Выбор читателей
Популярные статьи
Проявления ангины бывают различны. Классификация форм здесь достаточно обширна, но в некоторых случаях условна. Лёгкая стадия может перетечь в более тяжёлую, а к первичной инфекции нередко добавляется вторичная, образуя смешанные формы болезни.
Если очаги инфицирования до конца не устранить или пустить лечение на самотёк, патологии ротоглотки и гланд могут перерасти в , вылечить которые гораздо сложнее, чем первичное заражение.
Часто случающиеся воспаления ротоглотки в большинстве случаев вызваны проявлением хронической ангины. Второе название недуга — хронический тонзиллит, но употребляется этот термин только при очаговом поражении миндалин.
Очаги инфекции при подобной патологии могут годами присутствовать в ротовой полости, время от времени то затухая, то обостряясь.
Хронические патологии отличаются от острых проявлений наличием затвердевших гнойных пробок на пораженных гландах. Образуются они при первичном заражении и, если их во время лечения полностью не устранить, то они могут превратиться в «камни» и активизироваться при обострениях.
Периоды обострения похожи своими симптомами на обычную ангину, в остальное время болезнь протекает практически бессимптомно.
Что такое хроническая ангина, смотрите в нашем видео:
Виды ангины
Угрозу развития хронической ангины вызывают следующие факторы:
Малыши от 1 года до 6 лет по причине недоразвитости иммунитета наиболее часто подвержены хроническим формам ангины. Группу риска составляют диабетики, ВИЧ — инфицированные пациенты и социально незащищённые граждане.
Для хронической ангины свойственно затяжное и волнообразное течение болезни с разной степенью выраженности симптомов. Резких границ между разными этапами нет, сочетание проявлений болезни различно.
К вышеперечисленным симптомам у малышей можно добавить:
Для корректного диагностирования хронического тонзиллита требуется выявить и оценить у пациента сопряжённые болезни. Врачу следует сказать о их наличии, также важно уточнить частоту возникновения рецидивов и название используемых для лечения лекарств.
На первом приёме доктор тщательно осматривает горло пациента, оценивает состояние лимфатических узлов и отправляет на дальнейшие процедуры:
На фото горло при разных формах ангины
Вылечить хронический тонзиллит гораздо сложнее, чем первичную инфекцию. Эффективность терапии зависит от состояния поражённых гланд и от выбранной тактики лечения.
Составляют часть комплексного лечения. При затухании острой симптоматики назначаются следующие процедуры:
Особенности лечения хронической ангины и тонзиллита:
Хирургический путь лечения направлен на частичное или полное удаление гланд. Он носит название тонзиллэктомия. Практикуется лишь в тех сложных случаях, когда прием медикаментов не принес должных результатов.
Показаниями для операции также являются патологии внутренних органов.
В настоящее время чаще всего актуально рассечение лакун и удаление из них гнойных пробок.
В последние годы все чаще применяется лазерная лакунотомия, воздействуют на гланды также хирургическим ультразвуком.
Распространён криохирургический метод — замораживание гланд жидким азотом.
Противопоказания к операции:
Удаление миндалин
Особенность хронической ангины — затруднённое лечение, поскольку полностью уничтожить патогенные бактерии практически невозможно. Однако, вполне реально не допускать новых обострений и дальнейшего распространения микробов.
Бактерии могут приспосабливаться к действию антибиотиков, а большие дозы противомикробных лекарств в свою очередь ослабляют иммунитет, вызывая дальнейшее размножение патогенных организмов. Так образуется замкнутый круг, и только грамотная терапия позволит избежать рецидивов.
Полностью избавиться от застарелой хронической ангины нельзя.
Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни болел ангиной. Особенно часто данный недуг проявляется в детском и подростковом возрасте, когда происходит усиленное формирование иммунитета. Ангина (или хронический тонзиллит) является инфекционным заболеванием с поражением небных миндалин. Если болезнь приобретает хронический характер, воспаление будет повторяться снова и снова. Миндалины (гланды) при ангине приобретают рыхлую структуру и увеличиваются в размере.
Симптомы ангины
Первым признаком ангины является боль в горле. Появляется дискомфорт при глотании, общее самочувствие резко ухудшается.
К основным симптомам ангины относят:
Основными возбудителями заболевания являются микробы стрептококка, стафилококка, реже пневмококка. Некоторые из микробов могут постоянно жить в организме человека, находясь на слизистых носоглотки. Негативная активность микроба проявляется лишь при снижении иммунитета. Опасность недуга также в том, что микробы могут передаваться воздушно-капельным путем от носителя, при этом сам носитель может и не болеть.
Если человек болеет ангиной более 3-х раз в году, можно утверждать о хроническом течении заболевания. Такая форма проявляется тогда, когда из острого состояния недуг переходит в латентную форму, но при этом возбудитель остается в организме, активизируясь время от времени. Немаловажную роль играет состояние иммунитета. При низких защитных силах организма инфекция будет обостряться вновь и вновь, вызывая тонзиллогенную интоксикацию. Также причиной хронического тонзиллита может быть недостаточное или неэффективное лечение.
Под постоянным действием инфекции миндалины приобретают антигенные свойства, лишаясь защитной функции. Попадающие в организм микробы и аллергены находят резервуар для размножения в рыхлой слизистой структуре миндалин, делая их источником постоянного заражения. В зависимости от тяжести протекания заболевания, хронический тонзиллит может проявляться в двух формах – компенсированной и декомпенсированной.
При компенсированной форме проявляются лишь местные симптомы, страдает преимущественно носоглотка. То есть, очаг хронического воспаления находится на миндалинах. При такой форме человека беспокоят боль и неприятные ощущения в горле, сопровождающиеся частыми вспышками обострений.
При декомпенсированной форме страдают не только местные, но и отдаленные органы. На фоне токсического воздействия микробов и вирусов могут страдать суставы, сердечная мышца, кожа. Нередки аллергические реакции в виде сыпи и нарушения дыхания, у больного отмечаются частые головные боли, снижение трудоспособности, упадок сил.
Для эффективного лечения важно установить причину заболевания. Для выявления возбудителя, больному нужно сдать посев из зева на наличие стрептококка, стафилококка, пневмококка. При положительном результате врачом назначается антибактериальное лечение, направленное на нейтрализацию возбудителя.
Раньше ангину лечили антибиотиками пенициллинового ряда, но последние исследования показали, что многие возбудители уже выработали иммунитет к пенициллинам, и лечение часто оказывается неэффективным, особенно, если речь идет о хронической форме. Пенициллины также не очень удобны в применении за счет того, что их прием нужно разделять на 4 раза. Более эффективными являются инъекции, а лечение должно длиться не менее 10 дней. Многие пациенты просто не выдерживают 40 инъекций, и бросают лечение. Так, более действенными препаратами являются препараты нового поколения, а именно, макролиды (Сумамед, Азитромицин). Они выпускаются в таблетированной форме, дозировка редко превышает 2 таблетки в сутки. Это намного удобнее, и позволяет больному лечиться в домашних условиях. Азитромицин дешевле чем Сумамед.
Также ни одна ангина не обходится без полосканий миндалин. Гной на слизистой гланд нужно промывать частыми полосканиями. В качестве раствора подходит Фурациллин, Сульфацил натрия, раствор марганца, отвар ромашки и др. Из специальных противомикробных препаратов выпускаются спреи для орошения миндалин – Орасепт, Диоксидин, Гексорал, Йокс.
Если ангина вызвана стафилококком, можно применять препараты на основе хлорофиллипта. Этот растительное противомикробное средство широкого спектра действия имеет высокую активность в отношении данных микробов. Хлорофиллипт выпускается в форме масляного раствора, спиртового раствора, пастилок для рассасывания. С масляным раствором можно делать аппликации на миндалинах, а спиртовой раствор использовать в качестве раствора для полоскания.
Существуют также специальные процедуры, направленные на уменьшение воспаления миндалин.
Вид процедур и препараты для их проведения назначаются лор-врачом. Для лучшего эффекта процедуры нужно проходить курсом – от 5 до 15 сеансов.
В особых случаях требуется хирургическое вмешательство с частичным или полным удалением миндалин. Это устарелый способ борьбы с инфекцией, осуждаемый многими врачами. Тем не менее, он имеет место быть, если ангина приобрела затяжной характер, и вызывает серьезные осложнения. Врач рассекает лакуну, уменьшая ее размер, или полностью удаляя. Таким способом ликвидируется инфекционный объект, но существует одно но. Удаление миндалин не гарантирует отсутствия инфицирования. Попадая в организм, микроб может точно так же поражать носоглотку, только теперь страдать будет бронхолегочная система. Миндалины – своего рода барьер между микробами и бронхами. Многие врачи склоняются к мнению, что в организме мало лишних органов.
Самое главное, это не переносить болезнь на ногах. Любое инфекционное заболевание лечится при соблюдении постельного режима. При игнорировании данного правила, возможно развитие осложнений, таких как ревматоидный артрит, ревматизм, иммунные нарушения.
Важно долечивать заболевание до конца. Антибактериальные препараты нужно применять четко по схеме, не менее недели. Даже после улучшения состояния больного, инфекция еще остается в организме, поэтому прерывать лечение нельзя.
Немаловажную роль играет гигиена и питание. Зубную щетку нужно менять каждый месяц, а после болезни заводить новую. Часто причиной постоянного воспаления в миндалинах является кариес зубов. Излечив зубы, реально избавиться от ангины. Необходимо повышать защитные силы организма. Это может быть закаливание, прием иммуномодуляторов, витаминов. Существуют специальные препараты на основе иммуномодуляторов бактериального происхождения, которые формируют клеточный иммунитет. Такие препараты должен назначать врач. Если обострение тонзиллита происходит в холодное время года, следует задуматься о полноценном закаливании (начинать нужно постепенно). Для поддержания иммунитета помогут препараты с лактобактериями, комплексные витамины и минералы. Если выявлено носительство бактерий, процесс лечения будет долгим и трудоемким. Он направлен на усиление защитных свойств организма и применение специальных препаратов, которые подберет врач-инфекционист. В летний период эффективно санаторно-курортное лечение на морских курортах, санаториях на территории сосновых лесов.
Хронический тонзиллит — это хронический воспалительный процесс, который затрагивает небные миндалины , находящиеся в человеческой глотке. Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций. Такое воздействие активизирует микроорганизмы, которые постоянно есть на миндалинах у человека, больного хроническим тонзиллитом. В итоге у больного развивается и ряд дальнейших осложнений, которые могут быть и местными, и общими.
Лимфоглоточное кольцо составляют семь миндалин: язычная, глоточная и гортанная миндалины, которые являются непарными, а также парные миндалины — небные и трубные. Из всех миндалин наиболее часто воспаляются именно небные миндалины.
Миндалины являются лимфоидным органом , который участвует в образовании механизмов, обеспечивающих иммунобиологическую защиту. Наиболее активно миндалины выполняют такие функции у детей. Поэтому последствием воспалительных процессов в небных миндалинах становится формирование . Но при этом специалисты отрицают тот факт, что, удалив небные миндалины, можно негативно повлиять на иммунную систему человека в целом.
В медицине определяются две разные формы тонзиллита. При компренсированной форме в наличии исключительно местные симптомы воспаления небных миндалин. При этом благодаря барьерной функции миндалин, а также реактивности организма происходит уравновешивание местного воспаления, вследствие чего у человека не наблюдается общей выраженной реакции. Таким образом, работает защитная функция миндалин, и бактерии не распространяются дальше. Следовательно, заболевание выражено не особенно сильно.
В то же время при декомпенсированной форме имеют место и местные симптомы тонзиллита, и одновременно может развиваться паратонзиллярный , ангина , тонзиллогенные патологические реакции , а также другие недуги ряда систем и органов.
Важно учесть, что при любой из форм хронического тонзиллита может произойди инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.
В процессе повторяющихся очень часто воспалений миндалин, которые возникают вследствие воздействия бактериальных инфекций, иммунитет человека ослабляется, и происходит развитие хронического тонзиллита. Чаще всего хронический тонзиллит возникает как следствие воздействия аденовирусов , стрептококка группы А , стафилококка . При этом если лечение хронического тонзиллита проводится неправильно, то иммунная система также может страдать, вследствие чего течение заболевания усугубляется. Кроме того, развитие хронического тонзиллита происходит вследствие частого проявления острых респираторных заболеваний , , кори .
Часто хронический тонзиллит развивается у тех больных, которые на протяжении длительного времени страдают от нарушенного носового дыхания. Следовательно, причиной развития этого недуга могут быть , выраженное искривление носовой перегородки, анатомические особенности строения нижних носовых раковин, наличие полипов в носу и другие причины.
В качестве факторов, способствующих развитию тонзиллита, следует отметить наличие инфекционных очагов в органах, которые расположены рядом. Таким образом, местными причинами возникновения тонзиллита могут быть зубы, пораженные , гнойный , аденоидит , который имеет хронический характер.
Предшествовать развитию хронической формы тонзиллита может сбой в функционировании иммунной системы человека, аллергические проявления.
Иногда причиной дальнейшего развития хронического тонзиллита становится ангина, лечение которой проводилось без назначений ЛОР-специалиста. В процессе терапии ангины больной должен обязательно придерживаться специальной , не употребляя блюд, раздражающих слизистую оболочку. Кроме того, следует полностью отказаться от табакокурения и не употреблять алкоголь.
Симптомы тонзиллита хронической формы человек может обнаружить не сразу, а уже в процессе развития недуга.
Симптомы хронического тонзиллита у больного в первую очередь выражаются ощущением сильного дискомфорта в горле – человек может ощущать постоянное присутствие комка. Возможно ощущение саднения или першения в горле.
Изо рта может ощущаться неприятный запах, так как происходит постепенное разложение содержимого лакун и выделение гноя из миндалин. Кроме того, симптомами тонзиллита является кашель, ощущение недомогания, сильная утомляемость. Человек с трудом выполняет обычную работу, подвергаясь приступам слабости. Иногда может повышаться температура, при этом период возрастания показателей температуры тела продолжается длительный период, а возрастает она ближе к вечернему времени.
В качестве объективных симптомов тонзиллита врачи выделяют наличие в анамнезе больного частых ангин, гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, отеки небных дужек. Также выражается гипертермия дужек, так как нарушается ток и рядом с очагом воспаления. Больной отмечает болезненные ощущения в миндалинах, повышение их чувствительности. Подобные проявления могут беспокоить человека на протяжении длительного времени. Также у больного увеличиваются регионарные . Если проводить их пальпацию, больной отмечает проявление несильной боли.
Хронический тонзиллит может сопровождаться головной болью, небольшими болевыми ощущениями в ухе либо появлением дискомфорта в ухе.
Процесс установления диагноза производится путем изучения анамнеза и жалоб больного на проявления заболевания. Врач тщательно осматривает небные миндалины, а также производит осмотр и пальпацию лимфатических узлов. Ввиду того, что воспаление миндалин может спровоцировать развитие у человека очень серьезных осложнений, врач не ограничивается только местным осмотром, но и проводит анализ содержимого лакун. Для взятия материала для проведения такого анализа с помощью шпателя отодвигается язык и производится надавливание на миндалину. Если при этом происходит выделение гноя преимущественно слизистой консистенции и с неприятным запахом, то в таком случае можно предположить, что в данном случае речь идет о диагнозе «хронический тонзиллит». Однако даже анализ данного материала не может точно свидетельствовать о том, что у больного имеет место именно хронический тонзиллит.
Чтобы точно установить диагноз, врач руководствуется наличием у пациента некоторых отклонений. Прежде всего, это утолщенные края небных дужек и наличие гипертермии, а также определение рубцовых спаек между миндалинами и небными дужками. При хроническом тонзиллите миндалины выглядят разрыхленными либо рубцово-измененными. В лакунах миндалин присутствует гной либо казеозно-гнойные пробки.
В настоящее время существует сравнительно немного методов лечения хронического тонзиллита. В процессе развития дегенеративных изменений в миндалинах неба лимфоидная ткань, из которой состоят нормальные здоровые миндалины, заменяется соединительной рубцовой. В итоге воспалительный процесс усугубляется и происходит интоксикация организма в целом. Как следствие, микробы попадают на всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Поэтому лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых пациентов должно быть направлено на воздействие на верхние дыхательные пути в целом.
Достаточно часто параллельно с хроническим тонзиллитом развивается и хроническая форма фарингита , что также следует учесть в процессе назначения терапии. При обострении заболевания в первую очередь необходимо снять проявления ангины, и после этого можно проводить непосредственно лечение тонзиллита. В данном случае важно провести полную санацию слизистой оболочки верхних дыхательных путей, после чего проводится лечение для восстановления структуры миндалин и стабилизации работы иммунной системы.
При обострении хронической формы заболевания решение о том, как лечить тонзиллит, должен принимать исключительно врач. В первые дни лечения желательно соблюдать постельный режим. В комплексную терапию входит прием , которые подбираются с учетом индивидуальной чувствительности к ним. Проводится промывание лакун миндалин специальными приспособлениями, используя раствор , 0,1% раствор хлорида йода . После этого производится туширование лакун 30% спиртовым экстрактом прополиса .
Кроме того, широко используются физические методы терапии: ультрафиолетовое облучение микроволновую терапию, фонофорез витаминов, лидазы. На сегодняшний день часто используются и другие новые прогрессивные методики лечения тонзиллита.
Иногда лечащий врач может принимать решение о проведении хирургического удаления небных миндалин — тонзиллэктомии . Однако для удаления миндалин необходимо изначально получить четкие показания. Так, хирургическое вмешательство показано при рецедивирующих паратонзиллярных абсцессах, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний. Поэтому если хронический тонзиллит протекает без осложнений, то целесообразно назначить консервативную комплексную терапию.
Существует ряд противопоказаний к проведению тонзилэктомии: операцию нельзя делать больным , гемофилией , активной формой , пороком сердца , нефритом и другими недугами. Если операцию произвести невозможно, то иногда больному рекомендуется криогенная методика лечения.
Чтобы предупредить это заболевание, необходимо следить за тем, чтобы носовое дыхание всегда было нормальным, своевременно лечить все инфекционные недуги. После ангины следует провести профилактическое промывание лакун и смазывание миндалин препаратами, которые порекомендует врач. В данном случае можно использовать 1% йод-глицерин , 0,16% — и др.
Важно также регулярное закаливание в целом, а также закаливание слизистой оболочки глотки. Для этого показаны утренние и вечерние полоскания глотки водой, которая имеет комнатную температуру. В рационе питания должны присутствовать продукты и блюда с высоким содержанием витаминов.
Если симптомы тонзиллита хронической формы проявляются у больного на протяжении длительного времени, и при этом адекватная терапия отсутствует, то возможно развитие серьезных осложнений тонзиллита. Всего в качестве осложнения тонзиллита может проявиться около 55 разных заболеваний.
При хроническом тонзиллите больные очень часто жалуются на затруднение носового дыхания, которое проявляется как следствие постоянного отека слизистой оболочки носа и его полости.
Ввиду того, что воспаленные миндалины не могут полноценно противостоять инфекции, она распространяется на ткани, которые окружают миндалину. Вследствие этого происходит формирование паратонзиллярных абсцессов . Часто происходит перерастание паратонзиллярного абсцесса во флегмону шеи. Этот опасный недуг может закончиться летальным исходом.
Инфекция может постепенно поражать также нижележащие дыхательные пути, что ведет к проявлению и . Если у больного имеет место декомпенсированная форма хронического тонзиллита, то изменения внутренних органов проявляются наиболее ярко выражено.
Диагностируется очень много разнообразных осложнений внутренних органов, возникающих как последствие хронического тонзиллита. Так, доказано влияние хронического тонзиллита на проявление и дальнейшее течение коллагеновых болезней, в число которых входят , дерматомиозит , склеродермия , узелковый периартрит , .
Вследствие проявления у больного частых ангин через некоторое время могут развиться заболевания сердца. В данном случае возможно возникновение приобретенных пороков сердца , миокардитов .
Желудочно-кишечный тракт также подвергается осложнениям вследствие распространения инфекций из воспаленных миндалин. Это чревато развитием гастрита , язвенной болезни , дуоденитов , .
Проявление дерматозов также очень часто бывает обусловлено именно ранее возникшим у больного хроническим тонзиллитом. Подобный тезис подтвержден в частности тем, что хронический тонзиллит очень часто диагностируют у людей, страдающих . При этом наблюдается четкая зависимость между обострениями тонзиллита и активностью течения псориаза. Есть мнение о том, что лечение псориаза должно в обязательном порядке включать в себя проведение тонзилэктомии.
Патологические изменения в небных миндалинах очень часто сочетаются с неспецифическими болезнями легких. В некоторых случаях прогрессирование хронического тонзиллита способствует обострению пневмонии хронической формы и значительно усугублять течение этой болезни. Соответсвенно, по мнению специалистов-пульманологов, для снижения количества осложнений при хронических недугах легких следует оперативно устранить очаг инфекции в миндалинах неба.
Осложнениями хронического тонзиллита также могут быть некоторые заболевания глаз. Отравление организма человека токсинами, которые выделяются вследствие развития хронического тонзиллита, может очень сильно ослабить аккомодационный аппарат глаза. Следовательно, чтоб предупредить , необходимо вовремя устранять очаг инфекции. Стрептококковая инфекция при хроническом тонзиллите может стать причиной развития болезни Бехчета , признаками которой являются поражения глаз.
Кроме того, при длительном течении тонзиллита хронической формы может поражаться печень, а также желчевыводящая система. Иногда также отмечаются , спровоцированные затяжным хроническим тонзиллитом.
В некоторых случаях у больных хроническим тонзиллитом наблюдались разнообразные расстройства нейро-эндокринного характера. Человек может резко худеть либо набирать , у него заметно нарушается аппетит, наблюдается постоянная . Женщины страдают от нарушений месячного цикла, у мужчин может снижаться .
При развитии очаговой инфекции в небных миндалинах иногда происходит ослабление функции поджелудочной железы, что в итоге ведет к процессу разрушения инсулина . Это может привести к развитию . Кроме того, происходит сбой в работе щитовидной железы, что провоцирует высокий уровень образования гормонов.
Кроме того, прогрессирование хронического тонзиллита может повлиять на возникновение иммунодефицитных состояний.
Если хронический тонзиллит развивается у молодых женщин, то он может повлиять на развитие репродуктивных органов. Очень часто хронический тонзиллит у детей обостряется в подростковом возрасте и переходит из компенсированной формы в декомпенсированную. Именно в этот период у ребенка происходит активизация эндокринной и репродуктивной систем. Следовательно, возникают разнообразные нарушения в данном процессе.
Таким образом, следует учитывать, что при заболевании хроническим тонзиллитом у человека могут развиться самые разнообразные осложнения. Из этого следует, что лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых должно проводиться своевременно и только после правильного установления диагноза и назначения лечащего врача.
Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней
, при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.
В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания.
Как правило, ангина ассоциируется с:
Клиническая картина
Инкубационный период занимает около 4 – 5 дней.
В начальной стадии отмечаются:
Нёбные миндалины носят изменения поначалу банальной ангины, затем заболевание прогрессирует с образованием постоянных грязно-серых налётов. У детей отмечается значительное увеличение нёбных миндалин. Увеличившись в объёме, они могут сходиться по срединной линии, закрывая просвет дыхательных путей.
Бактериальные или вирусные токсины проникают в кровь, распространяясь с током по всему организму, нарушая функцию других систем: сердечнососудистой, центральной нервной систем.
Клиническое обследование
Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:
Частые исследования проводимые при диагностике осложнений ангины:
Лабораторные исследования крови (серологические исследования) -
позволяют определить, выраженность воспалительной реакции организма и наличие аутоиммунного процесса.
Инфекционный процесс активизирует все иммунные процессы организма, в связи с этим в крови увеличивается титр антител к токсинам
и антигенам (неизвестным веществам для организма человека)
стрептококка - стрептолизину O, гиалуронидазе, стрептокиназе
. Повышение титра антистрептолизина О
(антитела) характерно для:
Эхокардиограмма
– позволяет выявить анатомические данные сердца
ЭхоКГ-метод исследования, позволяющие определить пороки клапанного аппарата сердца при помощи ультразвуковых волн.Так как ангина при хроническом течении вызывает осложнения на сердце, а именно на его клапанный аппарат, эхокардиограмма (ЭхоКГ) необходима до и после лечения.
Рентгенография костей и суставов
Данное обследование назначается при подозрении на аутоиммунное поражение суставов при ревматических заболеваниях
Клиническая картина включает:
Травяной настой из ромашки делается следующим образом: 1-2 чайные ложки ромашки заливаются 1 стаканом воды. Кипятить, затем настаивать около получаса, после отцеживать и использовать для полоскания несколько раз в день либо внутрь по одной чайной ложке после еды.
Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.
Медикаментозное лечение
В ряде случаев, без лечения медикаментами избежать осложнений и в разумные сроки выздороветь становится невозможным – в этом случае врачи вынуждены прибегнуть к назначению медикаментов, которые могут помочь Вашему организму справиться с инфекционным процессом.
Пенициллины - амоксицилин, бензилпенициллин и другие.
Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.
Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:
Примерная схема назначения:
Цефалоспорины - цефазолин, цефтриаксон и другие
Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней.
Схема дозирования:
Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки (через 8-12 часов)
Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов
Макролиды – эритромицин, кларитромицин и другие
Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:
Используется 0,1 % раствор.
-
Берётся 1 грамм порошка и заливается 1 литром воды температурой 37 градусов. Затем хорошо размешивается, промывается через толстый слой марли. Раствор должен иметь слабо фиолетовый оттенок. Необходимо убедиться, что раствор не содержит кристаллов.
-
Горло промывается по несколько раз в день
Проявления острой ангины у детей
Острый тонзиллит протекает с ярко выраженной симптоматикой и характеризуется стремительным развитием. Чаще всего, с момента инфицирования до возникновения первых симптомов проходит не более суток. На фоне инфекции у детей развивается интоксикация организма, которая сопровождается ухудшением или отсутствием аппетита, апатией, дискомфортом в брюшной полости. Пациентов беспокоят сильные головные боли, которые могут отдавать в уши. При вирусной ангине симптомы, в большинстве случаев, проявляются мягче, чем при бактериальном тонзиллите.
Другими признаками острой ангины являются:
Проявления хронической ангины у детей
В процессе ремиссии, хроническая ангина проявляется периодами слабости, неприятным запахом изо рта , часто развивающимися простудными заболеваниями. Миндалины у детей с хроническим тонзиллитом выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. При некоторых формах болезни лакуны миндалин заполнены пробками из секрета, который обладает неприятным запахом. Обострение хронической ангины протекает в более мягкой форме, и состояние ребенка может улучшиться через несколько дней. В некоторых случаях облегчение наступает даже без лечения.
Признаками рецидива хронической ангины у детей являются:
Причинами вирусной ангины являются:
Поэтому, несмотря на то, что у ребенка будут воспалены миндалины, он будет жаловаться на боль в животе. Также в первую очередь появляются такие симптомы как тошнота, рвота, диарея. Местные же симптомы, такие как боль в горле, кашель появятся позже, и по интенсивности будут отходить на второй план.
Абдоминальными симптомами вирусной ангины являются:
Синдром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:
Местными симптомами вирусной ангины являются:
Если же это вторичная ангина, то есть она протекает на фоне уже какого-либо вирусного заболевания, то к основным симптомам присоединяются симптомы основного заболевания. Так, например, при ангине на фоне инфекционного мононуклеоза появляются такие симптомы как регионарное увеличение лимфатических узлов и специфические изменения крови.
Другими проявлениями герпесной ангины являются:
Отличительным признаком герпесной ангины является изменения структуры слизистой оболочки зева. Слизистая ткань сначала краснеет, после чего на ней в течение 1 – 2 дней образуются небольшие папулы, диаметр которых достигает 1 – 2 миллиметра. Новообразования превращаются в гнойные пузырьки, которые спустя 3 – 4 дня лопаются. На месте лопнувших пузырьков формируются эрозии, окруженные красной каймой и покрытые серовато-белым налетом.
Зонами, на которых образуются пузырьки, являются:
К болезненным ощущениям из-за поражений слизистой присоединяется чувство першения в горле, кашель. Может развиваться насморк, который сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, иногда с примесью гноя.
Герпесная ангина протекает с изменениями лимфатических узлов, расположенных в нижнечелюстной и околоушной зонах. При пальпации выявляется увеличение размеров и болезненность лимфоузлов. При своевременном и правильном лечении симптоматика герпесной ангины начинает утихать на 7 – 12 день.
Принципы лечения ангины следующие:
Препараты, используемые в лечении ангины
Принцип лечения | Группа препаратов | Представители |
Устранение источника инфекции | Антибиотики при бактериальной ангине. Учитывая, что очень часто источником ангины является стрептококк, назначаются препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов. В случае вирусной ангины противовирусные средства назначаются редко. Чаще назначаются интерфероны, которые также обладают противовирусным действием. Также они повышают резистентность организма. |
|
Устранение симптомов | Жаропонижающие препараты – для устранения температуры. Антигистаминные препараты – для снятия отека горла. | |
Местное лечение | Орошение горла и миндалин проводится с помощью специальных спреев или настоев, а также средств, приготовленных в домашних условиях. |
|
Предупреждение развития осложнений | Назначаются иммуномодулирующие средства, которые укрепляют организм и снижают риск рецидива (повторного обострения заболевания
). Также, для того чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, необходимо соблюдать постельный режим. Строгого постельного режима надо придерживаться в острый период болезни, когда держится температура. |
|
Консервативное лечение
Консервативное лечение хронического тонзиллита включает в себя большое количество методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в совокупности.
Видами лечения являются:
Препаратами для промывания могут быть:
Инъекции в миндалины и окружающие ткани
Введение лекарственных препаратов в миндалины и соседствующие ткани позволяет воздействовать непосредственно на очаги инфицирования. В результате такого лечения воспалительные процессы приостанавливаются, а миндалины уменьшаются в размерах. Чаще всего применяется не один, а несколько препаратов, среди которых один является антибиотиком, а другой – анестетиком. Ввод лекарства может быть осуществлен при помощи иглы или специальной насадки с большим количеством мелких иголочек. При выборе этого вида терапии большое влияние имеет состояние пораженных тканей, так как по причине инъекций увеличивается возможность развития абсцессов в области миндалин.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения подразумевают воздействие различными физическими и химическими факторами на пораженные миндалины.
Методами физиотерапии являются:
Комплексное лечение
Комплексное лечение проводится при помощи специального медицинского оборудования (чаще всего при помощи аппарата тонзиллор
) и ряда лекарственных препаратов.
Этапами комплексного лечения являются:
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы терапии не принесли действенных результатов. Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин и может быть осуществлено только в период стойкой ремиссии. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия и может предполагать полное или частичное удаление. Для проведения оперативного вмешательства необходимы веские показания.
Показаниями для удаления миндалин являются:
Лечение ангины заключается в следующем:
Принятие мер самопомощи до прихода врача
При ухудшении самочувствия при ангине пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Не следует самостоятельно бороться с повышенной температурой, потому что таким образом создаются благоприятные условия для развития инфекции. Облегчить состояние больного можно при помощи прохладных компрессов или обтирания тела прохладной водой. Не рекомендуется для обтирания использовать спиртосодержащие жидкости. Пары спирта, проникая в организм, могут вызвать тошноту, головную боль, обморок . Улучшить самочувствие при высокой температуре помогут чаи, приготовленные из липы или малины.
Для уменьшения боли в горле необходимо каждые 3 – 4 часа делать полоскания.
Среди растворов для полоскания можно выделить:
Борьба с интоксикацией
Отравление организма во время ангины провоцирует головные боли, слабость и другие симптомы заболевания. Вывести токсины поможет обильное питье, оптимальный объем которого определяется в соответствии с массой тела пациента. Пить достаточное количество жидкости также необходимо для восстановления водного баланса, который нарушается при ангине по причине усиленного потоотделения.
Чтобы посчитать количество суточной нормы, необходимо вес тела в килограммах умножить на 30 (миллилитров жидкости
) и прибавить к сумме 500 (миллилитров
). Так, для больного весом в 60 килограмм рекомендуемый объем жидкости равен 2300 миллилитрам. Готовить и принимать напитки во время ангины следует в соответствии с рядом правил.
Правилами поддержки питьевого режима являются:
Для полоскания горла могут использоваться:
Противомикробные и антисептические средства для полоскания горла при ангине
Наименование | Форма выпуска | Эффект | Способ применения |
Фурацилин | Таблетки | Обладает противомикробным действием. Уменьшает воспалительный процесс. | Приготовить раствор из 200 миллилитров воды и 0,02 грамма препарата. Таблетки растолочь, после чего интенсивно помешивать раствор в течение 5 – 10 минут. Перед применением прополоскать ротовую полость водой или содовым раствором. |
Гексорал | Спрей Раствор | Купирует деятельность болезнетворных организмов. Способствует заживлению слизистой. Уменьшает интенсивность кашля. | Спрей распыляется в течение 2 секунд на пораженные зоны. Раствор в неразведенном виде используется для полоскания, продолжительность которого не должна превышать 30 секунд. Применяется 2 раза в день. |
Мирамистин | Раствор | Борется с микробами и вирусами, снижает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Устраняет налет на слизистых оболочках, борется с чувством сухости в горле. | Взрослые могут использовать для полоскания неразведенный раствор препарата. Детям до 14 лет препарат следует разводить водой в соотношении 50 на 50. |
Раствор люголя | Спрей | Глицерин, входящий в состав препарата, смягчает пораженные участки слизистой, а йод борется с патогенными микроорганизмами. | Раствор наносится на марлевый тампон, которым обрабатываются небо и миндалины. Спреем орошаются воспаленные участки. Применяют не чаще 3 раз в сутки. |
Йодинол | Раствор | Обладает бактерицидным действием против большого количества бактерий. Ускоряет заживление слизистых тканей. | Раствор применяется в разведенном виде. На стакан воды (250 миллилитров ) используется 1 столовая ложка препарата. |
Хлоргексидин | Раствор | Активно борется как с бактериальными, так и вирусными инфекциями. Обладает длительным лечебным действием. | Для полоскания взрослые используют неразведенный раствор в количестве 1 столовой ложки. Детям до 14 лет препарат следует разводить наполовину с водой. Перед применением необходимо тщательно сполоснуть ротовую полость. После полосканий воздерживаться в течение 2 – 3 часов от принятия пищи и чистки зубов. |
Риванол | Таблетки | Обладает обеззараживающим действием. Наибольший эффект оказывает при фолликулярной ангине. | Для полоскания необходимо приготовить раствор из расчета 0,2 грамма препарата на 200 миллилитров воды. |
Тантум верде | Аэрозоль | Борется с воспалением и оказывает обезболивающее действие. | Раствор используется в количестве 1 столовой ложки. Аэрозоль распыляется по 5 – 7 вспрыскиваний для взрослых и по 4 вспрыскивания детям от 6 до 12 лет. Перед применением любой формы препарата необходимо сполоснуть ротовую полость водой. |
Аптечные препараты на основе трав
Такие средства содержат экстракты лечебных растений. Чтобы сохранить целебные свойства компонентов препарата, смешивать их следует с водой комнатной температуры.
Аптечные препараты на основе трав для полоскания горла при ангине
Наименование | Форма выпуска | Эффект | Способ применения |
Ротокан | Раствор | Обладает заживляющим и противовоспалительным действием. Способствует уменьшению болевых ощущений и рассасыванию отеков. | Препарат содержит большое количество растительных компонентов, которые могут стать причиной аллергии . Поэтому начинать применение необходимо с малых доз. Для первого полоскания 1 чайная ложка препарата смешивается со стаканом теплой воды. Если после первой процедуры в течение 4 – 5 часов не возникло аллергических реакций, концентрацию необходимо увеличить до 3 чайных ложек лекарства на стакан воды. |
Хлорофиллипт | Ускоряет процесс заживления слизистых тканей, уничтожает и препятствует дальнейшему развитию бактерий. Также препарат улучшает общую сопротивляемость организма и улучшает снабжение тканей кислородом. | Спреем орошаются миндалины (по 1 вспрыскиванию на каждую ) 3 – 4 раза в день. Препарат в растворе смешивается с водой из расчета 1 чайная ложка на стакан жидкости. Полощут раствором ротовую полость 2 – 3 раза в сутки. | |
Малавит | Раствор | Использование препарата позволяет снизить интенсивность болей и отечность тканей. | Для проведения процедуры полоскания 100 миллилитров воды следует смешать с 5 – 10 каплями лекарства. |
Ингалипт | Спрей | Оказывает антисептическое и анестезирующее действие. Борется с микробами и способствует быстрому заживлению слизистой. | Один сеанс орошения пораженных участков включает в себя 2 – 3 вспрыскивания. |
Народные средства для полоскания горла при ангине
Наименование | Компоненты и способ приготовления | Эффект |
Морская вода | Пищевая морская соль (столовая ложка ) смешивается в стакане воды. | Уменьшает болевые ощущения. |
Раствор йода, соли и соды | На стакан жидкости используются 5 капель йода и по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли. | Борется с воспалительным процессом, устраняет отек тканей. |
Лимонный сок | Свежевыжатый лимонный сок смешивается в количестве 2 частей с 3 частями воды. | Эффективно борется с чувством першения в горле и подавляет развитие воспалительного процесса. |
Травяной сбор номер 1 | Одинаковые части календулы, ромашки и эвкалипта в общем количестве одной столовой ложки завариваются стаканом кипятка. | Помогает восстанавливаться пораженным тканям и борется с инфекцией. |
Травяной сбор номер 2 | В равном количестве смешиваются такие травы как полынь, подорожник и календула. Столовая ложка сбора запаривается 200 миллилитрами горячей воды. | Обладает противовоспалительными свойствами. |
Отвар гвоздики | Гвоздика (пряность ) запаривается кипятком из расчета 10 – 12 гранул на 1 стакан. Готовый раствор должен обладать темно-коричневым цветом. | Оказывает антисептическое действие. |
Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:
Жаропонижающим эффектом обладают следующие растения:
Клюква
Ягоды клюквы не только помогают бороться с температурой, но и оказывают антисептическое действие, угнетая деятельность вредных микроорганизмов. Также препараты из клюквы усиливают иммунные функции и улучшают общее состояние организма. Чтобы приготовить напиток из клюквы, следует 150 грамм ягод растолочь и выжать из них при помощи марлевой ткани сок. Жмых (остатки ягод
) залить литром воды и довести на огне до кипения. Получившийся отвар соединить с клюквенным соком и медом.
Не рекомендуется клюква тем пациентам, которые страдают заболеваниями печени или повышенной кислотностью желудочного сока. Пить клюквенные напитки следует после еды, а после употребления необходимо полоскать водой ротовую полость.
Малина
Напитки из малины применяются в качестве средства, снижающего температуру и уровень интоксикации пациента. Также это растение обладает обезболивающим эффектом. Малиновое варенье можно добавлять в чай по 1 – 2 чайных ложки, а из свежих ягод готовить сок. Для сока нужно 150 – 200 грамм ягод растереть с сахаром или медом и разбавить получившуюся кашицу 2 стаканами кипятка. Приготовить лекарство против ангины можно также из листьев малины. Для этого свежие листья в количестве 100 грамм следует залить горячей водой и продержать на пару 10 – 15 минут. Пить отвар нужно в течение дня.
, сердечная недостаточность . Также следует воздерживаться от напитка из шиповника тем людям, которые болеют язвой или гастритом . Входящие в состав шиповника кислоты могут повредить эмаль зубов. Поэтому после его употребления следует ополаскивать рот водой.
Липа
Липа обладает жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим эффектом. В состав липы входит большое количество витамина А и С, которые позволяют лучше справляться с ангиной. Чтобы приготовить чай из липы, следует столовую ложку соцветий заварить стаканом кипятка. Напитки из липы оказывают нагрузку на сердце , поэтому людям с сердечными заболеваниями следует ограничиваться одной чашкой липового чая в день.
Общеукрепляющие препараты
В состав таких средств входят растения, которые содержат большое количество витаминов, органических кислот, микроэлементов . Эти вещества укрепляют защитные силы организма, позволяя ему бороться с ангиной.
Рецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):
Средствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):
Что касается лечения хронических форм ангины, то длительность их увеличивается. Курсы консервативного лечения хронической ангины проводят два раза в год. Это может быть промывание миндалин, ингаляции, орошение антисептиками горла и другие методы. Все эти методы действуют постепенно, медленно повышая резистентность (сопротивляемость ) организма. Если рецидивы (повторные обострения ) хронической ангины очень частые, то курсы лечения проводят четыре раза в год. Каждый курс длится от 10 до 14 дней.
Еще одним параметром, который определяет длительность лечения, является температура. Как правило, ангина сопровождается повышением температуры тела. Максимальные подъемы температуры (39 градусов ) наблюдаются при гнойных, двусторонних ангинах. Чаще всего температура поднимается до 38 градусов и держится 3 – 5 дней. Такая температура характерна для вирусной, грибковой и односторонней бактериальной ангины. Антибактериальное лечение следует продолжать еще несколько дней после нормализации температуры. Бывает так, что субъективно пациент чувствует себя лучше, но температура продолжает сохраняться. Это может указывать либо на развитие осложнений, либо на сохранение инфекционного очага. В этом случае врач может поменять антибиотик, и лечение продолжится до тех пор, пока температура не стабилизируется. После того как градусник термометра покажет 36,6 градуса, необходимо продолжить антибиотикотерапию еще 3 – 5 дней. Если прервать лечение в этот же момент, то через несколько дней инфекция может реактивироваться (возобновиться снова ).
Бывают случаи, когда повышение температуры не наблюдается, или наблюдается ее незначительное повышение. Для людей с ослабленным иммунитетом (например, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ) ), а также для людей преклонного возраста характерны стертые формы ангины с легким субфебрилитетом. В таких случаях температура держится от 37 до 37,2 градуса, а иногда она и вовсе сохраняется в пределах нормы (36,6 градуса ). В этом случае врач руководствуется параметрами лабораторных исследований. Если характерный для ангины лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов крови выше 9 x 10 9 ) исчезает, то значит, что антибиотики можно отменить, и лечение переходит в стадию общеукрепляющих процедур.
Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины
Группа препаратов | Представители | Механизм действия |
Пенициллины | Пенициллины естественного происхождения:
| Обладают широким спектром действия и эффективны как при стрептококковой ангине, так и при ангине другой этиологии. Существенным минусом является высокая частота аллергических реакций. |
Цефалоспорины | Первого поколения:
| Обладают широким спектром действия и эффективны в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактера. |
Макролиды | Природного происхождения:
| Препараты этой категории являются препаратами резерва. К ним прибегают в крайних случаях, когда есть непереносимость к пенициллинам и цефалоспоринам. |
Алгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:
Характеристика горла при различных формах ангины
Формы ангины | Вид горла |
Катаральная ангина | Горло выглядит покрасневшим и отекшим. Задняя стенка также ярко-красного цвета. Миндалины увеличены либо с одной стороны, либо с обеих. Какой-либо патологический налет отсутствует. Язык при этом сухой и немного обложен. |
Фолликулярная ангина | Отмечается покраснение горла, мягкого неба, миндалин. На поверхности ярко красных миндалин выступают округлые желто-белые образования, которые являются не чем иным как скоплениями гноя. |
Лакунарная ангина | Отмечается покраснение и отек всех стенок горла. Язык сухой, с бурым налетом. На миндалинах гной приобретает вид желтоватых пятен или налета. Гной, таким образом, заполняет крипты миндалин. Иногда налет в виде пленок покрывает большую часть миндалины. |
Фибринозная ангина | Миндалины целиком покрыты серо-белым налетом. Налет представляет собой смесь фибрина и мертвых клеток. Налет может не только покрывать всю поверхность миндалины, но и выходить за ее пределы. |
Герпетическая ангина | На поверхности задней стенки глотки, миндалин, мягкого неба, языка и дужек видны мелкие розовые пузырьки. |
Грибковая ангина | Зев горла красный и отекший. Миндалины резко увеличены и покрыты белым, рыхлым, творожистым налетом. |
Ангина при скарлатине | Горло при скарлатине выглядит ярко-красным, даже пылающим («пылающий зев» - специфический симптом при скарлатиновой ангине ). При этом видна четкая граница между пылающим зевом и бледноватым небом. Сами же миндалины набухшие и покрыты серо-грязным налетом. |
Местными осложнениями ангины являются:
Отек гортани
Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.
Гнойный лимфаденит
Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны
), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз
), придавая шее багровый оттенок.
Отит
Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха
) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.
Общими осложнениями ангины являются:
Миокардит
Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка , частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.
Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы , то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.
Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет ) приводит к почечной недостаточности . Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление , отеки , кровь в моче.
Хроническая ангина - инфекционное заболевание, регулярно поражающее нёбные миндалины. Иначе их называют гланды. Расположенные по бокам от нёбной занавески, во впадине между языком и мягким нёбом, они являются составляющей лимфоидного глоточного кольца, создающего защитную преграду для вредных микроорганизмов, которые пытаются проникнуть извне.
Систематически повторяющийся, плохо поддающийся лечению затяжной воспалительный процесс, иными словами, запущенная ангина, приводит к тому, что миндалины перестают справляться с природными функциями. Проникшие внутрь микроорганизмы не уничтожаются и являются источниками начала воспалительного процесса, сначала острого, а затем хронического.
Причиной его возникновения являются инфекционные возбудители, оставшиеся в лимфоидной ткани миндалин и горла после некачественно вылеченного острого тонзиллита, появление которого происходит по причине:
В период хронической ангины миндалины характеризуются ярко-красным цветом, они увеличены, отечны, уплотнены, в лунках образуются спайки, собирается жидкий гной и происходит выделение токсинов. Те не могут выйти из нормальных каналов, тем самым задействуя другие органы (почки, кожу, кишечник), что обуславливает иммунные нарушения и развитие побочных заболеваний: сепсиса, псориаза, тиреотоксикоза, экземы.
Хроническая ангина - ключевая причина частых фарингитов, бронхитов, болезней внутренних органов (ревматизма, системной красной волчанки, эндокардитов), аллергических и аутоиммунных болезней. Под влиянием постоянно присутствующего инфекционного очага могут развиться такие как пороки сердца, болезни органов ЖКТ. В роли «провокаторов» выступают неблагоприятные клинические условия, нерациональное питание, и как результат, ангина за ангиной. Переход обычного заболевания в хроническую стадию в наибольшей степени свойственен взрослой категории населения. Именно взрослый человек по причине сумасшедшего ритма жизни и постоянной занятости чаще всего переносит болезни на ногах, не думая, какие могут быть осложнения ангины в дальнейшем. Иногда хроническая ангина развивается в качестве самостоятельного заболевания: попадающие на миндалины микробы «обживают» другие места: нос или ротовую полость.
Существует несколько способов передачи данного заболевания от одного лица другому:
Хроническая ангина - болезнь, требующая лечебной терапии как в стадии повторов, так и вне промежутков обострения, ведь миндалины под постоянным воздействием инфекции теряют свои защитные свойства. Обострения происходят до нескольких раз в год, ослабленные люди могут сталкиваться с этим процессом ежемесячно. Симптомы, свойственные данному заболеванию:
Температура при ангине - один из главных признаков наличия в организме активного воспалительного процесса. В первые 2-3 дня ее показатель зачастую составляет 38-39 о С, затем происходит ее постепенное снижение. Иногда, крайне редко, температура при ангине отсутствует. Такое явление происходит после перенесения тяжелой инфекции и свидетельствует о выраженном подавлении деятельности иммунной системы.
В то же время в период рецидива недолеченная ангина может и не проявляться вышеприведенными симптомами, а ограничиваться некоторым ухудшением самочувствия, терпимыми болями при глотании, которые быстро проходят, иногда даже без медикаментозной терапии. Это не говорит о том, что болезнь покинула организм. Наоборот, она находится в процессе развития, чем настойчиво наносит урон здоровью. Вне периода обострения хроническая ангина проявляется периодическими приступами слабости и неприятным запахом изо рта.
Лечение ангины проводится только под наблюдением врача и заключается в восстановлении функции самих миндалин и избавлении от сопутствующих очагов инфекции.
Консервативная терапия заключается в применении специальных методик и лекарственных средств и состоит из целого комплекса мероприятий, таких как:
Вышеприведенные манипуляции проводятся курсами, насчитывающими от 5 до 15 сеансов.
Медикаментозная терапия при лечении хронической ангины нацелена на уничтожение инфекции, регенерацию работы иммунитета и включает в себя:
Обязательным методом терапии при лечении хронического тонзиллита является полоскание горла, для которого можно использовать разные растворы.
Наиболее простым и эффективным считается лечебный состав из соли, йода и соды. Для этого чайную ложку соды и соли и 5 капель йода требуется растворить в стакане кипяченой воды.
Сильным средством, снимающим воспаление и является сок свеклы. Для его приготовления потребуется стакан свекольного сока и 20 мл яблочного уксуса. Полученным составом больное горло полоскать каждые 3 часа.
Быстрому выздоровлению способствуют травяные отвары. Это может быть настой из полыни, подорожника, календулы, ромашки или эвкалипта. Также эффективен состав из бузины, цветков мальвы и шалфея. В аптеке можно найти много готовых сборов. Столовую ложку любого из них нужно заварить в стакане кипятка, процедить и использовать по назначению. Из медикаментозных составов при лечении ангины эффективны «Хлорофиллипт», «Йодинол», «Фурацилин», «Люголь», «Мирамистин», «Октенисепт», «Диоксидин».
Уделяя внимание правильному применению лекарств, обязательно стоит следить за питанием. Пища должна быть теплой и полужидкой. Важным фактором лечения хронической ангины является обильное и теплое питье, действие которого направлено на недопущение обезвоживания организма и прогревание горла.
При недейственности медикаментозного лечения как крайний вариант врачи используют хирургический метод, заключающийся в частичном либо полном удалении миндалин. Избежать операции позволит своевременное обращение к врачу.
Медикаментозное лечение хронической ангины можно успешно сочетать с народными методами, проверенными не одним поколением ценителей их свойств. Эффективен отвар из цветов шалфея, подорожника и росянки, взятых по 50 граммов. Данный состав требуется измельчить и проварить пару минут в литре кипящей воды. Затем настоять в течение часа, отфильтровать. Принимать по столовой ложке трижды в день. Очень полезно регулярное употребление меда, лимона, репчатого и зеленого лука.
Стоит в своем рационе увеличить количество ягод клубники, малины, черники и земляники.
При лечении хронической ангины следует обследовать не только ротовую полость, но и желудочно-кишечный тракт. Ведь миндалины, переставшие в полной мере выполнять свои природные функции, могли дать проникнуть инфекции внутрь организма. Если при разовой ангине требуется регулярное орошение ротовой полости, прием антибиотиков, витаминов и других лекарственных средств, то при ее хронической форме с целью выявления причины болезней важно пройти всех медицинских специалистов: от иммунолога до стоматолога. Ведь своевременное выявление очагов инфекции способствует избавлению человека от многих страданий.
Статьи по теме: | |
Выразительные средства синтаксиса
Синтаксические средства выразительности - это использование особого... Три состояния ума по гоголю
Описание презентации по отдельным слайдам: 1 слайд Описание... Ваш идеальный партнер по знаку зодиака Ничего, и лошадь оттуда убрал(-а) бы
Кто-то не мыслит свою жизнь без совместных путешествий и приключений, а... |