Грыжа позвоночника – это одно из серьезнейших осложнений при остеохондрозном изменении позвоночного столба, которая собой представляет изменение целостности межпозвоночного диска со смещением его части в полость внутри канала. Если не выполнить своевременное лечение, то человек может стать инвалидом до конца жизни. Как правило, этому осложнению подвержены женщины и мужчины в трудоспособном возрасте.

• • Что является толчком для развития грыжи позвоночника?
  • Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?
  • Определение диагноза грыжи позвоночника
• • Мануальная терапия и массаж
  • Лечебная физкультура
  • Физиопроцедуры
  • Правильное питание

Причины развития позвоночной грыжи

Перед тем как понять, почему появляется позвоночная грыжа, необходимо сначала узнать непосредственно строение позвоночного диска. Помимо этого, нужно знать, какую роль он играет.

Как ясно из названия, межпозвоночный диск находится между позвонками и соединяет их друг с другом, обеспечивая при этом позвоночнику двигательную функцию. Также это своеобразный амортизатор организма человека.

Непосредственно диск состоит из внешней части, сформированной из волокнистых коллагеновых структур, которая называется - кольцо или фиброзная оболочка. Ее основная задача - придание постоянной или определенной формы позвоночному диску. Более того, именно коллагеновые внешние волокна соединяют позвонки с дисками. Внутри располагается своеобразное пульповое ядро, довольно пружинистое по своей консистенции. Это и является основным «амортизатором» человеческого организма. Именно ядро диска позволяет распределить правильно вес полностью по позвоночнику, к примеру, во время поднятия тяжелых предметов.

В случае появления дегенеративных изменений позвоночника и, в том числе, непосредственно диска, нарушается целостность защитной коллагеновой оболочки. Соответственно, ядро, уже не сдерживающееся фиброзным кольцом, смещается из нормального положения, это называется межпозвоночная грыжа. С учетом ее места образования и определяется клиническая картина, и часто она довольно тяжелая. В этом случае лечение позвоночной грыжи невозможно без операции.

Что является толчком для развития грыжи позвоночника?

На сегодняшний день точная причина, которая дает толчок для появления патологического процесса грыжи позвоночника, точно неизвестна. Но считается, что существует ряд причин, которые способствуют ее развитию. Условно их делят на эндогенные, появляющиеся из-за внутреннего влияния непосредственно организма на костно-суставную систему. И экзогенные причины - это отрицательное влияние окружающей среды.

Каким образом внутренние процессы организма провоцируют грыжу позвоночника? Основная причина, это всевозможные спинные нарушения структуры снабжения костно-суставной системы организма необходимыми питательными элементами. Сюда относится как недостаток питания (к примеру, из-за авитаминозов), так и переизбыток, к примеру, отложение солей. Все это приводит к разным дегенеративным изменениям хрящей. В итоге, появляется позвоночная грыжа.

К внешним воздействиям, способствующим появлению грыжи относятся следующие:

• Неправильная осанка, к примеру, сколиоз.
• Травмы разного характера в позвоночной области.
• Низкая физическая активность, в результате сидячего образа жизни, приводит к слабому развитию ткани мышц, что тоже является причиной грыжи.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Инфекционно-воспалительные болезни (к примеру, остеомиелит, ревматизм).
• Ожирение – приводит к высокой нагрузке на позвоночные диски.

Какие симптомы и признаки имеет грыжа позвоночных дисков?

Основной симптом позвоночной грыжи - это боли разного характера. При этом человек может даже не догадываться о наличии патологии. Вначале симптом может появиться при нагрузке, к примеру, продолжительном нахождении в неправильной позе или поднятии тяжести. Немного позже появится неврологический симптом (онемения конечностей, покалывания, ощущение мурашек). Если будет установлен неверный диагноз и начнется неправильное лечение, то человек может остаться инвалидом.

По сути, течение заболевания условно делят на два этапа:

Нужно сказать, что эта патология отличается постепенным течением болезни. Клиника будет зависеть от места образования. По большому счету, грыжа может образоваться на любом участке позвоночника. Но грыжа грудной части позвоночника встречается очень редко. Это можно объяснить наличием развитой мускулатуры и анатомической особенностью строения грудной клетки.

Грыжа пояснично-крестцовых дисков позвонков - это самая частая локализация для этой патологии. Так как на данный отдел позвоночного столба происходит самая большая нагрузка. Кроме болей в области позвоночника при разных нагрузках, присоединяются люмбалгии. Также, при грыже позвоночника данного участка возможно онемение ноги, нарушение чувствительности и слабость. При тяжелом прохождении болезни нарушаются функции внутренних органов таза.

При наличии грыжи позвоночника в шейном отделе, как правило, отмечают болевые симптомы в области шеи с переходом в плечи и нижние конечности. Характерны головная боль и головокружение, возможны проблемы с давлением.

Определение диагноза грыжи позвоночника

Перед решением вопроса, как лечить позвоночную грыжу, определим, на каком основании выставляется этот диагноз.

При первом обращении пациента за помощью, с жалобами на боли в районе позвоночника, он отправляется на консультацию к ортопеду. После опроса врач определяет характер и качество болевой симптоматики, отсутствие или наличие иррадиации на иные участки тела и место локализации. Определяется отсутствие или наличие патологических неврологических симптомов. С учетом отзывов пациента, определяют, что было предпосылкой для начала заболевания.

При появлении каких-либо подозрений на патологию в обязательном порядке назначают МРТ необходимого участка позвоночника. В процессе обследования определяют такие моменты:

• Есть ли у пациента травма, опухоль или грыжа позвоночника.
• При наличии вышеописанного, определяется место образования и размеры.
• Определяется степень повреждений близ находящихся тканей.
• Определяется отсутствие или наличие компрессионных деформаций нервных окончаний или спинного мозга.

Если диагноз подтвердился, то нужно решить вопрос: «Как лечить позвоночную грыжу?». Терапия этой патологии обязана не только устранить причину заболевания, но и вернуть больного к обычной жизни. Для чего в комплексе используют такие методы:

• Возвращение пациента к полноценной жизни с помощью восстановления функций позвоночника. Для этого используются мануальная терапия, физиопроцедуры, ЛФК и иные способы.
• Медикаментозная терапия, направленная на снятие болевого симптома, устранение причины появления грыжи, а также для общего оздоровления организма.
• Разрабатывают правильное питание.

Рассмотрим все способы лечения подробней.

Как вылечить позвоночную грыжу?

На начальном этапе лечения лекарственная терапия является основной. Эта терапия снимает болевую симптоматику, процесс воспаления, подстегивает восстановительные процессы, улучшает кровоснабжение ткани дисков. Все лекарственные препараты используются только под контролем врача.

Лечение позвоночной грыжи медицинскими препаратами начинается с назначения нестероидных лекарств, к примеру, Диклофенака. Этот препарат устраняет боль и хорошо снимает воспаление, а помимо этого, является и отличным стабилизатором температуры тела. Но вместе с положительным эффектом, эта группа препаратов не может применяться для лечения в течение долгого времени из-за большого количества побочных эффектов, тем более со стороны ЖКТ.

Более современные лекарства, к примеру, Алфлутоп, решают эти же задачи, но не имеют такого негативного воздействия на человека. Кроме противовоспалительного эффекта, они активируют процессы регенерации в хрящевой и костной ткани.

Если болевые ощущения очень сильные, целесообразно использовать обезболивающие препараты, к примеру, из серии анальгетиков. Если эти средства не помогают, то врач производит новокаиновую блокаду. Это обезболивающие инъекции с новокаином, которые вводят в место болевого симптома, что создает анестезирующей эффект. Как правило, достаточно несколько процедур, чтобы боль исчезла.

При сильном мышечном спазме могут применяться миорелаксанты. Также для активации восстановительных процессов требуются витаминосодержащие уколы, для чего используют витамины группы В.

Мануальная терапия и массаж

Массаж при грыже позвоночника не все время целесообразен, так как при неосторожном движении массажиста может случиться ущемление нерва. Разве что массаж можно использовать с осторожностью при ремиссии для укрепления мышц.

К мануальной терапии тоже необходимо подходить осторожно. Но в некоторых случаях, к примеру, при наличии смещения позвонков, она просто незаменима. В процессе лечения проходит вправление позвонка, в результате этого снимается спазм мышц.

Лечебная физкультура

В острый период заболевания курс ЛФК не назначается. Во время ремиссии может быть рекомендован врачом для восстановления «мышечного корсета». Курс проходит только в специализированном учреждении под присмотром врача. Список упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом наличия осложнений и степени повреждения позвоночника.

Нужно отметить такой вид физкультуры, как плавание. Оно тоже используется после удаления болевой симптоматики и воспалительного процесса. Естественно, в случае грыжи позвоночника не все виды плавательных упражнений можно выполнять, из-за высокой нагрузки на позвоночник. Но плавание кролем или на спине, а также некоторые гимнастические упражнения в бассейне помогают стабилизировать патологическое заболевание. Помимо этого, данными упражнениями не только снижаются нагрузки на позвоночник, но и укрепляются спинные мышцы. Также в воде успешно проходит вытяжка позвоночника. Как правило, водные процедуры дополняются сероводородными или скипидарными ваннами, что также положительно отражается на реабилитации.

Физиопроцедуры

Многие врачи в подострый период советуют использовать физиотерапевтические процедуры. Амплипульс является одной из самых распространенных процедур. Смысл данного метода состоит на воздействии импульсным током с низкой частотой и небольшим уровнем напряжения на область позвоночника. Время воздействия током прерывается периодами покоя, соответственно, производится не только стимуляция, но и происходит расслабляющий эффект. Результатом данной процедуры становится устранение болевой симптоматики и снижение воспалительного процесса. Однако некоторые врачи этот способ лечения считают довольно спорным.

Правильное питание

Диета во время позвоночной грыжи не сильно жесткая. Но пища обязана содержать необходимое количество белка, который требуется для восстановительной терапии. Можно потреблять любые овощи и фрукты, тем более те, которые имеют в составе много витамин. Запрещается принимать в пищу жирную и острую еды, а также спиртное. Эти продукты оказывают негативное влияние на лечение. При проблеме излишнего веса, нужно отказаться от калорийной пищи.

Таким образом, мы рассмотрели все основные способы консервативного лечения. В случае, когда остановить патологический процесс не получается, то используют оперативное удаление позвоночной грыжи. Межпозвоночная грыжа – очень тяжелое заболевание, поэтому лечение и диагностика обязаны производится только высококвалифицированными специалистами, без каких-то отлагательств и промедлений.

Острый остеохондроз, который является причиной болей в спине и шее больше половины работоспособного населения, представляет собой необратимый процесс.

Дистрофические процессы хрящевой ткани распространяются и на позвоночник. Что приводит к изменению формы осанки, ущемлению нервных окончаний и кровоснабжения.

Проявляется остеохондроз не только выраженной болью в спине, но и онемением конечностей, головокружением и шумом в ушах.

Почему развиваются данные симптомы, для каких отделов позвоночника характерны, и какое лечение применяется, рассмотрим далее.

Симптомы

Для острой фазы остеохондроза характерно молниеносное течение и нарастание симптомов. В течение первых 5-7 дней состояние пациента стремительно ухудшается, после чего наступает мнимое облегчение. Интенсивность боли становится меньше, но это не означает наступление выздоровления.

Вероятнее всего остеохондроз приобретает хроническую форму, при которой стадии обострения проявляются систематически. Дабы не допустить развитие хронического процесса, необходимо при первых же жалобах на боли в спине и ухудшение общего самочувствия обращаться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика и комплексное лечение помогут избежать развития необратимых процессов, остановить которые полностью невозможно.

Остеохондроз локализуется в тех частях позвоночника, которые наиболее часто подвергаются нагрузкам, или напротив, при полном их отсутствии.

Признаки шейного остеохондроза в острой стадии

Параллельно шейным позвонкам располагаются крупные нервные окончания и сосуды, обеспечивающие мозг кислородом. При наличии остеохондроза отмечается их сдавливание, в результате чего мозг недополучает кислорода и перенасыщается углекислым газом. В свою очередь ущемление нервных окончаний провоцирует снижение чувствительности головы и области плеча, а также онемение верхних конечностей. В результате этих процессов могут проявляться такие симптомы, как:

1. Сильная головная боль по типу мигрени – пульсация в висках, затылке и лобной доли может быть признаком недостаточности кислорода в клетках головного мозга.
2. Нарушение координации движения – развивается по причине нарушения мозгового кровообращения, вызванного передавливанием крупных сосудов, ведущих в мозг.
3. Шум в ушах и головокружение – соответствует признакам переизбытка углекислого газа и токсических веществ в клетках головного мозга.
4. Сковывающая боль в шее, усиливающаяся при движении – вызывается раздражением нервных окончаний мягких тканей, которое возникает из-за деформации позвонков и выхода за пределы своего анатомического пространства.
5. Припухлость мягких тканей шеи – объясняется присоединением воспалительного процесса, который развивается из-за постоянного травматизма мягких тканей, особенно при движении.
6. Появление характерного хруста при движениях головой – появляется из-за нарушения нормального расположения позвонков, а также из-за деструкции костной ткани и появления костных наростов (остеофитов).
7. Снижение зрительной и слуховой функции – развивается эпизодически, когда мозговое кровообращение нарушено.
8. Корешковый синдром – острое явление, которое характеризуется ущемлением нервных корешков позвонками. Сопровождается чувством постоянного холода в шее, покалываниями в кистях и задней поверхности шеи. В критических случаях шея может быть зафиксирована в одном положении (шейный радикулит), причем вернуть ее в привычное положение безболезненно и без врачебной помощи не удается.
9. Кардиальный синдром – довольно часто встречается в остром течении недуга. Появляется спастическая пронизывающая боль между лопатками и в грудине, учащается сердцебиение, чувствуется нехватка кислорода. Иногда данная симптоматика ошибочно воспринимается за сердечный приступ.
10. Гипертонус мышц шеи – развивается по причине длительного спазма мышцы и невозможности ее расслабления из-за ущемления нервного волокна.

Ущемление крупных сосудов, ведущих в головной мозг, может стать причиной развития кислородного голодания и интоксикации клеток мозга. Поэтому в данном случае единственным правильным решением будет комплексная диагностика и лечение.

Грудного отдела

Грудной остеохондроз не менее опасен. Он может проявляться такими симптомами как:

1. Кардиальный синдром – резкая жгучая боль за грудиной, сопровождающаяся учащением сердцебиения и дыхания. Появляется паническая атака, а также чувство нехватки кислорода из-за невозможности полноценного вдоха. Часто воспринимается за сердечный приступ.
2. Пульмональный синдром – в результате ущемления нервных окончаний грудины человек не способен делать глубокий вдох, что сказывается на качестве и количестве поступающего в организм кислорода. В легких из-за недостаточной вентиляции образуются застойные процессы, что возникает в тот момент, когда происходит обострение остеохондроза.
3. Торакалгия – стойкая сдавливающая, пронизывающая боль в области лопаток, грудины, верхних конечностей, которая усиливается в момент движения туловищем или рук. Постепенно движения рук ограничиваются, чувствуется слабость.
4. Абдоминальный синдром – характеризуется наличием схваткообразных и приступообразных болей в животе, без четко выявленной локализации. Такие проявления не связаны с патологиями органов ЖКТ, развиваясь по причине раздражения периферических нервов, отходящих от позвоночного столба.
5. Дорсаго – комплекс симптомов, которые развиваются по причине ущемления нервных окончаний. Сопровождается снижением чувствительности кожных покровов, чувством «мурашек» вдоль позвоночника, отечностью и гиперемией.
6. Радикулопатия – определяется наличием сковывающей боли в грудине и невозможностью поднятия верхних конечностей, что развивается по причине защемления корешковых нервов позвонками.

Поясничного отдела

Поясничный остеохондроз может сопровождаться ноющими и острыми болями, которые меняют свою интенсивность по мере изменения положения тела в пространстве. Чаще всего боль и онемение возникают при длительном сидении или стоянии на одном месте. В случаях прогрессирующего заболевания могут проявляться такие симптомы, как:

1. Снижение чувствительности данной области – возникает из-за сдавливания нервных окончаний, что приводит к нарушению проводимости нервного импульса.
2. Онемение нижних конечностей и покалывание в стопе – развивается при ущемлении корешковых нервных окончаний, принимающих участие в процессе движения ног.
3. Слабость в ногах – появляется из-за снижения тонуса мышц.
4. Дряблость кожных покровов и шелушение – говорит о наличии нарушений обменных процессов, в которые вовлечены мягкие ткани и кожные покровы.
5. Усиление боли при движении, чихании, кашле.
6. Развитие радикулита – возникает при сильном сдавливании и ущемлении корешковых нервов, в результате чего образуется прострел. Человек не может разогнуться и принять вертикальное положение тела. Ноги слабеют.
7. Протрузия – является частым спутником острого остеохондроза, когда под действием массы тела видоизмененный диск выпячивается в межпозвоночное пространство, что сопровождается острой, простреливающей болью при малейшем движении.

Посмотрите интересное видео на эту тему

Последствия

Следует понимать, что такая проблема как остеохондроз, не развивается за минуту и не является моносимптомным заболеванием. Множество патогенных факторов провоцируют развитие дистрофии хрящевой ткани. Если этот процесс своевременно не остановить, могут развиваться такие осложнения, как:

• протрузия межпозвоночного диска с дальнейшим его уничтожением, что делает движение в данном отделе позвоночника болезненным и затрудненным;
• формирование кальциевых наростов, которые будут мешать при движении позвонков;
• межпозвоночные грыжи, возникающие по причине выпячивания пульпозного ядра за пределы позвонка, прорывая истонченную хрящевую ткань;
• сращивание позвонков между собой и снижение подвижности, что достигается при прогрессировании сбоя обмена кальция в организме;
• деформация суставов позвонков, что в дальнейшем может стать причиной обездвиживания;
• листез позвоночника, при котором позвонки могут выходить за пределы позвоночного остова (синдром подвижного сустава);
• стеноз позвоночного канала, при котором ущемляется спинной мозг, что влечет за собой массу негативных последствий.

Обострение остеохондроза следует контролировать, поскольку это может в конечном итоге привести к инвалидизации и обездвиживании пациента, уход за которым нужен особенный.

В каком случае к врачу?

Многие люди, особенно имеющие ненормированный график работы, привыкли, что боль в спине это привычное явление.

Лечение острого остеохондроза в большинстве случаев осуществляется в домашних условиях, а в некоторых случаях вообще не производится. Это лишь усугубляет ситуацию, поскольку терапию должен осуществлять только врач. Не следует игнорировать консультацию специалиста, если:

• тело или шею заклинило в одном положении;
• боль появляется систематически;
• вдоль позвоночника визуализируется отечность и припухлость;
• резко ухудшается общее самочувствие;
• появляется звон в ушах, полуобморочное состояние;
• отсутствует аппетит;
• приступы тошноты и рвоты;
• сильное головокружение, а также острая реакция на свет и звук.

Все это может указывать на наличие синдрома позвоночной артерии – самого опасного клинического признака острой формы остеохондроза.

Лечение

Для получения максимального эффекта лечение должно быть комплексным, то есть воздействовать на все причины и факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания. Именно комплексность является залогом успешного лечения. Рассмотрим каждую составляющую терапии отдельно.

Медикаментозное лечение

Медикаменты способствуют снижению боли, устранению отечности и нормализации обменных процессов в хрящевой и костной ткани, что помогает затормозить деструктивные и дистрофические процессы.

Нестероидные противовоспалительные средства воздействуют на выработку простагландинов – телец, которые являются медиаторами боли и воспалительного процесса. Угнетение их синтеза помогает устранить отечность, боль и покраснение мягких тканей, что крайне важно при лечении остеохондроза в острой стадии. Самыми популярными и доступными из них являются:

Цена в аптеках – 25-75 рублей.

Цена – 130-150 рублей.

Противопоказаниями служат наличие язвенно-эрозивных новообразований в органах желудочно-кишечного тракта, аспириновая триада и печеночная недостаточность.

Цена – 310-320 рублей.

Цена – 125-130 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства стоит использовать с особой осторожностью, поскольку они влияют на качественный состав крови, снижая агрегацию тромбоцитов.

Миорелаксанты назначаются в том случае, когда скелетные мышцы испытывают повышенную нагрузку, вызванную спазмом. Он является следствием ущемления нервных окончаний, которые не позволяют мышце полноценно сокращаться. Эта группа препаратов назначается с особой осторожностью, особенно при наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Самыми эффективными представителями данной группы являются:

Цена в аптеках – 260-290 рублей.

Цена – 320-330 рублей.

Цена – 130-150 рублей.

Цена – 230-250 рублей.

Цена – 100-110 рублей.

Витамины несомненно нужны организму, особенно, когда он страдает от остеохондроза. Однако полезные вещества усваиваются лучше, если их применять комплексом, вместе с микро и макроэлементами. Их роль сложно переоценить:

• принимают активное участие в нормализации обменных процессов;
• способствуют регенерации поврежденных клеток хрящевой ткани;
• улучшают проводимость нервного импульса;
• стабилизируют работу жизненно важных органов и систем;
• нейтрализуют патогенные вещества в организме, укрепляя иммунитет.

Поэтому при остеохондрозе назначают такие витаминные комплексы, как:

Цена – 320-350 рублей.

Цена – 380-450 рублей.

Стоимость – 320-380 рублей.

Цена – 150-190 рублей.

Цена – 110-130 рублей.

Эффективность витаминов отмечается только в том случае, когда их принимают систематически, на протяжении определенного курса лечения. Разовые приемы желаемого результата не дают.

В случае, когда боль невыносимая и влечет за собой развитие шокового состояния, используют блокады. Они представляют собой инъекции, которые вводят в кожные покровы около позвоночника, межпозвоночное пространство и вдоль нервов.

Для блокад используют такие медикаменты, как:

Цена – 25-35 рублей за ампулу.

Цена – 45-55 рублей за 1 ампулу.

Цена – 25-35 рублей.

Цена – 350-370 рублей.

Цена – 25-30 рублей.

Данная процедура производится исключительно в стационарных условиях человеком, который имеет соответствующий опыт проведения подобных манипуляций.

Мази и гели позволяют активному веществу проникать через кожный покров, снижая болезненные ощущения. Обычно они содержат такие же компоненты, как и другие формы медикаментов, использующихся при лечении остеохондроза. Принцип их действия также схож. В основу положен механизм раздражения рецепторов кожи, которые приводят к усиленному притоку крови, что провоцирует согревающий эффект.

Самыми известными мазями и гелями при остеохондрозе позвоночника, являются:

Цена – 250-290 рублей.

Цена – 310-320 рублей.

Цена – 350-370 рублей.

Цена – 200-250 рублей.

Цена – 95-110 рублей.

Не менее важными компонентами терапии остеохондроза являются хондропротекторы.

Самыми популярными из них являются:

Цена – 800-850 рублей за 1 укол.

Цена – 1300-1400 рублей.

Цена – 1300-1500 рублей.

Цена – 3800-4500 рублей.

Цена – 750-850 рублей.

Важно отметить, что эффективность хондропротекторов невозможно оценить в первые 2-3 недели. Они накапливаются в организме, после чего оказывают благоприятный эффект на состояние хрящевой ткани, замедляя дистрофию и деструкцию.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют воздействовать на очаг боли локализовано, что помогает избежать развития побочных реакций, как это отмечается при приеме медикаментов. Использование магнитных волн, радиоизлучения и лазера способствуют нормализации обменных процессов в клетках хрящевой ткани, что ускоряет процесс регенерации.

Использование физиотерапии в тот момент, когда проявляется обострение остеохондроза, позволяет в кратчайшие сроки поставить человека на ноги, снизить боль и сделать лечение более результативным и продуктивным.

Иглотерапия предполагает введение в мягкие ткани человека ультратонких игл, с помощью которых оказывается воздействие на особые точки, запускающие процессы регенерации в организме. Данный метод достаточно эффективный, но имеет массу противников среди традиционных докторов. Процедура производится в условиях максимальной стерильности специалистом по иглоукалыванию.

Рефлексотерапия основывается на активизации жизненных точек, расположенных на теле, путем воздействия на них. Данная практика родом из Дальнего Востока, где люди живут более 100 лет, при этом ничем не болея. Методики изучаются по сей день, но тот факт, что с помощью рефлексотерапии можно затормозить процесс деструкции хряща и костной ткани, позволяет утверждать о действенности метода.

Мануальная терапия включает методики воздействия на позвоночник с помощью рук, когда под различного рода нажатиями происходит стимуляция и приток крови к больному участку.

Нормализация обменных процессов способствует скорейшему выздоровлению, а также замедлению деструкции хряща.

Гирудотерапия подразумевает использование медицинских пиявок, которых помещают на кожный покров в области больного участка позвоночника. Пиявки высасывают часть крови, вызывая приток новой крови в эту зону. Выделяемые вместе со слюной вещества стимулируют иммунитет, а также помогают нейтрализовать воспалительный процесс.

ЛФК также является неотъемлемой частью лечения остеохондроза. Физкультура позволяет снизить тонус мышц, укрепить их, а также улучшить кровоток. Для шейного отдела позвоночника подойдут медленные наклоны и повороты. Грудной отдел позвоночника тренируют с помощью наклонов туловища и работы рук. Поясница прорабатывается круговыми вращениями, а также мостиком. Эффективность упражнений зависит от того, как часто они будут выполняться и как усердно.

Массаж позволяет снять напряжение и усталость с области позвоночника.

Массирующие движения стимулируют приток крови к больному месту, ускоряя обменные процессы и нормализуя кровоснабжение. Полезные свойства массажа выражаются в следующих качествах:

• снятие отечности и напряжения мягких тканей;
• укрепление мышц и устранение спазма;
• усиление оттока лимфы и притока крови, насыщенной кислородом;
• устранение болевых ощущений;
• улучшение проводимости нервных импульсов;
• возвращение гибкости и эластичности позвоночника.

Физиоаппараты

Поскольку польза физиотерапевтических процедур научно доказана, большинство людей стремятся дополнить ими свое лечение. Однако, не всегда есть возможность посещать подобные процедуры. Поэтому рекомендуется иметь портативный физиоаппарат, который можно использовать в домашних условиях. Особенно это касается тех людей, которые страдают хроническим остеохондрозом и постоянно сталкиваются с обострением болезни. Самыми популярными и эффективными среди них являются:

Цена – 10 000-12 000 рублей.

Цена – 13 000-14 000 рублей.

Цена – 18 000-19 000 рублей.

Цена – 10 000-12 000 рублей.

Цена – 9000-10 000 рублей.

Массажеры

Спазм мышц является частым спутником остеохондроза, что отягощает ситуацию мышечной болью и скованностью движений. Не всегда есть возможность посещать квалифицированного массажиста, поэтому можно прибегнуть к помощи массажеров для домашнего использования.

Самыми эффективными и удобными в эксплуатации считаются:

Цена – 1200-1500 рублей.

Цена – 2200-2500 рублей.

Цена – 3800-3900 рублей.

Цена – 2000-3000 рублей.

Цена – 1900-2000 рублей.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина может быть полезной при лечении остеохондроза, однако не стоит полагаться лишь на помощь природы. Некоторые рецепты действительно могут способствовать улучшению состояния, но заболевание без медикаментов и комплексного подхода не вылечить.

Компрессы ставят на больное место, укутывая его в тепло.

Их задача снизить воспаление, а также устранить боль. Самыми известными из них являются:

1. Компресс из настойки календулы – на 50 мл спирта берут 2 столовые ложки календулы сухой. Настаивают 10 дней. Прикладывают на 2-3 часа, укутывая в тепло.
2. Компресс из настойки акации – на стакан водки берут 10-12 соцветий белой акации, цветки которой находятся в завязи (не распущены до конца). Настаивают 1-2 недели. Прикладывают на ночь.

Отвары и настои необходимы для устранения воспалительного процесса в организме, а также для поддержания его иммунитета. Хорошо зарекомендовали себя такие отвары, как:

1. Отвар тысячелистника, шалфея и ромашки – сухие травы берут в равных частях, запаривают и доводят до кипения на водяной бане. Дают остыть и принимают по половине стакана дважды в день.
2. Отвар из листьев брусники и семян льна – на столовую ложку семян берут 1 чайную ложку листьев брусники. Запаривают кипятком, дают настояться. Принимают по 1 столовой ложке 3-5 раз в день.

Мази и растирки позволяют снять спазм и боль в мышцах, а также делают массаж менее травматичным. Для этих целей используют прополис, пчелиный мед и камфорное масло.

Травяные ванны хорошо помогают справиться с обширными очагами воспалений, при этом горячая вода способствует расширению пор и выходу токсинов через кожу. Используют настойки и отвары чистотела, череды, шалфея, мать-и-мачехи.

Санаторно-курортное лечение

В домашних условиях добиться максимальных успехов в лечении остеохондроза не удастся. Санаторно-курортное лечение предлагает пациенту полностью погрузиться в процесс рекреации и терапии, чему способствуют соответствующие условия.

В таких условиях пациенту предлагается пройти курс лечения, который обладает высокой эффективностью, так как охватывает все аспекты терапии.

Самыми популярными санаториями, которые специализируются на лечении остеохондроза, являются:

• «Орен-Крым»;
• «Тарханы»;
• «Родник»;
• «Подмосковье»;
• «Заря».

Таким образом, острый остеохондроз может полностью обездвижить человека, поэтому к данному заболеванию стоит подходить ответственно. Лечение будет эффективным в том случае, когда будет соблюдена комплексность. Как лечить данное заболевание правильно, знает лечащий врач, консультацией которого пренебрегать не рекомендуется. Обострившиеся хронические недуги следует лечить планово, иначе есть риски усугубления ситуации.

Копчик — нижний отдел позвоночника, что представляет собой от трех до пяти сросшихся позвонков. Связан с крестцовой костью суставом, который может отодвигаться физиологически только у женщин во время родов. Данные участки позвоночника иннервируются одноименными сплетениями — крестцовым и копчиковым, поэтому иногда реагируют на патологию в организме болью в области крестца и копчика.

Кокцигодиния — многопричинный болевой синдром с такими особенностями:

• приступообразная или постоянная боль;
• продолжительностью — от 20 минут до нескольких часов;
• ноющего, тупого или колющего характера;
• место возникновения — район промежности, прямой кишки или анального отверстия;
• сопровождается жжением и тяжестью во влагалище, анусе;
• распространяется (иррадиирует) боль во влагалище, в пах, лобковую область живота, ягодицы, бедра;
• провоцируется движениями и давлением на копчик, дефекацией;
• боль может появляться ночью без обоснованной причины и проходить самостоятельно.

• Травмы – вывих копчика как результат падения, удара. К тому же после этого может пройти много времени, и чаще пациент неспособен заподозрить причину болей.
• Опущение внутренних половых органов, ослабление тонуса крестцово-седалищных связок и мышечного каркаса промежности у женщин в послеродовом периоде вызывают помимо болезненных ощущений также жжение.
• Частые запоры, поносы в связи с длительным сидением в туалете, а также сидение на мягкой мебели тоже ведут к ослаблению мышц промежности, и, в свою очередь, к боли в копчике.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата вследствие травмы или оперативного вмешательства: воспалительный процесс в мышечной ткани (миозит) , рубцевание вокруг копчика, воспаление в области крестцово-копчикового сустава.
• Опухоли, опухолевидные образования.
• Геморрой — расширение вен заднего прохода.
• Трещина ануса – нарушение целости анального кольца.

• Воспаление жировой клетчатки в области прямой кишки (парапроктит) или собственно прямой кишки (проктит).
• Болезни позвоночника — грыжи дисков между поясничными позвонками, воспаление нервных корешков пояснично-крестцового отдела.
• Воспаление или патология не воспалительного происхождения седалищного нерва.
• Гинекологическая патология: например, аднексит — воспаление придатков матки (яичников и маточных труб), аномальный изгиб матки.

У женщин

Жжение в области крестца и копчика у женщин — это ощущения циклического характера с пиком боли во время менструации, связанные с наружным эндометриозом — разрастанием клеток внутреннего слоя тела и шейки матки по ее задней стенке. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

• Пальцевое исследование прямой кишки позволяет выявить полукруглый тяж, массаж которого ведет к усилению боли в спине. Также этот метод помогает исключить воспалительный процесс, рубцевание, опухоли прямой кишки, нарушение целостности тканей или мышечный спазм анального отверстия, травмы в области копчика или крестцово-копчикового сустава, нарушение тонуса мышц и связок таза. Рентгенография поясничного и крестцового позвоночных отделов, костей таза и тазобедренных суставов.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Ректороманоскопия — инструментальный метод, используемый с целью исключения патологических образований в области слизистой оболочки прямой кишки и участка сигмовидной.
• Аноскопия — осмотр заднего прохода, что дает возможность выявить полипы и геморроидальные узлы в данной области, труднодосягаемые для диагностики пальцевым способом.
• Неврологическое обследование.
• Электрофизиологическое исследование запирательного аппарата прямой кишки и области тазового дна используется для подтверждения мышечного спазма толстой кишки, и дает возможность определить моторику конечных отделов пищеварительного тракта.
• Консультации гинеколога или уролога.

Лечение

Лечение направленно на устранение основной болезни, которая стала причиной болевого синдрома в копчике, и симптоматическая терапия, т.е. обезболивание.

Физиотерапевтические методы — лечение грязями, ультразвуком, инфракрасными волнами и волнами высокой частоты.

Массаж прямой кишки и масляные микроклизмы способствуют снятию боли и мышечного напряжения.

Иглоукалывание помогает устранить жжение в области копчика и крестца.

Обезболивающая смесь: 300 мл медицинского и 10 мл камфорного спирта, 10 перетертых в порошок таблеток «Анальгина», 10 мл йода довести до однородности, настоять на протяжении 3 недель и взбалтывать перед использованием.

Успокоительные средства: Седавит, Корвалол, Корвалмент для разгрузки нервной системы.

Народная медицина практикует использование травяных чаев на основе мяты и ромашки, а также обезболивание с помощью отваров лекарственных растений. Например, 2 стол. ложки листьев герани залить 1 литром воды, варить 5 минут и делать компрессы или ванночки копчиковой области для снятия боли.

Самый радикальный метод — удаление копчика — показан при его травме и патологической подвижности. Для выяснения причины жжения в районе крестца необходимо глубокое обследование пациента с исключением органических заболеваний разных органов и тщательным подбором способов лечения.

Женщины вызывают у мужчин чувство восхищения и любви, являясь не только продолжательницами рода человеческого, но и музами для мужественных и галантных кавалеров.

Но, так же, как и сильный пол, девушки не застрахованы от неприятных жизненных ситуаций, в том числе и от тяжелых заболеваний.

Виды грыж:

• Задние ().
• Передние (этот вид болезни может протекать бессимптомно).
• Боковые () – выпячивание ядра может происходить в местах отверстий, в которых расположены нервные корешки.
• . Это заболевание развивается, когда губчатая ткань позвонка поддается давлению межпозвонкового диска и продавливается им. Болезненных ощущений при этом может не наблюдаться.

Определить точно, что могло стать причиной грыжевого выпячивания, и на каком участке развивается воспаление, возможно только после тщательного диагностического обследования.

Основные лечебные мероприятия

Необходимо остановить воспалительный процесс (применяются ). Женщины часто попадают в больницу с или . Сильный болевой синдром превращает жизнь в кошмар.

Современные быстро и целенаправленно воздействуют на очаг воспаления, лишая болевые рецепторы чувствительности на несколько часов или даже на целые сутки.

После того, как удалось купировать острый приступ болезни, врачи направляют усилия на восстановление обменных процессов в тканях. Самый лучший лекарь для организма – он сам.

Чтобы запустить быструю регенерацию клеток, улучшить кровообращение, наладить диффузные процессы – применяются и витаминные растворы.

Опасность осложнений

Если лечение заболевания не проводилось своевременно, то увеличивающаяся в размерах грыжа может сдавить нервные окончания и спинной мозг в позвоночном канале.

Опасность поясничной грыжи состоит в том, что в результате давления на пучок нервных окончаний, являющимся продолжением позвоночника в области крестца («конский хвост»), – нарушается иннервация ног.

Может пострадать и вещество спинного мозга. Женщина рискует получить инвалидность из-за частичной или полной парализации конечностей.

При передавливании сосудов и артерий возникает нарушение кровообращения в малом тазе – в результате страдают внутренние органы, расположенные в этой области.

Возникает недержание мочи, в кишечнике задерживаются каловые массы, пропадает либидо. И это – далеко не весь список.

Застойные явления провоцируют появление заболеваний женской сферы: сальпингит, аднексит, эндометрит, миому, злокачественные образования маточной трубы и шейки матки.

В теле женщины больше жировой массы, а у мужчин мышечной. Женский позвоночник не приспособлен к изматывающим, тяжелым физическим нагрузкам.

К сожалению, глядя на современников, можно сказать, что роли поменялись. Женщины наравне с мужчинами трудятся на предприятиях. Одинокие дамы вынуждены выполнять по дому мужскую работу.

Девушки, желая обрести радость материнства, рожают детей, и рядом с ними в этот нелегкий период нет любимого мужчины, который взял бы часть забот и хлопот на себя. Неудивительно, что межпозвоночная грыжа стала диагностироваться намного чаще у слабого пола.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Любому заболеванию позвоночника, тем более межпозвоночной грыже , характерен один очень яркий симптом – боль. Но как определить грыжу позвоночника, если признаки заболеваний спины практически одинаковые? Подозрения вызывают постоянные сильные боли, которые усиливаются после сна, физической деятельности, резких движений – те симптомы, которые люди предпочитают списывать на переутомление и другие факторы, отдаляющие диагностику заболеваний. А тем временем, болевые ощущения возникают из-за грыжи позвоночника .

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи – важный этап, от которого зависит здоровье человека. Ведь грыжа – серьезное заболевание, связанное с искривлением и надрывом фиброзного кольца позвоночника. При этом происходит выпад части студенистого ядра. Заболевание поражает людей различной возрастной категории, исключая детей и подростков.

Причинами грыжи становятся малоподвижный образ жизни, травмы, искривленный позвоночник, специфическая инфекция, и нарушенный обмен веществ.

В лечении таких серьезных заболеваний важна каждая деталь. Определение причины грыжи необходимо для исключения этого фактора из жизни пациента. Таким образом можно увеличить шансы на выздоровление. Чтобы определить грыжу позвоночника мало обладать знаниями о внешней симптоматике заболевания. Подтвердить диагноз, поставленный на основе жалоб пациента и элементарной пальпации, можно только путем проведения аппаратной диагностики.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

В шейном отделе

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

• Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
• Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
• Повышается артериальное давление;
• Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
• Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
• Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
• На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

В грудном отделе

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

• Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
• Появляются специфичные боли в районе грудной клетки . Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
• Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря . При обследовании этих органов патологии не выявляются.

В поясничном отделе

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

• При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
• Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
• Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
• Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
• Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
• Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

• Обязательно почитайте:

Самостоятельная диагностика

Грыжа позвоночника имеет несколько стадий, в течение которых есть возможность обнаружить заболевание и не допустить прогрессирования:

• Первая стадия: происходит смещение диска на расстояние в 2 мм. Больной испытывает ноющую боль, которая проходит в спокойном состоянии. Диск не выпячивается, поэтому обнаружить грыжу на этой стадии не всегда возможно;
• Со второй по четвертую стадию происходит постепенный разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро вытекает, способствуя отмиранию нервных корешков. Из-за прошедших процессов развивается, который характеризуется мышечной слабостью в ногах и ягодицах. Отмечается асимметрия фигуры.

При проявлении любых симптомов грыжи позвоночника нельзя заниматься самолечением. Неправильно назначенные препараты или усиление физической деятельности приводят к ухудшению состояния здоровья.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать межпозвоночную грыжу и назначать себе лечение. Итогом такого халатного отношения к своему здоровью может стать полная потеря трудоспособности.

Как распознать типичные симптомы заболевания знают такие специалисты, как невропатолог, терапевт и ортопед. Обращение к ним необходимо для правильной постановки диагноза межпозвоночной грыжи. Аппаратная диагностика будет проведена сразу после обработки жалоб пациента.

Чтобы поставить верный диагноз, врач должен узнать обо всех жалобах больного и собрать анамнез. Для этого специалист уточнит подробности личной жизни человека, чтобы понять, откуда берет начало данное заболевание. Понимая, что устно озвученная симптоматика подходит под описание грыжевой болезни, врач проводит:

1. Пальпирование и визуальный осмотр позвоночной зоны: рефлекторное сокращение мышц спины позволяет понять, какой именно участок позвоночного столба подвергся разрушению;
2. Диагностику рефлексов в коленях, ахилловом сухожилии: снижение рефлекторной деятельности свидетельствует о запущенных стадиях грыжи;
3. Оценка повреждения спинномозговых корешков: проверять это необходимо при помощи действий, направленных на выявление ослабленности мышц в нижней части тела.

При появлении болей в спине, люди не всегда идут к специалисту для диагностики причины, спровоцировавшей эти боли. Одни принимают обезболивающие средства, другие используют мази, крема, которые им советуют знакомые, а третьи идут делать массаж. Если же у вас грыжа позвоночника, вышеуказанные способы лечения не окажут никакого эффекта. Так как определить грыжу позвоночника, чтобы приступить к соответствующей терапии?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, как именно проявляется данная патология. Грыжа появляется под воздействием разнообразных факторов:

• нарушение осанки;
• чрезмерная физическая активность;
• наследственность;
• длительное сидение, связанное с работой;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы у данной патологии также разные. Чаще всего наблюдаются следующие признаки грыжи:

• наличие нехарактерного выпирания в районе воспаления;
• сбои функционирования кишечной микрофлоры;
• кратковременные боли в районе образования дефекта;
• мигрени;
• проблемы с мочеиспусканием;
• расстройства стула (понос, запор);
• неприятные ощущения, которые могут быстро проходить;
• отечность области поражения;
• изменения окраса дермы.

На более поздних стадиях болезни отмечаются:

• кратковременное онемение конечностей;
• онемение пальцев;
• боли, ноющего, затяжного характера;
• паралич (этот симптом специалисты считают уже осложнением межпозвоночной грыжи, который возникает вследствие ущемления нервов).

Особенности проявления зависят от локализации грыжи (шейный, поясничный, грудной отделы).

Особенности поражения поясничного отдела

При разрыве фиброзного кольца диска возникает межпозвоночная грыжа. В поясничном районе такая патология обычно возникает вследствие повышенной нагрузки. При данной патологии отмечается выпадение полужидкого ядра внутрь позвоночного канала. Таким образом происходит защемление нервных окончаний. В крайнем случае может наблюдаться даже сдавливание спинного мозга. Если своевременно не приступить к правильной терапии, патология грозит параличом ног.

Межпозвоночная грыжа в районе поясницы проявляется такими симптомами:

• «прострелы» (боль острого характера), они появляются внезапно, быстро проходят;
• сильные боли в пояснице;
• ощущение скованности;
• боль, появляющаяся при наклонах, поворотах;
• «лампасные» боли. Они возникают на ногах;
• боль, отдающая в ягодицы, ноги, она может доходить аж до стопы;
• нарушение функционирования мочевика, кишечника;
• паралич;
• атрофия мышц ног (в самых запущенных случаях).

При обнаружении подобных симптомов нужна диагностика грыжи, чтобы специалист точно установил ее наличие/отсутствие.

Основные диагностические методы

Как определить межпозвоночную грыжу знают опытные специалисты. При своевременном обращении в клинику увеличивается шанс скорого оздоровления, без каких-либо опасных осложнений.

Диагностика межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится с учетом таких критериев:

• чувствительные расстройства, проявляющие в районе нейрометамера травмированного корешка;
• вертеброгенный синдром. Он проявляется в боли, деформации определенной части позвоночника, ограничением движения, тоническим напряжением мышц;
• снижение/выпадение рефлексов;
• двигательные нарушения мышечных волокон, которые иннервируются травмированным корешком;
• глубокие биомеханические сбои компенсации движений.

Диагностика грыжи позвоночника основывается на данных таких процедур:

1. Компьютерная томография.
2. Рентгенографические исследования.
3. Магнитно-резонансная томография.

Вышеуказанные диагностические методы верифицируют патологию межпозвонкового диска , межпозвонковых отверстий, спинно-мозгового канала.

Также специалист основывается на данных электронейрофизиологического исследования:

• Н-рефлекс.
• Соматосенсорные вызванные потенциалы.
• F-волна.
• Транскраниальная магнитная стимуляция.

Эти методы дают возможность обнаружить нарушение проводимости по травмированному корешку.

Обнаружить денервационные изменения внутри мышц травмированного миотома врач сможет с помощью игольчатой электромиографии, анализа потенциалов действия двигательных единиц.

Боль в районе поясницы могут спровоцировать различные вертеброгенные, невертеброгенные причины:

• стеноз позвоночного канала;
• артроз фасеточных суставов;
• остеопороз;
• миофасциальный болевой синдром;
• опухоль позвоночника;
• аневризм брюшного отдела аорты;
• недостаточное содержание магния;
• деструктивное поражение позвоночника;
• соматические болезни;
• гинекологические болезни;
• ревматическая полимиалгия;
• опухоль органов брюшины;
• патологии тазобедренного сустава;
• депрессия.

Диагностика осуществляется после сбора анамнеза, а также проведения физикального исследования.

Собирая анамнез, специалист должен уточнить у пациента такие нюансы:

• локализация болей;
• иррадиация болевого синдрома;
• изменение боли при смене положения тела, движениях;
• перенесенные пациентом травмы, болезни;
• эмоциональное состояние болеющего.

Данные магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография нужна для верификации диагноза в том случае, когда пациент обратился с такими жалобами, как боли в пояснице, нижних конечностях. МРТ показывает такие изменения межпозвонкового диска:

• грыжа.

Грыжа позвоночника на МРТ может быть обнаружена с такими вариантами смещения хрящевой ткани:

• центральная;
• боковая;
• задняя;

Магнитно-резонансная томография визуализирует нижеуказанные состояния:

• оценка костной ткани;
• ущемление корешков (спинномозговых);
• состояние хряща (межпозвонкового);
• патологические изменения тканей, окружающих пораженный диск.

После выполненных снимков, результаты расшифровывает врач лучевой диагностики. При наличии патологии, он устанавливает характер распространения грыжи. Благодаря информативным снимкам, специалист может подобрать наиболее эффективную терапию.

Проведенная диагностика дает возможность оценить анатомические, функциональные изменения позвоночника, внутренних органов:

• состояние нервных корешков;
• изменения тонуса мышц;
• подвижность суставов;
• наличие воспалений.

Данный диагностический метод используется для исследования пациентов, у которых нет каких-либо металлических протезов. Воздействие магнитного поля может спровоцировать сбои в работе таких протезов (они могут двигаться), что приводит к травмированию окружающих тканей.

Магнитно-резонансную томографию проводят в таких плоскостях:

• аксиальная;
• сагиттальная.

Т2 взвешенная томограмма покажет:

• пульпозное ядро;
• костные тела межпозвонковых дисков;
• объем цереброспинальной жидкости;
• эпидуральная клетчатка.

Благодаря Т2-взвешенным изображениям специалисты могут установить размер выпячивания, характер разрыва фиброзного кольца. Диагностика дает сведения о состоянии связочного аппарата. Важную роль в постановке точного диагноза играет квалификация специалиста, который будет расшифровывать результат диагностики.

В начальном этапе и начать своевременный курс лечения, интересуют многих. Грыжа довольно грозное заболевание, встречающееся у трудоспособного населения. При деформационных изменениях в фиброзном кольце и разрывов, возникает пронизывающая боль. Группу инвалидности и болезненные стойкие ухудшения здоровья можно получить, если не начать лечение грыжи своевременно. Но как узнать о приобретении заболевания?

Классификация

Систематизация обусловлена местом расположения, размером выпяченного фрагмента и индивидуальными особенностями. Включает увеличение соразмерности той части диска, которая выступает за межпозвоночные пространства. В связи с чем можно выделить:

• Протрузию - некоторое растяжение диска до 3 мм;
• Пролапс - выдвижение межпозвонкового диска до 6 мм;
• Развитую грыжу - выход диска до 16 мм.

Чаще подвергается опасному приобретению болезни поясничный отдел позвоночника. Связано это с поднятием тяжестей, сидячей или стоячей работой в течение долгого времени. Грыжа локализуется в отделах:

• Грудном;
• Шейном;
• Поясничном.

Анатомические факторы:

• Перемещающаяся - при сильных перегрузах на соответствующую область позвоночника, полученных травмах образуется выверт диска, фиксирование в деформированном положении;
• Блуждающая - выпячивающийся элемент теряет связь с телом диска, вызывается сдавливающий эффект на спинной мозг и воспалительный процесс в отделе позвоночника;
• Свободная - продолжают сохраняться контакты с выпятившемся элементом, содержимое которого проникает только сквозь продольные связки.

Межпозвонковую грыжу лечат разными способами. Наиболее распространенные безоперационные методы - физиотерапия, гирудотерапия, иглоукалывание, тракция и др. В большинстве случаев пациенты проходят комплексное лечение, совмещая несколько методов одновременно.

Различают первичную грыжу, развивающуюся по причине поврежденного органа, превышенными физическими перегрузками. Вторичная грыжа образуется с появлением дегенеративных изменений в межпозвоночном диске, возникшем от разрушительных процессов в оболочке дисков или усыхания.

Внешние причины, способствующие образованию грыжи

• Травматические изменения любого характера.
• Приобретенный сколиоз, сутулость.
• Физические перегрузки, превышающие норму.
• Гиподинамика малоподвижного образа жизни, ведущая к ослаблению мышечной системы спины.
• Ожирение любой стадии, ведущее к перегрузу на диски.

Подробнее о мы писали ранее и советовали добавить статью в закладки.

• Инфекционные заболевания: ревматизм, остеомиелит и другие.
• Падение с высоты на прямые ноги, таз.

Смягчение фиброзного кольца, вызванное повреждениями, самые малые нагрузки на область поясницы, резкие наклоны, подъем тяжестей вызывают возникновение грыжи позвонков.

Симптомы

Признаки зависят от места расположения объекта заболевания в отделах позвоночника. Так, при нахождении в шейном отделе отмечаются симптомы:

• Боль, отдающаяся в отделы верхних конечностей;
• Сопутствующее не проходящее головокружение;
• Изменения в показателях кровяного давления;
• Стреляющие боли в предплечье;
• Головные боли;

• Чувство онемения в кистях;
• Ослабление зрительного рефлекса;
• Нарушенная координация движений;
• Потеря слуха.

Расположение в грудном отделе характеризуется:

• Сильными сдавливающими болевыми ощущениями в груди;

• Ноющей или острой болью, отдающей в руку.

При расположении в поясничном отделе:

• Чувство онемения в паху;
• Частые пробивающие болевые ощущения в пояснице, ногах, голени;
• Временное онемение пальцев ног.

При появлении любого признака, необходимо сразу же обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностика по показаниям

Для выявления такого диагноза необходимо классифицировать признаки и характерные черты заболевания. Среди них есть два довольно серьезных вопроса - это пульпозное ядро, выходящее в канал спинномозгового ствола, формирующее давление на окончания спинномозговых нервов.

Второй аспект заключается в химическом раздражителе, содержащемся в ядре. Оба показателя могут вызвать чувство онемения в нижних или верхних конечностях. Сопровождающими показателями наличия заболевания являются появление слабости, сильнейшие боли.

Можно самостоятельно диагностировать болезнь. Проанализируйте, какого образа жизни вы придерживаетесь - активного или пассивного? Связана ли ваша работа с физическими нагрузками, поднятием тяжестей? Какого состояние вашего позвоночника, отмечается ли сутулость или сколиоз? Отмечается ли появление острых пронизывающих болей в каком-либо отделе позвоночника? Случаются ли покалывания или судорожные сокращения в конечностях?

Обратите внимание, является ли ваша поза естественной или нет, как вы стараетесь сидеть, в какой позе исключаются болевые ощущения, можете ли расслабляться.

Бывает, что грыжа не давит на нервные окончания, тогда ощущается ноющая боль . Возникает ощущение тяжести в спине, иногда прострелы в область поясницы.

Боль может начинаться в одной любой конечности, слегка пульсирующей, потом усиливающейся.

Распространение разливающихся болей во внутренней поверхности бедер, говорит о присутствии грыжи в верхней части поясницы. Поражение грудного, шейного отдела вызывают боли в плече.

Боль, ощущаемая в сердечной области или пищеварительной системе также подтверждает наличие заболевания.

Осложнения

Одним из прямых недугов является радикулит. Он характеризуется воспалительными процессами, поражающими нервные волокна, вызывает боль при ходьбе, резких поворотах, поднятии предметов.

Область спины при радикулите ощущает сильные прострелы, при которых человек застывает в совершенно неестественной позе, дыхание от боли сковывается.

Другое серьезное осложнение заключается в ослаблении мышц, доходящая до неподвижности нижних конечностей.

Часто присваивается группа инвалидности, если поражаются нервные волокна, ведущие к иннервации части тела.

Принципы лечения грыжи

Начало лечения направлено на устранение причины заболевания. Для этого медикаментозная терапия обусловлена обезболивающими препаратами. Затем следует иммунно-поддерживающий курс, укрепляющий здоровье. Другим принципом является возвращение больного к нормальному ритму жизни.

Как лечить?

Лекарственная терапия выступает главным звеном в курсе лечения. Снятие воспалительного процесса, болей, улучшение кровяного снабжения хрящей и мышц позвоночника, нижних и верхних конечностей. Любые назначения может делать только врач. Самолечение должно полностью исключаться.

Используются нестероидные препараты , как диклофенак. Быстро снимет воспаление, болевые ощущения, нормализует температуру. Проблема только в том, что препарат нельзя долго принимать, чтобы не осложнять работу желудочно-кишечного тракта.

Современные лекарственные средства , как алфлутоп, простимулирует регенерацию костной и хрящевой системы. При сильных болях назначаются анальгетики в инъекциях. Чтобы снять мышечные спазмы применяются миорелаксанты. Для укрепления организма назначаются витамины группы В.

Массаж, мануальная терапия назначаются аккуратно, чтобы не навредить позвоночнику и не дать возможности ущемления нервных окончаний. Единственное, рекомендовано в период ремиссии укреплять с помощью массажа мышцы.

При смещении позвонков необходимо внедрение курса мануальной терапии. Специалист по мануальной терапии, что намного облегчит страдания пациента. Вместе с ослаблением спазма мышц, уйдет боль.

Лечебная физкультура назначается после снятия острого периода. Укрепить мышечный корсет поможет лечебной гимнастики в период ремиссии. Все занятия проводятся в специализированном учреждении под строгим контролем медицинских работников.

Отлично помогает плавание в бассейне и упражнения в воде. Главное, не давать большой нагрузки на позвоночник.

Физиопроцедуры в определенный период назначается в виде амплипульса. Метод способен активно влиять на позвоночник при помощи импульсного тока. Периодичность действия тока чередуется с паузами покоя. Таким образом, стимул чередуется с расслаблением.

Использование ортопедического корсета довольно распространено. Специальное эластичное устройство, оснащенное жесткими вставками. Корсет обеспечивает полужесткое фиксированное положение. Главным назначением корсета является поддержание мышц спины. Подбирается размер пояса индивидуально.

Избавьтесь от опасных папиллом НАВСЕГДА

Простой и проверенный способ избавления от папиллом и бородавок без опасных последствий. Узнайте как >>

Симптомы грыжи позвоночника: диагностика и причины появления грыжи

Грыжей позвоночника (грыжей межпозвоночного диска) называют выпячивание за пределы позвоночного столба межпозвоночных дисков. В итоге, корешки спинномозговых нервов сдавливаются. Это вызывает сильнейшую боль или неприятные ощущения у пациента.

Причины возникновения позвоночной грыжи

Травмы, слишком большие нагрузки на позвоночник, патология в развитии мышечного корсета, неправильная осанка и, конечно же, возрастные изменения - все эти факторы могут привести к образованию протрузии, то есть, к межпозвоночной грыже. Среди наиболее частых причин при возникновении этого заболевания можно выделить три основные группы:

• Возрастная деформация межпозвоночного отдела.
• Чрезмерные периодические нагрузки на позвоночный столб.
• Травмы позвоночника.

Так как межпозвоночный диск не снабжен кровеносными сосудами, то его подпитка выполняется за счет диффузии, насыщения питательными веществами через ткани, которые располагаются вокруг позвонков. Выработка питательной жидкости зависит от активности позвоночного столба, а значит, пассивная, сидячая работа современного человека может привести к дефициту движений и как следствие к снижению питания позвонков с последующим послаблением прочности и даже разрывом фиброзного кольца. Так как строение межпозвоночного кольца и его структура рассчитаны на конкретную направленность в движениях и на определенный объем физических нагрузок, то любое, даже малейшее отклонение от нормы, также приводит к деструкции (разрушению) фиброзного кольца.

Среди главных причин появления проблемы, в первую очередь, называют тяжёлые физические нагрузки. Во время поднятия тяжестей тело человека получает дополнительный вес. Позвонки оседают, сдавливая межпозвоночные диски. Точно такой же эффект оказывает и лишний вес. Избыточные килограммы появляются постепенно. Нагрузка на позвоночник тоже увеличивается. Если вес не перестанет расти, ожирение приведёт к образованию грыжи.

Слабое развитие мышечного корсета, наследственная предрасположенность и неправильная осанка также могут привести к возникновению заболевания. В группе риска находятся люди определённых профессий. Согласно статистике, грыже позвоночника более всего подвержены водители-дальнобойщики. Кроме этого, заболеванием нередко страдают все те, чья работа связана с продолжительной (более четырёх часов) работой за компьютером. Межпозвоночные диски часто сдавливаются у людей, чья профессия подразумевает нахождение тела в неестественной позе.

Симптомы грыжи позвоночника

Симптомы межпозвонковой грыжи могут быть самыми различными, в зависимости от локализации выпадения и от размеров самой грыжи.

В редких случаях, если выпадение не касается нерва, больной может даже и не догадываться о существовании болезни. В этой ситуации заболевание не будет заявлять о себе вовсе или же будет выражаться в качестве несущественных кратковременных болей в поясничной области.

В остальных случаях, при компрессии (давлении) на нерв, пациента серьезно беспокоят постоянные ощущения боли в области поясницы, а также общая слабость всего организма. Мало того, грыжа проявляет себя не только болью в поясничной области. Например, когда выпадение давит на седалищный нерв, боль может перейти на ноги, коленные суставы, ягодицы и даже ступни.

Одним из главных симптомов заболевания является боль в спине, чаще всего в том месте, где находится грыжа. Пациент может испытывать периодические боли в области поясницы (люмбаго). Неприятные ощущения могут усиливаться при длительном сидении, продолжительных нагрузках, чихании, кашле и т. д.

Вторым по значимости симптомом становится ограничение подвижности поясницы. Резкие болевые ощущения приводят к значительному напряжению спинных мышц. В связи с тем, что у больного нет возможности полностью выпрямиться, через несколько месяцев после возникновения грыжи у него появляется сколиоз. Возможно возникновение кифоза.

Ощущение онемения в одной или обеих ногах - верный признак межпозвоночной грыжи. У пациента могут наблюдаться расстройства стула. Диарея сменяется запором и наоборот. У мужчин межпозвоночная грыжа может сопровождаться возникновением импотенции. Нередки проблемы с мочеиспусканием: недержание или задержка.

Виды позвоночной грыжи

Существует несколько классификаций грыжи позвоночника, например:

• по месту локализации. Наиболее распространённой считается грыжа, возникающая в поясничном отделе позвоночника. На появление проблемы в грудном отделе жалуются чуть больше 30% больных. Грыжа в шейном отделе встречается крайне редко;
• по направлению выделяющегося участка. Различают заднебоковые и переднебоковые грыжи;
• по размеру. Участок диска, выступающий на 3 мм и менее, называют протрузией. К пролапсам относят участки, выступающие на 4-6 мм. Если диск выдвинулся более чем на 6 мм, у пациента сформировавшаяся грыжа.

Диагностика грыжи позвоночника

Чтобы установить или спине, специалисту необходимо осмотреть пациента. Врач оценивает тонус мышц конечностей, размеры грыжевого выпячивания, а также выслушивает жалобы больного. Для подтверждения диагноза может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Для оценки содержимого грыжевого мешка применяют трансиллюминацию.

Межпозвоночная грыжа считается одним из наиболее серьёзных заболеваний. Пациенту следует помнить: боль в данном случае не пройдёт самостоятельно. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжёлым последствиям. При первых признаках появления грыжи необходимо обратиться к специалисту. Следует отказаться от самодиагностики - своевременно начатое нередко помогает справиться с недугом без хирургического вмешательства.

В современных медицинских центрах и клиниках для диагностирования межпозвоночной грыжи пациенту могут предложить использование следующих методик:

• Миелография. Метод рентгеноскопии, при котором, для более эффективного исследования, в спинномозговой канал вводится контрастное вещество.
• УЗИ - ультразвуковое исследование спинного мозга.
• Люмбальная пункция, при которой прокалываются мозговые оболочки поясничного отдела с целью взятия спинномозговой жидкости.
• Электромиография. Эта процедура позволяет выявить нарушение проводимости нервов, обусловленное давлением грыжи на нервный корешок.
• КТ - компьютерная томография. В отличие от рентгеновских лучей дает наиболее точный результат.
• МРТ - магнитно-резонансная томография. Процедура помогает выявить информацию о размере протрузии (грыжи), степени ее воспаления и возможных дальнейших патологий.

Новостная строка ✆

Грыжа межпозвоночного диска, является тяжелым заболеванием позвоночника, при котором происходит постепенное изменение структуры хрящевой ткани позвоночных дисков. В результате размеры позвоночного диска уменьшаются, он становится твердым, перестает выполнять амортизирующую функцию. Сочленение между позвонками приобретает жесткость, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, защемлению их.

Это защемление и вызывает болевые ощущения. Ситуация, когда под влиянием различных факторов на позвоночник, происходит разрыв твердой оболочки межпозвоночного диска и часть его ядра выходит наружу в спинномозговой канал и возникает межпозвоночная грыжа, требует немедленного лечения. Чаще всего начало подобных изменений приходится на работоспособный возраст 30-50 лет, надолго лишая человека возможности работать, а в некоторых случаях и к инвалидности. Правда, в редких случаях, магнито-резонансная томография выявляла у пациентов позвоночную грыжу при отсутствии болевых ощущений . Но все же, главным признаком грыжи позвоночника принято считать боль.

Причины заболевания

Межпозвоночная грыжа может появиться как от внутренних, так и от внешних причин. Внутренними причинами могут стать наследственная предрасположенность, нарушенный обмен веществ, патологии соединительной ткани. Из внешних можно выделить неправильную осанку, травмы, чрезмерные нагрузки на позвоночник, инфекции.

Различают 3 вида межпозвоночных грыж:

• шейного отдела;
• грудного отдела;
• поясничного отдела.

От того, где локализованы болевые ощущения, зависит, какой сегмент позвоночника поражен грыжей.

Этапы заболевания

Грыжа в своем развитии проходит несколько стадий.

Протрузия: в кольце диска, состоящем из фиброзной ткани, появляется трещина. При этом какая-то часть пульпозного вещества ядра может быть выдавлена наружу. В этой ситуации врачами прописывается покой, постельный режим. Запрещаются резкие движения. Чаще всего такая фиброзная трещина подлежит заживлению и болезнь отступает. Если при протрузии не выполнять указаний врача и поднимать тяжелые предметы, то ядро, испытывающее при этом сильное давление, будет выходить наружу все больше. Протрузии свойственна простреливающая боль. Диаметр межпозвонковой грыжи при протрузии достигает 3 мм.

Частичный пролапс: на этом этапе заболевания боли уже не прекращаются. Происходит нарушение кровоснабжения в зоне межпозвонкового диска и появляются явления отечности нервного корешка. При частичном пролапсе диаметр межпозвоночной грыжи способен достигать 10 мм.

Полный пролапс:на следующей стадии недуга желеобразное ядро выходит уже за границы межпозвонкового диска, однако ядро еще не утратило целостности. При этом появляются острые боли, отдающие в нижние конечности. Трудоспособность на этом этапе полностью теряется. Диаметр грыжи доходит при полном пролапсе до 15 мм.

Секвестрация: фрагменты ядра диска выпадают за его пределы, смещаются кусочки диска. Сдавливанию на этой стадии заболевания подвергаются сразу несколько нервных окончаний. Это делает болезненные ощущения нестерпимыми и изнуряющими.

Если не начать лечение при обнаружении межпозвонковой грыжи, за этим может последовать тяжелая инвалидность с риском полного паралича конечностей.

Симптомы болезни

Признаки грыжи позвоночника на разных этапах болезни

Главный симптом грыжи позвоночника - боль. Это спинная, шейная, грудная боль . Чтобы понять, как определить грыжу позвоночника, нужно знать все ее симптомы. Еще в молодые годы могут возникать первые сигналы, по симптоматике напоминающие остеохондроз. Это происходит в моменты повышенных нагрузок на позвоночник или длительной работы за столом в неудобном положении. Чувствуется слабость в ногах. Болезненные места чередуются с местами, которые ничего не чувствуют, ощущаются мурашки. Грыжа позвоночника вызывает боль очень высокой интенсивности. Она может даже приковать больного к постели.

Позвоночная грыжа симптомы очень многообразны. В разные периоды развития болезни встречают разные типы симптомов.

На начальном этапе развития межпозвоночной грыжи в одном отделе позвоночника или сразу в нескольких начинаются дистрофические изменения . Этот процесс содействует уменьшению прочности диска из хрящевой ткани между позвонками. В нем начинают появляться трещины. Развитие болезни ведет к нарушению кровотока в пораженной области. Образуется отечность и появляются болевые ощущения, вызывающие напряжение мышц, ведущие к искривлению позвоночника. В этот период человек чаще всего даже не знает, что страдает таким заболеванием, как грыжа позвоночника. Лечение в домашних условиях и даже оперативное вмешательство могут не дать ощутимого эффекта. В результате начинается второй этап болезни.

В течение второго этапа болезни природа болевых ощущений изменяется. Появляется так называемый корешковый синдром, вызываемый натяжением и сдавливанием нервных корешков. Больные жалуются на острую боль . Появляется мышечная слабость, в области, за которую отвечают пережатые нервные корешки, снижается чувствительность. В пораженной зоне из-за нарушения потоотделения кожа становится сухой. Симптомы становятся настолько явными, что поставить диагноз грыжа позвоночника не составит труда.

Шоковая боль

Как правило боль ноющая, резко усиливающаяся при движении, во время кашля или чихания. Напор межпозвоночного диска на нервные корешки способен привести к неестественным ощущениям, похожим на боль от удара электрическим током. При смещении межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника боль наблюдается в руках. Если смещение диска случилось в поясничном отделе позвоночника, чувствуется боль в ногах.

Обратиться к врачу пациентов заставляет постоянная боль в нижних отделах спины и ногах, груди, плечах, шее. Не только движение усиливает боль. Временами больно даже лежать, сидеть или стоять. Так как позвоночник, орган контролирующий все части нашего организма, боль может чувствоваться практически в любом месте.

Такое разнообразие возможных мест, где пациент испытывает боль, сильно затрудняет постановку правильного диагноза. Существует много примеров, когда причиной обращения пациента к врачу становилась боль в руках или ногах. Подозревая, что страдают от артроза, люди были сильно удивлены, когда выяснилось, что их мучения вызвала межпозвонковая грыжа.

Онемение и покалывание

Позвоночной грыже часто свойственные неестественные ощущения в форме онемения и покалываний и разных областей тела. При этом зависят такие ощущения от места смещения диска.

Часто у людей возникают жалобы на чувство онемения в пальцах ног. Они не чувствуют касания ноги, часто испытывая ползающие мурашки.

Мышечная слабость

При межпозвоночной грыже из-за пережимания нервных корешков происходят нарушения нормального механизма передачи импульсов от головного мозга, что может приводить к слабости мышц. Патология часто обнаруживается при проверке основных рефлексов.

В этих случаях слабость может возникать в нижней части спины, руках, ногах. Иногда слабость доходит до того, что перешагивание высокого порога или подъем на одну ступеньку по лестнице становится большой проблемой.

Межпозвонковая грыжа может привести к усыханию ног. Мышцы приобретают дряблость и становятся значительно меньше в объеме. Ходить становится все труднее из-за быстро наступающего утомления.

Поражения мочевого пузыря и кишечника

Такие нарушения как мочеиспускание и дефекация очень часто могут вызываться смещением межпозвонкового диска. Появление этих симптомов говорит о тяжелой форме заболевания и требуют срочной медицинской помощи.

Специфические симптомы грыжи шейного отдела

Для грыжи шейного отдела позвоночника характерны интенсивные боли в шее и верхней части спины, иррадирующие в верхние конечности и плечи. Больные жалуются на онемение пальцев, головную боль , головокружение, происходит понижение артериального давления. Больные могут терять сознание.

Специфические симптомы грыжи грудного отдела

При этой патологии постоянные боли мучают пациентов в области грудной клетки. Эти боли заставляют больного менять привычную позу при выполнении физической работы. Болезни часто сопутствует сколиоз и кифосколиоз.

Специфические симптомы грыжи поясничного отдела

Для болезни характерна спинная и поясничная боль. Она становится сильнее при повышенных нагрузках. Такие боли называются люмбалгией. Если боли иррадиируют в ягодицы, заднюю часть голени или бедра. Эти боли носят название ишиалгии.

При грыже поясничного отдела позвоночника часто возникает онемение паховой области, болезненные ощущения в пояснице. Боль спускается по поверхности ноги вплоть до ее пальцев. Также развивается онемение конечностей, покалывание, слабость, нарушение чувствительности в ногах. При отсутствии лечения недуг может принимать тяжелые формы с нарушением мочеиспускания, проблем с эректильной функцией и дефекацией.

Грыжу межпозвоночного диска нельзя запускать. Лечение ее обязательно.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

Грыжа поясничного отдела позвоночника - выпячивание центральной части межпозвонкового диска (пульпозного ядра) в сторону и назад за пределы промежутка между двумя позвонками. Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Причины и факторы риска

Причину появления грыж в поясничном отделе позвоночника усматривают в дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков. Постепенное обезвоживание и истончение фиброзного кольца – периферических участков межпозвонкового диска способствуют выпячиванию пульпозного ядра в уязвимых местах. Клинические проявления межпозвонковых грыж обычно связаны со сдавливанием корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов выступающими краями межпозвонковых дисков. В самых запущенных случаях компрессии также подвергается спинной мозг.

К числу факторов, оказывающих негативное влияние на трофику межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника, относятся:

• сидячий образ жизни;
• избыточная масса тела;
• высокий рост (от 180 см для мужчин и от 170 см для женщин);
• несбалансированный режим двигательной активности (длительные периоды неподвижности сменяются интенсивными нагрузками);
• травмы поясничного отдела позвоночника;
• врожденная дисплазия тазобедренного сустава ;
• нарушения осанки и стойкие деформации позвоночника;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и длительным нахождением в согнутом положении;
• профессиональные занятия спортом;
• резкий подъем тяжелых грузов при недостаточной подготовке;
• неправильное выполнение упражнений с отягощением;
• эндокринные расстройства и патологии обмена веществ;
• наследственная предрасположенность.

Стадии

Формированию грыжи межпозвонкового диска предшествует незначительное смещение пульпозного ядра к периферии без повреждения фиброзного кольца. На данном этапе процесс образования грыжи можно остановить при помощи лечебной гимнастики и других профилактических мер, однако в силу отсутствия жалоб начальная стадия дегенерации межпозвонковых дисков чаще всего обнаруживается случайно. Большинство пациентов обращается к врачу при наличии сформированной экструзии.

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев.

Прогрессирующее развитие грыжи поясничного отдела позвоночника проходит четыре стадии.

1. Протрузия. Частичная потеря упругости фиброзного кольца со смещением пульпозного ядра в сторону более чем на 2-3 мм. Клинические проявления, как правило, отсутствуют.
2. Экструзия – частичное выпячивание краев межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца в самом истонченном участке. Со стороны выпячивания наблюдаются чувствительно-двигательные симптомы.
3. Пролапс межпозвонкового диска. При выпячивании грыжи в позвоночный канал выступающие края пульпозного ядра сдавливают тела позвонков, кровеносные сосуды и корешки периферических нервов.
4. Секвестрация. Выступающая часть пульпозного ядра проникает в спинномозговой канал, препятствуя нормальному кровоснабжению спинного мозга и сдавливая мягкие ткани. Повреждение нервных структур может стать причиной нарушения функций тазовых органов и паралича нижней половины тела. Часто встречаются аллергические состояния, вызванные реакцией иммунных клеток спинномозговой жидкости на чужеродную ткань межпозвонкового диска.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Выраженная клиническая картина грыжи поясничного отдела позвоночника проявляется главным образом на стадии экструзии. Наиболее распространенная жалоба – сильная боль в правой или левой ноге, охватывающая внутреннюю сторону бедра и отдающая в ягодицу. В зависимости от размера и локализации грыжи болезненные ощущения могут спускаться от бедра к пятке и тыльной стороне стопы. Боль носит резкий, жгучий характер и усиливается при кашле, чихании, долгом сидении, резких движениях, езде по неровной местности, попытках нагнуться вперед или перевернуться на другой бок. Часто за несколько недель до появления боли пациентов беспокоит умеренный дискомфорт в пояснице.

Если грыжа задевает задние корешки спинномозговых нервов, к болезненным ощущениям прибавляются односторонние нарушения чувствительности в ноге, пояснице или промежности. Больные могут жаловаться на чувство озноба, жжения, покалывания, онемения или «мурашек» по коже. Нарушения нервной проводимости на фоне ослабления или компенсаторного напряжения мышц приводит к ограничению подвижности поясничного отдела. Пациентам трудно подниматься и опускаться по лестнице, приседать, подпрыгивать и наклоняться, сохраняя ноги прямыми; походка становится шаткой и разбалансированной. Больные часто принимают вынужденные позы, сутулятся и переносят вес тела на одну конечность, при взгляде на обнаженную спину заметны выступающие поясничные мышцы с одной стороны.

Косвенные симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника указывают на недостаточность кровоснабжения и атрофические явления. Одна нога может быть тоньше, холоднее или бледнее другой; также отмечается более редкий волосяной покров на теле со стороны грыжи.

При ущемлении спинного мозга боли распространяются на обе ноги и сопровождаются нарушением нервной регуляции органов таза. У больных появляются частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи и кала , поносы или запоры ; женщин могут беспокоить гинекологические расстройства, а мужчин – проблемы с потенцией .

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится невропатологом на основании данных анамнеза, клинической картины и физикального осмотра. Для выявления парестезий и нарушений биомеханики, характерных для спинальных компрессионных синдромов, разработаны стандартные диагностические процедуры:

• исследование сухожильных рефлексов нижних конечностей;
• функциональная проба с подъемом выпрямленной ноги;
• измерение силы и тонуса мышц;
• определение болевой, температурной и вибрационной чувствительности ног, ягодиц, промежности и нижней части живота.

Внешние проявления компрессии нервных корешков и спинного мозга позволяют судить о размерах и локализации патологии, но не обладают достаточной специфичностью для диагностики грыжи поясничного отдела позвоночника. Сходным образом может проявляться воспаление нервных корешков или онкопатология, поэтому решающее слово в диагностике межпозвонковых грыж принадлежит инструментальным методикам визуализации мягких тканей – МРТ и КТ. При подозрении на повреждение спинного мозга назначается контрастная миелография.

Чаще всего грыжи обнаруживаются в поясничном отделе позвоночника, испытывающем максимальные нагрузки при сидении, ходьбе и подъеме грузов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

При отсутствии осложнений лечение межпозвонковых грыж небольших размеров сводится к облегчению боли и активации кровообращения в прилегающих тканях. Для снятия острой боли обычно достаточно короткого курса обезболивающих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов. При слабом ответе на медикаментозную терапию может быть проведена рентген-контролируемая блокада поврежденных нервных корешков. Для устранения мышечных спазмов применяют миорелаксанты. Первые 3-5 дней с начала обострения больной должен соблюдать постельный режим с иммобилизацией поясницы. Рекомендуется лежать на спине, подложив под поясницу мягкий валик.

После купирования болевого синдрома показаны занятия ЛФК, кинезиотерапией и постизометрической релаксацией, способствующие восстановлению трофики мягких тканей и формированию мышечного корсета для поддержки позвоночника. Поначалу все упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются в положении лежа или стоя на четвереньках. Начинать следует с подъема, отведения и сведения согнутых в коленях ног, а спустя 3-4 недели регулярных занятий можно упражняться у шведской стенки, с мячом или с гимнастическими палками. Также рекомендуется посещать бассейн.

При низкой результативности консервативного лечения и появлении осложнений рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Наименее травматичным способом оперативного лечения межпозвонковых грыж считается микродискэктомия – удаление пульпозного ядра через прокол с помощью тонкого эндоскопического манипулятора и замена разрушенных тканей специальным веществом. В некоторых случаях диск удаляют полностью, а на его место устанавливают эндопротез., массаж и мануальная терапия могут быть показаны только при наличии подвывихов позвоночных суставов. Терапевтический эффект акупунктуры , теплолечения и УВЧ-терапии при грыжах межпозвонковых дисков не доказан.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Наиболее частые осложнения грыж поясничного отдела позвоночника – прогрессирующая атрофия нервных корешков и т. н. синдром конского хвоста, возникающий при полном перекрытии позвоночного канала и одновременном ущемлении нескольких нервов. В таких случаях для предотвращения паралича показана экстренная операция в течение 24 часов с момента появления признаков тяжелого неврологического дефицита, таких как слабость движений коленей и стоп, онемение ног и промежности, потеря контроля под мочеиспусканием и дефекацией.

Прогноз

Неосложненные грыжи поясничного отдела в 80% случаев исчезают самостоятельно за счет дегидратации поврежденных тканей в течение 6–12 месяцев. Адекватное лечение, начатое на ранней стадии, многократно повышает вероятность полного излечения.

При длительном сдавливании корешков периферических нервов и спинного мозга происходят необратимые повреждения нервных структур с перспективной полной потери подвижности и способности к самообслуживанию. По этой причине грыжи поясничного отдела даже при бессимптомном течении требуют постоянного медицинского наблюдения и контроля динамики процесса.

Профилактика

Для профилактики межпозвонковых грыж важно поддерживать двигательную активность, следить за весом и осанкой, отказаться от вредных привычек и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае травмы позвоночника. Рекомендуется употреблять в пищу достаточное количество белка и витаминов группы В. При сидячей работе полезно делать перерывы на производственную гимнастику через каждые 2-3 часа.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дата публикации статьи: 29.01.2015

Дата обновления статьи: 23.10.2018

В этой статье – подробный обзор признаков межпозвоночной грыжи поясницы. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела, встречающиеся чаще всего:

Болевые ощущения в пояснице или ягодицах.

Боль, отдающая (иррадиирующая) в ногу.

Онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге.

Болевые ощущения в пояснице носят резкий и жгучий характер, нежели тупой. Они вызваны тем, что выпячивание диска затрагивает расположенные поблизости нервные корешки.

Основные симптомы при грыже поясницы

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

Чаще всего наблюдается не один, а несколько симптомов в комплексе. Вот 6 наиболее распространенных комбинаций:

Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

"Стреляющая" боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Симптомы межпозвоночной грыжи L4–L5 (поясничный отдел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

В дополнение к общим симптомам межпозвонковая грыжа L4–L5 может проявляться следующими признаками:

• невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
• свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
• онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

Симптомы межпозвоночной грыжи L5–S1 (пояснично-крестцовый одел)

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

• отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
• невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
• иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

При каких признаках следует немедленно вызывать скорую?

При любых симптомах межпозвоночной грыжи пациент должен обратиться к врачу: нейрохирургу, ортопеду или вертебрологу.

В ряде случаев следует незамедлительно вызывать скорую помощь:

• Болевой синдром, онемение или пощипывания становятся настолько сильными, что в буквальном смысле "сводят с ума" и не устраняются с помощью лекарств.
• Появились проблемы с мочеиспусканием или опорожнением кишечника.
• Начинает время от времени или постоянно проявляться эффект "седловидной блокады": теряется чувствительность внутренней части бедер, промежности и нижней части ягодиц (область "как при соприкосновении с седлом").
• Развивается ассиметричный паралич стоп, болевой синдром, онемение или потеря чувствительности в области ног, нарушение деятельности органов таза и отсутствие ахилловых рефлексов. В совокупности все это ­– признаки развития достаточно серьезного заболевания – синдрома конского хвоста.

Игнорировать перечисленные явления ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к развитию необратимого паралича нижних конечностей.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .