Выбор читателей
Популярные статьи
Сердце позволяет крови двигаться по сосудам и разносить полезные вещества и кислород, забирая углекислый газ и ненужные элементы. Сердце является одним из органов, который, если потеряет свою функциональность, лишит человека жизни. Таким образом, нужно заботиться о своем сердечном органе. По статистике, в 5-6% случаев люди гибнут только по причине различных болезней сердца. Это достаточно высокий показатель..
Что это такое – перикардит? Данным заболеванием называется воспаление перикарда (сердечной сумки) – наружной оболочки сердца, в котором орган, собственно говоря, и находится.
Классификация перикардита очень сложная и разнообразная:
Перикардит сердечной сумки входит в группу тех болезней, которые могут развиваться по многим причинам. Причин так много, что их сложно пересчитать, чтобы дать конкретное описание. Однако именно это и затрудняет процесс лечения заболевания. Если не установить точного диагноза, тогда невозможно назначить эффективного лечения. А это значит, что возможны рецидивы – повторные проявления перикардита.
Условно все причины можно разделить на инфекционные и неинфекционные. При инфекционной природе перикардит возникает по причине проникновения различных микроорганизмов. При неинфекционной – по причине небактериальных факторов, например, воздействия лекарств или осложнения после операции. Примечательно, что одно может перетекать в другое. Неинфекционный перикардит может стать инфекционным по причине присоединения бактерий к пораженному участку. Так же происходит и в обратном порядке: от инфекций можно избавиться, но участок будет настолько поражен, что болезнь не пройдет.
Бактериальному перикардиту должны предшествовать такие факторы:
Аутоиммунный перикардит развивается на фоне таких заболеваний:
Метаболический перикардит развивается как результат таких патологий в организме:
Опухолевый перикардит дает метастазы на фоне таких болезней:
Симптомы и признаки воспаления сердечной сумки зависят от формы болезни. При остром перикардите прослеживаются такие признаки:
Подострая форма протекает менее выражено, чем острая.
Хроническая форма определяется набуханием вен на шее, затрудненным дыханием, усталостью, резким снижением веса.
Выпотный перикардит характеризуется такими симптомами:
Симптоматика слипчивого перикардита схожа с симптоматикой констриктивного, только менее выражено. Главным симптомом является сдавливание в груди из-за скопления крови в сердце.
Общими симптомами всех видов перикардита являются:
Вышеописанные симптомы не являются специфическими, что делает затруднительным диагностику болезни. Следует обратиться в поликлинику, где при помощи лабораторных анализов и инструментов могут определить причину данных симптомов.
Если перикардит и возникает у детей, то после 6 лет. Вызывается он зачастую по инфекционным причинам при гриппе, тифе, туберкулезе и т. д. Порой заболевание проходит само по себе. Ребенок некоторое время жалуется на одышку и утомляемость. Но с целью устранения болезни лучше все-таки обратиться к педиатру.
Перикардит часто встречается у взрослых по причинам, которые были описаны выше. В 55% возникает у женщин, в 45% — у мужчин. Часто наблюдается у пожилых людей, чьи органы уже износились и потеряли свою эластичность. Здесь не нужно заниматься самолечением, а лучше находиться под присмотром у кардиолога, который будет заниматься лечением.
Диагностика перикардита начинается с опроса больного и некоторых объективных обследований: общий осмотр, перкуссия, пальпация, аускуляция. При подозрениях на перикардит, а также для уточнения болезни проводится инструментальная и лабораторная диагностика:
Лечение перикардита проводится как в стационарном режиме, так и в домашних условиях. Никакие народные методы не помогут в излечении. Лечение проводится только медикаментозное. Больного могут отправить домой только в случае легкой формы болезни (здесь обязательно периодическое посещение врача). При тяжелых формах пациента лечат в стационаре.
Диета в лечении воспаления сердечной сумки не играет важной роли. Однако даются некоторые рекомендации:
Как лечить перикардит? Только при помощи медикаментов, физиотерапии и хирургии. Прописываются следующие лекарства:
Хирургическое вмешательство проводится в случае ухудшения состояния больного, при тампонаде сердца и гнойном экссудате, когда ткань сердца расплавляется. Здесь проводятся перикардэктомия и перикардиоцентез.
Сколько живут при перикарде? Все зависит от оказания своевременной помощи. При некоторых видах может резко возникнуть сердечная недостаточность, из-за чего больной погибнет. При других видах болезнь либо сама излечивается, либо легко поддается лечению. Продолжительность жизни можно составлять как считанные дни и месяцы, так и годы полноценного существования.
Многое еще зависит от осложнений, которые могут возникать при неправильном лечении или его отсутствии:
После выздоровления где-то за 3 месяца проходят все симптомы перикардита. Необходимо периодически посещать кардиолога с целью подтверждения выздоровления и в качестве профилактики болезни (раннем ее выявлении).
Перикардит – воспаление околосердечной сумки. Бывает острый перикардит и хронический, а также сухой и экссудативный перикардит.
Сухой острый перикардит – самостоятельное заболевание, течение которого доброкачественно и заканчивается через один, два месяца и обычно без осложнений.
Экссудативный перикардит чаще всего протекает в подострой и хронической стадии, сопровождается заболевание накоплением жидкости в полости перикарда.
Перикардит возникает из-за инфекций, вызванных бактериями, туберкулезными микобактериями, риккетсиями, грибами, вирусами, простейшими, из-за ревматоидного артрита, ревматизма, инфаркта, травм (в т.ч. лучевая, послеоперационная), опухолей, уремии, системной красной волчанки, из-за недостатка витаминов С, В1.
По статистике чаще всего болезнь возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, аллергии.
Симптомы перикардита зависят от стадии заболевания, характера содержащейся в перикарде жидкости, ее количества, скоростью ее накопления.
При острой форме заболевания пациент жалуется на боли в сердце, которые ощущаются больше возле верхушки сердца или внизу грудины. Боли могут отдаваться в левую руку, шею, левую лопатку, эпигастральную область, по характеру они ноющие, тупые и сильные. Эти симптомы перикардита напоминают клиническую картину инфаркта или плеврита, пациента жалуется на тяжесть, дискомфорт в сердце. Такие сердечные боли – основной симптом сухого перикардита.
Когда появляется экссудат (жидкость), его быстрое накопление в перикарде вызывает одышку. Особенно усиливается одышка, когда пациент принимает горизонтальное положение и сопровождается она сухим кашлем. Если раздражается диафрагмальный нерв, к указанным симптомам перикардита добавляется рвота.
Экссудативный перикардит сопровождается уменьшением, часто исчезновением верхушечного толчка сердца – это вызвано большим количеством жидкости в перикарде. Возникает предрасположенность к увеличению абсолютной сердечной тупости (участок грудной клетки, на котором при постукивании (перкуссии) по особому звуку определяют область сердца). Замечено набухание вен на шее.
При экссудативном перикардите сердечные топы резко приглушаются, развивается синусовая тахикардия. При появлении выпота можно услышать шум трения перикарда.
Острый перикардит определяют для начала по общим симптомам: температура субфебрильная, лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенное СОЭ. Проводят рентгенологическое исследование, на котором обнаруживается выпот, и делают ЭКГ.
Начинают лечение перикардита в острой стадии с введения внутривенно 2мл раствора анальгина 50% или 2мл раствора промедола 2% (под кожу или внутривенно), или 1-2мл раствора пантопона 2%. Пациенту назначают также вдыхать смесь кислорода и азота. Хороший результат при лечении перикардита дают противовоспалительные средства – салицилаты, кортикостероиды и т.д.
Иногда на этапе оказания первой помощи больному может возникнуть необходимость в проведении пункции перикарда и удаление 150-200мл жидкости. Если в полости находился гной, пациенту необходимо ввести пенициллин.
Лечение перикардита сердечными гликозидами считается в этом случае неэффективным.
Профилактика перикардита представляет собой предупреждение заболеваний, которые его могут спровоцировать: ревматизма, пневмонии, инфаркта, туберкулеза, ревматоидного артрита, гистоплазмоза, амебиаза, рака легкого или груди, склеродермии, меланомы, саркоидоза, лимфомы, амилоидоза, лейкемии, кокцидиоидоза, гранулематоза Вегенера. Если эти заболевания все же возникнут, следует позаботиться об их своевременном и адекватном лечении.
Видео с YouTube по теме статьи:
Иголки молодых хвойных деревьев (сосны, пихты, можжевельника или ели) можно использовать как эффективное народное средство лечения перикардита. Из них готовят целебный отвар: хвою (5 столовых ложек) заваривают в кипятке (500 мл), ставят на медленный огонь и кипятят в течение 10 минут. Затем емкость с отваром следует укутать и настоять не менее 8 часов. Процеженное снадобье принимают по половине стакана до пяти раз в день.
Хорошим рецептом также является настойка из сережек березы. Выберите крупные сережки, насыпьте их в литровую банку на две трети объема и наполните банку водкой. После этого нужно закрыть банку капроновой крышкой и оставить на две недели. Перед приемом настойку процеживать не нужно. Ежедневно следует пить по 20 капель лекарства за 3 приема. Лучше всего принимать настойку перед едой – за полчаса. Она поможет справиться с болью в сердце, слабостью и одышкой.
Существует несколько народных способов лечения перикардита с помощью сборов лекарственных трав. Ниже будут перечислены самые распространенные из них.
Способ 1. Траву пустырника, траву сушеницы топяной, цветки боярышника (по 3 части каждого ингредиента) соединяют с цветками ромашки аптечной (1 часть). Компоненты следует хорошо размешать и высыпать столовую ложку в стакан кипятка. Лекарство настаивается в течение восьми часов. Затем его цедят через слой марли и ваты и пьют по 100 мл трижды в день после еды (через 1 час).
Способ 2. Плоды аниса (2 части) смешивают с корнями и корневищем валерианы лекарственной, травой тысячелистника и листьями мелиссы (по 1 части каждого компонента). Затем смесь (1 столовую ложку) добавляют в стакан кипятка и оставляют на полчаса. Перед приемом настой следует процедить. Выпить его нужно за 2–3 раза.
Способ 3. Из лимона вынимают косточки и вместе с кожурой перемалывают на мясорубке. Затем его смешивают с ядрами абрикосовых косточек, предварительно протертых до порошкообразного состояния. В полученную смесь добавляют кашицу из пеларгонии и мед (500 мл). Принимают лекарство перед каждым приемом пищи по одной столовой ложке.
— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter
— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!
Бальзамы, рецепты которых вы прочтете ниже, являются хорошими народными средствами лечения перикардита и других сердечных заболеваний (сердечной недостаточности, эндокардита и миокардита).
Бальзам 1. В бутылке из темного стекла смешайте настойки листьев березы, вахты трехлистной, плодов боярышника и травы горицвета весеннего (по 200 мл каждой); добавьте настойки корня стальника пашенного, травы пустырника, спаржи, корней валерианы лекарственной, почек тополя черного и корневищ пырея ползучего (по 100 мл); долейте в бутылку настойку корня лабазника (400 мл). Пейте лекарство трижды в день по столовой ложке. Принимать его лучше перед едой (не позднее чем за 20 минут).
Бальзам 2. По 100 мл настоек одуванчика лекарственного, почек осины, травы бурды, спорыша, шишек хмеля, мелиссы и столбиков кукурузы соединяют в темной емкости с настойками чабреца, горицвета весеннего и мяты перечной (по 200 мл каждой). Принимают второй бальзам таким же образом, как и первый.
Ревматический перикардит лечат настойкой из цветков василька. Столовую ложку сырья заливают 70-градусным спиртом (100 мл) и настаивают под крышкой не менее 12 дней. Пьют лекарство в три приема за день, по 20 капель. Принимать настойку лучше перед едой, за 30 минут. Курс лечения длится в зависимости от общего самочувствия больного.
Запомните, что для сердца очень полезным является правильное питания. На вашем столе всегда должны быть рыба, орехи, зелень, сухофрукты, соки апельсина и тыквы, малина, облепиха, морские водоросли и молокопродукты. Полезно также принимать пчелиную пыльцу, рыбий жир, маточное молочко.
Перикардит относится к воспалительным заболеваниям сердца, которые могут длительное время протекать незаметно – в скрытой форме, никак не проявляя себя клинически. Однако весьма важно бороться с этим недугом в ранние сроки во избежание последующих осложнений.
Перикардит. Симптомы болезни и причины его возникновения
● Перикардит – это острое или хроническое воспаление околосердечной сумки (перикарда), которая состоит из двух листков, между которыми имеется полость с содержанием небольшого количества жидкости (около 25-30 мл). Околосердечная сумка предохраняет сердце от перерастяжения при физической нагрузке и защищает его от смещения. Развитие перикардита могут спровоцировать бактерии, грибки, вирусы, а также некоторые заболевания: токсоплазмоз, воспаление легких (пневмония), инфаркт миокарда, туберкулез внутренних органов, ревматизм, склеродермия, красная волчанка.
● Любое заболевание из перечисленных выше при отсутствии правильной и своевременной антибиотико- и противовоспалительной терапии может привести к такому грозному осложнению, как перикардит. Поэтому вам нужно всегда помнить, что нельзя оставлять без надлежащего внимания и лечения ни одно инфекционное заболевание, даже банальные ОРВИ, ОРЗ, простуду.
● Для перикардита свойственные следующие симптомы:
— слабость, недомогание, повышение температуры;
— ноющая, тупая, режущая боль в левой половине грудной клетки или в центре, которая усиливается в лежачем положении (в горизонтальном положении тела резко сдавливаются вены, что приводит к усилению сердечно-легочной недостаточности);
— кашель, снижение артериального давления;
— сердцебиение, одышка в покое и при физической нагрузке.
Перикардит. Лечение перикардита консервативное
● Лечащий врач больному перикардитом назначает нестероидные противовоспалительные лекарства: нурофен, ибупрофен, кетанов, метиндол ретард, индометацин; гормональные средства: дексаметазон и преднизолон; антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефтрикасон, кефзол, сумамед. Перечисленное препараты назначает врач каждому больному индивидуально.
● Если в течение 2-3 месяцев консервативное лечение не привело к желаемому результату, обычно назначают хируогическую операцию, с помощью которой из полости перикарда лишнюю жидкость отсасывают специальной иглой, чтобы не допустить развитие слипчивого перикардита (это крайне опасное осложнение, при котором листки перикарда между собой слипаются и пропитываются солями кальция; в результате чего уплотняется перикард, что ведёт к переутомлению мышцы сердца и сердечной недостаточной).
Перикардит. Лечение перикардита профилактическое
● Основная профилактика перикардита направлена на недопущение заболеваний, способствующих его развитию. Главным образом за счет повышения иммунитета:
1. Хорошим средством, повышающим сопротивляемость организма различным заболеваниям, считается в народной медицине свежий сок листьев мать-и-мачехи. Его следует употреблять 4-6 раз в сутки по одной или две ложки столовые. Курс лечения длится 7-10 дней, достаточно один раз в год, желательно в июне месяце.
2. Прекрасным общеукрепляющим средством является лечебная смесь, состоящая из взятых в равных частях грецких орехов с медом. Съедайте для профилактики перикардита ежедневно по 50-70 г смеси.
3. Смешайте полстакана сока алоэ со стаканом цветочного меда, добавьте в смесь стакан церковного кагора и принимайте по чайной лдожке перед трапезой по одной ложке чайной.
Перикардит. Лечение перикардита народными средствами
● Измельчите и смешайте по 10 г листьев мать-и-мачехи, цветков липы, коры ивы, ягод малины и плодов аниса. Столовую ложку полученной смеси заварите двумя стаканами кипящей воды и варите 5-10 минут, затем процедите через два слоя марли и пейте в горячем виде несколько раз в сутки как обыкновенный чай.
● Смешайте в равных частях траву хвоща полевого, цветки бузины черной и корень алтея лекарственного. Заварите на ночь в термосе две столовые ложки сбора пол-литра кипятка; утром процедите и принимайте по полстакана два или три раза в сутки.
● Смешайте, предварительно измельчив, две части плодов аниса и по одной части травы тысячелистника обыкновенного, корня валерианы лекарственной и листьев мелиссы. Залейте стаканом кипятка ложку столовую смеси и настаивайте один час; профильтруйте и выпейте в течение дня в два или три приема.
● Измельчить и смешать одну часть цветков ромашки лекарственной, по три части цветков боярышника, трав пустырника, сушеницы топяной. Одну столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка и поставить в темное место на восемь часов, после фильтрации настоя принимать 3-4 раза в сутки по полстакана после трапезы через 30-40 минут.
● Многим больным перикардитом помогает рецепт, в основу которого входит молодая хвоя. Это средство обладает не только мочегонным, противовоспалительным, противомикробным, но и седативным свойствами:
— направляйтесь в лес с середины мая – начала июня, чтобы собрать сырье хвои; измельчите по 5 столовых ложек иголок пихты, сосны, ели, можжевельника, залейте смесь пол-литра кипятка и поставьте на слабый огонь, варите минут 10; настаивайте восемь часов в теплом месте, профильтруйте и пейте по полстакана 4 раза в сутки до трапезы за 15-20 минут и непосредственно перед сном.
Будьте здоровы, дорогие мои, дай вам Бог.
Перикардит – воспалительный процесс перикарда – мембранного мешка, окружающего сердце. Причиной может послужить инфекция, специфические болезни, например травма груди, системная красная волчанка, ревматизм.
Симптомы. Боль в груди, усиливающаяся при дыхании и смене положения тела больного, затруднение дыхания.
Традиционные методы лечения. Лечение заключается в устранении главной причины болезни, которая вызвала перикардит. Как правило, больного госпитализируют.
Перикардит – это сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительных процессов в наружной оболочке сердца – перикарде. Перикард полностью обволакивает сердце и крепится к грудной клетке, отходящими от сердца сосудами и диафрагмой. Предназначена эта оболочка для того, чтобы не давать сердцу растягиваться во время сильных нагрузок, а также во избежание смещения сердца с его нормального положения в грудной клетке. Состоит перикард из двух слоёв: один прочно прикреплён к сердечной мышце, а второй окружает сердце довольно свободно. Между ними находится жидкость, которая уменьшает трение между слоями при движениях сердца.
На первый взгляд кажется, что, раз уж речь идёт о воспалении, то возникать оно может лишь как следствие инфекционных заболеваний. Однако на деле перикардиты могут быть разных видов, в соответствии с вызвавшей заболевание причиной. Среди них:
Помимо вышеперечисленного, провоцирующим фактором в формировании болезни могут стать заболевания сердца (эндокардит, ), аллергические реакции (в особенности те, что сопровождаются сильными отёками), патологии в развитии перикарда, лучевая терапия и др.
Помимо распределения на виды по причине возникновения, перикардиты классифицируют ещё по длительности (выделяют острый перикардит, подострый и хронический) и по характеру течения заболевания. Каждый вид будет рассмотрен отдельно и подробно описан.
Фибринозный перикардит является одной из наиболее распространённых форм этого заболевания. Часто это острый перикардит, длящийся до 2–3 недель. Для фибринозного перикардита характерно отложение между лепестками перикарда фибрина (белка, образующегося из плазмы крови) в виде волокон. Эти волокна по виду похожи на свисающие с сердца волоски, из-за чего сердце при такой болезни называют ворсинчатым или волосатым.
У фибринозного перикардита есть ещё одно название – сухой, однако название это не совсем корректно, так как нити фибрина не нарастают на сердце «всухую»: вначале в область между листками перикарда выделяется жидкая составляющая плазмы, в которой содержатся различные белки. Жидкость постепенно всасывается, а фибрин откладывается на стенках в виде волокон.
Для фибринозного перикардита характерна следующая симптоматика:
Что же до диагностики, то при данной форме болезни на фонокардиограмме присутствуют шумы трения перикарда, а на электрокардиограмме отчётливо видно, что S-T интервал смещён вверх, а зубец Т деформирован. Прогнозы относительно выздоровления при этой болезни достаточно хорошие, но проблема в том, что он редко встречается как самостоятельное заболевание – куда чаще это заболевание становится начальной стадией других, более серьёзных болезней.
Экссудативный перикардит часто развивается как осложнение фибринозного. В этом случае жидкость не всасывается, а продолжает накапливаться между листками перикарда. Объем её может достигать 1,5–2 литров, из-за чего возникает сильное давление на сердце. Если приток экссудата происходит постепенно, то перикард может несколько растянуться, частично уменьшая давление на сердечную мышцу. А вот если объёмы жидкости увеличиваются резко, то это грозит очень неприятными последствиями, включая, к примеру, тампонаду сердца.
В зависимости от того, что именно скопилось в перикарде, экссудативные перикардиты разделяют на:
Несмотря на обилие типов по происхождению, проявляет себя экссудативный перикардит во всех случаях примерно одинаково. Наиболее часто возникают следующие симптомы перикардита:
Диагностировать заболевание можно путём проведения таких исследований: рентгена, электрокардиограммы, эхокардиограммы, пункции перикарда. Наиболее точные результаты получаются путём ЭхоКГ, но порой для того, чтобы можно было говорить о наличии заболевания, достаточно сделать рентген и ЭКГ. Пункция же делается для того, чтобы уточнить состав жидкости, находящейся в перикарде.
Констриктивный перикардит является одной из самых тяжёлых форм воспаления перикарда. Возникает он зачастую, если должным образом не лечить экссудативный перикардит. Причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как констриктивный перикардит, чаще всего служит , реже – другие инфекции.
При такой форме болезни листки перикарда сильно утолщаются, а иногда – даже срастаются между собой. Приводит это к тому, что перикард сдавливает сердце и не даёт ему в полной мере наполняться кровью. В дальнейшем возможны нарушения кровотока и возникновения застоев.
О том, что у человека констриктивный перикардит, могут свидетельствовать следующие симптомы:
Часть таких симптомов может вызвать не только констриктивный перикардит, но и другие перикардиты, потому для уточнения диагноза следует провести дополнительные анализы. Для диагностики такого заболевания, как констриктивный перикардит, проводятся такие исследования: КТ грудной клетки, рентген, ЭКГ, ЭхоКГ. На рентгене сердце практически не увеличено, КТ показывает утолщение листков перикарда, а на эхокардиограмме при такой болезни, как констриктивный перикардит, можно наблюдать отсутствие или наличие сращения и степень подвижности стенок желудочков.
Травматический перикардит, как можно догадаться из названия, вызван механическим повреждением в области грудины. Возникает он из-за того, что после нанесения травмы капилляры расширяются и возникает отёк. Чаще всего травматический перикардит возникает как следствие перелома рёбер, сильного удара в грудь, ранения или хирургического вмешательства. Сопутствуют этому следующие симптомы:
Для подтверждения диагноза делается стандартный набор исследований: компьютерная томография, ЭКГ, рентген и т. д. На рентгене помимо увеличения сердца в размерах можно также увидеть возможные переломы, а КТ поможет выявить кровоизлияния (если они, конечно, есть).
Как видно из предыдущего раздела, различных разновидностей заболевания существует великое множество. И конечно же, разные перикардиты лечатся по-разному – в зависимости от того, какая болезнь послужила причиной их появления. То есть вначале устраняется не сам перикардит, лечение на первом этапе направлено на заболевание-причину (туберкулёз, инфекции, травмы, нарушения в работе иммунной системы или обмене веществ), а затем можно заняться устранением воспаления в области перикарда.
При не слишком тяжёлом состоянии пациента лечение перикардита проводится амбулаторно: если перикардиты инфекционной природы, то назначаются антибиотики широкого спектра, если ревматической – пирамидон, бутадион, стероиды. Препараты вводятся непосредственно в область перикарда (делать пункцию должен только специалист). Необходимо проводить и общее лечение – принимать витамины, избегать стрессов и перенапряжения, питаться легкоусвояемой пищей.
При лечении перикардита острой формы необходимо пребывание больного в стационаре. Если экссудата накопилось слишком много, его откачивают, чтобы избежать нежелательных последствий. Однако даже после стабилизации состояния при такой болезни, как перикардит, лечение ещё какое-то время должно проходить в больнице, чтобы исключить возможность рецидивов. Иногда, когда речь идёт о таком виде заболевания, как констриктивный перикардит, или же если воспаление очень обширно, может потребоваться оперативное вмешательство. Часть перикарда удаляют, чтобы сердце при сокращениях могло двигаться свободнее.
В наше время все виды воспаления перикарда весьма успешно поддаются лечению, однако если были обнаружены симптомы, указывающие на наличие этого заболевания – не стоит медлить. При отсутствии лечения могут возникнуть серьёзные осложнения (особенно если речь идёт о тяжёлых формах болезни, таких как констриктивный перикардит). Своевременное же обследование и лечение могут не только избавить от многих проблем, но и спасти жизнь.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Острое или хроническое воспалительное заболевание серозной оболочки сердца называется перикардитом. Болезнь крайне редко является самостоятельным заболеванием и чаще выступает как осложнение первичной инфекционной и неинфекционной патологии.
Морфологическая сущность выражается в скоплении жидкости в полости перикарда или развитии спаечных процессов между его листками. О том, что такое перикардит и почему развивается эта болезнь сердца, мы расскажем в этой статье.
Скорость развития колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Чем быстрее развилось воспаление, тем более велика вероятность острой сердечной недостаточности и тампонады сердца. Среднее время появления воспалительной реакции с момента развития основного заболевания – 1-2 недели .
Перикардит поражает людей всех возрастов, мужчин чаще, чем женщин. Возраст большинства заболевших - от 20 до 50 лет.
На начальных этапах в полость перикарда пропотевает воспалительная жидкость. Ввиду невысокой растяжимости серозной оболочки давление в полости увеличивается и сопровождается сдавлением сердца. Желудочковые камеры оказываются неспособны к полному расслаблению во время диастолы.
Неполное расслабление стимулирует повышение давления в сердечных камерах и увеличение ударной силы желудочков . Дальнейшая экссудация еще больше увеличивает нагрузку на миокард. При быстром и выраженном скоплении жидкости развивается острая сердечная недостаточность и остановка сердца (тампонада).
Дальнейшее течение определяется затиханием воспалительного процесса. Жидкость постепенно адсорбируется листками околосердечной сумки, поэтому ее количество в полости уменьшается. Остающиеся в патологическом очаге фибриновые волокна способствуют слипанию перикардиальных листков и их последующему сращению (спаечному процессу).
Влияние на гемодинамику выражается в сдавлении сердечной мышцы . При этом предсердия испытывают меньшее давление, чем желудочки, ввиду малой силы сокращений. Неполноценное расслабление желудочков приводит к повышению их ударной силы при сохранении исходного минутного объема.
Нарушение диастолы вызывает сначала увеличение, а затем – снижение артериального давления. Развиваются застойные явления по большому кругу кровоообращения с исходом в сердечную недостаточность.
Определить причину заболевания, как правило, затруднительно. Большинство случаев описывается как идиопатические, то есть, произошедшие по неизвестной причине, либо вирусные . Сам же вирус, который привел к развитию воспаления, выделить обычно не удается.
Другие возможные причины воспаления перикарда:
Причиной перикардита у младенцев чаще всего становится генерализированная стафилококковая или стрептококковая инфекция, а у детей в более старшем возрасте - воспалительные заболевания или вирусная инфекция.
Инфекционные перикардиты (60% случаев):
Неинфекционные перикардиты (40% случаев):
Частота встречаемости заболевания у детей составляет 5%, из которых 80% приходится на сухую, и 20% — на экссудативную формы. Критерии постановки диагноза и тактика лечения не отличаются от таковых у взрослых.
Детальная классификация перикардитов по этиологии и течению представлена в .
В различных возрастных группах преобладают следующие виды перикардита.
У новорожденных:
У детей:
Характер — сухой, приступообразный. Поначалу кашель вызван сдавлением легких увеличенной полостью перикарда. В последующем (при развитии сердечной недостаточности) кашель становится влажным, постоянным. В мокроте обнаруживают прожилки крови, а сама мокрота может иметь «пенный» вид.
При сдавлении трахеи и бронхов развивается лающий кашель, который усиливается в положении лежа.
Большинство симптомов перикардита неспецифические, они схожи с проявлениями других заболеваний сердца и легких, поэтому при появлении боли в области грудины важно немедленно обратиться к врачу. По результатам обследования пациент будет направлен к кардиологу для лечения и дальнейшего наблюдения.
Отличить перикардит от других состояний невозможно, не обладая специальными знаниями . Например, боль в груди может вызываться также инфарктом миокарда или тромбом в легких (), поэтому своевременное обследование крайне важно для постановки диагноза и эффективного лечения.
Собираясь на прием, имеет смысл записать все симптомы. Полезна также информация о схожих случаях в прошлом, которые прошли сами по себе либо потребовали лечения, и сведения о сердечных заболеваниях у близких родственников. Потребуется сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и биодобавках.
Обследование при подозрении на перикардит начинается с прослушивания грудной клетки через стетоскоп (аускультации). Пациент при этом должен лежать на спине или отклониться назад с опорой на локти. Таким образом можно услышать характерный звук, который издают воспаленные ткани. Этот шум, напоминающий шелест ткани или бумаги , называется перикардиальное трение.
Среди диагностических процедур, которые могут проводиться в рамках дифдиагностики с другими заболеваниями сердца и легких:
Анализы крови обычно включают: общий анализ, определение СОЭ (индикатор воспалительного процесса), уровня азота мочевины и креатинина для оценки работы почек, АСТ (аспартатаминотрансферазы) для анализа функции печени, лактатдегидрогеназы в качестве сердечного маркера.
Дополнительные лабораторные исследования могут понадобиться для определения возбудителя инфекции при подозрении на вирусную или бактериальную природу заболевания. Более детально о проведении мы рассказывали в другой статье.
Дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда . Основные отличия симптомов этих заболеваний приведены в таблице:
Перикардит | Инфаркт миокарда | |
Характер боли | Острая, усиливается при кашле и на вдохе. Местоположение - за грудиной или слева. |
Давящая, ощущение тяжелого предмета на груди |
Иррадиация боли | В спину (трапециевидную мышцу) или отсутствует. | В челюсть или левую руку. Иногда отсутствует. |
Напряжение | Не влияет на болевые ощущения | Обычно увиливает боль |
Положение тела | Боль усиливается при положении лежа на спине | Нет зависимости |
Начало/ продолжительность | Боль возникает внезапно, до обращения за медицинской помощью проходит несколько часов или дней. | Боль возникает внезапно или нарастает, иногда болевые приступы проходят сами, до обращения к врачу обычно проходит несколько часов. |
Медикаментозная терапия направлена на уменьшение отека и воспаления. Подозрение на сердечную тампонаду является поводом для госпитализации. Если этот диагноз подтверждается, то потребуется хирургическое вмешательство. Также оно необходимо при отвердении перикарда.
Статьи по теме: | |
Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... Биология - наука о живой природе 1 биология наука о живой природе
Биология как наука о живой природе зародилась еще в античные времена, то... Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... |