Скорость движения лимфы по сосудам. Лимфатическая система

Что такое лимфатическая система

Значение лимфатической системы

Структура лимфосистемы

Функционирование

Лимфатическая система. Видео

Осложнения работы лимфы

И в заключение

Библиографическая ссылка

Лимфа — жидкая ткань организма

Лимфоузлы в брюшной полости

Носоглотка, ротовая полость

Бронхи и легкие

Свешников К.А., Русейкин Н.С.

Наблюдения проведены на 48 больных остеопорозом и с переломами. Контрольные даны были получены у 20 практически здоровых людей. Для исследований применяли серный коллоид с размером частиц 5 нм (препарат "лимфоцис" или ТСК-17 фирмы "СIS" Франция). На нижней конечности изучали три коллектора. На верхней конечности - в латеральном и медиальном коллекторах. Количество вводимого лимфоциса составляло во всех случаях 0,2 мл (3,7 МБк). Инъекции выполнялись в межпальцевой промежуток одновременно в левую и правую конечности. Обследования проводились на гамма-камере и планисканере фирмы «Deltronics Nuclear» (Голландия). У здоровых людей скорость движения лимфы при исследовании медиального коллектора на бедре равна 16,1±1,2 см/мин, в латеральном - 13,7±0,9 см/мин, в глубоком - 5,6±0,5 см/мин. В латеральном коллекторе плеча – 10,0±0,8 см/мин, в медиальном – 7,4±0,6 см/мин. В течение двух недель после травм скорость движения лимфы уменьшена, на третьей неделе происходила нормализация.

Важным звеном микроциркуляции является движение лимфы. Изучение скорости её тока и накопительной функции лимфатических узлов позволяет судить о состоянии компенсаторно-приспособительных механизмов особенно при переломах. Малозначимые сведения о скорости движения лимфы в конечностях здорового человека представлены в единичных работах . Наблюдения сделаны лишь в одном медиальном коллекторе нижней конечности. Трудность подобного исследования в том, что для изучения естественного транспорта лимфы необходимы мельчайшие частицы веществ, которые после инъекции под кожу перемещались бы в лимфатическом русле физиологическим путем. Прогресс в этом направлении был достигнут только после получения серного коллоида с размером частиц в 5 нм. Для наблюдения за их движением осуществляют метку 99m Тс. С помощью радиометрической установки, сканера или гамма-камеры регистрируют время появления меченых частиц в подколенных и паховых лимфоузлах нижней конечности или в локтевом и подмышечных - верхней.

Материал и методы

Под наблюдением находилось 48 больных остеопорозом и с переломами костей в возрасте 65-75 лет. У 26 практически здоровых людей в возрасте 18-28 лет уравнивали длину конечностей. Контролем служили 20 практически здоровых лиц с незначительными повреждениями костно-суставного аппарата (ушибы, растяжения, подозрение на перелом), которые направлялись на исследование врачебно-физкультурным диспансером. Возраст в контроле колебался в пределах от 20 до 50 лет.

Для исследований применяли серный коллоид с размером частиц 5 нм (препарат "лимфоцис" или ТСК-17 фирмы "СIS" Франция). Обследования проводили в положении лежа на спине. На нижней конечности изучали функциональное состояние трех основных коллекторов: 1) медиального - после введения меченого соединения подкожно в первый межпальцевый промежуток; 2) латерального введение препарата в четвертый межпальцевой промежуток и 3) глубокого - после инъекции коллоида у медиального края пяточной кости с подошвенной стороны.

На верхней конечности ток лимфы исследовали в латеральном и медиальном коллекторах. При изучении первого из них коллоид вводили подкожно во второй межпальцевой промежуток, при исследовании второго - у дистального края локтевой кости с ладонной стороны. Количество вводимого лимфоциса составляло во всех случаях 0,2 мл (3,7 МБк). Инъекции выполнялись одновременно в левую и правую конечности. Обследования проводились на гамма-камере и планисканере фирмы «Deltronics Nuclear» (Голландия).

Сразу после введения меченого препарата определяли число импульсов в месте инъекции, а также величину фона в подколенных и паховых лимфоузлах при обследовании нижней конечности, локтевых и подмышечных – при обследовании верхней конечности. Зная длину стопы, голени и бедра, а также верхней конечности (кисть, предплечье, плечо) рассчитывали скорость движения лимфы в см/мин. Подсчитав величину меченого соединения в лимфатических узлах через 1 и 2 часа после инъекции, судили об их накопительной функции.

В качестве инструмента вычислений использован пакет статистического анализа и встроенные формулы расчетов компьютерной программы Microsoft® Excell (Microsoft® Office 1997 –Professional Runtime).

Результаты исследований

1. Исследование тока лимфы у практически здоровых людей. 1.1. Нижняя конечность. В течение первых 25 с после инъекции меченого соединения место введения на мониторе компьютера сохраняло округлую форму, несколько вытянутую в направлении инъекции. В последующие 30 с форма становилась вытянутой в сагиттальном направлении. Меченое соединение перераспределялось в месте инъекции и через каждые 5 с его становилось все больше в направлении движения лимфы. Поступление меченого соединения в лимфатический капилляр наблюдалось уже на 30-й с: появлялся небольшой выступ в верхней части пятна. Еще через 5 с он был виден уже отчетливо и в дальнейшем в нем становилось все больше меченых частиц. Особенно наглядно это видно через 50 с. На 55-й с видно, как закрылся клапан лимфатического сосуда. Еще через 5 с он вновь открывался и меченое соединение продвигалось дальше в сосуд.

Естественно, что лимфатический сосуд становился видимым в силу того, что здесь было много меченого соединения, а отдельные частицы тем временем движутся током тканевой жидкости дальше к лимфатическим узлам.

Меченые коллоидные частицы при исследовании медиального коллектора появлялись в подколенных лимфатических узлах через 6,6±1,2 мин, латерального - спустя 5,5±0,9 мин, глубокого - 8,7±1,7 мин. В паховых узлах они обнаруживались соответственно через 9,7±1,8; 9,2±1,6; и 17,7 ±2,0 мин. Аналогичная зависимость получена (табл. 1) и при расчете скорости движения лимфы: в медиальном и латеральном коллекторах статистически достоверных различий не обнаружено, а в глубоком она была значительно меньше.

Выведение РФП из тканевых депо за 1 и 2 часа наблюдения было одинаковым во всех коллекторах. Самая низкая величина активности в подколенных лимфатических узлах отмечалась при исследовании медиального коллектора. В течение 2 часов в них накапливалось только 3% от введенного меченого коллоида. При оттоке лимфы по латеральному коллектору она была выше на 30-50 %, а по глубокому - в 2 раза (табл. 1). В паховых лимфатических узлах, по сравнению с подколенными, наблюдалась наибольшая величина накопления меченого соединения: через 2 часа при исследовании лимфатических сосудов медиального коллектора она составляла 13 % от первоначальной величины, в глубоком – 18 % и в латеральном – 25 %.

Таблица 1. Скорость движения лимфы и накопительная функция лимфатических узлов конечностей здорового человека (М ±SD)

Показатель	Конечность

	Коллектор
	медиальный	латеральный	глубокий	латеральный	медиальный
Скорость(см/мин) на: стопе и голени

предплечье

Выведение (%) из депо:

Накопление (%) за 1 ч, узлы: подколенные

локтевые
подмышечные
Накопление (%) за 2 ч, узлы:подколенные

локтевые

1.2. Верхняя конечность. Появление активности в локтевых лимфоузлах при исследовании латерального и медиального коллекторов составило 4,4±0,6 мин. Учитывая разный путь, проходимый мечеными частицами при определении скорости движения лимфы, удалось установить, что в латеральном коллекторах верхней конечности она течет медленнее, чем в коллекторах нижней (табл. 1). Из тканевых депо выводится и поглощается в локтевых и подмышечных лимфатических узлах такой же процент введенного меченого соединения, как и в нижней конечности.

В приведенных наблюдениях впервые удалось проследить начальные этапы движения лимфы в конечности, показать, в какие временные промежутки происходит заполнение лимфатических капилляров, зарегистрировать работу клапанов лимфатических сосудов. Обнаружены различия в скорости движения лимфы в коллекторах нижней и верхней конечности: самая большая в медиальном и латеральном коллекторах нижней конечности - 9,1-10,8 см/мин. В глубоком - она в 2 раза меньше.

Выявлены различия и в накопительной функции лимфатических узлов: в паховых она в 4 раза больше, чем в подколенных. Это обусловлено тем, что паховые узлы массивнее. Наибольшая величина (18-25 %) меченого коллоида накапливается в глубоких лимфоузлах, собирающих лимфу из сосудов задней поверхности голени и глубоких отделов бедра. Меньше РФП в поверхностных узлах (13 %). На верхней конечности скорость движения лимфы меньше, однако величина выведения коллоида из депо и накопительная способность лимфатических узлов такая же, как и на нижней.

Мы сумели существенно расширить сведения о скорости лимфотока. Имеющиеся в литературе данные ограничены определением её только в медиальном коллекторе нижней конечности и получены при введении в лимфатический сосуд на тыле стопы красителей или рентгеноконтрастных препаратов. При таком способе введения не учитывается время на всасывание препарата из депо и его движение от пальцев до места инъекции на тыле стопы. Препарат вводится под давлением, что сказывается на времени появления в узлах (регистрацию проводили в грудном лимфатическом протоке). Оказывает влияние также анестезия (для нахождения сосуда под кожей), мобилизация сосуда, нервно-рефлекторные воздействия. Результаты таких исследований противоречивы. Так, при введении синего Эванса на тыле стопы он появлялся в грудном протоке на шее через 3-5 мин . После инъекции индигокармина в паховый лимфатический узел (путь в 2 раза короче) время было также равно 3 мин. Из подобных наблюдений сделано заключение, что лимфа движется со скоростью 0,5-1,0 см/мин. При введении ультражидких масляных контрастных веществ на тыле стопы они появлялись в грудном протоке через 30-40 мин . Если же эти вещества не задерживались в лимфатических узлах, т.е. проходили в обход их, то время укорачивалось до 12 мин.

В наших наблюдениях время физиологического транспорта меченого коллоида в медиальном коллекторе нижней конечности (от пальцев стопы до паховых лимфоузлов) составляло 9,7±1,8 мин. Проведенное исследование отличается физиологичностью условий наблюдения и высокой чувствительностью регистрирующего оборудования. Наблюдения сделаны во всех коллекторах нижней и верхней конечности, что в значительной мере расширило представление о токе лимфы в конечностях.

2. Скорость тока лимфы после переломов.

2.1. Нижняя конечность. Скорость движения лимфы по-разному менялась в 3 исследованных коллекторах. В медиальном - на 3-14 дни увеличивалось время появления меченого коллоида (табл. 2) и соответственно уменьшалась скорость движения, на 30-40 % ослаблялась накопительная функ ция лимфатических узлов (табл. 2).

Таблица 2. Время (мин) появления меченого серного коллоида в лимфатических узлах нижней конечности после перелома костей голени (М ±SD)

Лимфатические узлы	Коллектор
	Медиальный	Латеральный	Глубокий
	Дни после перелома

Подколенные

При сканировании на 1-е сутки выявлялся лишь 1 узел, вместо 2 в норме, с уменьшенной величиной поглощения меченого соединения. На 3-й день величина накопления меченого коллоида начинала увеличиваться были видны уже два узла, но на травмированной конечности второй меньше, чем на противоположной неповрежденной, к 21-му дню форма узла была близка к норме.

В латеральном коллекторе изменения отмечены в этот же период, однако наблюдался прямо противоположный сдвиг - скорость движения лимфы и накопительная функция лимфатических узлов возрастали на 20-25 %. В лимфатических сосудах глубокого коллектора скорость движения лимфы увеличивалась и к 21-му дню возрастала на 45 % (табл. 3).

Таблица 3. Скорость движения лимфы (см/мин) и накопительная функция лимфатических узлов (%) нижней конечности при лечении переломов костей голени (М ±SD)

Показатель	Коллектор
	Медиальный	Латеральный	Глубокий
	Дни после перелома

Скорость на: стопе и голени

Выведение из депо:

Накопление (%): под- коленные узлы: 1 час

паховые узлы:

Примечание: знаком «*» обозначены величины, статистически достоверно (р

2.2. Верхняя конечность. После травмы появление РФП в латеральном коллекторе значительно замедлялось. В медиальном коллекторе меченое соединение, наоборот, появлялось быстрее. Соответственно уменьшалась скорость движения лимфы и накопительная функция лимфатических узлов (табл. 4). Выведение меченого РФП из депо и накопление в лимфатических узлах изменялись аналогично с данными на нижней конечности. Показатели, близкие к норме, также отмечены на 21-й день.

Обнаружены некоторые различия в движении лимфы в коллекторах нижней и верхней конечностей. Самой большой была скорость в медиальном и латеральном коллекторах нижней конечности - 9,1-10,8 см/мин. В глубоком она в 2 раза меньше. Несмотря на это из тканевых депо удалялась одинаковая величина меченого коллоида. Вероятно, это обусловлено большей вместимостью сосудистого русла. В связи с этим при меньшей скорости выводилось одинаковое количество препарата.

Таким образом, имеются различия в накопительной функции лимфатических узлов: в паховых она в 4 раза больше, чем подколенных. Это обусловлено тем, что они более массивные, чем подколенные. Наибольшее количество меченого коллоида (18-25 %) накапливается в глубоких узлах, собирающих лимфу из сосудов задней поверхности голени, глубоких сосудов бедра и меньше в поверхностных (13 %).

Таблица 4. Время (мин) появления меченого серного коллоида в лимфатических узлах верхней конечности после перелома костей предплечья (М ±SD)

Примечание: здесь, а также в табл. 5 знаком «*» обозначены величины, статистически достоверно (р

Таблица 5. Скорость движения лимфы (см/мин) и накопительная функция лимфатических узлов (%) верхней конечности после переломов костей предплечья (М ±SD)

Показатель	Коллектор
	латеральный	медиальный
	Дни после перелома

Скорость на: предплечье

Выведение из депо: 1 ч

Накопление: локтевые: 1 ч

подмышечные: 1 ч

В верхней конечности скорость движения лимфы меньше, однако, величина выведения коллоида из депо и накопительная способность такая же, как и в нижней.

После переломов костей голени наиболее глубокие изменения отмечены в поверхностном коллекторе. Ослаблялась также накопительно-поглотительная функция поверхностных паховых узлов. Изменения были кратковременными, обусловлены некоторым ограничением подвижности больных в первые дни после травмы. Можно полагать, что отечность стопы и голени обусловлена уменьшением тока лимфы в медиальных сосудах в результате частичной блокады коллектора после травмы. По этой причине нарушается транспорт частиц в пределах стопы.

На верхней конечности уменьшение тока лимфы наблюдалось в латеральном коллекторе, увеличение - в медиальном. При уменьшении тока лимфы в одном из коллекторов происходит компенсаторное ускорение в другом. И это не случайно. Метод лечения переломов костей по Илизарову создает максимальное благоприятные условия для регенерации костной и мягких тканей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Зедгенидзе Г.А., Цыб А.Ф. Клиническая лимфография. М.: Медицина. 1977. 296.

2. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина. 1986. 237 с.

3. Olszewski W.L., Engeset A. //Am. J. Physiol. 1980. V. 239. P.775.

Свешников К.А., Русейкин Н.С. СКОРОСТЬ ДВИЖЕНИЯ ЛИМФЫ В ЗДОРОВОЙ И ТРАВМИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТЯХ // Современные проблемы науки и образования. – 2008. – № 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=684 (дата обращения: 18.07.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

В нормальных условиях в организме существует равновесие между остью лимфообразования и скоростью оттока лимфы от тканей. Отток лимфы из лимфатических капилляров совершается по лимфатическим сосудам, которые, сливаясь, образуют два крупных лимфатических протока, впадающих в вены. Таким образом, жидкость, вышедшая из крови в капиллярах, снова возвращается в кровяное русло, принося ряд продуктов клеточного обмена.

В движении лимфы определенную роль играют ритмические сокращения стенок некоторых лимфатических сосудов. Сокращения эти происходят 8-10 и даже, по указаниям отдельных исследователей, 22 раза в минуту. Перемещение лимфы при сокращении сосудистой стенки в связи с существованием клапанов в лимфатических сосудах происходит только в одном направлении.

У некоторых низших позвоночных, например у лягушек, в лимфатической системе имеются специальные органы - лимфатические сердца, служащие как бы насосами, обеспечивающими передвижение лимфы.

В передвижении лимфы большое значение имеют отрицательное давление в грудной полости и увеличение объема грудной клетки при вдохе, которое вызывает расширение грудного лимфатического протока, что приводит к присасыванию лимфы из лимфатических сосудов.

Движению лимфы , так же как венозной крови, способствуют сгибания и разгибания ног и рук во время работы и ходьбы. При мышечных сокращениях сдавливаются лимфатические сосуды, что вызывает перемещение лимфы, происходящее только в одном направлении.

Количество лимфы, возвращающейся в течение суток через грудной проток в кровь, составляет у человека около 1200-1600 мл.

Скорость течения лимфы очень мала: так, в шейном лимфатическом сосуде лошади она равняется 240-300 мм/мин (в венах кровь проходит то же расстояние в секунду). Д. А. Жданов определил скорость лимфотока в крупных лимфатических сосудах человека. Объектом наблюдения был мужчина с ранением грудного лимфатического протока. Через 3 минуты после введения 2 мл раствора краски в поверхностный паховый лимфатический узел началось выделение окрашенной лимфы из грудного протока.

Морфологическими исследованиями обнаружены нервные волокна, подходящие к крупным лимфатическим сосудам, а физиологическими экспериментами показано влияние симпатических нервов на лимфоток. Так, Рушньяк и его сотрудники наблюдали при раздражении симпатического пограничного ствола сокращение и спазм лимфатических сосудов настолько сильные, что движение лимфы в них прекращалось. В лаборатории. А.П.Полосухина показано, что лимфоток изменяется рефлекторно при болевых раздражениях, при повышении давления в каротидном синусе и при раздражении рецепторов многих внутренних органов.

Лимфатическая система, которая на латыни называется systema lymphatica , в организме человека выполняет важные функции и отвечает за поддержание иммунитета. Эта важнейшая часть сосудистой системы людей имеет четкую структуру. Главной функцией systema lymphatica является очищение клеток и тканей организма. Каждый лимфоузел выполняет функции биологического фильтра.

Весь человеческий организм охватывает система лимфоузлов и сосудов, которая обеспечивает работу иммунитета. Лимфосистема уносит из межклеточного пространства тканевую жидкость.Такая структура является не менее значимой частью сосудистого кровообращения, чем венозная, артериальная системы. Работа systema lymphatica явно не видна.

Очень редко встречается истечение лимфы через кожу, но люди всегда замечают результаты работы лимфосистемы. Однако немногие понимают сущность такого процесса. Это комплексная незамкнутая структура. Она не имеет центрального насоса, поэтому отличается от кровеносной системы. Лимфосистема представляет собой целый комплекс маленьких и больших лимфатических сосудов — стволов и протоков, которыми пронизан весь организм человека.

По ним лимфа оттекает от областей тела в конечные участки вен. Около 460 сгруппированных либо одиночных лимфоузлов в разных участках организма по ходу лимфатических сосудов имеется в человеческом организме. Группы лимфоузлов работают постоянно. Они находятся рядом с венами и артериями. Такое количество лимфоузлов достаточно для того, чтобы человеческий организм мог чувствовать себя здоровым. Эти сосуды связаны между собой лимфоузлами.

Мелкие и крупные сосуды сгруппированы. Это группы с различными лимфоузлами. Они направляются к лимфатическим узлам (лат. nodi lymphatici), имеющим размеры от крупного семени фасоли до просяного зернышка. Выделяют 150 региональных групп лимфоузлов, связанных между собой сосудами. Каждый узел отвечает за определенный участок тела. Вес всех лимфоузлов составляет 1% от веса тела, достигает 1 кг. Лимфоциты, необходимые для борьбы с инфекцией, вырабатываются в лимфоузлах.

Лимфатические капилляры составляют основу этой системы. Они находятся везде. Эти тонкие капилляры собирают в организме жидкость, которая там находится. В такой биологической жидкости содержатся различные полезные и вредные токсические вещества. Эти токсины (лат.Toxicum) отравляют наш организм, поэтому лимфатическая система собирает в организме эти вещества.

Лимфа, которая постоянно отфильтровывается в лимфоузлах, содержит очень много лейкоцитов. Это активные белые кровяные клетки: макрофаги, В-лимфоциты, Т-клетки (лат. Thymus). Такие лейкоциты имеют свойство поглощать различных микробов. Они должны найти возбудителей инфекции, уничтожить их токсины.

Тромбоциты и эритроциты отсутствуют в лимфе. Она постоянно образуется путем фильтрации плазмы крови. Такая бесцветная жидкость всегда циркулирует в этой системе. В организме взрослого циркулирует до 2 л этой прозрачной биологической жидкости. Lympha медленно движется под небольшим давлением. Лимфа всегда течет снизу вверх. Эта биологическая жидкость медленно несет тканевую жидкость от пальцев нижних конечностей до грудного лимфатического протока. Только в таком направлении lympha может собирать все лишнее в организме и выводить наружу.

Лимфатические капилляры имеют специальные клапаны, которые препятствуют обратному току лимфы. Lympha занимается очищением крови в организме людей. Однако иногда эти клапаны у человека разрушаются, и ток лимфы замедляется. При инфекционном процессе на кисти воспаляются локтевые лимфоузлы. В этих ситуациях возникает отечность конечностей.

Это свидетельствует о повреждении лимфатических сосудов. Как происходит движение лимфы? Процессы микроциркуляции определяют объем и скорость лимфообразования. Когда имеется ожирение, или человек долго сидит, движение лимфы является минимальным, поскольку практически отсутствуют активные физические движения. Если человек энергично двигается, мышцы активно сокращаются. Лимфа перекачивается в следующий лимфангион.

Каково расположение лимфоузлов? Структуры systema lymphatica не способны выводить шлаки, яды через кожный покров. В нашем организме имеются такие органы со слизистой оболочкой. Группа лимфоузлов выбрасывает эти токсины в определенный участок, чтобы вывести яды через слизистые. Поскольку systema lymphatica работает снизу вверх, первой областью лимфатической эвакуации являются слизистые оболочки мужчин и женщин.

Пациенты обращаются с жалобами на появление каких-то патологических выделений. Лимфоциты очищают влагалище, уретру, мужские гениталии. Бедренный треугольник состоит из . Уничтожение микробов сопровождается воспалением. Сдавливаются глубокие лимфоузлы, болит бедро. Когда токсины выйдут наружу, организм будет чистым.

Вторая область эвакуации ядов — кишечник. В животе во множестве находятся лимфоузлы. Если при неправильном питании организм отравляется, лимфоузлы выводят токсины через лимфоузлы, расположенные в кишечнике. В грудной клетке и полости живота расположена группа парааортального лимфоузла. Если при диарее начать пить закрепляющие препараты, эти токсины останутся в пораженном организме.

потовые железы

Потовые железы — другая зона эвакуации токсинов. Особенно много их в подмышечных впадинах. Человек должен потеть. Однако многие люди для борьбы с обильной потливостью активно используют антиперспиранты, которые закрывают потовые железы. Все яды остаются в этой зоне. В тяжелых случаях приходится обращаться к хирургу. Если увеличиваются лимфоузлы на ключице, это может быть признаком опухоли.

Нос, носовая полость — важная область эвакуации toxicum. Через нос выводятся возбудители, которые проникли воздушно-капельным путем. Если человек лечится самостоятельно, зачастую используются сосудосуживающие капли. Вместо того, чтобы удалить патологическое содержимое, больной оставляет микробов в организме. Признаком поражения системы являются симптомы гайморита.

В носоглотке есть специальная лимфоидная ткань, которая захватывает микробов. Стафилококковая инфекция всегда выходит через носовую полость. Если не удается быстро справиться с воздушно-капельной инфекцией, аденоиды увеличиваются. Лимфатические узлы носа набухают. Если удаляются эти необходимые органы, возможности организма бороться с инфекцией уменьшаются.

Сбор лимфы в области рта, зубов, языка осуществляется подбородочными лимфоузлами. Лимфаденит — это воспаление лимфоузлов лица. Частью systema lymphatica являются слюнные железы. Вместе с ротовой жидкостью в пищеварительный тракт выносятся токсины и яды для удаления из организма. При поражении челюстных лимфоузлов сильно болит нижняя челюсть. Важно делать глотательные движения. Это стимулирует выработку слюны.

воспаление небных миндалин

Небные миндалины стоят на страже, защищая организм. Это место, через которое организм может вывести все плохое. Через миндалины всегда выводится стрептококк. Организм ведет борьбу, поэтому возникают ангина, ревматизм. Но если человек нарушает законы здоровой жизни, небные миндалины постоянно воспалены.

При поражении лимфоузлов на лице болит подбородок. Развивается тонзиллит, небные миндалины не справляются со своей работой. Воспаленные подчелюстные лимфоузлы получают инфекцию от лимфоузла лица. В случае тонзиллэктомии без крайней надобности исчезает еще один барьер, который охранял здоровье человека.

Гортань — следующий барьер на пути инфекции. Если лимфосистема нашла микробов и выводит их через гортань, развивается ларингит. В районе уха зачастую воспаляются лимфоузлы лица. Следующий плацдарм для эвакуации ядов и микробов — трахея. С обеих сторон трахеи расположены лимфоузлы. Лимфоциты выходят из лимфоузлов. Когда организм пытается таким путем вывести токсины, развивается трахеит. Из брюшной полости по грудному протоку получает лимфу надключичный лимфоузел Вирхова.

Следующий выводной путь systema lymphatica — бронхи. Это значимый компонент иммунной системы. Прохождение инфекции дальше блокируют лимфоузлы с помощью лимфы трахеи. Через ближайшие органы выделяется грибок. Грибковые бронхиты начинаются, если возбудителем поражено все тело. Если при бронхите принимать таблетки от кашля, из бронхов не выходит слизь. Болезнь затягивается, состояние больного ухудшается. В результате оседания микобактерий нередко развивается воспаление ВГЛУ — внутригрудных лимфатических узлов.

Легкие — важнейшая область эвакуации различного мусора из организма. Лимфатические капилляры в легких зачастую принимают на себя первый удар инфекции. Их называют бронхопульмональными лимфоузлами. Через глубокое и пoвeрxнoстнoe сплeтeния легких происходит очищение органа дыхания. Опасная бактерия попадает в зону лимфоузлов. Здесь происходит ее уничтожение. При туберкулезе внутригрудные лимфатические узлы вовлекаются в патологический процесс.

Шейная группа лимфоузлов нейтрализует микробов, поступающих в организм через верхние дыхательные пути и рот. Увеличение лимфоузлов шеи может свидетельствовать о напряженной работе systema lymphatica. Неработающие лимфоузлы лица нередко вызывают сильные мышечные блоки, поскольку затруднен ток лимфы. На любые изменения в организме чутко реагирует подъязычный лимфоузел.

Если лимфосистема перегружена, а в организм попадает новая инфекция, возникают проблемы. Systema lymphatica отдает мусор в кожу, потому что система забита другими токсинами. Рак молочной железы может спровоцировать метастазы в подключичные лимфоузлы. Через кожу организм пытается вывести грибок. Однако плотный эпидермис не пропускает наружу вредные вещества. Возникают экзема, псориаз, нейродермит. Это не болезни, а болезненное состояние, проявление проблем с перегруженной лимфатической системой. Необходимо чистить организм.

очищение организма

Плохая экология, неправильный образ жизни, некачественная пища вредят здоровью каждого человека. После 30- летнего рубежа жидкости организма многих людей сильно загрязнены. В жировых клетках, тканях может находиться множество всевозможных токсинов, микроорганизмов, вредных веществ, которые ослабляют иммунитет.

Лимфатические узлы

Латеральный

Медиальный

Дни после перелома

Подмышечные

Одной из самых важных и сложных систем в человеческом организме является systema lymphatica. Лимфатическая система работает независимо от нашего мышления. Движение лимфы обеспечивается посредством различных мышц. Lympha способна полноценно функционировать только при условии физической активности человека. После долгого сидячего положения важно активно двигаться. При этом запускается нормальный лимфоток. В результате лимфа выполняет в системе свои функции. Ее задача — поймать вредные вещества в организме с помощью лейкоцитов и нейтрализовать их.

Лейкоциты находят микробов и поедают их, погибая при этом. Лимфа спасает пациента ценой своей собственной жизни. Больной человек должен не мешать этому процессу, а грамотно помогать своему организму. Сделать это можно только под руководством квалифицированного медицинского специалиста.

В первичных сосудах лимфа движется благодаря давлению, которое складывается из артериального давления, сдавливающих движений скелетных мышц, при физических усилиях, работы гладких мышц внутренних органов, равно как и внешнего давления на скелетные мышцы, сосуды, кожу и внутренние органы. Отрицательное давление грудной полости и увеличение объема грудной клетки при вдохе вызывает расширение грудного лимфатического протока, что приводит к «присасыванию лимфы из лимфатических сосудов.

У здоровых людей роль внешнего давления может быть невелика, но при сосудистых патологиях его можно использовать для улучшения лимфообращения. Отсюда следует целесообразность применения внешнего давления (массаж, особая одежда, эластичные бинты), гимнастики и дыхательных упражнений при лечении различных нарушений лимфооттока, проявляющихся в виде отеков (например, при варикозном расширении вен) или такой косметической проблемы как целлюлит.

Отток лимфы от органа тем значительнее, чем интенсивнее он работает. В экспериментах на животных наблюдали, как усиливается отток лимфы от печени после стимуляции образования желчи путем внутривенной инъекции таурохолата натрия или гемоглобина. Очевидно, что повышенные нагрузки сопровождаются интенсификацией катаболических процессов, при этом большие молекулы расщепляются на многочисленные более мелкие. Поскольку осмотическое давление является функцией числа молекул, одновременно с повышением обмена веществ происходит увеличение осмотического давления в интерстициальной жидкости и усиление лимфообразования.

1. Пути, проводящие лимфу: лимфатические капилляры, сосуды, протоки.

2. Места образования лимфоидных элементов: - лимфоидные ткани (миндалины, лимфоидные бляшки на
слизистых), лимфатические узлы.

Форма лимфатических сосудов цилиндрическая с многочисленными расширениями и сужениями, что объясняется наличием в них клапанов. Клапаны препятствуют обратному току лимфы, благодаря им, при сокращении стенок лимфатических сосудов, лимфа течет только по направлению от периферии к центру. На пути движения лимфы лежат многочисленные лимфоузлы. Их приблизительно 460. Лимфатические узлы выполняют роль механического и биологического фильтра, задерживающего поступление в кровь инородных частиц, бактерий, клеток злокачественных опухолей, токсинов, чужеродных белков. Лимфатические узлы содержат фагоцитарные клетки, разрушающие чужеродные вещества, вырабатывают лимфоциты, плазматические клетки и синтезируют антитела. Они играют роль мощного защитного барьера.

Рис.8. Схема строения лимфатических сосудов

1 - приносящие лимфатические сосуды; 2 - выносящие лимфатические сосуды; 3 - стенка лимфатического сосуда; 4 - клапан; 5 - лимфатический узел.

Движение лимфы по сосудам зависит от ряда факторов: внесосудистых - сокращение скелетных мышц, пульсаций рядом лежащих артерий, сократительной активности лимфатических сосудов. Уменьшения количества белков плазмы или повышение венозного (и соответственно, капиллярного) давления ведет к увеличению объема оттекающей лимфы. Любые водные нагрузки, вызывающие увеличение

объема циркулирующей крови приводят к увеличению лимфооттока и могут замедлять его скорость.

Иннервация лимфатических сосудов осуществляется через вегетативную нервную систему. Возбуждение симпатических нервов вызывает сокращение лимфатических сосудов.

Адреналин вызывает усиление тока лимфы и повышение давления в грудном протоке, увеличивает частоту и амплитуду спонтанных сокращений лимфососудов. Малые концентрации гистамина, так же как и гепарина стимулируют спонтанный ритм и повышают тонус лимфатических сосудов. В препараты для лечения целлюлита

вводят эти средства для стимуляции сокращений лимфатических сосудов.

Снаружи каждый лимфатический узел покрыт тонкой соединительно-тканной капсулой, из соединительной ткани образованы и трабекулы – внутренние перегородки, разделяющие лимфоидную ткань. В ней выделяют корковое вещество, находящееся ближе к капсуле, и мозговое вещество, занимающее центральную часть лимфоузла, ближе к его воротам. Ретикулярные клетки и волокна формируют сеть, в петлях которой находятся лимфоциты различной степени зрелости, молодые клетки лимфоидного ряда (бласты), плазматические клетки, макрофаги, а также единичные лейкоциты, тучные клетки. В этой сети задерживаются и активно захватываются макрофагами инородные частицы: тела погибших клеток, микроорганизмы, опухолевые клетки.

В корковом веществе видны округлой формы клеточные скопления – фолликулы, заполненные молодыми или делящимися клетками лимфоидного ряда. Мозговое вещество образовано системой связанных друг с другом каналов – синусов.

Сосуды, приносящие лимфу, входят в узел. С выпуклой стороны находятся ворота узла, через которые входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды.

Протоки, по которым лимфа проходит через лимфоузлы, настолько узки и извилисты, что жидкость течет очень медленно, и проникающие с нею бактерии задерживаются и фагоцитируются лейкоцитами. Некоторые бактерии без потерь проходят через первый лимфатический узел, но задерживаются во втором или третьем. При попадании микробов в регионарные лимфатические узлы последние увеличиваются в размерах и становятся болезненными: например, при ангине заметно распухают шейные узлы.

Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия - симптом многих заболеваний. Невоспалительная лимфаденопатия может сопровождать эндокринные патологии, системные поражения соединительной ткани, псориаз и др. кожные заболевания; она возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов. Увеличение размеров лимфоузлов, сопровождающееся длительной необъяснимой лихорадкой, ночным потением, потерей веса, может наблюдаться при гемобластозах, раке, туберкулезе. В каждом конкретном случае обнаружения увеличенного лимфатического узла необходимо комплексное обследование с целью уточнения диагноза.

У жителей больших городов и людей, которые много курят, лимфатические узлы в области легких наполняются частицами пыли и копоти и становятся темно-серыми или черными.

Поступление интерстициальной жидкости в лимфатические капилляры. Стенки лимфатических капилляров и посткапилляров представлены одним слоем эндотелиальных клеток. Эндотелиальные клетки лимфатических капилляров фиксированы к окружающей соединительной ткани так называемыми поддерживающими филаментами. В местах контакта эндотелиальных клеток конец одной эндотелиальной клетки перекрывает кромку другой клетки. Перекрывающиеся края клеток образуют подобие клапанов, выступающих внутрь лимфатического капилляра. Эти клапаны и регулируют поступление интерстициальной жидкости в просвет лимфатических капилляров.

Лимфообразование.

Лимфообразование связано с переходом воды и ряда растворенных в плазме крови веществ из кровеносных капилляров в ткани, а из тканей в лимфатические капилляры.

При накоплении интерстициальной жидкости поддерживающие филаменты выполняют функцию тросов и открывают входные клапаны. Поскольку давление интерстициальной жидкости в этом случае оказывается выше, чем давление в лимфатическом капилляре, интерстициальная жидкость вместе с клетками крови, вышедшими из микроциркуляторного русла, направляется в лимфатические капилляры. Это движение происходит до тех пор, пока лимфатический капилляр не заполнится. При этом давление в нём возрастает и в тот момент, когда оно превысит давление интерстициальной жидкости, входные клапаны закрываются (первый насос ).

Проницаемость капилляров неодинаковы. Так, стенка капилляров печени обладает более высокой проницаемостью, чем стенка капилляров скелетных мышц. Именно этим объясняется тот факт, что примерно больше половины лимфы, протекающей через грудной проток, образуется в печени.

Проницаемость кровеносных капилляров может изменяться в различных физиологических условиях, например под влиянием поступления в кровь так называемых капиллярных ядов (гистамин и др.).

В образовании лимфы имеют значение процессы фильтрации, диффузии и осмоса.

Факторы, обеспечивающие образование лимфы:

· Разность гидростатического давления в кровеносных капиллярах и межтканевой жидкости. Повышение гидростатического давления увеличивает образование лимфы.

· Проницаемость стенок кровеносных капилляров. Повышение проницаемости стенок капилляров приводит к увеличению образования лимфы (капиллярные яды, истамин и др.). Она может изменяться при различных функциональных состояниях органа.

· Онкотическое давление крови. Оно препятствует образованию лимфы (белки плазмы).

· Осмотическое давление в тканях. Осмотическое давление в тканях может увеличиваться при переходе в тканевую жидкость и лимфу большого количества продуктов диссимилляции. Это увеличивает поступление воды из крови в ткани.

Разность между гидростатическим и онкотическим давлением соответствует фильтрационному давлению (6-10 мм Нg).

Дополнительные факторы образования лимфы:

Ø Колебания давления в тканях при пульсации артерий,

Ø Сокращение мышц («мышечный насос»),

Ø Клапаны, при сдавливании сосудов, создают засасывающий эффект жидкости из тканей,

Ø Лимфогоны.

Различают лимфогонные I и II порядка.

Лимфогонные I порядка - это капиллярные яды, увеличивающие проницаемость их стенок (гистамин, пептон, экстракт из земляники).

Лимфогонные II порядка - вещества усиливающие фильтрацию жидкости из крови (гипертонические растворы глюкозы, NaCl, концентрированные растворы некоторых солей), которые, попав в кровь, быстро покидают кровеносное русло и создают повышенное осмотическое давление в межтканевом пространстве, способствующее выходу Н 2 О из крови.

В нормальных условиях в организме существует равновесие между скоростью лимфообразования и скоростью оттока лимфы от тканей. Отток лимфы из лимфатических капилляров совершается по лимфатическим сосудам, которые, являются системой коллекторов, представляющие собой цепочки лимфангиомов . Лимфангион – межклапанный сегмент – структурно-функциональная единица. Имеет каплевидную форму, ограничен клапанами, дистально – расширен, проксимально – сужен. В среднем отделе лимфангиона имеется мышечная «манжетка» (продольный и циркулярный слои гладких мышц). Лимфангион – периферическое сердце системы – вторые насосы лимфатической системы. Каждый лимфангион функционирует как отдельный автоматический насос. Наполнение лимфангиона лимфой вызывает сокращение гладких мышц в стенке лимфангиона, повышает внутри его давление до уровня достаточного для закрытия дистального клапана и открытия проксимального. Лимфа перекачивается через клапаны в следующий сегмент и так далее, вплоть до поступления лимфы в кровоток. В крупных лимфатических сосудах (например, в грудном протоке) лимфатический насос создаёт давление от 50 до 100 мм рт.ст.

Работа ГМК лимфангионов подчиняется закону Франка–Старлинга. При возрастании нагрузки на лимфатические пути (при этом увеличивается объём лимфы) усиливается растяжение стенок лимфангиона, что приводит к увеличению силы его сокращения, и в определённых пределах возрастает лимфоток.

Третий насос в лимфатической системе – лимфатический узел, он сокращаются 6 – 8/мин

Дополнительные факторы, обеспечивающими движение лимфы по сосудам, являются:

· Тканевое давление интерстициальной жидкости (постоянная фильтрация плазмы)

· Массажное действие тканей (сокращение скелетных и гладких мышц, окружающих лимфатические сосуды, пульсация артерий. Наличие клапанов - своеобразный мышечный насос).

· Любые пассивные движения конечности или туловища. Смещение внутренних органов, перистальтика. Сдавления сосудов извне – массаж.

· Дыхательный насос (отрицательное давление в грудной полости. При вдохе 6-8 см, выдохе - 3-5 см водного столба).

· Лимфатический насос. Ритмические сокращения (10-15 в мин) лимфососудов (наличие клапанов).

· Движение диафрагмы. При вдохе осуществляется давление диафрагмы на внутренние органы брюшной полости, выжимающее лимфу из их сосудов. Оказывают присасывающее действие на ток лимфы в грудном протоке (подобно вакуумному насосу).

В состоянии покоя через грудной проток проходит до 100 мл лимфы в час, через правый лимфатический проток - около 20 мл. Ежедневно в кровоток поступает 2–3 л лимфы.

Таким образом, жидкость, вышедшая из крови в капиллярах, снова возвращается в кровяное русло, принося ряд продуктов клеточного обмена.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы , выполняющие роль органов лимфопоэза, депо лимфы и осуществляющие барьерно-фильтрационную функцию (макрофаги). Проходя через лимфатические узлы лимфа обогащается лимфацитами и антителами, а также очищается от инородных частиц – микробных тел, погибших и опухолевых клеток, пылевых частиц, которые здесь задерживаются и частично уничтожаются. В лимфатических узлах может происходить размножение опухолевых клеток, что приводит к формированию вторичной опухоли (метастазы). Располагаются лимфатические узлы в защищенных и подвижных местах, около суставов или крупных сосудов. Их размер от 1 до 50 мм.

В регуляции лимфооттока принимают участие симпатическая нервная система. Повышение ее тонуса вызывает сокращение и спазм лимфатических сосудов вплоть до прекращения оттока лимфы. Рефлекторно изменяется движение лимфы при болевых раздражениях, раздражении рецепторов кровеносных сосудов внутренних органов.

Лимфатическая недостаточность. Если нагрузка на лимфатические пути или объём ультрафильтрата увеличиваются, то увеличивается и объём лимфы - включается так называемый механизм предохранительного клапана (активный механизм, направленный на предупреждение отёков). Однако объём лимфы может увеличиваться лишь до определённого предела, ограниченного транспортной ёмкостью лимфатических сосудов. Если объём ультрафильтрата, образующегося за единицу времени, превышает транспортную ёмкость лимфатических сосудов, то резерв лимфатического насоса истощается и возникает лимфатическая недостаточность, проявляющаяся отёками. Любой фактор, препятствующий нормальной работе лимфангионов, снижает транспортную ёмкость лимфатических сосудов. Возможна комбинированная форма лимфатической недостаточности, когда чрезмерное накопление интерстициальной жидкости обусловлено не только увеличением объёма ультрафильтрата, но и снижением транспортной ёмкости вследствие патологии самих лимфатических сосудов.

Кровообращение в миокарде. Сердце кровоснабжается правой и левой коронарными артериями. Правая артерия снабжает кровью правый желудочек, межжелудочковую перегородку, заднюю стенку левого желудочка. Левая артерия кровоснабжает остальные отделы. Общая поверхность капилляров в сердце равна 20 м 2 . Отток крови осуществляется в венозный синус, открывающийся в правое предсердие и по тебезиевым венам. В покое величина кровотока в сердце составляет 200–250 мл/мин (5% МОК). При нагрузке кровоток возрастает 3–4 л/мин. На кровоток влияют: колебания давления крови в аорте, изменение его формы и размеров в течение сердечного цикла. При систоле сосуды сдавливаются, кровоток ослабевает, в диастолу кровоток увеличивается.

Даже в покое миокард потребляет значительно больше кислорода, чем другие органы. Недостаток кислорода является мощным стимулом для дилятации коронарных сосудов, она наступает уже при снижении содержании кислорода в крови на 5%. Прекращение кровотока в миокарде приводит к состоянию ишемии. При прекращении доставки кислорода возникает состояние аноксии.

Нервная регуляция кровотока в сердце выяснена еще не до конца. Симпатическая нервная система может и суживать и расширять сосуды. При поступлении частых импульсов наблюдается вазоконстрикция коронарных сосудов, при более редких импульсах наблюдается дилятация. Если по парасимпатическим нервам поступают частые импульсы, происходит дилятация, при более редких - тонус сосудов повышается, происходит некоторая их констрикция.