С какой периодичностью можно пить антибиотики. Лечение антибиотиками, правила приема

Антибиотикам под силу справиться с самыми тяжелыми осложнениями после присоединения инфекции и развития заболевания, опасного для жизни человека. Но, далеко не все болезни можно лечить этими "чудо-средствами".

Вирусы не поддаются лечению антибиотиками, как и заболевания, вызванные грибами или простейшими. Самостоятельно назначать антибиотики не рекомендуется по причине неправильной трактовки своего состояния и протекающего заболевания.

Пациенты, не имеющие отношения к медицинской сфере, не могут правильно выбрать препарат, необходимый для лечения воспалительного процесса в организме, как и не могут определиться с дозировкой. За время существования антибиотиков как действенных средств у пациентов выработались некоторые заблуждения относительно их приема.

Только врач может выбрать средство и рассказать, как принимать антибиотики в каждом конкретном случае. Рассмотрим некоторые заблуждения относительно приема антибиотиков и основные правила употребления этих средств.

Прием антибиотиков: ряд заблуждений

Во время приема антибиотиков пациенты обычно руководствуются домыслами, слухами, рекомендациями знакомых и друзей, но отнюдь не назначениями врачей и написанными инструкциями к применению. Неправильный прием средств может повлечь ухудшение и без того тяжелого состояния и даже привести к смерти.

Особенно внимательно стоит относиться к приему антибиотиков детьми и лучше несколько раз перепроверить назначение и перечитать инструкцию, чтобы убедиться в правильности дозировки и способа принятия препарата.

Когда становиться лучше, антибиотики можно отменить

Антибиотики назначаются на стадии обострения, прием этих средств осуществляется курсом, а не в зависимости от улучшения состояния. Обычно антибактериальные средства необходимо принимать от 3 до 7 дней. И если врач сказал принимать 7 дней, не стоит ограничиваться 3 днями.

Неполный курс антибиотикотерапии может оборвать процесс выздоровления на важной ноте и заболевание вернутся с большей силой, а микроорганизмы приобретут устойчивость к этому препарату.

Антибиотики принимаются утром, в обед и вечером

Если специалист в зависимости от способа воздействия на организм назначил прием антибиотиков 3 раза в день, это означает не утром, в обед или вечером. Эти средства принимаются через определенный промежуток времени.

Если препарат назначен для приема 3 раза в сутки - через 8 часов в равной степени. Если же антибиотик необходимо принимать 2 раза - строго через 12 часов.

Детям нельзя применять антибиотики

Всем известно, что эти препараты обладают побочными эффектами, и это очень страшит родителей, когда их ребенку назначают антибиотики внутривенно или в виде суспензии.

Педиатр при назначении ребенку столь сильных средств как антибиотики руководствуется состоянием и возможностями организма к самолечению.

Если детский организм истощен болезнью, инфекция быстро распространяется и поражает органы, угрожая жизни малыша, врач без оглядки назначит антибиотики и госпитализирует ребенка для дальнейшего наблюдения.

Вместе с антибиотиками назначаются сопутствующие антигистаминные средства и препараты для предотвращения дисфункции кишечника (пробиотики).

Как принимать антибиотики: основные правила

Запоминайте основные правила, как принимать антибиотики без риска для жизни и самочувствия:

1. Антибиотики любой группы принимайте только с согласия врача.

2. Перед назначением антибиотика лучше сдать бактериальный посев, чтобы определить чувствительность к этим средствам.

3. Соблюдайте время приема: раз в сутки через 24 часа, 2 раза - через 12 часов и 3 раза - через 8 часов. Это необходимо для поддержания концентрации средства в крови.

4. Принимайте антибиотики то количество дней, которое прописал врач, обычно от 3 до 7 дней в зависимости от типа препарата.

6. Следуйте определенной дозировки препарата, не понижайте и не завышайте.

7. Как принимать антибиотики правильно, чем запивать и когда пить относительно приема пищи - уточняйте у специалиста или ознакомьтесь с инструкцией.

8. Принимайте пробиотики для улучшения пищеварения во время приема антибиотиков.

9. Помните о диете при употреблении препаратов: никакого алкоголя и кислых фруктов, а также исключите жареную, соленую и копченую пищу.

После окончания курса антибиотиков воздержитесь от посещения солярия и пляжа, посещения салона красоты, чтобы сделать биозавивку или окрасить волосы. Только через 2 недели можете отправиться в салон красоты и на пляж.

Запомните как принимать антибиотики правильно и четко следуйте инструкциям о применении препаратов. Что выбрать и как принимать средства, может сказать лечащий врач после осмотра и диагностики больного.

По отношению к антибиотикам люди разделяются на два лагеря: одни начинают пить таблетки, как только запершит в горле, другие наоборот отказываются их принимать даже по назначению врача. К сожалению, иногда без антибиотиков не обойтись, поэтому я расскажу, как их принимать и на что обращать внимание, чтобы не причинить вред организму.

Когда назначают антибиотики

Такие антибиотики, как аминогликозиды и тетрациклины, не рекомендуется назначать маленьким детям. Эти лекарственные препараты плохо влияют на развитие отдельных органов и систем организма ребенка.

Список существующих антибиотиков нового поколения включает в себя большое количество препаратов - как дешевых, так и дорогих. Чаще всего используют следующие группы препаратов: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы.

Схема приема

Выбрать антибактериальный препарат не так просто, как может показаться на первый взгляд. Прежде чем определиться с конкретным препаратом, приходится проанализировать множество факторов, учет которых в конечном счете и определяет успех лечения. Помимо того что различные группы препаратов действуют на разные виды микробов, они имеют различный механизм действия на бактериальные клетки, оказывая бактериостатический эффект (блокирующий размножение микроба) и бактерицидный (разрушающий микробную клетку).

Перед приемом сдайте анализ на бак-посев с определением чувствительности к антибиотикам. Это поможет правильно подобрать препарат и значительно ускорит выздоровление. После назначения нельзя взять и начать принимать другое лекарство, руководствуясь более низкой стоимостью, прошлым опытом или рекомендациями знакомых. Скорректировать план лечения можно только проконсультировавшись с врачом.

Курс приема антибиотиков обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от препарата. В некоторых случаях он может быть пролонгирован до 21 дня. А при некоторых заболеваниях может продолжаться годами.

Обычно на третий день самочувствие улучшается, но это не значит, что можно завершить прием. При нарушении режима приема антибиотика (кратности, дозировки или длительности курса) может развиться резистентность к препарату. Если в течение 72 часов состояние не улучшилось, врач заменяет антибиотик - скорее всего, к этому препарату микроорганизм устойчив.

Принимая пероральные антибиотики, четко следуйте инструкции. Одни антибиотики следует принимать во время еды, другие за час до еды или спустя 1-2 часа после приема пищи. Все лекарства следует запивать чистой негазированной водой.

Не пытайтесь самостоятельно определять и корректировать дозу лекарства. Увеличение дозы не ускорит выздоровление, а вызовет побочные реакции и тяжелые осложнения. Уменьшение - приведет к вырабатыванию у бактерий устойчивости к препарату, и лечение не будет эффективным.

Если снова заболели

Антибиотики не всегда сразу убивают микробы. Иногда болезнь возвращается через некоторое время. В этом случае нельзя идти на второй круг и снова принимать лекарство, которое вам уже назначали. Обратитесь к врачу и составьте план лечения, учитывающий предыдущий опыт. Повторный прием антибиотиков не убьет микроорганизмы, а многократно увеличит риск возникновения аллергических реакций. Это связано с тем, что любой антибиотик может соединиться с белками сыворотки крови и вызвать выработку антител, то есть стать антигеном. После приема определенного антибиотика в крови могут появиться антитела к этому лекарству и препаратам, сходным по химическим характеристикам. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу важно знать, какие препараты и в каком количестве вы принимали. Особенно важно предупредить о лекарствах, разжижающих кровь и препятствующих образованию тромбов - эти медикаменты несовместимы с рядом антибиотиков.

Очень часто, определив причину заболевания пациента, врач может назначить ему приём антибиотиков. Использовать эти препараты следует строго по рекомендациям медиков, иначе процесс лечения вряд ли будет эффективным. При этом необходимо придерживаться определённых правил, определяющих, как часто можно принимать антибиотики, и дозировку препаратов, а также учитывающих некоторые другие особенности.

Длительность курса лечения

Как правило, длительность назначенного врачом курса лечения составляет от 7 до 10 дней. Иногда, при использовании ряда особых препаратов, период приёма может быть не более 6 дней. Однако каким бы ни был назначенный срок, его необходимо соблюдать очень строго. Тогда как некоторые пациенты сразу же после наступления улучшения состояния своего здоровья самостоятельно уменьшают дозу антибиотика и даже полностью прекращают его принимать. Такие действия могут привести к нежелательным последствиям:

• не до конца избавившийся от инфекции организм продолжает болеть;
• возникают осложнения;
• и, что самое худшее в этой ситуации, бактерии приобретают устойчивость к препарату.

Некоторые антибиотики обладают длительным эффектом, за счёт чего могут приниматься на протяжении всего 3 дней. Среди них – используемый в качестве лекарства от ангины сумамед. Впрочем, существует ещё один вариант, когда срок приёма препарата не превышает 3 дней – например, если он оказывается неспособным справиться с бактериями в течение этого срока, и самочувствие больного не улучшается. В таком случае лечащим врачом назначается другой антибиотик.

Частота приёма

Отвечая на вопрос, как часто можно пить антибиотики, стоит заметить, что каждый из них имеет свою периодичность приёма. Иногда это всего лишь один раз в сутки, в то время как некоторые препараты могут приниматься и в несколько раз чаще. Периодичность зависит от того времени, в течение которого лекарство существует в организме и оказывает на него положительное воздействие. Так, например, трёхразовый приём назначают, если антибиотик эффективно действует 8 часов, после чего выводится через печень или почки. Кстати, именно такой, восьмичасовый промежуток должен быть между употреблением лекарства.

Если пациент по какой-то причине не успел своевременно принять антибиотик, например, перед завтраком, а время уже движется к обеду, не следует удваивать дозировку. Ведь в этом случае эффект от препарата не удвоится – просто организм получит повышенную порцию лекарства и, возможно, не справится с таким его количеством. Благодаря токсическому действию антибиотиков бактерии, возможно, и погибнут, зато могут пострадать различные внутренние органы, а здоровье ухудшится. Более того, через некоторое время болезнь отступит, а побочные действия от превышения дозировки придётся лечить ещё долго.

Неприятным последствием снижения дозы (если пациент решил, например, полностью пропустить приём лекарства) является всё то же повышение устойчивости инфекции к препарату, которое возникает и при нарушении длительности курса лечения. А с бактериями, получившими иммунитет к лекарству, справиться будет гораздо сложнее. Поэтому соблюдение сроков приёма антибиотиков очень важен, и нарушать их тем пациентам, которые хотят быстрее стать здоровыми, не следует.

Другие особенности лечения антибиотиками

Нередко приём препаратов назначают, привязывая его не просто к какому-то определенному времени, но и к пище. Одни антибиотики следует принимать только до еды, другие – после неё, а третьи – абсолютно в любое время. Так происходит из-за того, что некоторые лекарства способны связываться с пищей, а другие – нет. Некоторые антибиотики, принимаемые натощак, могут привести к повреждению слизистой оболочки желудка. Если же их употреблять после еды, никакого вреда для организма не будет.

Независимо от приёма пищи разрешается применять некоторые виды макролидов (типа джозамицина, спирамицина и кларитромицина) и цефалоспоринов. На пустой желудок (примерно за час до завтрака или обеда, а также не раньше чем через 2 часа после еды) принимают ампициллин и те из макролидов, которые не были перечислены выше. Различные виды суспензий и таблетки цефуроксима желательно употребить вместе с пищей – именно так их всасываемость будет практически стопроцентной.

Кроме соблюдения периодичности и привязки к приёму пищи, пациенту стоит знать про антибиотики, как правильно принимать их, учитывая противопоказания и побочные эффекты. А ещё от него требуется:

• не употреблять вместе с приёмом лекарства некоторые виды продуктов, указанные в инструкции (например, для фуразолидона это – сыр, вино, пиво, фасоль и копчёное мясо);
• ни в коем случае не принимать алкоголь, который противопоказан всем пациентам, курс лечения которых включает антибиотики. Более того, если употребить спиртное вместе с изониазидом, метронидазолом, фуразолидоном и эритромицином, последствия для организма будут особенно серьёзными;
• избегать консервантов и стараться включить в меню больше лёгкой и здоровой пищи.

Восстановление после антибиотиков

Любой курс антибиотиков требует восстановительного периода, в течение которого не только не следует принимать тот же препарат или какие-либо другие подобные лекарства, но ещё и рекомендуется:

• соблюдать определённую диету, в которой должны отсутствовать жареные, острые и пересоленные продукты, а также увеличить частоту приёма пищи до 5 раз в день (соответственно, уменьшив порции);
• использовать для восстановления ферментные препараты типа эрмиталя, микразима, креона в течение 10–14 дней;
• принимать вещества, называемые пробиотиками, для восстановления дисбиоза кишечника. К ним относятся Бифиформ (2 р. в сутки на протяжении 10 дней), Линнекс (3 р. в день, около 7 суток) или Аципол (3–4 р. в день, до 2 недель);
• пройти двух- или трёх недельный курс восстановления при помощи гепатопротекторов, эритромицина, тетрациклина, сульфаниламидов, рифампицина и других подобных лекарств;
• избегать переохлаждения.

Пользуясь всеми этими рекомендациями, пациент может выздороветь намного быстрее, чем, не обращая на них внимания. А ещё это поможет избежать побочных эффектов, связанных с этой инфекцией, и даже быстрее прийти в норму в случае повторного возникновения такого же заболевания.

Слово нашему эксперту - врачу-педиатру Оксане Корнеевой .

Важно использовать антибиотики только тогда, когда без них невозможно обойтись и выбирать тот или иной препарат со «снайперской» точностью.

Нужны или нет?

Антибиотики незаменимы при острых воспалениях, вызванных бактериальной инфекцией, - пневмониях, гайморите, остром тяжелом отите, абсцессах и многих других серьезных заболеваниях.

А вот перед вирусами они бессильны. Именно поэтому, например, при ОРВИ или гриппе, многих острых кишечных инфекциях применять их бессмысленно. Но некоторые мамы считают, что это необходимо для профилактики возможных осложнений. Да и педиатры нередко назначают их после «простуд», что зачастую совершенно неоправданно. Антибиотики осложнений не предотвращают, их можно использовать лишь в том случае, если присоединилась вторичная инфекция. Об этом говорят такие симптомы, как возврат высокой температуры после проведенного лечения, усиление кашля, появление одышки, жалобы на сильную боль в ушах, горле и т. д.

Рационально, значит - эффективно

Многие родители считают, что самые эффективные, надежные и безопасные - антибиотики нового поколения. Это действительно так, но вовсе не означает, что именно они нужны ребенку.

Антибиотики, как известно, обладают избирательным действием: одни (узкого спектра) действуют против 1-2 видов бактерий, другие (широкого спектра) - против нескольких.

Поколения антибиотиков, популярно говоря, прежде всего этим и отличаются друг от друга. С одной стороны - это хорошо, с другой - не очень. И не только потому, что антибиотик с широким спектром будет уничтожать помимо разных возбудителей болезни еще и многих полезных обитателей кишечной микрофлоры. Главная опасность в том, что в следующий раз использовать его вряд ли будет возможно. И придется выбирать препарат еще «мощнее», увеличивать дозы. Поэтому главным принципом назначения антибиотика должен быть принцип минимальной достаточности: то есть, если можно подобрать антибиотик, достаточный по спектру воздействия, более «широкий» не нужен: стартовый должен «простым».

Как избежать ошибок?

В идеале, чтобы правильно подобрать антибиотик, нужно провести бактериологическое исследование - выявить, какой именно возбудитель вызвал заболевание, и сделать тест на его чувствительность к тому или иному препарату. Для этого, например, при гнойном отите берут мазок из уха, при кашле исследуют мокроту, при воспалительных процессах в мочеполовой системе - мочу, и т. д. Результаты будут готовы через 2-6 дней. Но на практике чаще всего врач назначает антибиотик эмпирически, исходя из собственного опыта и знаний. В принципе это нормально, если перед ним - история болезни ребенка.

Но ведь мы нередко переходим из одной поликлиники в другую, обращаемся к разным специалистам, начиная все с чистого листа. Поэтому родители назубок должны знать и сообщить врачу следующее: есть ли у ребенка заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, эндокринные нарушения, склонен ли он к аллергическим реакциям, получал ли антибиотики прежде, какие именно и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому, в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия.

Страхи мнимые и реальные

Слухов об опасностях антибиотиков множество, вплоть до того, что они оказывают токсическое действие на почки, печень, на нервную систему и систему кроветворения, могут вызвать снижение остроты зрения, слуха и т. д.

На самом деле при правильном выборе и использовании антибиотика подобные вещи исключены.

А вот индивидуальные реакции «неприятия» - тошнота, рвота, жидкий стул, боли в животе - вполне вероятны (даже если антибиотик подобран правильно). При появлении таких симптомов ребенку необходимо обильное питье (подойдут вода, компот, слабый чай с лимоном). Можно дать и активированный уголь или другой сорбент. И, конечно, нужно связаться с врачом.

Могут возникнуть и аллергические реакции, несмотря на то что были назначены антигистаминные препараты. Проявляться аллергия может по-разному: сыпью, зудом, отеками, одышкой, вплоть до астматического приступа. В такой ситуации необходима срочная консультация врача: он решит - отменить антибиотик вовсе или заменить на другой.

Операция - реабилитация

Но даже если лечение проходит нормально, важно знать: антибиотики неизбежно меняют микрофлору кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза, нужны защитные меры. Во время антибактериального лечения назначают пребиотики - препараты, содержащие растительную клетчатку, которая создает условия для заселения кишечника полезными микроорганизмами.

А после завершения курса используют пробиотики - препараты, содержащие полезные лактобактерин, бифидобактерин. И, конечно, нужна корректирующая диета: прежде всего - кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты (морковь, кабачки, помидоры, огурцы, абрикосы, несладкие яблоки). Важно подавить и гнилостные процессы в кишечнике - отлично справляются с этим клюква, брусника, кислые фрукты и ягоды, свежевыжатые соки, в готовые блюда стоит добавлять свежий лук и чеснок. И не забывайте о кашах - но варить их нужно на воде, а не на молоке. А вот выпечку, макароны, сладости на время придется резко ограничить.

Основной принцип лечения антибиотиками - не навредить больному. Благодаря антибиотикотерапии отлично поддаются лечению большинство инфекционных заболеваний. Но в приеме этой группы лекарственных препаратов есть свои строгие правила, которым нужно следовать.

Во время производства антибактериального средства фармацевты дозируют активные компоненты в каждой таблетке с максимальной возможной точностью.

Прием антибиотиков под контролем врача целесообразен в нижеперечисленных случаях:

• заболевания нижних дыхательных путей (пневмония, );
• инфекции, передающиеся половым путем;
• инфекционные болезни носоглотки ( , отит);
• тяжелые болезни кожи и слизистых оболочек (фурункулез, фолликулит);
• патологии и мочевыводящих путей;
• отягощенные последствиями отравления, энтерит.

Из-за доступности антибиотиков широкого спектра действия люди стали ими злоупотреблять, бесконтрольно глотая таблетки при любом .

Но против вирусов антибиотик бессилен, в то время как патогенные микроорганизмы быстро к ним адаптируются и вскоре перестают реагировать на активные компоненты лекарства.

Кишечник - это главный иммунный орган и прием антибиотиков без назначения врача грозит серьезным подрывом иммунитета. Только в компетенции врача решать вред или пользу получит больной от приема антибиотика в каждом конкретном случае.

Как выбирать антибиотики?

Выбор антибактериальных средств является прерогативой врача. Самолечение такими серьезными лекарствами может принести огромный ущерб .

У антибиотиков приличный перечень :

• в первом и втором триместре беременности пить антибиотики разрешено в крайнем случае, иначе ребенку грозит внутриутробное нарушение развития;
• запрещено назначать антибиотики грудным детям в период естественного вскармливания из-за возможных проблем со здоровьем;
• во время приема таблеток возможно обострение предъязвенного состояния, раздражение слизистой оболочки ;
• иногда при индивидуальной непереносимости компонента препарата нарушается деятельность печени, возникают патологии почек, желчного пузыря;
• частый спутник антибиотиков — проявления аллергической реакции, которая характеризуется зудом, сыпью, реже отеком.

В идеале врач обязан провести пациенту тест на чувствительность к антибиотику, после чего из списка лекарств выбрать наиболее подходящий для данного возбудителя. Но занимает довольно долгий период (от 2 до 7 дней), поэтому доктора, назначая антибиотики, опираются на свой врачебный опыт и опрос пациента.

Больной должен предоставить информацию о том, какие антибактериальные средства он принимал, давно ли, в какой .

Стоит запомнить, что цена не является основополагающим показателем эффективности лекарства.

Дорогая цена не является доказательством большей эффективности нежели у более дешевого аналога. Цена на препараты определяется страной-производителем и сроком, когда лекарство впервые появилось на прилавке аптеки. У любого дорогостоящего антибиотика существуют не менее эффективные недорогие .

Что принимать с антибиотиками?

Параллельно с антибиотикотерапией доктор должен объяснить пациенту, что принимать вместе с антибиотиками. Чаще всего совместно с ними пьют препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору.

Одновременно пить их нельзя, перерыв между таблетками должен быть не меньше двух часов.
Употребление пробиотиков не всегда оправданно, в большинстве заболеваний иммунитет способен самостоятельно воссоздать благотворную микрофлору.

Целесообразность приема биопрепаратов можно считать в случае:

• продолжительного курса антибиотикотерапии (до двух недель);
• приема нескольких видов антибиотика одновременно;
• замена антибиотика ввиду неэффективности стартового;
• нерациональное самолечение антибиотиками без контроля врача.

Все сопутствующие антибиотикотерапии лекарства необходимо принимать только после консультации с врачом.

Питание при лечении антибиотиками

Основная задача употребляемых продуктов при лечении антибиотиками — это подстегнуть иммунитет природным путем. В первую очередь стоит отметить, что запивать лекарство чаем и нельзя - в них содержатся вещества, уменьшающие эффективность активных компонентов.

Не подходят для этой цели и кисломолочные продукты, молоко и соки, кроме исключений из правил, обычно они прописываются в инструкции к применению. Все эти напитки разрешается пить спустя час после приема таблетки.

На период лечения из рациона полностью исключаются алкогольные напитки, включая пиво и слабоалкогольные коктейли. В момент прохождения курса антибиотиков печень работает в усиленном темпе, поэтому перегружать ее не стоит.

• копченая колбаса, сало, балык
• майонез, кетчуп, аджика, горчица, хрен
• жареные яйца, котлеты, рыба
• чипсы, пирожные, белый хлеб
• маринады и консервацию с уксусом

Желательно чтобы еда была легкая, ежедневный должен быть богат витаминами. От жирного мяса (свинины или баранины) лучше отказаться, отдав предпочтение тушеной курице или индейке, мясу кролика.

Приветствуется рыба запеченная или вареная на пару, о жареных блюдах на время следует забыть.

• хлеб грубого помола, черный хлеб
• яблоки, бананы, мандарины, ананас,
• яйца всмятку
• изюм и курага
• свекла, морковь, тыква, все виды капусты: брокколи, пекинская белокочанная
• ягоды: малина, голубика, клюква, брусника.

Некоторые антибиотики разрушаются под влиянием кислой среды, поэтому в некоторых случаях употребление кисломолочных продуктов ограничено.

Антибиотики — мощнейшее оружие против инфекций, которые уже спасли миллионы жизней. Но безответственное отношение и невыполнение строгих правил употребления этих лекарств чревато для человека серьезными осложнениями для здоровья.