Что дать при кишечной инфекции. Лечение у ребенка кишечной инфекции: что можно и чего нельзя

Что вызывает болезнь

БАКТЕРИИ: сальмонелла, шигелла (возбудитель дизентерии), энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки, йерсинии.

ВИРУСЫ: энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы и самый известный из них – ротавирус.

ПРОСТЕЙШИЕ: лямблии, амебы, бластоцисты.

Откуда что берется

Заразиться кишечной инфекцией можно через грязные руки, плохо промытые овощи, фрукты, несвежие либо плохо проваренные или прожаренные продукты. А иногда неприятности начинаются после купания в реке или озере (кто даст гарантию, что грязная вода не попадет ребенку в рот?). Что касается ротавируса и других вирусов, они передаются так называемым воздушно-капельным путем, то есть в момент общения или случайного контакта с больным человеком.

Час пик кишечных инфекций – лето, но их можно подхватить и в холодное время года: зимой болезнь вызывают вирусы, а называют ее кишечным гриппом или ОРЗ с кишечным синдромом.

Как ставится диагноз

Известно, что лишь некоторые кишечные недомогания распознаются без труда. Ротавирусная инфекция, например, протекает относительно легко, ее сопровождает рвота, водянистый стул и симптомы, характерные для ОРВИ. Кроме того, этой болезнью, как мы уже сказали, просто заразиться. Дизентерия проходит гораздо тяжелее, ей свойственен стул со слизью и кровью, сильные боли и спазмы в животе. Что касается сальмонеллеза, во время болезни содержимое горшка напоминает болотную тину: становится жидким и приобретает насыщенно-зеленый цвет. Всех остальных возбудителей кишечных инфекций выявить обычно не удается, поэтому врач ставит ребенку диагноз КИНЭ (кишечная инфекция неустановленной этиологии) и указывает основное «направление» болезни – рвота (гастрит), водянистый стул (энтерит), жидкий стул (колит) или сочетание сразу двух симптомов (гастроэнтерит, энтероколит).

Как протекает кишечная инфекция

Обычно кишечная инфекция развивается по определенному сценарию. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов – длится от нескольких часов до 3–4 дней. То есть у малыша может начаться понос, даже если несвежую пищу или плохо промытые фрукты он съел несколько дней назад. Обычно болезнь заявляет о себе недомоганием: ребенок неактивен, быстро устает, капризничает. После этого в тот же день или в ту же ночь либо на следующее утро начинается острый период кишечной инфекции, который длится от 1 до 14 дней: у малыша появляется рвота, понос, боли в животе, поднимается температура. Иногда эти симптомы сменяют друг друга или не появляются вовсе: так, некоторые инфекции проходят без поноса, только с рвотой и температурой; другие начинаются с рвоты, а продолжаются диареей; третьи не вызывают лихорадки.

Острый период болезни заканчивается в тот момент, когда у ребенка спадает температура и прекращается основное проявление болезни – понос или рвота. После наступает восстановительный период, который может длиться от 2 недель до нескольких лет, если врач не назначит малышу правильное лечение. Поскольку в это время работа желудочно-кишечного тракта еще только налаживается, у ребенка, скорее всего, начнутся неполадки со стулом (он будет то жидким, то затрудненным, то нормальным, то непереваренным). Иногда дети жалуются на боли в животе, слабость, часто у них на коже появляется сыпь. Поскольку в этот период малыш становится уязвим для вирусов и бактерий, помните о том, что он может снова подхватить кишечную инфекцию или простудиться.

Поскольку обычно кишечные инфекции застигают детей на отдыхе, держите при себе аптечку с такими препаратами: фуразолидон и/или энтерофурил (суспензия); Мезим-форте, Berlin-Chemie; Креон, Solvay Pharma; Линекс, LEK; Регидрон, Orion; Смекта, Beaufour Ipsen; Мотилиум, Janssen-Cilag; Но-шпа, «Санофи- Синтелабо».

План первой помощи при кишечной инфекции

Поскольку тактика лечения кишечных инфекций не зависит от возбудителя, начинать принимать меры можно до получения результатов анализов:

Бороться с вредными микробами: и с теми, что вызвали болезнь, и с теми, которые в «спящем» виде всегда живут в кишечнике (так называемая условно-патогенная флора).
Помогать работе желудочно-кишечного тракта.
Поддерживать и восстанавливать нормальную микрофлору кишечника.
Противостоять обезвоживанию.
Выводить из организма токсины – продукты жизнедеятельности вредных микробов.
Избавляться от симптомов болезни.

Как лечат кишечные инфекции

После того как начнется острый период кишечной инфекции, в течение 3–7 дней ребенку нужно давать антисептический препарат: фуразолидон или энтерофурил (суспензия). Эти средства хорошо действуют против большинства возбудителей кишечных инфекций (в том числе помогают избавиться от сальмонеллеза или дизентерии) и не дают «разгуляться» условно-патогенной флоре кишечника. Кроме того, антисептики не вызывают дисбактериоза и не влияют на иммунную систему ребенка, чем отличаются от антибиотиков.

Кроме кишечных антисептиков, можно дать ребенку биопрепарат, который обладает антимикробным действием (бактисубтил; биоспорин; споробактерин; Энтерол, Biocodex). Хорошее действие оказывают комплексные иммуноглобулиновые препараты (КИП), выступающие против бактерий и вирусов и укрепляющие иммунитет. После того как возбудитель болезни будет найден (обычно ответ на бактериальный посев приходит, когда острый период уже заканчивается), врач может добавить в список бактериофаг, который будет действовать против конкретного «врага».

Как будет протекать болезнь - зависит от возбудителя болезни, количества микробов, попавших в организм, состояния ребенка (все ли у него в порядке с иммунитетом, нет ли дисбактериоза) и лечения, назначенного врачом.

Одновременно с антисептиком в течение 2–3 недель стоит давать ребенку пробиотик – средство с живыми бактериями нормальной кишечной флоры (Линекс, LEK; Примадофилюс, Nature’s Way; флорадофилюс; бифидумбактерин). А для поддержки работы желудочно-кишечного тракта в течение 5–10 дней малышу потребуется препарат с ферментами, например Мезим-форте (Berlin-Chemie) или Креон (Solvay Pharma).

В зависимости от того, как протекает кишечная инфекция, врач может назначить ребенку и другие лекарства: Мотилиум (Janssen-Cilag) – от тошноты или рвоты; Но-шпу (Санофи-Синтелабо), чтобы снять сильные боли в животе и спазмы; жаропонижающие средства, если у ребенка высокая температура. Что касается антидиарейных средств типа Имодиума (Janssen-Cilag), применять их в острой стадии болезни не стоит: в противном случае токсины из кишечника попадут в кровь, и это грозит малышу тяжелым отравлением.

ВНИМАНИЕ! Если доктор назначит ребенку правильное лечение, острый период болезни сократится до 3–4 дней (без вмешательства он может длиться 7–14 дней), а восстановительный пройдет более гладко и без серьезных последствий.

Восполнять запасы

Обезвоживание – главная неприятность, которая может случиться из-за кишечной инфекции: вместе с поносом и рвотой ребенок теряет слишком много необходимой организму воды. Особенно быстро обезвоживание развивается у детей до 2 лет. Поэтому начните восполнять потери жидкости, как только вы заметите, что ситуация развивается не в лучшую сторону (например, рвота случается больше 5 раз в сутки; стул у ребенка очень жидкий; температура поднялась выше 39 °С). Для этих целей подойдут солевые растворы (Регидрон, Orion), 5%-ный раствор глюкозы и обычное питье, которое предпочитает малыш, – чай, компот, морс.

Солевые растворы предлагайте ребенку часто и небольшими порциями (по 5–20 мл каждые 15–30 минут). Если малыша тошнит, другие напитки давайте так же, а если он чувствует себя хорошо, пусть пьет сколько хочет. Хорошо помогает в этой ситуации Смекта (Beaufour Ipsen) – средство, которое выводит токсины и быстро останавливает понос и рвоту, или другие препараты с тем же действием – активированный уголь, фильтрум.

Правила еды

Если в первые дни болезни малыш будет отказываться от еды, не кормите его насильно (гораздо важнее давать ему пить). Впрочем, морить ребенка голодом тоже не стоит. Во время болезни не давайте малышу продукты, которые он никогда не пробовал. Пищу предлагайте небольшими порциями, но часто.

Откажитесь от сырых овощей и фруктов (кроме бананов), сырого молока, жареного, жирного, острого и сладостей. Отварные или печеные овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, молочные каши, кипяченое молоко можно и нужно оставить.

После того как закончится острый период болезни, вернитесь к обычному меню.

Крайние меры

Большинство кишечных инфекций хорошо лечится дома, однако в некоторых случаях ребенку предстоит отправиться в больницу. Это понадобится, если:

Болезнь протекает очень тяжело, с высокой температурой, неостанавливающейся рвотой или поносом.
У малыша началось обезвоживание. Запомните признаки этого состояния: сухие губы и рот, заострение черт лица, сероватый оттенок и дряблость кожи, у грудничков – западание родничка, частое сердцебиение, потеря 10% веса.
У ребенка появились судороги, малыш потерял сознание или у него начался бред.

Не стоит забывать, что под видом ишечной инфекции у ребенка может случиться острый аппендицит, который тоже сопровождается рвотой и подъемом температуры, но, как правило, не вызывает диарею. Если у ребенка сильно болит живот, покажите его хирургу. Помните и о том, что иногда основные проявления кишечных инфекций возникают и по другим причинам. Так, у детей до 1 года понос может случиться из-за лактазной недостаточности или дисбактериоза, а рвота у детей постарше – по причине дискинезии желчевыводящих путей или нарушения работы поджелудочной железы. В этой ситуации понадобится помощь гастроэнтеролога.

Чтобы избежать кишечных инфекций:

вернувшись с прогулки или посетив туалет, мойте с малышом руки;
хорошо проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу, быстропортящиеся продукты храните в холодильнике;
овощи и фрукты мойте с мылом, а зелень и ягоды сначала держите 10–15 минут в миске с водой, после чего промывайте проточной водой.

Кишечная инфекция - это заболевание, которое локализуется в желудочно-кишечном тракте и сопровождается общими и местными симптомами. Возбудителями патологии являются патогенные вирусы и бактерии. Заболевание тяжело протекает в детском возрасте, нередко становясь причиной серьезных осложнений. Поэтому лечение у ребенка кишечной инфекции должно быть своевременным и эффективным.

Заболеваемость кишечными инфекциями в мире, в том числе в России, достаточно высока. Кишечные инфекции стоят на следующем месте после ОРВИ и гриппа по частоте возникновения. Практически каждому человеку знакомы их признаки, так как многие переболели кишечными инфекциями в детстве.

Что важно знать о кишечной инфекции у детей?

Кишечные инфекции у детей могут быть вызваны различными видами вирусов и бактерий. Все эти патогенные микроорганизмы устойчивы к негативным факторам окружающей среды, они могут в течение долгого времени сохранять свою активность при низких температурах вне организма человека.

Обитают они на продуктах питания, предметах быта и грязных кожных покровах тела. Занести инфекционного возбудителя в желудочно-кишечный тракт очень легко, заражение происходит через рот. Процесс лечения кишечной инфекции у детей займет немало нервов у родителей и причинит еще больше страданий ребенку.

Кишечные инфекции делятся на следующие заболевания :

Бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, иерсиниоз, кампилобактериоз, холера, ботулизм, брюшной тиф, острая кишечная инфекция, вызванная клебсиеллами, клостридиями, синегной палочкой, стафилококком и другие.
Вирусные кишечные инфекции, которые вызывают ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы и другие.
Грибковые кишечные инфекции, вызванные грибками Кандида.
Протозойные кишечные инфекции: амебиаз, лямблиоз.

Лечение кишечных инфекций у детей осложняется тем, что для точного определения возбудителя заболевания специалистам необходимо около 3 суток. За этот промежуток времени патогенная микрофлора начинает проявлять активность в биологическом материале, собранном у больного. Пока проводится анализ, ребенок получает лечение препаратами, эффективными против подавляющего числа возбудителей.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у детей делятся на местные и общие.

Общие признаки заболевания:

интоксикация: повышенная температура тела, головная боль, общая слабость;
обезвоживание: редкие мочеиспускания, темный цвет мочи, сухость слизистых и кожных покровов, нарушение тургора кожи.

Местные симптомы кишечных инфекций у детей :

по типу : боли в желудке, тошнота, рвота, жидкий стул;
по типу : боли в желудке и околопупочной зоне, рвота, водянистый стул со слизью;
по типу гастроэнтероколита: постоянные боли в животе разлитого характера, рвота, жидкий стул с примесью крови, не приносящий облегчения;
по типу колита: боли внизу живота, боль во время дефекации, жидкий стул с примесью слизи и крови, ложные позывы в туалет.

Тяжелое течение заболевания может стать причиной следующих осложнений, каждое из которых имеет свои признаки :

нейротоксикоз: беспокойное поведение, расстройство сознания, бред и галлюцинации, судорожный синдром;
нарушение кровообращения: низкое артериальное давление, синюшность кожных покровов, слабость сердечной деятельности;
почечная недостаточность: боль в поясничном отделе, снижение объема выделяемой мочи или ее полное отсутствие;
гиповолемический шок, возникающий в результате обезвоживания: западение глазных яблок, снижение массы тела, заострение черт лица.

Как отличить вирусную кишечную инфекцию от бактериальной?

Чтобы поставить правильный диагноз и выбрать эффективное лечение, важно выяснить, по какой причине возникла кишечная инфекция, что стало ее основой - бактериальная или вирусная инфекция?

Бактериальные кишечные инфекции развиваются в результате попадания в организм таких бактерий, как сальмонелла, дизентерийная палочка и пр. Отличить такую инфекцию от вирусной можно по следующим признакам: болезнь начинается по типу отравления с одновременным подъемом температуры тела от 37 до 38 °.

В большинстве случаев у ребенка появляется обильная рвота и симптомы колита - спазмы кишечника. Каловые массы могут быть окрашены в зеленый цвет и иметь в своем составе слизь. При тяжелом течении инфекции в испражнениях можно заметить кровь. Позывы на дефекацию крайне болезненны. Лечение бактериальной кишечной инфекции требует назначения антибиотиков. Чаще всего ребенка госпитализируют на период лечения в инфекционную больницу.

Вирусные кишечные инфекции тоже не являются редкостью. Специалисты выделяют 10 групп кишечных вирусов. Самыми частыми возбудителями заболевания являются ротавирусы и энтеровирусы.

Ротавирусная инфекция называется кишечным гриппом, она встречается у половины больных вирусной кишечной инфекцией. Вирусные инфекции развиваются остро, по типу простуды или гриппа, температура тела неожиданно повышается до критических отметок - от 39 ° и выше, стул становится водянистым и обильным, окрашенным в желтый цвет. Лечебная тактика в отношении кишечной инфекции вирусного происхождения отлична от лечения бактериальной формы заболевания.

Что делать до приезда врача?

Как лечить у ребенка кишечную инфекцию, расскажет врач.

До его приезда можно помочь ребенку следующими способами:

Предлагать как можно больше питья. Даже грудным детям нужно давать кипяченую воду из соски для борьбы с обезвоживанием.
С 6 месяцев ребенку можно дать Энтеросгель или Активированный уголь. Расчет дозы прост: 1 ч. л. геля или 1 таблетка угля на 10 кг веса ребенка.
Важно не давать детям никакой пищи. Пищевые продукты, попадая в раздраженный инфекционным процессом пищеварительный тракт, еще больше раздражают его и усугубляют признаки кишечной инфекции у ребенка. Только детям до года можно по-прежнему предлагать грудное молоко, если они находятся на естественном вскармливании.

Чего делать нельзя?

При симптомах кишечной инфекции у ребенка запрещено делать следующее:

Давать болеутоляющие препараты. Анальгетики могут смазать картину заболевания, в результате чего врач может поставить неверный диагноз и отложить оказание необходимой специализированной помощи на неопределенный срок.
Давать вяжущие или закрепляющие препараты, например, Лоперамид или Имодиум. Останавливать диарею нельзя, так как вместе с каловыми массами кишечник покидают возбудители заболевания и их токсины. Если остановить диарею, то основная масса патогенной микрофлоры останется в организме, усугубляя положение.
Нельзя делать клизмы в домашних условиях.
Нельзя медлить с вызовом врача и заниматься самолечением ребенка. Острые кишечные инфекции могут скрывать хирургическую патологию, поэтому скорую помощь нужно вызывать немедленно, иначе последствия могут быть печальными. Чем младше ребенок, тем опаснее для него кишечная инфекция.

Медикаментозное лечение

Лечение кишечных инфекций у детей должно проводиться комплексно, предполагая организацию оральной регидратации, симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения, диетотерапию.

Диета у детей при лечении кишечной инфекции основана на сокращении объема пищи и увеличении частоты кормлений, с применением продуктов в легкоусвояемой форме или искусственных смесей у грудничков, обладающих факторами защиты.

В основе лечения симптомов кишечной инфекции у детей стоит оральная регидратация организма специальными растворами солей и глюкозы (препараты Регидрон, Цитроглюкосолан). Также следует обратить внимание на обильное питье. Если употребление достаточного количества жидкости невозможно, ребенку назначается инфузионное лечение с внутривенным введением раствора альбумина, глюкозы и других.

Этиотропное лечение симптомов кишечной инфекции у детей проводится с помощью следующих препаратов :

антибиотики: Гентамицин, Полимиксин;
кишечные антисептики: Фуразолидон, Налидиксовая кислота;
энтеросорбенты: Смекта;
бактериофаги специфического значения: сальмонеллезный, клебсиеллезный, дизентерийный и другие;
иммуноглобулин: антиротавирусный и другие.

Патогенетическое лечение проводится при кишечной инфекции у детей, симптомы которой требуют назначения ферментных препаратов (например, ) и противоаллергических средств (например, Супрастин, Лоратадин).

Симптоматическое лечение кишечной инфекции у детей включает прием спазмолитических (например, Дротаверин, Но-шпа) и жаропонижающих препаратов (например, Парацетамол, Панадол).

Питание

После осмотра врача и назначения всех лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов кишечной инфекции у детей, лечение нужно обязательно продолжить правильной диетотерапией.

Детям до года, находящимся на естественном вскармливании, необходимо чаще предлагать грудь и давать кипяченую воду из соски, чтобы малыш быстрее восстановил потерянную организмом жидкость. Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, во время лечения и какой-то период после выздоровления показано давать низколактозную или безлактозную смесь.

Дети старше года должны получать максимально щадящую легкоусвояемую пищу, например: пюре из овощей, овощные и рисовые супы, обезжиренную кисломолочную продукцию, фрукты и ягоды, каши и крупы, приготовленные на воде, свежевыжатые соки без сахара. Также нужно помнить о питьевом режиме: для предупреждения обезвоживания ребенку нужно часто пить. В качестве питья можно предлагать кипяченую воду, черный чай, отвар из ромашки, морс, негазированную минеральную воду.

Профилактика

Чтобы не задумываться о том, чем лечат кишечную инфекцию у детей, нужно уделить внимание профилактике этого заболевания. Общие рекомендации сводятся к соблюдению личной гигиены, обязательному мытью рук после туалета и улицы, тщательной обработке пищевых продуктов, особенно мытью свежих овощей и фруктов.

Если у одного из членов семьи или у ребенка симптомы кишечной инфекции, лечение должно проводиться в отдельной комнате, где нужно провести дезинфекцию. Заболевшему выделяются отдельные постельные принадлежности, полотенца, посуда и столовые приборы. После каждого посещения туалета нужно любым дезинфицирующим препаратом обрабатывать унитаз или детский горшок, если ребенок ходит в него.

Обнаружение признаков кишечной инфекции у ребенка является срочным поводом для обращения к врачу. Ни о каком самолечении в этом случае речи быть не может. Необходимо проконсультироваться с педиатром, пройти должное обследование и получить адекватную медицинскую помощь.

Полезное видео о лечении кишечных инфекций у детей

Кишечная инфекция у детей диагностируется особенно часто. Заразиться ей можно в любом транспортном средстве, на улице и даже дома. Хотя лечение заболевания не является чем-то особенным, но простой кишечную инфекцию назвать нельзя. Среди наиболее серьезных ее последствий можно выделить: острый колит, гастрит, энтерит, обезвоживание и даже летальный исход.

Что представляет собой кишечная инфекция?

Кишечная инфекция - это собирательный термин, который означает не одно, а целый ряд заболеваний инфекционного характера, которые поражают желудочно-кишечный тракт человека. Организм взрослого, как правило, с кишечной инфекцией справляется легко, поскольку отличается сильным иммунитетом. Дети же самостоятельно справиться с такого типа заболеваниями не могут. Как утверждает печальная статистика, почти 30% всех смертей детей в возрасте до 3 лет происходит именно из-за кишечной инфекции.

Заболевания, которые вызывают патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, могут возникнуть из-за различных вирусов и бактерий. Фактически все эти патогенные микроорганизмы отличаются хорошей устойчивостью к желудочной кислоте, желчи. В течение длительного времени они могут проживать в продуктах питания и на разных участках человеческого тела. Они прекрасно выдерживают резкие перепады температуры, поэтому обычной теплой водой их побороть трудно. К группе кишечных инфекций можно отнести 5 разновидностей:

Стафилококковое поражение - чаще всего диагностируется у малышей первого года жизни, со временем детский организм учится бороться с ними. Стафилококки находятся на коже каждого человека. В кишечник малыша может попасть через грудь матери, игрушки, пустышку.
Дизентерия. Провоцируется бактерией хеликобактер пилори. В детский организм патоген очень часто попадает с некипяченой водой.
Протейная инфекция.
Колиэнтерит. Провоцируется заболевание энтероинвазивной кишечной палочкой.
Вирусная диарея. По сравнению с другими заболеваниями инфекционного типа считается наиболее легкой.

На то, чтобы выявить возбудителя и начать эффективное лечение, врачам приходится потратить около 3 суток. Выявить в лабораторных условиях, с чем именно приходится иметь дело, удается благодаря помещению биологического материала (каловые массы ребенка) в специальные реагенты. Профилактические меры предусматривают соблюдение следующих правил:

пить только кипяченую или минеральную воду;
тщательно пережевывать всю пищу;
употреблять только пищу, которая прошла хорошую термическую обработку;
соблюдение правил хранения продуктов - в холодильнике и морозилке;
отказ от выпечки и сладостей с кремами в жаркий период;
систематическое мытье рук, обеспечение требуемых гигиенических условий в жилище.

Причины возникновения заболевания

От данной патологии не застрахован никто. При кишечной инфекции у детей симптомы зависят от конкретного возбудителя. Патология чаще всего возникает в летний период, именно тогда, когда большинство микроорганизмов проявляет свою активность. В организм малыша бактерии попадают через плохо обработанное мясо, молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Вместе с тем не в каждом случае попадание патогенных бактерий провоцирует развитие болезни. Слюна человека содержит обеззараживающие вещества. При тщательном пережевывании бактерии удается уничтожить.

Отдельным источником заражения можно назвать яйца. Именно этот продукт является причиной сальмонеллеза, ведь в сыром виде он может содержать сальмонеллы. Немного реже дети заражаются посредством бытовых предметов - через посуду, игрушки, краны, горшки и т. п. Кроме того, немытые руки, такие вредные привычки, как сосание пальцев, обгрызание ногтей, являются прямой угрозой заражения.

Попасть бактерии в ротовую полость, а с ней и в желудочно-кишечный тракт могут через пыль и воздух. В летний период дети могут заразиться в том случае, когда плавают в неподходящих для купания водоемах. В организм патогены попадают через рот и нос вместе с зараженной водой.

Контакт с зараженными людьми - частая причина возникновения патологии кишечника. Именно поэтому больные дизентерией, ротавирусной инфекцией, холерой лечатся в стационаре инфекционных отделений. Дополнительными факторами, которые способствуют заболеванию, являются следующие:

сниженный иммунитет;
сопутствующие заболевания;
недоедание;
нервное напряжение.

Как проявляется болезнь

Кишечная инфекция у детей, как правило, проявляется достаточно быстро. На первом этапе возникают:

головная боль;
тяжесть в желудке;
бледность;
сонливость;
общее плохое самочувствие.

Впоследствии начинают проявляться более четкие и характерные для кишечной инфекции симптомы, к которым относятся:

рвота - при многократной рвоте теряется необходимая для выведения токсинов жидкость;
понос;
высокая температура - более 38ºС — опасна для малыша, ведь может привести к генерализованным судорогам.

Острая стадия может длиться от 6 до 48 часов. Далее либо происходит обострение болезни и малыша обязательно приходится лечить в стационарных условиях, либо, наоборот, заболевание идет на спад и симптомы постепенно стихают.

Острые кишечные инфекции у детей способны вызывать развитие опасных последствий:

Обезвоживание. Связано с нарушением водно-солевого баланса, которое, в свою очередь, влечет за собой серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Детский организм особенно быстро истощается без достаточного количества жидкости. Обезвоживание может привести даже к смерти, а потому, заметив его признаки, родители обязательно должны вызвать врача.
Интоксикация. Становится следствием стремительного распространения инфекции. Вредные микроорганизмы очень быстро попадают в кровоток, а затем в другие органы малыша. Наиболее часто от интоксикации страдают почки, печень.

Срочно вызвать скорую помощь нужно в тех случаях, когда патология вызывает такие симптомы у детей:

ребенка невозможно напоить;
посинение кожных покровов;
высокая температура, которую не удается сбить в течение длительного времени;
в каловых или рвотных массах присутствует кровь;
возникает сыпь;
отсутствует мочеиспускание более 5–6 часов;
замечается сухость глазных яблок или слизистой рта.

Методы лечения

Лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Направлено оно на:

борьбу с бактериями;
уменьшение симптоматических проявлений;
предупреждение обезвоживания.

Учитывая эти цели, врачи рекомендуют несколько групп препаратов, например антибиотики. Последние должны использоваться далеко не в каждом случае. Часто противомикробная терапия не приносит пользы, а, наоборот, при кишечной инфекции вызывает еще большее раздражение пищеварительной системы. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять антибиотики в случаях, когда:

в кале наблюдаются примеси крови;
в течение длительного времени при лямблиозе наблюдается понос;
диагностирована холера.

Оценивая состояние маленького пациента, врач-инфекционист, педиатр или гастроэнтеролог может прописать некоторые антибиотики и при пищевом отравлении, дизентерии, энтеровирусной инфекции, заболеваниях, вызванных стафилококком. В перечень препаратов этого типа можно внести: Рифаксимин, Бацитрацин, Неомицин, Ванкомицин и др.

Если лечение антибиотиками все же происходило, то обязательно нужно восстановить положительную микрофлору детского организма. В качестве лучших препаратов для выполнения этой задачи подойдут: Бифистим, Биогая, Пробифор.

Сорбенты способны в определенной степени остановить обезвоживание организма, уменьшить газообразование, впитать в себя токсины, которые отравляют организм. Уместным в данном случае станет использование Активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.

Лечение кишечной инфекции редко обходится без жаропонижающих лекарственных средств. В качестве разрешенных для детей препаратов выступают те, которые изготовлены на основе парацетамола и ибупрофена. Кроме борьбы с самим жаром, эти препараты способны уменьшить боль.

Нередко назначается средство для пероральной регидратации. Продаются медикаменты этого типа в виде порошков. Их нужно развести с водой и максимально часто поить ими ребенка. Благодаря таким средствам удается восстановить электролитный баланс и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто из препаратов этого типа используются: Регидрон, Орасан, Хумана Электролит. Противорвотные медикаменты принимаются в случаях многократной рвоты.

Уход за малышом

Не принесет желаемого результата лечение кишечной инфекции, если не обеспечен нормальный уход за заболевшим ребенком. В обязательном порядке при выявлении первых симптомов кишечной инфекции ребенка нужно оставлять дома.

Поскольку инфекция серьезно вредит ферментации желудочно-кишечного тракта, к вопросу питания нужно подойти очень ответственно. В течение первых двух дней ребенок должен быть посажен на диету. Дети старшего возраста с нормальной массой тела могут в течение нескольких дней находиться на очень жесткой диете с минимальным количеством пищи.

На протяжении недели в рационе ребенка должна преобладать жидкая вегетарианская пища. Картофель в виде пюре, каши, овощные пюре, галетное печенье - вот основной рацион больного. Нужно строго избегать всех тех продуктов, которые могут вызвать понос, раздражение кишечника или долго перевариваться.

Даже когда все симптомы у ребенка исчезли, соблюдать диету врачи рекомендуют хотя бы в течение 7–10 дней после болезни. Желудок ребенка после массивной атаки бактерий еще не готов самостоятельно справляться с перевариванием большого количества тяжелой жирной пищи.

Лечение еще более эффективно, если оно подкрепляется обильным питьем. Именно с жидкостью удается убрать из организма максимальное количество патогенных бактерий, восстановить нормальную работу кишечника, вывести токсины и сбить температуру.

В качестве лучших вариантов для питья подойдут: чай из ромашки, морс, компот. Если потеря жидкости происходит стремительными темпами (сильная диарея), можно использовать специальный раствор из таких компонентов:

сода;
соль;
сахар;
вода.

Смешав все ингредиенты, следует подогреть напиток до температуры 35–36 °С и давать ребенку пить по ложке. В течение всего периода болезни ребенок должен больше отдыхать. Запрещается переутомляться физически и умственно.

Для того чтобы малыш поскорее выздоровел, родителям стоит посоветоваться с врачом, чем лечить кишечную инфекцию у детей и как правильно ухаживать за ними. В особо сложных случаях лечиться приходится в стационарных условиях.

Нередко бывает так, что в самом начале, когда наблюдается кишечная инфекция, понос отсутствует, а иногда даже может появляться запор. Острый процесс начинается с повышения температуры, диарея же присоединяется постепенно. Бывает, что при заражении, например, глистными инвазиями, инфекция сразу же проявляется обильным поносом и все иные неприятные симптомы возникают одновременно.

Ни одно инфекционное кишечное заболевание, конечно, не обходится без поноса, и тогда уже требуется специфическое лечение, проведение регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма. Обычно через 2-3 дня после заражения иммунная система начинает вырабатывать устойчивость к нашествию вирусов. Главное при этом – продержаться первые несколько дней. Нельзя допускать обезвоживания организма, которое может возникнуть по причине быстрой потери жидкости из-за частого, обильного поноса и рвоты. Родителям важно не пропустить момент, когда у малышей проявляются первичные признаки кишечной инфекции.

Симптомы при заражении кишечника тем или иным возбудителем кишечной инфекции напрямую зависят от его вида, а также от степени выделения токсинов. Например, в случае заражения сальмонеллами поноса у ребенка может не быть, но появляются такие признаки:

Через 2-3 дня возможно появление жидкого кала со слизью, кровью или гноем при присоединении вирусной инфекции на фоне ОРВИ, ОРЗ. Дополнительно пациенты жалуются на такие симптомы:

высокую температуру;
сильную слабость;
рвоту и тошноту;
снижение аппетита;
быструю потерю веса у ребенка;
боли в животе;
диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.

При заражении лямблиями обычно наблюдается водянистый желтый понос у детей. При этом у ребенка появляются проявления метеоризма и колик в животе, судороги, анемия, потеря веса. Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам. Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.

Почему бывает понос при кишечной инфекции

Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы. Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий. Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.

Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор. Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко. Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.

Но обычно инфекция все же начинается с диареи. Так организм вынужден избавляться от токсинов, что приводит к ослаблению перистальтики, выбросам содержимого из кишечника наружу. Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника. Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.

Симптомы кишечной инфекции

Основным признаком при заражении кишечной инфекции является понос, и именно его появление должно послужить сигналом для обращения к врачам за помощью, чтобы не допустить резкого обезвоживания организма. Особенно это касается малышей в первые 2 года жизни, когда отхождение обильного жидкого стула более 5-6 раз в сутки неизбежно ведет к обезвоживанию, требуется срочное восполнение жидкости.

Проводится процедура регидратации при помощи солевых растворов и глюкозы. Детям можно давать пить небольшими глотками морсы, компоты.

При заражении кишечной инфекцией нужно ориентироваться по ситуации. Если наблюдается непрерывная рвота и понос, то можно дать Смекту и обеспечить обильное питье через каждые 15-20 минут для восполнения жидкости в организме.

К лечению нужно подойти ответственно, обратить внимание на имеющиеся признаки, поскольку поноса в редких случаях может и не быть вообще, зато другие неприятные симптомы налицо. Маленькие дети испытывают особый дискомфорт, но не могут самостоятельно рассказать об этом. Родителям нужно быть крайне внимательными. Некоторые симптомы должны насторожить:

Перечисленные признаки требуют немедленного обращения к врачам. Тяжелая форма кишечной инфекции может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу.

Более тяжело протекает у ребенка ротавирус при ослабленной иммунной системе, но после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Главное, не допустить обезвоживания и обращаться к врачам, если не удалось достичь улучшений своими силами в домашних условиях за сутки с момента появления поноса.

В качестве первой помощи при кишечной инфекции не стоит прибегать сразу же к медикаментам (Левомицетину, Фталазолу). Неизвестно, каким именно возбудителем спровоцирована диарея, а при вирусном поражении антибиотики вообще бесполезны. На процесс распространения кишечных инвазий эти препараты тоже не влияют.

Антибиотики не способны уничтожить и вывести из организма кишечную палочку и к тому же губительны для полезной микрофлоры в кишечнике.

Зачастую врачи, особенно грудничкам, стараются заменить антибиотиотические препараты на более безопасные средства:

эубиотики;
энтеросорбенты;
активированный уголь.

Если долго не проходит понос после кишечной инфекции, нужно попытаться восстановить утраченную жидкость и соли готовыми лекарственными средствами: Регидроном, Глюкосоланом, Оралитом. Нужно просто развести порошок в воде. Если ребенка беспокоит запор, то полезно давать пить малышам зеленый чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.

Острые кишечные инфекции – разновидность заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванные вирусами или бактериями . К сожалению, каждый второй ребенок на планете сталкивается с кишечными заболеваниями, которые могут стать угрозой для его здоровья.

Обостряются летом, ведь именно этот сезон благоприятен для развития болезнетворных микробов. Ведь именно летом детки долгое время находятся на свежем воздухе, при этом у них появляется желание перекусить на улице, забыв о грязных руках.

К главным факторам занесения инфекции в кишечник также относятся:

мухи, которые переносят на лапках огромное число микробов;
неправильное хранение пищевых продуктов, в которых мгновенно размножаются микроорганизмы, таким образом,ваше питание становится токсичным.

Острые кишечные заболевания могут провоцировать различные возбудители (вирусы, бактерии, грибок).

Бактериальные

Бактериальная кишечная инфекция чаще всего провоцируется такими бактериями, как дизентерийная палочка, сальмонелла, эшерехия.

Дизентерия

Зачастую, ребенок заболевает дизентерией в июле-августе. Возбудителями дизентерии являются шигеллы, проникающие в организм ребенка при употреблении инфицированной воды, пищевых продуктов или просто через грязные руки.

Сальмонеллез

Сальмонеллез может обнаружиться у малыша, если вы неправильно храните продукты питания животного происхождения, такие как, мясо, яйца, масло, кисломолочные продукты.

Эшерихиоз

Эшерихиоз (коли-инфекция, коли-энтерит) – острые бактериальные антропонозные инфекционные болезны, которые вызывают патогенные штаммы кишечных палочек. Этим инфекциям характерна общая интоксикация и разрушение пищеварительного тракта, при котором развиваются гастроэнтерит и энтероколит.

Эшерихия коли – это обычная микрофлора кишечника всех теплокровных существ. Эшерихия коли спокойно обитает, помогая хозяину воссоздавать обычный микробиологический фон организма.

При чем, простая эшерихия коли не может быть опасной для здорового детского организма, но если число коли-бацилл значительно увеличивается – они вредят организму. Такое случается, если у ребенка снизился иммунитет, он отравляется, или у малыша начинаются воспаление в ЖКТ. Существует множество видов (штаммов) коли-бактерий.

Главным источником коли-инфекции является человек. Передаются бактерии коли у детей в садах и школах через питание, немытые руки и инфицированные игрушки. В детских садах и яслях это заболевание эшерихия коли чаще всего обостряется, когда в группу поступают новые детки.

Вирусные

Среди кишечных заболеваний у детей, вызванных вирусами, главным образом встречаются такие виды: энтеровирусная, аденовирусная, ротавирусная.

Энтеровирусная

Энтеровирусная инфекция – группа, в которую входят острые инфекционные болезни, спровоцированные проникновением в кишечник вирусов (энтеровирусов). Существует 2 резервуара вирусов, из-за которых развивается энтеровирусная болезнь:

внешняя среда (почва, продукты питания);
организм человека.

Энтеровирусная инфекция передается воздушно-капельным путем или через грязные руки. В основном, энтеровирусная инфекция обостряется в осенне-летний период. После перенесения инфицирования, иммунитет может сохраняться на протяжении нескольких годов.

Энтеровирусная болезнь в большинстве случаев постигает детей и лиц молодого возраста. Также, доказано, что если у мамочки, беременной малышом, обнаружена энтеровирусная инфекцию – вероятность заболевания ребенка значительно повышается.

Ротавирусная

Ротавирусное заболевание кишечника – это инфекция, вызванная ротавируса. В народе и даже некоторые врачи болезнь часто называют «кишечный грипп». Хотя, к примеру, доктор Комаровский считает, что ротавирусы не имеют ничего схожего с вирусами гриппа.

Ротавирус считается болезнью «грязных рук», который передается в быту через контакт и продукты питания. Но если даже ребенок находиться в идеальных условиях, где строго соблюдается гигиена – он все равно может быть подвергнут этому недугу. У грудных детей течение заболевания очень сложное.

Адновирусная

Аденовирусная кишечная инфекция – это острое заболевание, после заражения которой поражается носоглотка, коньюктивы и лимфоидная ткань. Передается заболевание воздушно-капельным путем или через воду. Зачастую, дети заражаются аденовирусами в плавательном бассейне. В основном, аденовирусы поражают грудных детей и детей до 3 лет.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у детей могут быть различными, зависимо от возбудителя, спровоцировавшего инфицирование. Болезнетворные микроорганизмы и вирусы, попадая в организм в пищеварительный тракт, начинают размножаться и нарушать работу кишечника, уничтожают тканевые клетки желудка.

Самые распространенные признаки кишечного заболевания у детей следующие:

тошнота;
рвотные рефлексы;
отсутствие аппетита;
повышенная температура тела;
стул жидкостного характера;
изжога;
недомогание (ребенок вялый и сонливый).

Острый период у ротавирусной инфекции начинается с 3-7 суток, при тяжелом течении – более 7. На восстановление после заболевания малышу потребуется около 4-5 суток. Основные признаки:

частые рвотные позывы и резкое повышение температуры;
характерный стул (на 1-й день он желтый и жидкий, на 2-3-й – серо-желтый глинообразного типа);
насморк;
болевые ощущения в горле и боль при глотании.

Энтеровирусная инфекция у детей сложно диагностируется, если ее главными признаками не является рвота, симптомы могут быть размытыми. Например, у грудных детей она проявляется подобно герпетической ангине, при этом, происходит проявление мелких пятен в зеве, а после – образуются эрозии с белым налетом.

Заражение энтеровирусами можно выявить по таким характерным чертам, как мышечные боли в грудной клетке, животике, пояснице и в ногах. При энтеровирусной экзантеме появляется мелкоточечная сыпь. Если энтеровирусная инфекция не вылечена, возможны острые осложнения (менингит, энцефалит, отек легких).

Признаки аденовирусной инфекции выявляются насморком, коньюктивитом и жидким стулом , поскольку поражается тонкий кишечник ребенка. Острая стадия болезни длится около 2-3 дней. Малыш считается заразным, если после проявления первичных симптом инфицирования не прошло 10-ти дней.

Инфекция бактериальной этиологии характерна повышенной температурой (до 38С), рвотой, изменением стула (стул становится частым с зеленоватым оттенком, иногда со слизью и кровью).

Лечение

Лечебная терапия может осуществляться как в стационаре, так и дома. Детей госпитализируют в стационар, если обнаружена среднетяжелая или тяжелая форма заболевания (при лихорадке, судорогах, потере сознания и признакам обезвоживания).

Первая помощь

Первая помощь, которую могут предоставить родители ребенку – вызвать врача, который правильно оценит симптоматику и определит возбудителя инфицирования. До прибытия медицинской помощи, попробуйте снизить температуру малыша. Можно обтереть его слабеньким спиртовым раствором, после чего одеть хлопчатобумажные носочки. Не нужно кутать малые в теплое одеяло, достаточно укрыть простынкой.

Если у малыша нет рвотных рефлексов, можно дать жаропонижающее на основе Ибупрофена или Парацетамола. Жаропонижающая свечка используется, если отсутствует понос.

Разрешается применять энтеросорбенты (при соблюдении инструкции) – лекарства, с помощью которых связываются токсины и выводятся из организма:

Смекта;
Лактофильтрум;
Энтеросгель.

Регидратация

Регидратация (отпаивание) – восстановление жидкости и минералов после рвоты и диареи. Как только вы заметили признаки обезвоживания у малыша – приступайте к отпаиванию. Многие родители считают, что воды надо давать столько, сколько ему захочется. Поить можно маленькими порциями (по 5-15 мл) из ложечки.

Порция годовалого малыша – 1 чайная ложка за раз, карапузу от 1 года до 3 можно давать по 2 чайные ложечки, а деткам постарше можно пить по столовой ложке за один прием. Пропорция в сутки должна составлять 100 мл на1 кг массы малыша – это необходимая норма употребления жидкости.

В аптечкен родителей на случай необходимости регидратации дожны быть такие растворы:

Регидрон;
Оралит;
Глюкосалан.
готовый морковно-рисовый отвар, который есть в продаже в аптечной сети.

Если нет возможности приобрести лекарства, приготовьте отвар из риса или изюма, или просто используется кипяченая водичка. Запрещается давать ребенку сладкую жидкость (сладкий чай, газированная вода и др.)

В случае если после всех вышеуказанных процедур восстановление нормального состояния не наблюдается – прибегают к госпитализации. В стационарных условиях специальные растворы вливаются внутривенно. Когда произошло восстановление и стабилизация функционирования организма – после возвращаются к отпаиванию.

Антибиотики

Поскольку, в основном, антибиотик действует в широком спектре, то есть воздействует на все болезнетворные микробы, антибиотик убивает микрофлору кишечника. Ни в коем случае, не применяйте без рекомендаций врача БАДы, всяческие травки и бабушкины рецепты, тем более антибиотик!

Все лекарства, исключая сорбенты назначаются только врачом. При беседе с родителями о осмотре малютки, он правильно определит источник инфекции и предпишет терапию. Не стоит использовать опыт соседей, у которых переболел кроха похожей болезнью, а тем более вносить в список лечения антибиотик, который вам посоветовали!

Антибиотик не назначается при легкой и среднетяжелой форме кишечной инфекции, только при инвазивных диареях:

брюшной тиф;
дизентерия;
сальмонеллез;
кампило-бактериоз;
энтероинвазивный эшерехиоз.

Самая многочисленная группа антибактериальных средств – бета-лактамы. Эффективно использовать антибиотик, который устойчив против воздействия бета-лактамаз. К этим препаратам относятся:

сульбактам (ампициллин + ингибитор бета-лактамаз);
аугментин (амоксициллин + клавулоновая кислота);
цефалоспорины 3-го поколения.

Антибиотик аминогликозидной группы назначают при тяжелой и септической форме острых кишечных заболеваний. Чаще все рекомендуется амикацин и нетромицин, но эти препараты характерны побочными следствиями.

Если лечение повторяется антибактериальным препаратом, который использовался раньше, то возникают устойчивые штаммы микроорганизмов. Потому, назначается резервный антибиотик (циклофлоксацин, норфлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин).

В медицинской практике используют антибиотик фторхинолового ряда при продолжительном отсутствии результата от предыдущего лечения. Также рекомендуяемыми являются нитрофурановый антибиотик, невиграмон, канамицина моносульфат.

Диета

Лечебное питание является одним из главных компонентов в терапии кишечных заболеваний. Диета направлена на восстановление функционирования процессов пищеварительного тракта. Диета должна исключать «голодные» и «водно-чайные паузы», поскольку при тяжелой форме инфекции функции пищеварения остаются, а «голодная диета» ослабляет иммунитет.

Диета должна быть составлена с учетом следующих требований:

питание должно быть легкоусвояемым и разнообразным;
меню должно состоять из проваренных, пропаренных и пюрированных продуктов;
диета исключает из рациона жиры, углеводы, калории и поваренную соль;
необходимо питание, насыщенное белком;
диета включает низко- и безлактозные продукты, кисломолочное меню, обогащенное бифидобактериями;
питание нужно снизить в количестве на 15-20% при проявлении первичных симптом;
питание назначается в 5 или 6 приемов.

Диета запрещает употребление сырых, кислых ягод и фруктов, соков, сырых овощей, сливочного и растительного масел. В питание не входит так же цельное молоко. Питание при остром течении инфекции состоит из молочных продуктов. Когда последствия интоксикации исчезают, диета допускает использование творога, мяса, нежирной рыбки и парового омлета.

Диета при выздоровлении малыша предусматривает употребление плодово-овощных продуктов (яблок, моркови и картофеля). Питание грудничков состоит из материнского молока до 10 приемов в день (каждые 2 часика по 50 мл). Диета назначается доктором с учетом возраста ребенка и тяжести болезни.

Профилактика

Кишечная инфекция у детей – проблема которой можно избежать. Ведь в 90% случаев заболеваний причиной всему являются последствия несоблюдения родителями элементарных норм гигиены и неправильного присмотра за ребенком. Все очень просто – содержите себя и вашего малыша в чистоте и порядке. Эти профилактические меры помогут вам сохранить здоровье семьи!