Методы контрацепции для мужчин. Существуют ли мужские контрацептивы в таблетках и сколько они стоят

Мужская контрацепция менее разнообразна, чем женская. Это связано со стереотипом, что защита от нежелательной беременности – забота девушки, а не ее партнера. Вторая причина скудности методов мужской контрацепции – сложность их разработки.

Способы и средства контрацепции для мужчин

Главной задачей контрацептивов для женщин считается защита яйцеклетки от проникновения, опасность чего возникает лишь 1 раз в цикл. Для мужчин же дело обстоит сложнее: средство должно быть способно остановить миллионный поток сперматозоидов. Большинство представителей сильного пола, имеющие постоянную партнершу, используют метод прерывания полового акта. Это самое безопасное решение, однако его эффективность составляет всего 80%. Ниже описаны не только существующие, но также мужские контрацептивы, которые появятся в аптеках в будущем.

Гормональные контрацептивы

Ниже представлены гормональные способы защиты:

  1. Оральные контрацептивы для мужчин. Это относительно новое средство предохранения, аналогичное женским противозачаточным таблеткам (к примеру, средствам антиандрогенной группы, двух-, трех-, монофазным). Мужские гормоны в таблетках нового поколения предотвращают образование сперматозоидов. Когда прекращаешь пить средство, детородная функция возобновляется. Гормональные препараты для мужчин пока еще отсутствуют в продаже, поскольку находятся на стадии клинических испытаний, однако многие врачи уже настроены скептически по отношению к ним. Поскольку мужские половые клетки созревают на протяжении 70 дней, то начинать принимать таблетки следует за 3 месяца. Кроме того, пока неизвестно, какой вред они могут причинить организму.
  2. Контрацептивный имплант для мужчин. Он представляет собой маленький предмет (до 2,5 см), который помещается под кожный покров. Имплант блокирует выработку сперматозоидов, временно останавливая детородную функцию. Такая контрацепция для мужчин позволяет не использовать других защитных средств. Недостаток имплантов – их ненадежность, что может стать причиной гормональных сбоев. Кроме того, подобные современные методы контрацепции не исключают многих побочных эффектов.
  3. Инъекции. Использование таких контрацептивов для мужчин началось недавно. Эффективность средства было доказано массовым исследованием, в котором приняло участие 1000 человек. Они пили гормональный препарат в течение 2 лет, в результате лишь 1% мужчин стали отцами. Так, уколы можно сравнить по эффективности с женскими противозачаточными таблетками. Инъекция содержит особое вещество, название которого «ундеканоат», благодаря ему приостанавливается выработка спермы. На мужскую потенцию контрацептив не влияет.

Негормональный способ контрацепции – вазэктомия

Это хирургическая операция, при которой перевязываются либо удаляются фрагменты семявыносящего протока. Данный метод контрацепции эффективен на 99% – это самый высокий показатель среди всех существующих на сегодняшний день. Выбор в пользу операции стоит совершать взвешенно и осмысленно, поскольку вернуть проходимость семенных канатиков удается не всегда. Цена вазэктомии в России варьируется в границах 5000-50000 р.

Барьерные методы мужской контрацепции

Больше половины мужчин среди всех видов контрацептивов отдают предпочтение презервативам. Современные защитные средства делают из латекса – материала, сквозь который сперматозоиды пройти не могут. Преимуществами таких контрацептивов для мужчин являются их высокая эффективность (до 97%), простота применения, общедоступность, защита от венерических заболеваний и ВИЧ. Однако презервативы, кроме того, имеют внушительный список недостатков:

  • необходимость подбирать размер;
  • возможность аллергической реакции на химический состав геля (смазки) или на латекс;
  • требуется наличие определенных навыков в применении;
  • при неправильной эксплуатации или выборе некачественного презерватива, он может порваться или соскользнуть.

Кроме традиционных латексных, существуют жидкие презервативы. Они выпускаются в форме крема и спрея. Наносить такие контрацептивы следует примерно за 5 минут до полового акта, чтобы жидкость успела застыть, превратившись в пленку. Главное преимущество данных защитных средств – универсальность: мужчинам не нужно подбирать размер, как в случае с латексным презервативом. Однако у контрацептивных спреев существуют и недостатки:

  • высокая стоимость;
  • громкое шипение в момент использования средства;
  • необходимость ожидания застывания жидкости.

Видео о противозачаточных таблетках для мужчин

Для большинства мужчин любые меры по предохранению от нежелательной беременности являются исключительно женской проблемой и обязанностью. Но есть и те, кто считает своим долгом позаботиться о безопасности и защите своей партнерши, а для этого необходимо правильно выбрать средство для мужской контрацепции.

Способов предохранения для мужчин разработано достаточно, и выбор мужских контрацептивов, предлагаемых в торговых и аптечных сетях, огромен. Остается только подобрать подходящий.

Виды мужской контрацепции

Среди контрацептивных средств для сильной половины человечества есть барьерные, гормональные препараты, а также хирургические методы.

Презерватив

Именно этим средством предохраняются более половины мужчин. Презервативы производятся из латекса - материал является непроницаемым для сперматозоидов. Презерватив является своеобразным тонким чехлом, надеваемым на возбужденный половой член.

К преимуществам этого вида мужской контрацепции можно отнести:

  • высокую эффективность до 97%;
  • доступность - презервативы продаются в большинстве торговых сетей и имеют невысокую стоимость;
  • презервативы являются мужской контрацепцией барьерного типа, а потому отлично защищают от возможных половых инфекций.

Конечно, есть и недостатки:

  • некоторые мужчины испытывают психологический дискомфорт от необходимости прерваться в ходе полового акта, чтобы надеть презерватив, отчего часто снижается степень полового влечения;
  • использование средства требует определенных навыков, поскольку неправильно надетый презерватив может соскользнуть или порваться;
  • презерватив может быть не всегда под рукой в необходимый момент;
  • у некоторых людей встречается аллергия на латекс.

Противопоказаний к применению у презерватива нет, если не считать возможной аллергии.

Жидкий презерватив

Представляет собой баллончик с жидким латексом, который находится под высоким давлением. Наносится средство на возбужденный половой член, быстро застывает, после чего можно заниматься сексом без всяких опасений беременности или заболеваний.

Преимущества метода:

  • высокая эффективность (97–98%) за счёт плотного прилегания презерватива к пенису;
  • нет необходимости искать мужской контрацептив необходимого размера, поскольку застывающий латекс принимает точную форму полового члена мужчины, какого бы размера он ни был и каким бы особенностями ни отличался.

Недостатки:

  • процедура самого нанесения спрея занимает 10-20 секунд, после чего ещё требуется время на его застывание и образование пленки, а это около 2 минут;
  • во время нанесения баллончик издает громкое шипение;
  • имеет достаточно высокую стоимость;
  • снимать такой презерватив сложнее, чем обычный.

Таблетки

Противозачаточные таблетки для мужчин удалось разработать совсем недавно, и большая их часть является гормональными препаратами.

Поскольку такие таблетки в высокой концентрации содержат тестостерон, мужской контрацептив весьма эффективен. Тестостерон уникален - малые его дозы помогают вылечить бесплодие, а высокое содержание создает обратный эффект и действует как противозачаточное средство.

  • высокую степень эффективности, составляющую 99%;
  • обратимость, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается примерно через полгода после окончания приема таблеток;
  • чувствительность во время половых актов не снижается и не изменяется.

Но есть и недостатки. Среди возможных побочных эффектов при применении гормональных таблеток у мужчин отмечаются:

  • нарушения деятельности сердечнососудистой системы (ССС);
  • повышение густоты крови;
  • появление сыпи на коже;
  • уменьшение густоты волос на голове, а вот на теле, наоборот, может ускориться рост волос и увеличиться площадь волосяных участков.

Некоторые таблетки кроме тестостерона содержат ещё и гестаген, который в большинстве случаев оказывает сильное влияние на мозг, что и подавляет естественную выработку в организме полноценной продуктивной спермы. В сочетании с тестостероном такой препарат понижает либидо и может вызвать полное необратимое бесплодие.

Медицинские препараты контрацепции для мужчин, таблетки «Гамендазол» и «Аджудин», хорошо известны пациентам, которые проходят лечение от различных видов рака. Но мало кто знает, что они оказывают и побочное действие в виде сильного снижения фертильности, тем самым обеспечивая и противозачаточный эффект.

Но в этом случае необходимо рассчитывать правильную дозировку, поскольку препараты имеют высокую токсичность, и при нарушении дозировки вместо контрацептивного эффекта мужчина получит отравление организма.

Подкожные импланты

Имплант представляет собой небольшой предмет, обычно не более 2,5 см величиной, содержащий высокую концентрацию гормонов, постепенно выделяющихся в организм. Он помещается под кожу и обеспечивает подавление выработки спермы.

Единственное преимущество этого вида мужской контрацепции в том, что при использовании имплантов нет необходимости в применении других методов.

Недостатки:

  • недостаточно высокая эффективность, составляющая около 85%;
  • не защищает от половых инфекций;
  • может вызвать негативные гормональные нарушения в организме.

Инъекции

Противозачаточные уколы для мужчин также относятся к контрацепции гормонального типа. Эффективность инъекций составляет около 99%. Суть метода в том, что в организм пациента с помощью обычного шприца вводятся большие дозы тестостерона, который подавляет выработку здоровой спермы.

Но при использовании такой контрацепции для мужчин может возникнуть немало осложнений, в частности:

  • сгущение крови;
  • увеличение простаты;
  • облысение головы;
  • появление сыпи на коже;
  • увеличение роста волос на теле;
  • увеличение мужских молочных желез, иногда до весьма значительных размеров.

Пробки из полиуретана

Процедура установки пробки проводится путём микрохирургии и обычно не требует сложного оперативного вмешательства, хотя в некоторых случаях проводятся и операции. Суть метода в том, что в семявыводящие протоки вводится особое вещество, основой которого является жидкий полиуретан.

Он затвердевает в протоках, образуя пробки, препятствующие продвижению спермы. Метод обратим и показывает высокую надежность — 99%. Единственный незначительный недостаток в том, что требуется медицинское вмешательство.

Вазорезекция

Хирургическая процедура, в ходе которой проводится перевязывание семенных канатиков. Этот вид мужской контрацепции эффективен на 99%, часто он применяется и как профилактика возможных воспалений после удаления опухолей простаты.

Минусом является необходимость хирургического вмешательства. А плюсом то, что процесс обратим, и перевязанные канатики можно развязать, после чего возможность зачатия восстанавливается.

Вазэктомия

Это вид мужский контрацепцйии представляет собой методику стерилизации с полным сохранением потенции. Во время процедуры происходит иссечение семявыводящих протоков обоих яичек. Способность оплодотворения после такой процедуры сохраняется на 20 эрекций, после чего мужчина становится бесплодным.

Стерилизация проводится исключительно добровольно, только по желанию самого пациента, и, как правило, результат её необратим. Лишь в исключительных случаях после проведения процедуры врачам удается восстановить проходимость разрезанных семенных протоков.

Эффективность метода после 20 эрекций составляет 100%, но существует риск образования гематом и спаек в яичках.

Мужская спираль

Процедура представляет собой введение специального маленького зонтика в мошонку мужчины. Введение проводится через головку полового члена. Действие мужской спирали аналогично действию женской, но методика совсем новая и ещё не пользуется популярностью. Эффективность её точно не определена, как и возможные побочные действия и недостатки.

Для того чтобы выбрать подходящий способ мужской контрацепции, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ответов

Один из самых ненадежных. Считается, что эффективность метода не превышает 70%, почти каждый третий акт может быть опасным, поскольку небольшое количество спермы может выделиться в начале полового акта.полового акта. Кроме того, такое «предохранение» может привести к сексуальным расстройствам у обоих партнеров.

Искусственно затянутый половой акт

Также относится к ненадежным методам. Конечно, он продлевает время сексуального наслаждения партнеров и, как правило, не приводит к семяизвержению, но не может гарантировать защищенность, так как сперма выделяется не только при оргазме, но и вместе со смазкой. Кроме того, если этот метод применять часто, это может привести к импотенции и проблемам со здоровьем у мужчины (повышение артериального давления и головная боль).

«Яйцо самурая»

Горячая мошонка – древний японский метод временной стерилизации мужчины путем повышения температуры в мошонке, которая достигается приемом ежедневной горячей ванны 46,6 0 С по 45 минут в течение месяца. При перегреве яичек нарушается выработка сперматозоидов. Кстати, такой же эффект получается, если сидеть за рулем автомобиля больше четырех часов в день. После этих процедур мужчина становится стерильным почти на полгода. Затем все вновь восстанавливается в том же объеме, но… появляется опасность раковых заболеваний.

Презерватив

Идеальный вариант для мужчины. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка. Современные технологии предлагают высокопрочные и сверхтонкие латексные презервативы различной длины, цветов и ароматов. Однако презерватив может порваться, а его применение требует определенного навыка.

Гормональные средства

Подкожный имплант для мужчин

Ампулы, содержащие «андрогены» вживляются хирургом под кожу, где рассасываются в течение 2-4 недель. При оргазме выбрасывается небольшое количество «обезвреженной» спермы. Эффект продолжается около предохраняет в течение 3-5 месяцев. Иногда бывают не совсем приятные побочные эффекты (головные боли, судороги половых органов и др.). Продолжаются разработки более совершенных инъекционных препаратов - 1 укол в руку ежегодно или ежемесячно.

Препарат содержащий «ципротерон-ацетата»

Это те же самые оральные контрацептивы, только для мужчин. Постоянное применение препарата ведет к временной стерилизации и уменьшению количества спермы. После прекращения приема таблеток, объемы спермы восстанавливаются, но пока не ясно, через какое время мужчина будет способен оплодотворять.

Таблетки, содержащие «эстроген и андроген»

Такие таблетки вызывают увеличение полового влечения и одновременно снижают качество спермы. Употреблять можно в течение 1 месяца, а потом в течение 3-4 месяцев делать перерыв. При слишком длительном применении препарата могут возникнуть побочные эффекты: психические нарушения, снижение тонуса и интереса к жизни.

Вазорезекция

Перевязка семенного канатика, который при желании можно развязать. Идеальный метод при лечении половой слабости, профилактике воспалительных изменений после удаления опухоли простаты.

Вазэктомия

мужской контрацепции. Эта операция заключается в перерезании семявыносящих протоков, по которым сперма поступает из обоих яичек. Примерно через месяц после нее мужчина становится абсолютно бесплодным. Раньше основным недостатком вазэктомии было то, что мужчина лишался возможности зачать ребенка на всю оставшуюся жизнь. В настоящее время разработана операция «обратной вазэктомии», когда пересеченные семявыносящие протоки вновь сшиваются, и мужчина вновь становится способным к оплодотворению. Способность к зачатию ребенка восстанавливается в 90% случаев.

Существует также альтернативная методика, когда в семявыносящие протоки вставляют специально разработанные миниатюрные клапаны , которые можно по желанию открыть и вновь закрыть путем очень маленькой операции.

Восстанавливаемая вазэктомия с помощью мягких резиновых пробочек, которые препятствуют продвижению спермы. Вводятся хирургическим путем и могут быть удалены.

Пробка из полиуретана

Операция может быть не только хирургической, тогда в спермовыводящие протоки вводится вещество, которое затвердевает и дает контрацептивный эффект.

Мужская спираль

Пока малоизвестный метод мужской контрацепции. Мужская спираль похожа на миниатюрный зонтик, вводится через головку пениса в мошонку. На конце спирали находится гель, обладающий спермицидным действием.

Для решения вопроса о выборе контрацепции мужчина обязательно должен проконсультироваться с врачом-андрологом.

Контрацептивы для мужчин сейчас довольно актуальная тема XXI века. Сегодня вы узнаете, какие существуют виды контрацепции, расскажем о самых безопасных методах и эффективных. Защита от нежелательной беременности, заболеваний ПП касается не только женщин, но и мужчин.

Методы

Контрацептивы имеют много видов, о самых основных мы сейчас и расскажем.

1.Прерванный половой акт. Мужчине нужно успеть извлечь за несколько секунд до оргазма свой пенис из влагалища женщины до эякуляции. Если мужчина уверен в себе и знает что «успеет», то вполне можно пользоваться этим методом.

Только он не защищает от половых инфекций ПП. Поэтому желательно практиковать это с проверенной партнёршей.

  • Без денежных вложений;
  • Не нужно принимать ни вам, ни женщине гормональные лекарства;
  • Без вреда для здоровья (если проверенный партнёр).
  • Мужчине всегда нужно контролировать себя;
  • Не защищает от ЗППП;
  • Могут возникать проблемы в половой сфере, из-за частого использования этого метода, снижение полового влечения. Эффективность 76%.

Популярный

2. Презервативы (condom). Самый распространённый вид контрацепции. Большая часть мужчин предпочитает именно его, по статистике 65%. Латекс, из которого произведён презерватив не пропускает опасные инфекции и сперматозоиды.

  • Эффективность 99%;
  • Защита от ЗППП и ВИЧ;
  • Доступность в продаже;
  • Прост в использовании;
  • Без вреда для здоровья.

ПРОТИВ:

  • Дискомфорт при половом контакте;
  • Необходимо останавливаться, чтобы его надеть (неудобство);
  • В порыве страсти или при случайной связи не всегда есть в кармане;
  • Аллергическая реакция на материалы из латекса;
  • Неправильно одевая, может соскользнуть и порваться.

Имея ряд недостатков, презервативы у мужчин пользуются популярностью, доступны в продаже и легки в применении.

Специфические


1.Стерилизация (вазэктомия).

Самый радикальный метод для мужской контрацепции. На этот шаг необходимо решаться осознанно, понимая, что детей никогда уже не будет даже при всем желании в дальнейшем.

Операция длится полчаса, где удаляются семенные канатики. Вмешательство никак не влияет на либидо и потенцию. Свободно заниматься сексом можно через 3 месяца. Эффективность метода – 100%.

  • Надёжность 100%;
  • Больше нет показаний к операции, делается один раз на целую жизнь.

ПРОТИВ:

  • Хирургическое вмешательство (не все мужчины любят эту фразу и могут решиться);
  • Недешёво стоит;
  • Нет возврата назад;
  • По закону запрещено делать её мужчинам до 35 лет, и у которых нет детей;
  • Не защищает от ИППП.

Это решительный и ответственный шаг. Если вы не Чайлдфри (свободный от детей), и в будущем захотите иметь ребёнка, то не стоит делать.

Медикаменты которых ещё нет в продаже

2.Противозачаточные лекарства (таблетки). Ещё не вышли в обиход, но в процессе производства, испытания и выпуска. Аналог женских таблеток только с более мощной дозировкой гормонов и влияние средства после 30 дней приёма хватает на 3 месяца.

Действие препарата основано на увеличение мужского гормона в крови и подавлении выработки сперматозоидов. Тестостерон со временем приходит в норму после окончания приёма таблеток. Но в аптеках сейчас не найдёте такие лекарства.

Гормональные медикаменты для мужчин. Известные такие препараты, как Гемендазол и Аджедин применяются для лечения рака и имеют побочные явления в виде влияния на созревание живых сперматозоидов и соответственно на фертильность.

ПРОТИВ:

  • Проблемы с простатой;
  • Очаговая алопеция головы;
  • Выпадение волос на груди и теле;
  • Гинекомастия (увеличение молочных желез);
  • Проблемы с сердечным ритмом;
  • Лишний вес.

Гормональные лекарства от нежелательной беременности назначает врач. Не стоит принимать без диагностики и обследования на хронические заболевания, чтобы не усугубить их.

Редко используемые

1.Мужской имплантант для контрацепции. Вживляется под кожу маленькое устройство до 3 см, в котором содержится столько гормонов, чтобы подавлять производство сперматозоидов. Метод не совсем внедрён и опробован сильным полом. Так как препарат на основе гормонов, имеет ряд негативных факторов влияния как таблетки. Надёжность 70%.

2.Уколы для мужчин. Ундеканоат тестостерона (500 мг) + растворитель на масле семян чайного дерева. Эффективность 99%. Минус – это то, что если парень боится инъекций, значит, этот метод будет психологическим барьером для него. Перед планируемым зачатием необходимо за 6 месяцев отказаться от этой процедуры.

3.Жидкий презерватив для мужчин. Современная контрацепция дошла до улучшения барьеров на основе латекса. Выпускается в виде спрея, наносится перед совокуплением за 1,5 минуты, это считается его единственным минусом.

Но после высыхания его практически не ощущают партнёры, лёгок и такая, же 100% защита как у обычного презерватива. Каждый представитель сильного пола выбирает для себя подходящий метод контрацепции. Но можно сделать вывод, что самый надёжный и удобный для мужчин – презерватив.

Пользуйтесь защитой, заботьтесь о своём здоровье. Заходите на наш сайт. Узнавайте много новой информации.

Применение женских контрацептивов стало столь массовым, что даже экологи бьют тревогу: от синтетических эстрогенов, поступающих в водоемы со сточными водами, повышается смертность рыб! Но, несмотря на массовость использования и доступность, почти половина всех беременностей даже в богатейших странах — незапланированные. Большинство мужчин готовы разделить ответственность за использование контрацепции, однако вазэктомия часто связана с пожизненной стерильностью, а гормональные препараты несут слишком много побочных эффектов.

Презервативы — замечательное средство, к тому же защищающее от заболеваний, передающихся половым путем. Однако опросы показывают, что почти половина мужчин хотели бы применять другие методы обратимой контрацепции — если бы они существовали. Создать «мужскую таблетку» оказалось намного сложнее, чем «женскую»: сперматогенез обеспечивает рождение миллионов и миллионов новых сперматозоидов каждый день, и поставить надежный барьер перед этими пронырливыми клетками чрезвычайно нелегко.

Гормоны

Наиболее очевидный способ мужской контрацепции — временное нарушение образования спермы и сперматозоидов. Наша цель — азооспермия, то есть отсутствие сперматозоидов в эякуляте, или хотя бы резкое снижение их количества — до миллиона на миллилитр и менее (по сравнению с примерно 14 млн/мл в норме). При такой концентрации вероятность забеременеть составляет примерно 1% в год — именно такова эффективность современных женских гормональных противозачаточных средств.

Самый очевидный метод подавления сперматогенеза — воздействие на гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось, регулирующую работу половых желез. Нарушить ее работу могут экзогенные половые стероиды, такие как тестостерон или прогестины, которые воздействуют на тестикулы напрямую или через свои метаболиты. Однако для созревания сперматогонию требуется примерно 72 дня, поэтому для проявления полного эффекта любому гормональному контрацептиву понадобится 2−3 месяца.

Кроме того, не все пациенты отвечают на гормональную терапию одинаково: у каждого пятого после отмены тестостерона фертильность так и не восстанавливается. На фоне применения такой контрацепции может появляться акне, изменяется масса тела, наблюдаются скачки настроения и иногда — снижение либидо. Из-за этого гормональная контрацепция для мужчин практически не востребована.



А. Нормальная позитивная стимуляция из гипоталамуса и гипофиза, которые активируют выработку тестостерона и сперматогенез. Толстые желтые стрелки показывают отрицательную обратную связь.

Заглушки

Intra Vas Devices (IVD), или различные «заглушки» для семявыводящих каналов, — альтернатива вазэктомии, обеспечивающая обратимую стерильность. Уже были испытаны два типа «пробок» из разных материалов. Часть экспериментов, проведенных в Китае, оказалась даже весьма успешной: из 12 тыс. участников почти 98% достигли азооспермии, хотя для этого результата понадобилось от 18 до 24 месяцев. Осложнений при проведении первичной операции обычно немного, а при необходимости IVD может быть удалена под местной анестезией. Фертильность восстанавливается приблизительно у 85% мужчин, хотя это очень медленный процесс, занимающий до четырех лет.

Более светлые перспективы обещают методу обратимого контролируемого подавления спермы (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance, RISUG). Его разработка началась в Индии еще в 1980-х, и сейчас технология прошла уже I и II фазы клинических исследований, показав, что однократное применение может обеспечить эффективную контрацепцию на срок до 10 лет и без серьезных побочных эффектов.



В. Изменение обратной связи экзогенными андрогенами (с прогестином или без), вызывающее стойкую отрицательную обратную связь и подавление высвобождения гормона из гипоталамуса и гипофиза.

RISUG тоже вариант «заглушки» для семявыводящих протоков. Их закупоривает стерильный сополимер стирола и малеинового ангидрида, направляемый ультразвуком. В моделях на животных уже показана обратимость этой процедуры. Кроме того, в отличие от вазэктомии, RISUG не вызывает аутоиммунного ответа или образования гранулем. Однако для всех этих методов остается открытым вопрос о долговременном влиянии на здоровье и токсичности материалов, из которых изготовлены «заглушки».

Гели

Главные надежды в этой области связывают с препаратом Vasalgel, который может выйти на рынок уже через пару лет. Vasalgel — негормональное средство, и это одно из его основных преимуществ по сравнению не только с имеющимися методами контрацепции, но и с многими из тех, что еще разрабатываются. Препарат вводится в семявыводящий канал так же, как и RISUG, и после имплантации образует гидрогель, который плотно заполняет просвет семявыносящих протоков. Такой полупроницаемый барьер не позволяет пройти сперматозоидам, тогда как небольшие молекулы и присутствующие в сперме ионы свободно его пересекают.

Испытания показали, что у подопытных кроликов применение Vasalgel вызывает полноценную азооспермию уже через 29−36 дней. Из 12 животных у 11 такой эффект сохранялся по прошествии года после введения, и лишь у одного число сперматозоидов возросло — правда, только до уровня олигоспермии. Показано, что воздействие на структуру протоков остается минимальным, и после удаления геля ничто не должно мешать восстановлению фертильности.


В феврале этого года исследования Vasalgel вышли на следующий уровень: эффективность и безопасность этого метода контрацепции показали в испытаниях на макаках-резусах. За два полных периода размножения не забеременела ни одна из самок, обитавших вместе со стерилизованными самцами, хотя спаривания были зафиксированы. Побочных эффектов от инъекций практически не отмечено. С вопросами о применении Vasalgel в клинической практике мы обратились к разработчикам контрацептива.

«В первом квартале 2017 года в США прошел набор на первое клиническое испытание; точные данные о дате, месте проведения и протоколе пока не установлены, — ответил нам Бен Карлсон, руководитель пресс-службы Parsemus Foundation. — Предположительно в исследовании примут участие около 30 пациентов — кандидатов на проведение вазэктомии». Масштабные исследования должны начаться в 2018 году.

…И все-все-все

Впрочем, к негормональным средствам относятся не только механические преграды для сперматозоидов, но и препараты с активными молекулами, которые сами не являются гормонами и на их секрецию не влияют. В клиническую практику ни одно такое вещество еще не вошло, но многие подходы в будущем вполне могут оказаться успешными. Один из них — воздействие на продольные мышцы семявыносящих протоков: их сокращение можно отключить, оставив в рабочем состоянии только мышцы круговые. В результате эрекция и оргазм сохранятся в норме, но семяизвержение станет невозможным.

В экспериментах на мышах исследователи сумели целенаправленно нарушить работу гена, который кодирует CatSper — ионный канал жгутика сперматозоида. Без этого канала мужские половые клетки не могут двигаться, что приводит к стерильности так же надежно, как их полное отсутствие. Еще в 1980-х возможности обратимой контрацепции были показаны для препарата аджудина, хотя он оказался слишком разрушительным для почек. Сегодня исследователи продолжают поиски его безопасных аналогов и даже получили несколько очень перспективных молекул — пока что, увы, слишком дорогих в массовом производстве.


Еще один потенциальный фармакологический класс негормональных препаратов для мужской контрацепции — это ингибиторы специфичных для яичка белковых бромодоменов (bromodomain testis-specific protein). В частности, молекула JQ1, ингибируя бромодомен во время сперматогенеза, нарушает образование сперматозоидов и ухудшает их подвижность. Результат этого — обратимый контрацептивный эффект без участия эндокринной системы.

К сожалению, многие фармацевтические и биотехнологические гиганты уже отчаялись получить эффективное и безопасное средство мужской контрацепции в обозримой перспективе. Недостаток финансирования привел к замедлению развития этого направления, и, хотя предварительных экспериментов и проектов существует немало, к практическому использованию приближается один только Vasalgel. Остается надеяться, что его создатели сдержат обещание быть «социальным проектом», призванным повысить контроль над рождаемостью, и препарат будет доступен всем, кто в этом нуждается.



gastroguru © 2017