Преимущества кесарева сечения перед естественными родами. Что лучше: кесарево или естественные роды

Дети все чаще появляются на свет с помощью операции кесарево сечения.В России доля этих хирургических вмешательств уже составляет 23%. Причины кесарева сечения не всегда медицинские — многие женщины настаивают на операции из-за сильного страха перед родами. В мире даже появилось новое понятие — токофобия. Почему женщины боятся естественных родов, и так ли безопасно кесарево сечение без показаний?

Чем кесарево сечение лучше естественных родов – плюсы метода

Является единственным выбором при наличии абсолютных медицинских показаний. Операция помогает появится на свет малышу при узком тазе у матери, несоответствии размеров плода и родовых путей, предлежании плаценты и прочем.

У кесарева без медицинских показаний тоже есть некоторые плюсы:

Обезболивание делает появление на свет малыша комфортным.
Плод не проходит через родовые пути, а значит, не бывает разрывов промежности.
Кесарево значительно быстрее, чем естественные роды.
Операцию можно запланировать на удобное время, день недели.
Исход кесарева сечения гораздо более предсказуем.
Ребенок не получает родовых травм во время схваток и потуг.

Кесарево действительно избавляет женщину от болезненных схваток . Именно этот плюс операции делает ее такой модной.

Большим плюсом для современной женщины является и отсутствие разрывов промежности и ослабления тонуса стенок влагалища. Многие женщины переживают о том, сохранят ли они сексуальную привлекательность после рождения ребенка.

Более быстрое родоразрешение с помощью кесарева не вызывает сомнений. Ведь роды занимают 12-20 часов, а операция — только 30-40 минут. Впрочем, восстановительный период после хирургического вмешательства значительно длиннее, чем после естественных родов.

Предсказуемость исхода кесарева сечения и отсутствие родовых травм у малыша могли бы привлекать большинство разумных женщин. Однако, как раз эти плюсы всегда находятся под вопросом. Как ни странно, детей с травмой шейного отдела и постнатальной энцефалопатией после кесарева даже больше, чем после обычных родов.

Кроме некоторых плюсов, кесарево сечение без показаний имеет и явные минусы.

Видео: Кесарево сечение — за и против

Чем кесарево сечение хуже ЕР?

Кесарево сечение — серьезная операция, которая несет определенные риски для матери и малыша. Известно, что тяжелые осложнения для матери бывают в 12 раз чаще при кесаревом сечении , чем при естественных родах.

Большим риском является анестезия . могут нанести большой ущерб здоровью.

В ряде случаев, общая анестезия заканчивается шоком, остановкой кровообращения, повреждением клеток головного мозга, воспалением легких . Спинальная и эпидуральная анестезия могут осложнятся воспалением в месте прокола, воспалением оболочек спинного мозга, травмой позвоночника и нервной ткани.

Другие минусы кесарева не связаны с анестезией

Тяжелый восстановительный период.
Большая кровопотеря, чем при естественных родах.
Необходимость постельного и охранительного режима, мешающего уходу за малышом первое время.
Болезненность шва, болевой синдром.
Трудности становления грудного вскармливания.
Нельзя заниматься спортом и делать упражнения для пресса в течение нескольких месяцев.
Косметический шов на коже живота.
Рубец на матке, осложняющий последующие беременности и роды.
Спаечный процесс в брюшной полости.
Опасность для здоровья и жизни в случае скорой беременности (раньше, чем через 2-3 года).
Необходимость регулярного медицинского наблюдения в послеоперационном периоде.
Влияние наркоза на малыша.
У ребенка в момент появления на свет не вырабатываются белки и гормоны, влияющие на психическую деятельность и адаптацию.

Восстановительный период после кесарева сечения протекает довольно тяжело. Стресс для организма связан и с самой операцией, и с резким прекращением беременности.

Гормональные нарушения проявляются в трудностях начала грудного вскармливания . Молоко появляется значительно позже, чем после естественных родов. В ряде случаев малыша приходится докармливать с первых дней жизни, что не способствует нормальной лактации.

Женщине приходится ограничивать себя в еде, следить за пищеварением, умеренно двигаться . В первые месяцы не рекомендуется поднимать тяжести более 2 кг, заниматься спортом, плавать в водоемах, жить половой жизнью. Из-за слабости и опасности нарушения шва женщина не может полноценно ухаживать за новорожденным.

Кровопотеря и воспаление после вмешательства могут приводить к развитию анемии, спаек в брюшной полости, возникновению синдрома хронической тазовой боли .

Боли в послеоперационном периоде продолжаются несколько дней. Болезненность шва сохраняется длительное время . Почти всем женщинам приходится прибегать к обезболивающим средствам в первые сутки после кесарева.

Влияние кесарева сечения на ребенка обсуждается педиатрами, педагогами и психологами. Исследования показывают, что дети, появившиеся на свет в результате операции, хуже адаптируются, склонны к отставанию в развитии. Во взрослом возрасте они чаще демонстрируют инфантильность и неспособность преодолевать стрессы.

Последние научные работы в этом направлении показали, что во время естественных родов в организме ребенка повышается концентрация особого белка термогенина, влияющего на высшую нервную деятельность и память.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды: мнение специалистов и пациентов

Акушеры и педиатры однозначно считают нежелательным кесарево сечение без медицинских показаний . Операция несет слишком много рисков, и не делает появление на свет ребенка комфортным для матери.

Акушеры считают кесарево сечение без показаний нежелательным, так как все последующие беременности будут отягощены этим фактом . После оперативного родоразрешения необходимо тщательно предохраняться 2-3 года, так как и скорые роды и аборты крайне опасны для шва на матке.

В то же время, с еще одним малышом нельзя и слишком долго медлить: От предыдущего кесарева до следующей беременности должно пройти менее 10 лет.

Педиатры особенно подчеркивают негативное влияние кесарева сечения без показаний на естественное вскармливание и дальнейшее развитие малыша . Эти проблемы можно преодолеть, но создавать их себе без необходимости очень недальновидно.

Было изучено мнение беременных о кесаревом сечении. В России каждая десятая женщина настаивает на оперативном родоразрешении, не имея показаний. Наиболее склонны боятся естественных родов те женщины, кто столкнулся с осложнениями при появлении на свет первенца.

В определенный момент у каждой девушки появляется желание стать мамой. Кто-то задумывается о ребенке уже в 20 лет, кто-то - только в 30 или даже позже. Однако при взгляде на младенца большинство женщин начинает нежно улыбаться. Материнство - это великое счастье. Быть мамой - это дар божий!

С другой стороны, многих пугает уже само слово «роды». Это естественный процесс, но он сопряжен с очень сильной болью и мучениями. Поэтому даже те женщины, которые находятся в трепетном ожидании первенца, боятся рожать самостоятельно. Не удивительно, что большинство беременных тщательно изучают способы, которые позволят им облегчить свои страдания в роддоме, не нанеся вреда малышу. Одни начинают медитировать, другие успокаиваются под классическую музыку, третьи пытаются расслабиться под теплым душем. Самые чувствительные барышни готовы применять радикальные методы, лишь бы избавить себя от боли. Они всерьез задумываются об эпидуральной анестезии или даже о кесаревом сечении. У каждого своя история и каждая имеет право быть!

У каждой из нас свой болевой порог и своя история беременности. Я никого не осуждаю, не пытаюсь навязать свое мнение. Я просто расскажу, как я родила своих троих детей. Возможно, кому-то мой опыт покажется полезным. Хочу просто рассказать - никого ни к чему не склоняя.

Естественные роды

Я прошла через трое родов, после которых на свет появились три замечательных ребенка. Рожала я и сама, и через кесарево сечение, поэтому мне есть, с чем сравнивать. У обоих вариантов я вижу свои преимущества и недостатки. Хотя, точнее будет назвать их более или менее приятными особенностями.

Начну я с естественных родов. Это словосочетание может вызвать ухмылку. Некоторые подумают: «Как можно называть естественным процесс, который приносит такую сильную боль?». Это риторический вопрос, поэтому отвечать на него я не буду. Просто опишу подробнее, как проходили мои физиологические роды.

Я не буду лукавить. Ощущения, которые я испытывала, далеки от тех, что можно испытать во время шоколадного обертывания в SPA-салоне. Мягко говоря, роды - это малоприятная процедура. Однако сложно описать боль, которую чувствует женщина при появлении на свет долгожданного малыша. Лично мне она не показалась нестерпимой. Скорее, она была утомительной и изматывающей.

Во время естественных родов мне казалось, что мышцы внизу живота буквально распирало изнутри, но одновременно они растягивались снаружи. Это была ноющая боль, которая отдавала в поясницу. Мне казалось, что я стала участницей crash-теста и меня испытывают на прочность. Около минуты меня одновременно растягивало и сжимало, скручивало и раздувало с такой силой, как будто кто-то проверял пределы заложенных природой возможностей.

Приходилось терпеть боль, набирая полные легкие воздуха и отсчитывая секунды. Мне казалось, что время замедлилось в разы. Секунды тянулись так медленно, что возникали мысли: «Все, я больше не могу!». Однако как раз в такие моменты начинало немного отпускать. Это приносило огромное облегчение, казалось, наконец-то появилась возможность отдохнуть и морально подготовиться к очередному «забегу». Только ты так подумаешь - и через секунду все начинается по новой, раскрывается целый букет неприятных ощущений.

Периодически во время родов накатывает тошнота. Я была в шоке от такого открытия, потому что я ведь ничего не ела. Однако и это еще не все. Внезапно меня пробирал жуткий озноб. И окна в родильном зале были наглухо закрыты, и носки я надела, но становилось так холодно, что зуб на зуб не попадал. В общем, только ты понимаешь, что расслабиться не получится, как накатывает новая волна - все мышцы ниже живота так напрягаются, будто готовятся лопнуть.

В это время все, что ты можешь, — это говорить себе: «Дыши! Главное - правильно дышать!». Твои легкие тоже начинают работать на пределе возможностей, перекачивая весь кислород, который есть в роддоме. Ты вспоминаешь, как тебя учили считать: «Вдох - раз, два, три. Выдох - раз, два, три. Снова вдох…». Эта простая математика слегка отвлекает от боли - и вдруг в очередной раз приходит облегчение. «Слава богу! Наконец-то перерыв, которого я так ждала!», — думаешь ты. Однако это очередная иллюзия. Подходит врач, слушает маленькое сердечко, проверяет раскрытие и сообщает, что малыш родится совсем скоро - осталось потерпеть всего-то 40 минут, самое большое - час. От этой «хорошей» новости темнеет в глазах. Это для врача 40 минут - пустяк, ведь роды длятся уже несколько часов. Только будущей маме кажется, что ее сил осталось максимум на 15 минут. Ты лежишь в шоке, а доктор словно издевается над тобой, говоря двигаться, а не просто лежать - видите ли, так все закончится быстрее.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Примерно таким образом малыши появляются на свет. Только нужно сделать одну поправку: весь процесс естественных родов от схваток до непосредственного рождения ребенка занимает от пары часов до суток - у каждой женщины все проходит по-своему. Нет ничего удивительного в том, что беременные часто лишаются сна и грезят о мощнейшей анестезии или кесаревом сечении.

Кесарево сечение

Операция, безусловно, выглядит более привлекательно, чем физиологические роды: тебе делают укол, а затем жди себе спокойно. Вместо того, чтобы несколько часов страдать от болезненных схваток, можно «почитать журнал», «послушать любимую музыку». Назначение кесарева сечения по медицинским показаниям и вовсе выглядит как подарок небес. Ты получила наркоз, легла - а дальше просто спишь или смотришь, как над тобой кружат врачи и обсуждают погоду, кошачьего корма, детской успеваемости в школе или тяжелой смены. Ты даешься диву, как же так можно, над тобой о какой-то фигне трындеть, ведь у тебя сейчас такой ответственный момент?! Это тоже возможно, ведь современные методы анестезии позволяют даже находиться в сознании во время операции.

И пока ты увлечена своими мыслями и тревогами, проходит заветных десять-пятнадцать минут, и тут ты слышишь первый крик своего крохи… и не можешь поверить, что все закончилось. Вот уже тебе прикладывают младенца к груди и спрашивают, какое у него будет имя. Врачи сообщают, что им надо еще только 20 минут, чтобы наложить швы, а потом тебя отвезут в реанимацию. Все закончилось, а ты даже ничего не почувствовала. Как здорово! Все позади!

Если честно, когда мне вводили анестезию, я молилась, чтобы все каким-то чудом наладилось, а необходимость в операции отпала. Я думала: «Я ведь уже рожала сама! Может, немного подождать - и я смогу сделать это еще раз?».

Всего через 10 минут мой малыш громко выражал свое недовольство из-за того, что его впервые в жизни пеленают. Я же не могла понять, происходит ли это все в реальности или это был только сон. Я ведь целых 9 месяцев носила ребенка под грудью, ощущала, как он пинается, делила с ним еду и воздух. Испытать все это и даже не родить? Ребенок лежит со мной рядом - здоровый и красивый мальчик… Он мой сын, только я его не рожала! НЕТ! НЕ РОДИЛА! Мы не сделали этого вместе, и это казалось мне предательством.

Конечно, кесарево сечение не стало трагедией. Прооперировали меня хорошо и быстро, я полностью доверяла доктору. Я чувствовала себя нормально, да и ребеночек родился здоровым. Просто на душе мне было печально, ведь я совершенно не планировала кесарево сечение. Врач тогда понял мое состояние и подбодрил меня: «Если захочешь еще одного ребенка, ты сможешь родить его сама».

Почему лучше рожать самой?

Со временем я стала все реже вспоминать о том, как мне делали кесарево. Главное, что все мои дети со мной. Они здоровые и жизнерадостные. Мы с мужем хотели троих деток и выполнили свою программу максимум. Только вот меня преследует мысль о том, чтобы родить еще раз. Именно родить - пережить весь процесс.

Я не мазохистка, я не испытываю удовольствия от боли и вполне прочувствовала все «прелести» естественных родов. Просто я хорошо помню тот момент, когда тебе прикладывают к груди только что родившегося малыша. Он такой теплый, нежный, родной. Ты целуешь его и понимаешь, что тебе наконец-то не больно - наоборот, тебе очень хорошо и спокойно. Бессонные ночи, подгузники, младенческие болезни, чудеса лактации и фестивали коликов - все это будет потом. Сейчас ты просто наслаждаешься единением со своих малышом, ощущаешь его робкое дыхание и слабые инстинктивные движения в попытке приблизиться к груди, и мои глаза прикованы к его влажной головушке, размером чуть больше кулака. В этот момент ты буквально впадаешь в эйфорию, благодаришь весь мир за такое чудо.

Ничто не сравнится с тем, что испытывает женщина на родильном столе в первые минуты после появления на свет ребенка. От счастья на глазах выступают слезы, словно божественная роса счастья, тебе хочется целовать крошечное личико, обнимать, любить этого малыша. Да что там слова! Это настолько сильные ощущения, что они вмиг стирают все воспоминания о боли. Мучения сменяются блаженством и распирающим счастьем.

Роды естественным путем – это те роды, которые прошли с минимальным медицинским вмешательством в спокойной, почти домашней обстановке за небольшой промежуток времени. Первые роды не должны превышать больше 12 часов, у тех, кто рожает во второй раз, более 10 часов.

9 месяцев После родов анестезия
беременная у доктора
тянет дискомфорт тяжело

Это необязательно говорит о том, что чем быстрее длятся роды, тем лучше. Нет, быстрый и стремительный родовой процесс заключает в себе много опасностей, не меньше чем длительный. Естественные роды – это та середина, когда во время схваток происходит природное раскрытие шейки матки, и в потужном периоде рождается здоровый малыш, без каких-либо врожденных патологий. И это как раз тот момент, когда проходят естественные роды.

Такой процесс означает, что беременность проходила без каких-либо осложнений. То есть, это заключительный момент нормального протекания беременности. Еще, если говорят о рождении, которое прошло обычным путем, берут во внимание послеродовой период.

После того, как малыш рождается, пуповину перерезают не сразу, а дают возможность перетечь крови из плаценты в организм новорожденного.

При таких родах используют раннее прикладывание новорожденного к груди матери и помещают его на живот сразу после того, как малыш появился. Это делается для того, чтобы бактерии матери колонизировались на коже младенца и таким образом установился естественный контакт. После того, как проходят естественные роды, малыш остается в палате вместе с матерью, и она его сразу начинает вскармливать самостоятельно.

Преимущества обычного рождения

Такие роды, которые прошли посредством естественных родовых путей, наиболее физиологичны для матери и малыша. Потому что они наступают именно в тот момент, когда каждый из них готов. Кесарево сечение оставляет след навсегда в виде рубца на матке.

Это природный процесс, к которому организм матери готовится все 9 месяцев

Большинство женщин, пережив кесарево сечение, повторно рожают таким же путем, так как у них нет возможности родить самостоятельно. У них могут возникать спаечные болезни. «Спайки» – это соединительная ткань, она может увеличиваться и расширяться. Она преграждает путь петлям кишечника, яичников, маточным трубам. Из-за этого могут впоследствии возникать болевые ощущения, запоры или бесплодие. Таким образом, естественные роды после кесарева сечения –нечастый случай.

После простого рождения женский организм быстрее восстанавливается, так как он испытывает меньший стресс. Послеродовой период проходит гораздо легче, женщине практически не нужно медикаментозное вмешательство, соответственно, и выписывают ее раньше.

Еще это освобождает от родовой боли, а после кесарева у женщины сохраняются болевые ощущения на месте операционного шва, без обезболивающего она не сможет, а это означает дополнительный стресс для организма. При естественном процессе обезболивающие препараты не понадобятся.

Плюсы и минусы

После естественных родов мама и малыш оказываются вместе и могут не расставаться даже на ночь

Многие гадают, что же лучше, естественные роды или кесарево сечение. Ответ очевиден, потому что если нет медицинских показаний, то любые хирургические вмешательства в человеческий организм – ненормально. Это может стать причиной разных осложнений или неприятных последствий.

Основные достоинства обычного рождения.

Рождение ребенка – процесс, который был предусмотрен самой природой, организм женщины приспособлен к этому. Он был готов к тому, чтобы в нем зарождалась новая жизнь, малышу там было комфортно. То есть рождение ребенка для организма – норма.
Малыш постепенно приспосабливается к жизни. У него происходит нормальная адаптация к новым для него условиям. Если происходит естественная стимуляция родов организм будущего ребенка «закаляется». Для новорожденного лучше, если его сразу прикладывают к груди матери, это способствует установлению связи между ними и образованию быстрой лактации.
Женщина быстрее восстанавливается после родов, и они проходят менее травмоопасно. Мать сразу может самостоятельно ухаживать за малышом, после того, как их выпишут из родильного дома. Есть такая теория, что дети, рожденные при помощи кесарева сечения, адаптируются намного хуже, нередко отстают в развитии, у них отмечается плохая стрессоустойчивость и инфантильность.

Явные недостатки.

Сильная боль во время схваток и потугах.
Некоторое время болезненные ощущения в области промежности, имеется риск их повреждения, а это предполагает накладывание швов.

Конечно, тут становится очевидно, что лучше – кесарево или естественные роды. Оба способа отличаются между собой методами воздействия на женский организм, самим процессом и последствиями.

Показания к хирургическому вмешательству

Иногда складывается такая ситуация, что рождение малыша невозможно без хирургического вмешательства. Без него родовой процесс может быть опасен для матери и ребенка. Есть основные противопоказания к естественному рождению.

Роль анестезии играют гормоны, которые вырабатываются организмом во время родов

Это происходит, когда у женщины узкий таз, ребенок не сможет сам пройти родовой путь. Или это опухоль или деформация нижней части тела у женщины.

Показаниями к кесареву являются:

возможность разрыва матки, из-за того, что она истончена или отмечается несостоятельность рубца;
неправильное положение плаценты (она закреплена выше шейки матки и преграждает путь малышу);
патология (опухоль, миома матки или во влагалище).

Когда естественные роды после кесарева сечения невозможны:

симфизит;
тяжелая форма гестоза;
хронические заболевания матери;
разрывы от предыдущих родов;
сросшаяся двойня;
поперечное положение малыша;
длительное бесплодие.

Еще такое рождение невозможно при:

раннем отхождении околоплодных вод;
различных аномалиях;
гипоксии плода;
отслойке плаценты;
неправильном положении головы малыша.

При таких обстоятельствах не учитываются пожелания беременной, в других случаях возможна альтернатива.

Если есть варианты, то женщина может взять на себя всю ответственность за исход событий – это возможно в таких случаях:

тазовое предлежание;
естественные роды двойни после кесарева (но это может быть опасно);
возраст матери старше 36 лет;
размеры плода не соответствуют нормам;
при ЭКО;
какие-либо патологии беременности.

Подготовительный процесс к рождению

Что необходимо сделать	Для чего это необходимо
Необходимо собрать все необходимые вещи.	Когда начнутся схватки, не заниматься сбором вещей, а взять сумку и отправляться в поликлинику.
Подготовиться морально, не нервничать, не бояться, думать лишь о положительных моментах.	Это необходимо, чтобы меньше волноваться и тем самым не навредить малышу. Чем больше беременная знает, тем менее болезненный процесс ее ожидает.
Еще важный момент в подготовке к родам, которые будут проходить естественным путем – это правильно выбрать позу.	Иногда верно выбранная поза не требует введения обезболивающего средства.
Желательно проходить курсы для будущих матерей (гимнастика, правильное дыхание).	Это поможет снизить боль и мышцы будут более подготовлены, а значит и рождение пройдет легче.
Выполнять рекомендации специалиста.	Чтобы самостоятельно родить здорового малыша.

Роды после кесарева сечения

Остаётся шрам

Многих волнует вопрос, возможны ли обычные роды после кесарева сечения. Раньше это было невозможно. Но сейчас это неактуально, и при современных стандартах проведения кесарева впоследствии можно родить самостоятельно.

Необходимо верно выбрать роддом с необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом, который сможет контролировать состояние ребенка на протяжении всего процесса родов. Существуют риски разрыва матки в зоне рубца, но это произойдет при неправильно наложенном шве. Если нет никакой патологии, то естественные роды, которые будут проходить после кесарева сечения, будут успешными.

Необходимо подготовиться:

после 34 недели необходимо сделать УЗИ, там рассмотрят маточный рубец, предлежание плода и т. п.;
врач проведет самостоятельный осмотр (при помощи пальцев) образовавшегося рубца;
после 37 недели специалист определит, можно рожать естественным путем или нет;
необходимо заранее лечь в стационар (после 38 недели беременности).

Роды пройдут также – схватки, потуги, рождение малыша. Нельзя будет начинать тужиться раньше времени, чтобы не произошел разрыв рубца. Врач перед самим процессом естественных родов, которые будут после кесарева сечения, должен будет осмотреть полость матки.

Роды - это физиологический процесс, который завершает беременность и заканчивается появлением на свет ребенка. Каждая женщина мечтает о том, чтобы этот процесс прошел как можно менее болезненно. Первородящие зачастую боятся момента Х и хотят кесарева сечения. Однако каким именно образом пройдут роды у женщины, решает врач. Хотя в некоторых зарубежных странах беременные могут выбирать сами.

Давайте разберемся, какие роды будут лучше для матери и малыша: кесарево или естественные.

Плюсы и минусы оперативного родоразрешения

После кесарева у женщины могут образоваться спайки в брюшной полости, нередко возникают кровотечения и присоединяется инфекция.

В первые сутки после родов женщина находится в реанимации. Если операция проводилась под общим наркозом, то вполне возможны тошнота, рвота, головокружение. Если же анестезия была местной, то в первые часы будет ощущаться онемение нижней части тела.

Неприятными моментами после операции являются невозможность подняться с постели, кашлянуть и даже перевернуться на бок. Может наблюдаться затруднение мочеиспускания и дефекации. Женщин после кесарева также могут беспокоить газы, скопившиеся в кишечнике. Это связано с тем, что из-за операции деятельность кишечника замедленна.

Сроки восстановления женского организма после кесарева более длительны, чем после нормальных родов. В первые дни после операции женщине нельзя двигаться, так как швы могут разойтись. На протяжении первых недель сохраняются болевые ощущения в области шва.

Сразу после операции нет возможности и видеть и кормить грудью своего ребенка. Примерно на 2 сутки маму переводят в послеродовое отделение, после чего она может начать кормить грудью, если нет противопоказаний. На 2-3 сутки после операции женщине разрешают садиться. В течение недели производится обработка швов раствором антисептика. Только после того, как образуется кожный рубец, а это происходит, как правило, на 7 сутки, женщина может посетить ванную комнату.

Стоит отметить, что после кесарева сечения женщине не разрешают поднимать тяжести на протяжении 2-3 месяцев. Работу по восстановлению брюшного пресса можно будет начать не раньше чем через месяц после операции.

Для полного восстановления после родов должно пройти 2-3 года. Именно столько времени нужно для формирования рубца на матке, который позволит выносить следующую беременность.

К плюсам кесарева сечения можно отнести полное отсутствие болевых ощущений при появлении ребенка на свет и возможность подготовиться заранее, если операция плановая.

Плюсы и минусы естественных родов

Ребенок, рожденный естественным путем, появляется на свет в тот момент, когда он полностью готов к этому. Естественные роды положительно влияют на иммунную и сердечно-сосудистую системы малыша.

К плюсам естественного родоразрешения можно отнести следующие факторы:

Риск развития инфекции и побочных эффектов минимальный;

Ребенок прикладывается к груди в первые часы жизни;

Роженица сама может контролировать процесс появления на свет своего малыша;

Есть возможность подготовиться к родам (заблаговременная тренировка дыхательных упражнений, самогипноз, удобное положение тела и т.д.);

Можно работать над мышцами своего тела практически сразу после родов;

Моральное удовлетворение после рождения ребенка, несмотря на болевые ощущения.

К минусам естественных родов относятся боль при схватках и прохождении ребенка через родовые пути.

В процессе у женщины могут происходить разрывы шейки матки, влагалища, наружных половых органов и промежности. Разрывы в области промежности значительно сократились в последнее время, поскольку для их предупреждения врач в ходе родоразрешения может прибегнуть к разрезу (перинеотомии или эпизиотомии).

Исходя из сказанного выше, можно прийти к выводу, что естественные роды будут самым оптимальным вариантом для появления ребенка. Этот процесс заложен в женском организме самой природой, и он более безопасен для роженицы и плода. Если у вас имеются показания, по которым рожать естественным путем нельзя, то не стоит бояться операции. Ведь главное, чтобы малыш родился здоровым, а мама была счастливой и радовалась каждой минутке, проведенной со своим чадом.

Надежда Петровская

Существует всего два типа родовспоможения - естественный, предусмотренный самой природой, и кесарево сечение - оперативные роды. Споры о том, насколько хороши они оба, насколько безопасны и комфортны, как влияют на ребенка, не прекращаются не только среди беременных и рожениц, но и среди врачей и ученых. В этой статье мы расскажем, какие плюсы и минусы есть у каждого из способов родов и можно ли выбрать один из них самостоятельно.

Преимущества и недостатки родов

Естественное появление ребёнка на свет предусмотрела сама природа. Все механизмы и биомеханизмы рождения нового человека регулируются на самом тончайшем уровне, понять который, увы, ни наука, ни медицина пока до конца не в состоянии.

Несомненно, для ребенка лучше родиться именно так, естественно. При прохождении через родовые пути, малыш постепенно и плавно адаптируется к внешнему миру, получает необходимые для выживания навыки. Он впервые знакомится с бактериями. Адаптация к новым условиям обитания происходит ровно и поэтапно, по мере продвижения ребенка по родовым путям матери. Высокие адаптивные способности делают малыша более жизнеспособным в первые дни после рождения, а также положительно сказываются на формировании его иммунитета.

Естественные роды начинаются тогда, когда организмы роженицы и малыша полностью готовы. Правильный гормональный фон во время рождения, а также возможность сразу приложить ребенка к груди после его появления на свет способствуют установлению быстрой и нормальной лактации, ребенок раньше сможет получать необходимое для него питание.

Да, роды более болезненны, они требуют от женщины больше сил, терпения, выдержки, знаний, как правильно себя вести, чтобы не травмировать ребенка и не травмироваться самой, но зато послеродовой период протекает более легко и мягко. Уже через несколько часов женщина может сама ухаживать за своим малышом.

Минусы родов заключаются, в основном, в родовой боли, а также в вероятности получения малышом при этом процессе какой-либо травмы. Никто заранее не может знать, как будут проходить естественные роды, какие осложнения могут произойти. Но грамотный подход к их ведению и опытная акушерская бригада всегда найдут возможность, чтобы спасти жизни и здоровье ребенка и его мамы.

Длятся естественные роды всегда дольше, чем оперативные. Они могут занять от 4-6 до 24 часов, тогда как операция кесарева сечения, включая введение наркоза, завершается за 35-40 минут.

Плюсы и минусы оперативного родоразрешения

С точки зрения возможной родовой травмы, для ребенка кесарево сечение считается безопаснее, чем самостоятельные роды. При нем малышу не придется пробиваться по узким родовым путям. Его извлекут заботливые руки хирурга через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Соответственно, травмы головы, позвоночника маловероятны. Но этот же фактор одновременно имеет и негативные последствия.

Многочисленные эксперименты и исследования показали, что для ребенка отсутствие родового опыта нежелательно. Растут такие малыши более слабыми и болезненными, их иммунитет хуже, чем у сверстников, появившихся естественным путем. «Кесарята» уже в подростковом возрасте менее стрессоустойчивы, чем их ровесники. По словам детских психологов, они не такие целеустремленные, более трусливы, им сложнее даются важные жизненные решения.

Нужно отметить, что эта информация в большинстве своем не находит подтверждения на практике, и дети, рожденные путем кесарева сечения, и малыши, появившиеся естественным путём, мало чем отличаются в детстве.

А потому к выводам психологов и безымянных исследователей относительно пагубного влияния операции на ребенка, будущим мамам стоит относиться со здоровой долей скептицизма. Самые нелепые мифы таковы:

«кесарята» отстают в физическом развитии, позже садятся, начинают ползать и ходить;
дети, рожденные через разрез в животе, больше кричат в младенчестве, плачут и чаще беспокоятся;
«кесарята» гиперактивны и имеют массу неврологических проблем.

Все эти утверждения не соответствуют действительности, и отказываться от операции, к которой есть показания, лишь по причине опасений за физическое развитие ребенка в будущем, нет никаких оснований. Известный педиатр Евгений Комаровский утверждает, что к детскому здоровью способ родоразрешения, по сути, никакого отношения не имеет, и уже тем более не может сформировать из него слабую и подавленную, пассивную личность.

Несомненный плюс оперативных родов заключается в отсутствии родовой боли. Женщине делают наркоз, она либо спит глубоким медикаментозным сном, либо находится в сознании, если ей сделали эпидуральную анестезию. Но любой наркоз имеет свое неблагоприятное воздействие на человеческий организм, а в данном случае под него попадают сразу двое - мать и частично ее ребенок. Препараты эти угнетают центральную нервную систему крохи, вызывают сильную заторможенность и повышают вероятность развития дыхательной недостаточности после рождения.

Если женщина будет под общим наркозом, то она не сможет сразу увидеть своего ребенка и встретится с ним лишь несколько часов спустя.

Вероятность распространения инфекции, кровотечений, спаек по завершении операции всегда выше в десятки раз. Сама женщина после кесарева восстанавливается дольше, проводит больше времени в постели, тяжелее встает, ей долго нельзя поднимать тяжести, и даже уход за ребенком после выписки из роддома потребует обязательного участия помощников. В течение двух лет женщина не должна беременеть, поскольку это является для нее небезопасным, тогда как после естественных родов женщина может планировать второго ребенка ранее. Рубец на матке должен стать довольно крепким, и процесс образования соединительной ткани занимает не менее двух лет.

Преимущества операции - отсутствие схваток, роды без разрывов. Но боли, которые приходится терпеть в восстановительном периоде, вполне сопоставимы с ощущениями при родах. К тому же после операции на матке всегда остается рубец, на который предстоит обращать особое внимание при планировании следующей беременности и родов. Внешний рубец, если операцию делали планово, обычно расположен в области нижнего маточного сегмента, то есть шрам практически незаметен под бельем.

Конечно, кесарево сечение помогает спасти жизни женщине и малышу, если естественные роды по каким-то причинам невозможны. Но оперативные роды - необходимость, далекая от естественных процессов, а потому, как и любое явление, которое противоречит законам природы, они имеют значительно больше неприятных последствий.

Возможен ли выбор?

В России выбора обычно не предоставляют. По умолчанию все беременные должны рожать естественным путем. Кесарево сечение делают только в случае наличия противопоказаний к самостоятельным родам. К таким можно отнести:

узкий таз;
узкий таз и крупный плод;
двойня при неправильном положении одного из малышей;
двойня после ЭКО;
одноплодная беременность в результате ЭКО;
два и более рубца на матке от предыдущих операций;
тяжелый гестоз;
предлежание плаценты;

многоводие или маловодие (при осложнениях со стороны плода);
генитальный герпес;
ВИЧ-инфекция у матери при отсутствии лечения в период беременности;
подозрение на отслойку плаценты;
слабость родовых сил в любом этапе родов и отсутствии эффекта от стимуляции;
состояние гипоксии плода (острой, угрожающей).

Согласно биоэтике, роды должны проходить тем способом, который является наиболее безопасным в той или иной ситуации. Поэтому решение о том, можно ли женщине рожать самой или лучше будет сделать операцию, принимают врачи, опираясь на анамнез, анализы, объективные данные обследований.

Во многих странах мира существует практика так называемого элективного кесарева сечения или операции по желанию. Она подразумевает, что женщина сама может выбрать хирургический способ родоразрешения, невзирая на медицинские показания, а, точнее, на их отсутствие. В России такое кесарево сечение можно сделать только платно в частных перинатальных медицинских центрах. Стоимость операции находится в пределах 360-560 тысяч рублей.

Родильные дома и государственные перинатальные центры, работающие по системе обязательного медицинского страхования, не подразумевают проведения хирургической операции без явных на то показаний, поскольку такое вмешательство рискованно и может иметь тяжелые последствия.

Любой риск должен быть оправдан. Если повода для него нет, то врач не имеет права идти на заведомый риск.

Зато определенная свобода выбора может быть предоставлена женщине, у которой первая беременность завершилась проведением операции. При соблюдении определенных условий, состоятельности рубца на матке, устранении причин, которые привели к первому родоразрешению на операционном столе, врачи могут разрешить естественные роды при второй беременности. И вот тут выбрать придется самой пациентке. Если есть страх и психологический дискомфорт, она может и отказаться от естественных родов в пользу повторной операции.

Если кесарево сечение показано и настоятельно рекомендовано, не стоит упорствовать, это может привести к необратимым и даже трагичным последствиям. Факторы риска следует суммировать и принимать правильное взрослое решение. Если женщина собралась рожать впервые в 39 лет, забеременела после цикла ЭКО, да еще роды предстоят на фоне тромбофилии, то значительно безопаснее будет плановое кесарево сечение, которое позволит сохранить жизни матери и малыша.

Мнение специалистов

Большинство врачей как акушеров, так и педиатров, склонны считать естественные роды более предпочтительными. С женщиной и ее ребенком в этом процессе не происходит ничего такого, что можно было бы расценивать, как вмешательство в организм, восстановление переносится легче. В организме каждой женщины достаточно ресурсов для того, чтобы выносить и родить своего малыша.

В то же время доля оперативных родов в общем числе растет ежегодно и сегодня в России каждый пятый ребенок появляется на свет не в родильном зале, а на операционном столе. В Минздраве считают, что список показаний к операции расширяется из-за того, что женщины стали физически более слабыми. Этому способствует малоподвижный образ жизни, неправильное питание, отсутствие адекватных физических нагрузок, некоторые даже в магазин за хлебом ездят на автомобиле, отказавшись от пеших прогулок совсем.

От страха перед естественными родами поможет избавиться тщательная предварительная подготовка. Женщина должна хорошо понимать все этапы этого процесса, отдавать себе отчет в том, что происходит, освоить техники правильного дыхания и массажа, которые помогут ей проще перенести родовые схватки и потуги.

Если нет показаний к операции, проводить ее не нужно. Но в случае их существования, это нельзя не брать в расчет. Опытным акушерам известны ситуации, при которых женщина отчаянно сопротивляется операции даже тогда, когда другого выхода нет либо альтернатива слишком рискованна. В этом случае тяжелые осложнения для матери и плода, увы, не редкость.

Некоторые исследователи указывают на то, что после кесарева сечения женщина испытывает психологический дискомфорт, вызванный незавершенностью процесса, многие страдают чувством вины, стыдятся того, что доносить ребенка смогли, а родить его традиционным способом - нет. Психологи и психиатры отмечают более высокий уровень тревожности у рожениц после хирургического родоразрешения, большую склонностью к тяжелым послеродовым депрессиям и психозам.

Педиатры менее категоричны. Они не указывают на прямые последствия для ребенка. И способом родоразрешения интересуются не потому, что малышу нужна какая-то особенная программа развития после рождения путем кесарева сечения, как думают многие мамочки, а потому, что так принято для составления медицинской карты. Данные о раннем неонатальном периоде обязательно должны быть внесены в нее. При этом ребенка – «кесаренка» не ставят ни на какой специальный диспансерный учет.