Таблетки ноотропил - это средство, которое улучшает мозговое кровообращение, стимулирует нервную активность и усиливает регенерацию ткани мозгового вещества. В основе препарата - пирацетам. Это химическое вещество используется в неврологи на протяжении нескольких десятилетий. За этот период были досконально изучены все побочные действия и предприняты меры для их нейтрализации. В связи с этим препарат ноотропил абсолютно безопасно может применяться с самого раннего детского возраста в комплексном лечении различных заболеваний церебрального характера.

Фармакологическая промышленность выпускает для применения ноотропил в различных лекарственных формах. Это гранулированный порошок, на основе которого может готовиться сироп для детей, готовый сироп, капсулы для использования внутрь и раствор в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения.

Стоит учитывать, что таблетки ноотропил могут применяться для лечения заболеваний головного мозга только у взрослых людей. Детям препарат дается в виде сиропа или в качестве инъекций по предписанию врача.

Лечебное действие

В основе фармакологического влияния на структуры головного мозга лежит воздействие препарата на процессы обмена веществ в нервной ткани. Спустя 72 часа после первоначального введения действующего вещества активизируются процессы накопления аденозинтрифосфорной кислоты в основных тканях нейронов. На фоне этого увеличивается продукция РНК и появляется большое количество фосфолипидов пролонгированного действия. Гликолитические обменные процессы стимулируются за счет увеличенного синтеза и утилизации продуктов распада углеводных включений.

В процессе применения ноотропила достигается:

усиление интегративных процессов между нейронами;
увеличение продуктивности работы головного мозга;
улучшение процессов запоминания и усидчивости;
ускорение образовательного процесса;
повышение общего уровня работоспособности.

После попадания в ткани головного мозга препарат начинает быстро оказывать положительное влияние на процессы микроциркуляции крови. Просвет кровеносных сосудов при этом остается неизменным, что обеспечивает надежную профилактику геморрагических инсультов. На фоне продолжительного лечения наблюдается сниженная агрегация тромбоцитов, что благотворно влияет на вязкость и другие реологические свойства крови.

Благодаря защитному воздействию на головной мозг этот препарат может назначаться при длительном воздействии на организм человека различных токсинов, в том числе и алкоголя. Положительный эффект наблюдается после перенесенной травмы, электрического удара, на фоне длительного кислородного голодания. При сотрясении головного мозга ноотропил способствует быстрому устранению атаксии, головокружения, проявления нистагма вестибулярного характера.

При лечении следует знать, что положительные терапевтические результаты проявляются далеко не с первого дня курсовой терапии. Первые признаки положительного воздействия могут быть видны спустя 7 - 10 дней с начала лечения. При этом у пациентов не наблюдается угнетения или стимуляции нервной и психической деятельности. На период лечения ноотропилом при отсутствии других выраженных симптомов, препятствующих нормальной трудовой деятельности, ограничений сфер труда и его интенсивности не требуется.

Показания

Препарат ноотропил инструкция по применению рекомендует использовать в наркологической и психиатрической, педиатрической и неврологической практике. Наибольшая эффективность лекарственного средства наблюдается при комплексной терапии в сочетании с другими фармакологическими препаратами следующих заболеваний:

поражения церебральных сосудов;
атеросклероз;
церебральная васкулярная недостаточность неопределенного генеза, которая сопровождается нарушения процесса запоминания, головными болями и головокружениями, снижением мозговой активности;
травмы структур головного мозга;
поражения алкоголем, никотином, некоторыми лекарственными средствами;
последствия перенесенного нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
болезнь Альцгеймера и другие формы энцефалопатии.
В психиатрии также существуют обособленные показания к применению ноотропила:
астения с элементами депрессии;
ипохондрия с адинамическим синдромом;
задержка умственного развития с поражением психики;
различные формы миоклонии.

В подростковом возрасте препарат улучшает процессы социальной адаптации, снижает уровень психологической напряженности, застенчивость и склонности к депрессивным состояниям. В раннем возрасте ноотропил детям показан при перенесенных родовых травмах и внутриутробном поражении структур головного мозга, в том числе и при детском церебральном параличе. Препарат помогает справиться с последствиями внутриутробной гипоксии плода, исключая дальнейшее развитие деструкции нервной ткани.

В наркологической практике лекарственное средство позволяет эффективно устранять последствия употребления алкогольных и наркотических веществ. В период абстиненции снимаются негативные побочные эффекты, достигается процесс полного восстановления пораженных структур мозга. В период лечения от алкоголизма и наркомании ноотропил позволяет уменьшить болезненную психологическую тягу к употреблению токсических веществ. Улучшает психологическое состояние больного человека.

Как принимать ноотропил?
Тяжелые состояния на начальной стадии лечения	Препарат вводится внутривенно медленно в дозе не менее 10 грамм в сутки
Лечение состояний средней степени тяжести	По 600 мг 3 раза в сутки на протяжении 60 дней
Старческие деменции и органические поражения структур головного мозга	Длительно по 600 мг 3 - 4 раза в сутки
Ноотропил детям	В виде сиропа не более 50 мг в сутки
Травмы головного мозга	По 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 15 дней

Препарат следует принимать в первой половине дня. После 17 часов прием ноотропила не желателен, поскольку это может спровоцировать нарушение процесса засыпания. Также при приеме в вечернее время не редки случаи повышения артериального давления. Прямой аналог ноотропила -

Регистрационный номер

Торговое патентованное название: Ноотропил ®

Международное непатентованное название:

Пирацетам

Химическое рациональное название: 2-(2-оксопирролидин-1-ил)ацетамид

Лекарственная форма:

капсулы.

СОСТАВ

В 1 капсуле содержится:
активное вещество: пирацетам - 400 мг;
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, макрогол 6000 (порошок), лактозы моногидрат.
Капсула: корпус - титана диоксид (Е171), желатин; Крышечка - титана диоксид (Е171), желатин.

Описание
Твердые желатиновые капсулы № 1, крышечка белого цвета, корпус белого цвета, с надписью " N " и "ucb"; содержимое капсул - белый порошок.

Фармакотерапевтическая группа:

ноотропное средство.

Код АТХ: N06BX03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга, повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком, усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на электроэнцефалограмме, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани. Биодоступность, независимо от лекарственной формы, составляет около 95%. ТСmax - 0.5-1 ч. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час и 8,5 часов из спинномозговой жидкости, который удлиняется у больных с печеночной недостаточностью. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, накапливается в мозговой ткани через 1-4 ч после приема внутрь. Не связывается с белками плазмы крови, практически не метаболизируется. Т1/2 - 4,5 ч (7,7 ч - из головного мозга). Выводится почками - 2/3 в неизменном виде в течение 30 ч.

Показания к применению

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, страдающих снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, лабильностью настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера;

Последствия ишемического инсульта, такие как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;

Хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;

Период восстановления после черепно-мозговых травм и интоксикаций головного мозга;

Головокружения и связанные с ним расстройства равновесия, за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения;

В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом; Противопоказания
Индивидуальная непереносимость пирацетама или производных пирролидона, а также других компонентов препарата;

психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;

хорея Гентингтона;

острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);

конечная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);

детский возраст до 3 лет. С осторожностью:

нарушение гемостаза;

обширные хирургические вмешательства;

тяжелое кровотечение. Применение при беременности и лактации
Исследования на беременных женщинах не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70-90 % от концентрации его в крови у матери. За исключением особых обстоятельств не должен назначаться во время беременности. Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама. Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Внимание последнюю разовую дозу принимать не позднее 17:00 для предотвращения нарушений сна.
Суточная доза - 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема - 2 раза/сут., при необходимости - 3-4 раза/сут. Курс лечения от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.
При терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1,2 - 2,4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4,8 г/сут. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно- сосудистых и других лекарственных средств.
При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сутки.
Максимальная суточная доза - 1,8 г. Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
При алкоголизме - поддерживающая доза - 2,4 г.
При головокружении и связанных с ним расстройствах равновесия - 2,4-4,8 г/сутки. Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку Пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствие с данной схемой дозирования.

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование больным с нарушением функции печени. Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел "дозирование больным с нарушением функции почек") Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: двигательная расторможенность (1,72 %), раздражительность (1,13 %), сонливость (0,96 %), депрессия (0,83 %), астения (0,23 %). Эти побочные эффекты чаще возникают у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут. В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата. В единичных случаях - головокружение, головная боль, атаксия, обострение течения эпилепсии, экстрапирамидные нарушения, тремор, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, бессонница, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - снижение или повышение артериального давления, ухудшение течения стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).
Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29 %) - чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получавших препарат в дозе более 2,4 г/сут.
Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, высыпания, ангионевротический отек. Передозировка
После перорального приема пирацетама в дозе 75 г отмечены диспептические явления, такие как диарея, с кровью и боли в животе.
Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60 %. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Пирацетам повышает эффективность гормонов щитовидной железы и антипсихотических препаратов (нейролептиков). При одновременном назначении с нейролептиками пирацетам уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с лекарственными препаратами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС, возможно усиление стимулирующего влияния на ЦНС.
Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
Высокие дозы (9,6 г/сут) пирацетама повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллибранта, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, так как 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21 %) и 3A4/5 (11 %), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи, с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.
Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама. Особые указания
В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата больным с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. Форма выпуска
Капсулы 400 мг. По 15 капсул в контурной ячейковой упаковке (блистере) [ПВХ / фольга алюминиевая]. По 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25°С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия отпуска из аптек
По рецепту. Производитель и владелец РУ
ЮСБ Фарма С.А., Шемин дю Форе, B-1420 Брэйн-л"Аллю - БЕЛЬГИЯ. Представительство в России / Организация, принимающая претензии
119048 Москва, ул. Шаболовка, д. 10, стр. 2 (БЦ "КОНКОРД")

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ноотропил.

Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ноотропила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ноотропила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения последствий инсульта и мозговых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ноотропил - ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA).

Непосредственно воздействует на ЦНС, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Ноотропил оказывает влияние на ЦНС различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая сосудорасширяющего действия.

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Пирацетам (действующее вещество препарата Ноотропил) ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

Ноотропил снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Пирацетам + вспомогательные вещества.

После приема препарата внутрь Ноотропил быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. Не связывается с белками плазмы крови. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется в организме. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации.

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пациентов пожилого возраста при снижении памяти, головокружении, снижении концентрации внимания и общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера;
лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;
лечение головокружения сосудистого генеза;
в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;
для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;
серповидно-клеточная анемия (в составе комплексной терапии).

Таблетки, покрытые оболочкой 800 мг и 1200 мг.

Раствор для приема внутрь 200 мг/мл.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь и парентерально. Суточная дозамг/кг.

Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе.

Внутрь принимают во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Кратность приемараза в сутки.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г в сутки, а в течение первой недели - 4.8 г в сутки.

При лечении последствий инсульта (хронической стадии) назначают 4.8 г в сутки.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г в сутки, поддерживающая - 2.4 г в сутки. Лечение продолжается не менее 3 недель.

При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г в сутки. Поддерживающая доза 2.4 г в сутки.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2.4-4.8 г в сутки.

Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают 3.3 г в сутки - 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза в сутки. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

При кортикальной миоклонии лечение начинается с 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжается в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

нервозность;
сонливость;
депрессия;
головокружение;
головные боли;
нарушение равновесия;
бессонница;
возбуждение;
тревога;
галлюцинации;
повышение сексуальности;
увеличение массы тела (чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в дозах более 2.4 г в сутки);
тошнота, рвота;
диарея;
боли в животе;
дерматит;
высыпания;
отек;
астения.

острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
терминальная стадия почечной недостаточности (при КК<20 мл/мин);
детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);
детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Ноотропила при беременности не проводилось. Не следует назначать препарат при беременности за исключением случаев крайней необходимости.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90% от концентрации его в крови у матери. При необходимости применения препарата в период лактации следует воздержаться от грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в т.ч. в постнатальном периоде, а также изменений течения беременности и родов.

Противопоказан детям в возрасте до 1 года в форме раствора для приема внутрь и детям до 3 лет в форме таблеток и капсул.

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

Не отмечено взаимодействия Ноотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9.6 г в сутки) повышал эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% его дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

При приеме пирацетама в дозе 20 мг в сутки не изменяются Cmax в плазме крови и характер фармакокинетической кривой противосудорожных средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота) у пациентов с эпилепсией, получающих постоянные дозы этих препаратов.

При приеме Ноотропила в дозе 1.6 г с алкоголем концентрации в сыворотке пирацетама и этанола (алкоголя) не изменялись. Используется для лечения алкогольного абстинентного синдрома.

Аналоги лекарственного препарата Ноотропил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Новость отредактировал: admin017, 18:28

Сколько по времени принимать ноотропил

Ноотропил. решила попить перед экзаменами. как принимать правильно? у меня 800 и 1200 мг таблетки

Еслисуеете ровно разделить половину таблетки еще на три части, то хорошо. Но вообще это сложновато - ровные части вряд ли получатся от этой половинки.

Ноотропил пьют так (стандартная схема для улучшения памяти и состояния сосудов мозга): по 1 таб. 3 раза в день в течении месяца. Потом перерыв и через месяц еще курс.

Побочные явления наиболее частые: повышение аппетита, сонливость.

Но! Эффект по прошествии 3-4 недель отличный - память реально улучшается и настроение тоже.

Единственное что - у молодых людей, типа студнтов это может быть не ососбо заметно. А вот у пенсионеров (вообще-то препарат изначально расчитан на пожилых людей, у которых сосоуды уже плохие и их надо приводить в рабочее состояние) работает преотлично.

Поэтому, студентам такие вещи как ноотропил надо начинать пить за месяц до сессии.

таблетки по 1200 выкиньте немедленно! Это очень большая доза!

Стандартная дозировка - 800.

Для ослабленных людей и детей (да и такое бывает.) - 400.

В каких случаях принимается препарат «Ноотропил»: отзывы и инструкция применения

Если возникает необходимость улучшить когнитивные психические процессы, которые включают в себя состояние памяти, способность к усваиванию новой информации и анализу, внимание и умение сосредоточиться, то в таких случаях назначается препарат «Ноотропил». Отзывы о нем и инструкция по применению будут предоставлены вниманию читателей в этой статье.

Каким образом действует средство «Ноотропил»

Отлично зарекомендовавшее себя данное средство оказывает свое благотворное влияние на состояние ЦНС разными путями. Пирацетам, являющийся основным действующим веществом препарата, стабилизирует метаболические процессы в клетках, усиливает скорость передачи возбуждения в нервных тканях, улучшает микроциркуляцию (не вызывая при этом расширения сосудов), а в случае повреждений головного мозга, спровоцированных, в частности, гипоксией или интоксикациями, оказывает защитное действие. Кроме того, препарат благотворно влияет на связь между полушариями и, улучшая мозговой кровоток, усиливает умственную работоспособность.

Особенности действия препарата

Немаловажен тот факт, что, судя по многочисленным отзывам, названное средство не оказывает седативного или психостимулирующего действия на нервную систему больного. Важно знать также, что действие лекарственного средства «Ноотропил», отзывы о котором вы можете прочитать в данной статье, наступает не мгновенно. Первые результаты можно будет заметить лишь через семь дней после начала регулярного приема лекарства, а через четырнадцать дней они достигнут своего максимума. Как вы, наверное, поняли, эта особенность связана с накопительным эффектом, которым обладает препарат. Правда, он исчезает после окончания приема.

В каких случаях применяется лекарственное средство «Ноотропил»

Таблетки и инъекции «Ноотропил» - это весьма популярное средство, применяемое врачами при многих патологиях. И, судя по отзывам специалистов и пациентов, такое лечение имеет хорошие результаты.

Препарат применяют в случаях проявления психоорганического синдрома, который присущ в основном пожилым людям и проявляется в виде снижения памяти, головокружений, проблем с концентрацией внимания, снижения общей активности, расстройств поведения, нарушений координации и походки;
назначается он также и в составе комплексного лечения при болезни Альцгеймера;
при его помощи устраняются последствия ишемического инсульта, выражающиеся в нарушениях речи и эмоциональной сферы, также его используют для повышения психической и двигательной активности пациента;
применяется данное средство при лечении хронического алкоголизма и коматозных состояний, вызванных интоксикацией или травмой головного мозга (в период восстановления);
в состав комплексной терапии препарат «Ноотропил» вводят при кортикальной миоклонии, низкой обучаемости детей (в том числе и при олигофрении и ДЦП), а также в случаях серповидно-клеточной анемии.

Лекарственное средство «Ноотропил»: инструкция

Отзывы о препарате доказывают, что для достижения максимального эффекта от его применения необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку и принимать его систематически, а не от случая к случаю. Назначается описываемое средство в виде инъекций или таблеток. Суточная доза при этом не должна превышать 160 мг на килограмм веса человека. Минимальное количество – 30 мг/кг. Внутрь средство принимают два-четыре раза в день вместе с пищей или натощак и запивают водой или соком.

Дозировка для разных видов заболеваний

При лечении симптомов хронического психоорганического синдрома назначается (в зависимости от состояния больного) от 1,2 до 2,4 г препарата в день. При этом в первую неделю приема доза составляет 4,8 г.
Последствия инсульта – 4,8 г в день.
Коматозные состояния – 9-12 г в сутки (начальная доза) и 2,4 г в день (поддерживающая).
Абстинентный синдром при алкоголизме – 12 г в сутки. Поддерживающая терапия – 2,4 г.

Препарат «Ноотропил» для детей

Отзывы специалистов утверждают, что средство «Ноотропил» весьма эффективно в случаях, когда ребенок плохо успевает в школе, не может сосредоточиться и слабо запоминает прочитанный материал. Его назначают также и детям, страдающим ДЦП, детям с последствиями родовой травмы или нарушений развития во внутриутробном периоде. Полезен данный препарат и больным олигофренией, и пациентам, имеющим проблемы с речью (алалия, анартрия, заикание, задержка речевого развития и т. п.). Малышам, не достигшим годовалого возраста, средство не назначают.

Дозировка препарата для детей разного возраста

В среднем ребенку назначают описываемый препарат из расчета от 30 до 50 мг на килограмм веса в сутки. При этом учитывается, что:

до пяти лет доза составляет от 0,6 до 0,8 г в сутки;
от пяти до шестнадцати – от 1,2 до 1,8 г;
при плохой успеваемости назначают не более 3,3 г в день (это соответствует восьми миллилитрам 20% раствора препарата);
кортикальная миоклония требует дозы в 7,2 г в день (количество лекарства увеличивают через сутки на 4,5 г).

Есть ли побочные эффекты от применения препарата?

Судя по утверждению специалистов, средство «Ноотропил», отзывы о котором вы можете здесь прочитать, хорошо переносится и в основном не вызывает побочных эффектов. Но в некоторых случаях, связанных чаще всего с неправильной дозировкой препарата (более 5 г в сутки), могут наблюдаться следующие проявления: нервозность, двигательная расторможенность, депрессивное состояние, сонливость, головокружения и головная боль. Также возможны нарушение равновесия, бессонница, тревожное состояние, повышение либидо, тремор и увеличение массы тела.

Противопоказания

Не назначают препарат при психомоторном возбуждении и нарушении мозгового кровообращения в острой форме. Опасным он может оказаться и при почечной недостаточности. Противопоказано данное средство при беременности, а в период лактации кормление грудью следует прекратить. Крайнюю осторожность следует соблюдать также больным при тяжелых кровотечениях и больших хирургических вмешательствах. С осторожностью следует принимать лекарство больным эпилепсией, так как оно может вызывать обострение течения болезни. Помните, что непереносимость составляющих данного препарата приводит к развитию аллергических реакций.

Особые указания

Принимая препарат «Ноотропил», отзывы о котором предоставлены вашему вниманию, не забывайте, что пожилым пациентам требуется регулярный контроль над состоянием почек, а больным с проблемами печени – наблюдение за функционированием данного органа. Лечение кортикальной миоклонии данным препаратом резко прерывать нельзя, это может спровоцировать возобновление приступов. Если у пациента наблюдаются нарушения сна, то последний прием лекарства должен быть не позже трех часов дня. Важно соблюдать осторожность и тем больным, которые водят машину или занимаются деятельностью, требующей концентрации внимания.

Признаки передозировки

Вы, наверное, уже убедились, что таблетки и сиропы «Ноотропил» требуют врачебного присмотра за течением процесса лечения и, как и другие лекарственные формы, не терпят «самодеятельности». Передозировка данными препаратом проявляется болью в животе, тошнотой и рвотой, а также диареей с примесью крови. При наличии таких признаков требуется вызывать рвоту и промыть желудок, в дальнейшем проводится симптоматическая терапия. Будьте здоровы!

Ноотропил - инструкция по применению

О ноотропиле слышали все, кто хоть раз задумывался о разгоне собственного мозга. Студенты, уставшие мамы и просто занятые люди, часто выматывающиеся на работе - это те, среди кого данный препарат особенно популярен. Я же, как человек, который принимает не только ноотропил, но и другие препараты, расскажу вам о всех плюсах и минусах ноотропила. Помимо моментов, описанных в инструкции по применению ноотропила, мы рассмотрим некоторые нюансы, знания о которых были получены опытным путем.

Начнем с того, что ноотропил - это лишь торговое название. В реале активное вещество, составляющее практически 100% от веса таблетки - пирацетам. Пирацетам был открыт в далекие 70-е годы и активно использовался космонавтами. При длительном использовании препарат повышал общий тонус организма и помогал быть более стойким к внешнему давлению. Так как побочные эффекты у этого ноотропного препарата очень слабы, было решено не скрывать такую удобную штуку от народа. С тех пор пирацетам продается в нескольких формах: дешевые небольшие таблетки и капсулы помг; более дорогие крупные таблетки с брендовым названием. Стоимость первых - около 30 рублей за 21 грамм препарата. А вот второй, выпускаемый в таблетках по 800, 1200 и 2400 мг, стоит чуть дороже - до 300 рублей за упаковку. В прочем, этого с лихвой хватает на один цикл приема.

Действие ноотропила

Ноотропил является одним из самых безобидных препаратов, стимулирующих нервную систему. Действие его основывается на увеличении максимальной пропускной способности организма. Так, мозг начинает потреблять больше глюкозы, кровообращение ускоряется. Тем самым мы увеличиваем предел организма в целом и мозга в частности. Препарат кстати, разрешено использовать спортсменам. Студентам же скорее всего важно то, что мозг при обильной работе не испытывает недостатка энергии. И это хорошо.

Так как ноотропил является первым из своей группы препаратов, действие остальных также основывается на описанных выше процессами. Стоит заметить, что средство не начинает действовать мгновенно: первый эффект начинаешь чувствовать как минимум через неделю после беспрерывного использования, а к концу второй недели эффект достигает пика. Как вы могли догадаться, все благодаря «накопительному эффекту». Он, в свою очередь, пропадает вскоре после прекращения приема таблеток.

Поговорим о том, как долго следует принимать данный препарат, а также о дозировках. Инструкция по применению ноотропила предупреждает, что средняя доза не должна превышать 2.6 грамм в сутки. Это довольно-таки много для детей, а для взрослого, который хочет просто сделать свою жизнь чуть легче - в самый раз. Детям же советуется ограничиться 1-2 таблетками по 800 мг утром и в обед. Но это лишь при профилактике. Если вам нужен определенный разгон или назначено лечение, то дозировки будут нескольким выше. Вот вам таблица.

Не забывайте, что в данной таблице количество таблеток указано с расчетом на то, что вы будете использовать самые маленькие (по 800 мг). Естественно, если вы наберете кучу пирацетама в 400-миллиграммовых капсулах, придется пить больше и, соответственно, если купите крупные таблетки - количество их будет совсем другим. Инструкция по применению ноотропила учитывает тот факт, что некоторые захотят использовать таблетки дольше. Этого делать нельзя. Максимальная продолжительность приема должна ограничиться двумя, максимум - тремя неделями, после чего следует сделать месячный (или более) перерыв.

Побочные эффекты ноотропила

Ноотропил в капсулах встречается намного реже. Проще уже купить пирацетам - он в три раза дешевле, а капсулы тоже по 400 мг.

Но не пугайтесь. Все не так страшно, как может показаться. Ведь надо учитывать и тот факт, что некоторые люди просто не расположены к принятию подобных препаратов, поэтому плохо может стать даже от безобидных 1.6 грамм в сутки. Эти случаи также идут в общую статистику, что существенно повышает «среднюю температуру по больнице». Тем не менее, даже если вы окажетесь в том малом проценте особенных людей, повода для беспокойства нет: при небольшой дозировке максимум, что может быть - это плохое самочувствие. Если вы заметите, что что-то идет не так, просто прекратите пить таблетки и все. Усиление побочных эффектов наблюдается не моментально, поэтому вовремя прекратив прием ноотропила вы обезопасите себя с малыми потерями.

Отдельный разговор с теми, кто страдает болезнями почек. Ноотропил инструкция по применению таким людям пить запрещает, так как он выводится исключительно через почки, а подобные дозы создают на них большую нагрузку. В связи с этим настоятельно рекомендуется посоветоваться с врачом, а лучше - вообще отказаться от идеи принимать ноотропы. Вообще не забудьте уточнить список противопоказаний у врача. Беременным, например, тоже его использовать запрещено. А вот при лечении младенцев иногда используется. Так что бывают случаи, когда самому не разобраться.

«Инструкция» от любителя ноотропила

Как я и обещал, расскажу вам о данном ноотропе из своих уст. Так как это - не единственный препарат из указанного ряда, мне есть с чем сравнивать. В целом ноотропил может быть полезен, если пить его правильно, хорошо высыпаться и не сидеть весь день за компьютером. То, что подобные средства следует использовать исключительно до 3 часов дня - широко известный факт, и я советую соблюдать это правило. Если вы решили принимать по 1.6 грамм в день, пейте одну таблетку утром и одну в обед. Если пить их ближе к ночи, может начаться бессонница. С одной стороны это хорошо, так как лишним время не бывает, но вы ведь не сможете в это время не сможете сделать ничего дельного. КПД будет невысок. Поэтому советую принимать дозы вечером только в крайних случаях и только тогда, когда пропили препарат минимум неделю.

Еще один момент, о котором не инструкция по применению ноотропила - это смена дозировки. Если вы будете 3 недели и более пить по 5 грамм пирацетама в день, ваши почки сдадутся раньше, чем мозг. Рекомендую начинать с 1.6 грамма в день и к десятому дню поднять дозу до 3 грамм. А потом начинайте принимать и по пять, если есть желание. На начальном этапе, как мне показалось, не имеет значения, 3 грамма таблеток вы съели или больше - эффекта вы не заметите. А вот после некоторого времени зависимость вашей активности от дозировки таблеток будет более заметна.

Людям, которые желают не спать по ночам, советую растягивать прием ноотропила. Первый прием - в обед, второй - в 4-5 часов вечера, и третий - ближе к 9 часам. Дополняя это обычным кофе вы без труда просидите в работоспособном состоянии до 4 часов вечера. Спать при этом нужно будет не более 6 часов, так как все без исключения ноотропы снижают нужду во сне. По крайней мере, при многократном приеме. Естественно, это полное нарушение инструкции по применению, поэтому я не несу никакой ответственности за то, что вы начнете это делать.

Напоследок приведу несколько цифр и логически впишу их в наш материал. Дело в том, что инструкция по применению ноотропила указывает в качестве времени лечения 4-6 недель. При этом дозировки принимаемого препарата могут достигать 10 грамм. Вы должны понимать, что подобные действия и количества препарата обусловлены тем, что все происходит под наблюдением врача. Да и не будете же вы сравнивать себя с людьми, которые получили сильную травму мозга. Не вздумайте принимать препарат в таких больших количествах. 5 грамм в сутки - это тот максимум, что можно себе позволить, не беспокоясь о губительных последствиях.

Доброго времени суток всем! По моему опыту, в статье указаны какие-то лошадиные дозы. Мой стаж приема Ноотропила около 15 лет. Эффекты: повышается скорость мышления и речи, повышается общительность, привлекательно блестят глаза… (А так я флегматик, медлительная и застенчивая). Сначала несколько лет принимала по 400 мг в день утром 1 раз. Сейчас больше года принимаю сироп Ноотропил (который 200 мг/1 мл) 1,5 мл (т.е. 300 мг) утром 1 раз, хватает вполне (мне 41 год, вес 55 кг). Во время приема Ноотропила необходимо потреблять большое количество жидкости (читала на каком-то медицинском сайте), и это действительно так. Если забываю пить, к вечеру есть ощущение истощенности и усталости…Сюда заглянула в поисках ответа: а можно ли принимать Ноотропил постоянно, без перерыва?

В течении пары месяцев возникает ощущение мегамозга.

Я принимаю препарат второй раз. В прошлом году весна и осень по 2 упаковки на курс. И сейчас так же. Голова просветлели, память прекрасная. Сплю без проблем всю ночь. Учу иностранный язык. Очень помогает. Ради этого, собственно, и пью препарат.

Принимаю третью упаковку память совершенно не улучшилась

мама принимала раньше бетасерк, головокружение временно прекратилось, после чего вновь отмечалос головокружение врач назначил ноотропил 1200 мг два раза в день правильна ли назначение врача

ноотроник я знаю что надо принимать курс через один, а про другие не знаю

Какие дозировки при приеме ноотропила в растворе? В мл? (инструкция прилагается в г)

Ох, что то вы загнули по 2 таблетки, мне хватает половинки таблетки из фасовки по 1200гр, чтобы не спать всю ночь и утром ходить раздраженной, но вполне себе активной. И это если я выпью половинку до часу дня. А если это будет целая то сразу можно попрощаться со сном

Расскажите еще о препарате, помог ли он вам

Спасибо большое за информацию! Вопрос так какие эффекты максимальные? Есть ли влияния на интеллект?

НООТРОПИЛ как часто можно пить эти капсулы - и какая дозировка лучше? 800 или больше мл!! ? и вообще что он дает для нас

симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и снижением общей активности, изменением настроения, расстройствами поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушение речи, нарушение эмоциональной сферы, снижение двигательной и психической активности;

и заболеваний. пить нужно по 1капсуле утром и после обеда. вечером

пить нельзя-нарушает сон, будоражит мозг.

Сам по себе кровообращение не улучшает.

Дозировка от 200 мг до 1200 мг в сутки. Может вызвать бессонницу, если принимать вечером.

До какого часа можно принимать ноотропил?

Выписан прием ноотропила 3 раза в сутки, а в инструкции ничего не написано про применение вечером, после шести. Можно ли его принимать во время ужина? Или до какого часа успевать: до 16-00, до 18-00?

Вообще нежелательно его принимать вечером. Последняя доза должна быть часа в три-четыре дня. Иначе потом будет трудно заснуть ночью. Так как он обладает стимулирующим психику действием. Вообще его действие индивидуально может быть. То есть сами понаблюдайте за своим самочувствием и как вы после него засыпать можете. Можно снизить третью дозу в два раза. Например с утра и днём по две капсулы пить, а третий раз одну капсулу. Или на два приёма в день перейти.

Ну, вообще, видел я в одной аннотации такую фразу, что последнюю разовую дозу следует принимать не позднее пяти вечера для предотвращения нарушений сна (это про пирацетам, но если Вы не поленитесь и посмотрите на действующее вещество медикамента под названием ноотропил, то как раз это название и узрите!;). Но препарат в разных случаях назначают и два и четыре раза в день принимать. Я последние приемы относил к восьми-девяти вечера и. ничего, спал, как убитый, проблем не было, это ж не кофе. Так что если очень Вас волнует данная тема - почитайте инструкции и для пирацетама тоже, если нет - принимайте, как есть, ничего с Вами не случится экстраординарного.

Ноотропил применяется для улучшения памяти и состояния сосудов мозг: по 1 таб. 3 раза в день в течении месяца.Прием препарата до 18 часов. Месяц перерыв, а потом опять курс.

Отличный эффект наступает по прошествии 3-4- месяцев - улучшается память и настроение тоже.

У пенсионеров (вообще-то препарат изначально рассчитан на пожилых людей, у которых сосуды уже плохие и их надо приводить в рабочее состояние) работает преотлично.

Студентам такие вещи, как ноотропил надо начинать пить за месяц до сессии.

Этот препарат, как и его отечественный аналог Пирацетам, не рекомендуется принимать после 18 часов вечера из-за его тонизирующего действия на организм и возможного нарушения сна из-за этого свойства препарата.

Ноотропил для активной работы мозга

Ноотропил относится к препаратам группы ноотропов. Основное действующее вещество Пирацетам. Рекомендации, как принимать Ноотропил, индивидуальны в каждом конкретном случае. Действие препарата заключается в ускорении и усилении умственных деятельности путем оптимизации функционирования нейронов. Кроме того, препарат оказывает влияние на скорость передачи импульсов.

Препарат способствует активации обменных реакций жизнеобеспечения в нейроне за счёт улучшения в них кровотока, и, следовательно, улучшения доставки кислорода, глюкозы и многих необходимых веществ. Микроциркуляция нормализуется за счёт уменьшения вязкости крови, ее разжижения, улучшения функционирования эритроцитов, их способности изменять свою форму благодаря эластичности мембран.

Тяжелые степени нарушения сознания (кома).
Психоорганические нарушения. В том числе патологические изменения памяти у пожилых, нарушение способности концентрировать внимание, патологические изменения поведения.
Терапия после инсультов.
Терапии эмоциональных расстройств.
Болезнь Альцгеймера.
Для облегчения проявлений абстинентного синдрома при лечении алкогольной зависимости.
При снижении обучаемости у детей с психоорганическими нарушениями.

Форма выпуска и с пособ применения

Препарат выпускается в виде таблеток(800 мг), капсул (400мг), раствора для внутривенного введения 20% (125 мл), инъекций 20% (5 мл). Как пить Ноотропил? Капсулы, таблетки принимаются до или во время приёма пищи. Запивают водой. Для взрослых: 30 - 160 мг/кг массы тела на сутки. Дозу делят на 2-4 приёма.

Если врач не дал иных рекомендаций, как принимать Ноотропил для улучшения памяти, то при психоорганических причинах таких нарушений рекомендуется принимать 4,8 г/сутки. Курс такой дозировкой составляет в среднем неделю. Поддерживающая 1,2-2,4 г/сутки.

Лечение постишемических церебральных изменений: 4,8 г/сутки.

Тяжелые нарушения сознания(кома): начинают с 9-12 г/сутки, затем переходят на поддерживающиеся цифры - 2,4 г/сутки. Курс составляет около 21 дня.

Головокружения, нарушение координации и равновесия: 2,4-4,8 г/сутки.

При снижении обучаемости: 3,3 г/сутки. Приём продолжаться может весь учебный год.

При терапии алкогольной зависимости: в острый период абстиненции при отмене алкоголя 12 г/сутки, затем 2,4 г/сутки. Если больной не может принимать внутрь Ноотропил, способ применения можно изменить на внутривенный.

При печеночной и почечной недостаточности также может назначаться. Сколько принимать Ноотропил при патологиях почек, зависит от клиренса креатинина и подбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. При патологиях печени коррекции доз не требуется. При печеночной недостаточности дозировки корригируются с учётом показателей клиренсе креатина.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия Ноотропила встречаются крайне редко. Возможны: нервозность, ухудшение эмоционального фона, лёгкая сонливость. Осложнения встречаются при длительном приеме препарата. Побочные эффекты Ноотропила проявляются также головной болью, чувством головокружения, нарушением сна, увеличением либидо, галлюцинациями, тревожностью, тошнотой, нарушением стула, аллергическими реакциями при непереносимости Пирацетама.

Противопоказано применение препарата при недостаточности функции почек с клиренсом креатинина ниже 20 мл/мин, детям до годовалого возраста, при инсульте геморрагическом, непереносимости Пирацетама, Пирролидона.
Беременность и кормление. Достоверных данных, доказывающих безопасность применения препарата у беременных нет, исследований не проводилось. Основное действующее вещество обладает способностью приникать и сквозь плаценту, и в молоко кормящей матери. При приеме Ноотропила 70-90% его объема, определяемого в крови матери определяется у малыша. Поэтому беременным его практически не назначают. Только в случаях жизненной важности. Кормящим женщинам рекомендуют на время применения препарата прекратить грудное вскармливание.

Применение препарата параллельно с употреблением алкоголя не изменяет концентрации в крови ни того, ни другого. С осторожностью применяется препарат при изменениях свертывающей системы крови, значительных кровотечениях, при планируемых операциях. При длительном применении препарата рекомендуется мониторить лабораторные почечные параметры. Не рекомендуется применять Пирацетам при деятельности, требующей быстрой реакции, вождении автомобиля.

Специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны интоксикационные симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула, возможна диарея с кровью. В таких случаях проводят промывание желудка, стимуляция рвоты, гемодиализ.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ноотропил таблетки: инструкция по применению

Состав

Описание

Фармакологическое действие

Активным компонентом является пи- рацетам, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Имеющиеся данные свидетельствуют, что основной механизм действия пирацетама не является клеточноспецифичным или органоспецифичным.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам- фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь, приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинапти- ческих рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Пирацетам улучшает такие функции как обучение, память, внимание и сознание, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией пирацетам увеличивает способность эритроцитов к деформации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование «монетных столбиков». Кроме того, он снижает агрегацию тромбоцитов, не оказывая существенного влияния на их количество.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов здоровым эндотелием.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочнокишечного тракта. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г максимальная концентрация (С) составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день -115 мкг/мл и достигается через 1 час в плазме крови и через 5 час в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает С тах на 17 % и увеличивает время его достижения (Т тах) до 1,5 часов. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2.4 г С тах и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) на 30 % выше, чем у мужчин.

Распределение. Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через гематоэнце- фалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм. Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме.

Выведение. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 4-5 ч из плазмы крови и 8,5 ч из спинномозговой жидкости. Период полувыведения не зависит от пути введения. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет

80-90 мл/мин. Т 1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной хронической почечной недостаточности - до 59 часов). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

Лечение дислексии (в комплексе с другими методами); Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивно- го криза.

Противопоказания

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема.

Лечение головокружения и связанного с ним нарушения равновесия: 2,4 - 4,8 г/сутки в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки в 2-3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сутки каждые 2 дня.

Профилактика серповидно-клеточного вазоокклюзивно- го криза:

Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей (в комплексе с другими методами лечения):

Дозирование больным с нарушением функции почек: дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК):

Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование больным с нарушением функции печени: больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функции и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»).

Побочное действие

Со стороны нервной системы:

двигательная расторможенность (1,72 %), раздражительность (1,13 %), сонливость (0,96 %), депрессия (0,83 %), астения (0,23 %).

В постмаркетинговой практике наблюдались следующие побочные эффекты частота которых не установлена (из-за недостаточности данных):

головная боль, бессонница, возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в том числе гастралгия).

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела (1,29 %).

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница. Аллергические реакции: ангионевротический отек, гиперчувствительность, анафилактические реакции.

Передозировка

Зарегистрирован единичный случай развития диспепти- ческих явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г. По-видимому, это было связано с употреблением большой суммарной дозы сорбитола, входящего в состав препарата ранее для лекарственной формы раствор для приема внутрь.

При значительной передозировке следует промыть желудок или вызвать рвоту. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.

Согласно опубликованному исследованию пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сутки повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (отмечалось более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, концентрации фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов). Пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450. Метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сутки в течение 4 недель не изменял максимальную концентрацию в сыворотке и площадь под кривой «концентрация - время» противоэпи- лептических препаратов (карбамазепина, фенитоина, фенобарбитала, вальпроата).

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке; концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA).

Препарат: НООТРОПИЛ ®
Активное вещество: piracetam
Код АТХ: N06BX03
КФГ: Ноотропный препарат
Рег. номер: П №014242/02-2003
Дата регистрации: 29.04.03
Владелец рег. удост.: UCB S.A. PHARMA SECTOR {Бельгия}

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Капсулы белого цвета, с маркировкой "ucb/N".

Вспомогательные вещества: макрогол 6000, кремния ангидрид коллоидный (Аэросил R972), магния стеарат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид (Е171), макрогол 400, гидроксипропилметилцеллюлоза.

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, овальные, с риской посередине, с маркировкой "N/N".

Вспомогательные вещества: глицерол, натрия сахарин, натрия ацетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, абрикосовый ароматизатор, карамельный ароматизатор, ледяная уксусная кислота, вода.

125 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Раствор для инъекций 20%

Вспомогательные вещества:

5 мл - ампулы (12) - пачки картонные.

Раствор для инъекций 20% чистый, прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода д/и.

15 мл - ампулы (4) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Ноотропный препарат, циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты (GABA).

Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9.6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, C max в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет примерно 100%. После приема однократной дозы 2 г C max достигается в плазме крови через 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл. После в/в введения C max в спинномозговой жидкости достигается через 5 ч.

Распределение и метаболизм

Не связывается с белками плазмы крови.

Кажущийся V d пирацетама составляет около 0.6 л/кг.

При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях. Не метаболизируется в организме.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.

Выведение

T 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч.

80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пациентов пожилого возраста при снижении памяти, головокружении, снижении концентрации внимания и общей активности, изменении настроения, расстройствах поведения, нарушении походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменции типа Альцгеймера;

Лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;

Хронический алкоголизм – для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;

Коматозные состояния (и в период восстановления), в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга;

Лечение головокружения сосудистого генеза;

В составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом;

Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии;

Серповидно-клеточная анемия (в составе комплексной терапии).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Назначают внутрь и парентерально. Суточная доза - 30-160 мг/кг.

Парентерально назначают в случае невозможности приема внутрь, в той же суточной дозе.

Внутрь принимают во время приема пищи или натощак; таблетки и капсулы следует запивать жидкостью (вода, сок). Кратность приема - 2-4 раза/сут.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома , в зависимости от выраженности симптомов назначают 1.2-2.4 г/сут, а в течение первой недели – 4.8 г/сут.

При лечении последствий инсульта (хронической стадии) назначают 4.8 г/сут.

При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая – 2.4 г/сут. Лечение продолжается не менее 3 недель.

При алкогольном абстинентном синдроме – 12 г/сут. Поддерживающая доза 2.4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2.4-4.8 г/сут.

Детям для коррекции пониженной обучаемости назначают 3.3 г/сут - 8 мл 20% раствора для приема внутрь 2 раза/сут. Лечение продолжается в течение всего учебного года.

При кортикальной миоклонии лечение начинается с 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжается в течение всего периода болезни. Каждые 6 месяцев предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

При серповидно-клеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные дозы.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата в соответствии со следующей схемой.

У пациентов пожилого возраста дозу корректируют при наличии почечной недостаточности; при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется. Пациентам с нарушениями функций и почек и печени препарат назначают также как и пациентам только с нарушением функции почек.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: 1.72% - гиперкинезия, 1.13% - нервозность, 0.96% - сонливость, 0.83% - депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, обострение течения эпилепсии, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации, повышение сексуальности.

Со стороны обмена веществ: 1.29% - увеличение массы тела (чаще возникает у пациентов пожилого возраста, получающих препарат в дозах более 2.4 г/сут).

Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Дерматологические реакции: в единичных случаях - дерматит, зуд, высыпания, отек.

Прочие: 0.23% - астения.

В большинстве случаев удается добиться регресса подобных симптомов, снизив дозу препарата.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);

Терминальная стадия почечной недостаточности (при КК менее 20 мл/мин);

Детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);

Детский возраст до 3 лет (для таблеток и капсул);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено повреждающего действия на эмбрион и его развитие, в т.ч. в постнатальном периоде, а также изменений течения беременности и родов.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: при применении пирацетама в дозе 75 г в форме раствора для приема внутрь отмечены диспептические явления, такие как диарея с кровью и боли в животе. Каких-либо других специальных симптомов передозировки пирацетама не отмечено.

Лечение: сразу после значительной передозировки при приеме внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Показано проведение симптоматической терапии, которое может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа составляет 50-60%.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Не отмечено взаимодействия Ноотропила с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9.6 г/сут) повышал эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

In vitro пирацетам в концентрациях 142, 426 и 1422 мкг/мл не угнетает активность изоферментов CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение активности CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл. Поэтому метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.

При приеме пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменяются C max в плазме крови и характер фармакокинетической кривой противосудорожных средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота) у пациентов с эпилепсией, получающих постоянные дозы этих препаратов.

При приеме пирацетама в дозе 1.6 г с алкоголем концентрации в сыворотке пирацетама и этанола не изменялись.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C.