Впервые краснуха была описана. Краснуха — фото, симптомы и лечение, IgG антитела, профилактика

Одной из наиболее распространенных инфекций вирусной этиологии является краснуха. Это заболевание обычно протекает в легкой форме, редко сопровождается осложнениями. С другой стороны, инфицирование беременной женщины представляет серьезную угрозу для здоровья ее будущего малыша. В ряде случаев недуг становится причиной пороков развития у плода и его внутриутробной гибели.

Описание заболевания

Краснуха — это инфекция вирусной этиологии, характеризующаяся появлением высыпаний на коже и умеренной интоксикацией. Впервые заболевание получило полное описание Ф. Хофманом в 1740 году. Спустя только 140 лет было принято единогласное решение о выделении патологии в отдельную нозологическую группу.

Сегодня распространенность недуга существенно сократилась. Таких результатов удалось добиться благодаря политике вакцинации населения. Несмотря на это, ежегодно фиксируется порядка 100 тысяч новых случаев заражения. Каждые 3-4 года уровень заболеваемости повышается, а затем идет на спад.

и способы передачи

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии. Чаще всего оно диагностируется у детей. В роли его возбудителя выступает РНК-геномный вирус, обладающий тератогенной активностью. Ему комфортно существовать только в человеческом организме. Во внешней среде он быстро погибает под воздействием ультрафиолета, из-за недостаточной влажности или изменения давления. В условиях низких температур вирус живет очень долго и может сохранять способность к размножению.

Источником заражения обычно является человек с выраженными (редко стертыми) признаками краснухи. За неделю до высыпаний и еще на протяжении пяти дней после рубивирус выделяется во внешнюю среду. В эпидемиологическом плане наиболее опасными считаются дети с врожденным вариантом недуга. В этом случае возбудитель попадает во внешнюю среду вместе с фекалиями, слюной или мочой в течение нескольких месяцев. Благоприятными условиями для заражения служат организованные коллективы (детский сад, школа). Поэтому больных изолируют сразу после подтверждения диагноза «краснуха».

Как переносится инфекция? Всего существует два пути передачи заболевания — воздушно-капельный и трансплацентарный. Механизм развития этого недуга изучен недосконально. Вирус краснухи попадает в тело человека через слизистые дыхательных путей. Затем он начинает свою активность, оседая на клетках кожи и в лимфоузлах. Организм реагирует на внедрение агентов образованием особых антител. Во время болезни их объемы в кровотоке постоянно нарастают. После выздоровления у человека остается иммунитет против данного вируса на всю жизнь.

Как выглядит краснуха?

Продолжительность инкубационного периода составляет около 15 суток. Следующий за ним катаральный период — 3 дня. У маленьких пациентов симптомы поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей проявляются очень редко. Взрослые обычно жалуются на светобоязнь, сильные головные боли, насморк, кашель и отсутствие аппетита. В первый день заболевания у 90 % пациентов на фоне кожного зуда появляются высыпания. Они имеют вид небольших розовых пятен правильной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи.

Сыпь при краснухе первоначально появляется в области лица, за ушами и на шее. В течение суток она стремительно распространяется на другие части тела. Следует заметить, что на подошвах и ладонях экзантема никогда не появляется. Иногда единичные пятнышки обнаруживаются на слизистой ротовой полости. В 30 % случаев высыпания отсутствуют, что существенно осложняет диагностику. Среди других симптомов этого заболевания можно отметить незначительное повышение температуры. Редко пациенты жалуются на боли в мышцах, нарушение работы ЖКТ.

Типы краснухи

В зависимости от пути заражения, принято выделять два вида этого заболевания:

Приобретенная краснуха. Эта форма недуга сопровождается множественными высыпаниями по всему телу, но может иметь атипичную клиническую картину. В 30 % случаев симптомы и вовсе отсутствуют, что затрудняет диагностику и способствует распространению эпидемии. Заболевание обычно протекает в легкой форме, заразившиеся лечатся в домашних условиях. Госпитализация показана только в случае развития осложнений.
Врожденная краснуха. Это очень опасная форма заболевания. В большинстве случаев она характеризуется осложненным течением. Среди вероятных последствий можно отметить нарушение работы ЦНС, органов слуха и зрения.

Учитывая вышеизложенные факты, необходимо сделать одно существенное замечание. Заболевание краснуха у взрослых диагностируется крайне редко. Подавляющая часть людей сталкивается с этим недугом в детстве, а полученный иммунитет сохраняется всю оставшуюся жизнь. В настоящее время около 85 % женщин невосприимчивы к этой инфекции к моменту наступления репродуктивного возраста.

Медицинское обследование пациента

Подтверждение диагноза обычно не вызывает трудностей. Первоначально врач проводит физикальный осмотр и обращает внимание на специфические симптомы (чуть выше мы уже рассказали, как выглядит краснуха). Следующим этапом обследования является лабораторное тестирование:

Общий анализ крови.
Оценка концентрации иммуноглобулинов.
слизи из носовой полости.

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика с корью, энтеровирусной инфекцией, скарлатиной.

Основные принципы лечения

Человек, уже заболевший краснухой, не нуждается в экстренной госпитализации. Специальных препаратов против этого недуга не разработано, применяется только симптоматическая терапия. Больному важно придерживаться постельного режима, правильно питаться и пить больше воды. В большинстве случаев сыпь при краснухе остается всего несколько дней. После выздоровления полученный иммунитет сохраняется на всю жизнь. Иногда болезнь возвращается. Специалисты объясняют такой феномен индивидуальными особенностями иммунной системы.

Только при возникновении осложнений показано лечение в условиях стационара. Пациентам назначается иммуностимулирующая терапия («Интерферон», «Виферон»). Чтобы предотвратить развитие отека головного мозга, применяются гемостатики, диуретики и кортикостероиды. В стадии реконвалесценции пациентам рекомендуется прием ноотропных препаратов для улучшения когнитивных функций.

Чем опасна краснуха?

Осложнения при этом заболевании встречаются крайне редко. Как правило, они появляются, если присоединяется бактериальная инфекция. Краснуха в таком случае осложняется вторичной пневмонией, ангиной или отитом. У взрослых пациентов не исключены поражения со стороны ЦНС. Данное заболевание представляет наибольшую угрозу для женщин в период вынашивания малыша. Об этом речь пойдет далее в статье.

Беременность и краснуха

Последствия этого заболевания во время вынашивания малыша могут отразиться на его здоровье. Вирус проникает к плоду через плаценту, поражая эндокард и капилляры. Затем возбудитель распространяется на все органы ребенка, где начинает стремительно размножаться. Среди наиболее распространенных осложнений краснухи у беременных выделяют: мертворождение и самопроизвольный аборт.

Если малыш все же появился на свет, у него с течением времени могут развиться следующие расстройства:

пороки сердца;
экзантема;
желтуха;
миокардит;
энцефалит;
задержка умственного развития;
дистрофия.

Такие осложнения приводят к преждевременной смерти малыша в 30 % случаев. В первый год жизни погибает около 70 % детей. Отдельные проявления недуга дают о себе знать только в пубертатном возрасте. Это аутоиммунный тиреоидит, диабет, а также дефицит гормона роста. В крови инфицированного ребенка возбудитель краснухи может сохранять активность на протяжении нескольких лет. Специфического лечения этого недуга современная медицина предложить не может.

Профилактика заболевания

Общие мероприятия по профилактике в очагах инфекции малоэффективны. Практически невозможно определить наличие вируса в организме до появления первых его симптомов. Однако заболевшего человека изолируют на 5-7 суток с момента появления сыпи.

Специфическая профилактика подразумевает под собой вакцинацию против одновременно трех заболеваний: корь, краснуха, в 6 лет делается во второй раз, а в первый — в возрасте одного года. Среди противопоказаний к вакцинации можно выделить следующие:

Можно совмещать с другими обязательными прививками (против коклюша, гепатита В, полиомиелита, дифтерии и столбняка). Различные препараты запрещено смешивать в одном шприце. Кроме того, инъекции желательно ставить в разные места. Исключением является только комплексная (корь-краснуха-паротит) прививка. В 6 лет ее делают многим детям повторно. Такая ревакцинация способствует выработке иммунитета сразу к трем заболеваниям. После ее проведения может наблюдаться припухлость кожи и ее небольшое покраснение. Побочными реакциями со стороны организма являются увеличение лимфоузлов, тошнота, насморк, общее недомогание. В подростковом возрасте после прививки не исключено развитие артралгии и полиневрита, которые со временем самостоятельно проходят.

Содержание статьи

КРАСНУХА, или коревая краснуха, широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узлов. Заболевание обычно протекает в легкой форме и непродолжительно по времени. В англоязычных странах краснуху иногда называют «немецкой корью», так как наиболее подробно эта болезнь была изучена в Германии в конце 19 в. Особое значение краснухи как инфекционного заболевания связано с потенциальной опасностью тяжелых осложнений для ребенка, которые могут развиться в случае заражения матери в первые месяцы беременности.

Возбудитель.

В течение нескольких веков краснуха, корь и скарлатина рассматривались как единое заболевание из-за сходных внешних признаков. Впервые краснуха была описана немецким терапевтом Ф.Хофманом в 1740, но только в 1881 признана самостоятельным заболеванием.

Возбудителем краснухи является РНК-содержащий вирус, который относится к семейству тогавирусов (см . ВИРУСЫ) . Инфекция распространяется воздушно-капельным способом или при непосредственном контакте с выделениями больного организма. Во время беременности вирус передается из крови матери плоду через плаценту (структуру, через которую осуществляется питание плода).

Эпидемиология.

Краснуха распространена во всем мире. На американском континенте заболеваемость имеет сезонные колебания, с пиком в мае-июне. Краснуха менее заразна, чем корь: заболевание развивается в 30–60% случаев контакта с больным. У грудных детей краснуха почти не встречается; чаще всего ею заболевают в возрасте 5–15 лет. Она нередко возникает и у взрослых, однако случаи заболевания после 40 лет практически неизвестны. Лица мужского и женского пола в равной степени подвержены болезни. После заболевания развивается стойкий иммунитет; подтвержденные клиническими анализами случаи повторного заболевания редки. Иммунитет к краснухе не защищает от кори. Краснуха проявляется в виде эпидемических волн, причем наиболее крупные эпидемии возникают с интервалом от 10 до 20 лет.

Клиническая картина.

Инкубационный период, т.е. время от контакта с больным до первых проявлений болезни, колеблется в пределах от 14 до 21 дня, в среднем ок. 18 дней. Чаще всего первым и иногда единственным симптомом бывает сыпь. В продромальном (за 24–36 ч до появления сыпи) периоде наблюдаются головная боль, небольшое повышение температуры, незначительный насморк, першение в горле, увеличение лимфатических узлов (затылочных, заднешейных). В типичных случаях сыпь сначала появляется на лице и шее, разгибательных поверхностях конечностей, затем быстро распространяется по всему телу и сохраняется ок. трех суток. В начале болезни появление сыпи нередко сопровождается покраснением окружающих ее участков кожи, что делает сыпь похожей на скарлатинозную. Другие симптомы обычно проявляются в легкой форме. Температура редко поднимается выше 38° и держится не более 3–4 дней, после чего больной начинает быстро поправляться. Он заразен ок. 14 дней: неделю до и неделю после первых высыпаний. Дети, заразившиеся от матери внутриутробно, еще до рождения, могут оставаться заразными в течение нескольких месяцев, а иногда до двух лет.

Лечение

только симптоматическое; средства против возбудителя отсутствуют. При повышении температуры рекомендуются постельный режим, легкая пища, изоляция больного на 7–10 дней.

Осложнения

при краснухе бывают редко. Однако заболевание очень опасно при беременности: в случае заражения будущей матери в первый месяц беременности вероятность преждевременных родов (выкидышей) или рождения ребенка с пороками развития достигает 50%. К числу возможных пороков относятся слепота , глухота , аномалии развития сердца и головного мозга . По оценкам, риск осложненной беременности при заражении на втором месяце составляет 25%, а на третьем месяце – 15%. В 1966 американские специалисты разработали простой и быстрый способ определения антител к вирусу краснухи. Женщины, подвергшиеся опасности заразиться краснухой в первые месяцы беременности, могут теперь выяснить, есть ли у них иммунитет к этому заболеванию. Врач в случае необходимости должен предупредить их о возможной патологии будущего ребенка. Лекарственных препаратов, предупреждающих развитие патологии плода, пока нет. В последние годы разработана убитая вакцина, которая применяется для профилактики краснухи у детей.

представляет собой острую вирусную инфекцию, проявляющуюся характерными высыпаниями на фоне умеренной интоксикации, сопровождается регионарной лимфоаденопатией и гематологической реакцией. Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Типичными для краснухи признаками является появление сыпи вначале на лице, ее быстрое распространение по всему телу и отсутствие на коже ладоней и подошв. Диагноз краснухи устанавливается клинически.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Краснуху вызывает РНК-содержащий вирус рода Rubivirus. Вирус мало устойчив к факторам внешней среды, легко инактивируется под действием ультрафиолетового облучения, нагревания, химических дезинфицирующих средств. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

Резервуаром и источником возбудителя краснухи является больной человек. При этом заболевание может протекать как с клинической симптоматикой, так и в латентной, стертой форме. Выделение вируса начинается за неделю до проявления экзантемы и продолжается 5-7 дней после. При врожденной краснухе у детей возбудитель выделяется с секретом слизистой носоглотки, мочой (иногда с фекалиями).

Краснуха распространяется с помощью аэрозольного механизма передачи преимущественно воздушно-капельным путем. Возможно заражение контактно-бытовым путем при общем пользовании игрушками, посудой. Заражение через руки и предметы быта эпидемиологически не значимо. При заражении краснухой беременных осуществляется трансплацентарная передача инфекции плоду. Ввиду слабой стойкости вируса заражение краснухой требует более тесного общения, нежели передача возбудителей ветряной оспы , кори .

Естественная восприимчивость человека – высокая. В особенности – у женщин детородного возраста, преимущественно 20-29 лет. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей, иногда – поврежденные кожные покровы. Размножение и накопление вируса происходит в регионарных лимфатических узлах. Размножившийся вирус распространяется с током крови, поражая другие лимфатические узлы и оседая в кожных покровах, при этом провоцируя иммунный ответ. Сформировавшиеся антитела атакуют вирус и очищают организм. Постинфекционный иммунитет стойкий, пожизненный.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 10-25 дней. Заболевание у взрослых обычно начинается с продромальных признаков: повышения температуры (иногда может достигать довольно высоких значений), недомогания, слабости, головной боли . Нередко отмечаются умеренный насморк , сухой кашель, першение в горле , слезотечение, светобоязнь. Осмотр может выявить легкую гиперемию зева и задней стенки глотки, раздражение конъюнктивы. Эти симптомы сохраняются обычно от одного до трех дней. У детей катаральные признаки чаще всего отсутствуют.

В начальном периоде заболевания как у взрослых, так и у детей отмечается лимфаденит преимущественно затылочных и среднешейных лимфатических узлов. Лимфоузлы увеличены в размере, на ощупь болезненны. Лимфаденит может сохраняться до 2-3 недель. После катарального периода появляются высыпания. Появлению сыпи обычно предшествует кожный зуд.

В 75-90% случаев сыпь появляется в первый же день болезни, сначала на лице и шее, за ушами, под волосами. В некоторых случаях сыпь может распространяться из иной локализации. За сутки сыпь покрывает различные участки кожи за исключением ладоней и подошв. В особенности характерны высыпания на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях конечностей, в редких случаях выявляется мелкая единичная энантема слизистой оболочки рта (пятна Форхейма). Сыпь мелкая, пятнистая, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Пятна красные или розовые, округлые, с ровными краями, кожные покровы вокруг элементов сыпи не изменены. У взрослых элементы сыпи нередко сливаются, для детей сливная экзантема не характерна.

В период высыпания температура тела сохраняется в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных цифр, отмечается полилимфаденит. Иногда имеют место миалгии и артралгии , могут проявляться симптомы диспепсии , умеренная гепатоспленомегалия . Женщины часто отмечают симптоматику полиартрита . Сыпь обычно сохраняется около 4 дней, после чего быстро исчезает, не оставляя последствий. В целом краснуха у взрослых протекает практически так же, как и у детей, но тяжесть и продолжительность течения обычно более значительна, более яркая катаральная симптоматика, обильная сливная сыпь, признаки лимфоаденопатии менее выражены, могут вовсе не отмечаться больными.

Осложнения краснухи

Осложнения при краснухе не часты, как правило, возникают в результате присоединения бактериальной инфекции. Преимущественно среди таковых встречаются вторичные пневмонии , ангины , отиты . Иногда краснуху осложняет артрит , тромбоцитопеническая пурпура . У взрослых в редких случаях возможно развитие осложнений со стороны нервной системы: энцефалита , менингоэнцефалита , энцефаломиелита.

Большую опасность представляет краснуха в случае ее развития у беременных женщин. Инфекция не оказывает заметного влияния на организм матери, но имеет крайне неблагоприятные последствия для плода: начиная от врожденных пороков развития до внутриутробной смерти. Вероятность формирования пороков развития напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение краснухой. Та же зависимость прослеживается в отношении возникновения врожденной краснухи: у матерей, заболевших на 3-4 неделе беременности, риск патологии младенца составляет 60%, при поражении женщины после 13-14 недели – сокращается до 7%.

Диагностика краснухи

Методам специфической серологической диагностики краснухи имеют ретроспективное диагностическое значение, поскольку производится исследование парных сывороток с интервалом в 10 дней. Определяют нарастание титров иммуноглобулинов М и G с помощью РСК, ИФА, РТГА или РИА.

Кроме того, серологический анализ и постановка реакции бласттрансформации лимфоцитов производится у беременных женщин, имевших контакт с лицами, больными краснухой, для выявления инфицированности и вероятности поражения плода. Анализ сыворотки крови беременной женщины производят в максимально ранние сроки и не позднее 12 дня после контакта с больным. Выявление иммуноглобулинов G в эти сроки обычно свидетельствует о перенесении ранее инфекции и имеющемся иммунитете к ней, что позволяет безбоязненно сохранять беременность. Появление антител только во второй сыворотке (преимущественно иммуноглобулины М) говорит об имеющем место активном инфекционном процессе, могущем негативно сказаться на развитии плода.

К неспецифическим методам лабораторной диагностики краснухи можно отнести общий анализ крови. Картина крови, как правило, показывает лимфоцитоз при общей лейкопении, повышение СОЭ. У взрослых в крови могут обнаруживаться плазмоциты. Дополнительные методы диагностики при краснухе необходимы в основном при подозрении на развитие осложнений. Диагностика пневмонии проводится при помощи рентгенографии легких . При неврологических нарушениях проводят ЭЭГ головного мозга , реоэнцефалографию , Эхо-ЭГ . Возникновение отита требует консультации отоларинголога .

Лечение краснухи

Как правило, краснуха лечиться амбулаторно, госпитализация осуществляется только в случае развития опасных осложнений. Этиотропного лечения краснухи не разработано, в большинстве случаев выздоровление наступает самостоятельно вследствие элиминации вируса в результате сформировавшегося иммунного ответа.

Терапия в случаях тяжелого течения заключается в назначении симптоматических и патогенетических препаратов (дезинтоксикационная терапия, жаропонижающие средства седативные, антигистаминные препараты). При развитии краснушного артрита назначается хлорохин на 5-7 дней. Развитие неврологических осложнений служит показанием к назначению преднизолона, дегидратационной терапии. Врожденная краснуха на сегодняшний день лечению не поддается.

И краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация против краснухи производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Экстренная профилактика осуществляется контактным детям и беременным женщинам с помощью введения противокраснушного иммуноглобулина. Больные краснухой находятся в изоляции вплоть до 5 дня после возникновения высыпания. Специальных карантинных мероприятий в отношении больных и контактных лиц не производится.

Краснуха - высокозаразное инфекционное заболевание , вызываемое Rubella virus (вирусом краснухи). Инфекция особо опасна в первом триместре беременности из-за риска тяжелых врожденных аномалий развития плода или его гибели.

Является достаточно устойчивым микроорганизмом, обладающим двойной мембраной и молекулой рибонуклеиновой кислоты. Такое строение вируса позволяет ему долгое время выживать в условиях внешней среды даже при неблагоприятных условиях.

Краснуха: причины и факторы развития

Источником заражения является больной человек. Краснуха передается воздушно-капельным, контактным (через предметы общего пользования) или вертикальным (от матери к плоду) путем. Больной выделяет вирус уже за 6-8 дней до появления высыпаний и остается заразным на протяжении недели после появления сыпи. Наиболее часто болеют дети.

При отсутствии у человека специфического иммунитета (против вируса краснухи) степень контактности при данном заболевании составляет более 90%. Как правило, распространение вирусных частиц происходит в замкнутых пространствах, где находится большое количество людей. Обычно, детские сады, школы, детские дома и другие учреждения, где пребывает много детей. В медицинской практике бывают и случаи заражения внутри больницы и в педиатрических стационарах. Например, если ребенка с краснухой по ошибке направляют в другое отделение (из-за похожести симптомов на грипп и лимфаденит).

Виды заболевания: классификация краснухи

Приобретенная краснуха может протекать в следующих формах:

Типичная форма (легкая, средней тяжести, тяжелая).

Атипичная форма (без сыпи).
Инаппарантная форма (субклиническая).

Что касается врожденной краснухи, то она бывает следующих форм:

Поражение нервной системы.
Врожденные пороки сердца .
Форма с поражением слуха.
Форма с поражением глаз.
Смешанные формы.
Резидуальные явления врожденной краснухи.

Симптомы краснухи: как проявляется заболевание

От заражения до первых проявлений болезни обычно проходит 11-24 дней. Заболевание может начинаться появлением незначительного насморка, чувства першения в горле, слезотечения, сухого кашля . У взрослых краснуха протекает тяжелее: высокая температура тела (38-39°С), головная боль, боль в мышцах, слабость. В первый день возникают высыпания на коже: круглые или овальные красные мелкие пятна. Вначале сыпь возникает на лице, шее, на волосистой части головы, в течение суток - на туловище и конечностях. Характерный признак - отсутствие элементов сыпи на ладонях, подошвах. Мелкие единичные элементы сыпи могут появляться на слизистой оболочке рта. В среднем сыпь держится 2-3 дня.

По истечению 6-8 дней после заражения у взрослых краснуха, как правило, сопровождается следующими симптомами:

Красная сыпь. Это один их первых и основных симптомов краснухи . Если у детей красные пятна, как правило, небольшого размера, то у взрослого сыпь сливается, образуя массивные пятна. Изначально сыпь появляется в виде мелких розоватых пятнышек в области уха и носа. Затем сыпь постепенно переходит на руки и туловище, а потом - опускается на нижнюю часть тела. В среднем, высыпания при краснухе держатся на протяжении 5-7 суток.
Повышение температуры . Обычно, температура при краснухе повышается перед высыпаниями или во время появления пятен. Во время течения заболевания бывают периоды, когда температура может подняться до 40 градусов по Цельсию. И если у ребенка температуру при краснухе сбить относительно легко, то у взрослого - достаточно сложно.
Увеличение лимфатических узлов. И-за воспалительного процесса при краснухе уже на второй день заболевания увеличиваются лимфатические узлы. При этом увеличение лимфатических узлов происходит без какого-либо порядка. Так, у некоторых больных увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, у других - в паховой области и других места. А иногда увеличение лимфатических узлов происходит одновременно в разных местах.
Потеря аппетита. Из-за инфекционного процесса у больного отмечается потеря аппетита, сопровождающаяся часто тошнотой. Всему виной интоксикация продуктами жизнедеятельности вируса краснухи и высокая температура, из-за чего и пропадает аппетит.
Головные боли. Частый симптом инфекционных процессов, сопровождающихся интоксикацией и повышением температуры тела. При краснухе головные боли , как правило, имеют не проходящий и продолжительный характер. К сожалению, таблетки от головной боли и средства против мигрени при краснухе не помогают.
Симптомы простудных заболеваний и гриппа. У взрослого человека при краснухе могут развиться симптомы простудных заболеваний и гриппа. Так, иногда краснуха сопровождается насморком, першением и болью в горле, кашлем и другими простудными симптомами. В ряде случаев такие симптом возникают до появления сыпи, и больной даже не подозревает о том, что он на самом деле болеет краснухой. На этой стадии болезнь путают с острыми респираторными заболеваниями и проводят неправильное лечение. В частности, врачи могут назначить больному противовирусные препараты. Однако стоит отметить, что противовирусные препараты от гриппа не действуют в отношении вируса краснухи.
Боль в мышцах и суставах. Вне зависимости от температуры, при краснухе у больного развивается ощутимая боль в мышцах и суставах. В данном случае эта боль очень похожа на мышечную и суставную боль при гриппе.
Боязнь света. Часто при краснухе у заболевшего возникают неприятные ощущения при ярком свете, которые приводят к обильному слезотечению.
Конъюнктивит. В ряде случаев светобоязнь при краснухе возникает вместе с воспалением конъюнктивы (конъюнктивит). Как правило, конъюнктивит развивается на 2-3 сутки после заражения, и обычно в ночное время. То есть первые симптомы конъюнктивита при краснухе ощущаются утром, после пробуждения.

Действия пациента при краснухе

Даже при легком течении заболевания необходимо обратиться к семейному врачу.

Диагностика краснухи

Заболевание диагностируют на основании типичной клинической картины, наличия контакта с больным, отсутствия прививки. Подтверждает диагноз определение антител к вирусу в крови.

Лечение стандартных случаев краснухи проводится на дому. В период высыпаний придерживаются постельного режима. Специальное лечение не требуется, но иногда используют симптоматические средства (сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие, противокашлевые препараты). При осложненном течении краснухи необходима госпитализация.

В большинстве случаев осложненное течение краснухи связано с присоединением вторичной инфекции (вирусной, бактериальной). Однако среди детей и взрослых могут встречаться специфические осложнения. Наиболее частым из них является поражение суставов, которое развивается через неделю после периода высыпаний и проявляется покраснением, болями, припуханием суставов.

Поражения нервной системы могут быть в виде энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, менингоиэлита, подострого прогрессирующего панэнцефалита.

На фоне энцефалита могут развиваться миелитические нарушения с тазовыми или трофическими расстройствами, нижней вялой параплегией.

Еще одно специфическое осложнение заболевания - тромбоцитопеническая пурпура.

При внутриутробном заражении в первом триместре беременности часто происходят нарушения эмбриогенеза, что приводит к порокам развития, смерти плода, прерыванию беременности. Классический «краснушный синдром» включают триаду Грета: пороки сердца, катаракту и глухоту.

Краснуха у новорожденных проявляется тромбоцитопенической пурпурой, гигантоклеточным гепатитом с желтухой, гепатоспленомегалией, гемолитической анемией, увеличением родничка, интерстициальной пневмонией, поражением трубчатых костей.

Для врожденной краснухи типичны пороки сердца. Часто наблюдается незаращение артериального (боталлова) протока в сочетании со стенозом легочной артерии или без него. Также характерно поражение аортального клапана, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородок, стеноз аорты, транспозиция крупных сосудов.

Часто врожденная краснуха сопровождается поражением органов зрения - односторонняя или двусторонняя катаракта, микрофтальмия, глаукома.

Глухота разной степени и выраженности встречается часто в сочетании с вестибулярными расстройствами.

Врожденная краснуха, как правило, сопровождается поражением нервной системы: микроцефалия , хронические менингоэнцефалиты с длительным сохранением вируса в ликворе.

Профилактика краснухи

Для предупреждения распространения краснухи больных изолируют на протяжении 5 дней от момента появления сыпи.

Вакцинация от краснухи предусмотрена календарем прививок. Специфический иммунитет после прививания развивается через 20 дней и сохраняется в течение 20 лет.