Болезни миндалин симптомы. Для чего нужны миндалины: строение, функции, возможные патологии

Гланды, как и миндалины – и те и другие состоят из лимфоидной ткани, отвечают за уничтожение бактерий и вирусов. Чем же тогда они отличаются друг от друга?

Большая часть инфекций в организм человека попадает именно через ротовую полость. И аденоиды, которые являются частью иммунной системы, становятся на пути патогенных возбудителей своеобразным барьером.

Однако иногда миндалины и гланды сами являются источником воспаления.

Это происходит тогда, когда эти органы теряют свою функциональность и становятся неспособными далее справляться с возложенными на них обязанностями. Аденоиды могут поразить вирусы, например, гриппа.

Если иммунитет у человека слабый, аденоиды не могут противостоять патогенной микрофлоре, в результате чего развивается инфекция. Очаги воспаления возникают непосредственно в тканях миндалин, и в организме образуется постоянный источник заражения.

Анатомия носоглотки человека

Аденоиды находятся в области ротоглотки. Их строение очень похоже на структуру других тканей лимфатической системы. Внешне небные миндалины и аденоиды напоминают кольцо (как выглядят эти железы, хорошо видно на фото), которое и является функциональной частью в горле.

Между гландами и миндалинами существует единственная разница – анатомическое расположение и возможность визуального осмотра. Аденоиды расположены в верхней части глотки и занимают место за мягким небом и носом.

Без специальных инструментов здоровые миндалины увидеть нельзя. Гланды находятся за глоткой (смотрите фото), их ткань эластична, поэтому размер желез может меняться. Воспаление вызывает их увеличение, которое может достигнуть таких размеров, что перекроет дыхательные и пищеварительные пути.

В горле человека имеется 6 миндалин:

две небные;
носоглоточная;
языковая (бывает парная, ее видно на фото);
две трубные.

Гландами называются небные миндалины. Исходя из сказанного выше, получается, что гланды и миндалины – это одно и то же, разница заключается только в их расположении.

А разделение было сделано докторами для их же удобства. Простым же пациентам приходится все время путаться.

Кстати в переводе слово «гланды» обозначает маленький желудь, а миндалины свое название получили благодаря схожести с миндальным орехом.

Воспаление гланд – симптомы

Здоровые гланды человека абсолютно не беспокоят и об их существовании он просто забывает. Однако воспаление гланд имеет ярко-выраженные симптомы, не заметить которые просто невозможно:

боль в горле;
проблемы с глотанием и дыханием;
появление вокруг гланд абсцесса (смотрите фото);
острые воспаления;
неприятный запах изо рта;
образование небольших углублений;
развитие опухоли.

Характерно, что воспаление гланд может случиться в любом возрасте и это несмотря на то, что строение этих органов у детей и взрослых разное.

К перечисленным выше симптомам воспаления иногда добавляется:

ночная потливость;
повышение температуры тела;
обильное течение слюны;
отит;
скрежет зубами;
нарушение сна.

Аденоиды, увеличивающиеся в размерах, закрывают заднее носовое отверстие, поэтому дыхание становится практически невозможным (как выглядят увеличенные аденоиды можно посмотреть на фото).

Постоянная заложенность носовых ходов и вынужденное дыхание ртом приводят к деформации лицевых костей и сглаживанию носогубной складки.

Более того, может нарушиться прикус и анатомическое расположение зубов. Все это негативно отражается на чертах лица.

Причины, из-за которых воспаляются небные миндалины

Такое состояние, как воспаление гланд может быть спровоцировано несколькими факторами:

респираторные инфекции;
переохлаждения;
хронические инфекционные заболевания;
невозможность дышать носом.

Патогенная микрофлора в определенном количестве всегда присутствует в организме человека. Такие микробы называются условно-патогенными, потому как до поры, до времени они себя никак не проявляют.

Но как только иммунитет ослабевает, патогены начинают активно размножаться и инфицировать организм продуктами своей жизнедеятельности. Если бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки) попадают в ротовую полость в незначительном количестве или у человека очень крепкий иммунитет, они сразу же погибают.

Но если иммунная система ослаблена, а микробов много, небные миндалины сразу воспаляются, далее инфекция попадает в кровь.

Уже давно замечено, что пик приходится на осенние и весенние месяцы. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы в этот период особенно активны, а иммунитет людей, наоборот, очень слабый.

Причиной заболевания могут стать:

промокшие ноги;
холодные напитки;
сквозняки;
длительное пребывание на улице.

Все эти факторы ослабляют организм человека, в результате чего он не способен противостоять патогенной микрофлоре.

Чтобы не допустить попадания бактерий из носовых пазух и ротовой полости, лечение хронических синуситов и кариеса должно осуществляться вовремя.

Если у человека заложен нос, ему приходится в холодное время года дышать ртом, в результате чего аденоиды и гланды моментально переохлаждаются, а низкий иммунитет способствует усилению воспалительного процесса.

Лечение воспаленных гланд

Лечение воспалительного процесса преследует две цели: первая – необходимость устранения причины, вторая – воздействие на симптомы болезни. Именно такой терапии требует воспаление миндалин.

Лечение лекарственными препаратами состоит из:

ежечасных полосканий антисептическими растворами;
приема жаропонижающих и обезболивающих лекарств;
антибактериальной терапии.

Для полоскания можно воспользоваться раствором обыкновенной поваренной соли или приобрести в аптеке специальную антисептическую жидкость:

Хлорфилипт.
Йодинол.
Диоксидин.
Фурацилин.
Борную кислоту.

Избавиться от сильной боли в горле можно при помощи рассасывающих пастилок. Однако лечение этими препаратами должно происходить согласно инструкции. Злоупотреблять леденцами и пастилками нельзя – это все-таки лекарство.

Самыми популярными медикаментами местного воздействия сегодня являются:

Фарингосепт.
Стрепсилс.
Доктор Тайсс Анги септ.
Септолете Нео.
Септолете Д.

Лечение антибиотиками должно осуществляться очень осторожно, поскольку препараты этого ряда имеют массу побочных эффектов. Однако при бактериальном воспалении без антибиотиков не обойтись.

Если у больного на гландах имеется гнойный налет, как на фото, врач обычно назначает пятидневный антибактериальный курс. Очень эффективными в этом плане являются пенициллины, но у стафилококков к ним быстро вырабатывается резистентность. Поэтому в процессе лечения препараты иногда приходится менять.

Местное лечение воспаленных миндалин проводится специальными лекарствами, которые выпускаются в виде аэрозолей и спреев:

Биопарокс.
Тантум Верде.
Гексаспрей.
Анти-ангин формула.
Ингалипт.
Каметон.

При воспалении горла (особенно в первые дни болезни) важно соблюдать постельный режим. Питание больного должно быть легким, а сама пища – мягкой. Блюда не должны быть горячими или холодными.

Лечение грибковой ангины, помимо антибиотиков, включает в себя назначение лекарств противогрибкового действия и препаратов, стабилизирующих микрофлору кишечника.

При ОРВИ или гриппе следует принимать противовирусные лекарственные средства, которые к тому же должны обладать и иммуномодулирующим действием.

Если же больной четко соблюдает все инструкции врача и принимает препараты строго по схеме, а улучшение не наступает, значит, ему необходимо лечь в стационар.

Органы иммунной системы защищают человека от множества микробов, попадающих извне. Миндалины именно такой орган. Они находятся в области глотки и состоят из лимфоидных узелков и ткани, в которых вырабатываются лимфоциты. В лимфатическую систему человека попадает только часть лимфоцитов, другая часть нейтрализует грибки, бактерии и вирусы, попадающие в ротовую полость. Воспаление миндалин возникает, если лимфоидная ткань причине не может справиться с воздушно-капельной инфекцией.

Функции миндалин и их расположение

Миндалины - это скопление лимфоидных клеток, расположенных в носу и ротоглотке. Их основными функциями являются защитная и кроветворная . Гланды препятствуют проникновению вредных микроорганизмов в организм. Лимфоидная ткань вырабатывает антитела, которые «борются» с патогенными микробами.

Кроме того, миндалины участвуют в регуляции кроветворения, образуя лимфоциты.

У человека 2 парные и 2 непарные миндалины. Они располагаются в месте перехода носоглотки в глотку, образую глоточное кольцо.

Миндалины розового цвета. Они размером с грецкий орех.

Внешний вид здоровых миндалин

Каждый человек хотя бы один раз испытывал боль и дискомфорт в горле. При появлении неприятных симптомов, пациент самостоятельно пытается найти причину их возникновения. При этом многие принимают здоровые миндалины за патологию и начинают медикаментозное лечение без консультации. Чтобы не совершать такой ошибки, важно знать, как выглядит здоровое горло.

Гланды имеют небольшой размер. Они не выходят за пределы небных дужек (однако, такое описание не является абсолютным. У некоторых людей увеличенные миндалины - норма, особенность организма);

гланды не спаяны с небными дужками;
миндалины имеют бледно-розовый цвет, на них нет покраснений и налета;
на поверхности гланд видны небольшие возвышения;
на других участках глотки (мягкое небо, задняя слизистая стенка, язычок, язык) нет признаков воспаления;
если надавить на миндалины шпателем не выделяется жидкий гной и казеозные пробки;
слизистая неотечная, без ярко выраженных фолликул и сосудистого рисунка.

Критерием здорового горла считается наличие всех перечисленных признаков вместе.

Гланды и миндалины. В чем разница?

У человека в горле имеется 6 миндалин фото: носоглоточная,

языковая,

Гланды и миндалины - это одно и тоже, разница только в том, где находятся гланды. Это небные миндалины. Разделение сделали доктора для удобства.

Виды заболеваний горла

Первыми симптомами воспаленного горла являются дискомфорт и болевые ощущения. Изучив внешний вид ротоглотки, можно увидеть определенные изменения:

отечность и покраснение задней стенки глотки и мягкого неба . Это свидетельствует о наличии фарингита, вызванного бактериями и вирусами;
боль в горле, покраснение и отечность миндалин без определенного налета говорит о начале ангины; позже появляется налет желто-белого цвета;
герпетическая ангина характеризуется дополнительным наличием небольших пузырьков . Вскрываясь, они превращаются в язвочки;
гнойная густая слизь, стекающая с носоглотк и, является признаком воспаленных аденоидов, ринита или синусита;
если в горле появляются казеозные пробки или происходит выделение гноя при нажатии шпателем на гланды - это говорит о хроническом тонзиллите.

Казеозные пробки представляют собой плотные, похожие на шарики образования, которые делают процесс глотания болезненным. Они выглядят как белые пятна на задней стенке горла и на гландах. Их не всегда можно сразу увидеть, так как они «прячутся» в миндальных складках;

хронический кашель в сочетании с увеличенными фолликулами на стенке глотки могут сигнализировать о хроническом гипертрофическом фарингите;
белый налет, покрывающий всю полость рта (десны, язык, заднюю стенку глотки, гланды), говорит о грибковом поражении, которое может возникнуть при снижении иммунитета либо после длительного приема антибиотиков.

Признаки воспаленного горла

Симптоматика воспаленного горла проявляется через несколько часов после проникновения микробов. Следует обратить внимание на такие признаки:

При воспалении глоточной или языковой миндалин, симптомы воспаления могут различаться.

Признаками воспаления миндалин, которые находятся в корне языка являются :

дискомфорт и боль в горле;
нарушение глотания;
усиление болевых ощущений при высовывании языка;
затруднение при произношении слов;
высокая температура.

При воспалении глоточной миндалины симптомы выражаются:

затруднение носового дыхания;
слизистые гнойные выделения из носа;
возможна боль в ушах;
повышение температуры.

Если не начать лечить острое воспаление миндалин при первых признаках, болезнь может перейти в хроническую форму. Хронический тонзиллит может обостряться несколько раз в год. Это отрицательно влияет на умственную деятельность и на работоспособность. А также повышает риск инфицирования тканей почек, сердца и суставов.

Острое воспаление ангины можно вылечить за 7−10 дней при своевременной терапии, в то время, как лечения хронической ангины может затянуться до нескольких месяцев.

Как правильно осматривать горло

Основные правила осмотра горла при появлении признаков воспаления миндалин:

очень важно для осмотра горла подобрать правильное освещение. Чтобы хорошо рассмотреть дальние отделы горла, солнечного света будет недостаточно. Можно воспользоваться обычным фонариком, которые не дает синего холодного свечения, что может повлиять на неверное восприятие.
для осмотра горла используют деревянный одноразовый шпатель либо обратную сторону чайной ложки. Чтобы оценить состояние мягкого неба, гланд, задней стенки, не вызвав рвотных позывов, надо надавить на центр языка ближе к его кончику.
в некоторых случаях признаки довольно явные, поэтому пациента можно осмотреть без шпателя. Он может просто широко открыть рот, прижав вниз язык.
для того, чтобы увеличить площадь обзора и устранить рвотный позыв, при осмотре больному рекомендуется дышать глубоко через рот

Лечение воспаленных миндалин

При появлении яро выраженных болевых ощущений и повышении температуры, необходим постельный режим.

Первая задача - избавиться от инфекции и устранить причину заболевания . Не стоит заниматься самолечением, правильный диагноз может поставить только специалист. В зависимости от него будет назначено медикаментозное лечение.

Важно соблюдать санитарные нормы (масочный режим, отдельная посуда, правила гигиены) чтобы избежать заражения.

Одним из основных методов лечения заболевания горла является полоскание , в процессе чего подавляется активность патогенных организмов.

Для полоскания горла используют, разбавленные согласно инструкции водой средства:

Чтобы снять симптомы воспаления горла и устранить болевые ощущения также применяют таблетки для рассасывания, антисептические драже:

Стрепсилс - леденцы, в которых содержится амилметакреазол (местный антибиотик) и лидокаин в качестве анестетика;
Декатилен - бактерицидный препарат, имеющий широкий диапазон действия;
Неоангин - таблетки с амилметакрезолом, применяемые при несложных воспалениях;
Фарингосепт - антибактериальное местное средство, содержащее действующее вещество амбазонмоногидрат.

В некоторых случаях для лечения горла необходимо применять антибиотики. Они необходимы при наличии фолликулы или налета гноя. К таким антибиотикам относятся:

Амоксициллин - эффективный антибиотик, применяемый против многочисленных штаммов болезнетворных бактерий. Следует учитывать, что параллельно этому медикаментозному средству необходимо принимать препараты, которые нормализируют работу ЖКТ;
Амоксиклав - антибиотик, в котором кроме амоксицилина содержится клавулановая кислота и др.

Воспаление горла дополнительно лечат народными средствами. Это полоскание солевым раствором с солью.

Для уменьшения болевых ощущений используют раствор лимонного сока. Снять воспаление поможет отвар шалфея, ромашки, календулы, эвкалипта. В него можно добавить ложку меда.

При воспалительных процессах миндалин улучшить состояние помогут компрессы из капусты, луковые ингаляции, солевые повязки.

Профилактика заболевания горла

Чтобы предупредить воспалительные процессы необходимо поддержать защитные функции организма и укрепить иммунитет. Следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание, постараться минимизировать возможность повреждения миндалин:

не пить холодную жидкость;
избегать переохлаждения;
вылечить при необходимости источники инфекции (ринит, кариес, гайморит, фронтит, синусит).

Заметив первые признаки инфекций важно сразу обратиться к врачу, который назначит лечение. Несвоевременное лечение может привести к необратимым последствиям таким, как ревматизм и сердечно-сосудистые заболевания.

Миндалины в организме человека выполняют одну из главных ролей. Именно они защищают дыхательную систему от проникания чужеродной флоры. При попадании инфекции происходит воспаление миндалин. Данное заболевание встречается у многих людей и в практике его принято называть тонзиллитом или ангиной. Каковы причины такого явления и как преодолеть воспалительный процесс?

Воспаление в миндалинах практически всегда возникает на фоне инфекционного заболевания. Микробы проникают в дыхательную систему разнообразными способами через нос и рот.
Но гланды воспаляются по причинам в виде:

респираторной инфекции. Человеческий организм регулярно атакуют вирусы и бактерии в виде пневмококков, стафилококков и стрептококков;
переохлаждения. Пик развития воспалительного процесса на миндалинах в горле приходится на весну и осень. Именно в это время происходит ослабление иммунной функции из-за нехватки витаминов;
наличия хронических очагов инфекции. Медики выяснили, что причиной являются недолеченные зубы;
затрудненного носового дыхания. При таком процессе в холодное время года миндалины переохлаждаются, из-за чего резко понижается местный иммунитет.

По характеру может быть вирусной, бактериальной, грибковой или герпетической. Определить форму может только опытный специалист. При этом лечение их значительно будет отличаться друг от друга.

Проявление катаральной ангины

При поражении поверхностного слоя гланд принято говорить о развитии ангины катаральной формы. Этот тип болезни считается самым легким. Но при отсутствии лечения может привести к осложнениям.

В данном случае воспаление миндалин характеризуется:

резким болезненным ощущением в горле при глотании и разговоре;
повышением температурных показателей до 37,5 градуса;
незначительной интоксикацией организма;
покраснением миндалин, отечностью, отсутствием налета;
увеличением лимфатических узлов под челюстной областью;
общей ослабленностью и болезненностью в мышечных структурах;
жаром в горле.

Воспаление миндалин в детском возрасте проявляется сильным болезненным чувством в области горла. Но такой процесс ведет к мгновенной утрате жидкости. Состояние у пациента сильно ослаблено, поэтому требует щадящего режима. У взрослых переносится легче.

Лечебные мероприятия при катаральной форме

Даже легкое воспаление миндалин может сопровождаться развитием тяжелого состояния. Такой процесс грозит обезвоживанием организма, поэтому с вызовом врача медлить не стоит. Катаральная ангина может быть признаком не только тонзиллита, но и проявлением дифтерии или скарлатины.

Лечебные мероприятия в детском возрасте заключаются в соблюдении нескольких рекомендаций.

Если у ребенка наблюдается воспаление миндалин, симптомы должны устраняться при помощи антибактериальных и жаропонижающих средств. Зачастую выписываются антибиотики в виде Амоксиклава, Флемоксина или Аугментина.
Важно в это время соблюдать строгий постельный режим. Прогулки и поход по магазинам строго запрещены. Такой период должен продлиться до семи дней.
При воспалении глотки нужно обязательно полоскать горло. При этом их кратность должна доходить до десяти раз в сутки. Для таких целей отлично подойдут травяные настои, содовый или солевой раствор.
Соблюдать строгий питьевой режим. Если малыш отказывается от питья, то нужно его поить по одной ложечке через каждые пять-десять минут.

Лечение ребенка при катаральной ангине может проходить в домашних условиях под наблюдением доктора.

Как лечить воспаление миндалин у взрослых? Весь процесс зависит от общего состояния больного. Если самочувствие удовлетворительное, то достаточно полоскать горло и использовать для орошения горла антисептические средства. Для быстрого выздоровления могут быть назначены антибиотики. В качестве дополнительного лечения подойдут таблетки для рассасывания, компрессы на горло.

Тяжелейшие формы ангины

Если ангина катарального характера так и не лечилась, то состояние больного ухудшается. Тогда у него наблюдается гнойное воспаление миндалин. Наблюдается глубокое поражение глоточных тканей м образование желтоватого налета. В данной ситуации ангину подразделяют на несколько форм. Фолликулярной ангиной называется болезнь, которая характеризуется небольшими вкраплениями.

Если миндалина в горле покрыта гнойными полосками, то здесь говорят о . Методы лечения ничем не отличаются, а признаки также имеют схожесть.
Воспаление глоточной миндалины гнойного типа характеризуется:

сухостью в ротовой полости;
кашлем и першением в горле;
сильным болезненным чувством при глотании;
образованием фолликул с гнойными содержимым внутри;
сильной ослабленностью организма;
повышением температурных показателей до 40 градусов;
запорами у взрослых;
рвотой и диареей в детском возрасте.

Когда миндалина в горле покрылась гноем, то такой процесс опасен для общего состояния организма. Из-за этого могут возникнуть различные осложнения на почки, сосуды и сердечную мышцу.

Лечебные мероприятия при тяжелой форме ангины

Лакунарная и фолликулярная ангина считаются самыми распространенными заболеваниями, поэтому каждый человек должен знать как вылечить их.
Для малышей до пяти лет гнойное поражение миндалин является опасными. Поэтому с вызовом врача медлить не стоит. Но где находятся дети на время лечения? Зачастую при их помещают в стационар. Их внутривенно ставят антибиотики и пополняют запас утраченной жидкости.

Если лечение проводится дома, то необходимо использовать:

промывание лакун и фолликул при помощи антисептических растворов;
отсасывание гнойного содержимого при помощи вакуума. Данная процедура проводится в больнице;
местные инъекции;
обрабатывание миндалин при помощи масляного раствора;
физиотерапевтические процедуры;
витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства для повышения иммунной функции.

Питание при тонзиллите должно быть щадящим и состоять из жидкости, каш и пюре.

Возникновение флегмонозной ангины

Миндалина в горле может подвергаться и такому заболеванию, как флегмонозная ангина. Этот вид недуга считается осложнением фолликулярной или лакунарной ангины, когда гнойное содержимое переполняет ткани.

Наблюдается воспаление миндалин с одной стороны. При этом заболевание может развиваться как с правой, так и с левой стороны. При данной болезни у больного возникает острое болевое чувство в горле, повышение температурных показателей до 39-40 градусов, ослабленность, повышенное слюнотечение.

Если лечение воспаления миндалин будет начато несвоевременно, то у пациента может проявиться абсцесс. Лечебные мероприятия ничем не отличаются от предыдущих поражений. Больному также выписываются антибактериальные средства, жаропонижающие медикаменты, большой объем жидкости, антисептики.

После окончания острого периода в терапию включаются витаминные комплексы и иммуностимулирующие медикаменты. В течение пяти дней нужно соблюдать строгий постельный режим. Если возникает абсцесс, то проводится срочное оперативное вмешательство по удалению гнойника, после чего осуществляют промывание.

Воспаление глоточной миндалины

Носоглоточную миндалину в народе прозвали аденоидами. Как только возникает воспалительный процесс, они начинают увеличиваться в размерах. Если болезни наблюдаются регулярно, то миндалины просто не успевают восстановиться, вследствие чего проявляется воспаление хронического характера.

Если наблюдается воспаление миндалин, причины могут скрываться в плохой экологии, аллергической реакции, частых простудных болезнях, ослабленной иммунной функции. Чаще всего такая проблема возникает у детей в возрасте до десяти лет. Но после пятнадцати лет они начинают уменьшаться в размерах.

К основным признакам заболевания миндалин принято относить:

насморк затяжного характера;
постоянно затрудненное дыхание;
осуществление дыхания через рот;
регулярные простудные болезни, промежуток между которыми составляет две-три недели.

При развитии хронического заболевания необходимо проводить удаление аденоидов. Если этого вовремя не сделать, то у ребенка могут наблюдаться осложнения на сердечную мышцу или почке, а также может развиться дефект верхней челюсти.

Лечебные мероприятия при аденоидите

После плохо вылеченного заболевания наблюдается рецидив с перерывов в несколько недель. Чтобы это предотвратить, необходимо своевременно обращать внимание на симптоматику и посещать врача. При правильной тактике лечения удается избежать разнообразных осложнений.

Лечебные мероприятия при аденоидите заключаются в:

промывании носовых ходов солевым раствором. При этом данную процедуру стоит проводить не только во время болезни, но и после нее;
употреблении лекарственных трав внутрь;
использовании противовоспалительных капель;
употреблении иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов;
проведении физиолечения.

Если при длительном лечении не наблюдается положительной динамики, а миндалины не возвращаются в обратное положение, то их придется удалять. Но после этого область гортани станет еще больше уязвима к воздействию инфекции. Тогда такой процесс приведет к хроническим тонзиллитам, отитам и гайморитам.

Поражение язычных миндалин

Такой вид воспалительного процесса встречается крайне редко. Поражение язычной миндалины наблюдается лишь тогда, когда пациент регулярно страдает тонзиллитами катарального, фолликулярного и лакунарного типа.

Острый воспалительный процесс в миндалинах или глотки свидетельствует об обширном поражении инфекцией, которое присоединяется к язычку. Вследствие этого у пациента наблюдаются симптомы в виде опухания языка, трудностей при жевании и глотании, нарушенности речи. Также наблюдается поднятие температурных показателей до 39-40 градусов.

Лечебный процесс подразумевает прием антибактериальных медикаментов, соблюдение постельного и питьевого режима, употребления общеукрепляющих средств. Если наблюдается отсутствие эффекта или развитие абсцесса, то производится удаление язычной миндалины. Восстановительный процесс будет долгим и сложным, так как это может привести к нарушению речи и осуществления жевательных и глотательных движений.

При возникновении первых признаков воспаления миндалин нужно срочно посетить врача. Если для взрослого такой процесс является не очень опасным, то ребенку это может принести сильный вред здоровья.

Миндалины - орган иммунной системы человека, состоящий из лимфоидной ткани. Они являются барьером на пути проникновения в организм болезнетворных агентов. Нарушение этой барьерной функции и является причиной развития различных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Воспаление миндалин, или другой патологический процесс, происходящий в них, приводит к сбою в работе иммунной системы всего организма. В связи с этим, воспаленные миндалины являются поводом обратиться на прием к отоларингологу с целью изучить причину такого явления, провести противовоспалительные действия.

Наибольшее значение имеют небные миндалины, чаще называемые гланды, парные образования, которые расположены симметрично в глотке. Воспаление гланд называется тонзиллитом (миндалина по латыни - tonsillae). Этот процесс обусловлен воздействием патогенных микроорганизмов, вирусов, бактерий, специфических возбудителей, может развиваться вследствие иммунных нарушений, происходящих в организме.

Симптоматические тонзиллиты

Поражение миндалин может носить изолированный характер или быть обусловленным системным процессом, происходящим в организме. В этом случае воспаление гланд - один из симптомов патологического процесса. Нередко острый тонзиллит является признаком системного поражения организма различными инфекциями, такими как

инфекционный мононуклеоз;
скарлатина;
корь;
дифтерия;
брюшной тиф;
туляремия;
герпесная и аденовирусная инфекция;
сифилис.

Характер поражения миндалин при данных патологических состояниях не является специфическим.

В связи с этим большую роль для уточнения диагноза играют дополнительные признаки и лабораторная диагностика.

Развитие острого тонзиллита при инфекционном мононуклеозе обусловлено вирусом Эпштейна-Барра. Также как ангина, заболевание характеризуется тем, что болит горло, опухли гланды, отмечается повышение температуры тела. В отличие от других бактериальных тонзиллитов, при инфекционном мононуклеозе отмечается увеличение не только региональных, но и всех групп лимфоузлов.

Характерно также увеличение печени и селезенки. При этом может отмечаться чувствительность при пальпации этих органов. У значительной части пациентов имеет место наличие сыпи. Для инфекционного мононуклеоза характерно длительное течение заболевания.

Пациент может болеть в течение нескольких месяцев, отмечая недомогание, дискомфорт в горле, повышение температуры тела.

Уточнить диагноз, исходя из фарингоскопической картины, в данном случае не удастся, поскольку воспаление гланд при инфекционном мононуклеозе не характеризуется особенными признаками. Способствует уточнению диагноза наличие дополнительных признаков, а также лабораторная диагностика, которая позволяет обнаружить в общем анализе крови атипичные мононуклеары или выраженный лимфоцитоз.

Тяжелым течением, когда резко опухли гланды, характеризуется процесс, обусловленный воздействием дифтерийной палочки. Инфекция развивается остро с явлений интоксикации. Заболевание может иметь характер локального поражения или распространенного, когда в процесс оказывается вовлеченной нос, гортань, трахея, бронхи. Дифтерия ротоглотки – самая распространенная форма заболевания. При этом заболевании отмечается умеренная гиперемия и отек гланд, небных дужек. Степень болевых ощущений в горле соответствует характеру изменений в миндалинах.

Характерным признаком, позволяющим заподозрить дифтерию, является обнаружение типичной дифтерийной пленки, покрывающей миндалины.

Она сначала имеет вид желеобразной массы, но спустя 1-2 дня становится серой, плотной. При попытках соскоблить ее образуется кровоточащая эрозивная поверхность. Еще одним признаком, характеризующим дифтерию, является то, что снятая пленка при помещении в воду не тонет и не распадается на отдельные фрагменты.

Продолжительность температурного периода при дифтерии зависит от степени поражения, его распространенности. В среднем, гипертермия сохраняется на протяжении 5-7 дней. При этом температурные показатели варьируют от 37,5 до 39-40 градусов. Для заболевания характерно достаточно длительное наличие изменений в миндалинах, которое сохраняется даже после нормализации температуры, уменьшения болевого синдрома. Наличие фибринозной пленки может отмечаться еще в течение недели после регресса остальных симптомов заболевания.

Такое течение дифтерии обычно имеет доброкачественное течение, напоминая стрептококковую ангину. Нередко уточнить диагноз становится возможным, только исходя из эпидемиологической обстановки, результатов лабораторного обследования. Однако в редких случаях заболевание может трансформироваться в более тяжелую форму, приводя к развитию отека гортани и ларингоспазму.

Воспалиться и опухнуть миндалины могут также при других инфекционных процессах, происходящих в организме. Аденовирусная, герпетическая инфекция, корь, скарлатина, а также другие инфекции, предающиеся воздушно-капельным путем, обычно протекают с поражением лимфоидных образований. При этом обнаруживается гиперемия твердого и мягкого неба, задней стенки глотки, небных дужек.

Воспаляться могут и миндалины. Они увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовую окраску. Поскольку изменение в полости зева не являются специфичными, уточнению диагноза способствуют дополнительные симптомы, данные об эпидемиологической обстановке. В случае с детскими инфекциями существенную помощь в диагностике оказывает наличие сыпи, характерной для каждого заболевания.

У взрослых пациентов, если воспалились гланды, необходимо исключить также инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, сифилис, гонорею и другие. Поскольку клинические проявления скудны, важную роль в диагностике таких состояний играет сбор анамнеза, а также лабораторная диагностика. Она включает исследование титра антител к конкретному возбудителю в крови, бакпосевы слизи из ротоглотки. Определиться с перечнем необходимых обследований поможет венеролог.

Стрептококковая ангина

Несмотря на то, что чаще всего воспаление гланд вызывается различными вирусами, особое место среди причин воспаления миндалин занимает воздействие гемолитического стрептококка. Результатом такого инфицирования является развитие ангины. Особое отношение к данной патологии обусловлено особенностями заболевания, его течением, возможными тяжелыми осложнениями.

Основные симптомы заболевания:

Помимо выраженных клинических симптомов, ангина характеризуется типичными изменениями при фарингоскопии. В зависимости от характера поражения, выделяют следующие ее формы:

катаральную;
гнойную, которая подразделяется на фолликулярную и лакунарную;
некротическую.

Объективное исследование при катаральной форме позволяет обнаружить воспаленные гланды. Они имеют красный цвет. Отек миндалин проявляется их «лаковым», блестящим видом. Гнойные очаги отсутствуют. Воспалительный процесс может распространяться и за пределы органов, распространяясь на небные дужки, твердое и мягкое небо.

Гнойное воспаление миндалин в горле характеризуется наличием грязно-белого или желтого налета, покрывающего фолликулы или заполняющего собой лакуны. За пределы миндалин гнойные очаги не выходят. При этом присутствует отечность и . Они воспалены и резко болезненны.

Тяжелым осложнением гнойного процесса является развитие флегмонозной формы ангины, которая может протекать с формированием абсцесса. Чаще это несимметричный процесс, при котором опухла миндалина только с одной стороны. Общее состояние пациента при этом значительно ухудшается. Нарастают явления интоксикации. Температурные показатели колеблются в пределах 40 градусов. Из-за болезненности пациент с трудом открывает рот.

Фарингоскопия позволяет обнаружить, что значительно опухла гланда с одной стороны. Образовавшаяся опухоль приводит даже к смещению языка в противоположную сторону. В связи с болью в горле, выраженной лимфаденопатией, при абсцессе миндалины голова пациента наклонена в сторону поражения. В большинстве случаев, несмотря на проводимую антибиотикотерапию, такое воспаление гланды требует хирургического лечения.

Хронический тонзиллит

Среди процессов, характеризующихся поражением миндалин, хронический тонзиллит имеет широкое распространение. Заболеваемость составляет около 10% населения. Для него характерны периоды обострения и ремиссии.

Основными признаками хронического тонзиллита являются данные анамнеза, которые свидетельствуют о частых ангинах, а также наличие гнойного содержимого в криптах. Оно представляет собой густое казеозное содержимое, имеющее неприятный зловонный запах. Диагностику заболевания необходимо проводить в период ремиссии. При обострении хронического тонзиллита фарингоскопическая картина соответствует ангине, что не позволяет достоверно уточнить патологию.

Важным признаком, подтверждающим хронический тонзиллит, является лимфаденопатия.

Распухший и болезненный лимфоузел у угла нижней челюсти и вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы свидетельствует в пользу хронического воспалительного процесса. Однако лимфаденопатия решающее значение в диагностике может иметь только при отсутствии острых воспалительных процессов в области головы, шеи, полости рта.

Тонзиллиты, обусловленные заболеваниями крови

Причиной развития тонзиллита могут быть и гематологические заболевания, лейкоз, агранулоцитоз. Лейкоз обусловлен нарушением созревания клеток крови, в результате чего в кровяном русле накапливаются незрелые клетки. Этот злокачественный процесс имеет острое начало, проявляющееся резким недомоганием, повышением температуры. Могут иметь место кровотечения или кровоизлияния. Характерно увеличение печени и селезенки. Поражение миндалин развивается на второй-третий день заболевания, протекает сначала по типу катаральной ангины, затем трансформируется в некротическую форму.

Аганулоцитоз характеризуется резким уменьшением количества элементов белой крови, которые играют важную роль в обеспечении иммунитета человека. Причиной его развития является

воздействие радиоактивного излучения;
применение противоопухолевых средств, цитостатиков;
использование лекарственных препаратов, обладающих соответствующим побочным действием, анальгина, бутадиона, др.

Острый тонзиллит и стоматит - первые признаки заболевания. Агранулоцитоз характеризуется тяжелым течением, повышением температуры тела до 40 градусов. Поражение слизистой полости рта и миндалин носит некротический характер.

Уточнение диагноза при гематологических патологиях возможно после исследования крови. В некоторых случаях необходимо исследование костного мозга. Лечение таких пациентов осуществляется в гематологических отделениях.

В зависимости от характера и течения воспалительного процесса в миндалинах, лечебные мероприятия могут значительно отличаться. В связи с этим, уточнение диагноза является необходимой частью эффективного лечения.