Выбор читателей
Популярные статьи
Ситуация аховая, есть зафиксированные смерти и 735 людей заболевший УПРАВЛЯЕМОЙ инфекцией.
Когда проводится вакцинация от кори и кому ?
Плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды:
В возрасте 12 мес. (когда у младенцев обычно исчезают материнские антитела, переданные им через плаценту)
В 6 лет (перед поступлением в школу).
Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее.
Она проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 1-го месяца между прививками.
Лица, привитые ранее однократно, получают еще одну дозу однократно с интервалом не 1 -го мес. между прививками .
По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
Можно ли делать прививку против кори одновременно с другими прививками?
Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела .
Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме БЦЖ.
Даже с АКДС можно, чтобы не говорили отдельные «эксперты».
Какие вакцины против кори применяются в нашей стране?
В Украине на сегодняшний день применяется вакцина зарубежного производства Приорикс( Бельгия ) - комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи.
Можно ли вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы?
Вакцины против кори (краснухи, паротита) можно вводить одновременно с вакциной против ветряной оспы. В экономически развитых странах для плановой вакцинации уже широко применяется для плановой вакцинации детей четырехкомпонентная вакцина для одновременной вакцинации против кори-краснухи-паротита-ветряной оспы (в Украине пока отсутствует, как и «чистая» вакцина от ветряной оспы Варилрикс - не ожидается, увы, в этом году).
Если вакцина против кори (краснухи, паротита) не была введена одновременно с другими прививками, то через какое время можно вводить другие вакцины?
Интервал введения других вакцин после прививки против кори (краснухи, паротита) зависит от рекомендаций, данных в инструкции к конкретной введенной вакцине против кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним вакцинам написано, что любые другие прививки можно вводить не ранее чем через 1 мес. В инструкциях к другим вакцинам против кори таких рекомендаций нет.
Международные рекомендации и рекомендации развитых стран гласят, что если вакцины не были введены одновременно, то интервал между введением двух живых вакцин должен составлять не менее 4 недель, а если после живой вакцины вводится инактивированная вакцина, то интервал может быть любым («General Recommendations on Immunization — Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)» www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf).
Таким образом, так как вакцина против кори (краснухи, паротита) является живой ослабленной вакциной, то, по международным рекомендациям, другие живые вакцины должны вводиться не ранее 4 недель после неё, а инактивированные вакцины - с любым интервалом.
Проведение туберкулинодиагностики (реакция Манту) и вакцинация против кори (краснухи, паротита) - каковы интервалы?
Туберкулинодиагностика (реакция Манту) не является прививкой, а представляет собой диагностический тест.
Если проба Манту проводится до планируемой прививки, то все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту
В случаях, если пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 мес. после прививки.
В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (краснухи, паротита) указано, что проба Манту должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.
Какие существуют противопоказания (временные или постоянные) к вакцинации против кори (краснухи, паротита)?
Временными противопоказаниями являются:
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии), если заболевание протекает с лихорадкой - прививку лучше отложить до нормализации температуры тела. Но симптомы ОРВИ (кашель, насморк и т.д.) - не есть противопоказанием к вакцинации) .
Постоянными противопоказаниями являются:
Тяжелые аллергические реакции на антибиотик неомицин, но контактный дерматит на этот препарат в прошлом не есть противопоказанием к вакцинации .
Первичный иммунодефицит, но пациентам с бессимптомным течением ВИЧ введение вакцины не противопоказано.
Аллергия на белок куриного яйца и вакцина КПК .
Вакцины против кори не содержат никаких яиц, они произведены на культуре клеток куриных или перепелиных эмбрионов и в дальнейшем качественно очищены. Никакой очисткой невозможно полностью удалить следы этих белков, поэтому следовые, крайне микроскопические, количества этого белка могут присутствовать.
Приорикс, который мы используем в работе, это- вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн - коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона.
Просто пищевая аллергия на куриный или перепелиный белок не является противопоказанием к вакцинации. Не следует делать прививку лицам, имеющим тяжелые реакции на белок куриного или перепелиного яйца/ мясо (анафилактический шок, генерализованная крапивница, отек Квинке).
Для информации - ни Американская Академия Педиатрии (AAP, "Red Book"), ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не рассматривают аллергию на яйца как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальных протоколов подготовки или десенсибилизирующих процедур.
Я не помню, делалась ли мне прививка в детстве, как быть?
Если нет документальных сведений о ранее сделанных прививках против кори, необходимо провести вакцинацию, попросить медицинских работников сделать соответствующую запись в сертификате прививок, хранить этот сертификат у себя и предъявлять его медицинским работникам в случае возникновения вопросов.
Также можно сдать анализ крови на наличие антител, но он имеет большую погрешность в виде как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.
Если прививки против кори ранее вводились, но записей не сохранилось, безопасно ли вводить дополнительные прививки?
Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после ранее введенных прививок имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если поствакцинальный иммунитета не было или он угас, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного уровня.
Как и на введение любой вакцины, могут иногда развиваться местные или общие реакции.
Если человек предположительно перенес ранее корь, но документальных данных не сохранилось, безопасно ли делать прививку против кори?
Безопасно. Фактически произойдет та же ситуация, как если бы Вы проконтактировали с диким вирусом кори. Если после перенесенной кори имеется защитный иммунитет, то он просто инактивирует вакцинные вирусы, как бы он это сделал с диким вирусом. Если противокоревого иммунитета не было, то на введение вакцинных антигенов произойдет выработка защитного иммунитета.
Планирование беременности и вакцинации окружающих людей (детей, взрослых) .
Нет отрицательного влияния вакцинации окружающих любыми вакцинами на женщину, планирующую беременность. Наоборот, эти привитые люди не будут источниками инфекции для беременной женщины (и затем новорожденного ребенка), которая по какой-то причине не привита или ранее не болела, а новорожденный не привит в силу возраста.
Беременной сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита). Опасно ли это и нужно ли прерывать беременность?
Беременных против кори не должны прививать, беременность является временным противопоказанием. Но иногда бывает, что женщина не знает о том, что она беременна на момент прививки, такие случаи описаны в медицинской литературе. Публикации результатов наблюдения за такими женщинами показывают, что на плод эти прививки никак не влияли.
В развитых странах мира не существует официальных рекомендаций для врачей по прерыванию беременности из-за проведенных прививок. Те, кто дают рекомендации по прерыванию беременности именно из-за вакцинации беременной, - опасно заблуждаются.
Можно ли сделать прививку против кори (краснухи, паротита) женщине, кормящей грудью?
Лактация не является противопоказанием к вакцинации. Вакцинация кормящей матери на грудного младенца через молоко не влияет. При вакцинации кормящей грудью женщины против кори нужно использовать вакцины, в инструкции, по применению которых грудное вскармливание не является противопоказанием.
Приорикс разрешен, если потенциальная польза превышает риск.
Ребенку сделали прививку против кори (кори-краснухи-паротита), не опасен ли он для окружающих, в том числе для других детей, не имеющих прививки?
Вакцинный вирус не предается окружающим, заразиться корью, краснухой, паротитом от привитого невозможно.
А если у привитого против кори (краснухи, паротита) после прививки проявится реакция в виде сыпи и т.п., он так же будет не заразен?
Привитой человек при наличии или при отсутствии реакций на прививку против кори (краснухи, паротита) в любом случае не заразен для окружающих.
Если ребенку уже исполнился один год, а предыдущие прививки еще не завершены (например, не доделаны АКДС и т.п.) или вообще не начинались, можно ли сначала сделать прививку против кори (краснухи, паротита), а потом начать другие прививки? Некоторые врачи не делают прививку от кори, пока не введут все дозы АКДС.
Не существует никаких рекомендаций для врачей, что нельзя вводить вакцину против кори (краснухи, паротита) пока не сделаны предыдущие прививки. Если ребенок уже достиг возраста 1 года, то вводить вакцину против кори (особенно при эпидемическом неблагополучии) можно в любое ближайшее время, одновременно с любыми вакцинами (кроме БЦЖ) или отдельно. В данном случае порядок введения (сначала АКДС, потом вакцина от кори), указанный в календаре прививок, уже не соблюдается, так как ребенок достиг возраста, когда вакцину вводить можно.
Почему необходима вторая прививка против кори?
Примерно от 2% до 5% людей не вырабатывают защитного иммунитета против кори после одной прививки. Это происходит по различным причинам. Вторая прививка предоставляет шанс развить защитный иммунитет против кори тем людям, у которых не было иммунного ответа на первую прививку.
Можно ли принимать алкоголь после прививки?
Прием алкоголя и прививки никак не связаны.
Можно ли гулять и мыть ребенка после прививки?
Можно и гулять и мыть ребенка непосредственно после прививки, если он нормально себя чувствует. Запрет на прогулки и мытье - это заблуждение.
Почему по стандартной схеме первая прививка вводится в возрасте 1 года, а вторая - в возрасте 6 лет?
Первая прививка против кори (краснухи, паротита) вводится в возрасте 12 мес., так как к этому возрасту ребенок обычно теряет защитные материнские антитела, полученные во время беременности через плаценту. Иногда дети не получают защитных антител от матери во время беременности, так как мать сама их не имеет (не болела ранее или не привита).
Вторая прививка вводится в возрасте 6 лет, так как это время поступления в школу (или подготовки к школе), когда ребенок идет в школу (в новый коллектив).
Если есть 2 прививки, нужно ли проверять напряженность иммунного ответа, чтобы оценить - подействовали прививки или нет? Знакомая, которой были сделаны 2 прививки против кори, проверила в лаборатории иммунитет - защитного иммунитета лаборатория не обнаружила.
Специально проверять наличие поствакцинального иммунитета у дважды привитого не рекомендуется.
В то же время, международные рекомендации и рекомендации развитых стран вообще не рекомендуют сдавать анализы на антитела двукратно привитым против кори из-за вероятности ложноотрицательного ответа - непонятно как такой анализ интерпретировать. И нет рекомендаций повторно прививать тех достоверно двукратно привитых против кори, у которых выявлен отрицательный результат.
Их рекомендации также гласят, что «..Если у человека документально подтверждены 2 прививки против кори, то никаких дополнительных доз вводить не нужно. Любое диагностическое исследование имеет вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов.»
Как быть, если произошел контакт с больным корью?
Прививке против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?
Противокоревой иммуноглобулин - медико-биологический препарат, получаемый из крови доноров, содержит готовые противокоревые антитела. Предназначен для экстренной профилактики контактных, которые по каким-то причинам ранее не привиты против кори (отказ, противопоказания или не достигли возраста проведения прививки).
Формирует так называемый пассивный иммунитет, который является недлительным. Антитела доноров выводятся из организма через несколько недель, никакой защиты после себя не оставляют.
Насколько я знаю, в Украине он сейчас недоступен.
Какие реакции можно ожидать на введение Приорикса?
На практике мы замечали следующие реакции: покраснение и уплотнение в месте инъекции, лихорадку до 39 градусов, мелкая сыпь по телу и увеличение заднешейных лимфоузлов.
Обычно на 7-10 сутки после вакцинации.
По материалам сайтов CDC, privivka.ru, инструкция к Приориксу
Консультация по скайпу
Записаться на прием в Харькове
Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое часто считают безобидной детской болезнью. Вопреки распространенному мнению, вирус способен поразить человека любого возраста, вызвав опасные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому прививка от кори – важная мера профилактики, пренебрегать которой не стоит.
Корь – острая вирусная инфекция, которая поражает слизистые оболочки дыхательных путей человека и сопровождается высыпаниями, конъюнктивитом и общей интоксикацией организма. Наряду с ветряной оспой или краснухой, данный вирус отличается рекордным уровнем восприимчивости – при контакте с больным заболевает до 100% людей без заранее приобретенного иммунитета.
Будучи очень летучей, инфекция с легкостью преодолевает огромные расстояния, поэтому необязательно вступать в тесный контакт с больным. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели, последние пару дней из которых человек становится заразным для окружающих. К общим симптомам инфекции относят:
Примерно на 3-й день с момента повышения температуры по всему телу начинают проявляться пятна, которые держаться 3 дня и начинают бледнеть, полностью исчезая.
Несмотря на распространенные представления об относительной безобидности вируса, который легче переносится в детском возрасте, картина смертности, представленная данными Роспотребнадзора и ВОЗ, выглядит не столь радужно. Согласно статистике, данная инфекция поражает около 150 тысяч человек в год, а при отсутствии надлежащего питания и ухода до 10% заболевших умирает.
Даже если риск летального исхода минует больного, избежать серьезных осложнений удается редко. Для взрослого человека коревая инфекция обычно становится причиной развития ряда проблем и заболеваний:
Проводить вакцинацию для профилактики вируса в детском возрасте крайне необходимо, поскольку данное заболевание способно вызвать у ребенка серьезные неврологические осложнения и спровоцировать развитие хронических проблем со здоровьем. В каком возрасте делают прививку от кори?
По рекомендациям ВОЗ, ставить прививку следует не раньше 9-месячного возраста, так как усиленная материнскими антителами иммунная система малыша не способна адекватно прореагировать на вакцину. Таким образом, процедура не принесет пользы, и 15% детей вскоре потребуется повторная вакцинация.
Поэтому в России принято проводить плановые профилактические мероприятия от данной инфекции детям от 1 года, что и указано в календаре прививок. Для стран с более низким уровнем развития и сложной эпидемической обстановкой, вакцинацию малышей проводят дважды – в 9-месяном и в 1,5-годовалом возрасте.
Ревакцинацию проводят до поступления в школу, чтобы предотвратить вспышку эпидемии в новом для ребенка детском коллективе.
График иммунизации регламентируется на государственном уровне специальной программой. Программа определяет, в каком возрасте и как часто стоит делать прививку взрослым и детям.
Бесплатные профилактические мероприятия проводятся взрослым до 35 летнего возраста, не имеющим иммунитета против вируса, а также не имеющим информации о сделанных ранее прививках. После 35 лет вакцину приходится приобретать за свой счет. Независимо от возраста, лица, имевшие контакт с больным, могут быть привиты без оплаты.
Вакцинация взрослых проводится дважды, с 3-хмесячным интервалом между процедурами. Если данный срок нарушается, двукратную схему приходится начинать сначала. Выработанный иммунитет сохраняется на 12 и более лет, поэтому ревакцинация взрослых не предусмотрена.
Профилактика заболевания в детском возрасте осуществляется по следующему графику:
Детям также показана двукратная вакцинация с перерывом не менее 3 месяцев.
Как правило, данный график иммунизации совпадает с профилактическими мероприятиями против краснухи и паротита. Поэтому не стоит переживать, если ребенку ввели комбинированную вакцину от трех инфекций сразу – три компонента отлично сочетаются и не грозят какими-либо осложнениями или побочными реакциями.
Вакцины применяют в государственных поликлиниках каждого населенного пункта страны. Чтобы сделать прививку, необходимо обратиться в процедурный кабинет лечебного учреждения по месту проживания. Следует заранее поинтересоваться о запланированных днях вакцинации, при необходимости посетить терапевта.
Помимо муниципальных учреждений, вакцинацию проводят в частных клиниках. Прежде чем обращаться за услугой в коммерческую больницу, следует поинтересоваться о наличии соответствующей госаккредитации, дающей разрешение на проведения подобных манипуляций. Преимуществом вакцинации в частной клинике является возможность проведения процедуры на дому, когда врач в составе бригады оценивает состояние здоровья человека и принимает решения о целесообразности процедуры. В таких условиях возможные риски развития осложнений после прививки сводятся к нулю.
Также в крупных городах функционируют специальные вакцинальные центры и иммунологические кабинеты, где вакцину применяют профильные специалисты. К ним стоит обращаться пациентам, склонным к появлению аллергических реакций, а также страдающим от соматических заболеваний. Поинтересоваться о наличии таких учреждений можно в справочной службе или в интернете.
В РФ зарегистрированы следующие вакцины, содержащие коревой компонент:
Также существуют монокомпонентные вакцины, предназначенные исключительно для профилактики кори:
Зарубежные препараты отличаются от российского наличием одного компонента – белка куриных яиц. Именно поэтому данные процедуры противопоказаны тем, у кого ранее отмечались сильные аллергические реакции на куриные яйца (отек Квинке, обильное потоотделение, анафилактический шок).
Однако данный тип аллергии встречается крайне редко, при этом импортные препараты обладают важным преимуществом – присутствием дополнительных компонентов. Это означает, что ребенку или взрослому придется делать меньше уколов, в следствии чего удастся подвергать организм меньшему стрессу и реже наносить визиты к врачу.
Желающие пройти вакцинацию или защитить ребенка вправе самостоятельно выбирать тип вакцины и производителя, однако приобретать импортные препараты придется за свой счет. Комбинированные препараты продаются преимущественно в аптеках или в центрах иммунизации.
Традиционно вакцину вводят подкожно или внутримышечно. Рекомендуется делать прививку в плечо, примерно на границе верхней и средней трети. Также инъекцию делают в бедро или под лопатку. Выбор места для вакцины у ребенка определяется толщиной подкожно-жирового слоя.
Исключают введение препарата в ягодицы ввиду толстой кожи на данном участке и обильного подкожно-жирового слоя. Не рекомендуется выбирать те места, где существует риск образования уплотнений после прививки. Иммунизация в вену строго противопоказана пациентам любого возраста.
Перед плановой иммунизацией следует избегать появления в местах большого скопления людей. Не стоит подвергать организм стрессовым ситуация – переохлаждению, перегреву, смене часовых и климатических поясов. Важно избегать употребления незнакомых блюд, алкоголя. Также перед прививкой рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или педиатром, сообщить об имеющихся аллергических реакциях.
У многих родителей часто возникает вопрос: можно ли мочить прививку корь-краснуха-паротит? Современные врачи считают запреты на купание и прогулки устаревшими заблуждениями, поскольку при должной подготовке к вакцине никаких ограничений после нее не предусмотрено.
Родители весьма настороженно относятся к вакцинации маленьких детей, однако иммунизация против кори не должна вызывать у них опасений – даже для 12-месячного ребенка она безопасна.
У взрослых обычно наблюдается легкая реакция на вакцину:
Крайне редко у взрослых людей наблюдаются тяжелые осложнения после иммунизации:
Избежать появления опасных заболеваний помогут правила вакцинации.
Существуют некоторые противопоказания, которые не позволяют проводить вакцинацию против вируса кори. Отвод может быть временным, либо абсолютным. Временным противопоказанием является простуда или обострение некоторых соматических заболеваний. В этом случае процедуры откладываются на месяц.
К абсолютным противопоказаниям относят:
Как было указано выше, существуют различные типы препаратов, каждый из которых может иметь свои противопоказания. Поэтому перед принятием окончательного решения о вакцинации следует проконсультироваться с профильным специалистом, который в силах подобрать безопасную вакцину и провести иммунизацию под своим личным контролем.
Иммунологические процедуры для профилактики опасных вирусных инфекций – важные мероприятия, игнорировать которые не просто нежелательно, но даже опасно для здоровья и жизни. Прививка от кори необходима как взрослым, так и детям, поскольку в любом возрасте вирус способен нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода. Тем, кто боится возможных побочных реакций, следует проводить процедуру под присмотром квалифицированное специалиста и соблюдать все предписания ВОЗ.
Корь современным детям больше известна из художественной литературы. Это инфекционное высококонтагиозное заболевание, которым чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Поражает слизистые оболочки рта, носоглоткт, глаз. Наряду с симптомами общей интоксикации, возникает сыпь на коже пятнисто-папулезного характера.
Взрослые переносят эту инфекцию тяжело, но и случаи заражения корью взрослыми не часты ввиду тотальной иммунизации населения.
Корь еще в IX веке была описана арабским врачом Разесом. Но ее часто путали с другими заболеваниями и только в XIX появились методы, позволившие подробно изучить недуг, описать. В 1916 году предложен действенный метод серопрофилактики кори. Для профилактики этой и других инфекций вводят специфические иммунные сыворотки (иммуноглобулины).В 1920 году уже стали делать первые, пока еще единичные, прививки от кори. И только в 1954 году был определен и изучен возбудитель кори. Оказывается, вирус кори быстро погибает при нагревании, его убивают дезинфицирующие вещества. В теплых, летних условиях при температуре от 25 до 30 градусов он погибает через 2-ое суток, а при умеренной температуре 15-20 градусов живет до 2-х недель. Подробное изучение вируса позволило создать эффективное средство для борьбы с инфекцией. Массовая атака на корь началась в 1967 году, когда группа ученых под руководством доктора Смородинцева разработала живую вакцину против кори. С 1968 года в СССР началась вакцинация детей. Благодаря этому про корь сегодня забыли.
Чтобы понять, зачем нужно делать прививку от кори, важно понять какое воздействие оказывает вирус кори на организм ребенка. Свежий пример: эпидемия кори в Румынии 2017 года. Заболело 2500 детей, 15 из которых умерли. Это самое страшное, к чему может привести «детская» болезнь. Вирус поражает центральную нервную и дыхательную систему, ЖКТ. Переболевшие корью, вернее пораженные вирусом, могут еще долгое время страдать от последствий кори в виде ларингитов, трахеобронхитов, пневмонии, отитов и других заболевание.
Риск заражению корью очень велик. Вирус кори, научное название которого Measles virus, легко передается на расстояние до 400 м и передается воздушно-капельным путем. Не привитый ребенок или взрослый заболеет со 100 % гарантией. Опять свежий пример: вспышка кори в России в 2012 году. Отказ от прививок привел к тому, что количество привитых детей упало до 80%. Непривитые 20%, а это каждый пятый ребенок, создали базис для вспышки заболевания. В эпидемию эта вспышка не переросла, но врачей поволноваться заставила. Около 100 с лишним человек были госпитализированы с этим диагнозом в январе 2012 года, такая же ситуация в Санкт-Петербурге и еще тринадцати российских регионах.
Выявить корь не сложно на основании характерного клинического проявления: коревой сыпи. Но сыпь появляется через несколько суток, а первые часы и дни болезнь протекает, как обыкновенное вирусное заболевание и не вызывает тревоги ни родителей, ни врачей. Поэтому больной ребенок долгое время является источником распространения инфекции.
Общий анализ крови показывает характерную для вирусной инфекции картину: лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении (либо концентрация клеток белой крови остается в пределах нормы), плазмоцитоз, повышенная СОЭ.
Если наблюдаются подозрения осложнения в виде пневмонии, то делают рентгенографию обоих легких. Для выявления других видов осложнений невролог после обследования может направить на ЭЭГ головного мозга.
Корь опасна осложнениями, поражающих младенцев до года и взрослых. Чаще всего после кори начинается бактериальная пневмония, ларингиты, бронхиты, ложный круп, угрожающий асфиксией.
У взрослых после кори могут развиваться менингиты и менингоэнцефалиты, болезни, поражающие ткани мозга и чреватые инвалидностью. Самое опасное осложнение – коревой энцефалит, проявляющийся в нарушении работы нервной системы, нарушении сознании, головной боли, спутанности речи. Возможно, все эти осложнения встречаются редко, но существует статистика: без прививок и должного лечения в XIX веке от кори умирал каждый четвертый ребенок.
Плюсы иммунизации от кори очевидны и проверены годами: болезнь отступает и исчезает. Негативное отношение к прививкам и уклонение от массовой вакцинации способствует вспышкам болезни. На сегодня, несмотря на арсенал всевозможных лекарственных препаратов, болезнь легче предупредить, чем лечить.
Один минусы иммунизации от кори заключаются в том, что дети довольно тяжело переносят вакцину. Второй минус – большой список осложнений.
Поговорим об этом подробнее.
Многие дети после введения вакцины в течение 3-4 дней испытывают недомогания: боль и ломоту в суставах, небольшой насморк, повышение температуры, могут возникнуть судороги. Все это является нормальной реакцией на прививку. Необходимо предусмотреть заранее такую реакцию и подготовить организм к вакцинации заранее.
У детей, склонных к аллергическим реакциям, возможно появление сыпи или кожные проявления. Опасны отечные осложнения типа отека Квинке или даже анафилактического шока. Такие дети должны прививаться под строгим наблюдением врача. В шести случаях из миллиона возникает подострый склерозирующий панэнцефалит. Еще реже — тромбоцитопения.
Согласно национальному графику вакцинации России, первую прививку от кори необходимо сделать в 12 месяцев. Повторная вакцинация проводится в 6 лет. Больше делать не нужно. Двух прививок достаточно, чтобы сформировать стойкий иммунитет к вирусу. Единственная прививка не формирует устойчивого иммунитета. Клинические исследования показали, что только двукратная иммунизация позволяет обнаружить защитный титр антител у 95-98% вакцинированных. Но самое важное, что ревакцинация формирует иммунитет, который будет защищать вашего малыша от кори до 25 лет.
Надо знать, что в экстренных ситуациях, таких, как вспышка заболевания в 2012 году в России, прививки ставят всем желающим, независимо от возраста.
Вакцин от кори довольно много. Можно выбрать живую вакцину, либо аттенуированую.
И у той, и у другой вакцины есть свои плюсы и минусы. Они не способны спровоцировать у ребенка заболевание, однако, превосходно повышают иммунные барьеры.
Наиболее востребованные вакцины в России: живая моновакцина «Рувакс» производства Франции; американская комбинированная MMR (она тоже живая); британская живая комбинированная вакцина «Приорикс»; российская живая коревая; паротитно-коревая производства РФ. Последняя вакцина слабо реактогенна.
Выбрать тип вакцины должен врач исходя из особенностей ребенка, наличий у него аллергий, вероятности возникновения осложнений. Комплексные вакцины 3 в 1 удобны, так как позволяют один раз посетить прививочный кабинет и сделать один укол, что проще и легче переносится ребенком.
Абсолютным противопоказанием для прививания кори является беременность. Даже если беременность только планируется, привиться следует за 2-3 месяца. Переливание крови тоже является противопоказанием. Только через три месяца можно проводить вакцинацию. Острые формы инфекций и хронические заболевания однозначно являются медотводом до выздоровления.
Не прививают при активном туберкулезе и онкологических болезнях. Выявленные аллергические реакции на яичный белок и некоторые виды антибиотиков – веская причина от отказа от вакцинации.
Абсолютное большинство граждан РФ прививается от кори в государственных клиниках по месту жительства. Но как быть, если требуется редкая импортная вакцина? Или нет возможности получить полис ОМС? В этом случае следует обратиться в частный медицинский центр, имеющий лицензию на вакцинацию. Возможно, вакцину придется покупать самостоятельно в аптеке. В этом случае необходимо очень ответственно отнестись к транспортировке препарата и заранее запастись холодильным устройством, обеспечивающим температурный режим. После вакцинации в платной клинике надо взять справку и внести запись о вакцинации в медицинскую карточку.
Перед прививкой обязательно следует посетить врача, который назначит обследования: анализы крови и мочи, возможно, потребуются данные ЭКГ или рентгенографии. Если у вас были выявлены аллергические реакции, следует предупредить врача об этом. Возможно, потребуется консультация невролога. Перед прививкой необходимо поддержать иммунную систему организма: соблюдать режим сна, обеспечить питание богатое витаминами и ферментами.
Как правило, родители заранее оповещены участковым доктором о необходимости вакцинации от кори, поэтому всегда есть возможность и время подготовиться к этой процедуре. Тщательная подготовка позволит легче переболеть прививку. Необходимо проследить, чтобы накануне вакцинации ребенок был совершенно здоров. Если накануне ребенок болел, то с момента полного выздоровления должно пройти не менее 2-х недель. Даже абсолютно здоровый ребенок нуждается в осмотре врача заранее до вакцинации. Педиатр выявит противопоказания, назначит анализы крови и мочи. Детям, имеющим склонность к аллергическим реакция показаны антигистаминные средства, прием которых необходимо начать за 2 дня до вакцинации.
Прививка от кори, а чаще всего делают тройную прививку одновременно от кори, паротита и краснухи, вводится подкожно или внутримышечно в области предплечья. Важно строго соблюдать все правила проведения прививки.
От соблюдений правил прививки от кори зависит результат вакцинирования. Особенности всех вакцин от кори заключаются в том, что они термолабильны. При определенных условиях вакцина теряет свои свойства. Вакцины необходимо хранить и перевозить при температуре не выше 4 градусов. После вскрытия упаковки, необходимо в течении получаса применить вакцину, иначе она испортится и будет опасна. Если после вакцинации остается некоторый объем препарата, то он должен быть обязательно уничтожен.
Большинство детей хорошо переносит прививку, несмотря на то, что получают тройную инфекцию. После прививки важно соблюдать ряд правил, которые снизят вероятность проявления побочных эффектов. Важно после прививки обеспечить щадящий режим: спокойные прогулки при благоприятной погоде, ограничить контакты с другими детьми, обеспечить витаминизированное питание и обильное питье. Возможно, что после прививки ребнку потребуется больше времени для сна.
Если же несмотря на все усилия, у ребенка наблюдается жар и лихорадка, появилась сыпь, лихорадка, они быстро проходят. Можно облегчить состояние ребенка, дав ему жаропонижающее средство. Если температура поднялась выше 39 градусов, следует срочно вызвать врача.
В большинстве случаев после прививки можно есть, пить. Взрослым следует ограничить потребление алкоголя, так как важно обеспечить в эти дни здоровый образ жизни. Мочить место прививки нельзя, купание в естественных источниках следует ограничить на несколько дней, пока не заживет рана от укола.
После прививки от кори возможны симптомы самой болезни. Один из десяти привитых может в течении нескольких дней чувствовать ломоту в мышцах, головную боль. Может подняться температура и высыпать коревая сыпь. Все симптомы проходят без необходимости лечения.
Прививку против кори взрослым нужно делать только в том случае, если не была проведена вакцинация в детстве. Об этом на брифинге сказала замминистра здравоохранения Украины Оксана Сивак, передает корреспондент издания «ГОРДОН».
«Взрослым прививаться нужно только тем, кто не был привит в детстве. Это очень странная ситуация, но у нас есть когорта людей, которые пропустили прививки по каким-то причинам. Часто, к сожалению, это отказ от вакцинации, когда они были маленькими, или не было этих вакцин. Но они должны быть вакцинированы сейчас ради их здоровья», – подчеркнула она.
Сегодня Сивак рассказала, что в Украине достаточно вакцины против кори, чтобы сделать прививки детям. В то же время она отметила, что Минздрав работает над тем, чтобы закупить такую вакцину для взрослых.
14 июня Минздрав сообщил, что в 2017 году в Украине в 15 областях корью заболели 735 человек. Из них 392 случая зафиксированы в Ивано-Франковской области и 267 – в Одесской.
Корь – острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Основные симптомы болезни – высокая температура, воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, а также конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь кожи и общая интоксикация.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году от кори умерло 134,2 тыс. человек, большинство из которых – дети в возрасте до пяти лет.
В ноябре 2016 года ВОЗ предупреждала о возможной эпидемии кори в Украине из-за низкого уровня вакцинации детей.
С 2014 года прививка от кори взрослому стала для граждан России обязательной. Она делается в рамках запланированной вакцинации при помощи коревой вакцины, живой и культуральной. Корь относится к тем инфекциям, которые, считаясь детскими, взрослому человеку гораздо опаснее. Чтобы понять, в чем состоит эта опасность, и каким рискам подвергается здоровье человека и зачем нужна прививка, нужно разобраться в проявлениях болезни и в показаниях к вакцинации.
Существует целый ряд инфекций, которые в большей степени относятся к детскому возрасту. Это и ветряная оспа, и краснуха, и корь. Но это не означает, что взрослому человеку не дано заболеть подобным. Только во взрослом состоянии болезнь проходит гораздо труднее, и риск осложнений во много раз выше. Прививать детей от этого заболевания было обязательным 36 лет назад (1980 год). И только 2 года назад в РФ появилась обязательная прививка от кори взрослому.
Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней
Но важно понять: прививку от кори взрослым до какого возраста нужно и можно делать? И насколько она необходима? Для более полной картины надо представлять саму болезнь с ее симптомами и последствиями.
Возбудителем заболевания является РНК-вирус из группы Morbillivirus. Заразиться взрослому им можно при контакте с болеющим человеком посредством кашля, чихания, насморка.
Не смотря на то, что вирус не обладает стойкостью ко внешней среде, медицина знает случаи, когда он распространялся на достаточно большие расстояния вместо с воздухом по системе вентиляции. Это происходило в холодные времена года в пределах одного здания. Слабые штаммы вируса используются во врачебной практике для изготовления специальной вакцины от этого тяжелого заболевания.
Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней. Корь становится заразной уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, хотя внешних признаков заболевания у человека еще не наблюдается. Общие признаки данной болезни такие:
Для диагностирования самым важным показателям являются пятна на слизистой. Сыпь, которая проявляется по всему телу, может периодически исчезать. Она обнаруживается на третий день после того, как температура достигла критической отметки. Начинается она с лица, потом переходит на шею и грудь, а уже после – на тело, руки и ноги. В течение трех суток сыпь находится в неизменном состоянии, позже светлеет и пропадает в той же последовательности, как и возникла. Специального метода вылечить подобное заболевание не существует.
Корь, перенесенная в зрелом состоянии, опускает уровень иммунитета очень сильно. Поэтому труднее защищаться против иных вирусов и инфекций, вследствие чего его организм может быть подвержен нападкам самых разных недугов. Сама болезнь протекает намного тяжелее, при этом вполне вероятны следующие осложнения:
Одним из самых опасных осложнений можно назвать менингоэнцефалит. В этом случае поражается нервная система. Признаками менингоэнцефалита является внезапно поднимающаяся температура после побледнения сыпи, путаность сознания, судороги. Против данного осложнения нет специального медикаментозного лечения.
Единственное средство обезопасить себя и близких от болезни и осложнений – своевременная вакцинация. Так называемая иммунизация организма – это на данном этапе единственная по-настоящему действенная мера.
Профилактика заболевания проводится на государственном уровне и является составляющей федерального бюджета.
Существует прививка против кори взрослым и она регламентируется специальным графиком, указанном в Национальном календаре профилактических прививок. Он распространяет свое действие по всей территории государства. Также определяет, от кори прививку когда делают взрослым, и какое количество раз вакцина может быть введена. Также с его помощью регламентируется схема прививания и срок, в течение которого средство действует.
Прививка против кори взрослым защищает организм на протяжении от 12 и более лет
Человеку, собирающемуся принять участие в вакцинации, может придти в голову резонный вопрос: прививка от кори взрослым до какого возраста разрешается? Национальная программа вакцинации подразумевает бесплатную прививку от кори взрослому в возрасте не старше 35 лет. Это касается тех, кто не болел корью ранее, не был вакцинирован или не знает об этом точно. Тем людям, которые непосредственно контактируют с заболевшими, вводится бесплатная вакцина не зависимо от того, сколько им лет. Это происходит в том случае, если ранее они не прививались или не болели корью. Все остальные лица могут пройти вакцинацию на платной основе.
Делать прививку против кори для взрослых необходимо в 2 этапа, интервал между которыми составляет 3 месяца. В случае, когда лишь один раз человек прививался, схема повторяется с первого этапа. Стойкость организма после прививки против кори взрослым сохраняется на протяжении от 12 и более лет.
Прививка от кори взрослому может быть сделана при помощи вакцины как отечественного производства, так и иностранного. С 2007 года в Российской Федерации зарегистрирована живая культуральная коревая вакцина. Вирус выращен в клетках яиц перепелок из Японии. На территории нашей страны применяются также голландская вакцина MMR II и бельгийская «Приорикс».
Вакцины из Нидерландов и Бельгии являются комплексными и направлены на выработку иммунитета сразу по трем направлениям: от паротита, краснухи и кори. «Приорикс» можно использовать и в случае, если необходимо привить пациента от какой-либо одной из перечисленных болезней. Российская вакцина создана для вырабатывания антител исключительно против кори.
Бельгийская вакцина «Приорикс»
По правилам, указанным в Национальном календаре, инъекции в поликлиниках осуществляются с применением вакцины российского производства. Зарубежные комплексные аналоги пациенты должны приобретать самостоятельно. Они являются взаимозаменяемыми.
Живая коревая культуральная инъекция ставится два раза с промежутком в 90 дней в количестве 0,5 мл. Комплексные зарубежные вакцины прививаются один раз дозой 0,5 мл и каждые 10 лет повторяются. Что касается прививки от кори взрослым по вопросу до какого возраста ее можно делать, то таких ограничений нет.
При планировании дальних заграничных поездок вакцинацию необходимо пройти за 30 дней до отправления.
От кори прививку когда ее делают взрослым, то ставят инъекцию в верхнюю часть плеча либо внутримышечно, либо под кожу. В ягодицу и кожу прививка не рекомендуется. Внутривенно введение средства запрещено.
Прививка от кори для взрослого имеет не только показания, но и противопоказания. Если обострены какие-либо болезни, или только что довелось перенести инфекцию, ему нельзя в этот период делать прививку. Минимальный срок, после которого инъекция будет разрешена, - 1 месяц.
Что касается того, прививка от кори взрослым до какого предельного возраста может быть сделана, то здесь вопрос открытый: верхней возрастной планки взрослому не предусмотрено. Ограничения, описанные в Национальном календаре (35 лет), являются формальными и говорят лишь о возрастном пределе, о достижения которого прививка делается бесплатно. На практике же любому взрослому человеку вне зависимости от возраста может сделать инъекцию, но уже на платной основе.
Любому взрослому человеку не зависимо от возраста можно делать вакцину от кори
Существуют также и противопоказания, при которых прививка не возможна совсем:
Чаще всего на прививку от кори у взрослых людей отмечается реакция в легкой форме. Она заключается в небольшом покраснении в месте укола, кашле, незначительном повышении температуры тела (не более 37,5 °C), суставных болях.
Бывают случаи побочных эффектов, которые вызывает прививка. Некоторые из них могут быть опасными. К таким относятся:
Чтобы свести к минимуму возможный риск нежелательных последствий, прививку от непредсказуемой кори взрослому надо делать только тогда, когда он полностью здоров. Также от кори прививку когда делают взрослым необходимо проконсультироваться предварительно со специалистом. Следует рассказать ему о склонности к аллергии и не принимать перед вакцинацией неизвестную пищу.
В связи с тем, что обстановка в эпидемиологическом плане в Российской Федерации и других государствах не стабильна, прививку от кори взрослому необходимо делать по определенному графику. Прививка может проводиться как с применением отечественных средств, так и при помощи иностранных. Эти прививки имею хороший эффект и могут заменять друг друга. Для минимизации возможных негативных последствий к прививке от кори для взрослых людей надо правильно подготовиться.
Корь – острое вирусное заболевание, индекс контагиозности которой приближен к 100 %. До момента разработки вакцины болезнь унесла жизни более 2,5 млн. людей. В середине ХХ века американским вирусологом Дж. Эндерсом с коллегами была разработана вакцина. Внедрение в план обязательных прививок позволило значительно снизить число заболевших и летальных исходов.
Согласно стандартам особой подготовки к инъекции не требуется. Однако прививку от кори, краснухи и паротита следует перенести, если ребёнок болел простудными заболеваниями за 2 недели до и во время предполагаемой процедуры вакцинации.
Не исключён риск развития аллергических реакций незамедлительного типа на прививку, поэтому детям с предрасположенных к аллергии, рекомендуется за 3 суток начать приём антигистаминных препаратов. При известных хронических патологиях необходимо за 2 недели пройти курс терапии по предупреждению развития обострений.
Для снижения риска повышения температуры, через час после вакцинации может быть рекомендована постановка жаропонижающей свечки.
Введение инъекции осуществляется 2 способами: подкожно или внутримышечно. Укол производят в следующие области:
Прививку от кори делают детям в 1 год в область плеча или бедра, а с 6 лет – под лопатку или плечо. При выборе места для укола учитывается степень развитости мышечной ткани, при недостаточном развитии которого предпочтение отдаётся области бедра.
Важно: при введении инъекции недопустимо попадание раствора вакцины на поверхность кожи.
Это спровоцирует образование уплотнения, а вакцина не попадёт в кровеносное русло. Манипуляция окажется бессмысленной и необходимо будет проведение ревакцинации.
Следует отметить, что в область ягодиц инъекцию не делают в виду утолщённого жирового слоя (возможно развитие абсцесса).
Первоначально инъекцию ребёнку делают в 12 месяцев, когда полученные АТ от матери становятся неактивными, затем проводят повторную ревакцинацию в 6 лет, далее в промежутке между 15 и 17 годами, а последняя – 30 лет.
При отсутствии стойкого иммунитета у матери, то введение первой прививки следует производить ребёнку в 9 месяцев, после чего в период от 15 до 18 месяцев, далее аналогично предыдущему графику.
Если инъекция в 1 год не была проведена, то необходимо сделать прививку после установления данного факта в ближайшее время. Далее вакцинацию проводят согласно стандартному графику.
В ситуации необходимости первичной вакцинации взрослого пациента, проводится двукратное введение препарата с интервалом от 1 месяца до полугода.
Стандартный график прививки от кори взрослым ограничен возрастом в 35 лет. Подобное ограничение вводится исключительно с прекращением финансирования государства пациентов старше данного возраста. Исключение: взрослые пациенты, не привитые в детстве и контактные с носителем вируса.
Разработано 3 основных вида прививок:
Установлено, что моно- и поливакцины обладают одинаковой эффективностью и безопасностью. Выбор вида осуществляется индивидуально для каждого пациента, с учётом возраста, перенесённых заболеваний и наличия противопоказаний (индивидуальной непереносимости).
На территории РФ производят препарат от двух инфекций – краснухи и свинки, а укол от кори приходиться осуществлять отдельно. Преимущества российской вакцины – доступность и низкая стоимость.
Импортные препараты для прививки от кори, краснухи и паротита не всегда доступны для государственных больниц, поэтому нередко пациенту приходиться приобретать его самостоятельно. Установлено, что частота проявления побочных реакций на введение инъекции идентична российским вакцинам. Виды зарубежных вакцин:
Следует отметить, что оба вида вакцин являются взаимозаменяемыми. Иными словами если при первой инъекции кололи отечественный препарат, то ревакцинацию от кори, краснухи и паротита в возрасте 6 лет допускается производить, к примеру, Приориксом ® .
При соблюдении необходимых стандартов и сроков прививки у ребёнка формируется стойкий иммунитет к вирусу. Важно наблюдать за состоянием привитого в течение 2 недель после инъекции. Должно происходить проявление слабовыраженной реакции на инъекцию препарата.
Полное отсутствие ответа иммунитета на введение ослабленного возбудителя свидетельствует о том, что иммунитет не будет сформирован и ребёнок сможет заболеть корью.
В состав препарата включены живые вирусы, вирулентность (способность вызвать заболевание) которых сведена к минимуму. Тем не менее, после инъекции у человека может наблюдаться проявление клинической картины кори:
Первое проявление симптомов приходится в промежуток между 5 и 15 дней после прививки.
Важно: симптомы, вызванные введением прививки, имеют слабовыраженный характер и являются нормальным ответом организма.
Перечень возможных осложнений после введения инъекции:
К побочным симптомам в ответ на инъекцию относят симптомы, не характерные для классической клинической картины кори:
Важно: умеренное проявление побочных реакций организма является ответом иммунитета на поступление ослабленного инфекционного агента и считается нормой.
Как правило, купируется самостоятельно и не требует составления курса терапии.
Перечень состояний, при которых инъекции следует отложить на более позднее время:
Прививку строго запрещено делать в любой период при наличии:
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации "Биологические науки" 2017 года.
Прививка от кори – это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.
Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с носителем заболевания либо заболевшим. Иногда человек может еще не знать, что он болен корью, поскольку период инкубации занимает около 2 недель.
Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, высоко поднимается температура, может начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рту и к третьим суткам обычно возникает сыпь.
Появление пятен во рту является отличительной чертой кори (пятна Филатова-Коплика на внутренней стороне щек и энантема на слизистой глотки). Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.
Лечение симптоматическое. Противовирусная терапия не разработана.
Во взрослом возрасте корь очень тяжело протекает. Болезнь резко понижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.
Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.
Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею ни в детском, ни во взрослом возрасте.
Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная прививка положена тем, кто имел контакты с инфицированными, но ранее не болел и не вакцинировался.
Если человеку в детстве была сделана только 1 прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между введениями. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.
Антикоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Из-за обильной жировой прослойки в ягодицу прививку не делают, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.
При желании путешествовать по миру, врачи рекомендуют обязательно узнать об эпидемиологической обстановке в той или иной стране. В последние 5 лет эпидемия кори поочередно вспыхивала в Германии, Турции, Сингапуре, Таиланде, Италии. Перед посещением других стран можно экстренно привиться не менее, чем за месяц до предполагаемой даты вылета.
Если проводить вакцинацию по всем правилам, то первую прививку положено делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.
Вторую дозу прививки вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.
Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним уколом сразу от трех тяжелых инфекций.
Прививка от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.
Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период в 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцинацию, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.
В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.
К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:
Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:
Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.
Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.
Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.
Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.
Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками.
Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.
Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.
Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и .
Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высока, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.
Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.
Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.
К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:
Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой вакцине. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.
Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, перегревать либо подвергать акклиматизации также перед прививками не стоит. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, которыми являются все вышеперечисленные воздействия, и вакцинация также относятся к стрессовым факторам для иммунитета. При сочетании стрессовых реакций возможен сбой в работе антителообразования и нарушение выработки желаемого иммунитета.
Во избежание всевозможных осложнений, патологии нервной системы, а также других тяжелых последствий кори, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.
Таким образом, оптимальным сроком для первоначальной вакцинации считается человеческий возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию начинают осуществлять в 15-18 месяцев.
В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори во многих регионах.
Взрослые подлежат коревой вакцинации при плановом введении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая картина, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее – минимум за 1 месяц до выезда.
В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам плода. Из-за того, что в противокоревой вакцине содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования беременности и пройти необходимую вакцинацию.
Большинство современных вакцин готовятся на . При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, выражавшиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя вводить вакцину против кори.
Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:
В случае выявления возможности аллергии необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине и провел вакцинацию другим средством.
Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют острые респираторные вирусные инфекции либо хронические заболевания, которые на момент предполагаемой прививки обострились. При данных симптомах вакцинацию врачи откладывают, в среднем, на месяц.
Есть у взрослых людей и абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.
У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:
При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:
Но возможно и возникновение очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога и применение антигистаминных препаратов.
Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:
При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя 16 дней после проведения вакцинации.
Осложнения, выраженные различными симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори – не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода 5-18 сутки после введения препарата. Такое течение поствакцинального периода считается естественным.
К осложнениям от прививки врачи относят:
Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении настоящей кори.
В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны спровоцировать полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя максимум 18 суток после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.
Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента от всех людей.
При совершенно различном составе вакцин отечественного и импортного производства все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе , а иностранные аналоги сделаны на основе куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.
Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.
Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 введений вакцины в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в годик количество последующих уколов снижается на 1.
При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу препарата с промежутком в 1-6 месяцев.
Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был правильно двукратно привит, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.
Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.
Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений мизерный и болезнь протекает легко и быстро.
Заслуженный врач Украины Ольга Голубовская дала несколько ценных советов по вакцинации детей в связи с массовыми заболеваниями корью в Украине.
Всем родителям, принимающим решение о вакцинации своих детей, надо помнить следующее: корь — достаточно тяжёлое инфекционное заболевание, сопровождающееся сменой нескольких периодов болезни, длительно протекающее (это не грипп, где за три-пять дней можно уже выздороветь) и имеющее ряд тяжелейших осложнений. Кроме того, корь очень заразна, практически все, кто сталкивается с вирусом и не имеет иммунитета, болеет. С другой стороны, мы имеем специфическую профилактику, которая гораздо более эффективна, чем, например, вакцинопрофилактика гриппа.
Кто наиболее подвержен риску тяжёлого течения кори?
— дети моложе 5 лет;
— взрослые старше 20 лет;
— беременные женщины;
— люди с любыми иммунодефицитными состояниями.
Вакцинация от кори входит в наш Календарь прививок, делают ее в 1 год и повторно в 6 лет. Если по разным причинам вакцинация не сделана, ее делают детям в любом возрасте, лучше — дважды (на первое введение антитела формируются у 85-93% людей, на второе — у 97%) с интервалом между прививками минимум 28 дней.
Для того, чтобы достоверно выяснить, имеет человек антитела против кори или нет (он может перенести заболевание на субклиническом уровне и не знать об этом) необходимо сделать соответствующий анализ крови (анти measles IgG). Если этот анализ недоступен или нет возможности его сделать, допустимыми критериями, позволяющими считать человека иммунным к заболеванию, считаются следующие:
— отметки о проведении плановой вакцинации в полном объеме (дважды) по календарю (или вне его) в медицинской документации; к сожалению, в нашей стране эта рекомендация не всегда может быть надежной из-за нечистоплотности некоторых медицинских работников;
— ЛАБОРАТОРНОЕ подтверждение о заболевании корью в анамнезе;
— люди, рождённые до 1957 года.
По нашему календарю вакцинацию взрослым проводят до 30-летнего возраста при отсутствии у них иммунитета.
Если планируется международное путешествие, особенно в страны с высокой распространенностью кори, рекомендуется вакцинация, начиная с шестимесячного возраста (с 6 до 11 месяцев — однократно).
ЭКСТРЕННАЯ вакцинопрофилактика показана неиммунным детям в течение первых 3-х суток после контакта с больным корью.
Кому вакцинация противопоказана?
— людям с угрожающей жизни аллергической реакцией на неомицин или другой компонент вакцины, возникшей на первичное введение;
— если человек болен на момент вакцинации, ее надо отложить до выздоровления;
— беременным женщинам; кроме того, после вакцинации необходимо избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации.
Также врача нужно информировать о следующем:
— наличие любого иммунодефицитного состояния, включая онкозаболевания, приём химиопрепаратов и/или лучевой терапии;
— получал ли пациент какую-либо вакцину в течение последних 4-х недель;
— получал ли в ближайшее время препараты крови;
— было ли когда-нибудь снижение уровня тромбоцитов.
Все эти последние положения могут служить причиной для отказа или отсрочки вакцинации.
В нашей стране обычно доступны комбинированные вакцины с коревым компонентом (вместе с краснухой, эпид. паротитом)
Для взрослых применяются те же вакцины, что и для детей.
Напомним, заслуженный врач Украины, детский инфекционист Сергей Крамарев рассказал,
Добавим, количество, людей заболевших этой болезнью в Украине, по сравнению с прошлым годом.
Напомним также, в Киеве статистика по этой болезни по сравнению с 2016-м годом.
Статьи по теме: | |
Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... Если во сне слышишь стук в дверь
Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные... |