Частичная потеря обоняния причины и лечение. Связанные с симптомом заболевания

В повседневной жизни человек регулярно подвергается риску заболеть недугами, которые доставляют дискомфорт и массу неудобств. К их числу, безусловно, относится потеря обоняния. Казалось бы, это не самая глобальная проблема со здоровьем. Однако люди, испытавшие ее на себе, имеют совершенно противоположную точку зрения на этот счет.

Конечно же, многие люди, у которых пропадает обоняние, начинают паниковать. Такое поведение легко объяснить: кому понравится не чувствовать ароматы цветущих растений, запахи, доносящиеся из кухни во время приготовления обеда, или ощущать, что еда совсем не имеет никакого вкуса.

Как ни крути, но когда пропадает обоняние, жизнь становится мрачнее. Попробуем разобраться с тем, почему человек подвергается подобному риску и как ему можно помочь в решении проблемы.

Виды

Существует два патологических состояния, при которых у человека пропадает обоняние.

В первом случае (гипосмия) речь идет о частичной потере обоняния, вызванной простудными недугами, воспалительными процессами, которые развиваются на слизистой, полипами и прочими расстройствами здоровья.

Вторая вариация имеет место, когда человек полностью утрачивает возможность чувствовать запахи. Причинами данной патологии могут быть врожденные заболевания и черепно-мозговые травмы. Методы лечения потери чувствительности носовых рецепторов в той или иной ситуации носят индивидуальный характер и без квалифицированной помощи врача здесь не обойтись. Именно поэтому, если у вас пропадает обоняние, не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь на прием к специалисту.

Причины

Существует огромное количество факторов, вследствие которых человек теряет возможность чувствовать запахи.

Рассмотрим самые распространенные из них.

Простуда

Конечно же, как только у нас пропало обоняние и явный признак того, что мы заболели В этот момент активизируются воспалительные процессы в носоглотке, причиной которых становится обычный насморк. На фоне этого происходит закупорка носовых ходов и отек слизистой. Все это приводит к тому, что перестают выполнять свою функцию. При ОРВИ ситуация осложняется тем, что происходит разрушение некоторых участков «чувствительного» эпителия. Если у вас после гриппа пропало обоняние, незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет назначить вам правильное лечение.

Сухой воздух

В некоторых случаях человек перестает чувствовать запахи вследствие низкой влажности воздуха.

Это приводит к тому, что происходит расширение кровеносных сосудов и развивается ринит. Параллельно с этим сужаются носовые ходы, движение воздуха затрудняется.

Курение

Хотите узнать, почему пропадает обоняние? Все дело во вредной привычке курить. Когда человек вдыхает табачный дым, в носовую полость проникает огромное количество раздражающих веществ. Естественно, организм всеми силами старается минимизировать чувствительность рецепторов. В итоге человек теряет способность чувствовать не только запах дыма, но и другие ароматы. Курильщикам следует помнить и том, что «отравляющий» эффект никотина может спровоцировать неврит обонятельного нерва.

Недостаток инсулина в крови

Если человек страдает сахарным диабетом 1 типа, то жиры в его организме распадаются очень быстро. Все это способствует концентрации летучих соединений, которые выделяются через легкие.

Диабетик начинает ощущать, что в выдыхаемом им углекислом газе присутствует ацетон. Ситуация осложняется тем, что летучие соединения, раздражая чувствительные рецепторы носовых ходов, вызывают у них определенную зависимость, в результате чего у человека снижается способность ощущать запахи.

Если речь идет о диабете 2 типа, то происходит нарушение кровотока в зоне обонятельных рецепторов, в итоге это может привести к их отмиранию.

Расстройства нервной системы

И инфекционные заболевания, поражающие нервную систему, также могут являться причиной того, что человек утратит способность чувствовать запахи.

Опухоль головного мозга

Потеря обоняния может свидетельствовать о том, что у человека может развиться рак головного мозга. Опухоль может воздействовать на зоны, ответственные за обоняние. Чтобы своевременно выявить заболевание, необходимо сделать процедуру МРТ.

В числе прочих причин потери чувствительности носовых рецепторов могут быть и аллергический ринит, и искривления перегородки органа дыхания, и проблемы с секрецией слизистой полости носа.

Методы лечения

Как уже подчеркивалось, способы восстановления способности чувствовать запахи носят индивидуальный характер, их применение зависит от специфики той причины, которая вызвала патологию.

В частности если у человека после простуды пропало обоняние, то ему «прописывают» курс местной и общей противовирусной терапии, в сочетании с противовоспалительными антиаллергенными препаратами.

Конечно же, в большинстве случаев, когда возникает необходимость решить вышеуказанную проблему, все устремляются в аптеку, чтобы приобрести Если пропало обоняние при насморке, то помогут такие препараты, как «Нафтизин» или «Нафазолин». Они уменьшают уровень давления на рецепторы, сужают кровеносные сосуды и увеличивают просвет полости носа. Однако применять их необходимо строго по инструкции.

Если обоняние потеряно вследствие аллергического ринита, то исправить ситуацию помогут антигистаминные средства, а при осложненных формах - препараты, в составе которых содержатся кортикостероидные гормоны.

Если же чувствительность рецепторов потеряна из-за искривления носовой перегородки, то здесь не обойтись без хирургических методов.

Когда чувствительность рецепторов связана с онкологическими процессами в головном мозге, то применяется химиотерапия в сочетании с хирургическим вмешательством.

Альтернативные варианты лечения

Восстановить обоняние можно и посредством методов народной медицины. Особенно эффективными считаются эфирные масла и ингаляции на основе растительных компонентов. В частности, следует использовать Достаточно накапать несколько капель на салфетку, которую затем нужно положить на подушку рядом с больным.

Можно приготовить отвар из следующих ингредиентов: лимонный сок (10 капель), эфирное масло лаванды (3-4 капли), кипяток (200 мл). Следует вдыхать пары данной смеси каждой ноздрей в течение 5 минут. Процедуру следует делать на протяжении 10 дней с периодичностью один раз в сутки.

Способность человека ощущать и различать запахи представляет собой чрезвычайно сложный процесс, реализация которого обеспечивается оптимальными взаимоотношениями анатомических структур носовой полости, сбалансированной деятельностью всех уровней обонятельного анализатора, тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров, которые в свою очередь связаны проводящими путями со многими эффекторными центрами промежуточного, среднего мозга, лимбической системой, гипоталамусом, ретикулярной формацией.

Проводящие пути обонятельного анализатора имеют сложное строение и излагаются несколько схематизированно. Обонятельные рецепторы слизистой оболочки носовой полости воспринимают изменения химизма воздушной среды и являются самыми чувствительными по сравнению с рецепторами других органов чувств. Первый нейрон образован биполярными клетками, расположенными в слизистой оболочке верхней носовой раковины и носовой перегородки. Дендриты обонятельных клеток имеют булавовидные утолщения с многочисленными ресничками, воспринимающими химические вещества воздуха; аксоны соединяются в обонятельные нити (fila olfactoria), проникающие через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа, и переключаются в обонятельных клубочках обонятельной луковицы (bulbus ofactorius) на II нейрон. Аксоны II нейрона (митральные клетки) формируют обонятельный тракт (tr. ofactorius) и заканчиваются в обонятельном треугольнике (trigonum olfactorium) и в переднем продырявленном веществе (substantia perforata anterior), где находятся клетки III нейрона. Аксоны III нейрона группируются в три пучка - наружный, промежуточный и медиальный, которые направляются к различным структурам мозга. Наружный пучок, обогнув sulcus lateralis большого мозга, достигает коркового центра обоняния, расположенного в крючке (uncus) височной доли. Промежуточный пучок, проходя в гипоталамической области, заканчивается в сосцевидных телах и в среднем мозге (красное ядро). Медиальный пучок разделяется на две части: одна часть волокон, пройдя через gyrus paraterminalis, огибает corpus callosum, вступает в gyrus fornicatus, достигает гиппокампа и крючка; другая часть медиального пучка образует обонятельно-поводковый пучок нервных волокон, проходящих в stria medullaris таламуса своей же стороны. Обонятельно-поводковый пучок заканчивается в ядрах треугольника уздечки надталамической области, где начинается нисходящий путь, подключающий мотонейроны спинного мозга. Ядра треугольной уздечки дублированы второй системой волокон, приходящих из сосцевидных тел.

Способность ощущать и определять запахи зависит не только от хорошей проходимости носа и беспрепятственного транспорта пахучих веществ в обонятельную зону, но и от сбалансированной деятельности всех уровней обонятельного анализатора, хеморецепторов тройничного нерва, вегетативной нервной системы, обонятельных центров.

О современных методах исследования обонятельного анализатора вы можете прочитать …

Встречаемость обонятельной дисфункции (обонятельных нарушений - дизосмии), по разным данным, колеблется от 1 до 19% случаев. В большинстве случаев (13,3%) наблюдается снижение остроты обоняния, реже (5,8%) - аносмия. Наиболее частыми причинами дизосмий являются респираторно-вирусная инфекция (39%), заболевания носа и околоносовых пазух (21%), последствия черепно-мозговой травмы (17%), врожденная аносмия (3%), в 18% случаев речь идет о нарушениях обоняния неустановленной этиологии, в 3% - о других причинах (Hendriks A.P. at all, 1987; Deems D.A. at all, 1991; Bramerson А. at all, 2004;).

В практическом отношении различают следующие виды нарушения обоняния (Hendriks A.P. Olfactory disfunction. Rhinology 1988):

В зависимости от механизма развития дизосмии дифференцируют такие обонятельные нарушения, как:

пахучего вещества

атрофическом рините

респираторную инфекцию

хронических синуситах

Оториноларингология и неврология . Чаще всего исследование обоняния входит в компетенцию оториноларинголога, однако не секрет, что в повседневной клинической практике оценка обонятельной функции нередко игнорируется. Между тем знание исходного состояния обонятельной чувствительности имеет существенное значение, как для диагностики различных заболеваний, так и для клинической интерпретации изменений обоняния в процессе и после лечения патологии носа и околоносовых пазух, а также других органов и систем. При исследовании обоняния может возникнуть необходимость консультации больного у различных специалистов – невролога, нейрохирурга, эндокринолога, психиатра и др. В особенности это касается ситуаций, когда у пациента с отчетливым нарушением обоняния нет убедительных клинических признаков патологии носа и околоносовых пазух. В этом случае необходимо внимательно проанализировать результаты обследования с целью исключения в первую очередь объемного процесса в головном мозге. Это в равной степени относится к одно- и двусторонней аносмии. Следует иметь в виду, что, по данным В.И. Самойлова (1985), при опухолях головного мозга нарушение способности ощущать запахи встречается у 12,3% больных. Прежде всего, речь идет об опухолях передней и средней черепных ямок. Вероятность такого процесса возрастает при сочетании аносмии с другими очаговыми симптомами: психическими нарушениями, изменениями глазного дна и полей зрения и др. При локализации опухоли в задней черепной ямке гипо- или аносмия расцениваются как поздний симптом. Более ранними признаками заболевания в этих случаях являются нарушения идентификации и дифференцировки запахов. Нарушение узнавания запахов может также указывать на поражение кортикального отдела обонятельного тракта при опухоли височной доли. Наличие обонятельных галлюцинаций на фоне снижения обоняния свидетельствует о локализации опухоли в области гиппокамповой извилины на стороне поражения.

Ятрогении . С потенциальным риском возникновения обонятельных расстройств нередко сопряжено применение интраназальных лекарственных препаратов. К счастью, в абсолютном большинстве случаев речь идет о транзиторных нарушениях, обусловленных изменениями слизистой оболочки, которые обычно купируются в течение нескольких недель. Однако в отдельных случаях, например, после эндоназальных хирургических вмешательств, может возникнуть стойкая дизосмия. В связи с этим перед началом лечения важно знать исходное состояние обонятельной функции, а на этапе предоперационного обследования необходимо предупредить пациента о вероятности временного угнетения обоняния в послеоперационном периоде и перспективах его восстановления.

Влияние анатомических изменений в полости носа на состояние обонятельной функции . В 83% случаев нарушения обоняния ассоциируются с деформацией (искривлением) перегородки носа (Протасевич Г.С., 1995), нарушениями внутриносовых структур в обонятельной зоне (Zusho H., 1982). Закономерные изменения внутриносовой архитектоники наблюдаются при травматических повреждениях пирамиды наружного носа. В частности, различные деформации обонятельной щели могут быть связаны с дислокацией латеральной стенки носа. Это обстоятельство является причиной нарушения обоняния у 32,8 - 42,8% пациентов с деформациями наружного носа (Мартинкенас Й.В., 1987). Следует подчеркнуть, что состояние обонятельной функции в этих случаях является весьма чувствительным маркером, отражающим особенности структурных нарушений в полости носа.

Необходимо помнить, что даже безупречно выполненное ринохирургическое вмешательство может не привести к улучшению обоняния, нарушение которого связано, например, с тяжелой травмой носо-лицевой области, выраженными дистрофическими изменениями слизистой оболочки. Кроме того, примерно у 1/3 пациентов наблюдается временное угнетение восприятия запахов, связанное с послеоперационными реактивными изменениями слизистой оболочки, которые купируются самостоятельно. Однако у некоторых больных может возникать послеоперационая аносмия, причины которой далеко не всегда поддаются объяснению. В этих случаях недиагностированное перед операцией нарушение обоняния может быть источником конфликтных ситуаций и правовых коллизий, когда наличие обонятельной дисфункции связывается пациентом с перенесенной операцией. Поэтому предоперационное исследование обоняния, сопоставление полученных результатов с данными послеоперационного тестирования является серьезным аргументом в оценке эффективности ринохирургического вмешательства, вероятности возникновения/усугубления обонятельных нарушений и прогноза.

Одной из наиболее частых причин дизосмии/аносмии являются ринит и риносинусит . По данным европейских согласительных документов по риносинуситу и назальному полипозу (European Position Paper in Rhinosinusitis and Nasal Polyposis), нарушение обоняния наряду с затруднением носового дыхания, патологическими выделениями из носа и головной болью входит в перечень наиболее частых субъективных признаков острого риносинусита. Согласно оценкам экспертов, частота обонятельной дисфункции у таких больных достигает 14 - 30%. Исследование обоняния позволяет оториноларингологу не только констатировать наличие одного из наиболее распространенных симптомов риносинусита, но может оказаться и достаточно полезным показателем эффективности проводимого лечения.

Об изменениях обонятельной функции в период беременности вы можете прочитать …

Обонятельные нарушения играют важную роль в формировании клинической картины психических расстройств . Отмечается, в частности, высокая (у 44% больных) частота обонятельной дисфункции при неврозах (Попелянский А.Я., 1998). Выявлены особенности состояния обонятельного анализатора у больных эпилепсией (Димов Д., 1998). Обонятельная дисфункция является ранним признаком болезни Паркинсона, Альцгеймера, шизофрении (Eibenstein A. et all, 2005). Повышение порогов восприятия и идентификации запахов при шизофрении может быть обусловлено недостаточностью центральных механизмов анализа этой информации, изменением строения и объема обонятельных луковиц, выявленнных с помощью МРТ (Moberg P.J. et all, 2003; Eibenstein A. et all, 2003). В известной степени повышение порогов обоняния у больных шизофренией может быть связано с продолжительным приемом психотропных средств. Обладая α-адреноблокирующим и антихолинергическими свойствами, эти препараты отрицательно влияют на функциональное состояние слизистой оболочки, что сказывается на деятельности периферического отдела обонятельного анализатора (Борисенко Г.Н. и соавт., 2005). Наряду с устранением психоэмоционального напряжения, они оказывают угнетающее действие на сосудодвигательные центры, скорость передачи нервного импульса в симпатических ганглиях. Это отрицательно сказывается на активности центральных отделов обонятельного анализатора, вызывая вторичные изменения обонятельного центра и ассоциативных связей (Райский В.А., 1988).

Больные шизофренией часто допускают, прибегая для характеристики своих ощущений к специфическим образам («твердый запах» и др.). О тяжелом течении шизофрении свидетельствует обонятельный галлюционоз Гобека, который проявляется ощущением больным дурных запахов, якобы исходящих из собственного тела, без обонятельного стимула. Нарушение обоняния рассматривается в качестве надежного предиктора развивающихся психозов и может использоваться при диагностике шизофрении.

читайте также :

статья «Обонятельные расстройства у пациентов с нейродегенеративными и психическими заболеваниями» С.В. Морозова, Д.М. Савватеева; ГБОУ ВПО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова» Минздрава России (РМЖ, №9, 2014) [читать ];

статья «Обонятельные расстройства у пациентов с психическими заболеваниями» С.В. Морозова, Д.М. Савватеева, А.Б. Тимурзиева; Кафедра болезней уха, горла и носа ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Москва (Журнал неврологии и психиатрии, №7, 2014) [читать ]

Нередко причиной обонятельных расстройств является воздействие ряда психотропных средств, алкоголя. Различные проявления обонятельной дисфункции регистрируются у 70 - 100% страдающих алкогольной зависимостью, у 96% лиц, злоупотребляющих нейротропными препаратами (Худжанов Ш.К., 1993). При этом у 40 - 50% обследованных с алкогольной зависимостью выявляется глубокое, вплоть до аносмии, поражение обонятельного анализатора, у каждого третьего - обонятельные галлюцинации (Миразизов К.Д. и соавт., 1987). Оценка глубины изменения обонятельной функции у наркозависимых может использоваться для характеристики и степени наркотической зависимости, стадии заболевания и прогноза (Амонов Э.И. и соавт., 2001). Обращается внимание на динамический характер обонятельных расстройств у наркологических больных, что подтверждается нормализацией функционального состояния обонятельного анализатора на фоне адекватной терапии [Худжанов Ш.К., 1993; Амонов Э.И. и соавт., 2001).

Интерпретируя результаты исследования обонятельной функции, следует учитывать тот факт, что небольшие отклонения показателей, выходящие за пределы контрольных значений, далеко не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Острота обоняния в значительной степени зависит от психоэмоционального состояния, возраста, пола пациента (например, у женщин пороги обоняния ниже, чем у мужчин). Однако в целом, исходя исключительно из практических соображений, исследование обоняния должно занимать важное место в перечне методов оценки функционального состояния ЛОР- органов и нервной системы, а его результаты должны тщательно протоколироваться в амбулаторной карте и/или истории болезни.

© Laesus De Liro

Уважаемые авторы научных материалов, которые я использую в своих сообщениях! Если Вы усматривайте в этом нарушение «Закона РФ об авторском праве» или желаете видеть изложение Вашего материала в ином виде (или в ином контексте), то в этом случае напишите мне (на почтовый адрес: [email protected] ) и я немедленно устраню все нарушения и неточности. Но поскольку мой блог не имеет никакой коммерческой цели (и основы) [лично для меня], а несет сугубо образовательную цель (и, как правило, всегда имеет активную ссылку на автора и его научный труд), поэтому я был бы благодарен Вам за шанс сделать некоторые исключения для моих сообщений (вопреки имеющимся правовым нормам). С уважением, Laesus De Liro.

Количество не переходит в качество

Нарушения обоняния бывают либо количественные, либо качественные. К количественным патологиям относятся гиперосмия (повышенная чувствительность к запахам), гипосмия (сниженная способность чувствовать запах) и аносмия (полная потеря обоняния). Качественные патологии — какосмия (ощущение запаха-миража), дизосмия (искаженное ощущение запахов) и паросмия (невозможность ощущать запах без дополнительных условий — например, вида на его источник).

Чаще всего в быту нас поражают все-таки количественные , а среди них лидируют гипо- и аносмия. Достаточно вспомнить свой последний : сколько ни принюхивались, мы не могли различить даже резкие ароматы лука или чеснока. Правда, далеко не всегда именно насморк становится фактором, поражающим обоняние.

Не пахнет!

Существует по крайней мере 10 причин резкого снижения или полной утраты обоняния.

Врожденные обонятельные нарушения, например синдром Каллманна с недоразвитием соответствующих рецепторов.
Воспалительные процессы в носоглотке — как правило, это болезненные изменения в полости носа, вызванные насморком. Происходит отек слизистой и закупорка носовых ходов, при этом обонятельный эпителий практически перестает функционировать. Грипп ухудшает ситуацию, разрушая некоторые участки обонятельного эпителия. Потом они восстанавливаются. При частых гриппах — не полностью... С подобной проблемой также сталкиваются при постоянном употреблении сосудосуживающих спреев для носа.
Аллергия с насморком и особенно с аллергическими двусторонними полипами также может вызывать потерю обоняния, иногда длительную.
«Виноваты» бывают и различные химические вещества, воздействующие на нейроэпителий, — рискуют злостные курильщики (и наркоманы, конечно), люди, работающие с отравляющими веществами, в загрязненной атмосфере.
Травмы носа часто сопровождаются потерей обоняния, вызванной отеком или временным повреждением эпителия. Такой травмой может стать и хирургическая операция на полости носа.
Черепно-мозговая травма (особенно лобной и затылочной области) способна повредить обонятельный нерв.
Опухоль в полости носа вызывает закупорку носовых ходов и, как следствие, потерю обоняния.
Воздействуют на обоняние и внутричерепные опухоли, блокируя нервные пути, проводящие сигналы от запаха к анализирующим центрам головного мозга.
Различные лекарственные препараты, например для снижения давления, могут провоцировать и снижение обоняния. После прекращения приема функция полностью восстанавливается.
Обширная группа забо леваний сопровождается утратой обоняния. К ним относятся аддисонова болезнь, муковисцидоз, ранняя и болезни Паркинсона, сахарный диабет, почечная недостаточность и даже .

Куда бежать?

При потере обоняния нужно не паниковать, а попробовать понять, почему это происходит. Для начала нужно исключить насморк, в том числе и аллергический. Если с носом все как будто в порядке, убедитесь, что вас не поразило вирусное заболевание (грипп или ОРВИ) — это не всегда бывает ясно с первого взгляда. Если вызвана простудой, гриппом, травмой или воспалением придаточных пазух носа, то для возвращения его ничего специально делать не нужно. Как только пройдет заболевание, вернется и способность ощущать запахи. можно ускорить восстановление обоняния при помощи ингаляции с цедрой лимона и ментолом. Обычно хватает пяти таких процедур.

Если все описанные выше причины отсутствуют, нужно сделать компьютерную томографию мозга и обследоваться у врача-невролога.

Проверьте обоняние

Если сомневаетесь в своей способности различать запахи, проведите небольшой . Понюхайте поочередно спирт, валериану и мыло. Если все запахи нормально различаются, то обоняние в целом находится в нормальном состоянии.

Более сложный тест — попробовать отличить запах сахара от запаха соли. Если и с этим все в порядке, идите на следующий уровень: разложите перед собой духи или свежие цветы, лук или чеснок, шоколад, растворимый кофе, скипидар или растворитель, потушенную спичку. Закройте глаза и попросите кого-нибудь выбрать из этого набора три предмета и по одному поднести их к вашему носу. Удалось безошибочно распознать запах каждого из них? Поздравляем, с вашим обонянием все отлично!

Татьяна ГОЙДИНА
г-та «Столетник» №18, 2014 г.

Причин для снижения обоняния много. Наиболее очевидные из них - это насморк (как острый, так и хронический) и сопровождающиеся им заболевания: ОРВИ, грипп, аллергические реакции. В данном случае отекает слизистая оболочка носа, на которой находятся обонятельные рецепторы. Они становятся недоступны для потока воздуха, несущего ароматные частички тех или иных веществ. То же самое может наблюдаться при более серьезных лор-заболеваниях: гайморите, фронтите, назальных полипах. Чтобы их выявить и устранить, нужно обратиться к отоларингологу.

Как правило, когда излечивается основное заболевание, обоняние постепенно восстанавливается само собой. Исключением может стать разве что ситуация, когда человек во время болезни злоупотребляет сосудосуживающими каплями, снимающими отек слизистой оболочки носа. При частом употреблении они вызывают привыкание и могут сами провоцировать отек. В итоге запахи не ощущаются, даже когда вирус изгнан из организма, а аллергическая реакция снята. Главная задача в этом случае - перетерпеть пару дней и не пользоваться каплями. Для облегчения состояния можно закапывать в нос слабый солевой раствор или препараты на основе морской соли, продающиеся в аптеках.

Когда надо идти не к лору

Если насморка у вас нет, а отоларинголог не обнаружил никаких нарушений, следует обратиться к неврологу. Нередко обонятельные рецепторы функционируют нормально, но человек не слышит запахов, потому что сигналы о них не доходят до мозга. Такое происходит при повреждении нервов, задача которых - проводить эти сигналы, а также при изменениях в самом мозге. В данном случае ситуация может быть весьма серьезной - среди заболеваний, способных привести к нарушению восприятия запахов, и болезнь Паркинсона, и рассеянный склероз, и опухоли мозга. Поэтому тянуть с визитом к врачу нельзя. Впрочем, такие причины встречаются заметно реже, чем отек слизистой носа и лор-проблемы.

Ухудшение и даже потеря обоняния может быть одним из последствий сахарного диабета. Если это заболевание не контролируется, у человека часто бывают скачки уровня глюкозы в крови, или этот уровень просто постоянно повышен, то повреждаются периферические нервы. В том числе и те, что проводят сигнал о запахе. В этом случае нужно обратиться к эндокринологу и подобрать адекватную сахароснижающую терапию. Не факт, что обоняние после этого вернется, но это поможет предотвратить дальнейшее развитие более серьезных осложнений.

Поменять образ жизни

Приводить к проблемам с обонянием могут не только болезни. Так, трудности с восприятием запахов нередко возникают у людей, часто имеющих дело с едкими химическими веществами, пары которых раздражают слизистую носа. Нарушения обоняния выявляются и у тех, кто работает в запыленных помещениях, особенно наполненных древесной или металлической пылью. Плохо влияет на слизистую носа дым, в том числе и сигаретный.

Стоит обратить внимание на питание, ведь снижение чувствительности обонятельных рецепторов может быть обусловлено нехваткой некоторых витаминов и минералов. Особенно сильно снижается острота обоняния при дефиците цинка. Параллельно с этим ухудшаются и восприятие вкуса, и аппетит. Чаще всего цинка не хватает подросткам, потому что этот микроэлемент активно расходуется на построение половых гормонов. Но дефицит может проявиться и у людей более старшего возраста. Пополнить запасы цинка помогают говядина, печень, бобовые, яйца, тыквенные и подсолнечные семечки.

Важно обеспечить организм и витамином А. На фоне его нехватки все слизистые оболочки, в том числе слизистая носа, становятся менее увлажненными. А значит, условия, в которых обонятельные рецепторы должны функционировать, ухудшаются. Получить ценный витамин можно из желтых и оранжевых овощей, яичного желтка, молочных продуктов, сливочного масла.

Особенно зависит от чистоты окружающего воздуха. В лесу, на берегу моря все запахи чувствуются остро.

В запыленном городском воздухе обоняние притупляется, может исчезнуть полностью.

Нарушения обоняния возникают при хронических и острых заболеваниях носоглотки, указывают на такие серьезные заболевания, как болезнь Паркинсона, опухоль мозга.

Аносмия – отсутствие обоняния, может быть полной и частичной. Частичная аносмия наблюдается в тех случаях, когда теряется способность различать какой-то один запах, например, запах гвоздики.

Усиление чувствительности к запахам называется гиперосмией . Повышенное обоняние отмечается при неврологических расстройствах, диффузном зобе, изменении гормонального фона, например, при беременности.

Ухудшение обоняния называется гипосмией . Отмечают одностороннюю и двухстороннюю гипосмию. По причине возникновения – риногенная и нейрогенная.

По локализации гипосмию различают:

эссенциальную – поражен обонятельный нерв и участок коры мозга, отвечающий за обоняние;
рецепторную – нарушен доступ к рецепторам.

Искажение, извращение обоняния называют дизосмие й (какосмией). Примером может служить отвращение к запаху косметической продукции после перенесенного гриппа.

Какосмия иногда наблюдается после , отмечается при некоторых заболеваниях психики.

Так, обонятельные галлюцинации служат симптомом шизофрении и указывают на неблагоприятный прогноз болезни, быстрое разрушение ядра личности.

Обонятельные галлюцинации отмечаются при опухоли мозга, синдроме Фара после удаления щитовидной железы.

Причины ухудшения обоняния

Чтобы выяснить, как вернуть обоняние, необходимо выяснить причину его снижения или утраты.

Нарушение может произойти в результате:

механического препятствия на пути молекул-одорантов, носителей запаха;
разрушения обонятельных рецепторов;
повреждения обонятельного нерва, головного мозга.

При устранении механических препятствий в виде отека слизистой, искривления носовой перегородки обоняние довольно успешно восстанавливается.

Чаще всего приходится устранять отечность слизистой, вызванной воспалением ячеек решетчатого лабиринта, гнойным гайморитом, аллергическим, зловонным насморком.

Вместе с ухудшением обоняния при насморке отмечается снижение способности различать вкус пищи. Существует несколько рекомендаций, как можно восстановить вкус и обоняние, но все способы действуют лишь при терпеливом отношении и последовательном выполнении процедур.

Повреждение чувствительных обонятельных клеток вызывает гипосмию. Угрозу обонятельным рецепторам представляют никотин, морфин, атропин. Число чувствительных клеток снижается также и с возрастом.

Еще одной причиной, почему пропадает обоняние, является употребление нейротоксических препаратов, действие вирусной инфекции. Отравление токсическими веществами, химическими раздражителями, побочное действие лекарств – все это может привести к гипосмии.

Ухудшение обоняния у некоторых больных вызывает прием имипромина и кломипромина, карбоната лития, бромокриптина, каптоприла, нифедипина.

Резкий вдох освежителя воздуха, травма затылка, перелом основания черепа, опухоли мозга, хирургические операции на мозге могут также стать причиной потери обоняния.

Причиной ухудшения обоняния способны стать:

эпилепсия;
истерия;
болезнь Паркинсона;
болезнь Альцгеймера.

Снижение обоняния, не поддающееся практически лечению, наблюдается при сахарном диабете.

Диагностирование

Восстановить чувствительность к запахам можно только после диагностирования основного заболевания, вызвавшего гипосмию или аносмию. Для этого проводят тестирование стандартными запахами, рентгенологическое обследование для исключения опухоли передней черепной ямки, делают пиридиновую пробу.

Больному предлагают понюхать пиридин – летучее вещество с отталкивающим запахом. При вдыхании пиридина больной отмечает не только неприятный запах, но и неприятные вкусовые ощущения.

При отрицательной пиридиновой пробе больному проводят исследование МРТ мозга. У пациентов старше 70 лет, у лиц после инсульта нередко наблюдаются пораженные участки мозга.

Окончательный диагноз устанавливают по данным эндоскопического обследования, компьютерной томографии при необходимости.

Лечение

Сложно восстанавливается обоняние при гипосмии, вызванной поражением обонятельного нерва и мозга. Возвращение чувствительности в этих случаях отмечается редко.

При рецепторной гипосмии, вызванной отечностью слизистой, в первую очередь восстанавливают носовое дыхание. Лечение , ринита (подробно в разделе «Ринит»), аллергического насморка (подробно в разделе «Насморк») способно частично или полностью вернуть обоняние.

Восстановление обоняния после насморка

Восстановить обоняние при насморке помогут такие сосудосуживающие капли, как називин, отривин. Капли быстро устраняет отек, контакт одоранта и рецепторовов возобновляется, обоняние улучшается.

Обоняние восстанавливается после , ингаляций. Не рекомендуется прибегать к паровым ингаляциям, высокая температура может вызвать дополнительную травму слизистой оболочки носа, повредить обонятельный эпителий.

Для восстановления обоняния назначается назонекс или другой глюкокортикоидный аэрозоль, витамин В12, пентоксифиллин, пирацетам. Обоняние улучшается в течение месяца.

Нарушение обоняние, вызванное травмой, химическим, термическим ожогом обонятельной области носа, с трудом поддается лечению, потеря обоняния по этим причинам редко приводит к восстановлению.

Ароматерапия

Хороший эффект при определенной настойчивости и терпении дает ароматерапия. Обонятельную зону слизистой носа стимулируют ароматами, заставляя обонятельный нерв включаться в работу.

Для восстановления обоняния к носу подносят на расстояние 15 см вещества, с резкими запахами. Можно использовать кофе, лимон, уксусный раствор, нашатырный спирт, бензин, перец. Со временем нерв, если его целостность не нарушена, научится воспринимать сигналы и проводить их в обонятельные луковицы и мозговые центры-анализаторы.

Обоняние улучшается, если направленно тренироваться распознавать запахи. Полезно стараться распознать вещества по запаху с завязанными глазами. Для распознавания запаха делают несколько коротких вдохов через нос.

Если после простуды и насморка длительно сохраняется плохое обоняние, то для того, чтобы его восстановить, пользуются как методами традиционной терапии, так и народными способами.

Лечение народными средствами

К лечению обоняния народными средствами нужно относиться с осторожностью, если разрушен обонятельный нерв, самолечением восстановить чувствительность к запахам не удастся.

Домашними средствами можно восстановить обоняние в таких случаях, как рецепторная гипосмия, вызванная нарушением доступа к обонятельным рецепторам.

Полезно для улучшения обоняния:

Гимнастика лица

Упражнения мышц лица, массаж улучшают кровообращение, что положительно сказывается и на циркуляции крови в полости носа:

6 секунд делать короткие вдохи, словно принюхиваясь, затем расслабить мышцы на несколько секунд.
Приставить палец к кончику носа, затем одновременно надавить на нос пальцем и носом надавить на палец, оттягивая верхнюю губу вниз.
Палец положить на переносицу, надавить, одновременно стараясь сдвинуть брови.

Каждое упражнение повторяется до 4 раз. Все остальные мышцы лица нужно стараться не напрягать.

Лекарственные растения

Потеря обоняния при гриппе, простуде, насморке излечивается при помощи основного медикаментозного лечения и народными средствами.

К безопасным действенным способам восстановления обоняния относятся следующие процедуры :

Профилактика

Сохранить и улучшить обоняние поможет полный отказ от курения, лечение воспалительных инфекционных болезней носовой полости, ограничение контакта с агрессивными летучими химическими веществами, как в профессиональной деятельности, так и в быту.

Прогноз

Аносмия и гипосмия, вызванные инфекционными заболеваниями, лечатся, прогноз благоприятный.

Неблагоприятный прогноз часто отмечается при нарушении функций обонятельного нерва, анализатора в коре головного мозга, при разрушении обонятельного эпителия.