Что такое катаракта и глаукома. Чем отличается глаукома от катаракты: признаки, симптомы, отличия и методы лечения

Благодаря возможности одномоментного лечения катаракты и глаукомы перед пациентом больше не стоит вопрос: какое заболевание лечить сначала?

Случаи, когда сочетаются оба заболевания - и катаракта, и глаукома, не редкость. Катаракта - частичное или полное помутнение хрусталика глаза - одно из самых распространённых возрастных глазных заболеваний. Глаукома развивается из-за повышенного внутриглазного давления, и чаще всего у людей пожилого возраста, однако может быть диагностирована и в молодом возрасте.

Катаракта и глаукома могут существовать как два независимых заболевания, когда катаракта развивается вследствие возрастных изменений уже на фоне присутствующей глаукомы.

В другом случае глаукома может стать опасным осложнением катаракты (вторичная глаукома). Хрусталик при катаракте не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, затрудняя циркуляцию жидкости внутри глаза. Вследствие этого повышается внутриглазное давление, приводя к постепенной атрофии зрительного нерва. При глаукоме наблюдается так называемое трубчатое зрение, оно возникает в результате ухудшения периферического зрения. Зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг, и без проведения лечения зрение можно утратить навсегда.

Вернуть утраченное вследствие глаукомы зрение нельзя! Именно из-за риска развития вторичной глаукомы так опасно откладывать лечение катаракты.

Лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер»

Медлить опасно!

Без своевременного лечения катаракты и глаукомы последствия для зрения бывают самыми печальными. Из-за помутневшего хрусталика существенно снижается острота зрения, а при глаукоме сужается поле зрения, нагрузку испытывают все структуры глаза. Зрение можно утратить навсегда!

В обоих случаях - развилась ли катаракта позже глаукомы или увеличившийся в размерах хрусталик стал причиной повышения внутриглазного давления - необходимо оперативное лечение.

В случае сочетания катаракты и вторичной глаукомы как её следствия в клинике «Эксимер» проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы . Вмешательство избавляет от катаракты и восстанавливает остроту зрения. Искусственный хрусталик по своему объёму значительно меньше естественного хрусталика, не мешает оттоку жидкости из глаза, вследствие чего внутриглазное давление нормализуется. Вмешательство позволяет остановить дальнейшее развитие глаукомы без проведения дополнительных антиглаукомных операций.

Если катаракта развилась на фоне уже имеющейся глаукомы , в клинике «Эксимер» одномоментно выполняются две операции: непроникающая глубокая склерэктомия - операция по лечению глаукомы и ультразвуковая факоэмульсификация катаракты . Непроникающая глубокая склерэктомия позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы, оптимально нормализировать внутриглазное давление. Для повышения эффекта антиглаукомной операции в клинике «Эксимер» применяются специальные современные дренажи. Проведение ультразвуковой факоэмульсификации позволяет избавиться от катаракты.

Одномоментное лечение катаракты и глаукомы в клинике «Эксимер» выполняется:

• без госпитализации;
• без наложения швов;
• под местной капельной анестезией и занимает 15 - 20 минут. Пациент в короткие сроки возвращается к своему обычному образу жизни.

Результат одномоментного лечения катаракты и глаукомы - избавление от катаракты, восстановление зрения и нормализация внутриглазного давления.

Стоимость основных услуг

Катаракта и глаукома представляют собой офтальмологические заболевания, возникающие у пожилых пациентов. Часто эти патологии развиваются совместно. Для лечения катаракты часто используют оперативное вмешательство. Однако устранить последствия глаукомы при этом удается далеко не всегда. Восстановить утраченные зрительные функции не возможно, но можно снизить уровень давления и повлиять на дальнейшее течение заболевания. Связи с этим очень важно своевременно диагностировать заболевание и уделять особое внимание профилактике катаракты и глаукомы. Все пациенты старше 40 лет должны регулярно посещать окулиста и проходить обследование.

Какие отличия глаукомы от катаракты

После экстракции измененного хрусталика у пациентов с катарактой восстанавливается зрение, тогда как после антиглаукоматозного вмешательства острота зрения не повышается.

Как катаракта, так и глаукома могут присутствовать у одного больного, при этом выраженность этих заболеваний может быть различной. Например, при высокой степени зрелости катаракты может наблюдаться глаукома начальной стадии. Напротив, при выраженном глаукоматозном процессе катаракта может быть в начальной стадии.

Лечение заболеваний

Для лечения глаукомы и катаракты используют медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и физиотерапевтические методики.

Чтобы снизить давление внутри глаза, можно использовать гипотензивные капли (Фотил, Бетоптик, Ксалатан). Для замедления развития катаракты назначают витаминные средства (Тауфон, Офтан Катахром, Квинакс), однако они не могут предотвратить дальнейшее помутнение хрусталика, но способны замедлить патологический процесс.

Физиотерапевтические методики направлены на восстановление метаболизма в тканях глаза. В домашних условиях также можно использовать некоторые приборы (очки Сидоренко, очки Панкова). В основе их действия лежит эффект цветоимпульсной терапии, фонофореза, вакуумного массажа и инфразвука.

Кроме того, имеются данные о высокой эффективности витаминных комплексов (Лютеин Форте, Лютеин Комплекс), которые замедляют прогрессирование заболевания, а также нормализуют зрительную функцию.

Если медикаментозная терапия и физиотерапевтические методики оказались неэффективными, то проводят хирургическое лечение.

Операция при катаракте и глаукоме

В некоторых случаях можно одномоментно выполнить операцию по коррекции глаукомы и катаракты. Эта комбинированная методика имеет ряд преимуществ, однако она не лишена и недостатков. В связи с этим во всех случаях нужно решать вопрос о назначении того или иного типа операции в индивидуальном порядке.

Важно отметить, что при глаукоматозных изменениях, дефекты сохраняться на всю жизнь. Однако помутневший хрусталик довольно просто заменить новым искусственным. Сделать это можно на любой стадии развития катаракты, даже в далеко зашедших случаях. Зрение при этом восстанавливается полностью.

В связи с этим лечение глаукомы нужно выполнять в первую очередь. При необходимости операцию по поводу катаракты можно выполнить в любое время, при этом исход лечения не будет зависеть от сроков его выполнения и предшествующего вмешательства по поводу глаукомы.

Где лечиться?

Каждый пациент с таким серьезным диагнозом, как катаракта и глаукомы, должен решить, какому врачу доверить свое зрение. Важно быть уверенным в хирурге и результатах операции.

Существует большое количество государственных и частных клиник, где предлагают услуги по лечению и диагностике катаракты и глаукомы. Чтобы определиться с выбором, нужно изучить весь список медицинских учреждений, отзывы пациентов и рекомендации врачей.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья.

Заболевания глаз всегда были и будут тяжелой проблемой. Из них самые опасные для зрения - катаракта и глаукома, что это такое? Это хронические и трудноизлечимые заболевания, стабильно приводящие к потере зрения. Механизмы их возникновения, причины и симптомы разнятся, но эти заболевания могут встречаться одновременно и провоцировать развитие друг друга. Их исход всегда одинаков - полная слепота на пораженный глаз. Большому риску развития катаракты и глаукомы подвержены пожилые люди.

Катарактой называется постепенно развивающееся помутнение хрусталика. Хрусталик теряет прозрачность и способность преломлять свет. Это заболевание развивается чаще всего в пожилом возрасте, как результат дегенеративных процессов в хрусталике, сопутствующих старению. Наиболее частые причины катаракты:

1. Вторичная катаракта, которая развивается после травм, операций, заболеваний глаза.
2. Врожденная катаракта.

Факторами, способствующими развитию помутнения хрусталика, могут стать наследственная предрасположенность, сахарный диабет и другие болезни обмена, ультрафиолетовое, рентгеновское или радиационное облучение, интоксикации (в том числе лекарственные), миопия высокой степени, глаукома.

Заболевание прогрессирует медленно, годами, поэтому первые признаки катаракты часто остаются незамеченными. Важнейший симптом - прогрессирующее снижение остроты зрения. Если пациент до этого носил очки, то он начинает замечать, что их смена требуется чаще, чем раньше. Появляется чувствительность к яркому свету, но вместе с тем потребность в дополнительном освещении. Цветовое восприятие тоже становится хуже, зрение не кажется четким даже при правильно подобранных очках. Два простейших теста на наличие катаракты: если закрыть один глаз, то предметы вокруг кажутся раздвоенными, а если смотреть на любой источник света, вокруг него виден ореол.

Стадии развития катаракты:

• начальная - помутнение краевой зоны хрусталика без повреждения оптической;
• незрелая - помутнение распространяется на оптическую зону, возникают первые симптомы;
• зрелая - помутнение всей площади хрусталика, он непрозрачен, происходит потеря зрения, при своевременно сделанной операции она обратима;
• перезрелая - растворение коркового вещества хрусталика, на этой стадии возможно самое тяжелое осложнение катаракты - разрыв капсулы хрусталика и выход ее содержимого в полость глаза с развитием эндофтальмита.

Диагностические мероприятия, позволяющие установить диагноз катаракта, включают в себя рутинные методы - определение остроты зрения, полей зрения и степени бинокулярного зрения, обследование глаза с помощью щелевой лампы. И дополнительные, применяющиеся для уточнения степени катаракты, - рефрактометрия, офтальмометрия, скиаскопия.

Медикаментозное лечение позволяет существенно замедлить процесс развития заболевания. Оно проводится на ранних стадиях, когда зрение пациента достаточно сохранно. Применяются глазные капли с аскорбиновой кислотой, глутамином, цистеином, но они недостаточно эффективны. Единственным способом полностью вылечить катаракту остается хирургическое лечение.

Операция проводится на любой стадии зрелости катаракты, показанием к ней является потеря зрения, ведущая к снижению трудоспособности. Суть операции заключается в удалении помутневшего хрусталика и установке вместо него внутриглазной линзы. Виды внутриглазных линз:

1. Переднекамерные. В настоящее время используются редко, так как контактируют с очень чувствительными структурами глаза и часто вызывают синехии (спайки).
2. Заднекамерные. Устанавливаются в капсулу хрусталика, если она не удалена при операции. Обеспечивает наибольшую остроту зрения и разграничение передней и задней камер глаза.
3. Зрачковые. Устанавливаются в просвет зрачка. Есть большой риск вывиха опорных элементов.

Удаление хрусталика возможно как с капсулой, так и без, это зависит от состояния хрусталика.

Глаукома - группа заболеваний, связанных с повышением , отслойкой диска зрительного нерва и сетчатки, сужением поля зрения. Способствуют развитию глаукомы болезни, связанные с повышением внутриглазного давления, нарушением циркуляции слезной жидкости, травмы и операции не глазу. Она может возникать одновременно с катарактой.

Существуют 2 основных вида глаукомы: открытоугольная (с нормальным оттоком слезной жидкости) и закрытоугольная (с блокадой иридокорнеального угла и нарушением оттока слезной жидкости).

При открытоугольной глаукоме в начальной стадии происходит небольшое расширение слепого пятна, во второй (развитой) симптомы глаукомы проявляются в том, что происходит сужение поля зрения со стороны носа (назальное сужение) или по окружности (концентрическое сужение), его ширина не превышает 15º. Более сильное сужение поля зрения говорит о третьей, далеко зашедшей стадии, а четвертая (терминальная) стадия характеризуется полной или почти полной потерей зрения. Возможно цветовосприятие, остаточное зрение с наружной стороны глаза.

Закрытоугольная глаукома возникает при нарушении оттока водянистой влаги. Этому могут способствовать анатомические особенности глаза, дальнозоркость, воспалительные заболевания глаза.

Острый приступ глаукомы вызван резким повышением внутриглазного давления.

Его может спровоцировать длительное нахождение в темноте, большое количество выпитой жидкости, некоторые глазные капли, физическая или эмоциональная нагрузка. Во время приступа появляются боль и чувство распирания в глазу, резкое ухудшение зрения, радужные круги перед глазами при взгляде на источник света, покраснение глаза.

Некоторые из этих симптомов глаукомы могут присутствовать и вне приступа (например, боли или радужный ореол).

Для диагностики проводят измерение остроты зрения и широты периферического зрения. Измерение внутриглазного давления может не быть диагностическим критерием, так как существует форма глаукомы с нормальным ВГД. Обязательно проводится офтальмоскопия (обследование глазного дна), которая показывает экскавацию (приподнятость над уровнем сетчатки) диска зрительного нерва, отслойку сетчатки, мутность внутренних сред глаза. Перед офтальмоскопией применяются глазные капли с атропином для расширения зрачка.

Терапевтические методы воздействия на патологию

Как и катаракту, глаукому нельзя вылечить полностью, но можно замедлить ее развитие. Из медикаментозных методов применяются глазные капли, содержащие:

• препараты простагландинов и миотики (улучшают отток водянистой влаги);
• β-адреноблокаторы и ингибиторы карбоангидразы (снижают выработку водянистой влаги);
• гипотензивные глазные капли;
• нейропротекторы.

При остром приступе глаукомы применяют капли Пилокарпина и Тимолола, обезболивающие (ненаркотические и наркотические) препараты внутримышечно, Лазикс и Диакарб внутрь или внутримышечно.

Глаукома и катаракта одновременно развиваются примерно в 50% случаев . Не зная основных признаков развития заболеваний, многие люди обращаются в клинику, когда изменить ситуацию уже довольно сложно.

Что это за болезни

И глаукома, и катаракта — заболевания, развивающиеся в основном у взрослых людей после 45 лет . При отсутствии адекватного лечения обе болезни способны привести к полной слепоте и . Кроме того, зачастую они появляются в паре и это может значительно ускорить процесс потери зрения.

Катаракта и глаукома часто сопровождают друг друга . Могут развиваться одновременно как на одном глазу, так и на двух сразу. Это обусловлено тем, что характер течения болезней способен провоцировать патологии внутри глаза.

При развитии глаукомы страдают сосуды глаза, образуются кровоизлияния и новообразования в глазу. Совокупное действие всех факторов может привести к нарушению структуры хрусталика и развитию катаракты.

Помутнение хрусталика сопровождается его увеличением и, соответственно, повышением внутриглазного давления, так называемая вторичная глаукома.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения данных заболеваний. Медикаментозный предполагает снижение внутриглазного давления и сдерживание развития катаракты с помощью глазных капель и инъекций.

При первых признаках развития болезни этот консервативный метод может давать неплохие результаты. Но рано или поздно все же придется прибегнуть к хирургическому вмешательству .

На данный момент хирургическая операция — самый действенный способ борьбы с заболеванием. Особенно эффективен этот метод при одновременном развитии двух заболеваний. В этом случае можно обойтись одной операцией.

При операции по замене помутневшего хрусталика формируется дополнительный дренаж, что существенно снижает давление внутри глаза. Кроме того, само по себе извлечение увеличившегося хрусталика и замена его на искусственный нормального размера уже способны нормализовать внутриглазное давление.

На видео офтальмолог рассказывает об одновременном лечении глаукомы и катаракты каплями и операцией:

СПРАВКА! Существует множество методов лечения глаукомы и катаракты народными методами, травами, отварами или примочками. Все эти способы в состоянии лишь снять или облегчить симптомы заболеваний.

Профилактика

У людей после 45 лет возрастает риск появления глаукомы и катаракты. Проведение профилактических мероприятий не защитит от их появления на 100%, но позволит значительно снизить риски.

Прием витамина С и ежедневные прогулки на свежем воздухе помогут снизить риск развития возрастных изменений. А также сбалансированные физические нагрузки и правильное питание.

Подводя итоги можно сказать, что и катаракта и глаукома могут провоцировать развитие друг друга и это значительно усложняет течение болезни и ее лечение. Риск появления одного или даже обоих заболеваний увеличивается по мере старения организма. А самым эффективным способом лечения является хирургическая операция.

После операции лечащий врач пропишет послеоперационное лечение, чтобы не допустить повторного появления болезни. Медикаменты назначаются пожизненно. Одни препараты могут быть заменены другими, но отменять их совсем нецелесообразно и даже опасно.

Как показывает медицинская практика, большинство заболеваний приводит к осложнениям и тяжелым последствиям по той причине, что пациенты не распознают вовремя их признаки, неверно сами себе ставят диагноз и начинают лечение подручными средствами. Катаракта и глаукома – это две самых распространенных офтальмологических патологии, на ранних стадиях их симптомы, действительно, схожи. Но разница есть, и лечатся болезни различными методами.

Зная, чем отличается катаракта от глаукомы, можно своевременно распознать признаки двух опасных заболеваний и начать лечение. Насколько успешным будет оно, удастся ли сохранить зрение, часто зависит именно от сроков диагностики.

Что такое глаукома

Глаукома – это заболевание, наиболее характерным признаком которого является повышение внутриглазного давления. Только этот симптом не является основанием для постановки диагноза, потребуется провести ряд исследования. Если упустить первые признаки патологии и не начать лечение, произойдут необратимые изменения в зрительном нерве глаза, что приведет к ухудшению зрения и слепоте.

Глаукома может появиться в любом возрасте, поскольку развивается патология на фоне повышения давления, важно точно дифференцировать офтальмологическое заболевание от болезней других органов

Основные проявления заболевания следующие:

• ощущение тяжести в глазах;
• внезапные резкие боли;
• затуманивание зрительной картинки.

Особенно плохо пациент начинает видеть в темное время суток. Если же посмотрит на источник яркого света – солнце, лампу, оконный проем в солнечный день, то перед глазами возникают радужные круги. Коварство заболевания в том, что очень долго оно протекает бессимптомно, зрение снижается постепенно. Но в отдельных случаях глаукома может развиваться стремительно, и тогда зрение падает внезапно и резко.

Перед тем как начать лечение, некоторое время врачи будут наблюдать пациента. Это необходимо для того, чтобы точно поставить диагноз и выяснить истинную причину повышения давления. Не всегда изменение давления связано с развитием глаукомы. Если же глаукома подтверждена, составляется индивидуальная схема лечения. Начинается терапия с подбора глазных капель для нормализации внутриглазного давления. Главная задача медикаментозного лечения – снизить давление до уровня, безопасного для глазного нерва, и поддерживать его на нем. Хорошо себя зарекомендовали препараты Ксалатан и Фотил, эффективно снижающие внутриглазное давление.

Медикаментозное лечение при глаукоме позволяет лишь замедлить течение болезни, операция неизбежна

Некоторым пациентам помогли физиотерапевтические методы. В домашних условиях применяются так называемые очки Панкова или очки Сидоренко. Такие приспособления дают эффект вакуумного массажа, цветоимпульсной терапии, инфразвука и фонофореза.

Если же консервативные методы результата не дали и патология продолжает развиваться, назначается хирургическая операция. Удаление может осуществляться различными способами, в современной офтальмологии используются преимущественно два:

• Непроникающая глубокая склерэктомия . наиболее предпочтительный вариант, операция проходит без осложнений и последствий, хорошо переносится пациентами и дает положительные результаты.
• Лазерная терапия . Существует также несколько методик, позволяющих эффективно снизить внутриглазное давление с помощью лазера.

Даже после успешной операции стопроцентное восстановление зрения невозможно, изменения, которые происходят в органах зрения при глаукоме, необратимы. Поэтому сроки диагностики и начала лечения крайне важны для максимального сохранения зрительных функций.

Чем отличается катаракта

При катаракте развивается помутнение хрусталика, что существенно сказывается на остроте зрения и качестве жизни пациента. Проявляется патология такими симптомами:

• снижение остроты зрения;
• двоение в глазах;
• затуманенная зрительная картинка;
• нарушение цветовосприятия;
• повышенная восприимчивость яркого и дневного света.

Изменение цвета зрачка – основой внешний симптом катаракты, заболевания, при котором происходит поражение хрусталика

Могут наблюдаться сразу все симптомы или же только несколько из них. Катаракта часто становится причиной развития или усиления близорукости. Пациент испытывает сложности при чтении книг, выполняя работу за компьютером, что неизменно сказывается не только на его профессиональной деятельности, но и на частной жизни, отдыхе.

Развитие заболевания и его проявления во многом зависят от локации поражений. Если поражаются периферические зоны, то долгое время может не ощущаться вообще никаких симптомов. К офтальмологам пациент обращается, когда изменения в хрусталике уже довольно масштабны.

Сегодня катаракта оперируется во многих клиниках, это отработанная операция, тем не менее, важно подойти ответственно к выбору медицинского учреждения и специалиста

Лечить консервативными методами и народными средствами такое заболевание, как катаракта, бесполезно, нужна только операция. Даже самое дорогостоящее инновационное лекарство, специальные упражнения для глаз и диеты лишь замедлят патологический процесс, а в итоге все равно будет проведена операция. Но после успешно проведенного вмешательства возможно полное восстановление зрения – и в этом главное отличие глаукомы от катаракты.

Операция по устранению катаракты также проводится с помощью современной аппаратуры, полная анестезия и наложение швов не требуются, осложнения возникают крайне редко. Зрение восстанавливается уже спустя несколько часов после вмешательства.

Если помутневший хрусталик был удален полностью, то вместо него устанавливается интраокулярная линза – искусственный хрусталик, что позволяет добиться восстановления высокой остроты зрения. Если же использование интраокулярной линзы невозможно, подбираются очки с мощными линзами – свыше 10 диоптрий.

В чем еще отличия

Иногда симптомы катаракты и глаукомы выявляются одновременно. При этом может диагностироваться как глаукома, развившаяся на фоне катаракты, так и наоборот, катаракта, осложненная глаукомой. Отличия в следующем:

• при глаукоме повышается внутриглазное давление, при катаракте оно остается в норме;
• в первом случае поражается зрительный нерв, во втором – хрусталик;
• глаукома встречается у новорожденных недоношенных детей, катаракта может быть врожденной, но у детей развивается постепенно;
• ·в последнем случае консервативные методы и медикаментозные средства бесполезны, требуется только операция;
• глаукома лечится каплями, но полное восстановление зрения невозможно, тогда как при катаракте – да.

Несмотря на ряд отличий, и глаукома, и катаракта имеют общие последствия – сначала частичная, а затем полная утрата зрения при отсутствии своевременного адекватного лечения

Вопрос о том, можно ли оперировать катаракту при глаукоме, решается всегда индивидуально. Современные технологии позволяют одновременно провести операцию на хрусталике и стабилизировать повышенное внутриглазное давление. Но у такой операции есть как свои положительные стороны, так и отрицательные. Что будет целесообразнее, решает только врач с учетом всех особенностей пациента и течения его патологии. Оба заболевания можно успешно лечить. Но проще предотвратить.

Несложные профилактические меры, легко выполнимые в домашних условиях, помогут сохранить глаза здоровыми, а зрение острым

Профилактические меры

Профилактика двух патологий в домашних условиях заключается в нескольких простых правилах, начинать ее проводить лучше как можно раньше абсолютно всем, даже если пока никаких тревожных сигналов не наблюдается. Заключается она в следующем:

• Оптимизировать питание. В ежедневном рационе обязательно должны быть продукты, содержащие витамины А, Е и С.
• Полноценно отдыхать. Чтобы глаза не перенапрягались и зрительный нерв успевал восстановиться, необходимо 7–8 часов ночного сна.
• Не читать при плохом освещении, а если человек много времени проводит за компьютером, каждые 45 минут делать перерыв и выполнять специальные упражнения для расслабления глаз.
• Защищать глаза темными очками при активном солнечном излучении, так как ультрафиолет способен спровоцировать развитие катаракты.
• Если замечено даже малейшее снижение остроты зрения, немедленно начинать использовать лечебно-профилактические препараты, например, глазные капли 999 или глазные капли Скулачева, Тауфон, Квинакс, Офтан Катахром.
• Посещать офтальмолога раз в год абсолютно всем, дважды в год тем, у кого есть предрасположенность к таким заболеваниям или уже были проведены хирургические операции.

Резюме: Катаракта и глаукома – два офтальмологических заболевания, развивающихся преимущественно у людей среднего и старшего возраста. Поражаются различные элементы глазного яблока, но при отсутствии лечения последствия одинаковые – полная или частичная слепота. Поэтому нельзя сказать, какая из патологий хуже и страшнее, обе они опасны. Важно понимать отличие между двумя патологиями, не игнорировать тревожные симптомы, своевременно консультироваться с врачом и начинать лечение.