Выбор читателей
Популярные статьи
Спазмы (греч. spasmos судорога) - непроизвольное тоническое сокращение поперечнополосатых или гладких мышц. Чёткие клинические признаки, на основании которых можно было бы отличить спазмы от различных вариантов тонических судорог, отсутствуют.
При поражении пирамидной системы спазмы скелетных мышц характеризуется постоянным тоническим напряжением в определённых группах мышц парализованной конечности (см. Параличи, парезы). При поражении экстрапирамидной системы спазмы мышц также носит постоянный характер, однако охватывает все поперечнополосатые мышцы, создавая общую скованность, мышечную ригидность (Паркинсонизм). В зависимости от локализации патологического очага в экстрапирамидной системе могут развиваться спазмы отдельных мышечных групп, например, мышц одной половины шеи - кривошея, мимических мышц, блефароспазм, мышц конечностей и туловища - торсионная дистония, писчий спазм и так далее.
При поражении периферической нервной системы, например, при спондилогенном радикулите (см. Остеохондроз, Радикулит), может наблюдаться постоянный спазм передней лестничной мышцы на шее, грушевидной, четырёхглавой мышц бедра, икроножной мышцы и др. Такие спазмы мышц обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. При невралгии тройничного нерва и столбняке наблюдается спазм жевательных мышц (Тризм). В резидуальной стадии неврита лицевого нерва (см. Неврит) может возникать спазм мимических мышц (гемиспазм). Спазм мышц в начале движения, при мышечном усилии или на холоде может наблюдаться при миотонии.
При функциональных расстройствах нервной системы, при эмоциональном напряжении спазмы мышц проявляется кратковременным напряжением отдельных мышц или небольших их групп, например, на лице, в руках и так далее.
При патологии вегетативной нервной системы часто встречается спазмы гладких мышц стенок сосудов и внутренних органов - ангиоспазм, бронхоспазм, ларингоспазм, спазм пищевода (Пилороспазм), желудка, кишечника и так далее. Спазм мышц, обусловленный нарушением ионно-электролитного баланса, отмечается при гипопаратиреозе (Паращитовидные железы), спазмофилии, хронической почечной недостаточности и др.
Судорожные припадки – это результат внезапного неконтролируемого притока электрической энергии в мозг – вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек падает на пол, руки и ноги его дёргаются, изо рта идёт пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными – даже для тех, у кого они случаются.
Припадки подразделяются на две большие группы :
1) частичная судорога, происходящая вследствие ненормальной электрической активности в определённой зоне мозга,
2) генерализованная судорога, возникающая вследствие ненормальной электрической активности нервных клеток, рассеянных в мозгу.
Причины .
Иногда судорожные припадки не имеют видимой причины. Некоторые из них можно соотнести с такими состояниями, как:
Травма головы, - опухоль мозга, - инфекция, - инсульт, - нарушения обмена веществ или гормональные типа диабета, - алкогольное воздержание.
Симптомы .
Симптомы зависят от типа припадка.
1) Припадок «гран-маль».
Эта генерализованная судорога – самый сильный вид припадка. Непосредственно перед его началом у больного может резко измениться настроение, иногда он переживает состояние, которое врачи называют аурой. При этом больной видит, слышит, чувствует на вкус и запах странные вещи. Затем обычно происходит следующее:
Человек теряет сознание, - мышцы туловища, рук и ног сокращаются и неподвижно застывают, - человек падает и перестаёт дышать. Он может прикусить язык и утратить контроль над мочевым пузырём, - мышцы начинают ритмично сокращаться, - человек начинает потеть, глубоко и часто дышать, у него быстрый пульс, изо рта может появиться пена, - мышцы расслабляются, и дыхание становится глубже, - припадок заканчивается, человек приходит в себя, дезориентированный и с помутнённым сознанием, жалуется на головную боль, боль в мышцах и утомление.
Обычно больной ничего не помнит о припадке. Затем он будет несколько часов спать.
2) Миоклонический припадок
Это тип генерализованной судороги, когда человек испытывает подёргивание одной или нескольких групп мышц. Продолжается несколько секунд.
3) Атонические припадок
Это состояние тоже вызывает подёргивание мышц, затем они расслабляются.
4) Акинестический припадок
Человек ненадолго полностью теряет тонус мышц и сознание. Он падает и может получить травму головы.
5) Припадок «абсанс»
Человек прекращает всякую деятельность и пристально смотрит вникуда не более чем 15 секунд. В этот момент он ничего не воспринимает. Окружающие могут не заметить ничего необычного в его поведении, хотя при более пристальном наблюдении можно уловить моменты отключения. Такие припадки нередко бывают у детей.
6) Простая частичная судорога
Происходят странные движения одной из частей тела, которые могут распространяться на соседние части. Иногда люди чувствуют покалывание или онемение в этой области, но состояние их рассудка остаётся достаточно нормальным.
7) Осложнённая частичная судорога
Обычно у человека бывает аура, а затем он теряет сознание. Может находиться в сумеречном состоянии. При аномальной активности височной доли мозга у человека возникают автоматизмы, то есть бессознательные повторяющиеся движения: жевание, облизывание губ, гримасы, поглаживание чьей-либо одежды и т.п.
Это может быть один продолжительный припадок или много кратких, в промежутках между которыми человек полностью приходит в норму.
Генерализованный припадок может угрожать жизни, подвергая опасности сердечную и дыхательную деятельность. Эпилептическое состояние также может вызвать повреждения мозга.
Что НЕ следует делать :
1) Не пытайтесь прекратить припадок – например, поливая больного водой.
2) Не двигайте шею упавшего. Если нужно повернуть его на бок, например, при рвоте, - перекатывайте. Вам понадобится помощник, чтобы кто-то один мог удерживать в одном положении шею и голову, пока другой повернёт тело и ноги.
3) Не удерживайте больного, если только движения не угрожают его безопасности.
4) Не давайте ему есть или пить.
5) Если у больного стиснуты зубы, не пытайтесь ничего засунуть между ними. Вы можете повредить ему зубы, рискуете быть укушенным, а язык может завалиться назад, перекрыв дыхательные пути.
Что следует делать :
Большинство припадков прекращаются сами секунд через 30 или спустя несколько минут. Главная цель – не дать человеку нанести себе травмы во время припадка.
1) Предотвратите травмы. Подхватите и уложите падающего. Уберите с дороги острые предметы, мебель и прочее. Если Вы не успеваете подхватить падающего, защитите его шею, подложив свёрнутое пальто или что-либо подходящее.
Обложите больного подушками или свёрнутыми одеялами. Ослабьте одежду у шеи. Уложите человека на бок, чтобы он не задохнулся. Если больного рвёт, освободите нос и рот от рвотных масс, но не пальцами.
2) Обеспечьте помощь. Как можно скорее вызовите «скорую помощь» в следующих случаях:
Припадок происходит у беременной женщины, - припадок происходит у человека, прежде никогда не имевшего судорог, - больной долго не приходит в себя, - припадок длится больше 5 минут, - во время припадка больной получил травму.
Если судорожный припадок был лёгкий, то проконсультируйтесь с врачом.
3) Раскройте окно, освободите тесную одежду, чтобы облегчить дыхание.
4) Когда состояние больного, испытавшего припадок станет стабильным, ему следует сделать электроэнцефалограмму – запись волновой активности мозга. Это поможет определить место аномальной мозговой активности. Другие полезные диагностические процедуры:
Компьютерная томография, определяющая аномалии в мозгу, - магниторезонансное исследование, позволяющее увидеть зоны мозга, скрытые за костями, - анализ крови, определяющий уровни сахара и кальция в крови.
5) Принимайте предписанные медикаменты. Вам могут быть назначены противосудорожные препараты, такие как дилантин, тегретол, депакен или фенобарбитал.
6) Определите причины. Судороги часто бывают вызваны усталостью, стрессом, употреблением алкоголя или наркотиков. Чтобы определить провоцирующие причины, врач может порекомендовать больному вести дневник судорожных припадков, где следует записывать данные о питании, уровне напряжённости и другую информацию о стиле повседневной жизни. Если случится припадок, врач по этим записям может попытаться определить, что его спровоцировало.
7) Уделите себе внимание. Некоторым людям помогают физические упражнения и техника расслабления, снимающие стрессы и снижающие частоту припадков.
8) Носите опознавательный знак. При склонности к припадкам нужно носить медицинский браслет или медальон. В этом случае, если человек потеряет сознание, медики будут знать, в чём дело и какие меры принимать.
Наблюдение за припадком .
Чтобы помочь врачу определить тип припадка, внимательно наблюдайте за больным во время и после припадка. Затем постарайтесь записать ответы на следующие вопросы.
1) Как долго продолжался припадок? 2) Когда он начался? 3) Когда он закончился? 4) Что происходило непосредственно перед припадком? 5) Жаловался ли больной на странные ощущения и настроения прямо перед припадком? 6) Видел ли он, слышал ли, чувствовал ли на запах и вкус что-либо необычное? 7) Что происходило во время припадка? 8) Терял ли больной сознание, падал ли? 9) Каков был тип мышечных движений? Ритмичный или нет? Постоянный или нет? 10) Смеялся ли больной? 11) Плакал ли? 12) Храпел? 13) Издавал ли другие звуки? 14) Было ли слюнотечение? 15) Терял ли он контроль над мочевым пузырём? 16) Была ли остановка дыхания? 17) Дыхание быстрое или глубокое? 18) Была ли пена изо рта? 19) Совершал ли больной повторяющиеся движения: облизывание губ, гримасничанье, жевание, почёсывание, отряхивание одежды? 20) Что было после припадка? 21) Казался ли больной одурманенным или пьяным? 22) Заснул ли? 23) Жаловался ли на головную боль, боль в мышцах, утомление? 24) Помнит ли он о припадке?
Эпилептический припадок страшен на вид: больной вскрикивает, падает, бьётся в судорогах, дыхание хриплое, изо рта - пена. Представление людей об эпилепсии складывается из множества мифов и предрассудков, и часто сами больные находятся во власти этих мифов, не вполне чётко понимая, что на самом деле с ними происходит.
Вот некоторые распространённые заблуждения.
На самом деле только некоторые виды эпилепсий (точнее, предрасположенность к ним) могут передаваться по наследству. Это идиопатические эпилепсии. Другие варианты обусловлены структурным дефектом нервных клеток после перенесённой травмы, гипоксии или некоторыми видами нарушения обмена веществ. Это симптоматические и предположительно-симптоматические эпилепсии.
Генерализованный судорожный приступ - это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него существуют абсансы - короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Припадки могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие сложные состояния как трансы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.
Это утверждение частично верно. Большинство приступов проходит самостоятельно через несколько минут, критической опасности для больного не представляя (за исключением вероятности травмы при падении и судорогах). Но приступ, длящийся дольше 5-ти минут, опасен переходом в эпилептический статус, смертность при котором достаточно высока.
Только некоторые виды эпилепсий, как правило, возникающие в раннем детстве, вызывают задержку психического развития, но даже в таком случае при правильном подборе противоэпилептического препарата ребёнок имеет шанс развиваться. Большинство людей с эпилепсией имеют нормальный уровень интеллекта.
Правильно подобранная противоэпилептическая терапия может полностью избавить человека от приступов, а в более тяжёлых случаях - значительно снизить их частоту. При некоторых видах эпилепсий возможна полная отмена препарата через 3–5 лет после последнего приступа.
Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но нелеченые приступы гораздо опаснее. К тому же, современные лекарства гораздо легче переносятся больными. Они не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.
Женщины с эпилепсией успешно вынашивают и рожают детей под наблюдением акушера-гинеколога и невролога. Важна адекватно подобранная противоэпилептическая терапия. Вероятность пороков развития плода от воздействия препаратов снижают назначением фолиевой кислоты.
Достаточно часто дебют приступов совпадает с первой сессией у студентов. На самом деле стресс не вызывает эпилепсию. Но нарушение режима сна, недосыпание и насильственное пробуждение, могут провоцировать приступы у больных. Кроме того, ухудшить течение заболевания могут приём алкоголя, мелькание света и некоторые виды пищи.
Если исследование проводилось во время приступа, на ЭЭГ будут соответствующие изменения. Но не всегда они обнаруживаются в межприступный период. Выявить эпилептические изменения на ЭЭГ помогают пробы с дыханием и мельканием света. Для более точной диагностики проводят ЭЭГ-видеомониторинг, позволяющий в течение длительного времени фиксировать изменения на энцефалограмме и соотносить их с клиническими проявлениями.
Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потери сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.
Эпилепсия - это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что приём топирамата при беременности повышает вероятность таких пороков развития плода, как расщелина губы и нёба.
Это осложнение заболевания алкоголизм. Проявлением заболевания являются внезапно появляющиеся судорожные припадки. Обычно приступ начинается с потери сознания, потом лицо человека очень бледнеет, приобретая постепенно синюшность. Зачастую при эпилептическом припадке появляется пена изо рта больного, нередко появляется рвота, он может прикусить язык.
Когда прекращаются судороги, постепенно к больному возвращается сознание. После припадка нередко человек засыпает на пару часов.
Если у человека, который страдает алкоголизмом, хоть раз состоялся эпилептический припадок, он обязательно повторится. И это может быть не единожды. Алкогольная эпилепсия опасна тем, что она превращается в хроническое заболевание, и припадки уже повторяются независимо от того, человек выпил или нет. Это поясняется тем, что в мозге из-за длительного потребления алкоголя произошел патологический процесс, который обостряется теперь даже без алкогольной интоксикации. Влияние эпилепсии при алкоголизме опасно.
Причина этого тяжелого заболевания – длительное алкогольное отравление, в особенности, если больной потреблял денатурат и суррогаты алкоголя, содержащие сивушные масла и прочие токсические примеси. Вызвать алкогольную эпилепсию могут черепно-мозговые травмы, инфекционные заболевания, атеросклероз и так далее.
Вот классические симптомы алкогольной эпилепсии:
В особо тяжелых случаях эпилептические припадки повторяются несколько раз через краткие временные промежутки.
Некоторые больные на следующее после запоя утро чувствуют в ногах и руках жгучую боль. Нет судорог, но мышцы конечностей как будто сводит.
У алкогольной эпилепсии есть некоторые особенности:
Но эпилепсия опасна не только из-за травм, она страшна изменениями в человеческой психике. И эти изменения сильнее тем, чем тяжелее алкоголизм. У больных, которые страдают алкогольной эпилепсией заметны раздражительность, вспыльчивость, ухудшение памяти, легкомыслие и ослабление воли. Их мысли носят поверхностный характер, круг интересов становится более узким, а трудовые навыки снижаются.
Такие люди устраивают драки на работе, дома и в общественных местах, не соблюдают дисциплину. После похмелья они грубы, злобны, агрессивны и раздражительны. Часто бывают угнетения психики, которые переходят в депрессии. Больные в состоянии тяжелой депрессии высказывают нередко мысли о суициде и нанесении себе увечий. Если такие первые высказывания зачастую – игра на публику, то затем алкоголик может их реализовать.
Попытки самоубийства у больных, которые страдают алкогольной эпилепсией, часто связаны с чувством неполноценности, которое развивается в течение многих лет, а также с утратой этических и моральных устоев. К мыслям о бесцельном бренном существовании приводят постоянные неприятности на работе, заметное ухудшение здоровья из-за регулярного пьянства (гастрит, цирроз печени), ссоры в семье и потеря надежды на выздоровление.
Алкогольной эпилепсией, в основном, страдают люди возрасталет, у которых алкогольный стаж – 6-10 лет. Но иногда эпилепсия может наступить даже после пару лет алкоголизма. Частота эпилептических припадков связана с личностными особенностями организма, потому четкий прогноз о времени наступления приступа и о том, спустя сколько припадков эпилепсия будет хронической, сложно дать. Для этого одним хватает одного приступа, а прочим требуется до двадцати. Припадок у одних алкоголиков начинается при всяком запое, а у других – изредка.
Появление эпилепсии алкогольного характера говорит о том, что состоялось серьезное органическое поражение мозга из-за токсического поражения организма и что уже присутствует значительная степень энцефалопатии. Употреблять другие препараты на фоне общей интоксикации опасно. Можно употреблять в таких ситуациях только прописанные врачом лекарства.
Припадок возникает неожиданно, но ему предшествуют некоторые ощущения у больного. Он может чувствовать тепло или холод или наблюдаются нарушения зрения: в поле зрения пациента появляются различные точки и фигуры, нарушается восприятие габаритов предметов. Также появляются слуховые галлюцинации, могут усилиться аппетит и возникнуть сильная жажда.
Больной после этого издает громкий крик, теряет сознание и падает. Крик проходит из-за спазма голосовой щели и судорожного сокращения мышц груди.
Если замечены первые признаки приближающегося эпилептического припадка, не дайте больному навзничь упасть, чтобы у него не было травмы. Постарайтесь себя спокойно вести и не сдерживайте судорожные движения больного силой. Нет необходимости крепко держать конечности пациента, иначе он получит травму. Если место, куда больной упал в припадке, не несет угрозы его безопасности, то его не следует передвигать.
Следует оберегать от ушибов голову и конечности больного, подложив мягкие предметы под них, а предметы, опасные для жизни, подальше убрать. Расстегните на его одежде пуговицы и снимите пояс.
Голову больного необходимо повернуть вбок, чтобы язык не запал, и не попала в дыхательные пути слюна. Если появляется рвота, следует перевернуть на бок и тело больного. Разжимать зубы больному не стоит, в противном случае для «спасителя» это грозит прокушенным пальцем. Необходимо лишь вставить между челюстями больного ручку ложки или какой-нибудь другой предмет, обвернутый бинтом, салфеткой или полотенцем.
Судороги сами по себе прекратятся спустя 2-3 минуты, после этого необходимо дать больному прийти в себя и хорошо выспаться при необходимости. Зачастую у больного после эпилептического приступа могут быть слабость и спутанность сознания. Это происходит через 5-30 минут. Лишь спустя это время он сможет самостоятельно встать.
Медицинская незамедлительная помощь нужна больному в случае, когда приступ длится больше получаса или приступы один за другим следуют подряд.
Человек, который перенес эпилептический припадок, должен обязательно обратиться к невропатологу. Таким образом, возможны серьезные последствия алкогольной эпилепсии.
Характерны для таких приступов короткие помрачнения сознания с замиранием речи и движений. Такие небольшие приступы зачастую остаются незамеченными.
Психомоторные приступы отмечаются автоматическими движениями пациента при неполном осознании действий. Это явление при алкогольной эпилепсии достаточно распространено. В течение приступа проходит искажение восприятия реальности, у больного возникают неясные ощущения и страхи. Может развиться постприступная амнезия и судорожные припадки.
Если больной отказывается от спиртного полностью, припадки перестают и не повторяются в большинстве случаев. Если больной пренебрегает рекомендациями врача и продолжает пить, приступы эпилепсии учащаются и проходят даже сериями. При эпилепсии от алкоголизма, лечение дает обычно положительные результаты.
Следующее отравление организма алкоголем вызывает серьезные нарушения мозга, и может наступить момент, когда абсолютное воздержание от алкоголя все равно не будет преградой для судорожных припадков при алкоголизме. Лечение должно пройти на фоне социального выздоровления: причины, по которым возникает интоксикация и судорожный синдром после запоя, глубоко коренятся в личности человека.
Цирроз печени, прогноз его, в частности, в большинстве случаев неутешительный для больных. Сам по себе цирроз - это позднее развитие воспалительных заболеваний печени, а также других органов, к примеру, сердца.
Симптомы цирроза печени у алкоголиков: признаки, формы и стадии заболевания. Лечение алкогольного цирроза печени, диета. Прогноз и профилактические мероприятия недуга.
Алкогольная болезнь печени: почему появляется и насколько она опасна? Основные симптомы и возможные осложнения. Варианты лечения алкогольной болезни печени.
© Copyright Аlko03.ru, 2013–2016.
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.
Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.
Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.
При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.
Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.
Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.
Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.
Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».
Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.
У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).
Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.
Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.
На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.
Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.
Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:
Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.
В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.
Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.
Это результат внезапного неконтролируемого притока электрической энергии в мозг - вроде короткого замыкания. Некоторые припадки выглядят пугающе: человек падает на пол, руки и ноги его дергаются, изо рта идет пена. Другие настолько кратковременны и слабы, что проходят незамеченными - даже для тех, у кого они случаются.
Не пытайтесь прекратить припадок например, поливая больного водой.
Припадки подразделяются на две большие группы:
Иногда судорожные припадки не имеют видимой причины. Некоторые из них можно соотнести с такими состояниями, как:
Чтобы помочь врачу определить тип припадка, внимательно наблюдайте за больным во время и после припадка. Затем постарайтесь записать ответы на следующие вопросы.
Симптомы зависят от типа припадка. Замечание: если возможно, запомните симптомы, которые были у вас (см. «Наблюдение за припадком»).
Эта генерализованная судорога - самый сильный вид припадка. Непосредственно перед его началом у больного может резко измениться настроение, иногда он переживает состояние, которое врачи называют аурой. При этом больной видит, слышит, чувствует на вкус и запах странные вещи. Затем обычно происходит следующее:
Не двигайте шею упавшего. Если нужно повернуть его на бок, например, при рвоте, - перекатывайте. Вам понадобится помощник, чтобы кто-то один мог удерживать в одном положении шею и голову, пока другой повернет тело и ноги.
Обычно больной ничего не помнит о припадке. Затем он будет несколько часов спать.
Это тип генерализованной судороги, когда человек испытывает подергивание одной или нескольких групп мышц. Продолжается несколько секунд.
Это состояние тоже вызывает подергивание мышц, затем они расслабляются.
Человек ненадолго полностью теряет тонус мышц и сознание. Он падает и может получить травму головы.
Человек прекращает всякую деятельность и пристально смотрит вникуда не более чем 15 секунд. В этот момент он ничего не воспринимает. Окружающие могут не заметить ничего необычного в его поведении, хотя при более пристальном наблюдении можно уловить моменты отключения. Такие припадки нередко бывают у детей.
Простая частичная судорога
Происходят странные движения одной из частей тела, которые могут распространяться на соседние части. Иногда люди чувствуют покалывание или онемение в этой области, но состояние их рассудка остается достаточно нормальным.
Осложненная частичная судорога
Обычно у человека бывает аура, а затем он теряет сознание. Может находиться в сумеречном состоянии.
При аномальной активности височной доли мозга у человека возникают автоматизмы, т.е. бессознательные повторяющиеся движения: жевание, облизывание губ, гримасы, поглаживание чьей-либо одежды и т.п.
Это может быть один продолжительный припадок или много кратких, в промежутках между которыми человек полностью приходит в норму.
Генерализованный припадок может угрожать жизни, подвергая опасности сердечную и дыхательную деятельность. Эпилептическое состояние также может вызвать повреждения мозга.
Большинство припадков прекращаются сами секунд через 30 или спустя несколько минут. Главная цель - не дать человеку нанести себе травмы во время припадка.
Подхватите и уложите падающего.
Уберите с дороги острые предметы, мебель и прочее.
Если вы не успеваете подхватить падающего, защитите его шею, подложив свернутое пальто или что-либо подходящее.
Обложите больного подушками или свернутыми одеялами.
Ослабьте одежду у шеи.
Уложите человека на бок, чтобы он не задохнулся.
Если больного рвет, освободите нос и рот от рвотных масс, но не пальцами.
Если у больного стиснуты зубы, не пытайтесь ничего засунуть между ними. Вы можете повредить ему зубы, рискуете быть укушенным, а язык может завалиться назад, перекрыв дыхательные пути.
Как можно скорее вызовите «скорую помощь» (см. «Когда вызывать «скорую помощь»). После легкого судорожного припадка необходимо проконсультироваться у врача.
Что предпринимают врачи
Если припадок продолжается, медики в первую очередь обеспечивают доступ воздуха. Может понадобиться применение искусственной вентиляции.
Больного освобождают от стесняющей одежды и укладывают на бок, чтобы облегчить дыхание. Принимаются меры, чтобы обеспечить безопасность больного и избежать травм при резких движениях.
Для прекращения судороги могут внутривенно вводиться противосудорожные препараты, например ди-лантин или валиум.
Не удерживайте больного, если только движения не угрожают его безопасности. Не давайте ему есть или пить.
Когда вызывать «скорую помощь»
Для некоторых людей судорожные припадки представляют большую опасность. Немедленно вызывайте «скорую помощь», если:
Лечение эпилептического состояния
Медики обеспечивают доступ воздуха, подают кислород, вводят внутривенно валиум или другой противосу-дорожный препарат, чтобы прекратить припадок; следят за работой сердца. Если ничего не помогает, для прекращения припадка может быть применен общий наркоз.
Когда состояние больного станет стабильным, ему следует сделать электроэнцефалограмму - запись волновой активности мозга. Это поможет определить место аномальной мозговой активности. Другие полезные диагностические процедуры:
Больному может понадобиться прием противосудо-рожных препаратов (дилантина, тегретола, депакена или фенобарбитала).
Самолечение тоже играет важную роль. Как и астма, судороги часто бывают вызваны усталостью, стрессом, употреблением алкоголя и наркотиков.
Чтобы определить провоцирующие причины, врач может порекомендовать больному вести дневник судорожных припадков, где следует записывать данные о питании, уровне напряженности и другую информацию о стиле повседневной жизни. Если случится припадок, врач по этим записям может попытаться определить, что его спровоцировало.
Некоторым людям помогают физические упражнения и техника расслабления, снимающие стрессы и снижающие частоту припадков.
Носите опознавательный знак
При склонности к припадкам нужно носить медицинский браслет или медальон. В этом случае, если человек потеряет сознание, медики будут знать, в чем дело и какие меры принимать.
Единый центр записи к врачу по телефону.
Эпилептический припадок страшен на вид: больной вскрикивает, падает, бьётся в судорогах, дыхание хриплое, изо рта — пена... Представление людей об эпилепсии складывается из множества мифов и предрассудков, и часто сами больные находятся во власти этих мифов, не вполне чётко понимая, что на самом деле с ними происходит.
Вот некоторые распространённые заблуждения.
На самом деле только некоторые виды эпилепсий (точнее, предрасположенность к ним) могут передаваться по наследству. Это идиопатические эпилепсии. Другие варианты обусловлены структурным дефектом нервных клеток после перенесённой травмы, гипоксии или некоторыми видами нарушения обмена веществ. Это симптоматические и предположительно-симптоматические эпилепсии.
Генерализованный судорожный приступ — это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него существуют абсансы — короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Припадки могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие сложные состояния как трансы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно.
Это утверждение частично верно. Большинство приступов проходит самостоятельно через несколько минут, критической опасности для больного не представляя (за исключением вероятности травмы при падении и судорогах). Но приступ, длящийся дольше 5-ти минут, опасен переходом в эпилептический статус, смертность при котором достаточно высока.
Только некоторые виды эпилепсий, как правило, возникающие в раннем детстве, вызывают задержку психического развития, но даже в таком случае при правильном подборе противоэпилептического препарата ребёнок имеет шанс развиваться. Большинство людей с эпилепсией имеют нормальный уровень интеллекта.
Правильно подобранная противоэпилептическая терапия может полностью избавить человека от приступов, а в более тяжёлых случаях — значительно снизить их частоту. При некоторых видах эпилепсий возможна полная отмена препарата через 3-5 лет после последнего приступа.
Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но нелеченые приступы гораздо опаснее. К тому же, современные лекарства гораздо легче переносятся больными. Они не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.
Женщины с эпилепсией успешно вынашивают и рожают детей под наблюдением акушера-гинеколога и невролога. Важна адекватно подобранная противоэпилептическая терапия. Вероятность пороков развития плода от воздействия препаратов снижают назначением фолиевой кислоты.
Достаточно часто дебют приступов совпадает с первой сессией у студентов. На самом деле стресс не вызывает эпилепсию. Но нарушение режима сна, недосыпание и насильственное пробуждение, могут провоцировать приступы у больных. Кроме того, ухудшить течение заболевания могут приём алкоголя, мелькание света и некоторые виды пищи.
Если исследование проводилось во время приступа, на ЭЭГ будут соответствующие изменения. Но не всегда они обнаруживаются в межприступный период. Выявить эпилептические изменения на ЭЭГ помогают пробы с дыханием и мельканием света. Для более точной диагностики проводят ЭЭГ-видеомониторинг, позволяющий в течение длительного времени фиксировать изменения на энцефалограмме и соотносить их с клиническими проявлениями.
Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потери сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.
Эпилепсия — это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни.
Судорожные припадки – это приступы, при которых происходит одновременный спазм мышц всего тела.
Причина судорог – какое-то нарушение в работе головного мозга. Какое? Не важно. На этапе оказания помощи нам это безразлично.
Все судорожные припадки часто называют «эпилептическими припадками» по названию болезни эпилепсия, для которой характерны такие приступы. Но, на самом деле, судорожные припадки могут случиться при массе других состояний/заболеваний.
Какая бы ни была причина припадка, внешне всё выглядит одинаково и помощь требуется одна и та же.
Основные признаки:
ВНИМАНИЕ!
Судорожный припадок сам по себе не приводит к смерти.
Как бы страшно ни выглядел пострадавший, какая-бы пена не шла изо рта, какие бы страшные гримасы не появлялись на лице и какие бы страшные хрипы он ни издавал – жизни пострадавшего ничего не угрожает.
Главная угроза жизни и здоровью пострадавшего – травмы, полученные при падении и бесконтрольном движении.
Ваши действия:
Больше ничего делать не нужно.
Если пострадавший пришёл в сознание — наблюдайте за его состоянием, поддерживайте его морально, ждите «скорую». Обычно пострадавший абсолютно не помнит эпизод судорожного припадка.
Если сознание отсутствует
– проверьте наличие дыхания.
Если дыхание есть
– поверните человека на бок, чтобы избежать западения языка и остановки дыхания и продолжайте ждать «скорую».
Вредные мифы:
Миф #1
Во время судорог нужно вставить ложку в рот
пострадавшему, чтобы:
Почему этого НЕ надо делать?
Миф #2
Во время судорог нужно крепко фиксировать голову
и конечности пострадавшего
Почему этого НЕ надо делать?
Любое знание бесполезно, если не приводит к результативным действиям.
И вот что Вам нужно сделать прямо сейчас, чтобы знания не остались просто знаниями:
Будьте готовы и пусть вам это никогда не понадобиться!
P.S. Материал был вам полезен? Пожалуйста, оставьте отзыв:)
Нам очень важно знать ваше мнение о нашей работе!
Об эпилепсии слышал каждый из нас, однако, далеко не все представляют, что это за заболевание, как проявляется и почему возникает. У большинства эпилепсия ассоциируется с эпилептическим припадком, во время которого пациент бьется в судорогах, а изо рта у него идет пена. В действительности все не совсем так – проявлений эпилепсии немало, в некоторых случаях приступы проходят иначе.
Об эпилепсии известно довольно давно, пожалуй, она является одним из самых старых распознаваемых состояний в мире – обнаружены описания заболевания, которым несколько тысяч лет. Люди, страдающие эпилепсией и члены их семей, предпочитали скрывать свой диагноз – это часто происходит и в наши дни. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что «на протяжении столетий эпилепсия была окружена страхом, непониманием, дискриминацией и социальной стигматизацией. Во многих странах стигматизация в некоторых ее формах продолжается и поныне и может повлиять на качество жизни людей, страдающих этим расстройством, а также их семей».
26 марта – Всемирный день больных эпилепсией или, как его еще называют, Фиолетовый день. Он был придуман в 2008 году девятилетней Кессиди Меган, решившей доказать обществу, что несмотря на свой диагноз она ничем не отличается от всех остальных людей. Сейчас во всем мире насчитывается около 50 миллионов человек, страдающих эпилепсией, которая считается одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. О заболевании, пациентах и методах лечения говорят самое разное, нередко люди пребывают во власти стереотипов, мифов и заблуждений. Разберемся, что такое эпилепсия, как ее лечат и в чем ошибаются многие из нас.
Действительно, несколько десятков лет назад считалось, что лечение эпилепсии – прерогатива психиатров. А еще раньше существовало мнение, что эпилепсия – одна из форм сумасшествия. Пациентов, испытывавших приступы, помещали в дома для умалишенных и изолировали от общества. Кроме того, была распространена точка зрения, что таким людям не стоит вступать в брак и рожать детей.
Бывают различные формы эпилепсии и далеко не во всех случаях они являются наследственными. Большинство людей, страдающих этим заболеванием, не страдают слабоумием или недостатком интеллекта – диагноз не мешает им вести вполне полноценную жизнь.
В тех случаях, когда у пациента действительно есть умственная отсталость, эпилепсия чаще всего сочетается с другими нарушениями, например, тяжелым заболеванием мозга.
Сейчас совершенно точно известно, что это заболевание не является психическим, а людей, страдающих эпилепсией, направляют к неврологу или эпилептологу – специалисту именно по этому заболеванию.
Эпилепсия может развиться в любом возрасте, однако в 70% случаев заболевание впервые диагностируют у детей или подростков. Кроме того, болезнь часто поражает и людей пожилого возраста. Причины возникновения эпилепсии могут быть самые разные: перенесенные инфекции, неврологические заболевания, например, инсульты.
Многие считают, что люди, у которых диагностирована эпилепсия, обречены на пожизненные страдания. Это совсем не так. В настоящее время около 70% случаев эпилепсия поддается лечению и во многих случаях удается достичь ремиссии. Немаловажным при этом является приверженность пациента лечению, то есть своевременный прием назначенных препаратов и отсутствие нарушений режима (например, накладывается запрет на алкоголь).
Широко распространено заблуждение, что прием противоэпилептических препаратов сопровождается рядом серьезных осложнений и потому люди относятся к таким лекарствам с подозрением. Конечно, лекарства эти довольно серьезные и принимаются лишь при назначении врача и под его контролем, однако отказываться от их приема не нужно – последствия приступов являются для организма гораздо более опасными. Прием любого назначенного препарата начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до той, которая подходит для каждого конкретного пациента.
Существует немало раздражителей, способных вызвать приступы у пациентов с эпилепсией. Среди них мерцающий свет, нарушение режима дня (недосыпание, смена часовых поясов) и питания, стресс, прием алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов.
Жизнь с эпилепсией требует от пациента достаточно серьезного самоконтроля. К счастью, с большинством раздражителей, провоцирующих приступы, можно справиться или избежать их.
Многие убеждены, что приступы проходят по единственно возможному сценарию – человек теряет сознание, бьется в судорогах, вокруг рта появляется пена. Это совсем не так.
«Приступами могут быть любые внезапные события, которые происходят с человеком. Его задача в этом случае — обратиться к врачу, а задача врача – квалифицировать событие. То есть, распознавать, что случилось, должен врач», – отмечает Кира Владимировна Воронкова, профессор, д.м.н., врач-невролог, эпилептолог, вице-президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов России.
Что может насторожить человека и заставить прийти к врачу? «Приступ замирания, застывания, остановки взгляда и речи без падения, но с возможным перебиранием руками или причмокиваниями, – добавляет Кира Владимировна, – Могут быть приступы подергиваний верхних и/или нижних конечностей. Тогда могут даже выпадать предметы из рук и возникать приседания с падениями назад».
Могут возникать и другие странные, с обывательской точки зрения, вещи. По мнению эксперта, это и зрительные образы (не путать с мигренью!), иногда очень простые, а также слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации; локальные онемения и подергивания в одной конечности иногда с переходом и на другие участки (например, может «задрожать» рука или возникнуть онемение в лице). Может быть ощущения странной обстановки, каких-то странных мыслей и чувств, искажений действительности. Все эти явления и другие должны пациента заставить задуматься о походе к врачу-неврологу. Важно, что любые внезапные странные приступы должны насторожить человека, однако давать оценку происходящему может только врач.
Если у человека рядом возникает самый известный тип эпилептического приступа – с падениями, судорогами и потерей сознания, иногда – с прикусыванием языка, пеной изо рта, то самое главное в данном случае – не навредить.
«Человека нужно положить на бок, подложить под голову мягкий предмет (одежду или сумку, например) и засечь время, – объясняет Кира Владимировна – Категорически запрещено вставлять что-то в рот, разжимать зубы, сдерживать и наваливаться на человека, поливать его водой. Приступы обычно сами начинаются и сами заканчиваются, а сознание после приступа может быть спутанным. Иногда требуется вызвать скорую помощь, особенно если приступ длительный – более нескольких минут. Однако если возникают вышеописанные приступы без падений, то с человеком достаточно просто побыть рядом, понаблюдать, чтобы он не попал в травмоопасную ситуацию».
Статьи по теме: | |
Вздутие живота у новорожденных детей: причины и лечение
Вздутие живота у новорожденных и деток постарше встречается достаточно... Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... |