Массаж при бронхиальной астме у детей. Лечебный массаж при бронхиальной астме

Массаж при бронхиальной астме – методика, которую одобряют и врачи, и приверженцы народной медицины. Пациентам этот способ лечения нравится больше, чем дыхательная гимнастика или специальная физкультура.

Излечить астму полностью не удается, но, несмотря на это, облегчить ее течение можно с помощью лечебных процедур. Массаж оказывает общеукрепляющее действие, его назначают в лечебных и профилактических целях.

Лучших результатов удается добиться, если применять его в комплексе с лекарственной терапией, растительными средствами и ЛФК.

Физиотерапевтическая процедура хорошо влияет на организм астматика и способствует снижению частоты приступов удушья.

Массаж грудной клетки, а также других частей тела взрослым и детям при бронхиальной астме назначается с целью нормализации дыхательного процесса. Это очень важно, так как при заболевании дыхательные пути больного сужаются, и уменьшается поступление в организм кислорода.

Кроме того, лечение и профилактика при помощи массажа укрепляют защитные силы организма, улучшают кровообращение и состояние мышц.

Показания и противопоказания

Проведение массажных процедур показано больным с интермиттирующим и персистирующим течением заболевания. Этот вид терапии также показан пациентам с осложнениями астмы.

Астма и любой массаж несовместимы в период обострение недуга. Когда приступы удушья случаются часто и проходят очень тяжело, то требуется оказывать экстренную помощь, при этом массажные действия могут только усугубить состояние пациента.

При легкой стадии астмы процедуру проводят в случае появления предвестников приступа с целью улучшения состояния или устранения риска развития удушья.

Противопоказаниями также являются:

• туберкулез;
• заболевания крови;
• новообразования злокачественного характера.

Относительными противопоказаниями являются гнойничковые заболевания кожи, сердечная и легочная недостаточность, нарушения кровообращения.

Виды массажа

Массажи при бронхиальной астме подразделяются на несколько видов. Тот или иной вариант выбирается в зависимости от характера течения болезни.

Применимы такие методики массажа при астме:

• сегментарная;
• классическая;
• точечная;
• интенсивная;
• периостальная;
• перкуссионная.

Большинство техник основано на использовании таких приемов:

• поглаживание;
• легкое разминание;
• растирка;
• вибрационные действия;
• удары.

Классический вид

Массаж при астме предусматривает массирование пациента, лежащего на спине. Сначала проводят разогрев мышц посредством поглаживающих действий, при этом направление должно быть от живота и боков к подмышкам.

После разогревающих мероприятий переходят к процессу разминания. Подобные действия стоит проводить аккуратно, обходя молочные железы. Далее вторыми фалангами пальцев разминают грудные мышцы, подключичные впадины, при этом движения должны быть кольцевыми. Межреберные промежутки разрабатывают пальцами, двигаясь по прямой или зигзагообразно.

Затем начинают разминать воротниковую зону и трапециевидную мышцу. Человеку необходимо перевернуться на живот. Принцип такой же: сначала разогревают мышцы, потом активно массируют.

Крупные мышцы спины разминают щипковыми движениями. Особое внимание уделяют межпозвоночным, межреберным пространствам. Их следует разминать подушечками пальцев, двигаясь по прямой.

После этого человек возвращается в исходное положение, после чего разрабатывают грудную клетку. Заключительным действием является ее поглаживание.

Сегментарный

Эта разновидность массажа для людей с бронхиальной астмой существенно отличается от предыдущей. В основе техники — теория о рефлекторной взаимосвязи кожи с органами, которая утверждает, что при выполнении сегментарной техники обеспечивается общеукрепляющий эффект.

Массаж выполняется при положении пациента сидя или стоя. Важно, чтобы спина была ровной. Перед тем как начать процедуру, врач должен определить, какие сегменты будут разминаться.

Принцип движений – от нижних участков спины и грудной клетки. При применении сегментарной техники применяются такие действия:

• плоскостное поглаживание;
• скольжение указательным и средним пальцем вдоль позвоночника от нижней части спины к позвонкам шейного отдела;
• специалист большими и указательными пальцами перекатывает вдоль позвоночника складку кожи, имитируя движения пилы;
• растирание кожи и мышц. Одну ладонь кладут на лопатку, при этом другую – на противоположную сторону, на поясницу. Выполняются встречные движения с небольшим приложением силы.

При выполнении этой процедуры нужно активно разминать плечевую области и межреберные промежутки.

Интенсивный

Такому типу массажа при проявлениях бронхиальной астмы отдают предпочтение, если имеются противопоказания к проведению других подобных процедур. Для этого человеку необходимо лечь на спину.

Разминание начинают с нижней части грудной клетки. Массировать нужно каждую сторону отдельно. Далее переходят к разминанию верхней части груди. Затем пациенту надо перевернуться на живот для разминания поясничной области и лопаток.

Перкуссионный

Этот тип массажа при астме требует наличия особых навыков у массажиста. Пациент может сидеть или лежать. Перед тем как проводить процедуру, следует разогреть мышцы растирающими движениями, уделяя больше внимания груди.

Принцип перкуссионной техники: специалист воздействует на поверхность спины постукиванием кулака через вторую руку. Результатом таких действий является сокращение мышц грудной клетки.

Массажист делает поглаживания от ребер к позвоночному столбу при вдохе человека, при выдохе манипуляция осуществляется в обратном направлении.

Благодаря таким действиям межреберные мышцы лучше сокращаются, снимается усталость, нормализуется кровоток и обеспечивается легкое отхождение мокроты.

Периостальный

Этот массаж, применяемый при бронхиальной астме, оказывает воздействие благодаря активизации точек периоста (надкостницы) ключиц, связанных с дыхательной системой.

Пациент принимает положение лежа на спине. Сначала специалист прощупывает ключицы для обнаружения нужных точек.

Во время применения данной техники пальцами делают кругообразные движения на месте. За один сеанс задействуется несколько активных точек.

Эту процедуру проводят раз в два дня с постепенным увеличением количества точек. При появлении нестерпимой боли при воздействии силу нажатия следует уменьшить и немного переместить пальцы.

Точечный

Подобную манипуляцию проводят, если есть ощущения, что начинается приступ бронхиальной астмы. При воздействии на точки происходит расширение бронхов, улучшается дыхание.

Обратим внимание на точки, помогающие облегчить симптоматику при диагнозе «астма»:

• между грудиной и ключицей;
• на грудине ниже от ключицы;
• между позвоночником и лопатками;
• под большим пальцем на сгибе кисти;
• между большим пальцем и ладонью.

Принцип точечного массажа – выполнение разминающих, надавливающих, поглаживающих, растирающих, толкательных и вибрационных движений. Подобную процедуру можно делать самостоятельно, так нет противопоказаний и риска нанесения вреда.

Особенности массажа для детей-астматиков

Массаж любого типа при бронхиальной астме у детей проводится с учетом самочувствия и возраста малыша. Грудничков можно класть в любое положение, также разрешается усаживать его на колени. Школьникам лучше нагнуться или встать на четвереньки.

Методика массажа при бронхиальной астме подбирается индивидуально, но важно действовать поэтапно:

• Поглаживания следует делать ладонями по спине, начиная от бедер.
• Растирание делается ладонями вдоль спины резко, встречными движениями.
• Для разогрева лопаток используются круговые движения. После этого выполняют поглаживание рук в направлении снизу до подмышечных впадин.
• Обхватывая ребенка руками, нужно соединить пальцы на животе. Ладонями следует выполнить скольжение по животу вверх, к позвоночнику. Также выполняются обратные действия.
• Поглаживают плечи, лопатки и шейную зону, доходя до головы, потом в обратном направлении.
• Чтобы сделать перекрестное растирание, следует правой рукой накрыть правую лопатку, вторую руку кладут справа на поясницу. Круговые движения нужно делать быстро, с незначительным надавливанием.
• Движения, напоминающие разминание теста. Складывая ладони по типу лодочка, следует выполнять похлопывания на грудной клетке.
• Краями кистей делают быстрые рубящие движения.
• Полураскрытыми кулаками проводят поколачивание грудной клетки, равномерно проходясь по всей ее поверхности.
• Для осуществления вибрационной процедуры массажист становится позади ребенка, кладет пальцы между ребрами, надавливает и делает вибрирующие движения кистями.
• Большие пальцы находятся у позвоночника, при этом остальные – на пояснице. Перебирающими движениями пальцы двигаются в направлении шеи.
• Выкручивающие действия выполняют между лопатками. Складку кожи захватывают двумя пальцами и оттягивают в стороны, пытаясь соединить.

Как делать самомассаж

В идеале массаж больному должен проводить квалифицированный специалист, но бывают ситуации, когда возникает необходимость помочь самому себе.

Медики утверждают, что астматик должен быть осведомлен, как сделать самомассаж при бронхиальной астме, чтобы облегчить свое состояние.

Уменьшить частоту и интенсивность приступов можно, если проводить массирование шеи и плеч. Такой массаж при бронхиальной астме оказывает общеукрепляющее действие. Также нормализуется работа дыхательной мускулатуры и улучшается подвижность ребер.

За счет самостоятельного массирования можно расслабиться и избавиться от чувства тревоги. Для достижения лучших результатов во время сеанса рекомендуется слушать спокойную музыку.

Последовательность самостоятельного массажа выглядит так:

• растирают грудную клетку, межреберные пространства и область грудины;
• массируют воротниковую зону;
• разминают трапециевидную спинную и шейную мышцу;
• делают массаж передней поверхности шеи и мышц грудной клетки.

Последним этапом самомассажа является несложная лечебная гимнастика или дыхательные упражнения.

Важные нюансы

1. Во время сеанса массажа младенца или ребенка младшего возраста требуется укладывать на колени, детей постарше ставят на стул.
2. Продолжительность первых массажных процедур составляет максимум 15 минут.
3. Нельзя забывать, что у маленьких пациентов хрупкие косточки. Важно заранее рассчитывать силу.
4. Если ребенок сопротивляется в момент массажа от астмы, то стоит приостановить или перенести процедуру.
5. Некоторые массажные техники врач рекомендует выполнять самостоятельно в домашних условиях при соблюдении индивидуальных предписаний.
6. Родители больных деток могут научиться выполнять лечебные процедуры дома. С целью профилактики массаж достаточно делать несколько раз в месяц.

В заключение

Массаж является не отдельным методом лечения, а только вспомогательным. Контроль его эффективности осуществляет лечащий врач.

На ранней стадии развития болезни достаточно проводить до шести сеансов. Если диагностирована тяжелая форма недуга, то потребуется примерно 20 массажей.

В каждом конкретном случае доктор назначает определенный вид процедур, их количество и периодичность. Обычно для правильного проведения массажа требуется помощь высококвалифицированного специалиста.

План массажа

· Массаж зоны воротника, спины и груди.

· При необходимости – массаж живота, головы, носа, пазух около носа.

Методика массажа

Методика массажа подбирается в зависимости от периода заболевания и его тяжести.

Массаж в период затихания обострения

Первые процедуры назначают в период затихания обострения, состояние больного должно быть относительно удовлетворительным. Положение больного – лежа на животе с приподнятой головой. Участки массажа - воротниковая зона, спина, грудная клетка, включая боковые поверхности. Проводится процедура очень осторожно и кратковременно (7-10 мин).

Противопоказаны резкие, прерывистые, быстрые движения, сильные нажатия. Практический опыт показывает, что если на нежно выполненные приемы массажа у больного возникает резко выраженная гиперемия кожи (что свидетельствует о парадоксальной реакции организма больного на массажные воздействия), необходимо срочно прекратить процедуру массажа, чтобы не спровоцировать астматического состояния.

При улучшении состояния больного, на каждой следующей процедуре постепенно опускают положение головы, и массаж продолжают проводить в горизонтальном положении больного, а далее - при наличии продуктивного кашля - постепенно опускают голову до горизонтального, а затем - ниже горизонтального положения. При этом в процедуру включают массаж грудной клетки спереди, живота, по показаниям - головы, лица, носа и околоносовых участков.

Постепенно увеличивают продолжительность процедуры массажа, который длится 20-25 мин. В положении на спине массируют переднюю поверхность туловища, но голову не опускают ниже горизонтального уровня.

Массаж в период ремиссии

МАССАЖ СПИНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Спину массируют в положении – лежа на животе. Выполняют:

· плоскостное поверхностное и глубокое поглаживание, глажение спины, начиная от прихребтовых зон в направлении от поясной линии до подмышечных областей;

· нежное растирание спины в продольных и поперечных направлениях ладонной поверхностью кистей, растирание спиралевидное пальцами или кистью;

· спиралевидное растирание остистых отростков позвонков пальцами, граблеподобное поглаживание и растирание межостистых промежутков позвоночника. Массаж паравертебральных зон грудного отдела позвоночника: поглаживание плоскостное, глажение; растирание ладонной, опорной частью кисти, пальцами; прямолинейное и спиралевидное растирание, пиление, штриховки; разминание нажатием; нежная стабильная и лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов; сместив пальцами мышцы от позвоночника наружу, движениями кистей влево- вправо пальцами (через расслаблены заранее мышцы) растирают реберно-позвоночные суставы, начиная с нижних. Растирание пальцами и опорной частью кисти лопаток, их краев и ости. Нежное разминание нажатием и смещением сначала поверхностных. а после их расслабления - глубоко расположенных групп мышц спины. Края трапециевидной и широчайших мышц спины разминают продольным и поперечным разминанием, места их прикрепления - спиралевидным растиранием.

· Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку. Непрерывная вибрация, стабильная вибрация в биологически активных точках, лабильная вибрация в местах выхода спинномозговых нервов, нежное потряхивание мышц спины. Заканчивают вибрационным поглаживанием. Прерывистая вибрация не показана. При ишемической болезни сердца интенсивность массажных приемов в межлопаточной области слева должна быть уменьшена.

Массаж воротниковой зоны.

Положение больного - лежа на животе, руки под головой или сидя за массажным столиком, голова опирается на руки пациента или подголовник. Плоскостное и обхватывая поглаживание задней и боковых шейных участков. Растирание спиралевидное затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Растирание задней и боковых шейных участков плоскостным, спиралевидным растиранием. Разминание нисходящей части трапециевидной мышцы нажатием, смещением, продольным разминанием, грудинно-ключично-сосцевидных мышц щипцеобразным разминанием. Растирание пальцами остистого отростка VII шейного позвонка, а прилегающих к нему тканей - » солнышком «.

Массаж области груди

Положение больного - лежа на спине, под коленями валик. Плоскостное и обхватывающее поглаживание передних и боковых участков грудной клетки в направлении подмышечных областей, минуя груди у женщин. Растирание пальцами и опорной частью кисти грудной кости прямолинейными и спиралевидными движениями; растирание прямолинейное и спиралевидное пальцами, штриховки грудинно-реберных и грудинно-ключичного сустава. Поглаживание и растирание пальцами над- и подключичных участков в направлении надплечево-ключичных суставов.

Массаж больших грудных и зубчатых мышц: растирание пальцами, опорной частью кисти, разминание нажатием, смещением, краев больших грудных мышц - продольным разминанием, места прикрепления - спиралевидным растиранием. Непрерывная лабильная вибрация в области соединения ребер с грудиной (вдоль грудины), за ходом грудных мышц. Поколачивания, рубки, похлопывание области груди не показано. При ишемической болезни сердца массаж большой грудной мышцы слева проводят осторожно, контролируя самочувствие больного. Растирание пальцами и опорной частью кисти ребер, реберных дуг, проекции мест прикрепления диафрагмы.

МАССАЖ ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНЫ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

Нажатие на нижние реберные края во время удлиненного выдоха. Растирание граблеподобно межреберных промежутков в направлении к позвоночнику. Разминание граблеподобно нажатием и растяжением межреберных мышц. Для более тщательного массажа межреберных и зубчатых мышц больного последовательно возвращают на один, потом на другую сторону. В этом же положении проводят непрерывную лабильной вибрацию в участках ребер, вибрационные нажатия на грудную клетку, нежную вибрацию грудной клетки во время выдоха.

Эффективным в настоящее время является покашливание больного. Обязательной составляющей процедуры массажа является дренирующий массаж (сочетание массажа с пустуральним дренажом). Если состояние больного позволяет, ему придают коленно-локтевое положение и предлагают периодически покашливать. Массажист в это время проводит нежные сотрясания грудной клетки. Затем больному рекомендуют выполнить трехразовое покашливание, во время которого массажист, обнимая руками грудную клетку, сжимает ее в ритме покашливание. Одновременно нажимает руками на переднюю брюшную стенку. Повторить 3-5 раз. Необходимо обратить внимание, что отсутствие продуктивного кашля является противопоказанием для проведения откашливание, потому затрудненное отхождение мокроты может спровоцировать бронхоспазм.

После этого больного кладут на кушетку с приподнятым ножным концом. Проводят нажатия в области прихребтовых зон, нажатие обычные и вибрационные на симметричные участки и противоположные квадраты грудной клетки при выдохе. После короткого отдыха больному рекомендуют выполнить дренажные упражнения из положения стоя: наклоны туловища вперед, приседания с опусканием головного конца ниже тазового и нажатием на переднюю брюшную стенку и кашлем, речи - произношение звуков (звуковая гимнастика). При этом вдох должен быть коротким и обязательно носом, выдох - более длительным. Если носовое дыхание затруднено, проводят массаж носа и околоносовых участков и специальные дыхательные упражнения, описанные при массаже детей, больных бронхиальной астмой. Все приемы массажа выполняются нежно, без резких движений, под постоянным контролем качества дыхания больного.

Продолжительность массажа - 15-25 мин. Курс лечения - 10-12 процедур. При процессах, протекающих остро, - ежедневно, при хронических - можно через день.

Рефлекторный спазм бронхов, вызывающий удушье, можно предотвратить, сократить, облегчить, если воздействовать на кожу и скелетные мышцы грудной клетки и спины. Растирание, надавливание, щипки, скручивание и другие методы воздействия на кожно-мышечный покров оказывают благотворное влияние на состояние дыхательной системы и всего организма в целом.

Массаж

Один из терапевтических методов лечения астмы – лечебный, точечный, сегментарный массаж. Цель манипуляций – заставить работать всю легочную ткань, улучшить отток слизи и восстановить проходимость бронхов. Воздействие основано на рефлекторной способности бронхов реагировать на внешнее раздражение, в результате чего происходит их расширение, углубляется дыхание, увеличивается объем легких.

Противопоказано воздействие на грудную клетку во время приступа. Также контактное лечение не применяют, если имеется:

• кожное заболевание;
• новообразование внутренних органов;
• повышение температуры;
• туберкулез;
• пневмония;
• плеврит;
• перелом грудных ребер.

Сущность лечебного контакта : механическое воздействие на кожу и скелетные мышцы заставляет их напрягаться и содействовать выдоху из-за сокращения бронхов и легких. Применение в начальной фазе приступа позволяет сгладить длительность и тяжесть бронхоспазма.

Лечебная процедура охватывает торс больного спереди и сзади, включая шею. Поглаживания, разглаживания, растирания – основные приемы массажиста . Большое значение имеет квалификация специалиста. Больного необходимо научить правильно дышать во время сеанса, так как дыхательная функция является частью терапевтического комплекса.

Врач-массажист массирует кожу и мышцы, вызывая прилив крови к внутренним органам . Усиленная циркуляция крови способствует рассасыванию воспалительных очагов, нормализирует газообмен в легких.

Точечная манипуляция помогает облегчить приступ удушья за счет стимулирования определенных точек на теле больного. Определено, что таких точек 5 , если воздействовать на них во время приступа, то происходит облегчение вдоха. Эти зоны влияния располагаются на грудине, спине, кистях рук. Действие на нервные окончания оказывает успокаивающее влияние на нервную систему в целом и на дыхательную способность в частности.

Сегментарный массаж проводится между приступами астмы. Он имеет общеукрепляющее значение, восстановительное для дыхания, предупреждающее легочные изменения. Является разновидностью лечебного массажа. Принцип действия основан на сегментарном разделении кожного покрова, когда рефлекторное воздействие на определенные участки кожи оказывает влияние на состояние внутренних органов.

Назначение терапии:

• восстановление лимфо- и кровотока в подкожных тканях и легких;
• снятие легочного спазма;
• восстановление дыхательной функции;
• укрепление мышц грудной клетки.

Важно! Астматику необходимо знать и применять на практике приемы самомассажа, позволяющие надвигающийся приступ. Воздействуя на определенную зону, он может добиться ослабления и сокращения длительности бронхиального спазма.

Цель самомассажа:

• расслабление мышц плечевого пояса и шеи;
• облегчение и углубление вдоха.

Все виды контактно-рефлекторной терапии необходимо применять в комплексе, постоянно, длительными курсами.

Массаж у детей

Массирование детей при хронической астме проводится по методике точечного и лечебного растирания. Рефлексотерапия и дренирование легочной системы – основные направления лечебного воздействия.

Восстановление иммунитета, недопущение сужения бронхов, уменьшения физиологического объема легких – цель лечебных манипуляций.

Внимание! Реакция ребенка играет важную роль при проведении процедуры: при сильном испуге и истерике проводить терапевтический комплекс нельзя, так как результат будет снивелирован перевозбуждением нервной системы.

Отличие детской терапии от взрослой: манипуляции проводятся на коленях у взрослого человека (до 12 лет), более старших ставят на подставку или другое возвышение. Врач должен учитывать влияние на неокрепшие скелетные кости.

Методика массажа

Для каждого вида контактного действия разработаны свои приемы, длительность и кратность применения.

Лечебный вариант

Лечебный способ имеет несколько разновидностей:

• классический.
• интенсивный;
• вибрационный;
• дренажный.

При классическом методе пациент вначале процедуры лежит на спине с ногами выше уровня головы. Врач проводит следующие манипуляции:

• ладонями с усилием разглаживает кожу от живота к подмышкам;
• ребром сдвигает кожу, захватывая мышечный слой, в том же направлении, обходя грудные железы и соски;
• костяшками пальцев, сжатых в кулак, сильными круговыми, зигзагообразными движениями массирует всю грудину; межреберные мышцы разглаживает подушечками прямолинейными, круговыми движениями.

Изменение позы со спины на живот, продолжение процедуры :

• разглаживание от поясницы и боков к плечам и шее;
• разогревание трапециевидной мышцы и мышц воротниковой зоны движениями костяшек кулака;
• указательными и большими пальцами рук делаются щипковые движения по всей площади от поясницы до шеи;
• межпозвонковые участки массируются подушечками с меньшим усилием с прямолинейно-кругообразной траекторией.

Переворот на спину, заключительный этап:

• повторение разминающей процедуры костяшками пальцев;
• успокаивающие поглаживания ладонями от живота к плечам.

Длительность 12-15 минут. Кратность в зависимости от степени тяжести заболевания: от 5 20 сеансов.

Интенсивный режим проводится в следующем порядке:

• пациент находится на спине;
• разминка начинается с нижних ребер ладонями и кулаками поочередно с каждой стороны грудины;
• повтор процедуры;
• переход на верхние отделы грудной клетки;
• аналогичное поочередное массирование, за исключением грудных желез;
• переворот на живот;
• активное поочередное растирание от поясницы до лопаток по два раза;
• разминание лопаток по два раза.

Вибрационный метод облегчает . Принцип основан на механическом воздействии на участки легких и бронхов, где скапливается слизь:

• нижние реберные дуги, подключичная область (в положении на спине);
• зона под лопатками (лежа на животе).

Указанные зоны симметрично простукиваются по 2-3 раза ударами кулака по тыльной части ладони другой руки.

Важно! Дренажный метод проводится в помещении с влажностью воздуха не ниже 65% для облегчения отхода мокроты.

Массирование начинается с лица, чтобы расслабить мышцы носоглотки для лучшего отхождения мокроты. Подушечками делается поглаживание, растирание, с одновременной легкой вибрацией: от крыльев носа к спинке, а затем к переносице. Повтор – 2 раза.

Исходная поза на животе.

Массажное действие:

• разминка раскрытыми ладонями от поясницы к плечам и шее, захватывая области от позвоночника до бока;
• движения выдавливания от позвоночника к боку и к руке сдвоенными ладонями на выдохе;
• ладони с усилием и вибрацией двигаются вдоль позвоночника от шеи вниз к пояснице и в обратном направлении;
• сдвоенными кистями рук на выдохе выдавливающее продвижение сверху вниз вдоль хребта;
• разглаживание раскрытыми ладонями;
• сильное вибрационное действие двумя ладонями с одного и другого бока поочередно на выдохе;
• продолжение вибрации вдоль позвонков;
• разглаживание всей поверхности спины.

Продолжительность 15-18 минут , количество сеансов 15-20.

Точечное воздействие

Рефлекторные точки при бронхиальной астме находятся на груди, спине, кистях.

В верхней части грудной клетки имеются два места:

• между грудиной и ключицей (парно);
• ниже ключицы на 3 см (парно);

На спине: парная точка вдоль позвоночника на 1 см ниже лопатки.

На кисти точки располагаются на сгибе запястья и у основания большого пальца.

Давление на эти места в течение 30-60 сек. облегчает дыхание:

• большими пальцами на симметричные точки между грудиной и ключицей;
• большими пальцами на парные точки ниже ключицы;
• поочередно правой и левой рукой на спине с разных сторон позвоночника;
• пальцами правой руки (большим, указательным и средним) одновременно промассировать точки на левой руке (указательным и средним массировать точку у основания), повторить массаж правым кулаком; сделать тоже самое на правой руке.

Массирование выполняется сидя на стуле.

Важно! Акупунктуру применяют для лечения приступов астмы у детей, она относится к разряду самомассажа, который может освоить каждый астматик.

Перед приступом поможет самомассаж яремной ямки, с расслаблением плечевого пояса и полным выдохом со свистом.

Сегментарное массирование

Основные приемы сегментарного контакта отличаются от классических видов: указательный и средний палец, большой и указательный применяют особый захват кожи и растягивают ее вдоль позвоночника, межреберных промежутков.

Зоны, которым уделяется особое внимание:

• позвоночник;
• плечевой пояс;
• нижние ребра.

Конкретные зоны назначает врач после осмотра пациента. Выполняется массирование массажистом, стоящим за спиной пациента, сидящего на стуле. Длительность процедуры 12-15 минут. Курс лечения от 15 до 18 сеансов.

Массажные методы для детей

Кожное воздействие на ребенка начинается с акупунктуры носогубного треугольника и плавного перехода под скулы. Вращательные движения перемещаются к плечам и снова поднимаются по шее к подбородку.

Исходное положение опора на локти, согнувшись с прямой спиной.

1. Поглаживание и разминание.
2. Пощипывание вдоль позвоночника от плечей к пояснице.
3. Рубящие удары в области бронхов.
4. Разминание.
5. Легкое поглаживание.

Длительность процедуры 8-10 минут.

Терапевтический эффект от массажного действия достигается при условии квалифицированного выполнения, соблюдения продолжительности курсового лечения, систематичности проведения. Самомассаж является необходимым дополнением для преодоления астматических припадков у взрослых и детей.

При лечении такого заболевания, как бронхиальная астма, прежде всего используются лекарственные препараты. Но дополнительные методы терапии также могут оказать существенную помощь и сделать жизнь человека, страдающего астмой, намного легче. Массаж при бронхиальной астме относится именно к таким способам немедикаментозного лечения.

Зачем нужен массаж

С помощью различных массажных методик можно добиться следующих эффектов:

• нормализация дыхания;
• уменьшение частоты приступов;
• улучшение отхождения мокроты;
• расслабление дыхательной мускулатуры;
• профилактика эмфиземы (повышенной воздушности) легких;
• улучшение состояния нервной системы;
• общеукрепляющее действие.

Во время процедуры массажист, раздражая кожные рецепторы, оказывает рефлекторное влияние не только на различные органы, но и на организм в целом. Улучшается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, в том числе в легких.

В акте дыхания участвуют не только легкие, им помогают мышцы грудной клетки, верхнего плечевого пояса, живота и диафрагма. Массаж помогает сохранять тонус этих мышц, а также способствует устранению ненужного напряжения.

От состояния нервной системы зависит способность человека контролировать себя в любых ситуациях и легче справляться с приступами бронхиальной астмы.

Противопоказания

Как любая лечебная методика, массаж имеет свои противопоказания.

1. Проблемы с кожей: дерматит, экзема, грибковое поражение, гнойничковые высыпания, повреждения, раздражения.
2. Острые, а также хронические инфекции, любые воспалительные процессы в организме.
3. Кровотечения любого происхождения.
4. Очень высокое артериальное давление.
5. Обострение хронических болезней, в том числе бронхиальной астмы.
6. Боли в области сердца и другие непонятные болевые ощущения.
7. Хронические заболевания в стадии декомпенсации: тяжелая почечная, сердечная и печеночная недостаточность.
8. Состояние алкогольного опьянения.
9. Опухолевые процессы доброкачественные или злокачественные.
10. Заболевания крови.
11. Бронхоэктатическая болезнь.
12. Тромбозы и тромбофлебиты.
13. Патологические изменения в сосудах: варикозная болезнь, атеросклероз, аневризмы.
14. Тяжелые расстройства психики.
15. Беременность.

Основные виды массажа

Классический вариант

Массаж при бронхиальной астме выполняют по стандартной схеме:

• массаж грудной клетки спереди;
• проработка шейно-воротниковой зоны;
• массаж в области спины;
• возвращение на переднюю часть грудной клетки;
• завершающий дыхательный массаж.

Чтобы понять суть метода, можно найти и посмотреть видео, где подробно показана последовательность действий массажиста. Во время сеанса атмосфера должна быть спокойной, приятной, расслабляющей. Пациент не должен испытывать неудобства и напряжения. Теплые руки массажиста являются обязательным условием. Могут использоваться масла или крем, желательно без сильного запаха, чтобы не спровоцировать приступ астмы.

Основные приемы:

• поглаживание,
• разминание,
• выжимание,
• вибрация,
• потряхивание.

Заканчивают сеанс всегда успокаивающим поглаживанием. Все массажные движения осуществляются снизу вверх, поскольку в этом направлении происходит отток лимфы.

Массаж грудной клетки спереди выполняют в положении лежа на спине, а проработку мышц спины и шеи – на животе. При желании во время проведения процедуры можно и сидеть.

Массаж дыхательный выполняется после основного. Положение выбирается индивидуально: можно сидеть или стоять. Врач помещает кисти рук на грудную клетку пациента: одну на область грудины, другую – на спину, напротив первой. Во время вдоха массажист начинает перемещать кисти вверх, и по достижении конечной точки врач делает 5–6 надавливаний на грудную клетку основаниями ладоней.

Количество сеансов индивидуально. В среднем проводится от 10 до 15 процедур ежедневно. Сам сеанс может продолжаться от 20 минут до получаса. Курсы можно повторять через 1–2 месяца.

Сегментарный массаж

Организм человека представляет собой единую систему. Патология любого органа проявляется изменениями в определенных участках кожи. В этом месте любое прикосновение вызывает боль, отмечается повышенная температура, потливость, могут появляться растяжения.

Различные органы могут иметь таких зон несколько или одну. Все изменения являются результатом рефлекторного воздействия через спинномозговые нервы, каждому из которых соответствует определенный сегмент тела.

При бронхиальной астме рефлекторные изменения возникают в мышцах шеи, спины, особенно в области лопаток, грудных, межреберных отделах. Изменения кожных покровов можно выявить в области межреберий, над ключицами и под ними, а также под лопатками.

Такой массаж рекомендуется при астме в межприступный период. Проводят лечение утром, днем спустя 2 часа после приема пищи или вечером за 2 часа до сна. Этот метод напоминает классический лечебный массаж. Можно с ним ознакомиться, посмотрев обучающее видео, но заниматься этим должен все-таки специалист.

При бронхиальной астме воздействуют преимущественно на область спины. Начинают с обычного поглаживания снизу вверх. Но в сегментарном массаже существуют свои особые приемы.

1. «Пила» — техника поглаживания, при которой первые пальцы (большие) отводятся в стороны, их располагают вдоль позвоночника. Специалист производит пилящие движения, направленные снизу вверх. Между руками перекатывается образующийся кожный валик, руки смещаются вместе с кожей.
2. «Вилка» — один из ключевых приемов, когда 2 и 3 пальцы двух рук располагают вдоль позвоночного столба в области крестца и постепенно перемещаются вдоль позвоночника до седьмого шейного позвонка. «Вилкой» можно делать штрихование или производить круговые движения.
3. Воздействие на области, расположенные между позвонками (остистыми отростками) с помощью 1 и 2 пальцев рук. Движения либо круговые, либо надавливающие.
4. Особое внимание уделяется лопаткам. Сначала прорабатывают область под правой, а затем под левой лопаткой.
5. Завершают сеанс растяжением грудной клетки, для чего сначала поглаживают, а затем растирают область межреберий. После этого массажист, ориентируясь на дыхание пациента, во время вдоха смещает руки к позвоночнику, а на выдохе его руки стремятся в сторону грудины. На полном выдохе грудную клетку сжимают, но делают это аккуратно.

Интенсивный массаж асимметричных зон

Эта методика отличается от классической тем, что воздействие оказывается на несимметричные участки грудной клетки. Во время сеанса прорабатываются, например, области, соответствующие нижней доли правого и верхней – левого легкого, или, наоборот, воздействуют на области, куда проецируются нижняя доля левого и верхняя – правого легкого.

Массажист выделяет 4 зоны, на которые он будет воздействовать: 2 по передней, 2 – по задней поверхности грудной клетки. Массируются эти зоны поочередно, повторяется воздействие на каждую из них 2 раза. Начинают с нижних отделов, постепенно переходя выше. После этого последовательно прорабатывают соответствующую половину грудной клетки начиная с передней поверхности, переходят на поясничную область, массируют спину и область лопатки.

Основной прием – разминание, но применяется также растирание и техника прерывистой вибрации. Сеанс может длиться 30–40 минут. В неделю проводится 1–2 сеанса. Курс может включать от 3 до 5 процедур.

Перкуссионный массаж

Такая методика позволяет избавиться от скопившейся мокроты, улучшает кровообращение в легких, снимает напряжение с мускулатуры, участвующей в дыхании. Дышать становится легче. Во время процедуры можно лежать или сидеть. На грудную клетку помещается рука массажиста ладонью вниз, и по ней наносятся удары кулаком второй руки.

Перед началом перкуссии и после основных манипуляций могут использоваться приемы классического массажа. Удары, обычно 2 или 3, осуществляются в подключичных областях и у нижней реберной дуги, затем переходят на область спины, где простукивают места над лопатками, между лопаток и под ними. Завершающий прием – сжимание грудной клетки. Это делается так же, как при массаже сегментарном.

Продолжительность сеанса составляет 5–10 минут. Сначала лечение проводят до 3 раз в сутки, затем однократно в день ежедневно до 15 дней, желательно в утренние часы.

Дополнительные массажные техники

Если классический массаж может делать только специалист, прошедший соответствующее обучение, то дополнительными методами самопомощи может овладеть любой человек.

Массаж точечный

Воздействие на некоторые точки, расположенные в различных частях тела, при бронхиальной астме помогает контролировать заболевание и даже снимать приступы. Существует 3 группы точек, расположенных в различных местах. Продолжительность воздействия от 3 до 5 минут, не более. Прежде чем приступить к лечению, следует посоветоваться с врачом и внимательно изучить месторасположение нужных точек.

Массаж рефлексогенных зон кистей

Давно известно, что на кисти проецируются все внутренние органы. Воздействуя на соответствующие точки, можно влиять на состояние конкретного органа. Сначала, используя крем или масло, производят массаж всей кисти, затем переходят к воздействию на выбранные точки.

При астме рекомендуется по очереди массировать области, расположенные несколько ниже места соединения 3 и 4 пальцев, а также точки между 1 и 2 пальцами, ближе к основаниям больших пальцев. Весь сеанс может занять от 5 до 10 минут. В конце необходимо произвести поглаживание, а затем и растирание всей кисти.

Дополнительно может применяться массаж стоп, где, как и на ладонях, находятся точки, соответствующие всем органам. При невозможности посещать массажиста поможет самомассаж. Эффективно применение баночного массажа.

Но надеяться исключительно на массаж при бронхиальной астме не стоит. Лечение заболевания должно быть комплексным, необходимо регулярное наблюдение у врача. Да и массаж должен выполняться высококвалифицированным специалистом, а использовать видео лучше только в ознакомительных целях.

Массаж при астме представляет собой совокупность способов воздействия руками массажиста на грудную клетку, а также на рядом расположенные области. Его целью в данном случае выступает нивелирование симптоматики заболевания как у взрослого населения, так и у детей.

Противопоказания

При этом имеются следующие противопоказания для проведения массажа:

Детский возраст также является относительным ограничением. Ребенку из младшей возрастной категории сеансы массажа могут быть проведены при условии легкого воздействия на грудную клетку.

Разновидности

Актуальные виды массажа при астме:

1. Классический.
2. Перкуссионный.
3. Интенсивный.
4. Рефлекторно-сегментарный.
5. Точечный.
6. Периостальный.
7. Дренажный.

Классический

Классическая техника состоит из последовательных этапов:

Классический массаж

1. Общий массаж грудины лежа на спине.
2. Массаж воротниковой зоны и шеи, лежа на животе.
3. Массаж спины в том же положении.
4. Повторный массаж грудины, лежа на спине.

Процедура начинается с поглаживающих движений, переходящих к выжимающим, разминающим и потряхивающим. Массаж можно закончить дыхательными упражнениями в положении сидя или стоя. В данном случае массажист держит руки симметрично на грудине и спине пациента. При вдохе пациента он продвигает руки вверх. Несколько раз осуществляется давление. Сеанс общего массажа может занимать до 30 минут с учетом состояния астматика. В связи с этим же фактором определяется и продолжительность курса.

Перкуссионный

Перкуссионный массаж направлен на снижение напряжения мышц в области грудной клетки, увеличение проходимости воздуха, усиление кровообращения, вывод мокроты. Массаж выполняется в сидячем или лежачем положении по следующему алгоритму:

Перкуссионный массаж

1. Растирание грудной клетки спереди и сзади, а также активация дыхательной функции легких, для чего можно провести разминающие приемы из классического массажа либо произвести ритмичное сдавливание в области груди.
2. В процессе массажа специалист кладет свои руки на грудную клетку больного спереди и со спины, и наносит удары.
3. По окончании, специалист повторяет первый пункт.

Продолжительность такого вида массажа составляет не более 10 минут. Длительность всего курса также определяется исходя из степени заболевания и обычно не превышает двух недель.

Интенсивный

Интенсивный массаж выполняется в рамках насыщенной, но укороченной схемы - не больше пяти сеансов по 30 минут (максимум 40 минут) каждый. При этом для восстановления организма перерыв между сеансами составляет несколько дней.

Здесь задействуют несколько асимметрично расположенных зон в области грудной клетки: две спереди и две на спине. Их массируют по очереди, начиная с нижней и переходя к верхней зоне. К примеру, прорабатывается нижняя часть левого легкого, а затем верхняя правого или наоборот. При этом применяют следующие методики воздействия: разминание, растирание и вибрация.

Сегментарный

Сегментарный массаж рекомендован с целью налаживания функции дыхания, снижения числа приступов удушья или их полного купирования, а также предупреждения проявлений эмфиземы легких. Осуществлять массаж лучше в первой половине дня и заблаговременно до и после еды.

Массажист проводит сеанс в определенной последовательности:

Сегментарный массаж

1. Положение пациента сидячее.
2. Поглаживающие движения, затем растирание мышц спины, шеи сзади, а также грудины спереди и сбоку.
3. Массаж мышц спины, задней области шеи, межреберной области и зоны над лопатками.
4. В заключительной части осуществляются: поглаживание, растирание и поколачивание.

Иногда сегментарный массаж также проводят совместно с дыхательными упражнениями, при которых руки массажиста следуют от позвоночника к груди. При этом движение руками осуществляется на выдохе и толчками с усиливающимся давлением на грудную клетку.

Точечный

Точечный массаж при бронхиальной астме направлен на облегчение процесса дыхания за счет влияния на акупунктурные точки. В их числе точки на спине, на плече, в межреберной зоне, под ключицей, между отростками различных позвонков. Главными приемами точечного воздействия выступают поглаживание и надавливание. Длительность работы с каждой точкой не превышает 5 минут. Для осуществления данной манипуляции от массажиста требуется хорошее знание анатомического строения организма человека.

Периостальный

Периостальный массаж предполагает целенаправленное воздействие на соединительную ткань вокруг костей грудной клетки с целью улучшения обмена веществ в данной области, что положительно влияет и на функционал легких. Перед процедурой пальпируется массажная область для выявления болезненных участков или точек. Основной прием - это вращательные движения при помощи фаланги пальца в области болевой точки. Актуальные точки воздействия при бронхиальной астме находятся на груди и спине. При этом воздействие на них следует осуществлять на выдохе. Если у пациента во время обработки точки возникают чрезмерные болевые ощущения, массажист меняет угол наклона пальца. Раз за разом количество прорабатываемых точек увеличивается. Их максимальное количество для одного сеанса массажа -15-20.

Такой массаж проводится курсом с перерывом в один-два дня до максимального снижения болевого синдрома в проблемных областях. Актуальным является сочетание периостального массажа с перечисленными ранее видами.

Дренажный

Дренажный массаж при астме показывает хорошие результаты при борьбе с трудноотделяемой мокротой из бронхов, именно поэтому его также можно применять и при бронхиальной астме. Массажные действия осуществляются как спереди, так и со спины.

Массаж передней зоны осуществляется при помощи:

Дренажный массаж

• поглаживающих движений;
• растирания мышц в межреберье, от нижнего края реберных дуг в сторону ключиц, плеч и подмышек;
• оттягивания мышц груди;
• легкого постукивания по дугам ребер;
• сжимания боковых стенок грудины на выдохе.

Массаж зоны со стороны спины осуществляется при помощи:

• поглаживающих и растирающих движений (в том числе с отягощением);
• разминания спинных мышц вдоль и поперек;
• захватывания, оттягивания и отжимания спинных мышц и трапециевидной мышцы;
• прерывистых вибраций.

Принципы правильного выполнения

Принципы правильного выполнения массажа включают следующее:

Кушетка для массажа

1. Расчет продолжительности единичной процедуры и всего курса, осуществляемый врачом, выдавшим направление на массаж.
2. Наличие медицинской подготовки массажиста (проведение домашнего самомассажа в данном случае рекомендуется при наличии необходимых знаний).
3. Подготовка помещения и оснащения для проведения процедур массажа: наличие кушетки, валиков, средств для скольжения рук массажиста (крем, масло, вазелин, тальк).
4. Гигиеническое сопровождение процедуры: мытье и обработка рук перед началом воздействия.

Поскольку астма является постоянным спутником жизни человека с момента постановки диагноза, следует периодически повторять курс массажа. Частоту курсов определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания.

Благодаря разнообразию техник лечебного массажа и вариаций длительности процедур, он может быть назначен при астме на любой стадии течения болезни. От сеанса к сеансу у пациента должны нарастать ощутимое облегчение текущего состояния и происходить снижение рецидивирующих проявлений болезни в дальнейшем. Кроме того, правильно проведенный массаж дает больному ощущение эмоционального расслабления.