Выбор читателей
Популярные статьи
Рот живого организма – отдельная структура, обеспечивающая питание для нормального функционирования всех систем и органов. Все развитые существа наделены даром произношения различных звуков, характерным для их вида. Его функциональная анатомия у человека считается самой сложной за счет влияния различных эволюционных условий. Полость рта – отдел системы пищеварения, защищенный губами, зубами и щеками снаружи, а внутри - деснами.
По своему строению, человеческая полость рта кардинально отличается от животной: мы можем питаться растительной пищей, мясом, рыбой. Выделяется несколько отделов органа, главным из которых являются преддверия полости рта. Разобраться в особенностях строения ротовой полости помогут фото.
Преддверие – пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади – зубами и деснами. Его форма и размеры крайне важны, маленькое преддверие открывает ворота для проникновения бактерий.
Верхняя часть называется небом, а нижняя - дном полости рта. Дно полости рта, а также нижняя стенка, образуются за счет тканей, которые распространяются от места прикрепления языка до маленькой косточки под ним. Они находятся между языком и подъязычной костью. Дно полости рта заканчивается в нижней части диафрагмой, которую формирует парная мышца.
По обеим сторонам дна полости рта – еще три формирующие мышцы. Снизу, рядом с челюстно-подъязычной мышцей, просматривается основание двубрюшной мышцы. Далее можем наблюдать мышечную подушку дна полости рта.
Этот мышечный орган выступает в роли ворот. Губы имеют наружный кожный покров со слоем эпидермиса. Его клетки постоянно отмирают и меняются на новые. Сверху губа защищена растущими на ней волосками. Промежуточная часть розового цвета находится на границе со слизистой. Эта часть губных складок не способна к ороговению, ее клетки всегда остаются во влажном состоянии. Находится она внутри ротовой полости.
Зубы в ротовой полости вместе с деснами сильно влияют на жизнедеятельность организма. Развитие полости рта и зубных рядов начинается еще в утробе матери. У человека зубы состоят из корня, коронки, шейки. Корень спрятан в десне, которая прикреплена снизу к дну полости рта, а сверху – к небу, и имеет вход для нерва и сосудов. Есть 4 типа зубов, отличных по форме коронки:
Зубная шейка охвачена десной, которую можно отнести к слизистым поверхностям. Зачем нужна десна? Ее значение очень велико и сводится к удержанию зубов на месте. Стенки десны всегда должны быть здоровыми, иначе проникнет воспаление. Развитие инфекционных процессов часто переходят в хроническую стадию. Ее составные части:
Уздечка языка – это небольшая складка. Она располагается внизу под нижней частью языка и простирается ко дну полости рта. С обоих сторон от нее находятся подъязычные складки, похожие на небольшие валики. Благодаря наличию протоков слюнных желез они и образуются. Уздечка подвижна, легко может собраться в маленькие складочки. Это происходит за счет того, что она имеет несильную связь с окружающими тканями.
Органы ротовой полости пронизаны сетью капилляров в связи с чем происходит постоянное кровоснабжение. Кроме того, она богата слюнными железами ротовой полости, защищающими ее от пересыхания.
В зависимости от расположения, слизистая может иметь способный к ороговению слой (около четверти всей слизистой). Участки с отсутствием такого слоя занимают 60% и еще один тип относят к смешанному варианту, на который приходится 15% поверхности.
Десна и небо покрыты слизистой, способной к ороговению, так как они принимают непосредственное участие в измельчении пищи. Без способности к огрубению можно встретить слизистую на всех участках полости рта, требующей эластичности. Состоят оба типа слизистой из 4 слоев, 2 из которых одинаковы. Схему слоев слизистой смотрите ниже.
При проведении стоматологических процедур, чтобы слюна не затекала в очищенный от кариеса зуб или его стенку, применяются различные методы влагоизоляции. Наиболее популярными являются применение ватных тампонов и специальных отсосов. Значение этого метода нельзя недооценить: попадание слюны приведет к некачественной установке пломбы и ее быстрому выпадению.
Мышечные ткани разделяют на 2 типа. Один представлен круговой мышцей дна полости рта, которая при сокращении сужает пространство полости. Остальные расположены радиально и отвечают за расширение просвета глотки. Круговая мышца состоит из пучковой ткани и располагается в складках губ, плотно соединяется с кожным покровом и участвует в движении губных складок.
Большая скуловая мышца тянется от области около уха. Спускаясь, эта мышца дна полости рта соединяется с круговой и кожей в уголке. Малая скуловая мышца берет начало на передней части скулы.
Медиальные мышечные ткани переплетаются с большой скуловой мышцей. Ткани щек направлены вперед и соединяются с округлой мышцей дна полости рта, слизистой и уголками губ. Снаружи есть жировой слой щеки, а внутри расположена слизистая.
Около передней части жевательной мышцы имеются околоушные железы. Адекватное развитие мышц лица обеспечивает человеку развитую мимику. Мышцы щек помогают двигаться уголку рта в сторону. Мышцы смеха начинаются от жевательной мышцы и от середины верхней губы, соединяясь с тканями в уголке рта.
Мышца, отвечающая за его движение вниз, расположена на нижней челюсти, пониже подбородка. Она имеет сложное строение: направлена вверх, сужается ближе к углу, соединяясь с кожным покровом и верхней губой. Мышца, помогающая опустить нижнюю губу, находится под предыдущей и берет начало спереди нижней челюсти. Направлена вверх и соединена с кожей подбородка и нижней губы.
Небо – это верхняя стенка полости рта, так называемый свод, постоянно увлажняемый слизистой. Небо имеет 2 части. Твердое небо отделят ротовую полость от носоглотки, оно округлой формы. Мягкое небо, покрытое особой слизистой, отделяет глотку, на которой есть язычок, участвующий в процессе звукообразования. Малый язычок имеет форму лопатки. Движение ему придают поперечно-полосатые мышцы и его также покрывает защитный влажный слой. Язык участвует в процессе измельчения пищи и способности говорить. Подробнее об этом - в видео-ролике.
Полость рта содержит несколько по-разному развитых и функционирующих слюнных желез. Железы ротовой полости бывают парными и непарными. Подъязычная железа - самая маленькая. Она по виду сходна с эллипсом. Околоушная слюнная железа одна из самых больших. Она имеет асимметричную форму и расположена на нижней челюсти, около ушных раковин.
Кровоснабжение головного мозга и шейного отдела производится за счет общих сонных артерий. Общая сонная артерия, как правило, ветвей не образует. Кровоснабжение идет через парные конечные ветви: внутреннюю и наружную сонные артерии. Дно пронизано кровеносными сосудами, наполняющимися от наружной сонной артерии. Кровоснабжение зубов происходит благодаря верхнечелюстной артерии.
Все ротовые органы имеют нервные окончания: 12 парных и 5 нервов, соединенных с корой головного мозга. Ко дну полости рта подходят подъязычный, языковый и челюстно-подъязычный нервы. Иннервацию зубов, жевательных мышц, кожного покрова и переднего отдела мозга создает троичный нерв. Иннервацию части мимических мышц лица осуществляет лицевой нерв. Иннервация части языка, глотки и околоушной железы создается языкоглоточным нервом. Блуждающий нерв соединен с небом.
Слюна представляет собой бесцветную жидкость, выделяемую железами в ротовую полость, и имеет сложный состав. Совокупность выделенной слюны всеми железами называют ротовой жидкостью и ее структуру дополняют частицы пищи, различные микробы, а также встречаются элементы зубного камня. За счет влияния слюны у человека активизируются вкусовые рецепторы, смачивается пища. Также она помогает содержать ротовую полость в чистоте за счет антибактериального свойства.
Какая среда присутствует у нас во рту: кислотная или щелочная? Слюна взрослого человека имеет pH 5,6-7,6? Ни один из вариантов не верный. Щелочной pH находится в диапазоне от 7,1 до 14, а кислотный pH – от 6,9 до нуля. Наша слюна имеет слабокислую среду.
Состав слюны в полости рта меняется в зависимости от появления каких-либо раздражающих факторов. Определяя pH слюны ротовой полости, можно контролировать состояние организма.
Относительно постоянная температура рта составляет 34 - 36°С. При измерении градусником температура будет всегда на 0,5 – 0,6 градусов выше, чем под мышкой. У детей показатели температуры отличны от взрослых и зависят от метода измерения.
Схематично функции представлены в таблице:
Отклонений от нормы медицина знает множество и встречаются такие проявления нередко. Они появляются как в преддверии, так и на дне полости рта. Целесообразным будет рассказать только о наиболее часто встречающихся аномалиях развития полости рта.
Нарушение развития полости рта, приводящее к раздвоению верхней губы, называют «заячья губа». Это характерное разделение губы, которое бывает односторонним или двухсторонним, частично или полно выраженным. В результате дефекта строения полости рта встречается подкожное раздвоение.
Аномалии развития ротовой полости и лица в редких случаях выражается в несращении верхней губы и неба одновременно, полном сквозном раздвоении губы и неба. Бывают односторонняя и двухсторонняя формы. При такой патологии есть просвет между полостью и носом. Часто сопровождается болезнью Граухана. Расщепление верхней губной складки, с выраженной срединной формой - подобная патология встречается реже остальных.
Аномалия расщепления неба иначе именуется волчьей пастью. Выражается полным раздвоением твердого и мягкого неба или же частичным, то есть только одной части. Также наблюдают сквозное или подслизистое раздвоение.
Аномалии, связанные с развитием формы языка, чаще бывают двух видов. Раздвоенный язык, когда расщелина расположена посередине, из-за чего особенности строения напоминают змеиный. Также встречается у пациентов появление характерного отростка, напоминающего дополнительный язык. Он располагается ближе к дну полости рта.
Развивающиеся в полости рта заболевания, часто приносят дискомфорт заболевшему человеку и мешают его полноценной жизни. Они появляются в любом возрасте, но чаще у ослабленных людей. Болезни, возникшие во рту, могут быть вирусными и инфекционными, не опасными для здоровья и предраковыми, но все они требуют качественной диагностики и лечения.
При попадании инфекции в ротовую полость, в первую очередь, страдает слизистая оболочка. Она воспаляется, истончается и становится рассадником для инфекций. Болезнь может охватывать язык, десна, внутреннюю поверхность щек и миндалины. Все заболевания полости рта условно называют стоматитами, но стоматит - не единственный недуг поражающий слизистую оболочку рта.
Разберем самые распространенные заболевания во рту и слизистой, их симптомы и причины. Общую классификацию и статистику заболеваний ротовой полости у взрослых можно посмотреть на фото с названиями болезней:
Стоматит - воспалительная реакция в слизистой оболочке ротовой полости. Ему подвержены люди со сниженным иммунитетом и истонченной слизистой оболочкой (грудные дети и пожилые люди).
Стоматит вызывает дискомфорт у больного, может сигнализировать о наличии патологического процесса в организме и быть предвестником онкологии. Существует много разновидностей этого заболевания. Более подробно о видах стоматита, возможных причинах возникновения болезни и симптоматикой можно узнать из таблицы.
Виды стоматита | Симптомы | Причины болезни |
Инфекционный | Разнообразные высыпания, переходящие в язвы | Возникает на фоне течения основного инфекционного заболевания |
Травматический | Начинается с ранки и ее покраснения, переходит в высыпания и язвы | Возникает после повреждения слизистой оболочки (царапины, ожоги горячей пищей или напитками) |
Бактериальный | Желтоватая корка на губах, налет и пузырьки с гноем во рту | Попадание микробов и грязи на слизистую |
Грибковый (кандидоз, молочница) | Плотный творожистый белый налет покрывающий ротовую полость | Низкий иммунитет, длительный прием антибиотиков, заражение от матери к ребенку во время родов |
Аллергический | Отечность и сухость слизистой, жжение и зуд, яркие пятна белого или красного цвета | Индивидуальная реакция на продукты питания, медикаменты и средства гигиены |
Герпетический | Пузырчатые высыпания внутри и на губах переходящие в язвы. Повышение температуры тела, возможна рвота и диарея | Заражение вирусом герпеса передающегося воздушно-капельным путем |
Афтозный | Мелкие круглые или овальные высыпания, покрытые серо-желтым налетом с красной каймой (рекомендуем прочитать: почему на языке желтый налет и что это может быть?). Могут быть единичные и множественные | Встречается чаще у взрослых в условиях сниженного иммунитета и авитаминоза |
Никотиновый | Начинается с раздражения мягкого или твердого неба, переходит в уплотнение неба, появляются множественные язвы. | Возникает у курильщиков из-за раздражающего действия табачного дыма на слизистую. Может переходить в раковые заболевания |
Язык называют зеркалом здоровья человека, ведь по его состоянию можно определить наличие заболеваний в организме. Поражение языка воспалительного характера в медицине называют глосситом, он может быть острым или хроническим.
По причинам возникновения болезни, глоссит разделяют на первичный (самостоятельное заболевание) и вторичный (присоединяется на фоне других болезней). По форме поражения, глоссит может быть глубоким и поверхностным. Глоссит часто появляется при стоматите.
Общие симптомы глоссита:
При хронической форме могут появляться папилломы и бородавки. Виды глоссита, его признаки и причины описаны в таблице. Посмотреть какие бывают высыпания и язвы можно на фото.
Виды | Признаки | Причины |
Десквамативный | Неравномерное слущивание эпителия (светлые пятна) в виде географического рисунка | Вирусные и инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта |
Гунтеровский | Лаковая поверхность и ярко-красный цвет языка | Недостаток витаминов и фолиевой кислоты |
Катаральный | Поверхностное воспаление и повышенная чувствительность языка в начальной стадии | Стоматит, прорезывание зубов у детей |
Кандидозный | Творожистый налет с коричневыми вкраплениями, опухание и жжение, неприятный запах | Дрожжевой грибок, молочница |
Афтозный | Язвенные поражения в виде афт (гнойные прыщики с красной каймой) | Афтозный стоматит |
Аллергический | Отек, зуд и жжение | Индивидуальная реакция на продукты питания или средства гигиены |
Атрофический | Отмирание сосочков и мышц языка, сниженная чувствительность | Недостаток витаминов А и Е, инфекции |
Ромбовидный | Патология прикорневой части языка в виде ромба, не вызывает боли и дискомфорта | Аномальное развитие, заболевания желудочно-кишечного тракта, имеет хроническое течение |
Складчатый | Появление разнонаправленных полос и складок | Аномальное развитие языка |
Интерстециальный | Повышенная плотность и ограниченная подвижность языка | Сифилис |
Всем известные «простудные высыпания» на губах могут появиться и в ротовой полости. Причина таких высыпаний - заражение вирусом герпеса, который может протекать в острой и хронической форме.
Наиболее распространенный вид герпетических высыпаний в ротовой полости - острый герпетический стоматит. Характеризуется быстрым распространением и резким развитием симптомов. Чаще передается воздушно-капельным путем, но встречаются случаи заражения через кровь и от матери к ребенку при родах.
В начальной стадии герпесная инфекция проявляет себя болезненностью, жжением и отечностью слизистой оболочки. Легкая форма заболевания не проявляет себя яркими симптомами. Тяжелая форма острого герпетического стоматита проявляет себя выраженными симптомами:
Главными симптомоми заболевания являются высыпания в виде пузырьков с желтовато-белым налетом, при разрыве которых образуются язвы. Высыпания могут поражать язык, десна, щеки и даже миндалины.
Герпетический стоматит не является опасным заболеванием, но приносит огромный дискомфорт заболевшему. При правильном и своевременном лечении, прогноз к выздоровлению благоприятный.
Когда речь идет о воспалительном процессе локализованном преимущественно на деснах, без затрагивания зубодесневого соединения, может быть диагностирован гингивит. При поражении десен и появлении язв на внутренней поверхности щек, диагностируют гингивостоматит (чаще им страдают дети).
Гингвит часто является следствием плохого ухода за зубами, возникает преимущественно у мужчин и зависит от образа жизни и общего состояния организма. При отсутствии полноценного лечения болезнь прогрессирует и переходит в периодонтит, что грозит потерей зуба.
При пренебрежительном уходе за зубами и полостью рта, происходит скапливание микроорганизмов, в результате этого обрузуются зубные бляшки и начинается воспалительный процесс. Гингивит бывает острый, хронический и рецидивирующий. Различают несколько видов гингивита:
Встречаются и менее распространенные болезни оболочки рта, такие как хейлит, лейкоплакия, ксеростомия, плоский красный лишай, глоссалгия (подробнее в статье: красные десны и другие заболевания полости рта). Некоторые из них диагностируются только опытными врачами.
При появлении любых неприятных симптомов заболеваний рта следует обращаться к стоматологу. Опытному врачу будет несложно провести диагностику заболевания при осмотре слизистой оболочки полости рта. Этого может быть достаточно для установления правильного диагноза.
В ряде случаев могут назначить обследования:
Когда стоит обращаться к стоматологу? При обнаружении в ротовой полости любых общих симптомов заболеваний слизистой оболочки и рта:
По причине большого разнообразия болезней, единой схемы лечения не существует. В первую очередь выявляют и лечат причину болезни и сопутствующие заболевания. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента.
Лечение назначается комплексное и включает в себя препараты для внутреннего и местного применения. Выздоровление может быть длительным.
Обращайтесь к стоматологу не только при появлении симптомов заболевания, но и два раза в год для профилактического осмотра. Для профилактики болезней во рту, необходимо знать основные факторы влияющие на их появление и попытаться их устранить:
Описание раздела
Полость рта является началом пищеварительного тракта. В этой области происходит не только факт жевания: слизистая оболочка ротовой полости человека задействована в самом процессе переваривания пищи.
Анатомия полости рта состоит из следующих частей:
Полость рта начинается с преддверия, ограниченного губами и зубными рядами. Боковые части отдела замыкаются щеками. Сверху ротовая полость ограничена мягким и твердым небом. Мышечная система диафрагмы замыкает область в нижнем отделе. Язычок на небе принято считать условной границей полости рта с глоткой.
Строение слизистой оболочки полости рта имеет свои особенности. Благодаря им она обладает устойчивостью к химическим, физическим раздражителям. Рассматриваемые оболочки полости рта способны противостоять проникновению патогенных микроорганизмов. Они наделены отличной регенераторной способностью.
Строение полости рта:
Стоит отметить, что различные участки рассматриваемого органа имеют неодинаковое соотношение перечисленных слоев. Мощным эпителием наделен язык, десна и небо. Подслизистая ткань преимущественно развита в области дна ротовой полости. У губ и щек явно выражена собственная пластинка.
Слизистая оболочка полости рта (или СОПР сокращенно) участвует в выработке слюнной жидкости. Она снабжена достаточно большим количеством желез.
Губы состоят из нескольких участков и представляют собой кожно-мышечную борозду. Рассмотрим эти зоны:
Десна также можно разделить на несколько частей. Все они состоят из слизистой оболочки.
Зубы во взрослом возрасте насчитываются в количестве 28–32 единиц, состоящих из коронковой части. Она покрыта эмалевым слоем, состоящем из минеральных веществ. Он не обладает чувствительностью, защищая нерв от раздражителей. Коронка через шейку зуба переходит в корень.
Единицы зубного ряда принято разделять на следующие виды:
Рассмотрим распространенные приобретенные заболевания:
Специалисты обращают внимание на тот факт, что полость рта является уникальным образованием, играющим важную роль в жизни человека. Основной задачей является содержание ее в здоровом состоянии. Для этого необходимо своевременно лечить возникающие патологии, укреплять иммунитет и не пропускать профилактический осмотр у стоматолога.
Показать весь текст
Лабораторная работа 1
Тема: Введение в спланхнологию. Обзор органов пищеварения. Полость рта; органы полости рта. Глотка.
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научиться определять, называть и показывать органы пищеварительной системы (полость рта, зубы, язык, слюнные железы, глотку, знать их строение, возрастные особенности, понимать их функцию.
УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ : таблицы, планшеты, муляжи, влажные препараты.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Пищеварительная система включает в себя всю совокупность органов, связанных с пищеварением: ротовую полость, слюнные железы, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу.
Пищеварительную систему можно разделить на 2 части: пищеварительный тракт (т.е. ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, кишечник) и пищеварительные железы (расположенныевнутри стенок пищеварительного тракта и связанных с ним протоками таких как печень и поджелудочная железа.
Ротовая полость делится на 2 отдела: преддверие рта (vestibulum oris) и собственно полость рта (cavum oris propria) .
Преддверие рта ограничено
Спереди - губами, щеками,
по бокам – щеками,
сзади – зубами и деснами.
В щеке на уровне второго верхнего коренного зуба открывается устье протока околоушной слюнной железы. В различных участках слизистой оболочки преддверия также открываются многочисленные протоки мелких слюнных желез.
Губы (labia oris) оформляют ротовую щель. Красная кайма и губы со стороны преддверия покрыты многослойным неороговевающим плоским эпителием. Подкожная клетчатка и потовые железы в красной кайме отсутствуют. Сальные железы в основном сосредоточены в углах рта и на верхней губе, на нижней губе их мало. В губах располагаются круговая мышца рта, мышцы расширяющие ротовую щель.
При переходе на десны слизистая обоих губ по срединной линии образует верхнюю (более выраженную) и нижнюю уздечки.
Щеки (buccae ), как и губы, изнутри покрыты многослойным неороговевающим эпителием. В собственном слое слизистой оболочки располагаются мелкие слюнные и слзистые железы. Мышечную основу щеки составляет щечная мышца, снаружи покрытая толстым слоем жировой клетчатки (corpus adiposum buccae). Кожа щек тонкая, нежная имеет много волосяных фолликулов, сальных и потовых желез.
Десна (gyngivae) слизистая оболочка рта; покрывающая альвеолярные отростки обеих челюстей. В ней много кровеносных сосудов и мелких слюнных желез. Подслизистого слоя нет, слизистая оболочка плотно сращена с надкостницей челюстей.
Собственно ротовая полость рта.
Ограничена
Справа, слева и спереди верхней и нижней зубными дугами, альвеолярными отростками.
Сверху - твердым и мягким небом,
Снизу – диафрагмой рта,
Сзади - сообщается через зев с глоткой.
В полости рта находятся язык и подъязычная слюнная железа.
Зубы (Dentes)
Зубы представляют собой органы захватывания, откусывания, пережевывания пищи, участвуют в артикуляции речи и представляют орган общей чувствительности.
У человека в течении жизни, как правило, зубы вырастают дважды: сначала молочные (20) , а затем постоянные (32).
Каждый зуб имеет 3 части:
коронку (corona dentis) , расположенную над уровнем мягких тканей,
шейку (collum dentis) , окруженную десной и
корень(radix dentis) , находящийся в лунке альвеолярного отростка и отграниченный от вещества кости ее же надкостницей.
В зависимости от функциональной принадлежности зубы разделяют на
1. резцы – dentes incisive – откусывают и разрезают пищу
2. клыки- dentes canini – отрывают твердые части пищи от куска
3. малые коренные зубы - dentes premolares - растирание твердой части пищи
4. большие коренные зубы - dentes molares - растирание твердой части пищи.
Постоянные зубы (dentes permanents) включают 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов – всего 32 зуба. Верхние моляры имеют по 3 корня, а нижние –2.
Молочные зубы (dentes decidui, lactei). Их всего 20. 8 резцов.4 клыка, 8 больших коренных зуба.
Положение зубов при смыкании называется прикусом. Различают физиологические и патологические прикусы.
Физиологические прикусы:
Прогнатия (pro- вперед, gnatos – челюсть) характеризуется выдвинутым положением верхней челюсти.
Прогения (pro-вперед, genion -подбородок) нижние резцы расположены впереди верхних.
Ортогнатия (ortos- прямой, gnatos – челюсть) верхние и нижние резцы смыкаются остриями.
Небо (palatum)
Образует верхнюю стенку ротовой полости и состоит из твердого неба (palatum durum) и мягкого неба (palatum molle).
Твердое небо образовано небным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой небной кости. Слизистая прочно сращена с надкостницей, имеет в себе много мелких слюнных желез, по средней линии несет след того, что у зародыша небо состоит из 2-х половин (как, кстати, и вся верхняя челюсть) и лишь потом срастается по центру – небный шов.
Мягкое небо. Основой его служат 5 парных мышц и соединительно-тканная пластинка (апоневроз неба), покрытые снизу и сверху слизистой оболочкой рта. Свободный задний край мягкого неба свободно свисает вниз, имея посредине выступ – язычок (uvula), а по бокам переходит в 2 пары складок:
передняя называется небно-язычной дужкой (arcus palatoglossus)
а задняя, спускающаяся в глотку, - небно-глоточной дужкой (arcus palatopharyngeus)
В углублении между дужками расположено скопление лимфоидной ткани – небная миндалина.
Мышцы, заложенные в толще мягкого неба
поднимают небо - мышца язычка (m. uvulae);
м. поднимающая небную занавеску (m.levator velli pala;
опускают - -небно-глоточная м.(m. palatopharyngeus)
Небно-язычная м. (m. palatoglossus)
растягивают -м. напрягающая небную занавеску (m. tensor velli palatini)
или напрягают
Диафрагма рта.
Она затягивает нижнюю челюсть снизу, покрыта тонкой кожей. Это мышечный слой, основу которого составляют парные
челюстно-подъязычные мышцы , а также волокна
подбородочно-подъязычных,
подбородочно-язычных и
передних брюшек двубрюшных мышц.
Язык (lingva, glossa –греч.)
1. перемещение пищевого комка в ротовой полости, с последующей отправкой в глотку через зев;
2. идентификация вкусовыми рецепторами химического раздражения различных элементов пищи;
3. участие его в речеобразовании;
4. язычная миндалина участвует в иммунной защите входа в глотку;
5. рецепторы корня языка вызывают как глотание, так и рвотный рефлекс
Язык условно разделяют на три части:
1. верхушку (apex) – свободную часть;
2. тело (corpus);
3. корень (radix) – между слепым отверстием и подъязычной костью.
На спинке языка слизистая оболочка образует выросты – сосочки, имеющие различную величину и форму. Их 4 вида. Самые мелкие и многочисленные нитевидные сосочки равномерно распределены по верхней поверхности языка. Эти сосочки единственные в ротовой полости покрыты многослойным ороговевающим плоским эпителием, клетки которого, постоянно отторгаясь, смываются слюной и проглатываются.
В нитевидных сосочках находятся тактильные, температурные и некоторые другие рецепторы, но в восприятии вкуса они не участвуют. 3 другие группы несут в себе так называемые вкусовые почки, то есть способствуют идентификации вкуса.
Грибовидные сосочки имеют форму гриба, разбросаны по спинке языка. В них залегают вкусовые нервные окончания.
Желобоватые сосочки, числом 7 или 12, образуют угол, в верхушке которого находится слепое отверстие.
Листовидные сосочки лучше видны на боковой поверхности языка в детском возрасте. У пожилых людей наступает атрофия этих сосочков и слизистых желез боковой поверхности языка. В подслизистом слое вместо них возникают жировые дольки.
Мышцы языка.
Собственные мышцы языка.
1. Верхняя и
2. Нижняя продольные мышцы.
4. Вертикальная мышца.
Мышцы, языка начинающиеся на скелете:
1. m. genioglossus
2. m. hyoglossus
3. m. styloglossus.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
49189 0
Зев (fauces ) — отверстие, которое соединяет полость рта с полостью глотки. Оно ограничено сверху задним краем мягкого нёба и язычком, по сторонам — нёбными складками и снизу — верхней поверхностью корня языка. Величина и форма зева зависят от степени сокращения мышц мягкого нёба и языка.
При значительном увеличении нёбных миндалин (у людей, страдающих частыми ангинами) боковые стенки зева образуются внутренними поверхностями миндалин, зев при этом суживается. В области зева располагается лимфоидное кольцо , состоящее из глоточной , нёбных , язычной и трубных миндалин .
Кровоснабжение мягкого нёба осуществляется малыми и большими нёбными артериями , тонкими ветвями от артерий носовой полости из системы верхнечелюстной артерии, а также восходящей нёбной артерией из лицевой артерии. Кровь оттекает через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки, в лицевую вену.
Лимфатические сосуды мягкого нёба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы.
Иннервация слизистой оболочки мягкого нёба осуществляется малыми нёбными нервами; мышцы, поднимающей небную занавеску, — ветвями глоточного нервного сплетения, а мышцы, напрягающей нёбную занавеску, — от нижнечелюстного нерва.
Или ее нижняя стенка, образовано совокупностью мягких тканей, расположенных между языком и подъязычной костью. Основу дна полости рта составляет диафрагма рта (diaphragma oris) , которая состоит из парной челюстно-подъязычной мышцы. Выше нее по сторонам от средней линии лежат подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная мышцы, а также подъязычно-язычная мышца. Ниже челюстно-подъязычной мышцы залегает переднее брюшко двубрюшной мышцы. В совокупности они составляют мышечную основу дна полости рта (рис. 1).
Рис. 1. Различия в строении мышц дна полости рта (по В.Г. Смирнову):
а, б — узкие и длинные мышцы у людей с долихоцефалической формой черепа; в, г — широкие и короткие мышцы у людей с брахицефалической формой черепа (а, в — вид сверху; б, г — вид снизу).
1 - челюстно-подъязычная мышца; 2 - подбородочно-подъязычная мышца; 3 - сухожильный шов челюстно-подъязычной мышцы; 4 - челюстно-подъязычная мышца; 5 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 6 - подъязычная кость
1. Челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus ), парная, плоская, трапециевидная, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии, которая, как правило, проходит по челюсти справа и слева асимметрично, вследствие чего уровень начала правой и левой мышц может быть неодинаковым. Кроме того, положение мышцы по отношению к верхнему краю альвеолярной части нижней челюсти различно в разных участках. На уровне клыка и 1-го премоляра начало челюстно-подъязычной мышцы расположено на расстоянии 18—29 мм от верхнего края альвеолярной части и на 6—18 мм от плоскости основания челюсти, I на уровне 2—3-го моляров — на 7—18 мм от края альвеолярной части и па 16—22 мм от основания челюсти. По отношению к верхушкам корней нижних коренных зубов начало мышцы приходится ниже первых 5 зубов и выше 6—8-го зубов. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к срединной линии, где образуют сухожильный шов (raphe tendinei) , идущий от внутренней поверхности подбородка к телу подъязычной кости. Волокна задней части мышцы прикрепляются к телу подъязычной кости, образуя свободный край мышцы. При узкой и длинной челюстной дуге длина мышцы большая, а ширина меньшая, при широкой и короткой - наоборот. Толщина мышцы увеличивается по направлению кзади.
Между пучками мышц встречаются небольшие щели, через которые из полости рта могут распространяться гнойные скопления, а также ретенционные кисты подъязычных слюнных желез. Наиболее часто такие щели находятся в центре мышцы на уровне 2-го нижнего моляра, отступив на 20-30 мм кнутри от челюсти, и в передних участках мышцы на уровне клыков, вблизи челюсти. Кроме того, имеется щель между свободным задним краем челюстно-подъязычной мышцы и подъязычно-язычной мышцей.
2. Подбородочно-подъязычная мышца (т. geniohyoideus ), парная, имеет форму треугольника, вершина которого направлена в сторону нижней челюсти, а основание — к подъязычной кости. Начинается коротким круглым сухожилием от подбородочной ости, идет вниз и кзади; прикрепляется к телу подъязычной кости. При узкой и длинной челюсти мышца длинная и узкая, при широкой и короткой челюсти — короткая и широкая (см. рис. 1).
Функция: обе мышцы поднимают подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускают челюсть.
Дно полости рта покрыто слизистой оболочкой спереди и по бокам от языка, между ним и деснами нижней челюсти. В местах перехода слизистой оболочки образуется ряд складок (рис. 2).
Рис. 2. Дно полости рта, вид спереди. (Язык поднят, удалены участки слизистой оболочки):
1 - десна; 2 - передняя язычная железа; 3 - край языка; 4 - язычный нерв, 5 - нижняя продольная мышца языка; 6 - уздечка языка; 7 - подъязычный сосочек; 8 - подъязычная складка; 9 - нижняя поверхность языка; 10 - спайка губ, 11 - бахромчатая складка
1. Уздечка языка (frenulum linguae ) — вертикальная складка слизистой оболочки, идет от нижней поверхности языка к дну полости рта. Спереди складка достигает оральной поверхности десны.
2. Подъязычные складки (plicae sublinguales ) лежат по сторонам от уздечки языка вдоль возвышений — валиков, образованных подъязычными слюнными железами. Здесь открываются мелкие протоки этих желез. На медиальных концах валиков образуются бугорки — подъязычные сосочки (carunculae sublinguales) , на которых открываются протоки поднижнечелюстной железы и большой подъязычный проток. Кпереди от слюнных сосочков вблизи нижней челюсти находятся протоки мелких резцовых слюнных желез (glandulae incisivae) , которые лежат позади резцов под слизистой оболочкой.
Слизистая оболочка дна полости рта имеет хорошо развитую подслизистую основу, состоящую из рыхлой соединительной и жировой тканей. Слизистая оболочка легко собирается в складки, так как она слабо связана с подлежащими тканями.
Под слизистой оболочкой дна полости рта между подлежащими мышцами и органами находится ряд клетчаточных пространств.
1. Боковые клетчаточные пространства дна полости рта ограничены сверху слизистой оболочкой, переходящей здесь с языка на десну, снизу — челюстно-подъязычной мышцей, изнутри — языком и снаружи — нижней челюстью. В этих пространствах залегают окруженные клетчаткой подъязычные слюнные железы (рис. 3). Здесь нередко локализуются гнойные процессы.
Рис. 3. Мышцы и клетчаточные пространства для полости рта (гистотопограмма во фронтальной полости):
1 — внутренний межмышечный промежуток; 2 — подбородочно-язычная мышца; 3 — нижняя продольная мышца языка; 4 — латеральный межмышечный промежуток; 5 — слизистая оболочка щеки; 6 — нижняя челюсть, 7 — нижний альвеолярный сосудисто-нервный пучок в канале нижней челюсти; 8 — поднижнечелюстное клетчаточное пространство; 9 — челюстно-подъязычная мышца; 10 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 11 — подбородочно-подъязычная мышца; 12 — подподбородочное клетчаточное пространство; 13 - кожа; 14 - подкожная жировая основа; 15 - подкожная мышца; 16 — вена, прободающая челюстно-подъязычную мышцу; 17 — подъязычная слюнная железа; 18 - щечная мышца; 19 — подъязычная складка
2. Срединный межмышечный промежуток непарный, находится между двумя подбородочно-язычными мышцами, выполнен рыхлой соединительной тканью.
3. Промежуточные межмышечные промежутки парные, образуются между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами.
4. Подбородочное клеточное пространство непарное, лежит между челюстно-подъязычной мышцей и передними брюшками двубрюшных мышц.
5. Поднижнечелюстные клетчаточные пространства парные, образованы снаружи внутренней поверхностью нижней челюсти ниже челюстно-подъязычной мышцы, а изнутри — расщеплением собственной фасции (вторая фасция шеи). Одна пластинка фасции выстилает челюстно-подъязычную мышцу, а вторая идет поверхностнее поднижнечелюстной слюнной железы и прикрепляется к основанию тела нижней челюсти. В этом клетчаточном пространстве расположены поднижнечелюстная железа, лимфатические узлы, сосуды и нервы. Гнойные процессы, развивающиеся в этом пространстве, более или менее изолированы. Скопившийся гной может распространяться по ходу протока железы в соответствующее боковое клетчаточное пространство дна полости рта.
Кровоснабжение дна полости рта осуществляют язычная, лицевая, верхняя щитовидная артерии. Отток крови происходит в соответствующие вены.
Лимфатические сосуды из тканей дна полости рта следуют к глубоким шейным и подподбородочным узлам.
Иннервация осуществляется язычным, подъязычным, челюстно-подъязычным (ветвь нижнего альвеолярного) нервами, а также ветвями лицевого нерва (заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоязычная мышца).
Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин
Статьи по теме: | |
Интересные темы для научно-исследовательской работы
ПОРТАЛ ДЛЯ ДЕТЕЙ, РОДИТЕЛЕЙ И ПЕДАГОГОВ... Нарисовать знак символ науки географии
Городское Управление «Отдела образования акимата города Костаная»... История в символах и знаках
Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе... |