Выбор читателей
Популярные статьи
Среди заболеваний зубов есть распространенная патология, внешне сходная с кариесом. Это клиновидный дефект зубов, значительно портящий внешний вид зубного ряда. Болезнь длительное время протекает бессимптомно. Пациенты часто обращаются к стоматологу, полагая, что это кариес, и необходимо традиционное пломбирование. Клиновидный дефект – некариозное поражение зубов, которое нуждается в ином лечении.
Клиновидный дефект напоминает пришеечный кариес и представляет собой дефект на поверхности зуба в виде треугольника, направленного острым углом к основанию зуба (на фото). Цвет образования практически не отличается от цвета эмали.
Изменение цвета клина говорит о наличии глубокой эрозии, проникшей во внутренние слои ткани. Появляется чаще всего на тех элементах зубного ряда, которые испытывают наибольшую нагрузку – премолярах и молярах. Реже встречается на клыках. Нижняя челюсть более подвержена клиновидному дефекту зубов, поскольку на нее припадает больше нагрузки, чем на верхнюю.
Форма поражения более правильная, чем у кариеса. Большинство людей, страдающих этим заболеванием – женщины после 30 лет. Дефект появляется, как правило, не единичным образом, а на симметричных зубах, затрагивая одновременно несколько единиц. Заболевание путают с эрозией и кислотным некрозом, которые вызываются разрушением тканей под воздействием агрессивных кислот. Природа клиновидного дефекта иная, и борьба с ним производится по другой методике.
Зубная эмаль – твердое прочное соединение, но с возрастом предел ее прочности уменьшается. Постепенно она истончается и истирается, особенно в местах повышенной нагрузки. Создавшийся дефицит ткани в пришеечной области вызывает дефект строения, который называют клиновидным. Гиперчувствительность зубов при этом выражена умеренно, болезнь на первых этапах протекает бессимптомно. Пульпарная камера остается целой. При глубоком поражении есть риск перелома коронки.
Патогенез представлен 4 стадиями:
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Причин возникновения пришеечного клиновидного дефекта зубов много. Основные из них:
В соответствии с причинами, вызвавшими дефект, применяется следующая классификация видов клиновидного дефекта:
В большинстве случаев дефект появляется под воздействием сразу нескольких факторов – возраст, прикус, гигиена. Этим осложняется работа специалиста. Пациент должен внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача и исключить, по возможности, те факторы, которые усугубляют течение болезни. Отсутствие острых симптомов не должно успокаивать – отказ от лечения данного дефекта может привести к таким последствиям:
На ранних стадиях симптомы заболевания часто не обнаруживаются. Внешний вид зубов меняется на второй стадии. Появляется утолщение в пришеечной части. На средней и более отчетливо на глубокой стадии отмечаются такие симптомы:
Выбор схемы лечения зависит от степени запущенности болезни и совокупности причин, вызвавших ее. Как правило, врач избирает комбинацию различных методов лечения с целью устранения не только самого клиновидного дефекта, но и причины его появления. Все существующие методики подразделяются на такие типы:
Существует немало средств народной медицины, способствующих укреплению эмали и оздоровлению полости рта:
Все приведенные народные способы предназначены для оздоровления полости рта, частичной реминерализации и купирования воспалительных процессов. Они не ликвидируют клиновидный дефект пришеечной области зубов и могут рассматриваться в большей степени как профилактические.
Радикально исправить поверхность зубов, компенсировать утраченные фрагменты ткани может только профессиональное стоматологическое лечение.
Пациентам с дефектом пришеечной части эмали следует обратить особое внимание на рацион питания:
Для предупреждения клиновидного дефекта необходимо соблюдать правила профилактики:
(6 оценили на 4,33 из 5 )
Клиновидный дефект зуба – самостоятельное стоматологическое заболевание, характеризующееся дефицитом ткани с внешней стороны зубной единицы.
Подобная аномалия наблюдается на зубах, которые испытывают наибольшую при жевании нагрузку, т. е. это премоляры, моляры и клыки.
Внешне пришеечная область зуба при данном дефекте выглядит как клин.
Болезнь требует обязательного лечения, поскольку развивается и охватывает соседние зубы очень быстро. Выбор способа лечения зависит от стадии развития патологии.
Легко поддается лечению заболевание, находящееся на ранней стадии развития , когда присутствуют повышенная чувствительность зубов к кислому, горячему и холодному, болит зуб во время прикосновения к нему.
Вот что говорит стоматолог о данном дефекте зуба:
Применение этих методов показано в том случае, если глубина дефекта не превышает 2 мм. Реминерализация – восстановление баланса микроэлементов в тканях зуба с целью защиты от агрессивных внешних факторов, повышения их прочности. Восстановление ослабленных тканей проводится 2 способами:
Во время процедуры на эмаль наносятся составы, содержащие в себе:
Процедура проходит поэтапно:
Подобные манипуляции приводят к насыщению эмали требуемыми минералами и формированию на ней слоя фторсодержащих элементов. Реминерализация проводится курсом 7-20 дней. Завершающим этапом процедуры является обработка зубов фторсодержащим лаком.
Фторирование – обогащение зубов фтором. Препараты также наносятся на эмаль, их действующие компоненты блокируют дентинные каналы, снижая зубную чувствительность.
Обогащение фтором проходит по следующим методикам:
Процедуры полностью безопасны, проходят без боли и подходят для людей любого возраста. После их проведения пациент не должен пить и есть на протяжении 2-3 ч.
Средняя стоимость процедур на 1 зуб колеблется от 200 до 500 руб.
Эти процедуры возможно выполнять самостоятельно. Стоматологами рекомендуется для этого пользоваться следующими средствами:
Их применение помогает поддержать микроэлементный баланс, защитить эмаль от влияния многих внешних факторов, снизить чувствительность и остановить разрушение зубов, предотвратить развитие кариеса.
Подобная обработка позволит за короткий срок насытить эмаль требуемыми микроэлементами и сделать ее более прочной. Для домашней процедуры чаще рекомендуется гель «Тус Мусс» (от 860 руб. за 150 мл).
Выбранный препарат наносится на эмаль с двух сторон зубной щеткой с мягкой щетиной. После нанесения некоторое время (указано в инструкции) не рекомендуется есть и пить. Ополаскивать рот после истечения времени не требуется.
Результат пользования этими средствами будет заметен уже через 3-4 месяца. Главное — строго придерживаться рекомендаций стоматолога и инструкции по их применению.
Патология развивается стремительно, и быстро становится видна визуально (углубляется до 5 мм), поражает все слои, усиливает чувствительность зубов. Достижение ей пульповой камеры приводит к отламыванию зуба.
Клиновидный дефект – не кариозное поражение, но для его исправления стоматологи используют сверление и пломбирование.
Чтобы это исключить, специалисты прибегают к некоторым хитростям:
К сожалению, пломбирование не избавляет от заболевания, а только приостанавливает его развитие и устраняет видимый дефект.
Стоимость устранения патологии зависит от применяемого композита и степени выраженности дефекта. Средняя стоимость лечения на один зуб находится в приделе от 1200 руб. до 3600 руб.
Для закрытия выраженного дефекта и дополнительной защиты эмали от механического воздействия, после постановки пломбы рекомендуется устанавливать винир – очень тонкую керамическую пластинку. Она закрывает жевательную и переднюю зубные поверхности.
Метод хорош тем, что позволяет исправить эстетику и предотвратить появления рецидива. Устанавливаются в случае, если глубина дефекта не превышает 3,5 мм.
Важно: большая нагрузка на установленный винир приводит к его облому.
Имеют один существенный недостаток – быстро изнашиваются и требуют регулярной замены (примерно раз в 5 лет при условии соблюдения правил носки и ухода).
Стоимость виниров зависит от используемого материала и технологии их изготовления. Цена пластинки начинается от 5000 руб. на один зуб.
Установка коронок проводится в случае углубления дефекта до 5 мм и появлении риска облома зуба. Они избавляют от проблемы при сложном течении патологии.
В зависимости от желания пациента и локализации дефекта, могут устанавливаться металлокерамические (керамические) коронки (углубление зафиксировано только на 1-2 зубах) или цельнокерамический протез (дефект присутствует на нескольких зубах).
При использовании коронки должно быть соблюдено правило: она полностью должна перекрывать дефект и даже иметь небольшой запас. Это правило не всегда возможно выполнить. Если углубление расположено очень близко к десне, то расположить коронку верно очень трудно.
Стоимость коронки зависит от материала изготовления. Так, керамическое изделие является дорогим и стоит от 10000 руб. до 15000 руб. Металлокерамика значительно дешевле – цена находится в пределе 4000 руб.
Лечение дефекта лазером позволяет безболезненно с максимальным результатом справиться с этой проблемой. Применяется при подготовке зубов к пломбированию. Этот метод считается эффективным, поскольку:
Исправить дефект лазером возможно всего за одно посещения врача, в то время, как другие способы лечения вынуждают пациента посещать его несколько раз. Терапия показана больным, имеющим аллергию на медицинские препараты, беременным и кормящим грудью малыша женщинам.
Лазерная процедура является достаточно дорогой. Лечение одного зуба обходится больному от 2500 руб.
Поскольку, основной причиной развития дефекта является аномальный прикус, стоматологи для остановки развития заболевания рекомендуют ортодонтическое лечение. Курс подобной терапии продолжительный – может длиться до 2-х лет.
Исправленная окклюзия помогает купировать уже имеющуюся проблему, избежать трещинок и сколов, травмирования пародонта.
Терапия предусматривает использование брекет-конструкций, выполнение гигиенических процедур, постановку коронок на отдельные зубы и избирательное их шлифование.
Важно: своевременное посещение стоматолога и подбор эффективной программы лечения заболевания позволит сохранить зубы здоровыми.
Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях проводится независимо от стадии заболевания, степени его распространенности и проводимого лечения в условиях клиники. Каждому больному важно соблюдать несколько правил:
Заболевание может развиться у любого человека. Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет быстрее справиться с проблемой, сохранить зуб и избежать развития осложнений.
Применение народных средств направлено на остановку воспаления окружающих зуб тканей и на антисептическую их обработку. В лечении можно попробовать один из следующих рецептов:
При выявлении заболевания на ранней стадии, своевременно проведенном лечении, прогноз на излечение всегда благоприятный. Но не стоит забывать, что позднее обращение или игнорирование лечения приводят к прогрессированию дефекта и развитию неприятных последствий: У вас и причинах возникновения этого явления мы расскажем в следующей публикации.
Эта статья: — посвящена описанию такого заболевания как мукозит слизистой оболочки полости рта.
По следующему вы найдете информацию, как лечить свищ на десне у ребенка.
Только сочетание этих методов лечения способно справиться с дефектом.
Поделились
Если зуб реагирует болью на химические или механические раздражители, это может означать только одно - он нездоров. Однако не всегда причиной дискомфорта может стать банальный кариес. Существует неприятное заболевание, которое в худшем случае может грозить переломом зуба. Это клиновидный дефект.
Клиновидный дефект, или истирание ткани зуба - это локальное убывание зубной эмали в пришеечной области, не связанное с кариозным поражением и имеющее V-образную форму. Повреждённый зуб похож на надрубленное дерево - отсюда и произошло название дефекта - клиновидный.
Такие дефекты возникают на шейках и пришеечных частях симметрично расположенных клыков и премоляров обеих челюстей. Поверхность выемок гладкая и блестит, будто полированная, на ранних стадиях цвет их не отличается от остальной эмали зуба, когда же деструкция распространяется на более глубокие слои и захватывает дентин, область дефекта становится пигментированной.
Клиновидный дефект представляет собой повреждение тканей зуба в пришеечной области
Патологии подвержены люди среднего и пожилого возраста, у молодых людей клиновидный дефект наблюдается нечасто, однако у них могут быть предпосылки для развития заболевания. У детей патология встречается крайне редко.
В течении болезни стоматологи выделяют две фазы:
Обострение чаще всего обусловлено усугублением фоновой патологии. Как правило, болезнь прогрессирует медленно, в редких случаях может осложняться пришеечным кариесом.
Агрессивное течение заболевания может привести к пульпиту и отлому коронки зуба.
Дефект может быть как единичным, то есть наблюдаться только на одном или двух зубах, так и множественным, когда выемки появляются сразу на нескольких зубах, расположенных симметрично.
Стоматологи выделяют несколько факторов, вызывающих клиновидное истирание зубов. Очень важно выяснить истинную причину заболевания у каждого конкретного пациента. Именно от этого зависит успех лечения, так как выбирается правильная терапевтическая практика.
Теории возникновения клиновидных дефектов:
Замечено, что предрасполагающими факторами появления дефектов выступают некоторые заболевания:
Помимо этого, предрасполагающие факторы к развитию патологии - это недостаточный гигиенический уход за зубами, наличие твёрдых и мягких отложений на них.
Большинство клиновидных пришеечных повреждений формируются именно вследствие абфракции из-за патологии прикуса или бруксизма. Однако стоит учитывать, что провокаторами могут выступать одновременно несколько факторов - возраст, внутренние заболевания, недостаточная гигиена, использование абразивных паст или постоянное раздражение эмали кислотами.
Заболевание прогрессирует медленно. Иногда человеку доставляет неудобство лишь эстетический фактор - дефект портит улыбку и заставляет постоянно избавляться от остатков пищи, которые остаются в выемке. Со временем развивается гиперестезия повреждённых зубов - кратковременная болезненность в ответ на раздражители.
Клиновидный дефект в зависимости от стадии может вызывать либо незначительное неудобство, либо грозить серьёзным осложнением в виде отлома зуба
В своём развитии болезнь проходит несколько этапов:
Первые стадии (1–2) выявляются у людей до 35 лет, две последние - у пациентов после сорокалетнего возраста.
Диагноз ставит стоматолог. Патология выявляется методом осмотра и анализа стоматологического и гигиенического статуса (оценки состояния зубов, дёсен, пародонта, слизистой оболочки ротовой полости, правильности прикуса). Врач проводит термопробу - выясняет реакцию повреждённых зубов на холод. В определённых случаях больного направляют на консультацию к гастроэнтерологу, невропатологу или эндокринологу.
Диагностика клиновидного дефекта начинается с осмотра зубов стоматологом и опроса пациента
В постановке диагноза врач руководствуется объективными данными - учитывает локализацию повреждений, их конусовидную форму, изменение цвета эмали, её плотность. Углубление всегда имеет ровные края, полированные боковые поверхности и твёрдое дно.
Заболевание дифференцируют с пришеечным кариесом, эрозией, кислотным некрозом.
Признак | Клиновидный дефект | Эрозия | Некроз | Кариес |
Место поражения | Пришеечная область | Может развиться в любом месте | На любой поверхности | Бывает в любом месте |
Дно повреждения | Гладкое, ровные края | Плотное | Неоднородное, шероховатое (деструкция эмали, дентина, процесс затрагивает пульповую камеру) | Рыхлое, часто размягчённое |
Форма | Похожа на ступеньку | Округлая | Пятна с неровными краями, тёмного цвета, болезненные при надавливании | Любая, края неровные |
Термопроба | На последних стадиях реакция положительная (болезненность в ответ на раздражитель) | Положительный ответ на любой раздражитель | Острая реакция на раздражители | Реагирует болью на холод и химические раздражающие факторы |
Терапия должна быть комплексной, в ней могут принимать участие ортодонты, терапевты, ортопеды. Если не устранить основную причину, вызвавшую деструкцию эмали, например, не учитывать нарушение окклюзии при неправильном прикусе, а просто запломбировать дефект, то лечение успешным не будет - пломба просто выпадет, а выемка продолжит углубляться.
Грамотное лечение начинается с оптимизации окклюзии зубов-антагонистов - исправления прикуса.
Абфракционный тип заболевания лечит стоматолог-ортопед. Врач может провести избирательное пришлифовывание зубов для нормализации контактов между ними. Иногда применяют установку искусственных коронок на отдельные зубы или брекет-систем. Процесс такого ортодонтического или ортопедического лечения небыстрый, однако усилия и временные затраты себя оправдывают. После устранения патологии окклюзии можно приступать к стоматологической терапии.
Лечение абфракционного типа клиновидного дефекта нужно начинать с исправления прикуса, для чего могут быть установлены брекеты
Пациенты с эрозивным и абразивным типом патологии нуждаются в подборе оптимальных уходовых средств, обучении правильной технике очищения зубов, консультировании по поводу запрещённых и рекомендованных продуктов и напитков. Только после ликвидации причин и провоцирующих факторов можно приступать к восстановлению целостности зубов.
В начальных стадиях терапия направлена на стабилизацию разрушительного процесса и купирование чувствительности зубов. Для этого проводят комплексные мероприятия по реминерализации зубной эмали:
Более глубокие дефекты пломбируют по определённой методе. Некоторые пациенты после процедуры нуждаются в установке керамических виниров. В тяжёлых случаях при угрозе перелома зуба больному может быть предложено протезирование коронками.
Малые дефекты (до 0,5 мм) не нуждаются в срочной пломбировке. Пациенту назначается несколько курсов ремотерапии средствами с высоким содержанием кальция, а также фторирование эмали. Эти процедуры проводятся после удаления стоматологом зубных налётов.
Одно из наиболее эффективных реминерализирующих средств - комплексный эмаль-герметизирующий ликвид Тифенфлюорид германского производства. Препарат содержит два активных компонента - гидроокись кальция и фтор, которые поочерёдно наносятся на эмаль. Для достижения хорошего эффекта достаточно 1–2 процедур. Учитывая дороговизну описанного препарата, многие врачи останавливают выбор на обработке эмали фтористым гелем или фторлаком.
Эмаль-герметизирующий ликвид Тифенфлюорид - эффективное средство для быстрого восстановления прочности эмали
Применение препаратов с кальцием и фтором может осуществляться как в стоматологическом кабинете, так и на дому. Чаще всего стоматологи рекомендуют:
Все названные препараты применяются строго в соответствии с инструкцией и после предварительного очищения зубов.
Для укрепления эмали на начальных стадиях клиновидного дефекта может использоваться лечение лазером.
Гель РОКС для чувствительных зубов способствует реминерализации эмали и устранению гиперестезии
Особенность этих средств в том, что эффект от их применения наступает только после длительного использования. Такими пастами нужно чистить зубы 2–3 раза в день, при этом пену желательно не сплёвывать сразу, а задерживать в ротовой полости хотя бы на 60 секунд, чтобы позволить ионам кальция и фтора проникнуть в зубную эмаль в большем количестве.
После процедуры очистки зубов нужно закрепить эффект специальными ополаскивателями, среди которых наиболее эффективны:
После очищения зубов лечебной пастой для усиления эффекта нужно применять ополаскиватель
Ополаскивать зубы также необходимо не меньше 1 минуты.
Средние и выраженные повреждения нуждаются в пломбировании. Стоит сказать, что восстановление целостности зубов с помощью постановки пломб далеко не всегда эффективно.
Если не устранить причину возникновения дефекта, а только поставить пломбу (что часто и происходит), она быстро теряет эстетичность на границах прилегания к ткани зуба из-за образования микротрещин и проникновения в них красителей и нередко держится не дольше года.
Особенно это касается часто используемых стоматологами стеклоиномерных цементов. Этот материал вступает в химическую связь с тканями зуба, устойчив к влаге, однако быстро стирается, меняет цвет и по истечении первого года службы пломба становится малоэстетичной.
Микрофильные композиты, которые также довольно часто выбирают врачи для пломбирования дефектов, по своим показателям лучше. Они более износостойки, но обладают своими минусами - чувствительностью к влаге и высоким коэффициентом полимеризационной усадки. Если врач перед постановкой пломбы не устранил патологическую нагрузку на повреждённые зубы, то пломба вскоре начнёт трескаться.
Оптимальным является использование жидкотекучих композитов, обладающих высокой эластичностью, которая позволяет частично компенсировать нарушение окклюзионной нагрузки. Такими свойствами обладают светоотверждаемые материалы Флоу-ит, Флоу Айти, Филтек Ультимейт Флоу.
Жидкотекучие композиты - оптимальный материал для реставрации зубов с клиновидным дефектом
Для того чтобы пломба держалась дольше, перед её постановкой стоматолог проводит препарирование твёрдой ткани зуба на небольшую глубину (до 1 мм). Также дефект расширяется за счёт иссечения неизменённой эмали по периферии до 2–5 мм в зависимости от выраженности деструктивного процесса.
Последовательность процедуры пломбирования:
После пломбирования пациенту не рекомендуется употреблять красящие напитки и продукты в течение суток. Во время процедуры особое внимание уделяется изоляции пломбировочных материалов от слюны, при попадании влаги на подготовленную поверхность зуба срок службы пломбы может значительно снизиться.
Современным методом пломбирования клиновидных дефектов является «сэндвич-техника», при которой повреждённый участок пломбируется двумя разными материалами - плотным и эластичным. Такая техника позволяет сделать пломбу более качественной и не допустить её преждевременного выпадения.
После пломбирования дефектов 3–4 степени стоматолог может посоветовать установку виниров - керамических пластинок, закрывающих переднюю и жевательную поверхности зубов. Метод обладает высокой эстетичностью. Помимо этого, виниры могут служить профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания, так как при жевании основная нагрузка приходится на них.
Однако такие конструкции часто не выдерживают высокой нагрузки, к тому же со временем они меняют цвет, поэтому нуждаются в периодической замене.
Установка виниров иногда необходима при клиновидных дефектах 3–4 степени
При обширных дефектах приходится прибегнуть к установке цельнокерамических или металлокерамических коронок. Это радикальное средство работает, если коронка перекрывает дефект с запасом. Но часто этого запаса как раз и нет, так как повреждение расположено в пришеечной области, практически на одном уровне с десной. К тому же, защищая одни зубы, коронки приносят вред соседним зубам, которые необходимо обтачивать для установки конструкции.
Для того чтобы остановить процесс деструкции эмали, нужен комплексный подход. Помимо лечения у стоматолога или ортодонта и реминерализации эмали в домашних условиях, необходимо придерживаться определённых правил:
Пациенту с клиновидным дефектом нужно хорошо усвоить технику правильной чистки зубов
При заболевании необходимо избегать чрезмерной нагрузки на зубы (излишне твёрдых продуктов), слишком горячей или холодной пищи, а также содержащей агрессивные кислоты, разрушающие эмаль зубов.
Очень важно включать в рацион продукты, богатые кальцием, который обеспечивает прочность зубной эмали:
Эмаль зуба состоит из апатитов, которые включают в себя 94 % кальция и фосфатов, поэтому восполнять запасы кальция для прочности зубов - абсолютная необходимость
Чтобы кальций активно усваивался костной тканью, необходимо поддерживать в организме оптимальный баланс магния и фосфора, а также ограничить в рационе сладости, сахар, соль, кофе, жирные продукты, газированную сладкую воду.
Магния много в растительных продуктах:
Магний необходим для усвоения организмом кальция
Фосфором богаты:
Для хорошего усвоения кальция нужно поддерживать в организме баланс фосфора
Не менее важен для зубов фтор, который поддерживает естественный процесс реминерализации зубной эмали, обеспечивая более активную интеграцию ионов кальция и фосфат-анионов в структуру защитного слоя.
Недостаток элемента можно пополнить, употребляя следующие продукты:
Морская рыба и морепродукты богаты фтором - элементом, необходимым для естественной реминерализации эмали
При несвоевременно начатом лечении прогрессирование болезни может привести к осложнениям:
Основным направлением предупреждения развития болезни является исправление неправильного прикуса.
Другие мероприятия по профилактике включают в себя:
Клиновидный дефект - медленно прогрессирующая патология, которая может привести к неприятным последствиям вплоть до потери зуба. При обращении к врачу на ранних стадиях болезни таких осложнений вполне можно избежать.
Одним из стоматологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться врачам, является клиновидный дефект зубов. Это некариозное поражение, которое появляется на шейке зуба. Проявление клиновидного эффекта – образование на наружной поверхности зуба V-образного (клинообразного) изъяна. Поверхность зубной эмали в этом случае остается гладкой, цвет ее тоже не изменяется. Однако если дефект затронет более глубокие ткани зуба, эмаль может пигментироваться и потемнеть. Подобные дефекты зачастую образуются на клыках и малых коренных зубах (премолярах) обеих челюстей.
Важно! Основным признаком развивающегося заболевания является повышение чувствительности зубов. Они начинают болезненно реагировать на горячую и холодную воду или воздух, сладкую и кислую пищу, а также механические воздействия, такие, как чистка.
Однако не все пациенты страдают повышенной чувствительностью. У некоторых из них никаких неприятных ощущений не наблюдается вовсе.
Врачи выделяют несколько причин, провоцирующих появление этого заболевания.
Зубная эмаль обладает большой прочностью, однако и у нее есть предел. С возрастом эмаль постепенно истирается. Этому способствует механическое воздействие на зубы (чистка, пережевывание пищи). У некоторых людей зубы стираются настолько сильно, что от них остаются только корни.
Внимание! При смыкании челюстей эмаль подвергается сжатию, основная сила которого приходится на самое тонкое место – пришеечную зону. Растяжение зубной эмали тоже ведет к ее истончению, а впоследствии – к развитию клиновидного дефекта.
На начальной стадии заболевания изменения тканей зуба заметить невооруженным глазом невозможно, но постепенно они прогрессируют, становясь видимыми.
Внешне заболевание совсем не напоминает кариес: эмаль сохраняет гладкость, и ее цвет тоже не изменяется до тех пор, пока клиновидный дефект не затронул более глубокие ткани зуба.
На данном фото показан пример здорового зуба и зуба с клиновидным дефектом, подверженный некариозному поражению, возникающему на твёрдых тканях зубов.
Как правило, пациенты не обращаются за помощью в стоматологическую клинику до тех пор, пока проблема (ступенеобразный дефект эмали на передней части зубов) не заявит о себе. В основном, дефект затрагивает резцы и премоляры, но при дальнейшем развитии может распространиться и на другие зубы. Нередко пациенты замечают клиновидный дефект только тогда, когда у них начинает развиваться пародонтоз. В этом случае шейка зуба обнажается, и клиновидный дефект уже можно увидеть невооруженным глазом.
Иногда пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на сильную чувствительность зубов, которые начинают реагировать болью на привычную пищу или чистку, особенно если щетка имеет жесткую щетину. Это доставляет человеку много неудобств. Повышение химической, механической и температурной чувствительности – один из признаков развивающегося клиновидного дефекта.
Дефект на поверхности эмали самостоятельно не вскрывается, но через него становится видна ткань зубного сосочка. Когда заболевание переходит в позднюю стадию, к нему присоединяется пародонтоз, обнажающий шейку зуба. Такое положение опасно тем, что зуб может переломиться в месте, где шейка максимально истончена, ведь при жевании на это место приходится самая большая нагрузка.
Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)
Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.
Реминерализация эмали зубов - это восстановление минерального состава зуба, восстановление плотности поврежденной эмали путем воздействия химическими соединениями на верхний слой зубов.
Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.
Реминерализацию и фторирование зубной эмали проводят с помощью специальных стоматологических препаратов. Существуют разные средства. Одно из них – препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия).
Для реминерализации эмали применяются препараты без фторидов, содержащие - кальций и фосфаты. Они усиливают эффект фторирования, так как являются компонентами из которых состоит реминерализованная эмаль зуба.
Он состоит из двух компонентов: высокоактивной гидроокиси кальция и высокоактивного фтора. Стоматолог поочередно наносит на зубы эти вещества и выдерживает положенное время. От степени чувствительности зубов зависит, сколько процедур понадобится для получения результата. Обычно пациенту требуется пройти одну или две процедуры.
Для получения стойкого эффекта рекомендуется периодически повторять курс обработки зубной эмали. Помимо этого, необходим особый уход за зубами (соблюдение гигиены полости рта, применение фторсодержащих зубных паст и пр.). Такие пасты помогают укрепить зубную эмаль, но для того, чтобы эффект был заметен, пользоваться ими нужно постоянно.
Если нет возможности пройти курс лечения у стоматолога, можно укрепить зубную эмаль самостоятельно. Для этого существуют специальные полупрофессиональные средства, которые можно найти в продаже. Одним из таких средств является реминерализирующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals» и гель, содержащий фтор – «Elmex».
Реминерализацию эмали зубов в домашних условиях можно провести при помощи геля «R.O.C.S. Medical Minerals». Его можно приобрести в аптеках, интернет-магазинах.
Их можно применять для реминерализации и фторирования эмали. Как наносить и сколько держать, указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Кроме того, эти средства могут быть использованы для лечения кариеса на начальной стадии, когда на поверхности зуба появляется небольшое светлое пятнышко. Для того чтобы закрепить действие препарата, врачи рекомендуют применять лечебные зубные пасты и ополаскиватели.
Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию. Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании. Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.
Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть. Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости. Во время пережевывания пищи зубы получают значительную нагрузку. Эмаль сжимается в микроскопических размерах и испытывает давление, а это постепенно ведет к выдавливанию пломбы из зуба. Во избежание этого стоматологи используют два метода:
Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость. Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги.
Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование. Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.
Своевременное лечение клиновидного дефекта поможет сохранить зубы и избежать развития более серьезных заболеваний. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу.
Красота улыбки целиком и полностью зависит от здоровья зубов, поэтому крайне важно следить за состоянием десен и эмали, чтобы вовремя обнаружить проблему на ранней стадии и провести правильное лечение.
Клиновидный дефект – это деструктивный процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Он возникает на симметрично размещенных зубах нижней и верхней челюстей. Заболевание характеризуется образованием дефектов в виде клина на малых коренных зубах и клыках. Локализацией пораженной эмали является область возле десны, то есть передняя поверхность зуба около линии десен.
Эффективное лечение клиновидного дефекта зуба может включать реминерализирующую терапию, пломбирование, установку виниров или искусственных коронок, оптимизацию окклюзии.
Почему возникает клиновидный дефект зубов, и что это такое? Проявляется заболевание на внешней стороне поверхности зуба образованием небольшого углубления V-образного вида. При этом клиновидное остриё зуба направлено внутрь полости рта. Часто дефект проявляется на тех зубах, которые максимально нагружены процессом пережёвывания пищи. Это клыки и премоляры. Клиновидный дефект обычно наблюдается у прикорневой части зуба. Поэтому его иногда путают и диагностируют как пришеечный кариес.
В настоящее время существует несколько теорий, которые описывают причины возникновения клиновидного дефекта зубов, и наибольшее признание получили:
Независимо от стадии заболевания, лечение клиновидного дефекта должно предусматривать устранение травмирующих и провоцирующих факторов.
Распознать дефект довольно просто: на части зуба, расположенной в непосредственной близости к десне, образуется легкое потемнение, которое не является кариесом. Потемнение может иметь серый или желтоватый оттенок, на ощупь является более шероховатым, нежели эмаль. Чтобы стало понятней, предлагаем к просмотру подробные фото.
Примечательно, что изъян поражает исключительно зубы, попадающие в зону линии улыбки: передние, клыки и малые коренные зубы.
Клиновидный дефект зубов – медленно протекающее заболевание, характеризующееся сменой периодов прогрессирования поражения и стабилизации процесса.
При отсутствии лечения оно проходит следующие стадии:
Развитие и усугубление болезни происходит очень медленно. Иногда этот процесс затягивается даже на десятилетия. Если ранняя стадия, когда под сильным увеличительным стеклом можно увидеть небольшие щели или трещинки, появится около 30 лет, то последняя, четвертая, наблюдается у пациентов в пенсионном возрасте.
При диагностированном клиновидном дефекте зуба лечение предусматривает устранение травмирующих и провоцирующих факторов независимо от стадии заболевания. Важно также своевременно устранить нарушения прикуса.
В зависимости от стадии заболевания для его лечения могут использовать:
Клиновидные дефекты располагаются в придесневой области – в непосредственной близости от увлажненной слюной десны, а также от зубодесневой борозды, из которой постоянно выделяется десневая жидкость. Поэтому при пломбировании очень важно добиться полной изоляции поверхности зуба от слюны и влажного дыхания, ведь пломбировочные материалы очень чувствительны к этим факторам.
Также можно решить проблему, установив винир. Это позволит даже предотвратить рецидив. Проблема в том, что виниры обычно не слишком прочные, поэтому нагрузку могут не выдержать. Заменять их придется довольно часто.
Любой недуг лучше предупредить, чем лечить. Профилактика особенно важна для клиновидного дефекта, так как данный недуг на начальных стадиях практически незаметен. Поэтому нужно знать, какие меры профилактики необходимо предпринимать для того, чтобы свести к минимуму возможность возникновения болезни:
В заключении необходимо обратить внимание на то, что все способы и методы лечения клиновидного дефекта, перечисленные выше, применяются в каждом отдельном случае после тщательного изучения проблемы вашим стоматологом. Лечение клиновидного дефекта – достаточно индивидуальный, долговременный и трудоемкий процесс. В этом случае необходимо понимание со стороны пациента, а уж профессиональный стоматолог сделает все возможное, чтобы вернуть вам радость открытой и светлой улыбки.
Статьи по теме: | |
Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... Созвездие Андромеда: легенда, расположение, интересные объекты Самая яркая звезда в созвездии андромеда
Согласно древним легендам, большинство из известных нам созвездий... Как приготовить рисовую лапшу с курицей и овощами, пошаговый рецепт с фото Как приготовить рисовую лапшу с курицей
Из данного количества ингредиентов получилось 3 порции. Перец у меня был... |