Длительная высокая температура у ребенка без симптомов. Почему у ребенка температура без симптомов? Чего делать нельзя

Высокая температура у ребенка без симптомов может пугать молодых родителей. Но нужно знать, что не всегда это является симптомами патологии, а иногда это может быть физиологическая реакция. Родители должны знать, что может стать причиной этого и что при этом делать.

, , ,

Эпидемиология

Статистика повышенной температуры у детей без других проявлений говорит о том, что это весьма распространенная проблема. От трех до четырех из каждых 10 родителей детей в возрасте до 5 лет говорят, что у их ребенка была лихорадка в прошлом году. Вероятно, это самая распространенная причина, по которой родители обращаются к врачу. Лихорадка также является второй по распространенности причиной того, что ребенок госпитализирован, и это может быть причиной большого беспокойства у родителей.

, , , , , , ,

Причины высокой температуры у ребенка без симптомов

Лихорадка - это признак того, что тело вашего ребенка борется с инфекцией или болезнью. Это всем известная истина, но не всегда это так. Лихорадка возникает, когда температура тела превышает среднюю температуру 37 градусов. В то время как лихорадка у ребенка вызывает потенциальную панику родителей, большинство случаев повышения температуры не являются серьезными и их можно успешно лечить дома.

Причины лихорадки могут быть разные. Лихорадка возникает в ответ на инфекцию, травму или воспаление и имеет много причин. Вероятные причины лихорадки зависят от того, длится ли она 14 дней или менее (острые) или более 14 дней (хронические), а также важен возраст ребенка.

Острые лихорадки у младенцев и детей обычно вызваны инфекцией. Прорезывание зубов обычно не вызывает лихорадки более 37,5.

Наиболее частыми причинами острой лихорадки являются:

  1. респираторные инфекции, вызванные вирусом, такие как простуда или грипп;
  2. гастроэнтерит (инфекция пищеварительного тракта) чаще вирусного происхождения;
  3. определенные бактериальные инфекции, особенно ушные инфекции (средний отит), инфекции пазух, пневмония и инфекции мочевых путей

Новорожденные и маленькие дети подвергаются более высокому риску некоторых серьезных инфекций, поскольку их иммунная система не полностью развита. Такие инфекции могут быть приобретены до рождения или во время родов и включают сепсис (серьезная инфекция крови), пневмония (инфекция альвеол легких) и менингит (инфекция тканей, покрывающих мозг).

Менее распространенные причины острого повышения температуры без иных симптомов включают побочные эффекты вакцинации и действие некоторых медикаментов. Также причиной могут быть бактериальные инфекции кожи (пиодермия) или суставов (септический артрит), энцефалит и вирусные или бактериальные инфекции головного мозга (болезнь Кавасаки). Тепловой удар также вызывает очень высокую температуру тела.

Как правило, лихорадка, вызванная вакцинацией, длится от нескольких часов после вакцинации до нескольких дней. Однако некоторые прививки могут вызвать лихорадку даже через 1 или 2 недели после вакцинации (как при вакцинации против кори). Это связано с тем, что иммунизация, как правило, предназначена для «обманывания» иммунной системы организма, считая, что она видит инфекцию, так что она развивает иммунитет. Хроническая лихорадка чаще всего возникает при пролонгированном вирусном заболевании, либо при повторяющихся вирусных инфекциях, которые не успевают вылечиваться, особенно у маленьких детей. Хроническая лихорадка также может быть вызвана многими другими инфекционными и неинфекционными расстройствами.

Инфекционные причины хронической лихорадки включают гепатит, хронический синусит, абсцессы брюшной полости, костные инфекции (такие как остеомиелит). Также повышение температуры может быть начальным симптомом туберкулеза, ювенильного идиопатического артрита или других нарушений соединительной ткани.

Также не стоит забывать, что иногда дети подделывают лихорадку.

Большинство лихорадок у маленьких детей старше 6 месяцев не являются серьезными.

Лихорадка у детей в возрасте 3-6 месяцев имеет более высокий шанс быть серьезной. Вы должны обратиться за медицинской помощью, если температура составляет 39 C или более. Лихорадка у ребенка в возрасте менее 3 месяцев необычна и вызывает беспокойство. Лихорадка у маленьких детей обычно означает, что у них есть определенная инфекция. Это понятно беспокоит родителей.

Многие вирусные инфекции, которые поражают маленьких детей, вызывают лихорадку продолжительностью до 48 часов до появления других симптомов. Небольшое количество распространенных вирусов вызывает лихорадки, которые продолжаются дольше. Поэтому незначительная гипертермия может быть единственным проявлением.

, , , ,

Факторы риска

Факторы риска развития повышенной температуры без других симптомов трудно подчеркнуть, поскольку это может быть проявлением и инфекционного процесса, и простого прорезывания зубов. Можно только отметить, что маленькие дети (до одного года) больше подвержены действию многих факторов, а потому лихорадка у них встречается чаще.

, , , , ,

Патогенез

Почему же у ребенка наблюдается такая температурная реакция, если нет других симптомов? Патогенез этого весьма простой и заключается он в естественной защите организма.

Нормальная температура тела у ребенка может колебаться и она составляет около 36,5 – 37 C. в течении суток этот показатель колеблется. Прорезывание зубов часто увеличивает температуру малыша на 0,5 C.

Лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекции. Лихорадка создается вашей иммунной системой под руководством части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус действует как термостат центрального отопления. Лихорадка возникает, когда гипоталамус устанавливает температуру тела выше своего нормального уровня. Он делает это в ответ на заражение микробами, как правило, потому, что он обнаруживает присутствие инфекционных агентов, таких как бактерии или вирусы. Считается, что повышенная температура – это защита, разработанная организмом для борьбы с бактериями, вызывающими инфекции, поскольку они имеют тенденцию к размножению при нормальной температуре тела.

Механизм, посредством которого организм увеличивает свою температуру, заключается в уменьшении потерь тепла. Мы меньше потеем и чувствуем себя сухими на ощупь, затем ощущается дрожь (движение имеет тенденцию к повышению температуры), и, поскольку мы чувствуем, что нам холодно, мы скручиваемся и ищем разные способы разогрева. Кровеносные сосуды в нашей коже сокращаются, чтобы сохранить потерю тепла, поэтому мы выглядим бледными. Все это потому, что, когда температура поднимается, чтобы соответствовать направлениям термостата, мы горячие на ощупь, но чувствуем, что нам холодно. На этом этапе лихорадки ваш ребенок не будет рад, когда вы попытаетесь охладить его, так как он уже будут чувствовать себя холодно.

В конце концов, температура тела достигает новой настройки «термостата», и ощущение холода уходит. При этом установка термостата снова падает до нормального уровня, и организм пытается потерять дополнительное тепло, которое он имеет. Это делается путем повышения потоотделения и открытия кровеносных сосудов на коже, что приводит к покраснению кожи. Такой процесс характерен для большинства детей и взрослых. Но есть дети, у которых повышение температуры выглядит немного не так. Почему при высокой температуре холодные руки и ноги у ребенка? Это объясняется тем, что на этапе повышенной температуры такие детки склонны к резкому спазму сосудов на периферии, что приводит к нарушению кровообращения в дистальных участках конечностей и кожа становится холодной. Это просто особенность вашего ребенка, о которой вы должны знать, ведь это важно для лечения.

, , , , , , , , , , , , ,

Симптомы высокой температуры у ребенка без симптомов

Инфекции вирусного происхождения могут быть общей причиной. Вирусные инфекции являются этиологическим звеном распространенных патологий с кашлем, гриппом, диареей. Иногда вирусные инфекции активизируют более серьезные заболевания. Первые признаки такой инфекции – это именно повышение температуры. Так организм реагирует на попадание бактериального агента. Как правило, есть еще общее недомогание, но дети на это не обращают внимание и поэтому температура может являться единственным признаком. Далее уже может начинаться насморк, кашель и другие проявления.

Если у ребенка температура 38.5-39 без симптомов, то, скорее всего, это начало серьезной бактериальной инфекции, например острого тонзиллита, при котором практически нет никаких других явлений, кроме видимых патологических налетов на миндалинах.

Как правило, симптомы бактериальной инфекции так же начинаются с повышения температуры, а позже появляются другие характерные признаки. Тем не менее, бактерии могут вызывать и зараженные кожные сыпи. Вирусные и бактериальные сыпи у детей – это очень актуальная проблема. Краснуха является одной из причин такого повышения температуры. И только на второй или третий день может появиться сыпь на теле, увеличиваются лимфатический узлы, что говорит уже о картине краснухи.

То же касается и розеолы, она может начинаться с субфебрилитета. Розеола – очень распространенная и редко серьезная болезнь, которая обычно заражает детей в возрасте до 2 лет. Болезнь может вызвать несколько дней высокой температуры, часто выше 38 градусов, а затем сыпь тела, которая длится от нескольких часов до нескольких дней. Лихорадка может быть единственным симптомом розеолы, но иногда дети могут иметь боль в горле, насморк, кашель и опухшие лимфатические узлы в области шеи, когда у них появляется лихорадка, которая предшествует сыпи. Розеола может быть диагностирована врачом на основании симптомов или отсутствия симптомов, а затем подтверждена сыпью. Поэтому такие заболевания на основании только гипертермии без отсутствия других симптомов, очень сложно выявить.

Температура без признаков простуды у детей более старшего возраста может иметь неинфекционный характер. Часто причиной этого бывают диффузные заболевания соединительной ткани. Иногда дети не могут верифицировать свои жалобы, поэтому нужно их тщательно опрашивать. Нужно обратить внимание, не болят ли у них ноги, суставы, сердце. Также нужно все это тщательно исследовать.

Высокая температура у ребенка без симптомов летом часто вызвана действием температуры, что нужно учитывать при длительных прогулках.

Осложнения и последствия

Последствия высокой температуры тела у ребенка – это судороги, что считается в глазах родителей одним из наиболее страшных осложнений. Около 4% детей в возрасте до 5 лет имеют приступы фебрильных судорог, которые часто вызываются внезапным всплеском температуры тела. Они кажутся страшными - ваш ребенок может потерять сознание, он может застыть или начать трястись, но они обычно безвредны. Большинство лихорадочных судорог заканчиваются через минуту или две и в дальнейшем не повторяются. Осложнения повышенной температуры могут развиваться, если долгое время этот симптом не берется во внимание и это приводит к поздней диагностике различных заболеваний.

, , , , ,

Диагностика высокой температуры у ребенка без симптомов

В первую очередь диагностика повышения температуры тела без других симптомов должна заключаться в правильном измерении температуры тела. Измерять температуру тела можно ртутным термометром или электронным, а также инфракрасным. Ртутные термометры старой школы содержат ртуть, мощный токсин, который поражает мозг, спинной мозг, печень и почки, а также может привести к нарушениям зрения. Если он сломается, вы рискуете подвергнуть свою семью вредным парам ртути. Но это считается наиболее точным средством измерения.

Для младенцев вы получите наиболее точное показание с помощью цифрового ректального термометра. Тогда измерение можно повести легко. Инфракрасный термометр определяет температуру на барабанной перепонке. Ушной термометр, как его еще называют, хотя он быстрый и удобный, на самом деле может обманчиво показывать значения. Во-первых, вам нужно правильно разместить его в ушном канале для получения точного результата (слишком много ушной серы также может повлиять на результат).

Чтобы измерить ректальную температуру, сначала нужно натереть вазелином кончик термометра. Поместите ребенка на живот или на кровать, затем аккуратно вставьте кончик до 1/2 в прямую кишку вашего ребенка. Слегка удерживайте термометр на месте двумя пальцами, пока он не подаст звуковой сигнал. Чтобы получить точное показание с использованием термометра, подождите не менее 15 минут, прежде чем вы закончите измерение. Если вы увидели повышенные цифры, лучше перепроверить с помощью другого термометра иди повторить измерение через некоторое время.

Если температура повышена, обратите внимание на другие симптомы. Показание температуры не является единственным признаком серьезности лихорадки. Активность - это один из показателей самочувствия ребенка. Как правило, самое главное, как выглядит и действует ваш ребенок: если он проявляет себя хорошо и принимает жидкости, нет необходимости обращаться к врачу, если лихорадка не сохраняется более 24 часов или очень высока.

Проверьте другие симптомы вашего ребенка. То, как он играет и чувствует себя, как правило, лучший показатель того, насколько он болен. Если у вашего ребенка вялость, раздражительность, боль в горле, ухе или желудке или боль когда он мочится, то тогда такое повышение температуры имеет диагностическое значение. Эти симптомы могут появиться позже, поэтому вы должны наблюдать за ребенком все время повышенной температуры.

, , , , , ,

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика серьезных заболеваний проводится уже доктором. Но как родители могут диференциировать состояние ребенка? Все симптомы, связанные с безвредными вирусными лихорадками, также могут возникать при более серьезных заболеваниях. Трудно определить, беспокоят ли вашего ребенка симптомы более серьезные. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Если у вашего ребенка наблюдается лихорадка с симптомами, которые в отличие от тех, которые у них были с лихорадкой в ​​прошлом, рассмотрите возможность более серьезной болезни.

Есть некоторые особенности лихорадки, которые помогут вам оценить, нужно ли вам обращаться за медицинской помощью. Если ваш малыш имеет нормальный цвет кожи, отвечает вам нормально, он бодрствует или пробуждается быстро и легко, когда вы его разбудите и обладает сильным нормальным криком, то вероятно что у него нет неотложного состояния. Особенности лихорадки, которые предполагают, что ваш ребенок может быть более нездоровым – это, когда ваш ребенок в возрасте 3-6 месяцев и имеет температуру более 39 ° C. При этом у него бледная кожа, губы или язык, он пробуждается только при длительных усилиях, не желает ничего делать, неактивный, нет аппетита. Это симптомы тревоги, даже если кроме повышенной температуры вас больше ничего не беспокоит.

Анализы и инструментальная диагностика при повышенной температуре проводится уже по направлению доктора. Ведь доктор подразумевает определенный диагноз, и уже соответственно этому проводит дополнительные методы диагностики. Единственное, что может быть актуальным на всех этапах – это общий анализ крови. Если его показатели в пределах нормы, то вероятно что температура вызвана неинфекционным агентом. А если речь идее об инфекции, то общий анализ может дать предположение о вирусной или бактериальной этиологии.

Лечение высокой температуры у ребенка без симптомов

Лечение высокой температуры – это прежде всего симптоматические меры. Мама должна снизить температуру ребенка разными способами, а затем только уже выясняется причина такой гипертермии. Единственные препараты, которые можно использовать для снижения температуры у детей – это ибупрофен и парацетамол.

  1. Парацетамол – это лекарство из группы обезболивающих и жароснижающих средств, которое используется в педиатрии с двух месяцев. Способ применения для маленьких детей – в виде суспензии, а для более взрослых – в виде таблеток. Дозировка препарата колеблется от 10-ти миллиграмм на килограмм массы тела до 15-ти миллиграмм. Побочные действия могут быть при влиянии препарата на печень в виде поражения с некрозом клеток. Также может быть головная боль, тошнота, боль в области желудка. Меры предосторожности – не использовать в лечении детей младше двух месяцев.
  2. Ибупрофен – это лекарство, которое имеет выраженные обезболивающие свойства, а также противовоспалительные и жаропонижающие. Он используется у деток с шести месяцев. Способ применения так же в суспензии для младших, и в таблетках для старшего возраста. Кроме снижения температуры, этот препарат также имеет хорошие свойства в отношении уменьшения головной боли, боли в мышцах. Дозировка для деток колеблется от 8-ми миллиграмм на килограмм массы тела до 10-ти миллиграмм. Побочные явления могут быть при влиянии на почки у деток с проблемами мочеполовой системы.
  3. Противовирусные препараты для детей могут назначаться на начальных этапах заболевания, это повышает их эффективность в разы. Поэтому родители при температуре и подозрении вирусной инфекции могут самостоятельно начать прием этих лекарств в возрастных дозах. Вибуркол – это один из противовирусных лекарств, которое используют у маленьких детей. Препарат имеет гомеопатическое происхождение. Дозировка для детей с рождения и до полугода – по одной свечке два раза на сутки, а для детей старше шести месяцев – три раза на сутки по одному суппозиторию. Побочные эффекты не отмечались.
  4. Лаферобион – это противовирусный препарат системной активности, который можно применять у маленьких деток. Дозировка препарата для деток до года - по одной свечке в дозе 150тыс. два раза на сутки, а для детей старше – по свечке в дозе 500 тыс. два раза на сутки. Побочные эффекты могут быть в виде головокружения, головной боли, тошноты.

Витамины можно использовать для деток, которые относятся к часто болеющим. С этой целью лучше использовать комплексные детские витаминные препараты – Супервит, Юнивит, Медвежуйки.

Народное лечение

Народное лечение высокой температуры у ребенка без явной причины может быть направлено на снижение такой температуры народными методами. Такое лечение можно использовать, но только некоторые из методов. Например, обтирание ребенка уксусом или спиртом – это один из народных методов, который у детей ни в коем случае нельзя применять.

Народные методы снижения температуры заключаются в следующем:

  1. Дайте ребенку много жидкости, чтобы помочь заменить воду, потерянную в теле через пот при температуре. Дети потеют больше, когда у них есть лихорадка и они склонны к обезвоживанию. Вода или специальные растворы для регидратации могут помочь вашему ребенку снижать температуру и бороться с инфекцией. Избегайте сладких напитков, таких как газировка и сок, поскольку они потенциально втягивают воду в кишечник и усугубляют симптомы гриппа или простуды.
  2. Купание в теплой воде помогает снизить лихорадку постепенно и безопасно. В разгар лихорадки погрузите ребенка в ванну, наполненную водой, примерно на 2 градуса ниже, чем температура вашего тела. Медленно добавьте в ванну прохладную воду, которая снижает температуру тела. Заканчивайте ванну примерно через 10 минут. Высушите полотенцем кожу малыша, быстро верните его в постель и прикройте одеялами. Потоотделение должно усилиться, что является желательным эффектом после ванны. Температура тела снижается примерно на 2 градуса. Повторяйте не чаще одного раза в день, предпочтительно днем, пока лихорадка не спадает. Не используйте это лечение, если у ребенка очень высокая температура или против его воли.
  3. Травяной чай может помочь снизить температуру тела. Используйте любую из трав – ромашку, тысячелистник, лиловый и лимонный сок, чтобы сделать чай, замачивая 2 ст. высушенного растительного материала в 2 стаканах кипящей воды в течение 10-15 минут. При желании подсластить медом и выпить 1 - 2 чашки травяного чая каждые несколько часов по мере необходимости. Это можно делать для деток уже после двух лет и при отсутствии аллергии.
  4. Если вы боитесь купать ребенка в воде, то вы можете просто смочить тряпку в прохладной воде и положить ее на голову вашего ребенка. Повышенная температура тела может приносить дискомфорт и приводит к боли и усталости. Снижение температуры головы помогает избавиться от лихорадки на краткосрочной основе.

Гомеопатические препараты в снижении температуры тела не используются, но такие препараты могут использоваться в комплексной терапии заболеваний, которые вызвали лихорадку. Разнообразие таких лекарств очень велико и зависит от причины патологии.

, , , [

  • Покажите детям, как тщательно мыть руки, покрывая переднюю и заднюю части каждой руки мылом и полностью ополаскивая под проточной водой.
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда вы не имеете доступа к мылу и воде.
  • Старайтесь не касаться носа, рта или глаз, так как это основные способы проникновения вирусов и бактерий в организм.
  • Прикрывайте рот, когда вы кашляете и нос, когда вы чихаете, и научите своих детей поступать аналогичным образом. Когда это возможно, отвернитесь от других при кашле или чихании, чтобы избежать попадания микробов.
  • Избегайте совместного использования чашек, бутылок с водой и посуды с ребенком или детьми.
  • Лихорадка и повышение температуры тела без симптомов очень распространены у маленьких детей, особенно у лиц в возрасте до 5 лет, и это может быть действительно тревожным симптомом для родителей. Не всегда легко судить о том, насколько больным является ваш ребенок, или вам следует обратиться за медицинской помощью. Но главный критерий – это уровень температуры, ведь причиной такого повышение может быть просто прорезывание зубов. Поэтому будьте внимательны к своему малышу и не паникуйте без причины.

    ],

    Повышенная температура у детей – один из симптомов простуды и вирусной инфекции. Одновременно появляется кашель, насморк, воспаляются миндалины, на теле часто возникает сыпь. Многие родители изучают литературу по детским болезням, правильно реагируют на признаки ОРВИ, других патологий.

    Но высокая температура у ребёнка 38,5 градусов без симптомов простудных заболеваний вызывает замешательство. Почему появился жар? Как действовать в такой ситуации?

    Почему поднялась температура без других симптомов

    Педиатры советуют внимательно осмотреть ребёнка, проверить горло. Возможно, есть лёгкое покраснение миндалин или заметны непонятные образования на слизистых и дёснах? Если слабые признаки обнаружены, значит, в полости рта развивается патологический процесс, через день-другой проявятся и другие симптомы.

    Существуют и другие причины:

    • транзиторная лихорадка. Состояние возникает у деток в первые полгода жизни, чаще у недоношенных малышей. Крохотный организм адаптируется к новым условиям жизни, иногда реагирует на окружающую среду таким странным образом. У некоторых деток на фоне лихорадки развиваются судороги;
    • перегрев. Одна из частых причин повышения температуры без проявления признаков простуды. Наверняка ребёнок долго находился в жарком помещении, коляска стояла на солнце или молодая мамочка надела на кроху слишком много вещей. У старших деток показатели в +38 градусов могут появиться из-за слишком активных игр, бега, прыжков в течение длительного периода;
    • аллергические реакции. Иногда температура выше 37,5–38 градусов – одна из реакций при повышенной сенсибилизации организма. Аллергеном являются различные раздражители: от опасных продуктов, корма для рыбок до амброзии и шерсти домашних животных;
    • реакция на вакцинацию. Чаще всего столбик градусника ползёт вверх под воздействием «живой» вакцины. После прививки маленький организм активно борется с возбудителями, что вызывает естественное повышение температурных показателей;
    • воспалительный процесс. Проникновение болезнетворных бактерий всегда вызывает ответную реакцию. Если защитные силы высоки, начинается борьба с патогенными микробами, столбик термометра поднимается до 38 градусов и выше. Локальные проявления не всегда возникают одновременно с высокой температурой. Если 2–3 дня сложно сбить температуру, значит, скоро проявятся другие симптомы вирусной или бактериальной инфекции;
    • прорезывание зубов. Иногда появление молочных зубок у малышей сопровождается высокой температурой. Заподозрить проблему с зубками поможет обильное слюнотечение, припухлость дёсен, беспокойное поведение, прерывистый сон.

    Как действовать родителям

    Что делать, если у ребенка температура? Педиатры рекомендуют родителям не паниковать, а контролировать состояние ребёнка. Проследите, как маленький организм реагирует на ваши действия, снижаются ли температурные показатели.

    • правильный уход. Обеспечьте доступ свежего воздуха, поддерживайте температуру в комнате +21…+22 градуса;
    • питьевой режим. Заварите некрепкий чай, приготовьте компот из сухофруктов. Давайте питьё в тёплом виде, чтобы избежать проблем с горлом, если температура свидетельствует о начале простудного заболевания;
    • давайте ребёнку лёгкую пищу, ориентируйтесь на аппетит. Малыш не очень хочет кушать? Насильно не кормите: вы лишь спровоцируете тошноту и рвоту. Давайте куриный бульон, овощной суп, кашу, паровые тефтели, не очень сладкий кисель, подсушенный хлеб;
    • как сбить температуру у ребенка в домашних условиях? Если высокая температура переносится ребёнком достаточно хорошо, сразу жаропонижающее средство давать не нужно. Понемногу сбивайте температуру влажными обёртываниями, обтираниями (только не спиртом). Для новорождённых, ослабленных малышей, при хронических заболеваниях сиропы/суспензии от температуры обязательны. Хороший результат дают Панадол и Нурофен. Точно соблюдайте дозировку, не превышайте частоту применения;
    • если малыш перегрелся, обязательно создайте благоприятные условия для скорейшего снижения температуры. Дайте водички, снимите лишнюю одежду, проветрите помещение или увезите коляску в тень. В следующий раз учтите негативный опыт, не повторяйте ошибок.

    Понаблюдайте, как ведёт себя малыш в течение двух-трёх суток. При развитии вирусной инфекции позже проявятся другие симптомы заболевания. Если столбик термометра на третьи сутки так и не вернулся в привычное положение, до сих держится 38 градусов, обязательно посетите врача. При появлении сыпи, покраснении горла, гнойных образований на миндалинах вызовите педиатра на дом.

    Когда нужна «скорая помощь» при высокой температуре без симптомов

    Без промедления вызывайте «неотложку» в следующих случаях:

    • судороги у самых маленьких при сильном жаре;
    • вялость, резкое побледнение кожных покровов;
    • после приёма жаропонижающих температура не падает, а повышается;
    • от таблеток или суспензии развивается аллергическая реакция, сопровождающаяся отёком гортани.

    Не занимайтесь самолечением, если вы обнаружили один из опасных признаков. Доктор скорее сориентируется, что делать, если состояние критическое. Врач сделает инъекцию сильнодействующего препарата, госпитализирует маленького пациента.

    Внимание к здоровью малыша – лучшая профилактика опасных осложнений при детских болезнях. При резком повышении температуры подумайте, что могло изменить состояние ребёнка.

    Родители должны знать, как оказать первую помощь при перегреве, солнечном ударе, как снизить высокую температуру. Отсутствие других симптомов не должно сбить с толку: раз термометр показывает 38–39 градусов, значит, проблема всё равно существует. При появлении опасных признаков вызывайте «скорую помощь».

    Что делать при температуре у детей без других симптомов? Ответ в следующем видеоролике:

    Температура у ребенка без симптомов может появиться в связи с различными факторами, например, из-за перегрева или прорезывания зубов. Если высокая температура держится несколько суток, то лучше вызвать участкового врача. Некоторые родители при тревожном симптоме сразу обращаются в больницу, но далеко не все придают значения подобным случаям, что может закончиться очень печально.

    Cодержание статьи:

    Причины резкого повышения температуры

    Причины повышенной температуры могут быть разными. Чаще всего это явление фиксируется у детей в возрасте до года. Врачи установили, что высокая температура у детей может развиться в следующих случаях:

    1. Вирусное или бактериальное поражение.
    2. У младенца температура без других симптомов может появиться из-за прорезывания молочных зубов.
    3. Перегрев летом на море или переохлаждение зимой. В таких случаях температура у ребенка без симптомов простуды часто ставит родителей в тупик.Важно помнить, что младенцы часто перегреваются из-за отсутствия у них нормальной терморегуляции, которая развивается по мере роста человека.

    Температура может говорить о прорезывании зубов

    Она может появиться из-за того, что различные заболевания в грудном возрасте протекают и развиваются иначе, чем у взрослых. Врачи отмечают, что есть множество инфекционных и вирусных патологий, которые характерны для малышей в возрасте до 5 лет. Это связано с тем, что инфекционные заболевания переносятся детьми впервые, поэтому температура +39°C может быть реакцией на воздействие со стороны патогенных микроорганизмов.

    Так как груднички не могут объяснить, что их беспокоит, то родители часто не в силах понять источник недомогания. Например, температура 38 без простуды у детей часто появляется в возрасте до 2–2,5 лет, так как в этот период идет процесс прорезывания зубов.

    Если родители фиксируют высокую температуру у ребенка без симптомов, Комаровский, детский врач с мировым именем, кандидат медицинских наук, советует сразу вызывать доктора.

    На видео доктор Комаровский рассказывает об этой проблеме:

    Скорую помощь сразу же следует вызывать, если прием жаропонижающего средства не дал никаких результатов, а маленькому пациенту стало трудно дышать или он побледнел, стал вялым. Иногда у детей наблюдаются судороги. Часто подобное состояние вызвано резким подъемом температуры, но в некоторых случаях это будет признаком серьезного заболевания.

    Действия родителей при перегревании детей

    Если малыш начал капризничать без видимых оснований, стал беспокойным, или у него внезапно проявилась вялость и апатичность, то в большинстве случаев это означает, что он перегрелся. Чаще всего такие ситуации происходят летом, но у грудничков перегрев может быть и зимой из-за слишком теплой одежды.

    В этих случаях у ребенка температура 38 без симптомов может держаться до тех пор, пока не будут устранены источники перегрева. Родители могут сделать следующее:

    1. Проветрить комнату. Окна держат открытыми, пока температура в помещении не достигнет значения +20°C.
    2. Если малыш находился на солнце, то его надо перевести в тень.
    3. Ребенка необходимо срочно освободить от одежды, а затем протереть его губы, лицо и тело прохладной водой.
    4. Перегревшимся детям на протяжении суток рекомендуется давать обильное питье.

    Если основной фактор высокой температуры - перегрев, то при своевременно принятых мерах происходит понижение с 38 у ребенка до +36,6°C в течение 60–90 минут.

    Прорезывание зубов у младенцев

    В большинстве случаев температура 38 появляется при прорезывании молочных зубов. В этом случае младенец начинает тянуть в рот любые предметы, пытается любым способом почесать десны. Обычно такое поведение характерно для детей от 6 месяцев до 2–2,5лет. Значение на градуснике поднимается до +38°C и держится на протяжении нескольких дней. На деснах видно воспаление, на месте которого можно увидеть белое пятно - растущий зуб. После его прорезания (обычно это длится не более 3 суток) жар быстро спадает.

    В период прорезывания зубов малыш может отказываться от пищи, у него фиксируется сильное выделение слюны, хотя этот симптом характерен детям с 2 месяцев, когда у них начинают работать слюнные железы.

    Чтобы уменьшить болезненность десен, можно применить специальный гель, но делать это нужно после консультации с врачом. В этот период необходимо обильное питье, проветривать помещение, где он спит.

    Если температура поднимется выше +37,5°C, то лучше отменить все прогулки. При наличии вялости у малыша и температуры +38°С ему дают жаропонижающее средство. Для этих целей лучше всего подходит Парацетамол или Нурофен.

    Инфекционные поражения с высокой температурой

    Поводом для развития болезни ребенка может послужить наличие бактериального или вирусного поражения. Симптомы многих простудных патологий появляются после того, как организм ребенка отреагировал на болезнь поднятием температуры. Поэтому родители часто не могут точно понять, что произошло с ребенком. В таких случаях необходимо сразу вызывать участкового врача.

    Если маленький человечек простудился, то у него может развиться обычный насморк. В таких случаях лучше не экспериментировать с препаратами, так как этот симптом может быть не просто проявлением ОРВИ, а указывать на серьезные заболевания.

    Простудиться малыши могут на прогулке, при контакте с больным ребенком. Но во время течения простуды жара может и не быть. Поэтому лучше сразу обратиться за помощью в поликлинику.

    Часто повышение температуры без видимых симптомов возникает при следующих заболеваниях:

    1. Ангина. Болезнь развивается у детей старше 12 месяцев. Вначале повышается температура, а затем появляется краснота в горле, болезненные ощущения, белый или желтый (гнойный) налет на миндалинах. Есть разновидность этой болезни, которая вызывает появление пузырьков на задней части глотки и миндалинах.
    2. Острый фарингит. Характеризуется покраснением горла, высокой температурой, сыпью в горле и язвочками.

    Фарингит
    Ангина

    При указанных симптомах лечение проводится антибиотиками и противовирусными средствами, которые назначает врач после обследования маленького пациента.

    Еще одно распространенное заболевание - стоматит. Если недуг носит острый характер, то дети могут отказываться от еды, у них наблюдается обильное слюноотделение. В ротовой полости у ребенка можно заметить язвочки или мелкие пузырьки. Для облегчения положения надо прополоскать рот отваром ромашки или шалфея. В этот период в рационе у больного не должно быть жирной, горячей или жесткой пищи. Надо кормить его теплыми жидкими кашами, овощными пюре.

    Распространенные инфекции у детей

    Повышение температуры может указывать на развитие острого отита. У малышей начинает болеть ухо. Если ребенок еще не умеет разговаривать, то он будет хвататься за больное ухо, капризничать, отказываться от пищи. Лечат недуг антибиотиками (капли). При запущенной болезни может быть назначен курс терапии с применением инъекций или таблеток.

    В возрасте от 8–9 месяцев до 2 лет может внезапно развиться экзантема (розеола). При этом недуге температура достигает +40°С. Она может продержаться несколько дней. У младенцев увеличиваются шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы. Затем жар спадает, но на теле развивается сыпь розового цвета, которая сама исчезает через 4 дня. Эту болезнь вызывает обычный вирус герпеса.

    На видео Елена Малышева рассказывает о детской розеоле:

    Если у младенца наблюдается только увеличение температуры, то это может быть вызвано инфицированием мочевыводящих путей. Необходимо срочное обследование. Проводится анализ мочи. Так как болезнь вызывается бактериями, ее лечат антибиотиками.

    Действия родителей при резком повышении температуры

    Первым делом надо измерить температуру с помощью градусника, так как нужно знать ее точное значение. Если просто потрогать лоб больного, то можно ничего не понять, ведь во многих случаях жара практически нет. Это явление носит название белая лихорадка. Оно проявляется из-за спазмов кровеносных сосудов рук и ног.

    Если на градуснике +37,5°С, то сбивать это значение не рекомендуется, так как организм борется с инфекцией самостоятельно. Но такой подход применим только в случае ОРВИ.

    В случаях кишечного поражения, розеолы или ангины, лучше применять соответствующие препараты по рекомендации специалиста.

    Когда градусник показывает выше +38,5°С - это тревожный знак, рекомендуется применять жаропонижающие средства, но только после консультации с лечащим врачом. Надо точно узнать дозировку препарата. Чаще всего для лечения врачи выписывают Нурофен, Панадол и другие подобные препараты. Аспирин маленьким пациентам лучше не давать.

    Нурофен
    Панадол

    При серьезных врожденных патологиях у ребенка (кровоизлияние в головном мозге, порок сердца, невралгические нарушения, кисты, гипоксия) родители не должны допускать повышения выше +38,7°С. У такого малыша необходимо постоянно контролировать температуру, быстро принимать меры.

    Когда увеличилась температура, но нет других признаков недуга, надо следить за потоотделением, вовремя переодевать его в сухую одежду. Рекомендуется обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма.

    Если во время болезни пропал аппетит, не надо пытаться насильно кормить маленького пациента, лучше его оставить дома, отменить прогулки. Запрещается принимать холодные ванны, обтирание их влажной губкой.

    Иногда увеличение температуры у детей происходит из-за стресса. Чтобы снять волнение у маленького пациента, с помощью врача надо подобрать подходящее средство. С больным во время болезни нужно разговаривать спокойно, не кричать на него.

    Главное, при обнаружении каких-либо признаков недомогания у малыша, не затягивать с его лечением, а как можно быстрее обратиться к специалисту.

    Если у ребёнка резко поднялась температура, это может стать причиной для паники у родителей. Но не всегда всё столь страшно, хотя и негативные факторы списывать со счетов не стоит. Рассмотрим, что могут означать подобные изменения, а также какие действия необходимо предпринять, если они всё же проявились.

    Перегрев

    Сначала нужно отсеять основную причину, почему у ребёнка порой неожиданно повышается температура тела.

    Нередко внезапный жар не является симптомом какого-либо заболевания, а свидетельствует о банальном перегреве из-за:

    • длительного нахождения на солнце;
    • духоты;
    • укутывания;
    • слишком жаркой и обтягивающей одежды;
    • длительной двигательной активности.

    Все эти факторы могут вызывать дискомфорт и у взрослых, а у детей с их несовершенной в первые годы жизни системой терморегуляции так тем более, потому у годовалого ребёнка температура бывает часто.

    Если малыш находился на жаре или был слишком сильно укутан, то просто подождите немного. Температура пройдёт достаточно быстро. Если же она держится на протяжении продолжительного периода времени, стоит рассматривать другие потенциальные причины.

    Другие причины

    У детей до 2-3 лет внезапное повышение температуры часто является побочным эффектом вакцинации и сопровождает процесс прорезывания зубов. В обоих случаях такая реакция нормальна и может дополнительно сопровождаться слабостью, раздражительностью и аналогичными симптомами. Если ими все и ограничивается, то родителям не следует сильно волноваться. Температура обычно проходит за 2-3 дня, в это время необходимо лишь симптоматическое лечение.

    Для маленьких детей с невралгическими проблемами или просто излишне чувствительных и впечатлительных резкий рост температуры может быть реакцией на стрессовые ситуации, резкие перемены погоды и климата. При пропадании раздражающих факторов и по мере адаптации к изменившимся условиям окружающей среды симптом проходит самостоятельно.

    Очень часто внезапное возникновение жара у ребёнка без симптомов свидетельствует о вирусных или бактериальных заболеваниях, причем нередко первой появляется именно температура. Остальная симптоматика может проявляться с отставанием в 1-2 дня. Если ребенок недавно переохлаждался либо имел риск заражения ОРЗ, инфекционными заболеваниями или чем-то аналогичным, желательно немедленно обратиться к врачу для осмотра и сдачи базовых анализов. Ранее обнаружение болезни поможет ей протекать легче и быстрее пройти.

    Если появившаяся температура, что быстро поднимается, легко сбивается медикаментозно, но затем снова возвращается на ту же отметку, то это верный симптом кори, краснухи, ветрянки и других аналогичных неприятных инфекционных заболеваний. Для точной диагностики необходимо вызвать врача на дом.

    Это далеко не исчерпывающий список причин, почему происходит подъём или с симптомами, но минимальными и не очевидными. Но в большинстве случаев именно данные проблемы провоцируют внезапный температурный скачок, так что стоит сначала принять меры по их выявлению и терапии.

    Как лечить

    Первое, что надо сделать родителям – не паниковать и убедиться, не является ли причиной резкого роста температуры обычный перегрев. Далее надо оценить общее состояние ребенка – насколько он активен, есть ли какие-то еще симптомы, кроме внезапного жара, затем вспомнить, с кем в последнее время он контактировал и чем теоретически мог заразиться. Эти данные и цифры на градуснике определяют дальнейшие действия.

    Следует понимать, что высокая температура свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. Поэтому бездумно сбивать ее нельзя, так убирается эффективный биологический механизм защиты от заболеваний.

    Если градусник показывает 37-37,5⁰, то никаких мер предпринимать нет острой необходимости, особенно если ребенок сохраняет активность и типичную для него манеру поведения. Эту температуру можно считать нормой, она может возникнуть даже после простого переутомления или продолжительных игр. Достаточно наблюдать за состоянием детского организма, следить, чтобы он не перегревался, обеспечивать обильное теплое питье.

    При показаниях 37,5 – 38,5⁰ следует чаще проветривать комнату, а к большому количеству питья, необходимого для восполнения потерь жидкости, стоит добавить периодическое обтирание влажной тканью и накладывание компрессов на лоб. Народная медицина советует использовать для этого уксус или спирт, но детскому организму их пары способны навредить, так что лучше ограничиться обычной водой.

    Цифры на градуснике более 38,5⁰ говорят о необходимости применения жаропонижающих лекарственных препаратов. Это уже опасный признак – такая температура у ребёнка уже не только борется с инфекцией, но и вредит организму (особенно нервной и сердечно-сосудистой системам).

    Экстренные меры

    Вне зависимости от степени выраженности жара следует вызывать скорую помощь если у детей:

    • судороги;
    • полное отсутствие реакции на жаропонижающие медикаменты, данные в достаточной для возраста и веса дозировке;
    • поднимается температура выше 39⁰ на срок более 15-20 минут;
    • выраженная затрудненность дыхания (не путать кашлем или легкими хрипами при ОРЗ);
    • нетипичная бледность, сильная вялость вплоть до потери сознания, холодные конечности.

    В остальных ситуациях с обращением к врачу 1-2 дня можно подождать, внимательно следя за состоянием ребенка в это время. Максимум, который стоит выжидать перед обращением к специалисту – это 4-5 дней. Если у ребёнка за это время не снизилась, а только повысилась температура, значит, с его организмом что-то не так.

    Во время болезни могут проявляться разные симптомы – от боли в горле до повышения температуры. Часто именно по этим проявлениям удается диагностировать заболевания, которыми больны детки. Важно знать, по каким причинам поднимается температура у ребенка без симптомов, и что при этом следует предпринять, так как существуют такие отклонения, которые, кроме изменения температуры тела, никаких других признаков не дают. Особенно часто, по мнению доктора Комаровского, такое бывает у детей.

    Почему может возникнуть жар без других симптомов

    Некоторые из предпосылок не требуют обращения к специалистам, в то время как другие необходимо лечить, прибегая к врачебной помощи.

    У младенцев

    Обычно температура поднимается в следующих случаях у новорожденных (либо у тех, кому 1 год):

    1. слишком сильное нагревание тела (у новорожденных может не совсем правильно осуществляться терморегуляция, поэтому нормальная температура человеческого тела в 36 и 6 градусов может появиться у малыша только к первому году жизни; ранее показатель температуры зависит от того, в какой окружающей среде находится ребенок и наблюдается ли у него );
    2. появление первых зубов (на деснах может появляться локальное воспаление с покраснением, что становится причиной ответной реакции организма в виде повышения температуры тела; иммунная система ребенка в данных период испытывает большие нагрузки, а потому нужно следить за состоянием здоровья малыша);
    3. нервное перенапряжение (если психологически ребёнок испытывает тяжелые нагрузки, его нервная система может дать ответ в виде повышения температуры тела, так как является слабой; в этот период новорожденный момент напугаться даже резкого звука или включения света);
    4. транзиторная лихорадка (во время адаптации к жизни вне утробы матери может также наблюдаться высокая температура, иногда сопровождаемая фебрильными судорогами).

    У маленьких детей

    У детей постарше (5 лет или 6 лет) бессимптомно тоже может появляться жар. Обычно это происходит в следующих ситуациях:

    • получение травм или попадание каких-либо инородных тел в организм (любые повреждения кожи могут вызвать иммунный ответ);
    • аллергические реакции (жар является типичным проявлением аллергии);
    • ответ на прививку (адаптация после вакцинации (особенно если штамм или вирус был недостаточно очищен) может включать в себя повышение температуры вплоть до 38 градусов; обычно такое состояние сохраняется около 3 дней, после чего самостоятельно проходит);
    • появление воспалительных процессов (жар возникает в случае, когда начинает бороться в попавшими в кровь болезнетворными организмами).

    Как точно определить температуру ребенка

    Существует несколько способов точного изменения температуры тела у ребенка, которые позволяют ответить на вопрос о присутствии или отсутствии жара. Среди них выделяют:

    1. подмышечный (градусник ставится на 10 минут; нормальной считается температура в интервале от 36 до 37 градусов);
    2. ректальный (часто применяется у новорожденных до года, либо детей младше 4 лет (особенно тех, кому идет второй год); термометр нужно смазать маслом и ввести в задний проход на минуту; температуру можно считать нормальной на отметке 37.5, потому что при данном способе измерения нормальный показатель выше прививного);
    3. оральный (во избежание порчи прибора лучше применять такой способ первый раз лучше у детей старше 4 лет; градусник кладется под язык, где выдерживается около 3 минут; нормальным значением является 37 градусов).

    Повышенная температура у ребенка без симптомов может указывать на проблемы с почками. При этом температура тела малыша довольно длительное время держится повышенной, примерно 37 градусов. Затем начинаются резкие температурные скачки – уже к 38-39 градусам

    Чем грозит жар

    Если на градуснике показания превышают 39 градусов, у ребенка могут появиться фебрильные судорожные явления, при которых вероятна и подергивания конечностями. Если у малыша хоть раз возникала подобная реакция, тревожными считаются показания градусника уже в 38 градусов. При 39 и более могут возникнуть различные осложнения, влияющие на сердечную и мозговую деятельность, что может повлечь за собой летальный исход.

    Обратите внимание. Если у малыша наблюдаются , следует тревожиться уже при повышении температуры до 38 градусов, так как при этом также не исключены осложнения.

    Способы диагностики

    Для определения причины и подбора способа лечения врач собирает анамнез, осматривает ребенка и при необходимости назначает следующие типы анализов:

    1. рентген;
    2. анализы мочи и кала на штаммы бактерий и общие характеристики;
    3. общий и .

    В качестве дополнительных методов диагностики выделяют:

    • эхокардиографию;
    • лимфатическую ;
    • осмотр глазного дна;
    • рентген носоглотки;
    • ионограммы крови и мочи;
    • эндоскопию ЖКТ;
    • УЗИ органов.

    Часто доктора также расспрашивают про общее самочувствие, имеются ли дополнительные признаки болезни вроде похудения или изменения поведения.

    Обратите внимание. Специалиста могут заинтересовать симптомы, которые сложно выделить в качестве значимых (вроде мелкой сыпи или болезненности в голове). Часто врачей интересует информация о действенности жаропонижающих агентов на организм.


    Если у ребенка наблюдается высокая температура без других симптомов, главное – внимательно следить и ухаживать за малышом

    Способы понижения жара в домашних условиях

    Различают несколько методик понижения температуры. Дома можно сделать следующее:

    1. при температуре не выше 37.5 не следует предпринимать значительных мер, так как такой иммунный ответ является нормальным и означает, что организм борется с инфекцией;
    2. при обильном питье теплый жидкостей и проветривании помещения можно сбить жар, если он очень незначительный; также допускается прием теплой ванны или прикладывание прохладных компрессов к телу (с осторожностью нужно делать это при простуде);
    3. если жар является следствием повышенной психической нагрузки, следует обеспечить ребенку покой и при необходимости дать слабое успокоительное; желательно, чтобы ребенок забыл волнительную ситуацию, так как в противном случае показания термометра могут прыгать;
    4. при значительном повышении температуры выше 38 и 5, понизить ее можно парацетамолом либо ибупрофеном. Нежелательно для таких целей пользоваться , так как он разжижает кровь. Форма препарата предпочтительна сиропная. Лечение желательно проводить одним средством от начала до конца.

    Чтобы найти точные описания методик лечений, можно прочитать соответствующий форум.


    При появлении температуры главное – не паниковать и понять, что победить температуру в большинстве случаев можно и в домашних условиях, избавив ребенка от переживаний из-за посещения врача

    Что лучше не делать

    Нежелательно у годовалого ребенка и старше для понижения жара использовать следующие методики:

    • использовать смеси жаропонижающих препаратов тогда, когда повышение температуры носит незначительный характер;
    • давать горячее, а не теплое питье;
    • увлажнять воздух в помещении, где находится больной (бактерии могут тогда попасть орально);
    • укутывать малыша в одеяло, создавая препятствие дл потоотделения;
    • использовать горчичники, спиртовые компрессы или горячий душ.

    Когда нужно посетить терапевта

    Важно проконсультироваться с врачом, если высокая температура без других симптомов держится долгое время. Тревожным симптомом может стать то, что ребенок даже после нормализации температуры отказывается от пищи или не может есть. Консультация необходима также тогда, когда жар сохраняется около пяти дней при отсутствии каких-либо других симптомов. Для диагностики отклонений и определения общего состояния организма может потребоваться анализ выделений и крови малыша. Это поможет выявить скрытые инфекции.


    В каком случае требуется неотложная помощь

    В некоторых ситуациях жар становится причиной вызова скорой помощи. Неотложная врачебная помощь нужна безотлагательно, если:

    1. жаропонижающие препараты не дали нужного результата, малыш вялый, имеет проблемы с дыханием или побледнел (особенно актуально для тех, кто младше двухлетнего возраста);
    2. возникли судорожные движения (это может быть симптомом повышенного внутричерепного , но чаще является только ответной реакцией организма на резкий скачок температуры).

    Совет. Важно заблаговременно узнать у врача, что лучше предпринять при повышении температуры самостоятельно у маленьких детей, чтобы не допустить ошибок в лечении.


    Доктора говорят, что температура у ребенка без симптомов простуды ниже 38 градусов не всегда является поводом для беспокойства и может не иметь какой-либо конкретной причины. Легким жаром считается температурный показатель в интервале от 38 до 38.5, на градус выше обычно расположен умеренный жар, а высокой принято считать температуру от 39 с половиной по шкале Цельсия.

    Во время простуды (или когда в организм попадает вирус) и при воспалительных заболеваниях у ребенка высокая температура не считается отклонением от нормы. Лучше в данном случае не использовать способы быстрого понижения жара, так как это может навредить малышу. Сбивать следует только очень высокую температуру, которая опасна сама по себе.

    Отдельные заболевания у маленьких детей могут протекать иначе, чем у взрослых, что может стать причиной бессимптомного жара. Данное явление также не должно вызывать опасений, если известно конкретное отклонение. Жар часто появляется у детей тогда, когда они болеют детскими болезнями (они возникают в возрасте от 2 до 7 лет), которые не характерны для взрослых. Часто данные темы выносятся на форум.

    Высокая температура без симптомов не всегда является состоянием, требующим лечения. Беспокойство должен вызывать высокий жар, который сохраняется неделю без проявления каких-либо других симптомов, так как это чаще всего сигнал каких-либо серьезных нарушений. В остальном высокая температура может быть только ответной реакцией организма на какие-либо внешние раздражители, психологическое беспокойство или стресс. Для своевременной диагностики отклонений лучше проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы. Это поможет определить причины высокой температуры у ребенка без симптомов. Можно ознакомиться с данным вопросом по материалам доктора Комаровского, который занимается данной проблемой.



    gastroguru © 2017