Выбор читателей
Популярные статьи
Пожалуй, это одно из самых распространённых заболеваний на земле. Наверное, нет такого человека, которому хотя бы раз в жизни не приходилось лечить зубы. Даже у мумий фараонов учёные находили свинцовые пломбы (прекрасно сохранившиеся, кстати).
Итак, кариес - паталогический процесс, формирующийся вследствие деминерализации зубной эмали и воздействия органических кислот. Начинается постепенное разрушение больного зуба. На определённом этапе возникает боль.
При начальном (поверхностном) этапе разрушается только эмаль - наружная и самая твёрдая часть зуба. Пока болезнь ещё не имеет симптомов. А поэтому и к врачу люди обычно не спешат обращаться.
А вот средний кариес опускается ниже и затрагивает дентин - пористую область зуба, расположенную под эмалью. Дентин не очень плотный, в нём есть множество мельчайших полостей, похожих на извилистые тоннели. По этим микроскопическим коридорам инфекция стремительно “прогрызается” дальше - в глубины зуба.
Дентин составляет наибольшую часть зуба. Но его не видно под эмалью. Многие люди удивляются, ведь у них была всего лишь маленькая чёрная дырочка на эмали, а стоматолог беспощадно рассверлил ползуба. Дело в том, что инфекция проложила себе путь через эмаль и начала бесчинствовать уже в дентине. Так часто бывает: дырочка на эмали маленькая, а кариозная полость (область поражённых эмали и дентина) ну очень большая.
Кстати если средний кариес не лечить, он неизбежно приведёт к глубокому. Лечение тогда будет включать удаление зубного нерва. Весьма болезненная процедура. Впрочем, обычно люди обращаются к врачу именно на стадии среднего кариеса. Симптомы-то обычно уже присутствуют.
Основной (и, в общем-то, единственный) симптом среднего кариеса - болезненная реакция на холодное и горячее. Это как внезапная вспышка острой боли, которая длится несколько секунд, после чего бесследно исчезает.
Впрочем, всё индивидуально. Бывает так, что на этом этапе болезни боли вообще нет.
Средний кариес обычно хорошо видно невооружённым глазом. Это такая просвечивающая сквозь эмаль область серого (возможно, отливающего в синеву) цвета. Ну ещё это выглядеть, как чернота на эмали большой площади (это если сильно поражена именно эмаль).
Хронический кариес - вялотекущий процесс. Он тянется годами, постепенно разрушая зуб. Сам человек при этом не испытывает особых проблем, откладывает визит к стоматологу на потом.
И вот однажды, что называется, наступает “потом”. Зуб начинает сильно болеть. Гниение очень часто поражает несколько зубов одновременно. Это, так называемый, множественный хронический кариес.
Иногда бывает нужна дифференциальная диагностика среднего кариеса, которая позволяет отличить его от других заболеваний.
Клиновидный дефект (некариозное поражение зуба) весьма похож по симптомам. Однако, имеет локализацию около шейки зуба и клиновидную форму. Стенки у него плотные и твёрдые.
В отдельных случаях может возникнуть необходимость дифференциации среднего кариеса с хроническим верхушечным периодонтитом.
Лечение проходит самым классическим образом.
А вообще лечение зубов - не самая приятная вещь на свете, лучше не доводить до крайности. На начальных этапах кариес лечится легко. Не забывайте периодически навещать вашего стоматолога для планового осмотра. А также помните о профилактике, чистите зубы минимум 2 раза в день.
Средний кариес – кариозное повреждение эмали и дентина зуба. Это вторая стадия, которой предшествует поверхностный кариес. Если заболевание не лечить, развивается глубокий кариес, при котором поражается нерв, воспаляется пульпа.
Плотность эмали и дентина разная. Поэтому, бывает, когда при лечении маленькой дырочки врач вынужден высверливать пол зуба, чтобы оставить только здоровые участки. Нужно знать, для этого рассмотрим причины его возникновения.
Кариес вызывают бактерии (стрептококки). В процессе их жизнедеятельности выделяются вещества, вызывающие разрушение эмали, цемента, дентина.
В истории болезни среднего кариеса есть факторы, стимулирующие ее развитие:
После еды богатой на углеводы, рН слюны снижается до 4-х в кислую сторону. История болезни кариеса может длиться более 4-х лет. Но когда эмаль разрушилась он прогрессирует в 2,5 раза быстрее. Чаще всего он возникает на жевательной поверхности моляр.
Это вялотекущее заболевание. Самый явный признак — боль умеренной интенсивности. Она возникает как реакция на кислое, сладкое, холодное, горячее. Иногда достаточно зайти с мороза в теплое помещение, чтобы почувствовать кратковременную вспышку боли.
При хроническом кариесе боль появляется эпизодически. Человек может даже не подозревать о проблемах, списывая дискомфорт на повышенную чувствительность эмали.
Выглядит заболевание как углубление, в котором скапливаются остатки пищи. Возможно появление темного шершавого . С прогрессированием заболевания появляется неприятный запах изо рта.
Лечение кариеса выполняется только в стоматологическом кабинете. Дома можно лишь уменьшить симптомы при помощи обезболивающих, но лучше доверить свои зубы специалисту:
Чтобы история болезни среднего хронического кариеса больше не вернулась, необходимо ухаживать за зубами. Ежедневно чистить зубы, уменьшить употребление сладостей и твердых продуктов, ежегодно посещать стоматолога.
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава
Стоматологический факультет
Кафедра терапевтической стоматологии
Академическая история болезни
Клинический диагноз: 2.1 зуб кариес поверхностный К02.0.
Кариес эмали стадия белого (меловидного) пятна, начальный кариес
Зав. кафедрой: Сувырина М.Б.
Преподаватель: Уманская М.А.
Куратор:
Хабаровск 2012
Паспортная часть
ФИО: ***************
Пол: Женский
Возраст: 69лет, 04.03.1941г
Образование: Среднее
Профессия: Инвалид III группы
Семейное положение: Замужем
Домашний адрес: Хабаровск ул. Глинная 17-2
Дата обращения в поликлинику: 11.01.2012г
Жалобы
На момент поступления в клинику:
·Появление белого (меловидного) пятна
·Незначительная чувствительность
·Ощущение оскалины от химических раздражителей
Anamnesis morbi
Пациентка считает себя больной около месяца, когда впервые отметила появление белого (меловидного) пятна на дистально-вестибулярной поверхности центрального верхнего резца слева, зуб ранее не беспокоил. Обратилась 11, Января, 2012г в Стоматологическую поликлинику "УНИ-СТОМ" расположенную по адресу: ул. Муравьева-Амурского 30 с целью санации полости рта. Была принята на лечение с предварительным диагнозом поверхностный кариес 21зуба.
1.Общебиографические сведения: Родилась *** года. Родилась в полной семье, была вторым ребенком из трех. Материальная обеспеченность и условия питания семьи были неудовлетворительные. Росла и развивалась нормально, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала.
2.Трудовая биография: трудовую деятельность начала с 16 лет, работала в колхозе на сельхозработах. С 1972 года работала водителем трамвая. Профессиональные вредности: работа, связанная с длительным нахождением в сидячем положении. С 55 лет на пенсии.
.Семейно-половой: Проживает в городе Хабаровске в благоустроенной двухкомнатной квартире, в которой проживает три человека. Две дочери и пациентка. Муж умер 10 лет назад. Питание регулярное, режим соблюдается. Гинекологический анамнез: Менструации начались в 13 лет, регулярные, безболезненные. Начало половой жизни 18 лет. Беременностей 3, родов 2. Менопауза с 45 лет.
4.Перенесенные заболевания: Вирусный гепатит, болезнь Боткина, туберкулез, ВИЧ, венерические заболевания отрицает, контакт с инфекционными больными и высоко лихорадящими отрицает. Травмы, гемотрансфузии отрицает. Операция по поводу удаления опухоли головного мозга в 2008 году. Полиартрит.
.Аллергический анамнез: аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не было.
.Хронические интоксикации: курит более 20 лет, алкоголь редко, наркотики не употребляет.
·лицо симметричное, пропорциональное,
·кожные покровы физиологической окраски, чистые,
·носогубные и подбородочные складки умеренно выражены.
·Углы рта опущены, смыкание губ свободное.
·Открывание рта полное, свободное, безболезненное.
·При открывании рта движение височно-нижнечелюстных суставов свободное, безболезненное, хруст и щёлканье в суставе при открывании рта отсутствует. Характер движения: плавное, амплитуда в норме, синхронное в обоих суставах.
·Пальпация жевательных мышц безболезненна.
·Регионарные лимфатические узлы не увеличены, консистенция мягко - эластическая, подвижны, не спаяны с кожей и окружающей клетчаткой.
Осмотр полости рта
Осмотр преддверия полости рта ·При внутриротовом осмотре преддверия полости рта - слизистая оболочка щек бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Отечности, нарушения целостности не выявлено.
·Уздечки верхней и нижней губы, языка достаточно выражены.
·Десны бледно-розового цвета, отечности, нарушения целостности, изъязвлений и других патологических изменений нет.
·Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормальных размеров, без нарушения целостности. При надавливании инструментом отпечаток быстро исчезает.
·Прикус ортогнатический.
Осмотр собственно полости рта ·Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, нормально увлажнены, без патологических изменений, отечности не наблюдается.
·Язык нормальных размеров, слизистая оболочка языка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин, язв нет. Болезненности, жжения, отечности языка не выявляется.
·Состояние фолликулярного аппарата языка без патологических изменений.
·Зев бледно-розового цвета, нормально увлажнен, без отеков.
·Миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено.
У П П К П У 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 У П П П П П У
·На вестибулярно-дистальной поверхности зуба 2.1 в пришеечной области белое пятно, потеря блеска эмали
·При зондировании поверхность эмали шероховатая
·реакция на холодную воду безболезненна
·вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна
·слизистая оболочка переходной складки в области верхушки корня розового цвета, умеренно влажная, безболезненна при пальпации
Дополнительные методы обследования
КПУ индекс интенсивности кариеса Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной ГИ = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6 поверхностный кариес лечение профилактика
Вывод: гигиеническое состояние полости рта нормальное. Метод витального окрашивания Очаг поражения окрашивают 2% раствором метиленового синего, 5% спиртовой настойкой йода. Вывод: очаг поражения окрашивается. Индекс реминерализации ИР = 1,3 балла Вывод: имеются процессы реминерализации. Кариес-маркеры Наличие окрашивания Вывод: наличие окрашивания говорит о наличие кариозного процесса Электроодонтометрия Пульпа зуба реагирует на силу тока 3 мкА. Вывод: отсутствие воспалительного процесса в пульпе Люминесцентная диагностика При осмотре причинного зуба в области пятна люминесценция гасится на фоне голубоватого свечения неповрежденной эмали Вывод: участок деминерализованной эмали
Клинический диагноз
На основе жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, осмотра и дополнительных методов обследовании поставлен диагноз 1 Кариес поверхностный К 02.0 кариес эмали «стадия белого (меловидного) пятна» начальный кариес
Системная гипоплазия эмали ·симметричность поражения одноименных зубов, обусловленную одновременностью закладки, развития и минерализации
·локализация на вестибулярной поверхности фронтальных зубов, зубных бугорков моляров и премоляров
·стабильность пятен
·пятна беловатого цвета, четкая граница, блестящая плотная поверхность, безболезненна
Местная гипоплазия ·нарушение образования эмали постоянных зубов в результате воспаления или механической травмы зачатков постоянных зубов
·эндемичность поражения
·зубы редко поражаются кариесом
·стабильность пятен
·пятна плотные, безболезненные, блестящие, гладкие
·не окрашиваются кариес-маркером
Пятнистая форма флюороза ·пигментированные пятна
· ·эндемичность поражения
Кариес средний ·полость в плащевом слое дентина
·дентино-эмалевое соединение разрушено
·поражен дентин
·зондирование безболезненно по дентино-эмалевой границе
Эрозивная форма флюороза ·пигментированные пятна
·четкие границы на матовой эмали
·эмаль быстро стирается
·поражается дентин
Эрозия эмали ·поражается вестибулярная поверхность
·симметрия поражения
·чаще резцы верхней челюсти
·поражается дентин
·блюдообразная форма дефекта
·дно гладкое блестящее
Кислотный некроз эмали ·поражается вестибулярная поверхность фронтальных зубов
·симметричность поражения
·часто носит профессиональный характер
·чувствительность к химическим раздражителям
·чувство «слипания» зубов
·дентин мягкий при зондировании
Пигментированный налет ·снимается при чистки специализированными щетками и пастами
·оголяется интактная поверхность эмали
Лечение
.Очистка поверхности зуба от налета
2.Изоляция от влаги
.Обработка поверхности зуба 0,5-1% раствором H2O2
.Высушивание
.Аппликация реминерализующими препаратами в течение 15-20 минут (10% раствора глюконата кальция, 3% раствора «Ремодента»)
.Высушивание поверхности зуба в течении 3-5 минут
.Нанесение фторсодержащих препаратов (2% раствор фторида натрия, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)
.Высушивание зуба в течение 3-5 минут
·Курс состоит из 10-15 процедур
·Осуществляется в течение 3-4 недель
·Проводится диспансерное наблюдение
Препараты для профилактики кариеса зубов
Соединения фтора Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,05 % - 50 ml D.S. Для полоскания полости рта. D.S. Для аппликаций на поверхность эмали зуба или для электрофореза, курс 4-7 процедур. Rp.: Phthorlacum 25 ml D.S. Нанести на поверхность зуба. Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0,0011 № 50 D.S. По 1 таблетке в день. Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 № 50 D.S. По 1 таблетке в день. Rp.: Vitaftori 115 ml D.S. По 1 чайной ложке 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев. Реминерализующие средства Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10 % - 10 ml D.t.d. № 20 in amp. S.Для аппликаций на твердые ткани зуба.
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2 % - 50 ml D. S. Для аппликаций на твердые ткани зуба. Rp.: Remodenti 3,0 D.t.d. № 10 in pulv. S.Для полосканий полости рта (1 порошок растворить в 100 мл кипяченной воды) в течение 1-2 мин.
Rp.: Remodenti 3% - 100,0 D. S. Для аппликаций на твердые ткани зуба, 20 минут. Курс лечения - 20 процедур. Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 0,5 D.t.d. № 90 in tab. S. По 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 2,5 % - 100,0 D. S. Для электрофореза в твердые ткани зуба, 20 процедур. Rp.: Tab.Unicap-M № 30 D. S. По 1 драже 1 раз в день после еды в течение 20-30 дней. Rp.: Tab. Ascorutini 0,1 № 180
D. S. По 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца. Rp.: Phytini 0,25 D.t.d. № 50 in tab. S. Rp.: Methionini 0,1 D.t.d. № 90 in tab. S.По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Эпикриз
Пациент *** *** года рождения обратился целью санации полости рта 11, Января, 2012 г. в Стоматологическую поликлинику "УНИ-СТОМ" расположенную по адресу: ул. Муравьева-Амурского 30. На основе жалоб, общих и дополнительных методов обследования был поставлен диагноз: 2.1 зуб кариес поверхностный К02.0 Кариес эмали стадия белого (меловидного пятна) начальный кариес. Было решено провести терапевтическое лечение с использованием реминерализующей терапии с использованием фторсодержащих препаратов используя методику глубокого фторирования. Пациенту были даны рекомендации по правилам гигиены полости рта.
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Дальневосточный государственный медицинский университет Росздрава
Стоматологический факультет
Кафедра терапевтической стоматологии
Академическая история болезни
Клинический диагноз: 2.1 зуб кариес поверхностный К02.0.
Кариес эмали стадия белого (меловидного) пятна, начальный кариес
Зав. кафедрой:
Преподаватель:
Хабаровск 2012
Паспортная часть
ФИО: ***************
Пол: Женский
Возраст: 69лет, 04.03.1941г
Образование: Среднее
Профессия: Инвалид III группы
Семейное положение: Замужем
Домашний адрес:
Дата обращения в поликлинику: 11.01.2012г
Жалобы
На момент поступления в клинику:
· Появление белого (меловидного) пятна
· Незначительная чувствительность
· Ощущение оскалины от химических раздражителей
Anamnesis morbi
Пациентка считает себя больной около месяца, когда впервые отметила появление белого (меловидного) пятна на дистально-вестибулярной поверхности центрального верхнего резца слева, зуб ранее не беспокоил. Обратилась 11, Января, 2012г в Стоматологическую поликлинику "УНИ-СТОМ" расположенную по адресу: ул. **** с целью санации полости рта. Была принята на лечение с предварительным диагнозом поверхностный кариес 21зуба.
1. Общебиографические сведения: Родилась *** года. Родилась в полной семье, была вторым ребенком из трех. Материальная обеспеченность и условия питания семьи были неудовлетворительные. Росла и развивалась нормально, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала.
2. Трудовая биография: трудовую деятельность начала с 16 лет, работала в колхозе на сельхозработах. С 1972 года работала водителем трамвая. Профессиональные вредности: работа, связанная с длительным нахождением в сидячем положении. С 55 лет на пенсии.
3. Семейно-половой: Проживает в городе Хабаровске в благоустроенной двухкомнатной квартире, в которой проживает три человека. Две дочери и пациентка. Муж умер 10 лет назад. Питание регулярное, режим соблюдается. Гинекологический анамнез: Менструации начались в 13 лет, регулярные, безболезненные. Начало половой жизни 18 лет. Беременностей 3, родов 2. Менопауза с 45 лет.
4. Перенесенные заболевания: Вирусный гепатит, болезнь Боткина, туберкулез, ВИЧ, венерические заболевания отрицает, контакт с инфекционными больными и высоко лихорадящими отрицает. Травмы, гемотрансфузии отрицает. Операция по поводу удаления опухоли головного мозга в 2008 году. Полиартрит.
5. Аллергический анамнез: аллергических реакций на лекарственные препараты и пищевые продукты не было.
6. Хронические интоксикации: курит более 20 лет, алкоголь редко, наркотики не употребляет.
Внешний осмотр
· лицо симметричное, пропорциональное,
· кожные покровы физиологической окраски, чистые,
· носогубные и подбородочные складки умеренно выражены.
· Углы рта опущены, смыкание губ свободное.
· Открывание рта полное, свободное, безболезненное.
· При открывании рта движение височно-нижнечелюстных суставов свободное, безболезненное, хруст и щёлканье в суставе при открывании рта отсутствует. Характер движения: плавное, амплитуда в норме, синхронное в обоих суставах.
· Пальпация жевательных мышц безболезненна.
· Регионарные лимфатические узлы не увеличены, консистенция мягко – эластическая, подвижны, не спаяны с кожей и окружающей клетчаткой.
Осмотр полости рта
Осмотр преддверия полости рта
· При внутриротовом осмотре преддверия полости рта – слизистая оболочка щек бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Отечности, нарушения целостности не выявлено.
· Уздечки верхней и нижней губы, языка достаточно выражены.
· Десны бледно-розового цвета, отечности, нарушения целостности, изъязвлений и других патологических изменений нет.
· Десневые сосочки бледно-розового цвета, нормальных размеров, без нарушения целостности. При надавливании инструментом отпечаток быстро исчезает.
· Прикус ортогнатический.
Осмотр собственно полости рта
· Слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, нормально увлажнены, без патологических изменений, отечности не наблюдается.
· Язык нормальных размеров, слизистая оболочка языка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. Спинка языка чистая, десквамаций, трещин, язв нет. Болезненности, жжения, отечности языка не выявляется.
· Состояние фолликулярного аппарата языка без патологических изменений.
· Зев бледно-розового цвета, нормально увлажнен, без отеков.
· Миндалины не увеличены, гнойных пробок в лакунах не выявлено.
У П П К П У
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
У П П П П П У
Клиническая картина
· На вестибулярно-дистальной поверхности зуба 2.1 в пришеечной области белое пятно, потеря блеска эмали
· При зондировании поверхность эмали шероховатая
· реакция на холодную воду безболезненна
· вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненна
· слизистая оболочка переходной складки в области верхушки корня розового цвета, умеренно влажная, безболезненна при пальпации
Дополнительные методы обследования
КПУ индекс интенсивности кариеса
Вывод: декомпенсированная форма
Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной
ГИ = 1+1+2+1+2+2 = 1,5/6
Вывод: гигиеническое состояние полости рта нормальное.
Метод витального окрашивания
Очаг поражения окрашивают 2% раствором метиленового синего, 5% спиртовой настойкой йода.
Вывод: очаг поражения окрашивается.
Индекс реминерализации
ИР = 1,3 балла
Вывод: имеются процессы реминерализации.
Кариес-маркеры
Наличие окрашивания
Вывод: наличие окрашивания говорит о наличие кариозного процесса
Электроодонтометрия
Пульпа зуба реагирует на силу тока 3 мкА.
Вывод: отсутствие воспалительного процесса в пульпе
Люминесцентная диагностика
При осмотре причинного зуба в области пятна люминесценция гасится на фоне голубоватого свечения неповрежденной эмали
Вывод: участок деминерализованной эмали
Клинический диагноз
На основе жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, осмотра и дополнительных методов обследовании поставлен диагноз
2.1 Кариес поверхностный
К 02.0 кариес эмали «стадия белого (меловидного) пятна» начальный кариес
Дифференциальный диагноз
Системная гипоплазия эмали
· симметричность поражения одноименных зубов, обусловленную одновременностью закладки, развития и минерализации
· локализация на вестибулярной поверхности фронтальных зубов, зубных бугорков моляров и премоляров
· стабильность пятен
· пятна беловатого цвета, четкая граница, блестящая плотная поверхность, безболезненна
Местная гипоплазия
· нарушение образования эмали постоянных зубов в результате воспаления или механической травмы зачатков постоянных зубов
· эндемичность поражения
· зубы редко поражаются кариесом
· стабильность пятен
· пятна плотные, безболезненные, блестящие, гладкие
· не окрашиваются кариес-маркером
Пятнистая форма флюороза
· пигментированные пятна
· эндемичность поражения
Кариес средний
· полость в плащевом слое дентина
· дентино-эмалевое соединение разрушено
· поражен дентин
· зондирование безболезненно по дентино-эмалевой границе
Эрозивная форма флюороза
· пигментированные пятна
· четкие границы на матовой эмали
· эмаль быстро стирается
· поражается дентин
Эрозия эмали
· поражается вестибулярная поверхность
· симметрия поражения
· чаще резцы верхней челюсти
· поражается дентин
· блюдообразная форма дефекта
· дно гладкое блестящее
Кислотный некроз эмали
· поражается вестибулярная поверхность фронтальных зубов
· симметричность поражения
· часто носит профессиональный характер
· чувствительность к химическим раздражителям
· чувство «слипания» зубов
· дентин мягкий при зондировании
Пигментированный налет
· снимается при чистки специализированными щетками и пастами
· оголяется интактная поверхность эмали
Лечение
План лечения
1. Очистка поверхности зуба от налета
2. Изоляция от влаги
3. Обработка поверхности зуба 0,5-1% раствором H 2 O 2
4. Высушивание
5. Аппликация реминерализующими препаратами в течение 15-20 минут (10% раствора глюконата кальция, 3% раствора «Ремодента»)
6. Высушивание поверхности зуба в течении 3-5 минут
7. Нанесение фторсодержащих препаратов (2% раствор фторида натрия, Sol.Fluocali, Sol.Fluocal-gel)
8. Высушивание зуба в течение 3-5 минут
· Курс состоит из 10-15 процедур
· Осуществляется в течение 3-4 недель
· Проводится диспансерное наблюдение
Препараты для профилактики кариеса зубов
Соединения фтора
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,05 % - 50 ml
D.S. Для полоскания полости рта.
D.S. Для аппликаций на поверхность эмали зуба или для электрофореза, курс 4-7 процедур.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
D.S. Нанести на поверхность зуба.
Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0,0011 № 50
D.S. По 1 таблетке в день.
Rp.: Tab. Natrii fluoridi 0,0022 № 50
D.S. По 1 таблетке в день.
Rp.: Vitaftori 115 ml
D.S. По 1 чайной ложке 1 раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
Реминерализующие средства
Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10 % - 10 ml
D.t.d. № 20 in amp.
S. Для аппликаций на твердые ткани зуба.
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2 % - 50 ml
D. S. Для аппликаций на твердые ткани зуба.
Rp.: Remodenti 3,0
D.t.d. № 10 in pulv.
S. Для полосканий полости рта (1 порошок растворить в 100 мл кипяченной воды) в течение 1-2 мин.
Rp.: Remodenti 3% - 100,0
D. S. Для аппликаций на твердые ткани зуба, 20 минут.
Курс лечения - 20 процедур.
Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 0,5
D.t.d. № 90 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Sol.Calcii glycerophosphatis 2,5 % - 100,0
D. S. Для электрофореза в твердые ткани зуба, 20 процедур.
Rp.: Tab.Unicap-M № 30
D. S. По 1 драже 1 раз в день после еды в течение 20-30 дней.
Rp.: Tab. “Ascorutini” 0,1 № 180
D. S. По 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца.
Rp.: Phytini 0,25
D.t.d. № 50 in tab.
Rp.: Methionini 0,1
D.t.d. № 90 in tab.
S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Эпикриз
Пациент *** *** года рождения обратился целью санации полости рта 11, Января, 2012 г. в Стоматологическую поликлинику "УНИ-СТОМ" расположенную по адресу: ул. ***. На основе жалоб, общих и дополнительных методов обследования был поставлен диагноз: 2.1 зуб кариес поверхностный К02.0 Кариес эмали стадия белого (меловидного пятна) начальный кариес. Было решено провести терапевтическое лечение с использованием реминерализующей терапии с использованием фторсодержащих препаратов используя методику глубокого фторирования. Пациенту были даны рекомендации по правилам гигиены полости рта.
Статьи по теме: | |
Если во сне слышишь стук в дверь
Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные... Список смертных грехов, борьба с ними в православии
Как отмолить грехи своего рода Отмолить грехи своего рода можно и... Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез — форма и оформление Журнал осмотра контактных детей
Отрасль: Образование Специализации: Заведующему детским садом,... |