Кавинтон дозировка взрослым. Описание и состав

Препарат «Кавинтон» является одним из лучших современных средств, улучшающих кровоснабжение всех отделов головного мозга. Он в кратчайшие сроки регенерирует нервную ткань при инсульте, что очень важно при ликвидации инсультных последствий. Как же правильно принимать «Кавинтон» и какие особенности его приема нужно знать для правильного лечения?

Состав «Кавинтона»

Основным действующим веществом препарата «Кавинтон» является – в одной ампуле лекарства содержится 10 миллиграммов вещества. Стерильный раствор для внутривенных инъекций считается не особо эффективным при внутримышечном введении, поэтому препарат вводят в вену 10 дней, после два месяца приема таблеток «Кавинтона». «Кавинтон-Форте» наиболее эффективен в таблетированной форме, поскольку в одной таблетке содержится 15 миллиграммов . Такая лечения используется при хронических и острых процессах нарушения кровообращения в мозгу.

В аптеках можно приобрести таблетки «Кавинтон-Форте» с менее большой дозировкой - по 5 и 10 миллиграммов.

Лекарственный состав «Кавинтона» также позволяет использовать данный препарат пациентам с сердечнососудистой недостаточностью, поскольку винпоцетин действует весьма избирательно. Он не обкрадывает сердечную при увеличении наполненности церебральной кровеносной системы и позволяет нормализовать кровообращение в ней, сводя к минимуму риск возникновения инфаркта миокарда.

Описание действия «Кавинтона»

«Кавинтон» существенно улучшает поступление свободных молекул кислорода в клетки нервной ткани и увеличивает абсорбцию глюкозы. Это крайне положительно сказывается на регенерации тканей и росте их энергетического потенциала – нейроны при применении препарата становятся более защищенными и гораздо лучше выживают при частичном или тотальном кислородном дефиците в пораженных участках головного мозга.

Врачи часто назначают «Кавинтон» в качестве адекватной профилактической меры при угрозе развития такой тяжелой патологии, как болезнь Альцгеймера.

Регулярное применение «Кавинтона» вызывает усиление проницаемости энцефалитического гемолитического барьера для молекул кислорода и глюкозы. Благодаря винпоцетину, молекулы глюкозы распадаются на легкоусвояемые формы без кислорода, а оксиданты, провоцирующие старение мозговых тканей, не накапливаются в них. Кроме этого, «Кавинтон» концентрирует содержание аденозинтрифосфата (АТФ) в структурах клеток и восстанавливает утраченные мозговые функции за счет усиления митоза, который происходит с повышением энергетического клеточного потенциала на фоне снижения активности кальциевых каналов. Также препарат способствует выбросу в головной мозг большого количества гормонов, подавляющих стрессовые и депрессивные состояния, что позволяет больному быстрее выздоравливать.

Инструкция по применению

Чаще всего «Кавинтон» применяют в виде внутривенного вливания его раствора на начальной стадии нарушений мозгового кровообращения. На самом раннем этапе развития патологии, вероятность полного купирования ишемической атаки «Кавинтоном» существенно возрастает. В результате врачам удается предупредить такие негативные инсульта, как параличи, нарушения речевой активности, потеря зрения и так далее.

Детям и подросткам «Кавинтон» могут назначать при наличии разных форм пониженной мозговой деятельности.

Кроме этого, препарат успешно применяют при неврологических проявлениях ишемического поражения мозга, восстановлении после геморрагических инсультов, всех формах деменции, вызванных сосудистыми патологиями, слабом функционировании вертебробазилярного аппарата, внутренних атеросклеротических поражениях кровеносных сосудов, а также посттравматических, гипертонических и диабетических энцефалопатий. «Кавинтон» хорошо зарекомендовал себя при лечении болезней внутреннего уха и глазных сосудов, вызванных нарушением кровоснабжения.

Противопоказаниями к приему препарата являются сердечнососудистой недостаточность кардиального происхождения . Помимо этого, не рекомендуется применять «Кавинтон» в процессе грудного вскармливания и до трехлетнего возраста. Запрещен он и при наличии подозрений на острую форму гемморагического инсульта, а также при данном подтвержденном диагнозе.

Применение «Кавинтона»

На начальной стадии терапии «Кавинтон» вводят внутривенно по 25 миллиграммов 1 раз в сутки. Препарат разводят изотоническим раствором или 5%-ным раствором глюкозы, объем которого составляет не менее 500 миллиграммов. При длительной фазе восстановления «Кавинтон» назначается в таблетированной форме – 1 с дозировкой 5 миллиграммоа принимается 3 раза в сутки.

Прямым аналогом «Кавинтона» является «Винпоцетин», который отличается от оригинала только менее высокой стоимостью при той же эффективности.

При лечении атеросклероза и гипертонической болезни препарат назначается по 1 таблетке (10 миллиграмм) 3 раза в сутки. «Кавинтон» в данных случаях нужно пить на протяжении месяца. Детям препарат можно принимать с трехлетнего возраста по 1 таблетке (2,5 миллиграммов) 3 раза в сутки до тех пор, пока врачом не будет диагностирован стойкий терапевтический эффект.

Видео по теме

Лекарственная форма и состав:

Таблетки1 табл.активное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 1,25 мг; магния стеарат - 2,5 мг; тальк - 5 мг; крахмал кукурузный - 96,25 мг; лактозы моногидрат - 140 мг Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 млактивное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 0,5 мг; натрия дисульфит - 1 мг; винная кислота - 10 мг; бензиловый спирт - 10 мг; сорбитол - 80 мг; вода для инъекций - до 1 мл

Показания:

Неврология: уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. острая и восстановительная стадии ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).

Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

Снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Во избежание осложнений применять строго по назначению врача.

Противопоказания:

• известная гиперчувствительность к винпоцетину;
• острая фаза геморрагического инсульта;
• тяжелая форма ишемической болезни сердца;
• тяжелые формы аритмии;
• беременность;
• период лактации;
• дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Дополнительно для таблеток: непереносимость лактозы.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказано при беременности. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения. В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:

Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.

Со стороны ССС: лабильность АД, ощущение приливов (таблетки); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит (концентрат для приготовления раствора для инфузий); изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).

Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.

Прочие: аллергические кожные реакции; повышенное потоотделение.

Передозировка:

В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы:

Таблетки

Внутрь, после еды. Обычно суточная доза - по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки). Начальная суточная доза - 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1–3 мес.

При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

В/в, капельно, медленно (максимальная скорость инфузии - 80 капель/мин).

Запрещается вводить в/м и без разведения в/в.

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Салсол, Риндекс, Реомакродекс).

Обычная начальная суточная доза - 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2–3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10–14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).

При заболеваниях печени и почек коррекция дозы не требуется.

Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Кавинтон (Cavinton) – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, нейропротектор.

В роли активного вещества в данном препарате выступает Винпоцетин (Vinpocetinum). Данное вещество является производным Винкамина, растительного алкалоида, содержащегося в Барвинке малом (Vinca minor). Отсюда и название препарата.

Химическая формула Винпоцетина: C 22 H 26 N 2 O 2 .

Название: Этил-(3альфа,16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат.

Физические свойства: белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, и хорошо растворимый в спирте.

Механизм действия

Механизм действия Кавинтона сходен с таковым у некоторых миотропных спазмолитиков. Препарат влияет на содержание цАМФ (циклического аденозинмонофосфата), фосфодиэстеразы (ФДЭ) и кальция. Эти соединения регулируют гладкомышечный тонус в различных органах и анатомических структурах. ЦАМФ образуется из АТФ под действием фермента аденилатциклазы.

Другой фермент, ФДЭ, представленный многими разновидностями, способствует расщеплению цАМФ. Ионы кальция обеспечивают взаимодействие сократительных белков (актина и миозина) в гладкомышечных клетках, что приводит к сокращению гладких мышц.

ЦАМФ связывает кальций, угнетает функцию кальциевых каналов, препятствует проникновению ионов кальция в цитоплазму гладкомышечных волокон, и тем самым способствует расслаблению гладкомышечных нервных волокон. Аналогичными свойствами обладает другое соединение, цГМФ, в котором вместо аденозина присутствует другой нуклеозид – гуанозин.

Винпоцетин стимулирует аденилатциклазу и угнетает ФДЭ. При этом повышается концентрация цАМФ, цГМФ, и снижается концентрация внутриклеточного кальция.

Винпоцетин не действует в одинаковой степени на все гладкие мышцы. Он активирует аденилатциклазу и ингибирует ФДЭ 1 типа, которая участвует в регуляции тонуса мозговых сосудов. В итоге просвет мозговых сосудов расширяется, и мозговой кровоток улучшается. Вместе с притекающей кровью усиливается доставка глюкозы к тканям мозга. А ведь без этого органического соединения нормальный обмен веществ (метаболизм) в мозговой ткани невозможен.

Мозг, а вместе с ним и весь организм, быстро погибает. В отсутствие кислорода глюкоза расщепляется по анаэробному (безвоздушному) пути окисления. Это низкоэффективный способ, при котором образуются всего 2 молекулы АТФ.

Но вместе с кровью усиливается и доставка кислорода к головному мозгу. Глюкоза более эффективно утилизируется по анаэробному пути с образованием 32 молекул АТФ. В результате усиления доставки кислорода и глюкозы улучшается мозговой метаболизм.

Особенно важно это при таких тяжелых состояниях как ЧМТ (черепно-мозговые травмы), ишемические и геморрагические инсульты.

Ценность препарата состоит еще и в том, что он препятствует формированию феномена обкрадывания. Суть этого феномена заключается в том, что в патологических участках головного мозга кровеносные сосуды имеют большее сопротивление, чем в неповрежденных зонах. Поэтому кровоснабжение (перфузия) здесь нарушается очень сильно. В итоге метаболические нарушения, и без того существенные при имеющейся патологии, еще больше усиливаются.

Под действием Винпоцетина в первую очередь расширяются кровеносные сосуды в патологических участках, и больший объем крови устремляется именно сюда. Тем самым предотвращается развитие феномена обкрадывания. Усиление перфузии, улучшение метаболизма повышает устойчивость тканей к дефициту кислорода (гипоксии) при травмах и тяжелых заболеваниях с поражением ЦНС. Винпоцетин не только улучшает доставку кислорода и глюкозы к мозговой ткани, но и является хорошим антиоксидантом. И, как и всякий антиоксидант, он связывает свободные радикалы, частицы, образующиеся в ходе различных патологических процессов, и тем самым предотвращает повреждение клеточных структур органов и тканей.

Усиление мозговой перфузии, улучшение качества мозгового метаболизма под действием Винпоцетина положительно сказывается на высших функциях головного мозга. Это проявляется улучшением памяти, мышления, эмоций. Установлено, что под действием препарата устраняются депрессии, нормализуется сон и аппетит, повышается обучаемость, дольше сохраняются приобретенные бытовые и профессиональные навыки.

Поэтому препарат может быть использован не только при острых, но и хронических нарушениях мозгового кровообращения. К таковым относят различные виды энцефалопатий – мозговых нарушений вследствие атеросклероза церебральных сосудов, гипертонической болезни, перенесенных ранее ЧМТ.

Энцефалопатии характеризуются неврологическими проявлениями в сочетании с изменениями в психоэмоциональной сфере. Все эти нарушения постепенно регрессируют на фоне длительного приема Винпоцетина. Препарат также полезен при болезни Альцгеймера (прогрессирующем старческом слабоумии).

Установлено, что стимуляция Винпоцетином высшей мозговой деятельности обусловлена не только с усилением утилизации глюкозы, но и с непосредственным действием на мозговые структуры аденозина, входящего в состав цАМФ.

Винпоцетин эффективен не только при органических, но и при функциональных мозговых расстройствах по типу ВСД (вегето-сосудистой дистонии).

Под его влиянием устраняется цефальгия (головная боль) и сопутствующие расстройства (головокружение, ощущение жара, беспокойство, общая слабость).

По этой же причине препарат назначают при мигрени и климактерическом синдроме, хотя на состояние гормонального фона он не влияет. Помимо всего прочего Винпоцетин оказывает противосудорожное действие, и потому может быть использован при различных состояниях, проявляющихся судорожным синдромом, в частности, при эпилепсии.

Противосудорожные свойства препарата связаны с его способностью образовывать защитный вал вокруг патологического очага в головном мозге. В данном случае защитный вал – это не анатомическое образование, это образный термин, подразумевающий функциональную блокировку проведения возбуждающих нервных импульсов, приводящих к судорогам.

Под действием Винпоцетина повышается эластичность эритроцитов и их способность менять форму. Благодаря этому эритроциты лучше проникают в труднодоступные участки тканей со слабой перфузией. Кроме того, препарат затрудняет агрегацию (склеивание) тромбоцитов и последующее образование тромбов. В результате этого повышается реология (текучесть) крови, а вместе с ней дополнительно улучшается кровоснабжение мозговой ткани.

Наряду с головным мозгом под действием препарата улучшается метаболизм и кровоснабжение в придаточных структурах, в частности, в сетчатке глаза, а также при патологических изменениях в вестибулярном аппарате, при воспалительных, дегенеративных и токсических поражениях слухового нерва. Считается. Что Винпоцетин частично устраняет ототоксическое действие некоторых антибиотиков, в частности, аминогликозидов.

Поэтому препарат используют в офтальмологической и ЛОР практике для улучшения зрения и слуха, нормализации внутриглазного давления, устранения вестибулярных нарушений (головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах).

Следует заметить, что, улучшая мозговое кровообращение, Винпоцетин практически не влияет на системный кровоток, а артериальное давление если и снижается. то незначительно. На коронарный (сердечный) кровоток препарат тоже не влияет. Более того, Винпоцетин иногда способствует возникновению аритмий (экстрасистолии, пароксизмальная тахикардия).

Его аритмогенное действие связано с влиянием аденозина на ионные (кальциевые, калиевые, натриевые каналы) в проводящей системе сердца. Винпоцетин усиливает метаболизм некоторых медиаторов-катехоламинов (дофамин, серотонин, норадреналин), и тем самым улучшает передачу нервных импульсов в ЦНС и дополнительно стимулирует высшую мозговую деятельность.

Немного истории

Винпоцетин впервые был выделен из растительного сырья (Барвинок малый) в 1975 г в Венгрии. Промышленный выпуск синтетического Винпоцетина был налажен немного позже, в 1978 г венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. С тех пор препарат активно применялся в Восточной Европе, в СССР, а затем в России и в СНГ. Однако в США и в Западной Европе Винпоцетин не был зарегистрирован как фармпрепарат. Его использование разрешено лишь в качестве пищевой добавки.

Технология синтеза

Препарат получают в ходе нескольких этапов химических реакций, осуществляемых в апротонном растворителе в присутствии органических и неорганических оснований. В производстве таблеток наряду с основным веществом используют тальк, низкомолекулярную целлюлозу, лактозу, магния стеарат.

Формы выпуска

• Таблетки 5 мг;
• Таблетки 10 мг (Кавинтон Форте).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (внутривенных капельных вливаний) – ампулы по 2, 5 и 10 мл с 0,5% раствором.

Оригинальный Кавинтон производится всемирно известной венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер. Препарат под названием действующего вещества Винпоцетина выпускают многие российские фармацевтические компании. Некоторые из этих компаний малоизвестны на потребительском рынке, и качество их продукции иногда оставляет желать лучшего.

Изредка встречаются и другие препараты-синонимы с действующим веществом Винпоцетином:

• Винпотон – таблетки 5 мг. Польфа, Польша.
• Телектоп – таблетки 5 и 10 мг. Оболенское Россия.
• Корсавин – таблетки 5 и 10 мг. Северная Звезда, Россия.

Из всех этих препаратов наиболее предпочтителен Кавинтон. И дело не только в качестве, но и в наличии инфузионного концентрата.

Показания

• Состояния после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта;
• Состояние после перенесенной ЧМТ;
• Преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Комплексное плановое лечение судорожных состояний;
• Дисциркуляторные энцефалопатии;
• Другие состояния, сопровождающиеся деменцией (снижением интеллекта);
• Вестибулярные нарушения, в т.ч. и болезнь Меньера;
• Некоторые виды нарушения слуха;
• Офтальмологические заболевания, сопровождающиеся поражением сетчатой и сосудистой оболочек глаза, повышением внутриглазного давления.

Дозировки

Для внутривенных инфузий концентрат разводят из расчета 20-25 мг (4-5 мл) на 400-500 мл инфузионного раствора. В качестве последнего подойдет любой солевой раствор: физ. раствор, раствор Рингера, Дисоль, Трисоль. Скорость инфузии не должна превышать 80 капель раствора в минуту.

В последующие 2-3 дня доза концентрата может быть увеличена до 50 мг (10 мл). Продолжительность инфузий обычно оставляет 10-14 дней. После этого рекомендован переход на внутренний прием таблеток

Таблетки принимаются по 5-10 мг после еды, запиваются водой. Не разжевываются, но их можно делить пополам. Минимальная суточная доза равна 5 мг, максимальная – 30 мг. Терапевтический эффект обычно развивается спустя неделю после начала приема таблеток. Продолжительность курса лечения таблетками – от 1 до 3 месяцев.

Фармакодинамика

Принимаемый внутрь Кавинтон быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 1 час поле приема, а в тканях – спустя 2-4 часа. Биодоступность равна 7%, связывание с плазменными белками – 66%. Винпоцетин выводится через почки и чрез кишечник в соотношении 3:2. Период полувыведения – 4,5 -5 часов.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система : экстрасистолия, тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений), изменения на ЭКГ, изменчивость артериального давления;
• ЦНС : головная боль, головокружение, общая слабость, нарушения сна;
• ЖКТ: тошнота, изжога сухость во рту;
• Кожа : аллергическая сыпь, зуд, повышенная потливость.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Винпоцетина;
• Острая стадия геморрагического инсульта;
• Нарушения сердечного ритма;
• Тяжело протекающая ИБС;
• Возраст до 18 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Винпоцетин совместим с большинством лекарственных средств. В комбинации с Метилдопой возможно усиление гипотензивного эффекта. В этих случаях необходим регулярный контроль АД. Кавинтон следует с большой осторожностью комбинировать с другими лекарствами, влияющими на состояние ЦНС и на ритм сердца.

Беременность и лактация

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. Усиливает плацентарное кровообращение, и потому может приводить к плацентарным кровотечениям и к спонтанным абортам. Поэтому Кавинтон во время беременности противопоказан. Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому перед его приемом грудное вскармливание прекращают.

Кавинтон является препаратом, способствующим усилению мозгового кровообращения, а также влияющим на метаболизм клеток головного мозга. Действующее вещество лекарственного средства – винпоцетин.

Выпускается в ампулах (концентрат) и таблетках. Ампулы содержат 5 мг вещества на 1 мл и объемы в 2, 5 и 10 мл (10, 25, 50 мг соответственно). Таблетки же имеют две дозировки 5 и 10 мг. Кавинтон в форме таблеток по 10 мг имеет торговое название Кавинтон форте. Вспомогательными веществами таблеток являются диоксид кремния, тальк, лактоза, крахмал, магния стеарат.

Фармакологически Кавинтон действует через увеличение потребления глюкозы и кислорода клетками головного мозга. При помощи Кавинтона повышается устойчивость клеток к сниженному содержанию кислорода. Также препарат переводит циклы метаболизма глюкозы на более эффективные аэробные пути, повышает концентрацию АМФ и ц ГМФ (энергетические субстраты) в нейронах. Также на фоне приема лекарственного средства усиливается обмен норадреналина и серотонина, опосредованно оказывается антиоксидантное действие.
При приеме Кавинтона происходит уменьшение вязкости крови, увеличивается «живучесть» эритроцитов при прохождении капилляров, а также количество отдаваемого ими кислорода клеткам. Усиливается нейропротективное действие собственных биохимических систем.

На фоне курсового приема препарата увеличива5ется кровоток в головном мозге без существенного влияния на показатели центральной гемодинамики. Не оказывает эффект «обкрадывания» на ишемизированные зоны мозга, а наоборот работает в большей степени в таких зонах ишемии.

Фармакокинетически отличается рядом особенностей. Кавинтон хорошо проникает через гематоэнцефалический и другие гистогематические барьеры. Быстро всасывается в ЖКТ. Выводится как почками, так и через ЖКТ в соотношении 3:2, период полувыведения равен 5 часам.

Показания к применению

Кавинтон используется при многих заболеваниях. В неврологии наиболее часто препарат применяется при следующих состояниях:

• Ишемический инсульт.
• Восстановление после или черепно-мозговой травмы.
• Сосудистая деменция.
• Может применяться при некоторых вариантах в качестве средства, снимающего ангиодистонические головные боли.

Используется также в других специальностях:

• В офтальмологии может применяться в комплексной терапии сосудистых заболеваний сетчатки глаза, в том числе тромбозах артерий сетчатки.
• В оториноларингологии используется в терапии болезни Меньера, некоторых проблемах с внутренним ухом.

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования Кавинтона:

• Острый геморрагический инсульт.
• Тяжелые и декомпенсированные формы сердечно-сосудистой патологии.
• Период грудного вскармливания и беременность (может проникать через гистогематические барьеры, может вызвать плацентарное кровотечение и спонтанный аборт, попадает в молоко в дозе 0,25% от принятой дозы).
• Детский возраст до 18 лет (мало данных о безопасности препарата у детей).
• Непереносимость лактозы (для таблеток).
• Аллергические реакции.

Дозировка

Как правило, используется ступенчатая терапия, изначально препарат вводится в/м или в/в, далее продолжают курс лечения таблетированными формами. Однако возможны изменения схемы приема. В/в и в/м вводится только после разведения (физиологический раствор, раствор Рингера и т.п.). Внутривенно вводится медленно, капельно, в течение 3 часов после разведения.

Первоначальные дозировки должны составлять 20-25 мг, при хорошей переносимости возможно увеличение дозы до 1 мг на килограмм массы тела. Курс лечения составляет 10-14 дней.

По окончании курса инъекционного введения рекомендуется продолжить терапию таблетками Кавинтон Форте (1 таблетка три раза в сутки) или Кавинтон (2 таблетки три раза в сутки). Таблетки принимают внутрь, желательно после еды.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения таблетками может составлять от 1до 3 мес.
При заболеваниях печени и/или почек доза препарата и продолжителньость курса лечения не изменяется (нет эффекта кумуляции).

Передозировка

Данных о передозировке Кавинтона недостаточно. Лечение заключается в симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Препарат известен давно, хорошо изучен и является безопасным для приема. Побочные действия Кавинтона встречаются нечасто и представлены следующими состояниями:

• Изменения электрической активности сердца (увеличение сегмента QT, понижение сегмента ST), иногда встречается развитие тахикардии, экстрасистолии, однако нет четкой взаимосвязи с приемом препарата, у пациентовпринимавших плацебо не было статистически достоверной разницы.
• Встречались также нарушения сна, головные боли, головокружения, но также не исключена корреляция данных симптомов с проявлениями основного заболевнаия.
• Редко имели место сухость во рту, изжога, тошнота, потоотделение, аллергические реакции, флебит, покраснение кожи, снижение АД.

Аналоги

Кавинтон является оригинальным препаратом, имеющим высокий профиль безопасности и твердую доказательную базу. Среди дженериков на российском рынке представлены следующие препараты: Бравинтон, Винпоцетин (разных фирм-проивзодителей), Винпотон, Корсавин. Телектол. Эффективность данных препаратов и их профиль безопасности могут быть ниже, чем у оригинального препарата. Единственным преимуществом является более низкая цена.

Особые указания

Существует ряд особых указаний, которые следует учитывать при назначении и приеме препарата Кавинтон.

• Нет лекарственных взаимодействий при одновременном приеме с бета-адреноблокаторами, аценокумаролом, глибенкламидом, дигоксином, гидрохлортиазидом.
• Иногда прием совместно с метилдопой сопровождается усилением гипотензивного эффекта, необходим постоянный мониторинг АД при необходимости в сочетании препаратов.
• Наличие изменений по данным ЭКГ (удлинение QT, снижение сегмента ST) требует осторожного подхода к терапии Кавинтоном и периодического контроля ЭКГ.
• Таблетки Кавинтон содержат лактозу, причем в 1 таблетке содержится 41,5 мг, в таблетке же препарата Кавинтон Форте 83 мг лактозы, что следует учитывать в случаях её непереносимости.
• Следует ограничить прием препарата при непереносимости фруктозы и/или дефиците дифосфатазы фруктозы.
• Нет данных о негативном влиянии Кавинтона на скорость психомоторных реакций.

Отзыв врача

Цена на таблетки и ампулы

Препарат отпускается по рецепту. Встречается в каждой аптеке, так как широко используется врачами-неврологами. Средние цены составляют (актуальность на 20.01.2018):

• Ампулы 2 мл, упаковка №10, 180-270 рублей.
• Ампулы 5 мл, упаковка №10, 290-350 рублей.
• Ампулы 10 мл, упаковка №5, 270-360 рублей.
• Таблетки 5 мг, упаковка № 50, 210-270 рублей.
• Таблетки 10 мг, упаковка №30 240-350 рублей, упаковка №90, 650-760 рублей.

Кавинтон является препаратом, который влияет на некоторые структуры головного мозга. С его помощью удается нормализовать кровообращение в этой области. Также это средство оказывает противомикробный и сосудорасширяющий эффект.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кавинтон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кавинтон можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Кавинтон производят в нескольких разновидностях:

• Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки со слегка скошенными краями, белые или с желтоватым оттенком, с одной стороны имеют гравировку «10 mg ». Одна таблетка содержит удвоенное количество винпоцетина – 10 мг. В паковке с препаратом находится 30 или 90 таблеток.
• Кавинтон 5мг. Круглые, плоские таблетки без запаха, белого цвета. На поверхности имеют фаску, на одной стороне выгравировано название «CAVINTON». Одна таблетка содержит 5 мг винпоцетина. В упаковке с препаратом находится 50 таблеток (два блистера по 25 штук).

Клинико-фармакологическая группа: препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

От чего помогает Кавинтон?

Препарат Кавинтон форте применяется в неврологии при недостаточности мозгового кровообращения, которая сопровождается психическими или неврологическими расстройствами:

• состояние после инсульта;
• вертебробазилярная недостаточность;
• гипертоническая энцефалопатия;
• ишемический инсульт;
• ТИА (транзиторная ишемическая атака);
• атеросклероз;
• сосудистая деменция;
• посттравматическая энцефалопатия.

В отиатрии препарата Кавинтон форте используется при:

• идиопатическом шуме в ушах;
• болезни Меньера;
• снижении остроты слуха сосудистого токсического (в том числе медикаментозного) или другого происхождения (вызванного шумовой перегрузкой, идиопатического).

В офтальмологии Кавинтон форте используется при хронических сосудистых патологиях сетчатки глаза и сосудистой оболочки.

Фармакология

В основе действия медикамента «Кавинтон» лежит улучшение кровообращения мозга, а также и проходящих здесь обменных процессов.
Эффект от применения средства проявляется в виде:

• более качественного потребления глюкозы клетками головного мозга;
• повышенной устойчивости клеток к состоянию кислородного голодания;
• улучшенного поступления глюкозы к клеткам мозга.

Употребление «Кавинтон» увеличивает количество макроэргов в составе тканей мозга. Дополнительный эффект выражается также и в стимуляции метаболических процессов с участием серотонина и норадреналина. Кроме этого, лекарство проявляет антиоксидантное действие.

Инструкция по применению

Лечение Кавинтон, как правило, представляет собой длительный процесс (от 2-х месяцев). При использовании Кавинтона по показаниям и в строгом соответствии с инструкцией улучшение состояния пациента обычно наблюдается через 1-2 недели.

• Суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения – 1-3 мес.

Противопоказания

Противопоказания к использованию кавинтона в общих случаях:

1. Гиперчувствительность к основному веществу препарата;
2. Непереносимость компонентов препарата;
3. Возраст от рождения до совершеннолетия;
4. Явления стенокардии, ишемической болезни сердца;
5. Аневризма головного мозга или подозрение на ее наличие;
6. Инсульт геморрагический в начальной острой стадии;
7. Кровотечение субарахноидальное;
8. Сердечная недостаточность в хронической фазе;
9. На протяжении всей беременности, кроме случаев угрожающих здоровью матери;
10. Период кормления грудью;
11. Аритмия (мерцательная), признаки экстрасистолии.

Побочные действия

Кавинтон может вызывать изменение ЭКГ, экстрасистолию, тахикардию, флебит, покраснение кожных покровов, изменение давления артериального, бессонницу, сонливость, головную боль, слабость, головокружение, тошноту, сухость во рту, изжогу, потоотделение, кожную аллергию.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно, в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении Кавинтона грудное вскармливание следует прекратить.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бравинтон;
• Веро-Винпоцетин;
• Винпотон;
• Винпоцетин;
• Винпоцетин форте;
• Винцетин;
• Кавинтон форте;
• Телектол.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена КАВИНТОН в аптеках (Москва) 240 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.