Увеличение кальция в крови признаки. Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

  • Третичный гиперпаратиреоз
  • Злокачественные новообразования:
    • болезни крови: Множественная миелома, лимфома Буркита, Ходжкинская лимфома
    • солидные опухоли с костными метастазами: Рак молочной железы, рак легких
    • солидные опухоли без костных метастазов: Гипернефрома, чешуйчато-клеточная карцинома
  • Гранулематозы
    • Саркоидоз, туберкулез
  • Ятрогенные причины
    • Тиазидовые диуретики, препараты лития, интоксикация витамином D, гипервитаминоз А;
    • Молочно-щелочной синдром;
    • Иммобилизация
  • Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия
  • Эндокринные заболевания
    • Тиреотоксикоз, гипотиреоз, гиперкортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина
  • Злокачественные новообразования

    У пациентов, находящихся на лечении в стационаре, причиной гиперкальциемии чаще всего оказываются различные злокачественные новообразования. Причины повышения кальция в крови при злокачественных опухолях неодинаковы, однако повышенным источником поступления кальция в кровь выступает практически всегда резорбция костного вещества.

    Гематологические опухолевые заболевания - миелома, некоторые виды лимфом и лимфосарком - действуют на костную ткань посредством выработки особой группы цитокинов, которые стимулируют остеокласты, вызывая резорбцию костной ткани, формирование остеолитических изменений или диффузную остеопению. Такие очаги остеолиза следует отличать от фиброзно-кистозного остеита, характерного для тяжелого гиперпаратиреоза. Они имеют обычно четко очерченные границы, часто приводят к патологическим переломам.

    Наиболее частой причиной гиперкальциемии при злокачественных образованиях выступают солидные опухоли с костными метастазами. Более 50 % всех случаев злокачественно-ассоциированной гиперкальциемии составляет рак молочной железы с отдаленными метастазами в кости. У таких пациентов остеорезорбция возникает либо вследствие локального синтеза остеокласт-активирующих цитокинов или простагландинов, либо путем прямой деструкции костной ткани метастатической опухолью. Такие метастазы обычно множественные и могут быть выявлены при рентгенографии или сцинтиграфии).

    В ряде случаев гиперкальциемия возникает у пациентов со злокачественными опухолями без костных метастазов. Это характерно для разнообразных чешуйчато-клеточных карцином, почечно-клеточного рака, рака молочной железы или яичников. Ранее считалось, что такое состояние вызывается эктопической продукцией паратгормона. Однако современные исследования свидетельствуют, что злокачественные опухоли крайне редко продуцируют истинный паратгормон. Его уровень при стандартном лабораторном определении оказывается или супрессированным или вовсе не определяемым, несмотря на наличие гипофосфатемии, фосфатурии и повышение нефрогенного цАМФ в моче. Паратгормон-подобный пептид был недавно выделен из некоторых форм опухолей, связанных с гиперкальциемией без костных метастазов. Этот пептид значительно больше нативной молекулы паратгормона, но содержит N-концевой фрагмент его цепочки, который и связывается с рецепторами паратгормона в костях и почках, имитируя многие его гормональные эффекты. Этот паратгормон-подобный пептид в настоящее время может определяться стандартными лабораторными наборами. Не исключено наличие и других форм пептида, связанных с отдельными опухолями человека. Существует также возможность патологического синтеза некоторыми опухолями (например, лимфомой или лейомиобластомой) активного 1,25(ОН)2-витамипаD3, приводящего к увеличению абсорбции кальция в кишечнике, вызывая повышение кальция в крови, хотя типичным является снижение уровня витамина D в крови при злокачественных солидных опухолях.

    Саркоидоз

    Саркоидоз ассоциируется с гиперкальциемией в 20 % случаев, а с гиперкальциурией - до 40 % случаев. Эти симптомы описаны также и при других гранулематозных заболеваниях, таких как туберкулез, лепра, бериллиоз, гистиоплазмоз, кокцидиомикоз. Причиной гиперкальциемии в этих случаях является, по-видимому, нерегулируемая избыточная конверсия малоактивного 25(ОН)-витамина Dg в мощный метаболит 1,25(OH)2D3 вследствие экспрессии 1a-гидроксилазы в мононуклеарах гранулем.

    Эндокринные заболевания и повышение кальция в крови

    Многие эндокринные заболевания могут также протекать с явлениями умеренной гиперкальциемии. К ним относятся тиреотоксикоз, гипотиреоз, гинеркортицизм, гипокортицизм, феохромоцитома, акромегалия, избыток соматотропина и пролактина. Причем, если избыток гормонов действует в основном путем стимуляции секреции паратгормона, то их недостаток гормонов ведет к снижению процессов минерализации костной ткани. Кроме того, тиреоидные гормоны и глюкокортикоиды обладают непосредственным остеорезорбтивным действием, стимулируя активность остеокластов, вызывая повышения кальция в крови.

    Лекарственные препараты

    Тиазидовые диуретики стимулируют реабсорбцию кальция и таким образом повышают кальций в крови.

    Действие препаратов лития окончательно не выяснено. Считается, что литий взаимодействует как с кальциевыми рецепторами, понижая их чувствительность, так и непосредственно с паратиреоцитами, стимулируя их гипертрофию и гиперплазию при длительном применении. Литий также снижает функциональную активность тиреоцитов, приводя к гипотиреозу, что подключает и другие, гормональные, механизмы гиперкальциемии. Такой эффект этого элемента привел к выделению отдельной формы первичного гиперпаратиреоза - литий-индуцированного гиперпаратиреоза.

    Так называемый молочно-щелочной синдром (milk-alkali syndrome), связанный с массивным поступлением с пищей избыточного количества кальция и щелочей, может привести к обратимой гиперкальциемии. Как правило, повышение кальция в крови наблюдается у пациентов, бесконтрольно лечащих гиперацидный гастрит или пептическую язву ощелачивающими препаратами и свежим коровьим молоком. При этом может наблюдаться метаболический алкалоз и почечная недостаточность. Применение блокаторов протонной помпы и Н2-блокаторов значительно снизило вероятность такого состояния. При подозрении на молочно-щелочной синдром не следует забывать о возможной комбинации пептической язвы (с упорным тяжелым течением), гастриномы и первичного гиперпаратиреоза в рамках варианта синдрома МЭН 1 или синдрома Золлингера-Эллисона.

    Ятрогенные причины

    Состояние длительной иммобилизации, особенно полной, приводит к гиперкальциемии из-за ускоренной резорбции костного вещества. Этот не вполне объяснимый эффект связан с отсутствием действия силы тяжести и нагрузок на скелет. Повышение кальция в крови развивается уже через 1-3 недели после начала постельного режима вследствие ортопедических процедур (гипс, скелетное вытяжение), спинальных травм или неврологических расстройств. С возобновлением физиологических нагрузок состояние кальциевого обмена нормализуется.

    К ряду ятрогенных причин относятся передозировка витаминами D и А, длительный прием тиазидовых диуретиков, а также препаратов лития.

    Гипервитаминоз D, как уже указывалось выше, вызывает гиперкальциемию путем усиления абсорбции кальция в кишечнике и стимуляции остеорезорбции в присутствии паратгормона.

    Наследственные болезни, приводящие к гиперкальциемии

    Доброкачественная семейная гипокальциурическая гиперкальциемия является аутосомно-доминантной наследственной патологией, связанной с мутацией кальций-чувствительных рецепторов, повышающей порог их чувствительности. Заболевание проявляется с самого рождения, поражает более половины кровных родственников и носит мягкий, клинически малозначимый характер. Синдром характеризуется гиперкальциемией (выраженной), гипокальциурией (менее 2 ммоль/сутки), сниженным отношением клиренса кальция к клиренсу креатинина (менее 1 %), умеренно повышенным или верхне-нормальным уровнем паратгормона в крови. Иногда наблюдается умеренная диффузная гиперплазия околощитовидных желез.

    Идиопатическая гиперкальциемия младенцев представляет собой результат редких генетических расстройств, проявляющихся активизацией абсорбции кальция в кишечнике. Повышение кальция связано с увеличенной чувствительностью рецепторов энтероцитов к витамину D или интоксикацией витамином D (обычно, через организм кормящей матери, принимающей препараты витамина).

    Дифференциальная диагностика первичного гиперпаратиреоза и других гиперкальциемии нередко представляет собой серьезную клиническую проблему, однако некоторые принципиальные положения позволяют резко сузить круг возможных причин патологии.

    Прежде всего следует учитывать, что для первичного гиперпаратиреоза характерно неадекватное повышение уровня паратгормона в крови (несоответствующее повышенному или верхне-нормальному уровню внеклеточного кальция). Одновременное повышение кальция и паратгормона в крови можно обнаружить кроме первичного гиперпаратиреоза при третичном гиперпаратиреозе и семейной гипокалъцииурическои гиперкалъциемии. Однако вторичный и соответственно следующий за ним третичный гиперпаратиреоз имеют длительный анамнез и характерную исходную патологию. При семейной гипокальциурической гиперкалъциемии отмечают снижение экскреции кальция с мочой, семейный характер болезни, раннее ее начало, нетипичный для первичного гиперпаратиреоза высокий уровень кальция в крови при незначительном повышении паратгормона крови.

    Иные формы гиперкальциемии, за исключением крайне редкой эктопической секреции паратгормона нейро-эндокринными опухолями других органов, сопровождаются естественной супрессией уровня паратгормона в крови. В случае гуморальной гиперкальциемии при злокачественных опухолях без костных метастазов можно выявить в крови паратгормонподобный пептид, уровень же нативного паратгормона будет близким к нулю.

    Для ряда заболеваний, связанных с усилением кишечной абсорбции кальция, может лабораторно быть обнаружен повышенный уровень 1,25(ОН)2 -витамина D3 в крови.

    Другие методы инструментальной диагностики позволяют обнаружить характерные для первичного гиперпаратиреоза изменения в костях, почках, самих околощитовидных железах, помогая тем самым дифференцировать его с другими вариантами гиперкалъциемии.

    Кальций в организме человека играет важнейшую роль, ведь этот элемент выполняет огромное множество физиологических функций, является одним из главных внеклеточных компонентов, участвующих в процессах свертывания крови. Всем известно, что кальций крайне необходим для построения крепкого скелета и зубов, но кроме этого он является незаменимым помощником при проведении сердечных сокращений и нервных импульсов, а также в работе эндокринных желез.

    В организме взрослого человека содержится примерно 1,5 кг кальция, и 99% от общего количества сосредоточено в костной ткани, и лишь 1% присутствует в крови.

    Чтобы определить концентрацию элемента в сыворотке крови, человеку проводят биохимический анализ крови на кальций. Данное исследование необходимо, если у специалиста есть подозрения на нарушение уровня Ca, которые приводят к различным заболеваниям и дестабилизации многих важных процессов в организме. В этой статье мы рассмотрим, все подробности, касающиеся этого анализа, для чего нужен, какова должна быть норма кальция в крови, и о чем могут свидетельствовать отклонения.

    Для чего нужен анализ на кальций в крови?

    Чтобы понять всю суть данного исследования, нужно отметить, что кальций в крови встречается в 3-х состояниях:

    • в свободном состоянии, его называют ионизированным кальцием;
    • в соединении с анионами (лактат, фосфат, бикарбонат и.т.д.);
    • в соединении с белками (как правило, это альбумин-сывороточный белок).

    Предпосылками к назначению анализа на определение уровня Ca, может быть подозрение на остеопороз, а также на некоторые патологические состояния опорно-двигательного аппарата. Также анализ может быть назначен при специфических жалобах пациента на ломоту в костях, на мышечные боли, на чрезмерное разрушение зубов или ломкость ногтевой пластины, при частых переломах конечностей. Анализ на содержание кальция также проводят перед проведением хирургических операций.

    Чаще всего проводят анализ на общий кальций в крови и на ионизированный. Второй вариант более информативный, так как элемент «в связке» не так влияет на функциональность в организме, как свободные частички этого вещ-ва. Хотя и стоить анализ крови на ионизированный кальций будет дороже, но определение его уровня будет являться более надежным показателем при диагностике различных заболеваний.

    Расшифровывать результаты анализа должен только врач с соответствующим уровнем квалификации. Специалист анализирует состояние пациента, учитывая не только показатели в крови, но и клиническую картину, имеющуюся симптоматику и анамнез человека.

    Поэтому, мы можем рассмотреть только среднестатистические нормы уровня кальция в крови у здорового человека.

    При сдаче анализа на определение общего уровня Ca, нормой принято считать следующие значения:

    • для детей от 0 до 12 мес.- 1,9-2,6 ммоль/л;
    • для детей от года до 14 лет- 2,3-2,87 ммоль/л;
    • для взрослого населения- 2,2-2,55 ммоль/л.

    Нормативные значения для разных возрастных категорий будут немного разнится, но в среднем принято считать нормой границы от 2,16 до 2,6 ммоль на литр.

    Следует отметить, что норма кальция в крови у женщин в период беременности и лактации уменьшается, так как часть вещества идет на развитие костей плода и ребенка. Но при этом, потребность организма в данном элементе увеличивается, поэтому суточная норма кальция для беременных и кормящих мам, весьма высока и составляет примерно от 1000 до 1300 мг.

    Когда проверяется кальций ионизированный в крови, норма должна быть в следующих пределах:

    • у малышей до года- 1,03-1,37 ммоль/л;
    • у детей до 16 лет- 129-1,31 ммоль/л;
    • у взрослых- 1,17-1,29 ммоль/л.

    Причины отклонения уровня должны быть обязательно выявлены, т. к. слишком пониженный или слишком повышенный кальций в крови, влечет за собой те или иные патологические изменения в организме. Может быть назначен повторный анализ, чтобы опровергнуть или подтвердить имеющиеся отклонения, и в тогда уже будет назначено дальнейшее обследование, диагностика и соответствующие меры лечения.

    Повышен кальций в крови, что это значит?

    Состояние, когда обнаруживается повышение концентрации микроэлемента более 2,5-2,6 ммоль/л, называется гиперкальциемией. Если значительно повышен кальций в крови, это должно стать весомым поводом для беспокойства. Существует достаточно много различных состояний и патологий в организме, которые провоцируют повышение уровня Ca.

    Наиболее вероятны следующие причины повышения кальция в крови, все они являются довольно опасными для организма.

    1. Первичный гиперпаратиреоз

    Суть заболевания заключается в появлении опухолей на околощитовидных (или их еще называют паращитовидные) железах, которые ответственны за стабилизацию уровня кальция в крови.

    Эти железы способны улавливать концентрацию кальция в крови и при дефиците этого элемента, выделять паратгормон, который увеличивает уровень кальция в крови за счет разрушения костной ткани с выделением кальция или за счет более интенсивного всасывания кальция в почках и из кишечника. При появлении на железах опухолей паратгормон начинает выделяться, даже если имеется соответствие норме содержания кальция в крови. Таким образом, костные структуры разрушаются, выпуская избыток кальция в кровь.

    1. Злокачественные новообразования и др. опухолевые недуги.

    Любые опухолевые образования в значительной мере воздействуют на костную ткань в том числе, в следствии чего формируются цитотоксины. Повышение кальция в крови у женщин нередко встречается при развитии раковых образований в яичниках или молочных железах.

    1. Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием Ca, а также переизбыток в организме витамина D, который способствует хорошему усвоению микроэлемента, приводит к тому, что нарушается кальциевый обмен, замедляется его выведение и увеличивается содержание катиона в крови.

    Общий кальций повышен в крови может быть при следующих патологиях:

    • при острой почечной недостаточности;
    • при недугах ЖКТ, в том числе при малом количестве выработки желудочного сока;
    • при туберкулезе позвоночника;
    • при обезвоживании;
    • может быть повышен ионизированный кальций даже при малоподвижном, «сидячем» образе жизни и длительной иммобилизации (отсутствия нагрузки на скелет), обычно это касается только людей преклонного возраста, у младенцев этот показатель повышается обычно в результате генетических или наследственных отклонений.

    Симптомы переизбытка кальция в организме

    Гиперкальциемия может протекать бессимптомно, однако у пациента могут проявляться некоторые специфичные признаки данного состояния, например:

    Чем опасен повышенный кальций в крови, и как вывести из организма излишки элемента?

    Избыток рассматриваемого минерала в организме у человека, нередко является следствием продолжительного приема некоторых лекарственных средств, а также развития некоторых заболеваний. Оставлять этот факт без внимания не стоит.

    Дело в том, что излишки кальция не выводятся организмом естественным путем, а значит он будет концентрироваться в почках и в последствии спровоцировать развитие мочекаменной болезни. Также, этот хим. микроэлемент способен оседать на стенках сосудов, способствуя развитию стеноза и сердечно-сосудистых недугов. Страдают от гиперкальцимии и мышцы. В запущенных случаях у человека возникают психически-эмоциональные расстройства.

    Следует обозначить, что решать вопрос, как понизить кальций в крови, должен обязательно высококвалифицированный специалист. Самостоятельно можно улучшить свое состояние и нормализовать показатель, человек может, только изменив свой рацион питания и режим жизни. Так как кальций поступает в организм исключительно с пищей, в первую очередь необходимо исключить или минимизировать потребление продуктов с большим содержанием Ca, в большей степени это:

    • сыр, кефир и творог;
    • сардина;
    • хлеб пшеничных сортов;
    • халва;
    • кунжут и кунжутное масло;
    • миндаль;
    • черный шоколад.

    Теперь вам известно основное предназначение кальция, его избыток также как недостаток может нанести вред организму, поэтому соблюдение норм кальция в сыворотке крови, важно для здоровья. Но, следует помнить, что при обнаружении отклонений показателя последнее слово при постановке диагноза должно обязательно оставаться за специалистом, только врач поможет выяснить причину данного состояния, и предложить меры по его нормализации.

    Прислушивайтесь к себе и берегите свое здоровье!

    Гиперкальциемия — это повышенный уровень кальция в крови. Причиной может быть гиперактивность паращитовидной железы, некоторые препараты, употребление чрезмерного количества витамина D или основные заболевания, включая рак.

    Кальций играет важную роль в организме. Он сохраняет прочность костей и зубов, а также поддерживает мышцы, нервы и сердце. Однако слишком большое количество кальция может вызвать проблемы.

    Что такое гиперкальциемия?

    Уровни кальция в крови в основном контролируются паращитовидными железами. Эти четыре крошечные железы расположены за щитовидной железой. Когда организму нужен кальций, паращитовидные железы выделяют гормон, который сигнализирует, что почки выделяют меньше кальция.

    Сверхактивность паращитовидной железы может нарушить баланс кальция.

    Если уровень кальция станет слишком высоким, человеку может быть поставлен ​​диагноз гиперкальциемия. Это состояние может быть связано с:

    • плохим здоровьем костей;
    • камнями в почках;
    • нарушением функций сердца и мозга.

    Чрезвычайно высокий уровень кальция в крови может быть опасным для жизни.

    Гиперкальциемия — симптомы

    Легкая гиперкальциемия не проявляется симптомами, в то время как тяжелая гиперкальциемия может вызвать:

    Чрезмерную жажду и частое мочеиспускание

    Слишком большое содержание кальция заставляет почки работать больше. В результате человек чаще мочится, что приводит к обезвоживанию и повышенной жажде.

    Боль в желудке и проблемы с пищеварением

    Слишком высокое содержание кальция может вызвать расстройство желудка, боль в животе, тошноту, рвоту и запор.

    Боли в костях и мышечная слабость

    Гиперкальциемия может привести к тому, что кости высвобождают много кальция. Эта аномальная активность костей может привести к боли и мышечной слабости.

    Вялость и усталость

    Слишком высокое содержание кальция в крови может влиять на головной мозг, вызывая эти симптомы.

    Тревога и депрессия

    Гиперкальциемия также может влиять на психическое здоровье.

    и аритмия

    Высокий уровень кальция может увеличить кровяное давление и привести к электрическим отклонениям, которые изменяют ритм сердца.

    Гиперкальциемия — причины

    Гиперактивность паращитовидные железы

    Паращитовидные железы контролируют уровень кальция. Если они работают слишком активно, это может привести к гиперкальциемии.

    Гиперактивность паращитовидной железы называется гиперпаратиреозом . Это может быть наиболее распространенной причиной гиперкальциемии. Гиперпаратиреоз обычно диагностируется у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Он в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Слишком высокое содержание витамина D

    Витамин D вызывает абсорбцию кальция в кишечнике. После абсорбции кальций проникает в кровоток. Только 10-20% кальция обычно поглощается, а остальное уходит с калом. Однако чрезмерное количество витамина D заставляет организм поглощать больше кальция, что приводит к гиперкальциемии. Высокая доза витамина D может вызвать гиперкальциемию. Эти добавки могут использоваться для лечения и других заболеваний. Рекомендуемая суточная доза для взрослых составляет 600-800 МЕ в день.

    Рак

    Рак может вызвать гиперкальциемию. Онкологические заболевания, которые обычно приводят к этому заболеванию:

    • рак легких;
    • рак молочной железы;
    • рак крови.

    Если рак распространяется до костей, это увеличивает риск гиперкальциемии.

    Другие состояния здоровья

    Следующие состояния, вызывающие высокий уровень кальция:

    • саркоидоз;
    • заболевание щитовидной железы;
    • хроническая болезнь почек;
    • болезнь надпочечников;
    • тяжелые грибковые инфекции;
    • ограниченная подвижность.

    Люди, которые не могут передвигаться в течение длительных периодов времени, также подвергаются риску гиперкальциемии. Когда у костей меньше работы, они могут высвободить больше кальция в кровоток.

    Обезвоживание

    Сильное обезвоживание увеличивает концентрацию кальция в кровотоке. Однако его дисбаланс можно корректировать.

    Лекарственные препараты

    Некоторые препараты могут вызвать гиперактивность паращитовидной железы, что может привести к гиперкальциемии. Одним из примеров является литий, который используется для лечения биполярного расстройства.

    Осложнения повышения кальция в крови

    Без надлежащего лечения гиперкальциемия может вызвать:

    Остеопороз

    Со временем кости могут высвобождать избыточное количество кальция в кровоток. Это делает кости тонкими и менее плотными. Люди с остеопорозом имеют повышенный риск:

    • перелома костей;
    • искривления позвоночника.

    Камни в почках

    Люди с гиперкальциемией подвержены риску формирования кристаллов кальция в почках. Эти кристаллы могут образовывать камни в почках, что зачастую протекает бессимптомно. Они также могут привести к повреждению почек.

    Почечная недостаточность

    Со временем тяжелая гиперкальциемия может нарушить работу почек. Когда почки не могут эффективно очищать кровь и удалять жидкость из организма — это называется почечной недостаточностью.

    Проблемы с нервной системой

    Если не лечить гиперкальциемию, то она может влиять на нервную систему. Возможные последствия:

    • слабоумие;
    • слабость;
    • кома.

    Нарушение ритма сердца

    Сердце бьется, когда электрические импульсы проходят через него и заставляют его сокращаться. Кальций играет роль в регулировании этого процесса, и слишком высокое содержание кальция может привести к нерегулярному сердцебиению.

    Гиперкальциемия — диагностика

    У человека с умеренной гиперкальциемией симптомы могут отсутствовать, и состояние можно диагностировать при помощи анализа крови.

    Анализ покажет уровень кальция в крови и паратиреоидных гормонов. Он может показать, насколько хорошо функционируют системы организма. После выявления гиперкальциемии врач может провести дополнительные диагностические методы, такие как:

    • ЭКГ;
    • рентгенография грудной клетки для исключения рака легких или инфекций;
    • маммография для исключения рака молочной железы;
    • КТ или МРТ для измерения плотности костной ткани.

    Гиперкальциемия — лечение

    Люди с легкой гиперкальциемией не нуждаются в лечении, и уровень кальция может вернуться к норме с течением времени.

    Для людей с выраженной гиперкальциемией важно обнаружить причину. Врач может предложить лечение, чтобы снизить уровень кальция и предотвратить осложнения. Возможные способы лечения включают внутривенные жидкости и лекарства, такие как кальцитонин или бисфосфонаты.

    Если активность паращитовидной железы, высокий уровень витамина D или другое состояние здоровья вызывают гиперкальциемию, врач будет проводить лечение основных заболеваний.

    Гиперкальциемия — профилактика

    Определенные изменения образа жизни могут сбалансировать уровни кальция. К ним относятся:

    Потребление большого количества воды

    Вода может снизить уровень кальция в крови и предотвратить образование камней в почках.

    Отказ от курения

    Курение увеличивает потерю костной ткани.

    Упражнения и силовые тренировки

    Упражнения повышают прочность и здоровье костей.

    Литература

    1. Gastanaga V. M. et al. Prevalence of hypercalcemia among cancer patients in the United States //Cancer medicine. – 2016. – Т. 5. – №. 8. – С. 2091-2100.
    2. Goldner W. Cancer-related hypercalcemia //Journal of oncology practice. – 2016. – Т. 12. – №. 5. – С. 426-432.
    3. Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hypercalcemia and the cardiovascular system //Metabolic syndrome and its management. – 2006. – С. 25.
    4. Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, January). Severe hypercalcemia following vitamin D supplementation in a patient with multiple sclerosis: A note of caution. Archives of Neurology, 69(1), 129–132.
    5. Mirrakhimov, A. E. (2015, November). Hypercalcemia of malignancy: An update on pathogenesis and management. North American Journal of Medical Sciences, 7(11), 483–493.

    Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой - кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.

    Роль кальция в организме

    Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

    Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ - нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

    Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.

    Продукты, богатые кальцием

    Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.

    Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.

    Усвоение кальция

    Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.

    Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.

    Показания для назначения анализа

    Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.

    Из них можно выделить основные:

    • медленный рост;
    • повышенное сердцебиение;
    • высокая ломкость ногтей;
    • высокое давление;
    • раздражительность, сильная нервная возбудимость;
    • судороги, покалывания в конечностях.

    Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.

    Сдача анализа

    Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.

    Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.

    Отклонения от нормы. Повышение

    Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

    • гигантизм;
    • переизбыток витамина D;
    • энтерит в хронической стадии;
    • различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

    Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

    • постоянное чувство тошноты или рвота;
    • ощущение жажды;
    • судороги;
    • общая слабость.

    Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.

    Пониженное содержание элемента

    Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

    • разнообразные почечные заболевания;
    • недостаток витамина D;
    • рахит;
    • недостаток магния;
    • панкреатит и пр.

    Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.

    Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.

    Постановка диагноза врачом

    Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента "кальций ионизированный". Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.

    Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.

    Итак, что важно помнить:

    1. Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
    2. Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
    3. Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
    4. В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
    5. Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

    Существует поговорка: "Лекарство купить можно, но здоровье ни за какие деньги не купишь". Мы многое готовы сделать, чтобы иметь его. Поэтому в последнее время на первый план выступает медицина профилактическая, а не лечебная. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, необходимо периодически делать анализы, следить за показателями микроэлементов в организме, а также при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

    Важность содержания кальция в нашем организме

    Кальций играет в организме значительную биологическую роль, поэтому важно знать, какая норма кальция в крови. Основные его задачи направлены на:

    • обмен железа;
    • поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
    • где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
    • регуляция ферментативной активности;
    • нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
    • здоровье зубов;
    • прочность костей;
    • ритмичное сокращение мышц;
    • нормализацию работы центральной нервной системы;
    • избавление от бессонницы.

    Норма кальция в крови помогает человеку чувствовать себя активно, бодро и спокойно. Ведь он принимает участие во многих системах и органах.

    В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

    Кальций - очень распространённый и жизненно необходимый элемент для человека. Особенно внимательно относятся к его содержанию в детском организме, ведь норма кальция в крови у малышей определяет их развитие. Основная масса кальция содержится в костях, являясь каркасом для нашего скелета и усиливая его, он также является базой для роста и развития зубов, входит в состав ногтей и волосяного покрова. Высокое содержание этого микроэлемента в костях обусловлено тем, что они для нас выполняю функцию резервуара.

    Кальций незаменим, находится он почти в каждой клетке организма человека. Особенно большое количество его содержится в клетках нервов, мышц и сердца. Микроэлемент необходим для того, чтобы передавались нервные импульсы, и поэтому он содержится везде, где функционируют нейроны. К таким органам относится головной мозг, а также нервные клетки с окончаниями (аксонами и дендритами). Мышцы для нормализации своей работы также используют кальций.

    Кальций в большой концентрации находится в крови, именно через нее он попадает в мышцы, кости или наоборот выходит из костей. Таким образом, он обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и организма в целом. Норма кальция в крови составляет 2,50 ммоль/л у взрослого человека.

    Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

    При пониженном и повышенном уровне этого элемента в крови наблюдается ряд симптомов, проявляющихся по-разному.

    При гипокальциемии (недостаточное количество кальция у человека) могут возникнуть некоторые патологические процессы, являющиеся зовом организма к обследованию и лечению.

    Психическая симптоматика сопровождается:

    • головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
    • головокружением.

    Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

    • при сухой коже с последующим появлением трещин;
    • при кариесе в зубах;
    • при поражении ногтевой пластинки;
    • при обильном выпадении волос;
    • при остеопорозе (нарушение плотности костей).

    Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

    • резкой слабостью;
    • тетаническими судорогами после чрезмерно усиленных рефлексов.
    • длительную свертываемость крови;
    • учащение сердечных сокращений;
    • ишемическую болезнь сердца.

    Состояния при гиперкальциемии несколько отличаются от предыдущих, это дает возможность врачу понять, что у больного кальций выше нормы в крови.

    Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

    • головной болью;
    • потерей ориентации в пространстве;
    • рвотой, тошнотой;
    • общей слабостью организма;
    • резкой утомляемостью;
    • усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
    • в некоторых случаях неподвижностью.

    Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

    • отложение кальция на стенках сосудов;
    • учащение и несвоевременность работы сердца;
    • недостаточность функций этого органа.

    Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

    Какие гормоны регулируют выработку кальция?

    Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

    Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

    Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

    Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток

    Кортизол - самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

    Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

    Гипокальциемия, причины

    1. Недостаточное содержание витамина D в организме.
    2. Минимальное поступление кальция с пищей.
    3. Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
    4. Рахит.
    5. Онкологические заболевания.
    6. Хронический сепсис.
    7. Малая подвижность (гиподинамия).
    8. Аллергические реакции.
    9. Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
    10. Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
    11. Повышенное содержание эстрогенов.

    Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

    Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?

    Для того чтобы была норма кальция в крови человека, необходимо осуществить некоторые действия. Во-первых, нужно обратиться к специалисту, так как вы сами не сможете определить причины такого отклонения. Во-вторых, если серьезных причин для пониженного кальция нет (сложных заболеваний или раковых опухолей), его уровень можно откорректировать питанием.

    Основными являются твердый сыр, творог, кунжут и его масло, яйца, молоко, кисломолочные продукты, зелень, орехи. В среднем человек должен потреблять от 800 до 1200 мг кальция в день.

    Гиперкальциемия, почему она возникает?

    Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

    • сердечная недостаточность;
    • лейкоз;
    • пневмония;
    • перитонит;
    • пневмония;
    • гепатит;
    • гипертиреоз.

    Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?

    Одним из действенных способов является употребление мягкой воды. Ее нужно пить не больше чем 2 месяца, так как вместе с кальцием могут выйти и другие важные элементы. Также применяется легкая терапия с помощью введения физиологического раствора в организм человека. Но при всем этом важно определиться с причинами повышенного уровня кальция, чтобы не пропустить серьезное заболевание.



    gastroguru © 2017