Выбор читателей
Популярные статьи
Самый распространенный термин для обозначения хондромаляции коленной чашечки - «колено бегуна»
, т. к. это заболевание ассоциируется с повальным увлечением бегом трусцой, начавшимся 30 лет назад.
Хондромаляция
(раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней) бывает вызвана несовершенством биомеханики ног и стоп.
В случае с бегунами сухожилие коленной чашечки оттягивается внутрь в результате нарушенной пронации и ротации нижней части ноги в том же направлении. В то же самое время верхняя часть ноги поворачивается наружу - что нормально - и не может компенсировать нарушенную пронацию нижней части ноги. Таким образом, верхняя часть ноги выкручивает коленный сустав наружу, а нижняя - внутрь. Как видно на рис. 1, коленная чашечка обычно двигается вверх и вниз по желобку между медиальным и латеральным бедренными мыщелками, которые представляют собой закругленные выступы бедренной кости. Вращение бедра наружу с одновременным вращением сухожилия коленной чашечки внутрь вырывает чашечку из границ между мыщелками. Если это происходит, коленная чашечка начинает тереться о мыщелки, а хрящ на задней поверхности чашечки подвергается сильному анормальному износу.
Рис.1 Коленная чашечка и медиальная поверхность
Типичные симптомы хондромаляции коленной чашечки - это:
. острая боль в верхней части коленной чашечки, особенно при ходьбе по
лестнице;
. ригидность коленного сустава после двух и более часов сидения с
согнутой ногой и переносе веса на эту ногу;
. ограниченная подвижность коленного сустава, приводящая к сужению
нормального диапазона движения.
Лечение хондромаляции коленной чашечки, независимо от степени
заболевания, должно включать ортопедические средства для компенсации
избыточной пронации. Обязательно нужно провести компьютерный анализ
походки, дающий картину биомеханики стопы и ноги в движении и
позволяющий поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.
Иногда ортопедические приспособления комбинируют с терапией, чтобы
снять воспаление и укрепить мышцы ноги. Операция показана, только если
болезнь запущена и повреждение коленного сустава необратимо, т. е. хрящ
почти полностью изношен, и одна кость трется о другую.
Как и при всех других заболеваниях, спровоцированных перегрузкой,
спортсмен должен прекратить занятия, если они причиняют ему боль. Они
привели бы к дальнейшему разрушению коленного сустава и затянули
процесс выздоровления или поставили под угрозу саму возможность
заниматься спортом.
Хотя «колено бегуна» не всегда просматривается на рентгене, особенно в
начальной стадии, у заболевания есть вполне конкретные симптомы. Лечение
зависит от вызвавших состояние причин, совокупность которых приводит к
дисфункции коленного сустава: слабые или неполноценно работающие
четырехглавые мышцы бедра, несовершенная биомеханика стопы и голени,
дисфункция коленного сухожилия. Я сосредоточусь на биомеханических
проблемах.
Стопа с избыточной пронацией поворачивает колено внутрь. Это создает
дополнительную нагрузку на колено. Поскольку нога пытается
компенсировать нарушенную пронацию, коленная чашечка отклоняется в
движении от обычного «маршрута» по желобку. Другой фактор, приводящий
к заболеванию, - плохое соединение сухожилия коленной чашечки с
коленным суставом. Оно тоже может быть результатом нарушенной
пронации, ослабляющей соединение при компенсации биомеханической
погрешности.
«Колено бегуна» можно получить и по более редким причинам. Возможно,
спортсмен совершает пробежки в плохо подобранной обуви или по неровной
или выгнутой поверхности. Бег вверх и вниз по пересеченной местности
тоже перегружает колено, которое постоянно сгибается, чтобы
приспособиться к наклонной поверхности. Научно установлено, что при беге
в гору нога получает нагрузку, в 3 раза превышающую норму, а при спуске с
горы - в 5 раз. Поэтому понятно, что бегуны и серьезные спортсмены
намного чаще сталкиваются с проблемами ног и стоп, чем «неспортивные»
люди.
Как только диагноз «колено бегуна» поставлен, я должен выяснить
причину заболевания. Затем я рассказываю пациенту о способах коррекции
его состояния и назначаю терапию. Если причина заключается в
биомеханике, нужно подобрать хорошие кроссовки и ортопедические
вкладки.
Многие пациенты с «коленом бегуна» пользуются различными
наколенниками, ремешками и повязками, чтобы зафиксировать коленный
сустав в правильном положении. Эти приспособления могут облегчить
небольшую боль, но не устранят основную причину. Если у вас не все в
порядке с коленями, лучше
Колено бегуна является болезнью, наиболее распространенной среди бегунов. Однако она также может наблюдаться у людей, которые чрезмерно нагружают колени при езде на велосипеде, прыжках или даже при ходьбе. Начинается все с боли, когда вы делаете простые физические упражнения, такие как ходьба вверх и вниз по лестнице. Если вам становится хуже, вероятно, вам понадобится лечение. Общий уход - это отдых и прикладывание льда на пораженный участок, что помогает в легких случаях, но тяжелые случаи потребуют терапии и хирургии. Если вы хотите исцелить свое колено на основе самопомощи или с помощью физиотерапевта, начните с шага 1 ниже.
Часть 1
СамопомощьНачните терапию с 5 основных принципов. Колено бегуна можно лечить в комфортных домашних условиях, для чего вам нужна «защита», «отдых», «иммобилизация», «сжатие» и «возвышение».
Отдых ноги. Пациентам рекомендуется иметь адекватные периоды отдыха, чтобы содействовать естественному процессу организма к исцелению. Чем больше вы остаетесь на ногах, тем лучше они будут себя чувствовать и тем быстрее будут исцеляться.
Зафиксируйте колено. Стабильность травмированной области необходимо поддерживать, чтобы предотвратить дополнительные повреждения самого колена и прилегающей к нему области. Это может быть сделано путем размещения шины и бинтов вокруг пораженного участка.
Используйте сжатие. На травмированную область можно накладывать холодный компресс, который будет содействовать сужению кровеносных сосудов; это снизит риск кровотечения и отеки. Это особенно полезно в первые часы травмы.
Поднимите колено. Пострадавшая область постоянно должна находиться на возвышении. Это действие помогает правильному кровообращению, поэтому исцеление идет быстрее. Со снижением кровотока опухоль уменьшится, поэтому функции колена возобновятся быстрее.
Часть 2
Медицинская помощьНачните принимать обезболивающее. В ходе консультаций врачи в первую очередь обращают внимание на самые распространенные симптомы: боль и воспаление. Лекарства рекомендуются, чтобы облегчить болевые ощущения и уменьшить степень воспаления, но вы также можете найти подходящее не рецептурное лекарство.
Рассмотрите вопрос о принятии пероральных нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты действуют на некоторые химические вещества организма, чтобы предотвратить прогресс воспаления во время травм. Примеры таких препаратов: ибупрофен, аспирин и напроксен. Наиболее сильные виды таких препаратов доступны только по рецепту врача.
Физиотерапия - это специальные упражнения, которые нужно делать под наблюдением физиотерапевта. Они могут помочь укрепить колени, а также включать вещи, которые могут временно поддержать деятельность колен.
Если ничего не помогает, придется рассмотреть вариант с хирургией. Хирургическая процедура рекомендуется врачами, если другие меры не возымели действия. Операция осуществляется специалистами, которые восстанавливают пострадавшие ткани надколенника (коленной чашечки) и нормальное функционирование колена.
Часть 3
ФизиотерапияСделайте пассивное расширение колена. Вы можете быть не в состоянии полностью размять ноги из-за боли в колене бегуна. Эти упражнения будут поддерживать и помогут размять ноги. Вот как это делается:
Скользящие движения пяткой. Это упражнение, укрепляющее колено, может быть болезненным, так что вы должны делать его осторожно и под руководством. Вот как можно выполнить это упражнение:
Сделайте стоячую растяжку. Встаньте лицом к стене и облокотитесь на нее поднятыми руками на уровне глаз. Отведите травмированную ногу назад с пяткой на полу, а другую ногу поставьте вперед с согнутым коленом. Поверните заднюю ногу немного внутрь; это должно выглядеть так, как будто вы косолапите. Вы должны ощутить натяжение:
Растягивание подколенного сухожилия на стене. Во-первых, найдите дверной проем, чтобы выполнять это упражнение. Дверной проем предоставит вам стабильность и примет давление от рук и ног. Вот как это сделать:
Поднятие прямой ноги. Лягте на спину, ноги вытяните прямо перед собой. Согните неповрежденную ногу, при этом пятка должна оставаться на полу. Натяните мышцы травмированной ноги и поднимите ногу над полом приблизительно на 20 см.
Упражнение с приседанием. Для колена бегунка подходят два типа приседаний: сжатые приседания и болгарские приседания с расколом. Вот как они делаются:
Синдром трения илиотибиального тракта
Синдромом трения илиотибиального тракта или «коленом бегуна» называется травма коленного сустава, которая возникает у спортсменов, профессионально занимающихся бегом.
Синдром нередко встречается и у представителей других спортивных дисциплин, вынужденных в ходе тренировок и соревнований много бегать (например, у футболистов). Длительное перенапряжение колена приводит к развитию воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляции надколенника.
Хондромаляция - это размягчение хрящевой ткани, утрата ею упругости, что чревато постепенной деформацией сустава.
Причина развития «колена бегуна»
Это значительное увеличение физической нагрузки , длительный бег по наклонным плоскостям. Во время бега сгибание в коленном суставе составляет 30 градусов, в результате чего о боковой мыщелок начинает тереться сухожилие. Нужно отметить, что длительное трение способствует возникновению воспалительного процесса.
Болевые ощущениями, локализующиеся в наружной поверхности коленного сустава. Боль обычно имеет выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить дальнейшую физическую активность.
После периода отдыха боль уменьшается или полностью стихает. Но если спортсмен возобновляет бег, то боль возвращается, т.к. воспалительный процесс в сухожилии сохраняется длительное время (от 1,5 месяцев до полугода).
Острая стадия синдрома трения илиотибиального тракта диктует обязательно оградить конечность от нагрузок. Пациенту необходимо обеспечить покой травмированной ноги.
В первые сутки после травмы к поврежденному коленному суставу прикладывают лед или делают холодные примочки. Уменьшить выраженность болевых ощущений можно и с помощью мазей, содержащих в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
При необходимости врач назначает эти препараты для приема внутрь. НПВС не только уменьшают выраженность болевых ощущений, но и уменьшают активность воспаления. Врачом может быть прописан хондропротектор глюкозаминосульфат. Этот препарат способствует быстрейшему восстановлению поврежденного сухожилия.
В лечении «колена бегуна» широко используются методы физиотерапии . После уменьшения болевых ощущений приступают к терапевтическому массажу. Хорошо помогают вернуть подвижность упражнения на растяжение илиотибиального тракта. Регулярные занятия ЛФК позволяют предотвратить повторение данной травмы в будущем.
Травмы бегунов и самолечение
Весна - время года, когда сдают свои позиции лыжи и коньки и наступает время бега. Мы желаем, чтобы все, о чем вы прочтете дальше, никогда не пригодилось вам на практике. И бег оставался для вас только источником здоровья, хорошего настроения и самовыражения.
Но даже конь о четырех ногах, бывает, спотыкается. Если вам случилось получить травму на дистанции, советы убежденного марафонца Андрея Чиркова помогут вам поскорее вернуться в строй, а то и вовсе избежать ее. Кстати, пригодятся они и тем, кто никогда не зашнуровывал кроссовок.
Многие бегуны - плохие пациенты. Сходят к врачу, послушают умные советы, а делают по-своему. Порекомендуйте бегуну воздержаться от бега в течение 2-3 недель, чтобы дать покой травмированному органу, он и двух-трёх дней без бега не выдержит. Скоро решит, что может чуть-чуть потрусить, чтобы посмотреть, как там успокоилась травма. Если эксперимент пройдет удачно, то завтра он попробует пробежать побольше, а послезавтра - добавит еще...
Бегуны слишком активны, чтобы спокойно пережить необходимое им порой воздержание. Американские спортивные врачи нашли оригинальный и естественный выход: надо задействовать бегуна для лечения и выздоровления, отведя ему активную роль в этом процессе, ведь бегуны сообразительны, склонны к анализу, им нравится разбираться в сущности травмы и искать способы исцеления. Ученые-медики в США обобщают опыт самодеятельных эскулапов, и я решил рассказать об этом, чтобы помочь нашим бегунам, вынужденным выступать в роли собственных лекарей.
Конечно, стать самому себе доктором не всегда возможно. Серьезная травма требует квалифицированного медицинского лечения, вплоть до стационарного. Но большинство травм бегунов не столь значительны, и сами атлеты прекрасно справляются с ними, поскольку кто же лучше них знает собственное тело. Так везде и повелось: бегуны лечатся сами.
Обычно при травме вы обращаетесь в клинику, и, если это не явный перелом, вас записывают на прием к хирургу через недельку. Тем временем вы можете немедленно приступить к лечению. «Домашними средствами можно вылечить большинство ваших болячек за неделю, а то и еще быстрее, - считает Уоррен Скотт, доктор наук, заведующий отделом спортивной медицины в «Kaizer Permanent», лечебном центре Санта-Клара в Калифорнии, - а если оставить травму без лечения, она может беспокоить несколько месяцев, год, а то и больше».
Американские бегуны нашли способы самолечения многих недугов: от черных ногтей до астмы, но мы остановимся только на основных травмах ног, которые журнал «Runner"s World» называет «большой пятеркой». Доморощенные рецепты лечения признаны и описаны доктором медицинских наук Скоттом, нью-йоркским физиотерапевтом Марком Часновым, калифорнийским доктором медицинских наук Джо Эллесом, хирургом-ортопедом из Атланты доктором медицинских наук Дейвом Эпплом и другими высококлассными специалистами.
Колено бегуна
Статистика травм свидетельствует о том, что чаще всего у бегуна на длинные дистанции
повреждается колено. «Колено бегуна» - собирательный термин, применяемый к различного
рода травмам и заболеваниям коленного сустава. Бегуны часто страдают воспалением
хряща (рис. 1) под коленной чашечкой, которое возникает в тех случаях, когда чашечка
перестает гладко скользить в предназначенном для нее ложе. Заболевание распознается
по колющей боли под чашечкой, усиливающейся во время бега по холмам. Однако боль
появляется часто и тогда, когда человек идет по лестнице или приседает.
Коленный сустав - сложное сочленение. Одна из основных функций - обеспечивать
продвижение вперед. Движение, осуществляемое в ином направлении,
может привести к травмам. Устойчивость коленного сустава и его способность выдерживать
непривычные нагрузки достигается в первую очередь за счет силы четырехглавых мышц и в
определенной степени сухожилий подколенной ямки. Почти никто из стайеров не страдает
слабостью этих сухожилий. Что же касается четырехглавых мышц, то они иногда подводят.
К другим причинам заболеваний коленного сустава можно отнести врожденные дефекты
и перенапряжение. Как ни странно, виновницей повреждения колена чаще всего бывает стопа
бегуна. Гиперпронация, или излишнее вращение стопы, обусловленное ее уплощенностью,
вызывает поворачивание берцовой кости внутрь. Вращательное движение передается колену, и
коленная чашечка смещается относительно центра , соприкасаясь с одним из утолщений бедренной кости. Такое нежелательное соприкосновение, многократно повторенное во время бега, лежит в основе воспалительных процессов. Для предупреждения воспаления важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Это избавит вас от необходимости прекращать занятия бегом. Если боль в колене не утихает в течение двух дней, значит, это не просто болезненные ощущения при тренировке. Прежде всего следует уменьшить объем нагрузки до уровня, при котором боль прекратится или заметно ослабнет. Следует избегать бега по неровному рельефу и всяческих излишних напряжений. Медленный бег трусцой может оказаться для коленного сустава опаснее и болезненнее плавного, но быстрого бега маховым шагом. Необходимо исключить тренировки по холмам и по шоссе с крутыми наклонными поворотами. При беге по внешней части поворота возникает ненормальная пронация стопы. В случаях, когда появился отек, рекомендуется применять лед, который приносит облегчение. Изучая творчество бегунов по самолечению, доктор Эппл установил, что прием аспирина три раза в день действительно блокирует разрушение хряща, одобряет он также и самомассаж воспаленного колена. Однако в принципе самостоятельное применение лекарств доктор Эппл не рекомендует, так как это может осложнить диагностику. Особенно он предостерегает от уколов кортизона. «Вы добьетесь обезболивания, кроша свое колено», - говорит он.
Когда вы возобновляете занятия после травмы, соблюдайте меры предосторожности, особое внимание уделяя степени напряжения четырехглавых мышц. Для этого начинайте тренировку с выполнения следующего упражнения: лягте на спину , напрягите четырехглавые мышцы и поднимите выпрямленные ноги вверх . Постарай тесь удержать ноги в вертикальном по ложении в течение 15 секунд , затем опустите их и расслабьтесь . Повторите упражнение несколько раз. Через день или два это упражнение можно проводить с отягощениями по 0,5 кг, постепенно увеличивая их вес. Если колено в согнутом положении не причиняет больше сильной боли, можно перейти к другому упражнению - попеременному подъему и опусканию ног с закрепленным на них весом в положении сидя на стуле. Начните с веса 3 кг. (рис. 2)
Медленно поднимайте ногу с грузом в горизонтальное положение и удерживайте ее в этой позиции в течение 10 секунд, затем опустите ногу и отдохните. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете усталости в четырехглавых мышцах. По мере улучшения физического состояния вес отягощения увеличивается. При возобновлении бега можно применить прокладки под пятки и супинаторы для продольного свода стоп, неплохо использовать и резиновые наколенники с отверстиями для чашечек.
Воспаление сухожилий и мяг кой ткани под коленной чашечкой тоже может вызывать боли. «Плавающая» стопа, отличающаяся «качанием» из стороны в сторону и поворотом стопы внутрь, может вызвать воспаление с внутренней стороны колена, а жесткая стопа, характеризующаяся «качанием» только вперед-назад и мощным толчком, - с наружной.
Синдром складки - редкая проблема, заключающаяся в защемлении мембраны коленного сустава. Последние два недуга лечатся также, как и воспаление хряща.
Часто боли в ко лене появляются после марафона , это говорит о недостаточной подготовке, на них не стоит обращать внимания, если это не длится больше недели. Боли с задней стороны связок коленного сустава могут появиться и независимо от нагрузки из-за артроза или поражения суставной сумки, а проявляются при плохой погоде или перегрузках. Причем, если перестать бегать, болевые ощущения могут усилиться. Необходимо следить, не опухают ли суставы: если да, то нагрузку все-таки следует снизить.
Ахиллово сухожилие
Воспаление ахиллова сухожилия является второй по частоте случаев травмой бегунов. При
возникновении сильных напряжений это крупное сухожилие, соединяющее две главные икроножные
мышцы с задней частью пяточной кости, уплотняется и, продолжая работать, воспаляется (рис. 3).
Может образоваться подкожное неэластичное уплотнение, иногда дело доходит до надрыва и
даже разрыва (2% случаев). Симптомами являются тупая или острая боль в части сухожилия,
которая расползается ближе к пятке, покраснение и повышение температуры больной области,
узелковое утолщение, хруст при движении лодыжки.
Причинами воспаления могут быть слишком быстрое наращивание объемов тренировок,
чрезмерное увлечение бегом в гору или скоростным бегом, излишне жесткая или изношенная беговая
обувь, вызывающая искривление сухожилия, а также слишком большой наклон туловища и постановка
ног с перехлестом внутрь при беге.
Какие же меры в этом случае можно предпринять самостоятельно?
Прекратить занятия бегом на 4-6 недель, прикладывать лед на 15 минут несколько раз в день,
принимать аспирин, делать самомассаж воспаленной ткани по часовой стрелке и против нее три раза
в день согревающими кремами и маслами. После рассасывания утолщения следует растирать
мышцы икр. Для ходьбы под пятку положите прокладку из войлока или пробки для его подъема на
3-4 мм, чтобы снизить нагрузку на сухожилие. Не начинайте бегать, пока не сможете вставать на
носки без боли. Но и после этого не спешите приступать к беговым тренировкам. Вначале попрыгайте со скакалкой и через препятствие. Свободно бегать вы сможете через 6-8 недель.
Если две недели самолечения не дадут эффекта, то обращайтесь к хирургу-ортопеду, но операция - это крайнее средство, не всегда эффективное.
Для профилактики данной травмы очень полезны упражнения на растяжку ахилловых сухожилий, например, на стремянке. Стоя на ее нижней ступеньке, опускайте пятки, удерживая их в нижнем положении до счета 10, или опускайте пятку каждой ноги поочередно.
Подошвенный фасцит и другие пяточные проблемы
Боль в пятке часто указывает на проблему, которая будет мучить долго. Как и в случае других травм займитесь ею пораньше, чтобы не выйти из строя на длительный срок. Подошвенные мышцы простираются от оснований плюсневых костей через всю стопу и свод пальцев до пяточной кости, к которой крепятся в трех местах: в центре и с обеих сторон. Эти мышцы обеспечивают подпружинивание стопы при ее перекатывании вперед, поддерживают свод стопы, гасят вибрации. При чрезмерном вращении стопы внутрь эти мышцы стремятся противостоять излишней пронации и обеспечить стабильность. Иногда при этом они трудятся так самоотверженно, что срываются с места присоединения. Вы узнаете об этом по боли на внутренней передней части пятки, когда встаете утром, по мере разогрева боли уменьшаются - это фасцит (рис. 1).
После длительного травматического состояния может возникнуть и пяточная шпора . Травмированные мелкие волокна, которыми крепится мышца к пяточной кости, воспаляются, вызывая приток крови, содержащей клетки костной ткани, из кальция этих клеток и образуется шпора: организм пытается снизить напряжение путем создания костного образования. К сожалению, инородное тело еще больше раздражает мягкие ткани и вызывает боль, которая длится долго и уже не проходит при разогреве. Лечение при шпоре то же, что и при фасците. Помогает вырезанная в фетровом подпятнике дырка, защищающая шпору от давления. Массируйте шпору по 5-10 минут, с повтором через 20 минут. Начинайте потихоньку, наращивая давление, а потом жмите костяшкой пальца или чем-нибудь более твердым. Можно катать ступней деревянную рифленую массажную скалку - это больно, но помогает.
Проблемы голени
Большеберцовая мышца усиленно работает при беге и воспринимает много ударов. Иногда мембрана, которая крепит ее к голени, частично стягивается с кости, вызывая «зыбкую» боль. Это случается, когда мы поспешно наращиваем тренировочные нагрузки или при беге под гору.
Травму задней большеберцовой мышцы иногда называют «расколотая голень». Эта мышца располагается с внутренней стороны кости голени, она служит для стабилизации стопы, которая, неся вес тела, производит отталкивание. Эти мышцы необходимо укреплять и растягивать вместе с другими мышцами икр, еще важнее давать им возможность восстановиться и подлечиться, иногда урезая километраж тренировок.
Излишняя или отрицательная пронация вызывает чрезмерное напряжение мышц с внешней или внутренней стороны голени соответственно. Ортопед из Атланты Ирвин Миллер, заметивший увеличение пронации у пожилых бегунов, объясняет это постепенным стягиванием мышц икр и наружных мышц голени. Упражнения по аккуратной растяжке этих мышц могут помочь избежать этой проблемы.
Кость голени покрыта защитной оболочкой - надкостницей, представляющей собой плотный мешок из мягкой ткани, покрывающий также кровеносные и нервные каналы. Мышцы голени крепятся к этой мембране под коленом и около щиколотки с помощью связок. При перенапряжении мышц голени проблемы могут возникать в четырех местах: костях, мышцах, связках, надкостнице. В первых двух случаях без помощи врачей обойтись не удастся.
Усталостный перелом наружного слоя берцовой кости возникает постепенно, узнается по пульсирующей боли, иногда опухоли, диагностируется попеременным давлением на пятку с разных сторон - это должно вызывать боль. При попытках бегать боль усиливается, после остановки появляются онемение и пощипывание верхней поверхности стопы. Здесь потребуются ортопед , рентген, гипс и 4-6 недель покоя. Перед возвращением на дорожку запаситесь кроссовками с мощными амортизаторами .
Синдром сжатия мышцы наступает от чрезмерной тренировки, скоростной работы; бега в гору или на носках. Мышца распухает, ее оболочка не успевает растянуться до размеров мышцы, в результате чего повреждается нерв, вена или артерия. Появляются боль и пощипывание верха стопы, нарастающие при беге. Если эти явления не проходят через два дня, не пытайтесь обезболивать даже аспирином, обращайтесь к хирургу.
Мышечный стресс определяется по болезненному ощущению в мышце, иногда сопровождающемуся воспалением. Кажется, что боль идет вверх по икроножной мышце, слегка уменьшаясь при согревании от бега. Отдохните 3-5 дней, чтобы началось восстановление, попробуйте походить, а при положительном результате - пробежать. Бегайте через день, не доводя дело до боли. При отеке прикладывайте лед на 10 минут раз в день. Осторожно упражняйте ахиллово сухожилие, икроножные мышцы и мышцы голени.
Воспаление сухожилий , «стянутых» с кости в верхней или нижней точке присоединения, - при этом вероятно образование отека. Травма в нижне.1 точке означает повреждение сухожилия большеберцовой кости, которое может выступать при ее выгибе на внутренней стороне над лодыжкой. При этом может воспалиться и сухожилие длинного разгибателя пальцев. Диагностирование: сядьте, поставив стопу на пол или вытянув вперед. Если больно поднимать носок - повреждено сухожилие большеберцовой кости; если больно шевелить пальцами - травмирован разгибатель пальцев, но лечение все равно такое же, как при мышечном стрессе.
Воспаление надкостницы . Сухожилия крепятся к надкостнице, защищающей кости, крепче, чем к самой кости. При перенапряжении и нарушении крепления возникает боль в верхних и нижних точках, как при усталостных переломах, но без локализации ее очага. При беге боль не проходит, даже усиливается. Требуется полный отдых в течение 2-4 недель, а на все лечение может потребоваться 3-4 месяца. Лечение такое же, как при мышечном стрессе. В это время желательно перейти на альтернативные тренировки. Лучше всего подойдет бег в воде.
Синдром подвздошно - большеберцовой связки
Возникают воспаление и боли снаружи над коленом из-за трения подвздошно-большеберцовой связки, проходящей по наружной стороне бедра, о большеберцовую кость. Тупая боль появляется после 1,5-3 километров и прекращается только после остановки. Причина - всякий подгиб ноги внутрь, растягивающий связку. Подгиб может быть обусловлен чрезмерной пронацией, износом обуви, бегом по холмам или наклонным дорожкам и даже кривизной ног. Для появления этого синдрома достаточно одной тренировки с большим перенапряжением. Тогда нужно переходить на альтернативные виды тренировки, но уж по крайней мере отказаться от скоростного бега, бега с холмов и не реже двух раз в день делать упражнения на растяжение.
Лучшее из них (рис. 3): встаньте так , чтобы правая нога находилась накрест сзади левой , обопритесь левой рукой на какой - ни будь устойчивый предмет (стул ) и на легайте на него , выгибая правое бедро вправо . Сги бая левую ногу в колене , сто пу правой ноги тяните вверх : вы должны по чувствовать растяжение подвздошно - большеберцо вой мышцы и связки . Помимо этого прикладывайте лед после бега на 15 минут и делайте самомассаж. Через 2-4 недели вы должны снова легко бегать.
Конечно, самый лучший совет - не доводить дело до травм. Избегайте их, следуя замечательным принципам безопасности : тренируйтесь в добротной обуви, которая вам точно подходит по назначению и размеру, и меняйте кроссовки до того, как износится внутренняя адсорбирующая часть подметки; увеличивайте километраж не более чем на 10% в неделю; устраивайте после тяжелых тренировок легкие дни или дни отдыха; регулярно делайте растяжки и силовые упражнения, а когда что-то начинает болеть, замедлите бег или прекратите его, пока боль не пройдет.
Андрей ЧИРКОВ
«Колено бегуна» - разновидность спортивной травмы. Однако ее могут получить и непрофессиональные спортсмены. Кроме того, люди, которые много двигаются или связаны с родом физических нагрузок специфического характера, тоже подвержены риску развития дегенеративных процессов в суставе. Такое название патология получила из-за того, что чаще всего она развивается у бегунов, футболистов. Причины травмы разные, но в любом из случаев осложнения начинаются с воспалительного процесса, который провоцирует более серьезные изменения в структуре сустава.
Данная патология имеет официальное название в медицине - илиотибиальный синдром связок.
Провоцирует это состояние интенсивное и регулярное трение. Часто патология развивается под воздействием внезапной и довольно сильной нагрузки. Если интересно, что такое синдром колена бегуна, следует знать, что при этом повреждается хрящевая ткань сустава. В результате возникает трение между пораженными участками хряща и кости.
Патологический процесс в структуре коленного сустава может развиваться по-разному. Например, если нарушается целостность хряща, происходит разрыв связок. Под воздействием интенсивных и регулярных нагрузок развивается воспалительный процесс в подвздошно-большеберцовом тракте, а еще . Последняя из патологий характеризуется размягчением тканей хряща, при этом они теряют эластичность, что сильно сказывается на подвижности сустава.
Причины, способствующие развитию патологии:
Патологическое состояние развивается постепенно. Симптомы на каждом этапе меняются, интенсивность их проявления возрастает. Выделяют несколько стадий:
Болевые ощущения локализуются в области коленного сустава - по его наружной стороне. Из-за этого исключается возможность продолжать активный образ жизни. Если не лечить заболевание, снижается подвижность сустава. Учитывая, что патология развивается на фоне воспалительного процесса, может покраснеть кожа в области колена, появляется отечность.
Когда врач проводит внешний осмотр, обнаруживается бугристость кости. На участке, где связка соединяется с твердыми тканями, образуется опухолеобразный нарост. Похрустывание в суставе - еще один признак данного патологического состояния.
Исследование колена может проводиться разными способами:
В каждом из случаев есть свои преимущества и недостатки. Основные методики диагностики при синдроме колена бегуна: внешний осмотр, сбор анамнеза. Чтобы исключить развитие других заболеваний, делают рентгенографию, оценивают состояние колена на основании результатов исследований по методу МРТ. Ультразвук - наименее подходящий способ в данном случае.
Лечение должно быть комплексным:
Применяют и домашние средства. Снимает боль смесь на основе камфоры и горчицы (по 50 г), водки (1/2 ст.) и 1 сырого куриного белка. Компоненты объединяют, предварительно взбив белок до образования густой пены, и растирают смесь по поверхности кожных покровов. Лекарство наносят перед сном и оставляют на ночь. Утром его необходимо смыть.
После окончания курса лечения важно не допустить повторения развития такой патологии. Учитывая, что основным фактором, способствующим появлению синдрома колена бегуна, является избыточная нагрузка, важно пересмотреть график тренировок.
Профилактика подразумевает необходимость выбора правильной обуви. Даже неподходящие кроссовки могут привести к появлению патологий в структуре сустава, что обусловлено возникновением компенсаторных движений, которые провоцируют неправильное перераспределение нагрузок на стопу.
Целесообразно пересмотреть план разминки перед пробежкой. Особое внимание уделяют растяжке внешней стороны ноги.
Если патология была вызвана травмой, то в будущем необходимо выполнять тейпирование колена бегуна. Это процедура позволяет реализовать одновременно 2 функции: терапевтическую и профилактическую. В данном случае на пораженный участок накладывают специальный пластырь (тейп-ленту). Он не ограничивает движения, способствует нормализации ряда процессов в суставе:
Тейп-лента характеризуется влагостойкими качествами. Кроме того, она прочно сцепляется с кожными покровами и будет надежно защищать некогда поврежденный сустав от повторного травмирования.
Лучше не ходить на каблуках, а еще исправить осанку. Если не устранить перекос костей, их неправильная постановка может вскоре привести к повторному развитию патологического процесса под названием синдром колена бегуна.
Статьи по теме: | |
Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... |