Что такое дисплазия коленных суставов? Дисплазия коленных суставов у детей Дисплазия коленных суставов у подростков.

Дисплазия коленного сустава – патологическое нарушение опорно-двигательного аппарата, которое встречается довольно часто. Причем это не заболевание, а именно патология. Обычно с дисплазией рождаются.

Что такое дисплазия у детей

Под термином «дисплазия» подразумевается неправильное развитие или нарушение чего-либо. Это может быть любая ткань (мышечная, соединительная, костная, хрящевая), любой орган.

Что касается суставов, здесь дисплазия означает неправильное размещение костей, нарушение их формы, отсутствие сопоставления суставных поверхностей (конгруэнтности), образующих сустав. Все эти патологические признаки влияют и на внешнюю форму сустава.

Термин «остеогенез» обозначает формирование суставов и в целом всего скелета. Данный процесс происходит в несколько этапов. Начинается он в период внутриутробного развития плода, на 4-той неделе.

Этот процесс продолжается в течение всей жизни человека, в результате чего скелет и суставы претерпевают некоторые изменения. В детском и подростковом возрасте происходит рост и окончательное формирование сустава. Одновременно с этим развивается мышечная, хрящевая и соединительная ткань.

Поэтому если нарушается костная ткань, наряду с этим возникают патологии или дисплазии в соединительной и мышечной ткани. Кроме того, может развиться нарушение ростковых зон кости. Патологии развития сустава, ткани могут появиться на каждом этапе внутриутробного формирования костной ткани. Другими словами возникает дисплазия.

Развитие дисплазии коленного сустава происходит по тому же принципу. Какие факторы могут оказать негативное влияние на формирование скелета в целом и коленного сустава в частности?

Вот основные причины, из-за которых у детей может возникнуть дисплазия коленного сустава. Причины внутренние:

• Генетическая предрасположенность к патологии.
• Наследственные изменения.

Причины внешние:

1. Физические и химические агенты.
2. Фактора, влияющие на организм беременной женщины.
3. Группы лекарственных препаратов (тетрациклиновый ряд и ряд антибиотиков).
4. Вредное производство.
5. Алкоголь, курение.
6. Плохая экология.
7. Влияние токсинов и ядов.
8. Токсикоз беременных.
9. Вирусные инфекции в период вынашивания ребенка.
10. Неполноценное питание (дефицит витаминов и минералов).

В результате этих и некоторых других факторов во время внутриутробного развития плода происходят патологические нарушения формирования скелета, мышц, связок и коленного сустава.

Проявления дисплазии коленного сустава у детей

Данная патология может выражаться:

• Сглаженностью поверхностей сустава.
• Нехарактерной формой эпифизов костей.
• Неравномерностью или сужением просвета суставной щели.
• Заострением возвышений большеберцовой кости.
• Смещением надколенника, изменение его формы.
• Изменением расположения суставных концов по отношению друг к другу.
• Несовпадением большеберцовой кости и поверхностей надколенника.

Обратите внимание! Все эти нарушения приводят к увеличению нагрузки на хрящи и на участки суставных поверхностей. Другими словами, нагрузки распределяются неравномерно и вызывают преждевременное истирание покрова хрящей.

Может развиться и деформация сустава, что повлечет за собой деформирующий артроз. Нередко на страницах интернета можно найти определение патологии коленного сустава, как изменение местоположения надколенника или его формы.

Такое понятие дисплазии очень упрощено, так как при этом нарушении отклонения могут наблюдаться в строении всех частей сустава.

Основные признаки дисплазии коленного сустава у детей

Часто дети жалуются на боль, которая возникает при ходьбе, прыжках и любом движении. Нередко болевые ощущения возникают в результате смены погоды. При движении в суставах слышен хруст.

Становятся заметны и внешние изменения в очертании сустава:

• Нехарактерная форма надколенника.
• Неправильное положение надколенника.
• Изменения оси сустава.
• Х – образная или О – образная деформация сустава.

Еще один частый признак дисплазии коленного сустава у детей – хромота, изменение походки. При одностороннем процессе одна нога может оказаться короче другой. То же самое касается и объема голени и бедра, на обеих ногах они могут быть разными.

Иногда эта патология наблюдается в комплексе с дисплазией соединительной ткани. В такой ситуации наблюдается слабость аппарата связок, разболтанность колена при движении. В суставе определяется избыточное переразгибание, патологическая подвижность.

Характер дисплазии у детей может быть разным по степени тяжести. Если нарушения ярко выражены, их можно определить в раннем детском возрасте с наступлением двигательной активности ребенка. В этот период можно уже заметить:

1. необычную форму сустава;
2. хромоту;
3. быструю утомляемость малыша;
4. укорочение одной ноги;
5. гуттаперчивость (чрезмерную подвижность в суставе).

Если симптомы дисплазии выражены слабо, патология может в течение длительного времени протекать скрыто. А проявить себя дисплазия может уже в зрелом возрасте, тогда, когда врач диагностирует артроз коленного сустава.

Дисплазия устанавливается на основании совокупности жалоб пациента, осмотра и клинических исследований. Больной должен пройти рентген и МРТ коленного сустава.

Дисплазия коленного сустава – это распространение ортопедическое заболевание чашечки колена, при котором наблюдается приобретенная или врожденная асимметрия колен, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Диспластические процессы в организме человека возникают при нарушениях развития тканей и органов. У детей подобные патологии могут проявляться сразу после рождения или же спустя много лет, уже во взрослом возрасте.

Дисплазия коленного сустава — это врожденная или приобретенная ассиметрия коленной чашечки

Дисплазия коленных суставов возникает вследствие нарушений формирования и развития ткани костей, характеризующихся слабостью ее строения, а также нарушений в строении мышечно-связочного компонента. Подобные нарушения выражаются в гипермобильности (повышенной подвижности) сустава. По статистике такая патология встречается у шести из тысячи новорожденных детей. Заболевание требует грамотное лечения, так как при отсутствии такового возможно наступление инвалидности.

Причины патологии

Формирование опорно-двигательного аппарата начинается на четвертой неделе беременности, при этом оно продолжается еще какое-то время после рождения ребенка. Нарушения могут возникнуть на любом этапе развития. Дисплазия суставов колена обычно развивается у малышей и взрослых по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность, обуславливающая наличие заболевания у нескольких поколений одной семьи;
• патологии беременности (тяжелые токсикозы и гестозы и т.д.), из-за которых костная, связочная и мышечная ткань формируется неправильно;
• эндокринные и инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• вредные условия профессиональной деятельности;
• неполноценное питание беременной женщины с дефицитом витаминов и полезных веществ;
• беременность после сорока лет;
• травмы, возникшие в процессе родовой деятельности или в послеродовом периоде;
• неправильноепредлежание плода;
• ожирение во время беременности;
• вредные привычки беременной женщины – никотиновая и алкогольная зависимость способствуют возникновению нарушений формирования костной ткани и, как следствие, формированию дисплазии у новорожденных детей.

Суставная дисплазия практически всегда приводит к видимым нарушениям походки, что является существенным физическим недостатком и может привести к развитию психологических проблем. Это еще раз говорит в пользу своевременного лечения патологии, что не только упростит схему терапевтических мероприятий, но и не потребует длительной реабилитации.

Кроме того, длительное течение заболевание приводит к серьезным нарушениям осанки и необратимым изменениям в строении позвоночного столба.

Симптомы и методы лечения коленной дисплазии

Клиническая картина данного патологического состояния не всегда бывает достаточно выраженной. Симптомы болезни у детей чаще всего проявляются комплексно и включают в себя:

1. вертлужную впадину – образование округлой формы в районе подвздошной кости, являющее собой ложе для суставного хряща;
2. ассиметрию суставов колен – у детей ассиметрию можно выявить в самомраннем возрасте. Выражается она неравномерным расположением чашечек колен. Дисплазия тяжелой степени приводит к неравнозначной длине ног;
3. позднее приобретение навыков ходьбы;
4. характерная «утиная» походка у детей или ходьба на пальцах ног;
5. вывернутые наружу или внутрь пальцы стоп.

Если у ребенка диагностирована дисплазия коленного сустава, назначают курсы лечебного массажа

Лечить заболевание необходимо в детском возрасте сразу же после его выявления. Это связано с тем, что хрящевые соединения еще не успевают до конца окрепнуть, а потому проще поддаются воздействию. Так как дисплазия суставов у детей и взрослых всегда характеризуется изменением формы кости, лечение может быть довольно длительным и непростым. Диагностика дисплазии выполняется с помощью ультразвукового и рентгенографического исследования. Самолечение при данной патологии недопустимо.

Если у ребенка выявляется дисплазия колена, комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Для детей до двух лет лечение проводится консервативными методами:

• регулярный массаж, проведение которого должно выполняться только в медицинских учреждениях;
• лечебная физкультура, основной целью которой является укрепление суставов;
• ряд физиотерапевтических процедур;
• лекарственная терапия, которая может включать в себя инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты для снятия боли и отека, а также улучшения работы сустава;
• фиксацию сустава с помощью специальных наколенников или гипсовой повязки, позволяющей закрепить конечность в положении полной неподвижности. Использование данного метода особенно показано при выраженном болевом синдроме.

У пациентов более старшего возраста дисплазия суставов лечится хирургическим путем. В самых тяжелых случаях заболевания выполняется эндопротезирвоание, то есть замена коленного сустава на искусственный имплантат.

Реабилитация после такой операции обычно предполагает длительное выполнение специальных укрепляющих процедур и массажа, способствующих восстановлению суставной сумки и стимуляции мышечных волокон.

Меры профилактики

Первые меры профилактики дисплазии колена у детей должны предприниматься еще в период беременности;

1. важно не допускать развития инфекционных заболеваний;
2. регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой;
3. следить за массой тела;
4. контролировать гормональный баланс в организме.

Регулярный осмотр у ортопеда убережет от развития заболевания коленей

После рождения ребенка профилактика дисплазии коленных суставов должна заключаться в регулярных осмотрах у детского врача-ортопеда, а также невролога. При возникновении любых подозрений на патологию необходимо выполнить ультразвуковое исследование. Также для детей показаны занятия лечебной физкультурой, регулярной массаж. Родителям же важно научиться правильно пеленать ребенка и держать его а руках, поддерживая спину. Крайне не рекомендуется сажать маленького ребенка «верхом» на бок у взрослого.

Дисплазия коленного сустава представляет собой ортопедическое заболевание коленной чашечки, которое характеризуется врожденной или приобретенной асимметрией колен, сопровождающейся характерным болевым синдромом. Развиться данное заболевание может вследствие распределения нагрузки на одну сторону тела, что через несколько лет приводит к дисплазии коленного сустава.

Дисплазия сустава в области колен образуется при изнашивании хряща, расположенного в области коленной чашечки. Следствием патологического процесса является изнашивание хряща и болевые ощущения в области колен, остановить или предотвратить которые можно при помощи своевременного лечения.

Характеристика заболевания

Дисплазия коленного сустава возникает вследствие нарушения развития костной и хрящевой структуры сустава, а также его мышечного и связочного компонента. Среди новорожденных данная патология встречается часто, примерно у 6 детей из 1000. Главной особенностью данной ортопедической патологии является наступление инвалидности при отсутствии своевременного лечения.

Причины развития

• Наследственность – наличие у близких родственников или матери диспластических патологий;
• Недостаточное поступление питательных веществ плоду – нарушение формирования и роста костно-хрящевого аппарата в период вынашивания плода, при неправильном питании беременной женщины;
• Вредные привычки при беременности – алкоголь и никотин способствуют нарушению роста костной системы плода, что приводит к неправильному развитию зон окостенения;
• Патологические процессы в период беременности – изменение размеров матки (миома), неправильное положение плода, токсикоз или маловодие могут стать причиной нарушения формирования суставной поверхности или недоразвития хрящевой основы суставов;
• Вирусные и инфекционные заболевания – перенесенные болезни могут стать причиной неправильного формирования костно-хрящевой структуры сустава.

Суставная дисплазия в области колен приводит к нарушению походки, что ухудшает качество жизни и занижает самооценку, так как человек в полной мере ощущает данный дефект. Именно поэтому лечить данную болезнь следует при первых же признаках ее проявления, что гораздо упростит лечебные мероприятия и позволит сократить время на восстановление.

Признаки коленной дисплазии

• Вертлужная впадина – образование в области подвздошной кости, имеющее округлую форму, выстланное хрящевой тканью и представляющее собой ложе суставного хряща;
• Асимметрия колен — дисплазия коленного сустава у детей выражается в раннем возрасте в виде неравномерного расположения коленных чашечек, что зрительно делает ноги неровными. Одна нога короче или длиннее другой может быть только при тяжелых стадиях дисплазии;
• Позднее начало ходьбы – предрасположенность или наличие коленной дисплазии у ребенка выражается в позднем начале хождения, появление «утиной» походки и привычки ходить на пальчиках;
• Вывернутые пальцы – серьезным поводом для беспокойства являются вывернутые наружу или внутрь пальцы ног.

Симптоматика дисплазии коленного сустава не всегда четко выражена и проявляется чаще комплексно, чем по отдельности. Лечится данное заболевание преимущественно в детском возрасте, когда существует возможность воздействия на еще не окрепшие хрящевые соединения.

Лечение

Лечение дисплазии коленного сустава следует проводить при помощи широкого пеленания новорожденного ребенка. Для этого в область промежности укладывается втрое сложенная пеленка, закрепляющаяся сверху тугим пеленанием. Таким образом, ножки ребенка находятся постоянно в фиксированном положении, что дает возможность восстановиться хрящевым соединениям в области коленной чашечки. Ярко выраженные диспластические изменения устраняются пи помощи использования гипсовой повязки, которая фиксирует конечности в несгибаемом положении.

Для детей старше двух лет, у которых диагностируется наличие диспластических изменений в области коленного сустава показано проведение хирургического вмешательства. После проведения операции необходимо на протяжении некоторого времени проводить укрепляющие процедуры в виде массажа, которые стимулируют мышцы и восстанавливают суставную сумку.

При дисплазии коленного сустава прогноз благоприятный только при своевременно начатом лечении. Если заболевание до двух лет не лечилось, то возможно возникновение необратимых изменений в области суставов, требующих поведения хирургических операций.

Врожденная дисплазия коленных суставов – это заболевание, связанное с нарушенным формированием тканей или же их развитием. У детей с наличием данной патологии отмечается гипермобильность области коленных суставов, которая появляется на фоне ослабления вследствие врожденного сбоя в прогрессии соединительных тканей. Гипермобильностью в медицинском сообществе именуется повышенная подвижность суставов. Данное заболевания в основном носит именно врожденный характер и определяется еще в младенчестве. Однако отмечаются случаи, когда врожденная дисплазия начинала проявлять себя только в юношеском периоде, а иногда даже и во взрослом. Но такие случаи крайне редки.

Стоит отметить, что врожденная дисплазия может быть не только в области коленных суставов. Отмечают следующие разновидности заболевания:

Причины появления недуга

Установлено, что врожденная дисплазия коленных суставов у младенцев вызывается не только сбоем в прогрессии костной или хрящевой структуры, появление недуга вызывается и патологическим нарушением сочленения связок и мышц.

Данное заболевание в целом встречается довольно-таки часто: на 1000 новорожденных приходится 6 случаев врожденной дисплазии коленных суставов. Лечение заболевания должно быть срочным, его ни в коем случае не стоит откладывать, так как существует риск приобретения ранней инвалидности.

• Всевозможные генетические изменения в организме.
• Медикаментозное, химическое и хроническое воздействие, неправильное питание, всевозможные хронические заболевания и инфекции у женщины в период вынашивания плода.

Хоть и появление дисплазии во взрослом периоде крайне редко, отмечаются следующие факторы, которые способны поспособствовать этому:

• Прямое воздействие всевозможных агрессивных реагентов и химических элементов на организм человека.
• Разнообразные заболевания профессионального типа.
• Факторы, связанные с неблагоприятной экологической обстановкой.
• Вредные привычки.

Симптоматика недуга

Главным признаком заболевания будет асимметрия суставов коленной области. Если обратить внимание на обе ноги, то одна будет казаться короче другой. При этом при горизонтальном положении тела отмечается, что коленные чашечки находятся на совершенно разном уровне. То же самое отмечается и в вертикальной позиции тела.

Также наличие заболевания можно заподозрить и в случаях, когда не отмечается асимметрия коленных чашечек. В таких случаях, как правило, ребенок начинает поздно ходить, а при передвижении упор делает на пальчики. Помимо всего прочего, на наличие дисплазии указывает также и вывернутость пальцев ноги, причем не важно внутрь или наружу.

Если речь идет о юношеской или же взрослой дисплазии, характерны несколько другие симптомы. Так, поначалу отмечается появление резкой боли во время хождения, особенно сильно она себя проявляет при физической нагрузке. Также боль часто появляется и при изменении погодных условий. Кроме того, при сгибании или разгибании коленного сустава доносится специфический хруст.

Следующими важными симптомами будут хромота, увеличенный объем бедер и деформация голени. Изменяется окружность, правая и левая стороны становятся совершенно не похожи друг на друга. Кроме того, значительно изменяется и амплитуда движения коленных суставов, так как они становятся все более подвижными.

Лечение патологии

Выявить дисплазию лучше всего на ранних этапах, так как это поможет избежать сильной деформации и позволит максимально приблизить суставы к нормальному состоянию.

Лечение должно начаться сразу же после выявления недуга, в младенчестве. Лечение полностью зависит от тяжести недуга и требует проведения множества разнообразных терапевтических действий.

На дому ребенку подбираются специальные приспособления ортопедического характера, которые называются ортезами. К числу ортезов относятся медицинские шины, специализированные бандажи, ортопедические тургоры. Эти приспособления гарантируют фиксацию суставов в необходимом положении.

Если имеет место искривление или деформация, накладываются специальные повязки гипсового характера. Стоит отметить, что с возрастом и ростом ребенка необходимо сменять повязки и подгонять их по размеру. Как правило, необходимо менять гипсовую повязку приблизительно 1 раз в 3 недели Связано это с тем, что младенцы растут в буквальном смысле по дням.

Необходимо периодическое выполнение лечебной гимнастики и массажей.

Отдельное внимание стоит уделить физиотерапии, так как она играет важную роль в излечении от дисплазии. Физиотерапия является дополнением к медикаментозному лечению, так как ее составляющие, вроде фонофореза и электрофореза, позволяют медицинским препаратам проникнуть в область сустава намного глубже. Помимо этих процедур используются также грязевые завертывания, терапия с использованием магнитно-лазерного оборудования и ультразвук.

Медики дисплазией называют любое неправильное развитие части тела, органа или его тканей. Таким образом, дисплазия коленного сустава - нарушение развития его костной, мышечной, хрящевой или соединительной ткани. Особенность этого нарушения в том, что в подавляющем большинстве случаев характер у него врожденный.

Вы узнаете

Особенности дисплазии коленного сустава

Направление на диагностику дает врач-ортопед, он же занимается лечением патологии. Диагностика включает в себя рентгеновское и ультразвуковое обследование всех суставов и конечностей.

Коленный сустав имеет довольно сложное строение, а его дисплазия может выражаться:

• в неправильной форме эпифизов костей;
• неравномерности просвета суставной щели (также его сужении);
• сглаженности поверхностей коленных суставов;
• заострении межмыщелковых возвышений большой берцовой кости;
• смещении надколенника или изменении его формы;
• изменениях расположения суставных концов;
• несовпадении поверхностей большой берцовой кости и наколенника.

Все это усиливает нагрузку на суставные поверхности и сами хрящи и приводит к преждевременной их изношенности, деформациям суставов и деформирующему артрозу.

Симптомы и причины

Основными симптомами дисплазии колена являются:

1. боли в этом суставе, возникающие при увеличении нагрузки или её увеличении;
2. а также как реакция на изменения погоды;
3. также при разгибании и сгибании сустава в нем хорошо слышится хруст.
4. Еще один видимый симптом - асиметрия суставов. Ноги могут казаться одна короче другой, а коленные чашечки, если выпрямить конечности на горизонтальной поверхности, будут располагаться одна выше другой. Также может изменяться ось сустава и форма надколенника.

При диспластических нарушениях коленный сустав становится разболтанным и слишком подвижным, в подвздошной кости развивается вертлужная впадина, похожая на круглую чашу с выстланным хрящами дном.

Причин у дисплазии тоже много. Среди них стоит отметить:

• плохую наследственность;
• генетические мутации;
• инфекционные болезни у мамы во время беременности;
• нехватка витаминов в первые месяцы жизни ребенка;
• неправильное питание, авитаминоз и вредные привычки у будущей мамы, а также рискованное лечение во время беременности, прием вредных лекарств и отравление любыми токсинами;
• неправильное развитее плода, неправильное его расположение в матке, токсикозы маловодие, нарушения строения половой системы у матери.

Фиброзная дисплазия, которую иногда принимают за онкозаболевание, отличается и от обычной дисплазии. При этом заболевании ткани сустава заменяются фиброзными, что приводит к частым травмам и переломам.

Дисплазия коленного сустава у взрослых

Так как нарушение врожденное, оно может просто долгое время не давать о себе знать и проявиться во взрослом возрасте. Причинами этого могут быть:

• неблагоприятные условия работы и профессиональные заболевания;
• вредные привычки;
• плохая экология;
• контакты с токсическими соединениями и агрессивными реагентами.

Диагноз «дисплазия у взрослых» обычно ставится после того, как начинает развиваться . Также дисплазия у взрослых может о себе дать знать на фоне воспалительных недугов или дистрофических.

Дисплазия коленного сустава у детей

Очень часто диспластические явления обнаруживаются уже в младенческом возрасте и дает знать о себе в виде разной длины ножек, причем это видно даже тогда, когда малыш лежит: один надколенник может быть выше другого.

Если этого не наблюдалось, то болезнь проявится чуть позже, когда ребенок будет учиться ходить:

1. Во-первых, он не начинает ходить довольно долго.
2. Во-вторых, при первых своих шагах он наступает на пальцы. Сами пальчики могут быть слегка вывернутыми, а сустав может неестественно разгибаться вперед и иметь необычную форму.

Сустав ребенка может иметь Х-образую или О-образную деформацию.

В период наибольшей двигательной активности становится заметной хромота и «разболтанность» сустава, ребенок быстро устает и жалуется на боли после серьезных нагрузок или во время перемены погоды. Иногда все эти симптомы обнаруживаются уже в подростковом возрасте.

В два месяца обязательно проведите обследование у ортопеда. При помощи специальных тестов он определит, есть ли патология суставов.

Как лечить дисплазию коленного сустава

Терапия зависит от тяжести дисплазии и о того, в каком возрасте патология была обнаружена. Она направлена на снятие болевых ощущений и на фиксацию суставов, в строении которых есть нарушения. Самым маленьким обычно назначают ношение ортопедических приспособлений, например, тургоров, бандажей или шин, фиксирующих в нужном положении суставы. В младенческом возрасте также используются гипсовые повязки, которые нужно менять раз в три недели.

Детям и взрослым также нужна лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы конечностей, удерживающие в правильном положении сустав. Также ЛФК помогает исправить деформацию. необходим и массаж, улучшающий кровоснабжение сустава и укрепляющий его. Среди процедур физиотерапевтических наиболее распространены фонофорез и электрофорез, при помощи которых в сустав проникают лекарственные препараты. Также могут назначаться обертывания и тепловые аппликации, магнитно-лазерная и ультразвуковая терапия.

Лекарства обычно назначаются взрослым. Их задача - улучшить структуру тканей. Чаще всего проводятся инъекции следующих средств:

• хондропротекторов;
• гиалуроновой кислоты;
• препаратов кальция;
• витаминов.

Средства вводятся непосредственно в сочленение сустава. Среди вспомогательных средств - обезболивающие, костыли, правильно подобранная обувь (с разной толщиной подошв). Также важно во время лечения и дома не нагружать суставы.

В крайних случаях проводится хирургическая операция, задача которой - корригировать сочленение. Также может быть установлен искусственный сустав.

Дисплазия коленного сустава - патология врожденная. Для того, чтобы она никак не повлияла на качество жизни, обследовать ребенка и начинать лечение нужно в самом раннем возрасте.

Также вы можете узнать,посмотрев данное видео, о самой дисплазии соединительных тканей, о том как она влияет на нашу внешность.