Что такое "колено бегуна". Колено бегуна или боль в коленной чашечке Колено бегуна симптомы и лечение

Травмы бегунов и самолечение

Весна - время года, когда сдают свои позиции лыжи и коньки и наступает время бега. Мы желаем, чтобы все, о чем вы прочтете дальше, никогда не пригодилось вам на практике. И бег оставался для вас только источником здоровья, хорошего настроения и самовыражения.

Но даже конь о четырех ногах, бывает, спотыкается. Если вам случилось получить травму на дистанции, советы убежденного марафонца Андрея Чиркова помогут вам поскорее вернуться в строй, а то и вовсе избежать ее. Кстати, пригодятся они и тем, кто никогда не зашнуровывал кроссовок.

Многие бегуны - плохие пациенты. Сходят к врачу, послушают умные советы, а делают по-своему. Порекомендуйте бегуну воздержаться от бега в течение 2-3 недель, чтобы дать покой травмированному органу, он и двух-трёх дней без бега не выдержит. Скоро решит, что может чуть-чуть потрусить, чтобы посмотреть, как там успокоилась травма. Если эксперимент пройдет удачно, то завтра он попробует пробежать побольше, а послезавтра - добавит еще...

Бегуны слишком активны, чтобы спокойно пережить необходимое им порой воздержание. Американские спортивные врачи нашли оригинальный и естественный выход: надо задействовать бегуна для лечения и выздоровления, отведя ему активную роль в этом процессе, ведь бегуны сообразительны, склонны к анализу, им нравится разбираться в сущности травмы и искать способы исцеления. Ученые-медики в США обобщают опыт самодеятельных эскулапов, и я решил рассказать об этом, чтобы помочь нашим бегунам, вынужденным выступать в роли собственных лекарей.

Конечно, стать самому себе доктором не всегда возможно. Серьезная травма требует квалифицированного медицинского лечения, вплоть до стационарного. Но большинство травм бегунов не столь значительны, и сами атлеты прекрасно справляются с ними, поскольку кто же лучше них знает собственное тело. Так везде и повелось: бегуны лечатся сами.

Обычно при травме вы обращаетесь в клинику, и, если это не явный перелом, вас записывают на прием к хирургу через недельку. Тем временем вы можете немедленно приступить к лечению. «Домашними средствами можно вылечить большинство ваших болячек за неделю, а то и еще быстрее, - считает Уоррен Скотт, доктор наук, заведующий отделом спортивной медицины в «Kaizer Permanent», лечебном центре Санта-Клара в Калифорнии, - а если оставить травму без лечения, она может беспокоить несколько месяцев, год, а то и больше».

Американские бегуны нашли способы самолечения многих недугов: от черных ногтей до астмы, но мы остановимся только на основных травмах ног, которые журнал «Runner"s World» называет «большой пятеркой». Доморощенные рецепты лечения признаны и описаны доктором медицинских наук Скоттом, нью-йоркским физиотерапевтом Марком Часновым, калифорнийским доктором медицинских наук Джо Эллесом, хирургом-ортопедом из Атланты доктором медицинских наук Дейвом Эпплом и другими высококлассными специалистами.

Колено бегуна

Статистика травм свидетельствует о том, что чаще всего у бегуна на длинные дистанции

повреждается колено. «Колено бегуна» - собирательный термин, применяемый к различного

рода травмам и заболеваниям коленного сустава. Бегуны часто страдают воспалением

хряща (рис. 1) под коленной чашечкой, которое возникает в тех случаях, когда чашечка

перестает гладко скользить в предназначенном для нее ложе. Заболевание распознается

по колющей боли под чашечкой, усиливающейся во время бега по холмам. Однако боль

появляется часто и тогда, когда человек идет по лестнице или приседает.

Коленный сустав - сложное сочленение. Одна из основных функций - обеспечивать

продвижение вперед. Движение, осуществляемое в ином направлении,

может привести к травмам. Устойчивость коленного сустава и его способность выдерживать

непривычные нагрузки достигается в первую очередь за счет силы четырехглавых мышц и в

определенной степени сухожилий подколенной ямки. Почти никто из стайеров не страдает

слабостью этих сухожилий. Что же касается четырехглавых мышц, то они иногда подводят.

К другим причинам заболеваний коленного сустава можно отнести врожденные дефекты

и перенапряжение. Как ни странно, виновницей повреждения колена чаще всего бывает стопа

бегуна. Гиперпронация, или излишнее вращение стопы, обусловленное ее уплощенностью,

вызывает поворачивание берцовой кости внутрь. Вращательное движение передается колену, и

коленная чашечка смещается относительно центра , соприкасаясь с одним из утолщений бедренной кости. Такое нежелательное соприкосновение, многократно повторенное во время бега, лежит в основе воспалительных процессов. Для предупреждения воспаления важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы. Это избавит вас от необходимости прекращать занятия бегом. Если боль в колене не утихает в течение двух дней, значит, это не просто болезненные ощущения при тренировке. Прежде всего следует уменьшить объем нагрузки до уровня, при котором боль прекратится или заметно ослабнет. Следует избегать бега по неровному рельефу и всяческих излишних напряжений. Медленный бег трусцой может оказаться для коленного сустава опаснее и болезненнее плавного, но быстрого бега маховым шагом. Необходимо исключить тренировки по холмам и по шоссе с крутыми наклонными поворотами. При беге по внешней части поворота возникает ненормальная пронация стопы. В случаях, когда появился отек, рекомендуется применять лед, который приносит облегчение. Изучая творчество бегунов по самолечению, доктор Эппл установил, что прием аспирина три раза в день действительно блокирует разрушение хряща, одобряет он также и самомассаж воспаленного колена. Однако в принципе самостоятельное применение лекарств доктор Эппл не рекомендует, так как это может осложнить диагностику. Особенно он предостерегает от уколов кортизона. «Вы добьетесь обезболивания, кроша свое колено», - говорит он.

Когда вы возобновляете занятия после травмы, соблюдайте меры предосторожности, особое внимание уделяя степени напряжения четырехглавых мышц. Для этого начинайте тренировку с выполнения следующего упражнения: лягте на спину , напрягите четырехглавые мышцы и поднимите выпрямленные ноги вверх . Постарай тесь удержать ноги в вертикальном по ложении в течение 15 секунд , затем опустите их и расслабьтесь . Повторите упражнение несколько раз. Через день или два это упражнение можно проводить с отягощениями по 0,5 кг, постепенно увеличивая их вес. Если колено в согнутом положении не причиняет больше сильной боли, можно перейти к другому упражнению - попеременному подъему и опусканию ног с закрепленным на них весом в положении сидя на стуле. Начните с веса 3 кг. (рис. 2)

Медленно поднимайте ногу с грузом в горизонтальное положение и удерживайте ее в этой позиции в течение 10 секунд, затем опустите ногу и отдохните. Повторяйте упражнение до тех пор, пока не почувствуете усталости в четырехглавых мышцах. По мере улучшения физического состояния вес отягощения увеличивается. При возобновлении бега можно применить прокладки под пятки и супинаторы для продольного свода стоп, неплохо использовать и резиновые наколенники с отверстиями для чашечек.

Воспаление сухожилий и мяг кой ткани под коленной чашечкой тоже может вызывать боли. «Плавающая» стопа, отличающаяся «качанием» из стороны в сторону и поворотом стопы внутрь, может вызвать воспаление с внутренней стороны колена, а жесткая стопа, характеризующаяся «качанием» только вперед-назад и мощным толчком, - с наружной.

Синдром складки - редкая проблема, заключающаяся в защемлении мембраны коленного сустава. Последние два недуга лечатся также, как и воспаление хряща.

Часто боли в ко лене появляются после марафона , это говорит о недостаточной подготовке, на них не стоит обращать внимания, если это не длится больше недели. Боли с задней стороны связок коленного сустава могут появиться и независимо от нагрузки из-за артроза или поражения суставной сумки, а проявляются при плохой погоде или перегрузках. Причем, если перестать бегать, болевые ощущения могут усилиться. Необходимо следить, не опухают ли суставы: если да, то нагрузку все-таки следует снизить.

Ахиллово сухожилие

Воспаление ахиллова сухожилия является второй по частоте случаев травмой бегунов. При

возникновении сильных напряжений это крупное сухожилие, соединяющее две главные икроножные

мышцы с задней частью пяточной кости, уплотняется и, продолжая работать, воспаляется (рис. 3).

Может образоваться подкожное неэластичное уплотнение, иногда дело доходит до надрыва и

даже разрыва (2% случаев). Симптомами являются тупая или острая боль в части сухожилия,

которая расползается ближе к пятке, покраснение и повышение температуры больной области,

узелковое утолщение, хруст при движении лодыжки.

Причинами воспаления могут быть слишком быстрое наращивание объемов тренировок,

чрезмерное увлечение бегом в гору или скоростным бегом, излишне жесткая или изношенная беговая

обувь, вызывающая искривление сухожилия, а также слишком большой наклон туловища и постановка

ног с перехлестом внутрь при беге.

Какие же меры в этом случае можно предпринять самостоятельно?

Прекратить занятия бегом на 4-6 недель, прикладывать лед на 15 минут несколько раз в день,

принимать аспирин, делать самомассаж воспаленной ткани по часовой стрелке и против нее три раза

в день согревающими кремами и маслами. После рассасывания утолщения следует растирать

мышцы икр. Для ходьбы под пятку положите прокладку из войлока или пробки для его подъема на

3-4 мм, чтобы снизить нагрузку на сухожилие. Не начинайте бегать, пока не сможете вставать на

носки без боли. Но и после этого не спешите приступать к беговым тренировкам. Вначале попрыгайте со скакалкой и через препятствие. Свободно бегать вы сможете через 6-8 недель.

Если две недели самолечения не дадут эффекта, то обращайтесь к хирургу-ортопеду, но операция - это крайнее средство, не всегда эффективное.

Для профилактики данной травмы очень полезны упражнения на растяжку ахилловых сухожилий, например, на стремянке. Стоя на ее нижней ступеньке, опускайте пятки, удерживая их в нижнем положении до счета 10, или опускайте пятку каждой ноги поочередно.

Подошвенный фасцит и другие пяточные проблемы

Боль в пятке часто указывает на проблему, которая будет мучить долго. Как и в случае других травм займитесь ею пораньше, чтобы не выйти из строя на длительный срок. Подошвенные мышцы простираются от оснований плюсневых костей через всю стопу и свод пальцев до пяточной кости, к которой крепятся в трех местах: в центре и с обеих сторон. Эти мышцы обеспечивают подпружинивание стопы при ее перекатывании вперед, поддерживают свод стопы, гасят вибрации. При чрезмерном вращении стопы внутрь эти мышцы стремятся противостоять излишней пронации и обеспечить стабильность. Иногда при этом они трудятся так самоотверженно, что срываются с места присоединения. Вы узнаете об этом по боли на внутренней передней части пятки, когда встаете утром, по мере разогрева боли уменьшаются - это фасцит (рис. 1).

После длительного травматического состояния может возникнуть и пяточная шпора . Травмированные мелкие волокна, которыми крепится мышца к пяточной кости, воспаляются, вызывая приток крови, содержащей клетки костной ткани, из кальция этих клеток и образуется шпора: организм пытается снизить напряжение путем создания костного образования. К сожалению, инородное тело еще больше раздражает мягкие ткани и вызывает боль, которая длится долго и уже не проходит при разогреве. Лечение при шпоре то же, что и при фасците. Помогает вырезанная в фетровом подпятнике дырка, защищающая шпору от давления. Массируйте шпору по 5-10 минут, с повтором через 20 минут. Начинайте потихоньку, наращивая давление, а потом жмите костяшкой пальца или чем-нибудь более твердым. Можно катать ступней деревянную рифленую массажную скалку - это больно, но помогает.

Проблемы голени

Большеберцовая мышца усиленно работает при беге и воспринимает много ударов. Иногда мембрана, которая крепит ее к голени, частично стягивается с кости, вызывая «зыбкую» боль. Это случается, когда мы поспешно наращиваем тренировочные нагрузки или при беге под гору.

Травму задней большеберцовой мышцы иногда называют «расколотая голень». Эта мышца располагается с внутренней стороны кости голени, она служит для стабилизации стопы, которая, неся вес тела, производит отталкивание. Эти мышцы необходимо укреплять и растягивать вместе с другими мышцами икр, еще важнее давать им возможность восстановиться и подлечиться, иногда урезая километраж тренировок.

Излишняя или отрицательная пронация вызывает чрезмерное напряжение мышц с внешней или внутренней стороны голени соответственно. Ортопед из Атланты Ирвин Миллер, заметивший увеличение пронации у пожилых бегунов, объясняет это постепенным стягиванием мышц икр и наружных мышц голени. Упражнения по аккуратной растяжке этих мышц могут помочь избежать этой проблемы.

Кость голени покрыта защитной оболочкой - надкостницей, представляющей собой плотный мешок из мягкой ткани, покрывающий также кровеносные и нервные каналы. Мышцы голени крепятся к этой мембране под коленом и около щиколотки с помощью связок. При перенапряжении мышц голени проблемы могут возникать в четырех местах: костях, мышцах, связках, надкостнице. В первых двух случаях без помощи врачей обойтись не удастся.

Усталостный перелом наружного слоя берцовой кости возникает постепенно, узнается по пульсирующей боли, иногда опухоли, диагностируется попеременным давлением на пятку с разных сторон - это должно вызывать боль. При попытках бегать боль усиливается, после остановки появляются онемение и пощипывание верхней поверхности стопы. Здесь потребуются ортопед , рентген, гипс и 4-6 недель покоя. Перед возвращением на дорожку запаситесь кроссовками с мощными амортизаторами .

Синдром сжатия мышцы наступает от чрезмерной тренировки, скоростной работы; бега в гору или на носках. Мышца распухает, ее оболочка не успевает растянуться до размеров мышцы, в результате чего повреждается нерв, вена или артерия. Появляются боль и пощипывание верха стопы, нарастающие при беге. Если эти явления не проходят через два дня, не пытайтесь обезболивать даже аспирином, обращайтесь к хирургу.

Мышечный стресс определяется по болезненному ощущению в мышце, иногда сопровождающемуся воспалением. Кажется, что боль идет вверх по икроножной мышце, слегка уменьшаясь при согревании от бега. Отдохните 3-5 дней, чтобы началось восстановление, попробуйте походить, а при положительном результате - пробежать. Бегайте через день, не доводя дело до боли. При отеке прикладывайте лед на 10 минут раз в день. Осторожно упражняйте ахиллово сухожилие, икроножные мышцы и мышцы голени.

Воспаление сухожилий , «стянутых» с кости в верхней или нижней точке присоединения, - при этом вероятно образование отека. Травма в нижне.1 точке означает повреждение сухожилия большеберцовой кости, которое может выступать при ее выгибе на внутренней стороне над лодыжкой. При этом может воспалиться и сухожилие длинного разгибателя пальцев. Диагностирование: сядьте, поставив стопу на пол или вытянув вперед. Если больно поднимать носок - повреждено сухожилие большеберцовой кости; если больно шевелить пальцами - травмирован разгибатель пальцев, но лечение все равно такое же, как при мышечном стрессе.

Воспаление надкостницы . Сухожилия крепятся к надкостнице, защищающей кости, крепче, чем к самой кости. При перенапряжении и нарушении крепления возникает боль в верхних и нижних точках, как при усталостных переломах, но без локализации ее очага. При беге боль не проходит, даже усиливается. Требуется полный отдых в течение 2-4 недель, а на все лечение может потребоваться 3-4 месяца. Лечение такое же, как при мышечном стрессе. В это время желательно перейти на альтернативные тренировки. Лучше всего подойдет бег в воде.

Синдром подвздошно - большеберцовой связки

Возникают воспаление и боли снаружи над коленом из-за трения подвздошно-большеберцовой связки, проходящей по наружной стороне бедра, о большеберцовую кость. Тупая боль появляется после 1,5-3 километров и прекращается только после остановки. Причина - всякий подгиб ноги внутрь, растягивающий связку. Подгиб может быть обусловлен чрезмерной пронацией, износом обуви, бегом по холмам или наклонным дорожкам и даже кривизной ног. Для появления этого синдрома достаточно одной тренировки с большим перенапряжением. Тогда нужно переходить на альтернативные виды тренировки, но уж по крайней мере отказаться от скоростного бега, бега с холмов и не реже двух раз в день делать упражнения на растяжение.

Лучшее из них (рис. 3): встаньте так , чтобы правая нога находилась накрест сзади левой , обопритесь левой рукой на какой - ни будь устойчивый предмет (стул ) и на легайте на него , выгибая правое бедро вправо . Сги бая левую ногу в колене , сто пу правой ноги тяните вверх : вы должны по чувствовать растяжение подвздошно - большеберцо вой мышцы и связки . Помимо этого прикладывайте лед после бега на 15 минут и делайте самомассаж. Через 2-4 недели вы должны снова легко бегать.

Конечно, самый лучший совет - не доводить дело до травм. Избегайте их, следуя замечательным принципам безопасности : тренируйтесь в добротной обуви, которая вам точно подходит по назначению и размеру, и меняйте кроссовки до того, как износится внутренняя адсорбирующая часть подметки; увеличивайте километраж не более чем на 10% в неделю; устраивайте после тяжелых тренировок легкие дни или дни отдыха; регулярно делайте растяжки и силовые упражнения, а когда что-то начинает болеть, замедлите бег или прекратите его, пока боль не пройдет.

Андрей ЧИРКОВ

Синдром «Колено бегуна» возникает у спортсменов бегающих долго и много или чрезмерно увеличивающих свою недельную нагрузку. Есть и другое название у этой проблемы – хондромаляция надколенной чашечки.

Хондромаляция (раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней) – изменения хряща, связанное с размягчением ткани и потерей упругости. В следствие чего появляется деформация сустава. Хондромаляция вызвана несовершенством биомеханики ног и стоп. Это только кажется, что бегаем или ходим мы нормально. На самом деле организм каждого человека индивидуален и в силу наследственных данных, физического развития, качества питания каждый организм имеет свои особенности.

У бегунов сухожилие коленной чашечки оттягивается внутрь в результате нарушенной пронации и ротации нижней части ноги в том же направлении. В то же самое время верхняя часть ноги поворачивается наружу – что нормально – и не может компенсировать нарушенную пронацию нижней части ноги. Таким образом, верхняя часть ноги выкручивает коленный сустав наружу, а нижняя – внутрь. Как видно на рисунке, коленная чашечка обычно двигается вверх и вниз по желобку между медиальным и латеральным бедренными мыщелками, которые представляют собой закругленные выступы бедренной кости. Вращение бедра наружу с одновременным вращением сухожилия коленной чашечки внутрь вырывает чашечку из границ между мыщелками. Если это происходит, коленная чашечка начинает тереться о мыщелки, а хрящ на задней поверхности чашечки подвергается сильному анормальному износу.

Типичные симптомы хондромаляции коленной чашечки:

острая боль в верхней части коленной чашечки, особенно при ходьбе по лестнице;
жесткость, твердость (сопротивляемость деформированию) коленного сустава после двух и более часов сидения с согнутой ногой и переносе веса на эту ногу;
ограниченная подвижность коленного сустава, приводящая к сужению нормального диапазона движения.

Чтобы не доводить себя до подобной проблемы, людям (бегунам) имеющим избыточную пронацию, необходимо использовать ортопедические средства. Провести компьютерный анализ походки, техники бега, чтобы определить точный диагноз и подобрать комплекс восстанавливающих и укрепляющих упражнений мышц ноги. Если же совсем все плохо, сустав изношен, повреждение необратимо, тогда операция.

Что делать если появилась боль в колене?

1) Прекратить тренировку если нагрузки причиняют боль

2) Рентген, МРТ, если не получается диагностировать проблему

3) Лечение

Лечение зависит от вызвавших состояние причин, совокупность которых приводит к дисфункции коленного сустава: слабые или неполноценно работающие четырехглавые мышцы бедра, несовершенная биомеханика стопы и голени, дисфункция коленного сухожилия.

Рассмотрим биомеханические проблемы:

Стопа с избыточной пронацией поворачивает колено внутрь. Это создает дополнительную нагрузку на колено. Поскольку нога пытается компенсировать нарушенную пронацию, коленная чашечка отклоняется в движении от обычного «маршрута» по желобку. Другой фактор, приводящий к заболеванию, – плохое соединение сухожилия коленной чашечки с коленным суставом. Оно тоже может быть результатом нарушенной пронации, ослабляющей соединение при компенсации биомеханической погрешности.

«Колено бегуна» можно получить и по более редким причинам. Возможно, спортсмен совершает пробежки в плохо подобранной обуви или по неровной или выгнутой поверхности. Бег вверх и вниз по пересеченной местности тоже перегружает колено, которое постоянно сгибается, чтобы приспособиться к наклонной поверхности. Научно установлено, что при беге в гору нога получает нагрузку, в 3 раза превышающую норму, а при спуске с горы – в 5 раз. Поэтому понятно, что бегуны и серьезные спортсмены намного чаще сталкиваются с проблемами ног и стоп, чем «неспортивные» люди.

Если диагноз «колено бегуна» поставлен, и понятна причина заболевания, тогда далее врач должен назначить способы коррекции его состояния и назначает терапию. Если же причина в биомеханике – подбирают качественные кроссовки и ортопедические стельки.

Использование при «колене бегуна» различных наколенников, ремешков и повязок, чтобы зафиксировать коленный сустав в правильном положении могут облегчить небольшую боль, но не устранят основную причину. Если у вас не все в порядке с коленями, лучше обратиться к врачу.

Подытожим. «Колено бегуна» возникает из-за неправильного выпрямления колена. Это приводит к повреждению окружающих тканей, хряща на задней поверхности коленной чашечки.

Причина возникновения Колена бегуна:

1) Сильные удары от приземления на пятку

2) Ротационные (вращательное, нестабильное) движение задней и передней части стопы

3) чрезмерная физическая нагрузка, асиметрия нагрузки (перекошеное тело)

4) Наличие плоскостопия у начинающего бегуна

5) Слабые, не тренированные мышцы, сухожилия, связки

6) Недостаточная эластичность мышц

Другие распространенные травмы бегунов:

"Колено бегуна" - травма колена, происходит преимущественно у бегунов и атлетов. При этом повторяющееся движение или внезапная нагрузка на колено повреждают хрящ, покрывающий внутреннюю поверхность коленной чашечки. Неровные места на поврежденном хряще трутся о кость и вызывают боль. Хрящ, покрывающий поверхность под коленной чашечкой, становится неровным или повреждается. При разрыве хряща повреждается изогнутая полоса эластичной ткани (мениск), расположенная поверх большой берцовой кости. При разрыве связок повреждаются одна или две связки, которые пересекаются под коленом и придают ему дополнительную прочность.

Симптомы "колена бегуна"

Основным симптомом подобных травм является боль в колене и вокруг него, часто сопровождающаяся отеком. Боль может быть тупой или острой, незначительной или сильной, перемежающейся или постоянной. Человек может чувствовать боль в колене, под коленом, с внешней его стороны. Боль возникает, когда больной сидит, согнув колени или на корточках, стоит на коленях, идет вверх или вниз по лестнице. Другие симптомы: слабость мышцы передней верхней части ноги, потрескивание или скрежет в колене.

Лечение "колена бегуна"

Необходимо прикладывать к больному месту лед в течение 2-4 дней, а затем на 3-6 недель обеспечить ноге покой. Держат конечности слегка приподнятой. Чтобы обеспечить устойчивость колена, пользуются эластичным бинтом. Нельзя пользоваться эластичным бинтом без назначения врача, если у пациента диабет или заболевания кровеносных сосудов.

Синдром трения илиотибиального тракта

Синдромом трения илиотибиального тракта или «коленом бегуна» называется травма коленного сустава, которая возникает у спортсменов, профессионально занимающихся бегом.

Синдром нередко встречается и у представителей других спортивных дисциплин, вынужденных в ходе тренировок и соревнований много бегать (например, у футболистов). Длительное перенапряжение колена приводит к развитию воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте и хондромаляции надколенника.

Хондромаляция - это размягчение хрящевой ткани, утрата ею упругости, что чревато постепенной деформацией сустава.

Причина развития «колена бегуна»

Это значительное увеличение физической нагрузки , длительный бег по наклонным плоскостям. Во время бега сгибание в коленном суставе составляет 30 градусов, в результате чего о боковой мыщелок начинает тереться сухожилие. Нужно отметить, что длительное трение способствует возникновению воспалительного процесса.

Симптомы колена бегуна

Болевые ощущениями, локализующиеся в наружной поверхности коленного сустава. Боль обычно имеет выраженный характер, что заставляет спортсмена сразу прекратить дальнейшую физическую активность.

После периода отдыха боль уменьшается или полностью стихает. Но если спортсмен возобновляет бег, то боль возвращается, т.к. воспалительный процесс в сухожилии сохраняется длительное время (от 1,5 месяцев до полугода).

Колено бегуна - лечение

Острая стадия синдрома трения илиотибиального тракта диктует обязательно оградить конечность от нагрузок. Пациенту необходимо обеспечить покой травмированной ноги.

В первые сутки после травмы к поврежденному коленному суставу прикладывают лед или делают холодные примочки. Уменьшить выраженность болевых ощущений можно и с помощью мазей, содержащих в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

При необходимости врач назначает эти препараты для приема внутрь. НПВС не только уменьшают выраженность болевых ощущений, но и уменьшают активность воспаления. Врачом может быть прописан хондропротектор глюкозаминосульфат. Этот препарат способствует быстрейшему восстановлению поврежденного сухожилия.

В лечении «колена бегуна» широко используются методы физиотерапии . После уменьшения болевых ощущений приступают к терапевтическому массажу. Хорошо помогают вернуть подвижность упражнения на растяжение илиотибиального тракта. Регулярные занятия ЛФК позволяют предотвратить повторение данной травмы в будущем.

«Колено бегуна» — это травматическое повреждение коленного образования, возникающее у спортсменов, вынужденных бегать на большие дистанции. Этот синдром включает два патологических состояния: и развитие воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом (илио-тибиальном) тракте.

Хондромаляция - патологические изменения хряща, которым характерно размягчение ткани и потеря упругости, что, вызывает развитие деформирования суставных образований.

Подобные травмы случаются у спортсменов, вынужденных много и долго бегать.

Причинным фактором воспалительного процесса илио-тибиального тракта выступает излишнее повышение и быстрое увеличение объема тренировок. Частый бег по наклонной поверхности (к примеру, вдоль насыпи около железнодорожных путей), и чрезмерная пронация ступни, которая вызывает усиленную медиальную ротацию большеберцовой кости. Эти движения характерны любителям (специалистам) паркура. В подобной ситуации образуется 30-градусное сгибание колена в период бега, при котором фасция осуществляет трение о наружную часть сустава или латеральный мыщелок.

Трение раздражает сухожилия и, соответственно, вызывает воспалительный процесс, причиняя острое болевое ощущение в наружной части колена. Спортсменом вынужден прекратить тренировочные упражнения из-за чрезмерно сильного болевого синдрома, при относительно небольшом и не особо серьезном повреждении. В подобной ситуации с целью обезболивания допускается использование специальных мазей.

При отдыхе воспалительный процесс стихает, однако, при начале новой тренировки он возобновляется, поскольку сухожилие еще достаточно плотное. Болевой синдром при такой ситуации сохраняется до шести месяцев (в среднем 2-5 месяцев).

Лечение

В лечебный комплекс при подобной травме обязательно дополнительно присоединяется спортивный массаж.

Терапия воспалительного процесса в подвздошно-большеберцовом тракте:

Местное понижение температуры (грелки со льдом и нанесение охлаждающего крема).
Обязательное сокращение нагрузки на нижнюю конечность и бег исключительно по ровной поверхности. В этом случае следует перенести нагрузку на торс, верхние конечности.
Исключаются упражнения, которые предусматривают растягивания илио-тибиального тракта. А при хронической стадии патологического процесса рекомендуется применять упражнения, направленные на растягивание его.
Рекомендовано проконсультироваться у квалифицированного специалиста по спортивной медицине, чтобы окончательно определиться с вопросами терапии и тонкостями реабилитационного периода. Проведение массажа помогает обычно в рассасывании плотностей, шишек и отека в сухожилии.
В лечебный комплекс включаются глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат, успешно способствующие регенерации повреждения суставов.
Врач в свою очередь назначит противовоспалительное средство из (мовалис и прочее). Эти медпрепараты могут снизить воспалительный процесс на любых стадиях заболевания (особенно на начальных).
Отсутствие растягивания и массажа может привести к повторению травмы.
В комплекс терапии дополнительно включается ультразвуковые и лазерные методы.

Реабилитационный период после синдрома подвздошно-большеберцового тракта

Подобная травма требует дополнительного покоя на протяжении 5-6 недель. Но растягивание илио-тибиального тракта необходимо проводить и после заживления, поскольку преждевременная остановка может возобновить травму. Правильно выполненный спортивный массаж применяется для профилактики повторения повреждения. До начала тренировки мышцы нижних конечностей обязательно растягиваются и разогреваются. Во время тренировок необходимо применять наколенник.

Хондромаляция надколенника

Это — раздражение плоскости между надколенной чашечки и нижележащим хрящом, которое имеет место при несбалансированной и несогласованной работе участвующих в беге мышц. 4-х главая мышца участвует в регуляции двигательных действий надколенной чашечки. Не сбалансированные другие мышцы могут препятствовать плавным движениям в колене, что вызовет повреждения внутренних плоскостей надколенника и нижележащего хряща, что не позволит суставной поверхности нормально войти в выемку бедренной кости.

Симптомокомплекс хондромаляции надколенной чашечки:

и напряженность в рядом лежащих тканях и под надколенником.
Болевой синдром во время подъема по ступеням, приседаниях, сидящем положении на протяжении продолжительного периода, при желании перемещать надколенник в стороны.
Хрустящие или скрипучие звуки во время сгибания в суставе.
Излишняя пронация стопы обеспечивает внутреннюю ротацию колена и движение надколенника по нефизиологическому пути.

Терапия и профилактика

Отказ от раздражающих физических упражнений. Тренировка, невзирая на болевой синдром, может вызвать дегенерацию хряща.
Обязательная врачебная консультация.
НПВП и охлаждающая терапия.
Показаны упражнения, направленные на укрепление 4-х главой мышцы.