Выбор читателей
Популярные статьи
Латеральный эпикондилит локтевого сустава или «локоть теннисиста» — это воспаление мышц и сухожилий в местах прикрепления их к костям в области локтевого сустава.
Причинами заболевания могут стать: чрезмерно тяжелый труд, микротравмы, иногда оно развивается на фоне шейного остеохондроза.
Наиболее часто этой болезни подвержены люди старше 40 лет, а так же занимающиеся тяжелым физическим трудом, например:
Эпикондилит бывает в двух вариантах: латеральный и медиальный . В случае латерального эпикондилита боль выражена по наружной поверхности локтя, при медиальном — по внутренней. Симптомы болезни — боль в пораженной области, отдающая в предплечье и усиливающаяся при движении больной рукой.
Самая большая ошибка человека, больного эпикондилитом локтевого сустава — своевременно не начатое лечение или лечение, прекращенное при первых признаках улучшения.
Чтобы навсегда избавиться от болезни эпикондилит, необходимо обеспечить полный покой руке на весь период лечения. Если повредить не успевшее зажить сухожилие, рука снова начнет болеть, и эпикондилит перерастет в хроническую форму, что гораздо дольше и тяжелее лечится.
Так как боль при эпикондилите локтевого сустава вызвана воспалительной реакцией, то применяется . Специалисты рекомендуют применять локально нестероидные противовоспалительные препараты в виде .
Так, одним из эффективных средств является Нурофен Гель (действующее вещество — ибупрофен). Его наносят 3-4 раза в день тонкой полоской длиной 3-5 см и втирают до полного впитывания. Боль проходит в течение 2-3 недель.
В более серьезных случаях, когда гели и мази не помогают, применяют локальные инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестетиком (бетаметазона дипропионат). После инъекций боль исчезает спустя 2-3 дня. Для предотвращения рецидивов рекомендуется оптимальный двигательный режим без перегрузок больного сустава.
В острый период заболевания латеральный эпикондилит для противовоспалительного и обезболивающего действия применяются:
В подострый период заболевания «локоть теннисиста» применяются:
Все эти процедуры направлены на снятие боли и воспаления в локтевом суставе и напряжения в мышцах.
В лечении «теннисного локтя» (эпикондилита локтевого сустава) широко применяется мануальная терапия. Как правило, достаточно 12-15 сеансов, чтобы снять боль у 90% больных. Особенно эффективна мануальная терапия в дополнении к другим методам лечения.
Также хорошо помогает специальная гимнастика, направленная на расслабление мышц и уменьшение их болевого спазма. Очень важно правильно подобрать и выполнять упражнения, поэтому лучше делать это с врачом. Упражнения выполняют на протяжении нескольких недель 1-2 раза в день ежедневно.
Многие пациенты заметили значительное улучшение при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии). За 5-6 сеансов боль заметно уменьшается. Пиявки ставят на определенные точки организма, при этом раздражается чувствительный нерв, что способствует усилению кровообращения. Слюна медицинской пиявки снимает отеки, уменьшает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие.
Применяются в редких случаях, когда другие виды лечения не приносят положительного результата. К хирургическим методам относятся:
Берут половину литровой банки корней + пол литра водки, настаивают 10 дней и прикладывают в виде компрессов на ночь на протяжении 10 дней.
4 ст.л. измельченного лаврового листа всыпают в 200г растительного масла, перемешивают, наливают в герметичную емкость и настаивают в течение недели в теплом месте.
Затем процеживают и используют как компрессы или втирают в больное место.
Эти рецепты можно использовать для облегчения боли, но они не должны заменять грамотного лечения болезни «эпикондилит» (локоть теннисиста) у специалиста!
Посмотрите полезное и интересное видео об эпикондилите с Еленой Малышевой:
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это полностью верно и при таком заболевании, как «локоть тенниста». Для профилактики развития эпикондилита необходимо:
Теннисный локоть – это хроническое заболевание, которое развивается вследствие чрезмерных нагрузок на сухожилия и мускулы руки и предплечья и вызывает болезненные ощущения в области локтя.
Заболевание теннисный локоть также называют латеральным эпикондилитом , эпикондилитом наружного надмыщелка плечевой кости, или локтем теннисиста. Данное заболевание, действительно, встречается у игроков в большой теннис и связано с большими нагрузками на сухожилия и мышцы, расположенные в области локтевого сустава, во время выполнения определенных ударов ракеткой по мячу. Но встречается это заболевание не только у теннисистов, а может быть вызвано напряжением и повторяющимися действиями во время забивания гвоздей, рубки дров, выполнения малярных работ, игры в гольф, ландшафтной архитектуры и так далее.
Наиболее распространенными причинами развития данного заболевания является наличие скрытых травм сухожилий или мускулов, находящихся рядом с локтем, повреждения поверхности костей. Возникновению теннисного локтя способствуют частые сгибания-разгибания локтя, что вызывает хроническое напряжение тканей.
Теннисный локоть встречается почти у половины теннисистов и у 1 – 4% всего населения. Был замечен интересный факт – женщин это заболевание поражает значительно реже, чем мужчин. Диагностируют теннисный локоть, в большинстве случаев, у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.
Для заболевания теннисный локоть характерны боли в области локтевого сустава, латерального надмыщелка (возвышения, которое расположено в локтевой области), также боли способны распространяться на заднюю поверхность предплечья, кисть и, даже пальцы. Боль может усиливаться даже при поднятии небольшого веса (например, чашки с чаем).
В первые дни развития заболевания больные, как правило, жалуются на чувствительность или же незначительную боль в области надмыщелков, которая усиливается при движениях предплечья и запястья, захвате каких-либо предметов рукой, при рукопожатии и сильном сжатии кулака.
Течение заболевания всегда прогрессирующее и характеризуется усиливающимися болевыми ощущениями, при которых самые простые движения становятся для больного пыткой.
Чтобы диагностировать теннисный локоть, доктор сначала подробно расспросит у Вас историю возникновения болезни. Поскольку определить заболевание с помощью анализа крови и рентгена невозможно, диагноз ставится на основании клинической картины пациента. Например, если больной жалуется на боли в области локтя, усиливающиеся при разгибании или удержании в руке предмета, а при пальпации в местах крепления сухожилий прощупывается уплотнение дистальнее средней части надмыщелка размером около 1 см, то опытный специалист может заподозрить латеральный эпикондилит.
Если же у пациента отмечается боль в медиальной части локтя, слабость в мышцах при хватательных движениях, а при пальпации сухожилий сгибателей-пронаторов прощупывается уплотнение и болезненность, то следует заподозрить медиальный эпикондилит. Довольно часто этот вид эпикондилита путают с невритом локтевого нерва или туннельным синдромом. Поэтому для подтверждения медиального эпикондилита проводят несложный тест имитации доения, при котором возникают усиливающиеся болевые ощущения.
Также может понадобиться дополнительное обследование (МРТ, рентгенографическое исследование, УЗИ локтевого сустава) для постановки точного диагноза и исключения других заболеваний.
Точный диагноз помогает поставить МРТ (с мощностью магнитного поля 1 тесла и более) и УЗИ. С их помощью теннисный локоть можно диагностировать на ранней стадии развития, обнаруживая разрывы мышц разгибателей и отек тканей.
Чтобы отвратить данное заболевание следует придерживаться таких правил:
Лечение теннисного локтя в основном консервативное. Поскольку любая нагрузка и напряжение мышц вызывают болевые ощущения, рекомендуется покой. В некоторых случаях, если болевой синдром не ярко выражен, назначается самомассаж в области мышц, прикладывание сухого тепла. При выраженных болях на руку накладывают гипсовую повязку на 3 – 5 недель или же подвешивают руку на косынку. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, индометацин и другие. Положительных результатов можно добиться применением физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными при данном заболевании являются синусоидальные моделированные токи, ультразвук и лазер.
Для снятия острой боли и воспалительного процесса в область очага вводятся растворы глюкокортикоидных гормонов или местных анестетиков: лидокаин и новокаин.
Лечение теннисного локтя зависит от таких факторов, как возраст пациента, его общее состояние здоровья, остроты боли, а также лекарственных препаратов, которые принимались им ранее. Основной целью в лечении этого заболевания является уменьшение нагрузки на локоть, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, а также полное восстановление и укрепление пораженного локтя. Поэтому, чтобы лечение было максимально эффективным, следует при первых же симптомах заболевания обратиться к опытному специалисту.
Прежде всего, если у Вас выявлено заболевание теннисный локоть, доктор порекомендует Вам свести к минимуму нагрузки, а также пропишет подходящие, в Вашем случае, методы лечения. Чтобы вылечить теннисный локоть, Вам могут быть предложены процедуры акупунктуры, а также фармакопунктуры, которые улучшают приток крови к суставу. Применяются также электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия, лечебный массаж. Для обеспечения покоя больной руки может применяться эластичный бинт. После того, как боль пройдет, пациент постепенно может переходить к занятиям лечебной физкультурой, а затем, не спеша, возвращаться к обычным ежедневным нагрузкам.
После снятия или же уменьшения боли в локте, больной может самостоятельно в домашних условиях ускорить свое выздоровление. Разрешается выполнять несложные физические упражнения, направленные на укрепление и растяжку сухожилий и мускулов, которые окружают локоть.
Прогноз лечения теннисного локтя, как правило, в 90 – 95% случаев благоприятный. Лишь в 5% всех случаев консервативное лечение не помогает и приходится прибегать к оперативному вмешательству.
«Локоть теннисиста» (либо латеральный эпикондилит) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями и воспалительным процессом в локтевой зоне (а именно в точке соединения мышц с надмыщелками плечевой кости).
Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.
Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.
Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу - может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.
«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).
Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.
Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.
«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.
Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.
Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.
Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).
В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».
Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.
Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.
По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.
Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.
Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.
В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.
эффективная разминка и регулярные силовые тренировки: проводимые разумно, они направлены на улучшение силовых качеств мышечных групп, укрепляют сухожилия локтевой зоны, противодействуют переутомлению при игре в теннис;регулярный массаж, включающий основные приемы: разминание, поглаживание, растирание;
применение согревающих гелей и мазей;посещение сауны – метод, эффективно воздействующий на травмированные сухожилия; повышенная температура обуславливает появление новых капилляров, повышающих обменные процессы в травмированном локте;витаминизация организма, требующаяся для активирования обменных процессов на тканевом и клеточном уровнях; эффективны такие витаминные комплексы, как «Юникап», «Центрум», «Витрум».
Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.
Локоть теннисиста – эпикондилит, как его называют в медицине, это заболевание, которое приводит к дегенеративно-воспалительным изменениям в области локтевого сустава, точнее воспаление развивается в креплении мышц к плечевой кости.
Именно у эпикондилита есть два вида, это внутренний, и наружный. Второй тип возникает, когда поражается наружная область предплечий, и именно при таком поражении используется термин локоть теннисиста.
Термин имеет простое объяснение, ведь такое поражение чаще всего встречается именно у игроков в теннис в силу специфики игры и работы руки локтя.
В первую очередь болезнь развивается по причинам профессиональной деятельности, и касается чаще всего спортсменов. Однако дополнительными факторами риска могут выступать:
Частое ношение тяжестей. Чрезмерная нагрузка на локтевой сустав. Длительное выполнение движений локтем (симптомы встречаются у строителей).
В принципе, в медицинских кругах так и нет точной причины развития эпикондилита, однако точно известно, что длительные и однообразные движения локтевого сустава с разгибанием и сгибанием, могут в конечном итоге привести к тому, что начнет развиваться теннисный локоть.
Симптомы заболевания достаточно ярко проявляются, так как теннисный локоть всегда вызывает болевые ощущения.
Резкая и сильная боль может проявляться специфически, и у этих болевых ощущений есть свои интересные особенности, которые помогают отличить боль и локоть теннисиста от артрита плечевого сустава, к примеру, или воспаления локтевого сустава.
В первую очередь, болевые ощущения возникают только при определенной нагрузке на локоть. В данном случае возникают симптомы при вращательных движениях предплечья. То есть, если движение руки и локтя происходит без участия мышц, то боль просто отсутствует.
Локоть теннисиста проявляется только в том случае, если в движение включается мышца, пораженная воспалительным процессом.
Во вторую очередь, боль не просто возникает в области локтя, она проецируется в определенной локации – по латеральной поверхности кости плеча. Это помогает точно определить, где именно присутствует воспаление.
Здесь есть свои подводные камни, так как такая же боль, почти такая, присутствует и при миалгии, поэтому диагноз лучше всего уточнять у врача.
Интересно, но для того, чтобы начали проявляться симптомы, не обязательно серьезно включать в работу мышцы предплечья и плеча, достаточно даже простого рукопожатия. Локоть теннисиста моментально проявится болью.
Кроме того, теннисный локоть может проявиться при совершенно незначительных движениях, разгибании предплечья, при минимальных нагрузках, даже при поднятии пустой чашки.
То есть не обязательно большая нагрузка, воспаление сразу дает о себе знать, даже при минимальном усилии.
В целом все симптомы можно привести к определенному списку:
Появляются тупые боли по наружной поверхности локтя, которые отдают в предплечье. Боль становится резкой при хватательных и вращательных движениях. При прикосновении к локтю, пациент испытывает боль, синдром развивается В области поражения отмечается покраснение, так проявляется воспаление. Синдром теннисного локтя способен приводить к ограничению движения, причем не только в области локтя, но и нарушать движение пальцев.
Теннисный локоть можно лечить несколькими направлениями. Но здесь важно сразу опредлеить, что это могут быть:
Немедикаментнозное, консервативное лечение. Препараты. Физиотерапевтическое лечение. Хирургическое лечение.
Отдельно можно уточнить, что есть возможность использовать терапию народными способами, но это скорее, дополнительная помощь.
Выбор тактики зависит от степени поражения и развития заболевания. В некоторых случаях используется моно терапия, а в других несколько вариантов одновременно.
Если болевой синдром ярко выражен, то лечение начинается с устранения боли и обездвиживания локтевого сустава. Это необходимо сделать для лучшего заживления. Используется гипс или специальный ортез на локтевой сустав.
При этом:
Полностью исключаются любые нагрузки на локоть. Локтевой сустав должен быть в тепле. Нужно делать простой массаж локтю, чтобы усилить приток крови.
Теперь, что касается лекарственных средств, ведь препараты способны решать сразу несколько задач. Лечение медикаментами:
Снимает и уменьшает воспаление в локтевом суставе и предплечье. Устраняет и купирует болевой синдром. Ускоряет выздоровление.
Здесь речь идет не только об обезболивающих средствах при болях в суставах, но в первую очередь о нестероидных противовоспалительных препаратах.
Отметим, что чаще всего синдром теннисного локтя лечат при помощи:
Диклофенака, Кеторолака, Ибупрофена, Нимессулида, Индометацина, Ксефокама.
Наиболее эффективным будет лечение комплексное, в котором препараты используются как в виде таблеток, так и мазей для местного применения или ректальных свечей.
Если эффект отсутствует, то начинают использовать стероидные препараты, это кортикостероиды, которые вводятся в область сустава посредством инъекции.
Вместе с медикаментозными препаратами необходимо назначение витаминных комплексов. Которые пойдут уже длительными курсами, но при этом помогут вести и лечение теннисного локтя и общему укреплению организма.
Обязательным условиям эффективного избавления от проблемы будет использование физиопроцедур. К тому же, это неотъемлемая часть терапии. Лечение физиотерапевтическими средствами поможет:
Ускорить процессы заживления. Улучшить микроциркуляцию. Снять воспаление и уменьшить в целом воспалительный процесс. Значительно снизить боль.
Терапия этими средствами предполагает использование электрофореза, фонофореза, ДДТ, ультразвука.
Что касается терапии народными средствами, то здесь можно обратить внимание на использование специальных примочек и компрессов с противовоспалительными травами.
Однако лечить народными средствами заболевание не рекомендуется, по крайней мере, точно нельзя использовать только нетрадиционную медицину. Как правило, терапия народными средствами может снизить проявление симптомов, но чаще это приводит просто к смазыванию клинической картины, и к последующему переходу заболевания в хроническую форму.
Впрочем, если проблема не решается медикаментозно и народными средствами, и стероидными препаратами, тогда теннисный локоть лечат оперативно.
Хирургическая операция проводится с целью радикального удаления воспаленного участка ткани. Операция проводится так:
Мышца в месте крепления с плечевой костью, отделяется. Измененная и воспаленная ткань удаляется. Мышца возвращается на кость.
И в заключении скажем, что теннисный локоть – заболевание всегда с благоприятным прогнозом, то есть оно всегда поддается лечению и полному устранению.
При воспалении сухожилий и мышц на участках прикрепления к костям появляется болезненность, тяжело сгибать и разгибать руку. Почему развивается суставная патология? Как лечить «локоть теннисиста»? Прислушайтесь к мнению травматологов и ортопедов.
- Клиническая картина
- Эффективные методы лечения
- Лекарственные препараты
- Суставная гимнастика
- Мануальная терапия
- Лечение пиявками
- Народные средства и рецепты
- Хирургическое вмешательство
Причины возникновения патологии
Воспалительный процесс развивается на фоне высокой нагрузки на локтевой сустав. Чем дольше длится негативное воздействие, тем тяжелее степень поражения тканей.
Основные причины:
Группа риска:
Чаще всего заболевание «локоть теннисиста» диагностируется у мужчин возраста 40 лет и старше.
Узнайте подробности о болезных тазобедренного сустава, их симптомах и вариантах лечения.
Эффективные методы лечения вывиха тазобедренного сустава у взрослых и детей описаны на этой странице.
Клиническая картина
Деструктивный процесс протекает в различных отделах локтя. Медики выделяют два вида эпикондилита в зоне локтевого сустава:
Распознать заболевание помогают следующие признаки:
Эффективные методы лечения
Пациенты не всегда придают значение болям в локте и предплечье, часто пропускают время, оптимальное для начала терапии, лечатся в домашних условиях. Хронические боли на протяжении длительного времени не только доставляют дискомфорт, но и свидетельствуют о вялотекущем воспалительном процессе. Только комплексная терапия устраняет негативную симптоматику, разрывает цепочку воспаления в локтевом суставе.
Нельзя заменять домашними методами другие виды лечения: именно длительное применение мазей, гелей, настоек и компрессов часто создаёт ложное ощущение «выздоровления». Боль слабеет, но проблема не исчезает, она лишь уходит вглубь. Запущенные стадии эпикондилита часто требуют хирургического лечения.
Лекарственные препараты
Основная задача терапии – устранить воспалительный процесс. Ортопед-травматолог назначает средства для местного нанесения и перорального применения.
Нестероидные противовоспалительные составы положительно влияют на поражённые ткани, убирают воспаление. Сильнодействующие лекарственные средства в форме таблеток и мазей применяются после еды: активные компоненты впитываются в кровь, проникают в желудок и кишечник, раздражают нежные слизистые.
Эффективные препараты группы НПВС:
Важно! Нельзя бесконтрольно применять НПВС: составы имеют внушительный список побочных эффектов. Особо осторожным нужно быть при пероральном приёме лекарственных средств (таблетки). Гели и мази также наносят строго по инструкции: запрещено смазывать больной локоть чаще, чем положено. Несоблюдение правил приводит к передозировке, отрицательному влиянию противовоспалительных компонентов на различные органы и системы.
Гели и мази с противоотёчным эффектом:
Составы для местного применения улучшают кровообращение в проблемной зоне, уменьшают болезненность, убирают отёчность разной степени.
Физиотерапевтические процедуры
При постановке диагноза «эпикондилит локтевого сустава» процедуры разрешены даже на острой стадии. Этот момент отличает лечение «локтя теннисиста» от терапии многих суставных патологий, при которых физиотерапия применяется после снятия острого воспаления. Разница в наименовании методик: для купирования ярко-выраженного воспалительного процесса и боли подходят не все процедуры.
В острой стадии эффективны следующие методы:
При затухании воспалительного процесса перечень процедур расширяется:
Физиотерапевтическое лечение уменьшает болезненность в проблемном локте, нормализует подвижность локтевого сустава. Обязателен полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. Чем скорее исчезает воспалительный процесс, тем меньше длится дискомфорт. Эффективность физиотерапии повышается при сочетании полезных процедур с приёмом нестероидных противовоспалительных средств, нанесением обезболивающих мазей с противовоспалительным эффектом, ограничении нагрузок, устранении провоцирующих факторов.
Суставная гимнастика
После купирования воспалительного процесса ортопед-травматолог назначает комплекс лечебной физкультуры. При остром воспалении важно ограничить подвижность больного локтя при помощи фиксирующей повязки. После устранения деструктивных изменений, неподвижность локтя приносит вред: нельзя долго оставлять мышцы без нагрузки. Длительное отсутствие движений ухудшает кровообращение, провоцирует застой крови и лимфы, вызывает слабость мышечной ткани.
Многие специалисты рекомендуют пациентам специальную гимнастику для снятия боли в локтевом суставе. Видео инструкция с рекомендациями ревматолога-психофизиолога поможет понять, какие упражнения можно выполнять при проблемах в зоне локтя и предплечья:
Мануальная терапия
Умелые руки грамотного мануального терапевта избавляют от боли, уменьшают дискомфорт в поражённом суставе. Специалист применяет несколько приёмов: мобилизацию, расслабляющий и сегментарный массаж, манипуляцию. Для достижения заметного эффекта понадобится от 10 до 15 процедур.
Мануальная терапия применяется в составе комплексного лечения. Важно не ошибиться при выборе мануального терапевта: низкая квалификация или отсутствие знаний (приём ведёт псевдоврач) часто ухудшает здоровье суставов, приводит к травмам и ограничению подвижности.
Лечение пиявками
Одно из популярных средств нетрадиционной медицины. После курса гирудотерапии исчезает отёчность, уменьшается боль, активизируется кровообращение в поражённых тканях. Специалисты рекомендуют принять 4–6 сеансов для максимально полезного воздействия на особые точки, раздражение которых ускоряет кровообращение в проблемной зоне.
Народные средства и рецепты
Устранить или уменьшить негативную симптоматику помогают составы из натуральных компонентов. Народное лечение дополняет применение медикаментов, физиопроцедур, проведение массажа и лечебной гимнастики. Использовать домашние мази, компрессы, растирки можно только после консультации у травматолога-ортопеда или ревматолога.
Узнайте о том, что такое дорсалгия пояснично - крестцового отдела позвоночника и чем лечить заболевание.
Чем и как лечить ревматоидный артрит? Полезную информацию прочтите по этому адресу.
Эффективные средства:
Важно! При остром воспалении прогревания приносят вред, усиливают распространение деструкции на новые участки. Тепло в любом виде запрещено, спиртовые настойки и компрессы тоже.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии, при тяжёлых случаях эпикондилита в области локтевого сустава проводится операция. Хирург удаляет поражённые ткани, которые не удалось восстановить.
Оптимальная методика оперативного вмешательства – артроскопия. Применение эндоскопических инструментов снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования, укорачивает длительность реабилитационного периода.
После операции запрещены высокие нагрузки на проблемный сустав. Пациент должен постепенно входить в привычный ритм жизни, ограждать локоть от ударов, травм, непосильных нагрузок. При тяжёлых случаях врач рекомендует сменить род занятий для предупреждения рецидивов эпикондилита в локтевом суставе.
Профилактика спортивных травм, отказ от избыточной нагрузки на локти снижает риск такого заболевания, как эпикондилит или, по-народному, «локоть теннисиста». При появлении болезненности, отёчности, распространении болевого синдрома на зону предплечья поможет ревматолог или ортопед-травматолог. При запущенных случаях эпикондилита лечением занимается хирург.
Посморите видеоролик и узнайте больше о профилактике эпикондилита:
Внимание! Только СЕГОДНЯ!
«Локоть теннисиста» (либо латеральный эпикондилит) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями и воспалительным процессом в локтевой зоне (а именно в точке соединения мышц с надмыщелками плечевой кости).
Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.
Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.
Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу — может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.
«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).
Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.
Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.
«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.
Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.
Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.
Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).
В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».
Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.
Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.
По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.
Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.
В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.
Теннисный локоть - распространенное заболевание. Им страдают люди, которые увлекаются одноименным видом спорта, особенно профессионально. Несмотря на название, не только они попадают в зону риска: патология встречается у 1-4% населения планеты. Но изначально нужно обратиться к специалисту, чтобы выявить характер и причины боли в суставе.
Не стоит огорчаться, если диагностировали локоть теннисиста. Лечение с применением консервативных методик, специальных упражнений и оздоровления народными средствами в 90% случаев приносит успех.
Эпикондилит характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, затрагивающими сухожилия. Есть несколько факторов, вызывающих недуг:
Внимание! По мнению Джеймса Глика, главного врача сборной Университета Сан-Франциско, в возникновении заболевания у теннисистов виноват недостаточно большой размер рукоятки теннисной ракетки. При этом величина ее головки, материал, из которого изготовлены струны, значения не имеют.
Иногда диагностируют внезапный эпикондилит, который проявляется болью в руке от локтя до кисти, когда он не связан с каким-либо известным фактором.
Американские медики считают, что проблема возникновения теннисного локтя разрешается плохо, поскольку это связано со строением локтя и особенностями адаптации соединительной ткани к нагрузкам, которые возникают в профессиональной деятельности и быту.
Провоцируют недуг перенесенные ранее травмы, тяжелый физический труд, а также другие патологии - остеохондроз шейного отдела хребта и синдром дисплазии соединительной ткани.
Основной симптом, которым проявляется теннисный локоть, - это болевой синдром, четко локализированный в области сочленения, но лечение только по этому признаку не назначают. Опытный врач сначала изучает характер ощущений. Боль - спонтанная, нередко сопровождаются жжением. У теннисистов, она обычно появляется при ударах, которые требуют значительного напряжения сухожилий-разгибателей, а также при бекхенде.
Если недуг перешел в хроническую форму, то боль становится тупой, ноющей, и усиливается при резких движениях, иногда отдает в сторону кисти. Одновременно ограничивается подвижность сочленения.
Если развился локоть теннисиста, беспокоит болевой синдром, следует обратиться к ортопеду-травматологу, особенно, если ко всему прочему вас преследует боль от плеча до локтя. Врач проводит диагностику и рассказывает, как лечить это заболевание. Чаще всего причину и симптомы болезни устраняют препаратами для приема внутрь и наружно , физиотерапевтическими, мануальными методиками. В домашних условиях прибегают к народным средствам, которые тоже помогают лечить недуг.
Внимание! Успех терапии зависит от многих факторов, включая возраст, наличие других болезней, силу боли и так далее.
При локте теннисиста внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты устраняют воспаление, облегчают состояние больного. Наиболее действенными считают:
Внимание! Эти средства проявляют довольно агрессивное воздействие на стенки желудка. Поэтому принимать большинство из них нужно после еды. Подробности следует уточнить в инструкции.
Наружно используют мази и гели - Цинепар-актив, Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Пироксикам и другие. В лечении для быстрого устранения воспаления действенны инъекции кортикостероидных препаратов.
Важна витаминотерапия, которая помогает наладить биологические процессы. Самыми нужными считают аскорбиновую кислоту, витамины В1, В6, В12. Это укрепит клетки коллагена, которые формируют связки. Из витаминных комплексов применяют Центрум, Юникап.
Больному предписывают носить ортезы - в ночное время и в период обострения, а также налокотники, эластичные бинты.
Особенностью проведения физиотерапевтических процедур при этом заболевании является то, что их проводят даже в период обострения , в то время как при других суставных патологиях это допускается только после устранения острого воспаления.
В острой стадии при локте теннисиста назначают инфракрасное лазерное излучение, обезболивание аппаратом Элиман-401, диадинамотерапию - лечение электрическим током.
Когда воспалительный процесс пойдет на убыль, применяются и другие физиотерапевтические методики:
Показаны тепловые процедуры - сауна, баня. Высокая температура способствует образованию новых капилляров, что, в свою очередь, укоряет выздоровление.
Внимание! Противопоказаны закаливающие процедуры с чередованием горячей и низкой температуры. Спазмы, которые они провоцируют, вредны для тканей.
Мануальная терапия
В рамках консервативного лечения показана мануальная терапия. Если процедуру проводит умелый врач, то уменьшается дискомфорт в воспаленном суставе. Эффективные при эпикондилите приемы:
Важно! Следует ответственно подойти к вопросу выбора врача. Если воздействие на двигательный аппарат будет неправильным, то конечность пострадает еще больше.
Суставная гимнастика
При обострении воспаления подвижность ограничивают, для чего назначают фиксирующую повязку. Однако слишком длительная обездвиженность вредит тканям. Поэтому для скорейшего восстановления подвижности сустава рекомендуют лечебную гимнастику:
Все упражнения выполняются в щадящем режиме, плавно, чтобы не усугубить состояние.
Внимание! Не все врачи согласны с тем, что суставная гимнастика при эпикондилите помогает ускорить реабилитацию.
В терапии локтя гольфиста эффективными часто бывают альтернативные методы, которые применят на фоне основного лечения.
Гирудотерапия
Лечение пиявками устраняет отечность, снижает болевые ощущения, улучшает кровоток. Полный курс гирудотерапии составляет от 4 до 6 процедур. Пользу для организма представляет слюна пиявок, в которой содержатся биологически активные вещества - гирудин, катепсин, трипсин, гиалуронидаза. Облегчение наступает уже после первого сеанса.
Внимание! Гирудотерапия имеет ряд противопоказаний, основное из которых - проблемы со свертываемостью крови, гемофилия. Методика запрещена при беременности в период менструаций, при онкологических болезнях.
Народная медицина
Народные рецепты могут использоваться в домашних условиях после согласования с лечащим врачом.
Если устранено острое воспаление, полезно делать аппликации с голубой глиной. Две столовые ложки порошка разводят горячей водой до состояния густой кашицы. Это средство наносят на больной сустав, покрывают целлофаном и укутывают шерстяным шарфом. Длительность процедуры - 20 минут. Потом кожу ополаскивают. Компрессы из глины при локте теннисиста делают утром и вечером в течение недели.
Хорошо помогает мазь из корня окопника. В качестве основы берут 200 грамм нутряного сала, которое предварительно топят и отфильтровывают, чтобы удалить твердую массу. Затем свежий корень окопника моют, натирают мелко, добавляют в жир и доводят до кипения. Потом мазь оставляют в холодильнике на двое суток.
Перед применением мазь разогревают на водяной бане, пропитывают ею ткань, прикладывают к больному месту. Сверху покрывают пленкой и укутывают теплым платком. Держат средство 2 часа. Мазь прикладывают, пока боли не прекратятся.
Если консервативные методики при эпикондилите не нормализовали состояние, то требуется хирургическая операция, при котором удаляют поврежденные ткани. Оптимальной методикой считают артроскопию. Это позволяет снизить потерю крови и вероятность бактериальной инфекции, сократить период реабилитации.
Первичная и вторичная профилактика - это правильное чередование труда и отдыха. Не рекомендуются однотипные движения рукой, при которых нагрузки приходятся на локтевой сустав.
Большое значение в профилактике локтя теннисиста играет тренер. Он должен помочь освоить технику удара, поскольку неправильное положение кисти делает более вероятным возникновение недуга. В процессе реабилитации спортсменам рекомендуют снизить натяжение струн на 3 кг, увеличить ручку ракетки, перейти на двуручный бекхенд. Правильный выбор инвентаря и освоение техники движений имеет значение и в других видах спорта.
«Локоть теннисиста» - второе название эпикондилита, воспаления, развивающегося из-за растяжения сухожилий и вызывающего острые боли. Если это заболевание долго не лечить, оно может осложниться, поскольку патологический процесс со временем охватывает синовиальную сумку. В запущенных случаях локтевые суставы полностью разрушаются, обрекая людей на инвалидность.
Сустав совершает свободные движения благодаря мышцам, соединенным с надмыщелками (костными выступами) сухожилиями. Важнейшее их свойство - эластичность, способность постепенно восстанавливать свое первоначальное состояние после механических воздействий.
В течение нескольких секунд сухожилие находится в удлиненном виде. Если в такой момент на него снова воздействует физическая сила, оно растягивается еще больше. Надмыщелки из-за этого деформируются, в них появляются микротрещины, воспаляются нервные волокна, и постепенно развивается болезнь.
Врачи выделяют следующие виды недуга:
Медиальный эпикондилит возникает, когда страдает крепление сухожилий к внутреннему надмыщелку. Эта разновидность болезни нередко выявляется у любителей гольфа, поэтому ее называют также «локтем гольфиста». Но больше всего она распространена среди женщин, выполняющих руками однообразные движения: портних, диспетчеров, офисных работниц, сидящих за компьютерами. Они испытывают боль, которая усиливается при интенсивной эксплуатации сухожилий. Медиальный вид недуга часто становится хронической патологией.
Когда страдает соединение сухожилий с наружным костным выступом, человеку угрожает латеральный вариант заболевания. Суставный аппарат излишне напрягается при малярных работах, распиловке дров, игре в теннис, из-за чего, кстати, и возникло «теннисное» название недуга. Болезненными становятся рукопожатия, повороты ладони тыльной стороной вверх. Латеральный эпикондилит диагностируется чаще медиального в 9 раз. Основной контингент пациентов - мужчины.
Травматический эпикондилит - следствие мелких повреждений рук при систематических однотипных действиях. Нередко он развивается вместе с артрозом или остеохондрозом. Посттравматический вариант недуга возникает из-за преждевременных нагрузок на локоть после окончания лечения. Заболевание часто становится хроническим, напоминая о себе периодическими рецидивами. Острота боли снижается, но мышцы руки ослабевают настолько, что пациент порой не в состоянии самостоятельно написать свое имя.
Точного ответа, почему она появляется, у медицины пока нет. Многие ученые полагают, что первоначальная причина болезни - дегенеративные отклонения, возникающие в локтевом суставе, а потом уже развивающийся из-за них воспалительный процесс.
Главными провоцирующими факторами считаются:
Жертвами эпикондилита чаще других становятся:
Однако не следует видеть истоки болезни в этих профессиях. Она развивается при любых систематических перегрузках локтевого сустава. К патологическим изменениям приводят не только монотонные теннисные движения или поднятия гирь, но даже частая переноска тяжестей.
Типичными симптомами развивающегося эпикондилита считаются:
Недуг проявляется прежде всего болями. Поначалу они острые, жгучие, иррадиирующие в кисть, но со временем становятся тупыми, ноющими. При медиальном эпикондилите боли возникают, когда сгибается локтевой сустав, а при латеральном - когда разгибается предплечье. Со временем амплитуда движений в воспаленном локте сокращается.
Происходит это постепенно. Поначалу начинает слегка беспокоить некий дискомфорт при интенсивных нагрузках на руку, но потом такие неприятные ощущения возникают и в покое. Еще позже воспаленную конечность неожиданно пронзают стреляющие боли. Нередко они настолько сильны, что пациент не способен удерживать взятый предмет.
В зависимости от характера течения болезни выделяют такие ее виды:
Характерный признак острой стадии - болевые приступы, когда рука находится и под нагрузкой, и в покое. В подострой стадии боли возникают лишь во время работы и прекращаются, если она заканчивается. Хронической патология становится, когда периоды ремиссии и обострения болезни чередуются на протяжении не менее 3–6 месяцев.
При появлении симптомов эпикондилита нужно незамедлительно посетить ортопеда либо травматолога.
Выявить у пациента теннисный локоть не помогут ни анализ крови, ни рентгенограмма сустава, поскольку патологические отклонения в них не отражаются. Правда, иногда на снимке можно увидеть симптомы солевых отложений в тканях, но и то лишь когда болезнь слишком запущена. Намного более информативны специальные пробы:
При подозрении на эпикондилит важно провести дифференциальную диагностику.
Необходимо исключить:
Врач избирает терапевтическую тактику, учитывая степень тяжести болезни, характер патологических деформаций в тканях, ограничения функций сустава. В ходе лечения необходимо:
Лечится недуг в амбулаторных условиях. Если боли слабые, достаточно режима полного покоя для сустава. При сильном болевом синдроме его фиксируют лангетом, который накладывают на 5–7 дней. Затем делают согревающие спиртовые или водочные компрессы.
При хроническом эпикондилите сустав и предплечье фиксируют эластичным резиновым бинтом, который на ночь снимают.
Наиболее эффективна комплексная медикаментозная терапия с одновременным применением наружных и внутренних лекарственных средств. При диагнозе «локоть теннисистов» в лечении используют препараты различных групп:
Действенно помогают вылечить эпикондилит физиотерапевтические процедуры. На острой стадии развития болезни используют методы:
Впоследствии назначают:
Для успешного окончательного излечения важно соблюдать режим покоя сустава. Эластичные повязки не эффективны.
Широко применяются ортезы-напульсники, которые надежно фиксируют сустав. Впоследствии их можно использовать и для профилактики рецидивов заболевания.
Существенно помогает активизировать деятельность мышц и сухожилий тейпирование локтя - прикрепление к нему специальных растягивающихся лент на липкой основе.
Большую роль в восстановлении функций сустава играет лечебная гимнастика. Ее назначают после стихания острой фазы недуга и исчезновения болей в локте. Упражнения ЛФК активизируют крово- и лимфоток, выработку синовиальной жидкости, укрепляют мышцы, связки и в конечном итоге улучшают двигательную функцию сустава.
При занятиях лечебной гимнастикой важно:
К оперативному методу лечения прибегают в крайних случаях, когда эпикондилит сильно запущен, а консервативная терапия не избавляет от болевого синдрома в течение 4–6 месяцев. Таким пациентам показано хирургическое иссечение сухожилий в местах их крепления к надмыщелкам.
Практикуется артроскопический метод с осуществлением прокола вместо разреза. Операции проводят под наркозом или местной анестезией. Таким образом, пораженное сухожилие - источник боли - высвобождается от связи с мышцей, которая растягивает его.
Вероятность травмирования нервных волокон и кровеносных сосудов практически исключена. В конце операции накладывают швы и гипсовую повязку, которые снимают через 1,5–2 недели. После этого приступают к восстановлению двигательной функции сустава. В дальнейшем для предотвращения рецидивов болезни рекомендуется:
У людей, которые долго не лечат эпикондилит, недуг может осложниться симптомом воспаления синовиальной оболочки локтевого сустава. Бурсит доставляет сильнейшие боли, и не исключено, что в конечном итоге потребуется операция. Но такое осложнение развиваются редко, поскольку эпикондилит излечивается полностью, и прогноз заболевания благоприятный.
Сегодня предлагаем статью на тему: «Локоть теннисиста: лечение, симптомы, причины болезни». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.
Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) развивается в результате воспаления или микроразрыва прикрепляющихся к наружному надмыщелку дистального отдела плечевой кости сухожилий мышц разгибателей предплечья.
Симптомы латерального эпикондилита заключаются в наличии боли в области латерального надмыщелка плечевой кости, распространяющейся на предплечье.
Патофизиологические теории развития латерального эпикондилита включают неатлетическую и профессиональную активность, которая требует повторяющихся и сильных пронаций и супинаций предплечья, а также чрезмерной нагрузки или слабости (или и то и другое) длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, которые относятся к мышцам предплечья и берут начало от латерального надмыщелка локтевой кости. Например, во время удара слева в теннисе локоть и запястье растягиваются, сухожилия разгибателей, особенно короткого лучевого разгибателя запястья, могут повреждаться во время перекатывания над латеральным надмышелком и головкой лучевой кости. К предрасполагающим факторам относят плохую технику, слабые мышцы плеча и запястья, сильно натянутые струны ракетки, неподходящую по размеру ручку ракетки, плохо попадающие по цели тяжелые мокрые мячи и попадание мяча не по центру ракетки.
При преодолении сопротивления, латеральный эпикондилит наиболее часто возникает при сгибаниях руки, различных видах загребающих движений и упражнениях на мышцы спины при поднятии туловища, особенно когда руки находятся в положении пронации. Часто травмы возникают в результате перегрузки (слишком большая активность или выполнения одинаковых движений с большим числом повторений) или мышечного дисбаланса между сгибателями и разгибателями предплечья.
Сначала боль возникает в сухожилиях разгибателей, когда запястье действует против сопротивления (например, при закручивании шурупа вручную или ударе ракеткой слева). Боль может перейти с латерального надмыщелка на середину предплечья; со временем могут возникнуть поднадкостничные кровоизлияния, обызвествление, нарост в виде шипа на латеральном надмыщелке и, что наиболее важно, дегенерация сухожилий.
Боль вдоль сухожилия разгибателя пальцев, когда пальцы разгибаются против сопротивления и локоть выпрямлен, служит достоверным диагностическим признаком. Диагноз можно подтвердить, если такая же боль возникает во время следующего приема: пациент сидит на стуле с выпрямленной в локтевом суставе руке, руки расположены на столе ладонью вниз; врач плотно кладет свою руку на тыльную поверхность кисти пациента, а пациент пытается согнуть запястье.
Лечение локтя теннисиста включает две фазы. Вначале используют покой, лед, НПВС и растяжение, совместно с уколами кортизона в болевую область вокруг сухожилия. Когда боль уменьшится, сначала выполняют легкие упражнения на сопротивление мышц сгибателей и разгибателей предплечья, затем эксцентричными и концентрическими упражнениями на сопротивление. Необходимо избегать активности, которая причиняет боль при вытянутом или пронированном запястье. Часто советуют использовать налокотники при игре в теннис. Отработанная техника и тип используемой ракетки могут помочь предотвратить последующие травмы.
Хотя необходимость в хирургическом лечении латерального эпикондилита возникает достаточно редко, для лечения латерального эпикондилита применяют хирургический метод, включающий удаление рубцов и дегенеративной ткани в месте прикрепления сухожилий разгибателей.
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»
Сегодня предлагаем статью на тему: "Локоть теннисиста: лечение, симптомы, причины болезни". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.
Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста) развивается в результате воспаления или микроразрыва прикрепляющихся к наружному надмыщелку дистального отдела плечевой кости сухожилий мышц разгибателей предплечья.
Симптомы латерального эпикондилита заключаются в наличии боли в области латерального надмыщелка плечевой кости, распространяющейся на предплечье.
Оглавление [Показать]
Патофизиологические теории развития латерального эпикондилита включают неатлетическую и профессиональную активность, которая требует повторяющихся и сильных пронаций и супинаций предплечья, а также чрезмерной нагрузки или слабости (или и то и другое) длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, которые относятся к мышцам предплечья и берут начало от латерального надмыщелка локтевой кости. Например, во время удара слева в теннисе локоть и запястье растягиваются, сухожилия разгибателей, особенно короткого лучевого разгибателя запястья, могут повреждаться во время перекатывания над латеральным надмышелком и головкой лучевой кости. К предрасполагающим факторам относят плохую технику, слабые мышцы плеча и запястья, сильно натянутые струны ракетки, неподходящую по размеру ручку ракетки, плохо попадающие по цели тяжелые мокрые мячи и попадание мяча не по центру ракетки.
При преодолении сопротивления, латеральный эпикондилит наиболее часто возникает при сгибаниях руки, различных видах загребающих движений и упражнениях на мышцы спины при поднятии туловища, особенно когда руки находятся в положении пронации. Часто травмы возникают в результате перегрузки (слишком большая активность или выполнения одинаковых движений с большим числом повторений) или мышечного дисбаланса между сгибателями и разгибателями предплечья.
Сначала боль возникает в сухожилиях разгибателей, когда запястье действует против сопротивления (например, при закручивании шурупа вручную или ударе ракеткой слева). Боль может перейти с латерального надмыщелка на середину предплечья; со временем могут возникнуть поднадкостничные кровоизлияния, обызвествление, нарост в виде шипа на латеральном надмыщелке и, что наиболее важно, дегенерация сухожилий.
Боль вдоль сухожилия разгибателя пальцев, когда пальцы разгибаются против сопротивления и локоть выпрямлен, служит достоверным диагностическим признаком. Диагноз можно подтвердить, если такая же боль возникает во время следующего приема: пациент сидит на стуле с выпрямленной в локтевом суставе руке, руки расположены на столе ладонью вниз; врач плотно кладет свою руку на тыльную поверхность кисти пациента, а пациент пытается согнуть запястье.
Лечение локтя теннисиста включает две фазы. Вначале используют покой, лед, НПВС и растяжение, совместно с уколами кортизона в болевую область вокруг сухожилия. Когда боль уменьшится, сначала выполняют легкие упражнения на сопротивление мышц сгибателей и разгибателей предплечья, затем эксцентричными и концентрическими упражнениями на сопротивление. Необходимо избегать активности, которая причиняет боль при вытянутом или пронированном запястье. Часто советуют использовать налокотники при игре в теннис. Отработанная техника и тип используемой ракетки могут помочь предотвратить последующие травмы.
Хотя необходимость в хирургическом лечении латерального эпикондилита возникает достаточно редко, для лечения латерального эпикондилита применяют хирургический метод, включающий удаление рубцов и дегенеративной ткани в месте прикрепления сухожилий разгибателей.
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»
Другие врачи
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Люди, активно занимающиеся спортом, имеют больше шансов получить травму, чем остальные категории граждан. Одной из таких является синдром «теннисного локтя» – хроническое заболевание локтевой части руки.
Чем и как лечить локоть теннисиста, регулярно подвергающийся чрезмерным нагрузкам?
В медицинской практике эта болезнь называется эпокондилитом. Заболевание возникает из-за частого перенапряжения мышц и сухожилий рук или предплечий. Между тем, от этой проблемы страдают не только игроки в теннис, но и те, кто регулярно повторяет одни и те же действия руками: например, работа молотком, покраска и шпаклевка стен, рубка дров или игра в гольф.
Скрытые повреждения мускул и сухожилий, сконцентрированных в области локтя – основная причина развития синдрома «локтя теннисиста». Травмы костей и суставов также могут послужить предпосылкой к развитию этого заболевания. Частое сгибание и разгибания локтя способствует хроническому напряжению тканей, а соответственно и травмам, о которых человек может не догадываться на протяжении длительного времени. Примерно у половины тех, кто профессионально занимается теннисом, обнаруживается эпокондилит. В целом же синдром «теннисного локтя» отмечается у 1-4 % всего населения, причем у мужчин от 30 до 50 лет в несколько раз чаще, чем у женской половины человечества. Выделяют две формы эпокондилита:
Контакты с химическими веществами, а также хронические очаги инфекции в организме (кариес, тонзиллит, холецистит другие) повышают вероятность развития заболевания. Обусловлено это, прежде всего, ухудшением питания коллагеновых волокон, которые составляют основу сухожилий.
Для синдрома «локтя теннисиста» характерны боли на внутренней и внешней стороне локтя. В некоторых случаях болезненные ощущения могут распространяться на кисть руки, заднюю поверхность предплечья и пальцы. При подъеме тяжестей даже с небольшим весом боль, как правило, усиливается. Первые несколько дней после начала заболевания пациенты отмечают повышенную чувствительность и боль в предплечье и запястьях.
В следующем видео - о механизме развития синдрома «теннисного локтя» и способе его лечения:
Синдром «теннисного локтя» быстро прогрессирует и со временем даже самые незначительные движения становятся для человека невыносимыми. Для того, чтобы понять, чем лечить локоть теннисиста, в первую очередь, необходимо подтвердить диагноз. Для диагностики необходимо не только показаться врачу, но и пройти ряд дополнительных процедур – МРТ, рентген и УЗИ. Это позволит исключить наличие иных заболеваний и патологий.
Своевременно не начатое или прерванное при первых признаках улучшения лечение – основная ошибка, которую часто допускают люди с синдромом «локтя теннисиста». Чтобы избавиться от болезни навсегда, необходимо, в первую очередь, обеспечить больному локтю полный покой. Как лечить локоть теннисиста эффективно? Лекарственная терапия – одна из действенных методик, позволяющих не только устранить симптомы, но и снять воспаление. В лечении локтя теннисиста используются следующие препараты:
Более натуральной альтернативой медикаментозному лечению могут стать поливитаминные комплексы. Чем лечить локоть теннисиста в этом случае? Дополнительную помощь в лечении болезни могут оказать омега-3 и омега-6 жирные кислоты, витамин С и В.
Физиотерапевтическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспаления, а также напряжения в мышцах. После завершения острого периода применяются:
В острый период эпокондилита для обезболивания и снятия воспаления врачи назначают высокоинтенсивную импульсную магнитотерапию, инфракрасное лазерное излучение и чрескожную электроанальгезию аппаратом «Элиман-401».
Болезнь теннисный локоть или латеральный (наружный) эпикондилит локтевого сустава является нередким заболеванием опорно-двигательной системы. Монотонное повторение одних и тех же движений, при выполнении которых активно задействован локтевой сустав и оказывается серьезная нагрузка на предплечье и кисть, вызывает воспаление в месте прикрепления этих мышц к латеральному (наружному) надмыщелку. Теннисисты это делают постоянно. Как правило, страдает ведущая рука. Поэтому за болезнью закрепилось название синдром теннисного локтя. Однако она встречается и у обычных людей.
Для предотвращения травм такого рода в профилактических целях используется кинезиологическое тейпирование локтя теннисиста.
В зоне частого поражения:
Причины заболевания:
Иногда случается, что болезнь появляется без какой-либо видимой причины (внезапный эпикондилит) или после разовой интенсивной перегрузки предплечья. Часто заболевание становится хроническим, так как протекает довольно легко и многие люди просто не обращаются в больницу.
Для заболевания характерна боль при простом рукопожатии и поднятии даже пустой чашки.
В подавляющем большинстве случаев локтевой эпикондилит можно вылечить без хирургического вмешательства. Грамотное комплексное лечение синдрома теннисного локтя включает:
Не стоит самостоятельно лечить локоть теннисиста. Как лечить должен определить врач (травматолог, хирург, ортопед) после утверждения точного диагноза.
Лечить теннисный локоть в острой стадии эффективнее всего с помощью разных физиопроцедур и медикаментов внутреннего и наружного применения. После купирования боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она должна быть ежедневной, комфортной, с постепенно растущей нагрузкой, что позволит:
Также будет полезно накладывание тейпов на локти. В сочетании с упражнениями оно снижает нагрузку на надмыщелок и дает следующие результаты:
Кинезиологическое тейпирование через специальный пластырь (тейп) оказывает благотворное воздействие на поврежденные мышцы, сухожилия и связки:
В основном используются мышечная и связочная техники и применяются I, Y, X-тейпы. Прежде всего, наклеивается тонизирующий тейп на локоть. Часто это делается с помощью двух I-тейпов (длинного и короткого) следующим образом:
Если тонизирующего эффекта не оказывается, то целесообразно попробовать другие методы. Их описание представлено в книге “Концепция Мануального Тейпирования”.
Здоровье
В подразделе
Болезни и лечение
У вас «локоть теннисиста», - внимательно ощупывая предплечье пациента, говорит врач.
Это невозможно! - взволнованно возражает мужчина средних лет.
Я теннис только по телевизору смотрю, а вот уже две недели мне больно даже дверную ручку повернуть…
А что вы делали две недели назад?
Да ремонт в квартире делал. Прибивал плинтусы.
Такой диалог можно часто услышать в кабинете врача. Название заболевания вводит людей в заблуждение. На самом деле им болеют не одни теннисисты, хотя у них оно наблюдается чаще, чем у других. Согласно данным американских исследователей, у 50% теннисистов, играющих каждый день, и у 25%, появляющихся на корте один или два раза в неделю, имеется «локоть теннисиста». Некоторым игрокам, таким как Мартина Хингис, он доставляет лишь небольшие неприятности, а другим, например Тодду Мартину, не дает полностью реализовать свой талант.
«Локоть теннисиста», или латеральный эпикондилит, характерен для людей, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуж- дены делать большое количество однотипных движений с супинацией (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором ладонь обращается вверх, а большой палец направлен кнаружи) и разгибанием предплечья. Такие движения приводят к раздражению и микроповреждениям сухожилий мышц разгибателей кисти и пальцев в зоне его фиксации к плечевой кости - наружному (латеральному) надмыщелку.
«Локоть теннисиста» может быть у скрипачей и пианистов, плотников и маляров, кузнецов и массажистов. Перегрузить руку можно и занимаясь повседневной домашней работой, если, например, регулярно отжимать белье руками, выгуливать на поводке большую собаку, даже носить каждый день тяжелый портфель. Особенно опасны ударные движения, независимо от того, производите ли вы их теннисной ракеткой или молотком, прибивая плинтус.
Латеральный эпикондилит чаще наблюдается у людей после 40 лет, так как в этом возрасте микронадрывы мышц заживают медленнее. Кроме того, оазвитию этого заболевания спосоствуют слабые и неэластичные мышцы кисти, предплечья и плеча.
Под влиянием хронической мышечной перегрузки в зоне фиксации сухожилия к надмыщелку развиваются дегенеративные изменения, сопровождающиеся воспалением соседних тканей. При ощупывании надмыщелка, разгибании и повороте кисти ладонью вверх, если при этом оказывается сопротивление, при сжимании кисти в кулак ощущается боль. Если вовремя не начать лечение, то боль будет усиливаться и болезненными станут даже самые простые движения, например поднятие стакана с водой, пожатие руки, поворот ключа в замке. Могут даже развиться необратимые изменения, вплоть до полного отрыва сухожилия от надмыщелка.
Итак, вам поставили диагноз «латеральный эпикондилит». Прежде всего необходимо дать руке отдых, снизив физические нагрузки или вовсе отказавшись от них.
При «теннисном локте» обычно назначают инъекции дипроспана в область наружного надмыщелка, физиотерапию и массаж. Полезно втирать в локоть противовоспалительные мази: крем «долгит», «фастум-гель», «траумель» и т.п.
Нормальная структура ткани сухожилия и надкостницы восстанавливается через 3-4 недели, поэтому прекращение боли не означает, что вы уже здоровы. Все это время надо продолжать выполнять рекомендуемые врачом процедуры и делать упражнения, укрепляющие мышцы плеча, предплечья и кисти и восстанавливающие их эластичность.
Статьи по теме: | |
Шампиньоны, жареные с добавлением лука
Почему-то многие хозяйки незаслуженно обходят вниманием такую вкусность,... Мощи святых, почему хранятся и что значит для православия
Сведения о святых мощах, чтимых иконах и других святынях, хранящихся в... Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... |