Виды миндалин и болезни миндалин. Лечение миндалин от наиболее частых заболеваний

Среди заболеваний в отоларингологии в числе лидирующих являются болезни миндалин. Их развитие может быть обусловлено инфицированием или негативным воздействием неинфекционных факторов. В лечении следует придерживаться комплексного подхода, что позволяет добиться хороших результатов. Наиболее часто диагностируется тонзиллит, гипертрофические изменения небных и глоточной миндалин.

Вначале разберем, почему развивается тонзиллит:

К предрасполагающим факторам относится:

• общее переохлаждение;
• обострение хронических инфекционных болезней;
• тяжелая сопутствующая патология (диабет, пневмония);

Поражение миндалин происходит на фоне ОРВИ, синуситов, кариеса, когда микробы распространяются на миндалины из основного инфекционного очага. При хроническом тонзиллите миндалины утрачивают защитную функцию и становятся источником инфекции.

У детей заболевания миндалин наблюдаются зачастую на фоне перинатальной патологии, алиментарной аллергии, рахита, диатеза, расстройства носового дыхания, авитаминоза или кишечной инфекции.

Стоит заметить, гиперплазия миндалин наблюдается вследствие выработки токсинов микробами, изменения сосудистой проницаемости и развития воспаления.

Разрастание лимфоидной ткани происходит из-за частых простудных болезней, когда вырабатываются незрелые лимфоциты в большом количестве, предрасполагая гипертрофии.

У детей патология отмечается после перенесенной скарлатины или дифтерии, на фоне частых переохлаждений и рецидивирующего аденоидита. Риск развития болезни повышается при постоянных стрессах, неполноценном питании, асоциальных условиях, тяжелой эндокринной патологии, заболеваниях лимфатической системы и аллергической предрасположенности.

Гипертрофическое изменение диагностируется значительно чаще взрослых. Это обусловлено незрелостью лимфоидной ткани.

Тонзиллит

Наличие воспалительной реакции в ткани миндалин приводит к развитию тонзиллита. У детей частота патологии достигает 3% в возрасте до трех лет. Дети старше 10 лет страдают тонзиллитом в 15% случаев.

Заболевание миндалин имеет следующий симптомокомплекс:

1. болезненность в горле;
2. неприятный запах;
3. сухой кашель;
4. субфебрильная гипертермия;
5. обильное потоотделение;
6. недомогание;
7. комок в горле.

При хроническом течении обострения регистрируются несколько раз в год в виде острой ангины. Выраженность симптоматики зависит от формы ангины. На фоне высокой температуры у ребенка возможны судороги, рвота и болевой абдоминальный синдром.

Также миндалины поражаются вирусом Коксаки, а также при дифтерии. С хроническим тонзиллитом у детей связано развитие паратонзиллярного, заглоточного абсцессов, сепсиса, аутоиммунных заболеваний (ревматизма, васкулита, ренальной дисфункции), кардиальных (пороки клапанов, миокардит, эндокардит), респираторных (пневмония, бронхоэктазы), эндокринных болезней (гипотиреоз), а также кожных патологий (псориаз, экзема).

Для диагностики поражения гланд требуется инструментальное и лабораторное исследование. При обследовании пальпируются регионарные лимфоузлы, проводится фарингоскопия, микроскопический и культуральный анализ, по результатам которого устанавливается вид патогенных микроорганизмов и чувствительность к антибиотикам. Материал для исследования набирается с поверхности гланд.

В детском возрасте довольно часто регистрируется гиперплазия миндалин, что представляет собой увеличение гланд без развития воспалительной реакции. Учитывая размеры миндалин, выделяют степени разрастания лимфоидной ткани:

Из клинических признаков следует выделить:

1. затрудненное дыхание;
2. трудности при глотании;
3. неразборчивость разговора;
4. гнусавость голоса;
5. кашель;
6. бессонницу;
7. храп;
8. нарушение памяти;
9. расстройства психоэмоционального состояния на фоне недостаточного поступления кислорода мозгу.

Диагностика патологии начинается с опроса жалоб и физикального осмотра. При фарингоскопии отмечается гладкая поверхность, спаянность гланд, мягкая их консистенция, красный или желтый оттенок. Из лабораторных анализов назначается исследование крови и мазков.

Среди инструментальных методов может использоваться:

1. фарингоскопия;
2. ригидная эндоскопия;
3. фиброэндоскопия;
4. ультразвуковая диагностика.

У детей до 7 лет проводится частичное удаление миндалин, в старшем возрасте – тонзиллэктомия.

Хирургическое вмешательство показано при трудностях глотания, наличии храпа, а также, когда гиперплазия миндалин достигает 2 или 3 степени.

Увеличение язычной миндалины происходит в форме:

1. сосудисто-железистой, которая наблюдается у людей, связанных с ораторской деятельностью (вокалисты, учителя, дикторы). Патология развивается из-за аномального разрастания сосудов, венозных сплетений и увеличения численности желез;
2. лимфоидной, когда разрастание лимфоидной ткани происходит на фоне воспалительного процесса в области зева или после хирургического вмешательства в объеме удаления гланд.

Симптоматически гиперплазия миндалин проявляется:

• храпом;
• затрудненным дыханием, глотанием;
• одышкой;
• слюнотечением во сне;
• отставанием в развитии, невнимательностью, снижением памяти;
• раздражительностью, плаксивостью;
• цефалгией;
• головокружением;
• апноэ;
• комком в горле;
• снижением аппетита;
• изменением голоса;
• сухим кашлем, который не удается купировать лекарствами от кашля;
• у человека открыт рот, отвисает нижняя челюсть.

Появление кашля обусловлено компрессией надгортанника, а также нервных окончаний. Зачастую диагностика болезни затрудняется, так как долго не удается установить причину кашля.

Чтобы избежать хронизации воспалительных процессов и предупредить возникновение инфекционных очагов, рекомендуется своевременно обратиться к специалисту.

Диагностика включает анализ анамнестических сведений, опрос жалоб и особенностей их развития. С помощью инструментальных методик удается установить тяжесть патологического процесса. Для этого используется фарингоскопия и ультразвуковое исследование.

Также назначается анализ крови, мочи и мазков, взятых с поверхности миндалин. Микроскопия и бакпосев дает возможность установить тип инфекционных микроорганизмов. При дифференциальной диагностике необходимо отличить гипертрофию от онкологических новообразований.

Лечение направлено на восстановление прежних размеров миндалин и восстановление их функции. На начальном этапе (1-2 степени) используется консервативная тактика. Она подразумевает:

1. полоскание ротоглотки растворами с антимикробным, противовоспалительным и противоотечным действием. Для этого используется раствор танина, Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
2. смазывание миндалин средствами, содержащими серебро азотнокислое;
3. прием гомеопатических препаратов, которые оказывают целебное действие на лимфатическую систему (Лимфомиозот, Тонзилотрен);
4. иммуностимулирующую терапию с системным и местным воздействием (ИРС-19, Иммудон);
5. прием гормональных средств (Назонекс).

При обострении острого тонзиллита показано использование антибактериальных препаратов с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

Эффективной считается физиотерапия. Из процедур стоит выделить:

• ультразвук, лазер;
• тубус-кварц;
• ингаляции с щелочной негазированной водой, травяными отварами и антисептическими растворами;
• бальнеотерапия;
• озонотерапия;
• электро-, фонофорез.

Хирургическое вмешательство выполняется в объеме частичного или полного удаления миндалин. Операция проводится при подозрении на онкопроцесс, тяжелом нарушении дыхания, глотания, паратонзиллярных абсцессах и рецидивирующих ангинах. Вмешательство проводится под общей анестезией. Удаление аденоидов не требует длительного нахождения в стационаре.

Чтобы избежать разрастания лимфоидной ткани и формирования хронического инфекционно-воспалительного очага, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• своевременная терапия простудных патологий;
• закаливание;
• спортивные занятия;
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценное питание;
• достаточный сон и отдых;
• отсутствие стрессов;
• укрепление иммунитета (витаминотерапия, лесной, морской, горный воздух).

Для начала необходимо выяснить, что же представляют собой миндалины. Миндалины — определённые участки, состоящие из лимфоидной ткани и расположенные в ротовой полости и носоглотке. Поскольку лимфатическая ткань содержит большое число иммунных клеток, отвечающих за здоровье человека, то миндалины, по сути, являются первым препятствием, оберегающим организм от различных инфекций и вирусов.

Ни в коем случае нельзя недооценивать ту роль, которую играют миндалины, симптомы воспаления которых встречаются довольно-таки часто, в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Они разрушают болезнетворные вирусы и микробы, стремящиеся проникнуть в организм, обеспечивают нормальную работу иммунной системы.

Инфекции, которым всё же удается попасть в организм человека, в первую очередь формируются на миндалинах, образуя очаг воспаления и постепенно увеличиваясь в размерах. Если воспалились миндалины, лечение необходимо начинать незамедлительно, что позволит избежать осложнений и существенно сократит сроки выздоровления.

Какие болезни миндалин существуют

Все реакции, возникающие в миндалинах, условно можно разделить на две группы:

• Первичные – происходит поражение непосредственно самих миндалин;
• Вторичные – когда воспалительный процесс охватывает нос, ротовую полость и глотку.

Чаще всего, миндалины, лечение которых возможно как в домашних условиях, так и в условиях специализированных клиник, подвержены воздействию воспалительного процесса, имеющего название тонзиллит. При его игнорировании или отсутствии лечения, болезнь перетекает в острую форму, называемую ангиной. Ангина являет собой воспаление гнойного типа, сопровождаемое формированием и накоплением гноя в лакунах. В некоторых случаях хроническая форма недуга может наблюдаться годами.

Если говорить о детях, то они очень часто подвержены гипертрофии миндалин, то есть их увеличению, которая протекает в сопровождении различных изменений, как правило, невоспалительного типа.
В редких случаях наблюдается формирование различных опухолей и пороков миндалин, требующих к себе самого пристального внимания и своевременного лечения.

Причины заболевания миндалин – чего стоит опасаться

На сегодняшний день воспаление миндалины, причины которого обнаружить достаточно легко, по мнению специалистов, может быть вызвано следующими факторами:

• Проникновение в организм вредоносных бактерий и микроорганизмов;
• Проблемы с дыханием;
• Образование аденоидов;
• Формирование полипов;
• Проблемы с носовой перегородкой – травмы, искривления и т.д.;
• Болезни в сопутствующих органах;
• Проблемы с зубами – кариес.

Симптоматика болезни – это должен знать каждый

Специалисты отмечают, что воспаление миндалины, симптомы которого необходимо выявлять на максимально ранних стадиях, может быть вызвано различными факторами. Среди наиболее распространённых из них, стоит особо выделить такие:

• Боли в горле;
• Повышенная температура;
• Общая слабость организма;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Интоксикация организма;
• Проблемы в работе иммунной системы;
• Временная потеря голоса.

При обнаружении этих симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Помните, чем раньше будет диагностирован недуг, тем быстрее и легче пройдёт курс лечения.

Диагностирование – чем раньше, тем спокойнее
Если болят миндалины, диагностика болезни проводится терапевтом или ЛОР-врачом и заключается в опросе пациента и его тщательном осмотре. При необходимости, дополнительно может быть назначено исследование крови – общее и на наличие антител, а также взят мазок.

Лечение болезней миндалин – как избавиться от недуга

Если болят миндалины лечение их необходимо проводить незамедлительно. Но стоит помнить, что начинать курс лечения необходимо только лишь по предписанию врача, не занимаясь необоснованным самолечением.

В зависимости от формы болезни, можно использовать различные способы избавления от недуга. Так, например, если причина заболевания – бактерии, необходимо пройти полный курс лечения антибиотиками, что позволит не только вернуть здоровье, но и избежать рецидива болезни.

Если наблюдается вирусная форма, оправданным будет первоочередное уничтожение вируса, послужившего источником недуга. В подобной ситуации рекомендуется постельный режим, большое количество теплого питья, частые полоскания горла и много белковой пищи в рационе, что позволит быстрее укрепить иммунитет.

Достаточно эффективными являются и различные народные методы, гарантирующие скорое избавление от заболевания. Так, например, сделав настойку из сока лимона с мёдом и разбавив всё это водой, можно полоскать рот 3 раза в день. Также, можно использовать настойку, сделанную на основе цветов трехцветной фиалки и ромашки, хвоща и зверобоя. Залив всё это кипятком, и дав отстояться несколько часов, необходимо полоскать рот полученным раствором несколько раз в день.

Что же касается хирургического вмешательства, то есть полного избавления от гланд, то, как показывает практика, во взрослом возрасте это достаточно большая редкость, хотя возникают ситуации, когда без этого не обойтись. Зачастую же, оперативное вмешательство применяется для лечения детей. На это есть несколько причин:

• Частые повторения болезни – более 5 раз за год;
• Наблюдаемые при недуге проблемы с дыханием;
• Образование нарывов.

Операция достаточно простая, проходящая в амбулаторном режиме. Ребёнок возвращается домой в тот же день, а полное его выздоровление, как правило, занимает порядка 14 дней. Данный способ имеет один, но весьма существенный, недостаток – поскольку миндалин, а соответственно и защиты, больше нет, организм становится чрезвычайно восприимчивым к различным микробам, бактериям и вирусам.

Профилактика – предотвратить болезнь легче, чем её вылечить

Всем известно, что предотвратить недуг гораздо проще, чем его потом вылечить. И болезни миндалин – не исключение. Чтобы уберечь себя от данной проблемы следует придерживаться нескольких простых правил:

• Соблюдать личную гигиену;
• Вести здоровый образ жизни;
• Избавиться от вредных привычек;
• Следить за иммунитетом;
• Включить в свой распорядок дня занятия спортом;
• Периодически посещать врача.

Гланды — лимфоидные образования на переходе рта и глотки, небные миндалины, которые способствуют защите иммунитета. Гланды выполняют защитную функцию, поглощая вирусы, попадающие в организм через дыхательные пути и рот. Однако они не всегда успевают справляться с нагрузкой, особенно при ослабленном иммунитете. И вот тогда гланды воспаляются или, как говорят в народе, болят.

Какие заболевания гланд бывают?

Причин, по которым могут болеть гланды, довольно много, чаще выделяют следующие:

1. слабый иммунитет;
2. подверженность болезни в силу возраста (дети болеют чаще);
3. ослабленная защитная реакция на фоне переохлаждения организма;
4. старое вирусное заболевание, которое не было излечено полностью;
5. контакт с больным человеком;
6. перенапряжение горла;
7. механические повреждения (ожоги).

Первоначальное заболевание гланд носит, как правило, вирусный характер. Если его вовремя не вылечить, то могут развиться бактериальные осложнения (обычно возбудителем становится стрептококк) и даже грибковые (чаще ). Однако если болезнь не реагирует на принимаемые препараты, то проводится соскоб для проверки реакции на антибиотики и анализ на возбудителя.

Запущенное воспаление гланд становится причиной для сердечных и почечных болезней из-за ослабления иммунитета и повышенной нагрузки на эти органы в период болезни (в том числе, протекающей скрыто или хронически).

Остро протекающая болезнь гланд именуется ангиной, а хроническое заболевание — тонзиллитом. Ангина бывает фолликулярной и катаральной, что в свою очередь будет зависеть от того, какие ткани затронуло воспаление.

Воспаление гланд может быть похоже на дифтерию. Конечно, у нее есть свои симптомы (налет на миндалинах серого цвета, отек горла), однако, не обладая знаниями, опытом и навыками, самостоятельно диагноз поставить будет невозможно. Закаленные неправильным лечением микроорганизмы будут успешно развиваться. И тогда врач, безусловно, назначит сильное эффективное средство. Только такое лечение обойдется вам значительно дороже, станет длительным по сравнению с быстрым визитом к врачу или его вызовом на дом (при температуре).

Симптомы воспаления гланд:

• Боль в горле (может быть умеренной и острой);
• Затрудненность при глотательных движениях, в том числе во время еды;
• Болезненность глотания, иногда — дыхания;
• Признаки вирусной болезни — общая слабость, температура, недомогание.
• Покраснение горла;
• Изменения голоса;
• Головная боль;
• Увеличение, краснота миндалин;
• Возникновение пробок.

Как понимаете, признаки могут быть выражены по-разному в зависимости от заболевания, наличия осложнений, характера течения болезни.

Да, по назначению врача. После постановки диагноза можно уже спокойно принимать лечение. При схожих болезнях неправильное лечение украдет драгоценное время, за которое могут развиться осложнения. А при той же дифтерии домашнее лечение опасно для жизни. Лечение должно проходить под врачебным контролем в больнице.

При вирусной инфекции лечение должно сопровождаться следующими действиями:

• Назначение противовирусных аппаратов;
• Частое теплое питье помогает вывести токсины от действия микроорганизмов;
• Соблюдение норм гигиены, проветривание помещения;

При бактериальном заражении присутствуют такие признаки как:

• повышенная температура;
• возникновение гнойничков;

В этом случае врач назначает антибиотики. Для максимальной эффективности рекомендуется делать анализ флоры горла, чтобы определить возбудителя болезни. Гнойные осложнения могут быть опасны. Если они носят закрытый характер, то необходимо их вскрыть. Сделать это самостоятельно невозможно, без помощи врача вы не обойдетесь.

Часто горло поражает грибковая инфекция, которая напоминает вирусное течение болезни. При этом добавляется белый налет на миндалинах. Препарат может быть назначен после осмотра и анализа.

Народные средства в этом случае играют скорее дополнительную роль, чем полностью заменяют лечение. Кроме того, они значительно ускорят процесс выздоровления и существенно облегчают состояние воспаленного горла. Плюс от применения таких средств заключается в более длительном и мягком действии, чем при применении, например, леденцов для горла. Кроме того они доступны и практически не имеют побочных действий (исключение — индивидуальная аллергия на отдельные компоненты). Вот некоторые из полезных советов при больном горле и гландах:

1. Повышает иммунитет чай с имбирем. Возьмите корень имбиря и отрежьте 2-3 тонкие пластинки (толщиной 1-2мм). Лучше брать свежий корень, но при его отсутствии можно использовать и сушеный. Бросьте их в заварочный чайник, можно к черной или зеленой заварке, залейте кипятком и заварите, как и обычный чай. Пьем как обычный чай. Хорошо при этом добавить мед или малиновое варенье. Если вы любите пряный вкус, то маленький кусочек имбиря можно протереть через терку и добавить к заварке перед употреблением (в процессе заваривания). Тогда вкус будет насыщенней. Это средство можно использовать как в период болезни, так и в целях профилактики.
2. чай из мяты или шалфея. Можно добавить к основной заварке 2-3 ложки сухих или свежих листьев, или заварить отдельно. Принимать как чай. Шалфей можно использовать для полоскания горла.
3. Отвары из шиповника также является противовоспалительным средством, также он полезен для сердечно сосудистой системы. Измельчите сушенные чистые плоды. Залейте их кипятком и варите на медленном огне минут 30. Настаиваем около 2 часов. После этого отвар готов к применению.
4. Чай из ромашки известен успокаивающими и лечебными свойствами. Его можно принимать внутрь и использовать для полоскания. 1-2 чайные ложки сушеных цветов залейте кипятком и настаивайте минут 20. Как только отвар остынет и станет теплым (главное, чтобы он не обжигал горло), можно использовать его для полоскания. Это средство полезно и при других воспалительных процессах в ротовой полости и горле.
5. Старым и хорошо зарекомендовавшим себя средством является раствор соли (1-2 чайные ложки соли на стакан кипятка). Он хорошо снимает воспаление и боль. В некоторых семьях для этой цели используют соду. Эффективно и применение сочетания этих компонентов (по 1 чайной ложке соли и соды), можно добавить пару капель йода для усиления эффективности.

После любого полоскания до еды должно пройти не менее получаса, в идеале — час. Так применение «лекарства» будет максимально эффективным. Какое бы средство вы ни выбрали, помните, что самое главное в лечение — правильный диагноз, поэтому применяйте препараты строго в соответствии с назначением лечащего доктора.

Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани овальной формы. Они расположены на границе ротовой полости и глотки в слизистой оболочке.

Всего миндалин шесть. Они делятся на парные и непарные. К парным миндалинам относятся: нёбные и трубные. К непарным - глоточная и язычная.

Небные миндалины, похожие по форме на миндаль, расположены по бокам от свисающего с нёба язычка, между небно-язычной и небно-глоточной дужками в тонзиллярных нишах. Их еще называют гландами.

Глоточная миндалина находится в своде глотки, занимая верхнюю и отчасти заднюю стенки ее носовой части. Представлена несколькими поперечно расположенными складками слизистой оболочки, покрытыми реснитчатым эпителием. Именно ее патологическое увеличение называется аденоидами.

Язычная миндалина расположена на корне языка сзади от желобовидных сосочков. Срединная борозда и перегородка языка делят ее на две половины. Она имеет бугристую поверхность, неглубокие крипты, на дне которых открываются протоки слюнных желез, покрыта многослойным плоским эпителием.

Трубные миндалины располагаются около глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы. По размерам они значительно уступают другим миндалинам.

Принято следующее нумерование миндалин:
а) первая и вторая - нёбные;
б) третья - глоточная (носоглоточная, миндалина Пушки);
в) четвёртая - язычная;
г) пятая и шестая - трубные.

Миндалины составляют основную часть глоточного кольца, в которое входят также скопления лимфоидной ткани, заложенные в слизистой оболочке наружных отделов задней стенки глотки (боковые валики глотки), а также единичные фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке глотки и гортани.

Миндалины также являются частью единого лимфоэпителиального аппарата слизистых оболочек пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Именно этот аппарат и является основой иммунитета - он защищает организм от всех внешних воздействий.

Схематическое изображение миндалин на сагиттальном разрезе через полости носа, рта и глотки: 1 - язычная миндалина; 2 - небная миндалина; 3 - глоточная миндалина; 4 - трубная миндалина; 5 - лимфатические фолликулы, рассеянные в слизистой оболочке задней стенки глотки.

АНАТОМИЯ МИНДАЛИН

Миндалины имеют пористую структуру. Снаружи они покрыты слизистой оболочкой, а сзади выстланы небольшим слоем клетчатки. Основу миндалин составляет тонкосетчатая соединительная ткань, инфильтрированная большим количеством лимфоцитов, которые местами образуют шаровидные скопления - фолликулы, которые располагаются всей глубине и на поверхности. В фолликулах происходит размножение клеток и обезвреживание инфекционно-токсических веществ, попадающих на слизистую оболочку глотки.

Миндалины имеют различную структуру. Нёбные миндалины сплошь испещрены лакунами (криптами), в которые открываются фолликулы. Лакуны имеют разветвлённую структуру и пронизывают миндалины насквозь. Количество лакун у человека может варьировать от 10 до 20 в каждой миндалине. Миндалины других локализаций лакун не имеют.

Величина нёбных миндалин колеблется у взрослого: в вертикальном направлении от 15 до 30 мм, в передне-заднем от 15 до 20 мм, в поперечном 12 - 20 мм.

В здоровом состоянии лакуны и фолликулы вырабатывают макрофаги, лимфоциты и плазмоциты в необходимом количестве. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями.

Кровоснабжение миндалин осуществляется ветвями наружной сонной артерии - лицевой, восходящей глоточной, верхнечелюстной и язычной артериями. Венозный отток осуществляется в вены крыловидного и глоточного венозных сплетений, в язычную, лицевую и внутреннюю яремную вены. Лимфа от миндалин поступает во внутренние яремные лимфатические узлы. Иннервацию миндалин обеспечивают: язычный, языкоглоточный и блуждающий нервы, крылонёбный узел и симпатический ствол. Миндалины очень хорошо снабжены нервами, поэтому процесс воспаления миндалин при ангине настолько болезнен.

Основные функции миндалин

Миндалины относятся к иммунной системе, так же, как и лимфоузлы, аппендикс, лимфатические скопления кишечника, селезёнка. Они, как и вся лимфоидная ткань, выполняют две функции: кроветворную и защитную.
Кроветворная функция - это образование лимфоцитов, которые являются основой гуморального иммунитета (образования антител, которые склеиваются с «врагами-антителами» и выводят их из организма).
Защитная функция состоит в том, что в них содержится множество макрофагов - клеток соединительной ткани, которые обладают способностью поглощать («пожирать») и перерабатывать различные ангигены (бактерии и вирусы).

В миндалинах лимфоциты очень близко подходят к эпителию, (покрывающей ткани) фолликулов. В некоторых участках слой эпителия настолько тонок, что лимфоциты, просачиваясь через него, попадают на поверхность миндалины и взаимодействуют с чужеродными агентами.

Миндалины обладают и ещё одним важнейшим свойством. Как и зубы, нёбные миндалины сужают просвет полости рта, являющейся проходом для воздуха, выдыхаемого из лёгких и проходящего через голосовые связки. В результате они также способствуют формированию речи именно такой, какова она есть.

Развитие миндалин

На протяжении жизни миндалины функционируют с разной интенсивностью. У новорожденных малышей эти органы развиты плохо и практически не выполняют свои функции. Лимфоидная ткань начинает понемногу «работать» только к 2 - 3 месяцам жизни. Достаточный уровень функционирования устанавливается только к 1 году. В дальнейшем лимфоидная ткань постепенно увеличивается в объёмах. Быстрее всего растет глоточная миндалина (аденоиды). Гланды полностью развиваются только к двум годам. В этом возрасте они внутри покрыты узкими протоками (лакунами). Именно узость лакун способствует развитию в них болезнетворных микробов и воспалений. Максимального размера все лимфоидные ткани глотки достигают к 5 – 7 годам, и именно в этом возрасте дети чаще всего болеют и нуждаются в защите от микробов. В дальнейшем происходит постепенное уменьшение количества лимфоидной ткани в миндалинах. С течением времени она заменяется на соединительную ткань. В норме, выполнив свою роль в формировании иммунитета, в 12 - 14 лет лимфоидная ткань миндалин начинает атрофироваться, и к 18 - 19 годам остаются лишь малые частички лимфоидного кольца, а нередко они пропадают полностью.

ЗАБОЛЕВАНИЯ МИНДАЛИН

Все реакции, возникающие в миндалинах, условно можно разделить на две группы:
Первичные – происходит поражение непосредственно самих миндалин.
Вторичные – когда воспалительный процесс охватывает нос, ротовую полость и глотку.
Самые распространенные заболевания миндалин, это:
- ангина (острое воспаление);
- хронический тонзиллит;
- гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды);
- гипертрофия небных миндалин.

Острое воспаление небных миндалин называется острым тонзиллитом или ангиной. Иногда воспалительный процесс приобретает хроническое течение (хронический тонзиллит). Такой постоянно протекающий воспалительный процесс снижает защитные свойства миндалин и они сами становятся очагом инфекции, поэтому хронический тонзиллит требует постоянного наблюдения и лечения отоларинголога.

Воспаление глоточной миндалины называется аденоидитом, он встречается преимущественно у детей, при этом в воспалительный процесс обычно вовлекается и трубная миндалина. В связи с анатомической близостью слуховой трубы у таких детей часто возникают отиты.

Дети очень часто подвержены гипертрофии миндалин (увеличению), которая протекает в сопровождении различных изменений, как правило, не воспалительного характера. Иногда наблюдается формирование различных опухолей и пороков миндалин, требующих к себе самого пристального внимания и своевременного лечения.

Изолированные заболевания язычной миндалины встречаются значительно реже. Они могут возникнуть у лиц среднего и пожилого возраста и сопровождаются абсцессом (ограниченным оболочкой гнойником) язычной миндалины. Протекает такое воспаление с высокой температурой, резкой болезненностью при высовывании языка, затруднением глотания и речи.

Опухоли миндалин бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят эпителиальную опухоль - папиллому и не эпителиальные опухоли - фиброму, липому, ангиому, невриному, миому. Для большинства из них характерен медленный рост, уплотнение в течение длительного времени. Начальным признаком опухоли является затруднение глотания, ощущение инородного тела в горле, увеличение миндалины. Позже присоединяется боль при глотании, отдающая в ухо, нижнюю челюсть, шею. Доброкачественные опухоли удаляют, злокачественные лечат в соответствии со всеми правилами лечения злокачественных новообразований.

Киста миндалины – это доброкачественное образование, небольшая полость, наполненная жидкостью (слизью), расположенное либо на поверхности, либо внутри миндалины. Причинами ее возникновения могут быть инфекционное поражение миндалины, гормональный сбой и другие. Появление кисты может сигнализировать о наличии хронического тонзиллита. В некоторых случаях киста не вызывает никаких неприятных ощущений, но иногда может причинять дискомфорт. Кроме того, наличие данного образования становится причиной появления неприятного запаха изо рта.

Туберкулез миндалин, как правило, имеет вторичный характер и наблюдается у больных туберкулезом легких. Часто протекает скрыто под маской хронического тонзиллита. Диагноз ставят с учетом анамнеза на основании морфологических и бактериологических исследований.

Сифилитическое поражение миндалин может возникнуть на любой стадии заболевания. При первичном сифилисе поражается одна миндалина. Вторичный сифилис может проявиться сифилитической ангиной (миндалины увеличены, с резко очерченными синюшно-красными очагами или овальными бляшками с красным ободком). При третичном сифилисе возможно образование гумм. Диагноз ставят на основании бактериологического и серологического исследований.

Симптомы

О заболевании небных миндалин, являющихся в глоточном кольце самыми крупными по размеру, говорят следующие симптомы:
- белый налет на миндалинах;
- гнойники на миндалинах;
- казеозные пробки миндалин;
-гнойные пробки в миндалинах.
Образование белого налета сигнализирует об остром инфекционном заболевании горла – ангине.

Главный симптом ангины - это сильная боль в горле, когда больной не может говорить, принимать пищу. Происходит отек миндалин, они краснеют и воспаляются, на них появляется сплошной или частичный налет с гнойными выделениями, беспокоит неприятный запах изо рта, увеличиваются лимфатические узлы под челюстями.

Другими симптомами ангины являются:
- высокая температура;
- недомогание, слабость;
- ломота в суставах.

Обычно при остром течении заболевания, температура через пять дней спадает, больные считают, что они выздоровели. На самом деле это не так, заболевание еще не прошло, оно может привести к осложнениям. Тяжелыми осложнениями после ангины являются - воспаление сердечной мышцы (миокардит), при котором происходит разрушение клапанов сердца, повреждаются почки, воспаляются суставы, развивается ревматизм. В домашних условиях лечение осуществляется при помощи полоскания горла 1%-ным спиртовым раствором хлорфиллипта или других лекарственных препаратов, выписанных лечащим врачом.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ МИНДАЛИН

Достаточно эффективными являются различные народные методы, гарантирующие скорое избавление от заболевания.
Рецепт № 1. Корень хрена натрите на мелкой терке, добавьте равное количество сахара и настаивайте 12 часов. Процедите сок через марлю и принимайте по 1 столовой ложке каждый час, пока не наступит улучшение.
Рецепт № 2. Стручок красного перца и мед положите на компрессную бумагу. Снизу нужно поджечь восковую свечу и растопить мед. После того как мед растоплен, следует вынуть перец и принимать 2 раза в день по 2 столовые ложки до еды.
Рецепт № 3. Отварите 2 столовые ложки плодов инжира в стакане молока и 3 - 4 раза в день, не торопясь, понемножку глотайте сладкую кашицу, чтобы она успокаивала слизистую носоглотки.
Рецепт № 4. Нарисуйте на шее частую йодную сетку, а затем оберните горло на 2 часа слегка отбитыми капустными листьями или марлей, сложенной в 5 раз, пропитанной содовым раствором (1 чайная ложка на стакан теплой воды) либо наполовину разведенным спиртом и слегка отжатой, поверх которой нужно положить компрессную бумагу и шерстяной шарф.
Рецепт № 5. Залейте кипятком ромашку, зверобой, календулу, фиалку, хвощ, почки сосны и череду. Дайте настояться примерно два или три часа. Полощите отваром горло три раза в сутки.
Рецепт № 6. Взять в равных частях плоды софоры, цветы календулы, листья эвкалипта и измельчить в кофемолке. В 0,5 литра кипятка добавить 1 столовую ложку травяной смеси, закрыть, дать постоять в течение часа, процедить. Для полоскания утром взять половину настоя. Полоскать в теплом виде. Оставшийся настой использовать перед сном как ингаляцию. Накройте голову полотенцем, дышите над кастрюлей с горячим настоем. На следующий день все повторите, приготовьте для процедур свежий настой. Лечение не менее двух недель.
Рецепт № 7. При воспалении гортани полезно 3 раза в день обрабатывать слизистую глотки ватным тампоном, смоченном в облепиховом масле, одновременно принимайте по 15 капель масла внутрь. Ежедневно делайте ингаляции с облепиховым маслом продолжительностью 15 минут. Для этого в стакан кипятка добавьте 15 капель масла облепихи.
Рецепт № 8. При острых, сильных ангинах развести в стакане теплой воды 1/3 чайной ложки соды, 0,5 чайной ложки соли и 5 капель йода. Раствор использовать не более трех дней. После процедуры, чтобы не было сухости, рекомендуется смазывать горло раствором Люголя или маслом. Надо помнить о том, что у некоторых людей, существует аллергия на йод. Поэтому следите за состоянием больного.
Рецепт № 9. При тонзиллитах можно использовать настой с каланхое. Полоскание производят три раза в сутки. Курс лечения длится минимум пять дней.
Рецепт № 10. Каждые 2 часа полощите горло теплой кипяченой водой с луковым или свекольным соком (в соотношении 1:1).
Рецепт № 11. Очень хорошо зарекомендовала себя, в качестве полоскания для горла настойка прополиса. Она отлично устраняет все воспалительные процессы в горле.
Рецепт № 12. Хорошо помогает морская соль. В 200 мл воды растворить 1/3 чайной ложки соли, теплым раствором полоскать горло. Вечером, подогрев до кипения воду с солью, дышите ее парами.

Упражнение для лечения миндалин. Вдохните и задержите дыхание. Широко откройте рот, высуньте язык как можно дальше вперед и вниз к подбородку. Одновременно прижмите подбородок к грудине. Концентрация внимания - на мышцах шеи и гортани. Оставайтесь в этом положении так долго, насколько хватит дыхания. Повторите упражнение не менее трех-пяти раз. Затем прополощите горло подсоленной водой (на стакан воды половина чайной ложки соли).

Раньше врачи с миндалинами не церемонились. От их постоянного воспаления - хронического тонзиллита излечивали самым действенным способом – хирургическим. Сейчас выяснили, что в человеческом организме ничего лишнего нет, и миндалины очень важны для защитных сил организма.

Криотерапия миндалин (прижигание азотом). Это современная технология, которая позволяет удалить лишь верхний, зараженный слой тканей, не затрагивая всей гланды и не удаляя ее. Верхний слой слизистой оболочки гланды восстанавливается, приобретает нормальный размер и после криотерапии орган выполняет свою функцию, как и раньше. Процедура совершенно безболезненна и безопасна, выполняется с помощью специального оборудования.

Если поднялась температура, увеличились миндалины, покраснело горло и стало больно глотать, обратитесь к специалисту, который назначит необходимое лечение.