Опухоль в кишечнике доброкачественная. Доброкачественные опухоли толстого кишечника (Колоректальные доброкачественные опухоли)

При раке кишечника, способном поразить любой его отдел, злокачественные новообразования поражают слизистую оболочку толстой, ободочной, слепой или сигмовидной кишки.

Будучи достаточно распространенной онкологической патологией, рак кишечника отличается крайней тяжестью протекания и весьма неблагоприятным прогнозом.

Определение и статистика

Заболеваемость раком кишечника стремительно прогрессирует в масштабах всего мира, достигая наивысшего пика в экономически развитых государствах. свидетельствует, что с каждым десятилетием количество пораженных им людей увеличивается на десять процентов.

У пациентов старшей возрастной категории на рак кишечника приходится каждый второй случай .

Чаще всего недуг поражает людей, перешагнувших сорокапятилетний рубеж, при этом половая принадлежность пациента не имеет особого значения. Случаи онкологического поражения кишечника у молодых (20-30 лет) пациентов составляют не более 7%.

Виды

По характеру роста злокачественные новообразования кишечника (относительно кишечной стенки) подразделяются на:

экзофитные;
эндофитные;
смешанные.

Раковая опухоль правой части и чаще всего характеризуется экзофитным типом роста, при котором ее ткани выступают в просвет пораженного органа.

Левая половина толстого кишечника обычно поражается новообразованиями эндофитных форм, характеризующимися прорастанием опухоли сквозь кишечную стенку.

Этот процесс всегда сопряжен со значительным сужением просвета и деформацией пораженного участка кишечника. Если рост опухоли сочетает в себе признаки вышеописанных вариантов, рак относят к смешанному типу.

Фото рака толстого кишечника

Клеточное строение опухолевых тканей и степень их дифференцированности позволяет выделить следующие виды рака кишечника:

перстневидно-клеточный;
коллоидный;
формы, не поддающиеся дифференцированию и классификации.

Причины возникновения

Не располагая точными знаниями от чего бывает рак кишечника, ученые предполагают, что значительную роль в этом могут сыграть следующие факторы:

Наличие генетической предрасположенности. Случаи рака или в семейном анамнезе являются основанием для занесения всех членов семьи в группу риска.
Наличие воспалительных или опухолевых заболеваний кишечника. Зачастую развитию рака этого органа предшествует целая группа хронических болезней (предраков), представленная аденомами, хроническим . Не носящие злокачественного характера, эти недуги, существующие в кишечнике без всякого лечения на протяжении долгих лет, могут создать предпосылки для развития злокачественного опухолевого процесса.
Постоянное употребление пищи, содержащей большое количество жира и белков и почти не имеющей грубых растительных волокон. Такое питание, создающее все условия для застойных явлений в кишечнике, неизбежно приводит к запорам, механическому повреждению кишечных стенок спрессованными каловыми массами. Это – прямой путь к раку кишечника.

Клиническая картина

Начальные стадии рака кишечника почти не имеют внешних проявлений, именно поэтому так важна роль профилактических медицинских осмотров, особенно в отношении пациентов, относящихся к группе риска.

Первые признаки

Местная симптоматика ранних стадий рака кишечника либо незначительна, либо отсутствует совсем, вследствие чего пациент часто упускает драгоценное время, когда болезнь еще поддается лечению.

Существует теория, согласно которой ткани злокачественного новообразования на начальном этапе развития выделяют ряд обезболивающих веществ, до определенного момента помогающих замаскировать наличие опухолевого процесса.

Начальные признаки рака кишечника принято объединять в особые синдромы. Поговорим о каждом отдельно.

Энтероколитический синдром

Данный синдром сопровождает опухоль, локализующуюся в левой части ободочной кишки.

Его характерными проявлениями являются:

постоянное брожение пищевого кома;
нарушенный процесс образования каловых масс;
вздутие живота;
затяжные запоры, регулярно сменяющиеся .

Стенозирующий

Главным проявлением этого синдрома является затрудненное выведение каловых масс вследствие частичной или полной закупорки просвета прямой и сигмовидной кишки тканями растущей злокачественной опухоли.

Значительное сужение кишечного просвета вызывает сильную боль, провоцирует кровотечение, изменяет форму и характер стула (такой кал называют «карандашным»; в нем обязательно присутствует значительная примесь крови). Дальнейший рост злокачественного новообразования приводит к абсолютной кишечной непроходимости.

Диспепсический

Характерными проявлениями диспепсического синдрома являются признаки нарушения пищеварительного процесса:

рвота;
мучительная изжога;
наличие кислой отрыжки и постоянного горьковатого привкуса во рту.

Псевдоспастический

Крайняя тяжесть протекания этого синдрома, сопровождаемого значительным повышением температуры, нестерпимыми болями, явлениями общей интоксикации организма обусловлена процессами, затрагивающими листки брюшины. Их последующее воспаление приводит к развитию перитонита.

Онкологическое поражение кишечника вовлекает в процесс органы, расположенные поблизости от него: мочевой пузырь и матку с яичниками. Это приводит к:

болезненному мочеиспусканию;
появлению крови в моче (гематурии);
нарушениям менструального цикла;
появлению кровянистых или слизистых выделений из влагалища.

Общие симптомы и проявления

Местная симптоматика раковой опухоли кишечника, достигшей последних стадий развития, дополняется рядом общих симптомов:

повышенной слабостью;
бледностью и сухостью кожных покровов и слизистых оболочек;
снижением содержания белка в кровяной плазме;
регулярным повышением температуры тела до уровня субфебрильных значений;
частыми головокружениями и головной болью;
развитием анемии после регулярных кишечных кровотечений;
поражением других внутренних органов.

Различие признаков у женщин и мужчин

Вовлечение в опухолевый процесс верхнего или среднего отдела прямой кишки у женщин приводит к неизбежному поражению мочевого пузыря, на первых порах дающему знать о себе выделением газа или каловых масс из мочеиспускательного канала.

У женщин сопровождается специфической симптоматикой: он приводит к образованию патологического сообщения между влагалищем и прямой кишкой (ректовагинального свища), по которому кал и газы начинают выводиться из влагалища. Прорастание опухоли в матку не дает никаких клинических проявлений.

Основным симптомом рака нижней части прямой кишки у мужчин является затрудненность мочеиспускания, являющаяся следствием распространения опухолевого процесса на ткани предстательной железы.

Все прочие проявления рака кишечника у пациентов женского и мужского пола совершенно идентичны.

Симптомы у детей

Клиническое течение рака кишечника у детей напоминает картину взрослого заболевания. На первых порах недуг развивается бессимптомно. По мере роста опухоли начинают появляться ранние признаки:

ухудшение аппетита;
снижение веса;
быстрая утомляемость и общая слабость.

Дальнейшее развитие опухолевого процесса приводит к нарастанию симптоматики и появлению:

приступов ;
постоянной отрыжки;
болезненных ощущений в животе;
жидкого стула с примесью слизи или крови.

Неспецифичность симптоматики часто приводит к постановке ошибочных диагнозов: ребенка могут лечить от дисбактериоза, гастрита или энтероколита. Лечение приводит к временному улучшению состояния, успокаивающему родителей и приводящему к потере времени.

Развернутая клиническая картина, характерная для последних стадий недуга, включает:

комплекс диспепсических расстройств (тошноту, рвоту, сильные боли в животе);
существенное снижение массы тела;
задержку актов самостоятельной дефекации (вплоть до длительного отсутствия стула), способствующую развитию кишечной непроходимости;
возникновение регулярных желудочно-кишечных кровотечений.

Как распознать рак толстого и тонкого кишечника?

Рак тонкого кишечника, поражающий подвздошную, двенадцатиперстную и тощую кишку, является очень редким недугом. Для него характерны:

диспепсические расстройства;
резкое похудение;

Поражает ткани слепой, толстой, и ободочной кишки. Его симптоматика находится в прямой зависимости от места локализации опухолевого процесса и клеточного строения злокачественного новообразования.

Поражение правой его половины приводит к развитию анемии и кишечным кровотечениям, сопровождаемым сильной болью.
Поражение левой половины характеризуется схваткообразными болями, нерегулярным стулом (представляющим чередование запоров и диареи), вздутием левой части живота, частичной кишечной непроходимостью.
Локализация опухоли в прямой кишке сопровождается появлением крови в каловых массах и их лентовидной формой, сильной болью, нарушением акта дефекации (в случае поражения тканей заднего прохода).

Стадии

В развитии рака кишечника четко прослеживается пять стадий. Полное отсутствие или слабая выраженность проявлений наблюдается вплоть до второй (в редких случаях даже до третьей) стадии.

На третьей и четвертой стадиях у пациента появляются сильные боли, вынуждающие его обратиться за врачебной помощью.

Как правило, к этому моменту опухоль уже дает метастазы, существенно затрудняющие лечение недуга.

0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
1 стадия – начальный период озлокачествления опухоли, которая, увеличившись в размерах, еще не покидает стенок пораженной кишки. Метастазы и болевые ощущения пока отсутствуют. У пациента могут наблюдаться признаки легкого пищевого расстройства. На этом этапе выявить патологию можно при помощи колоноскопии.
2 стадия характеризуется увеличением опухоли до двух-пяти сантиметров и прорастанием ее на всю глубину кишечной стенки. Метастазирование еще не начинается.
3 стадия демонстрирует повышенную активность патологических клеток. Злокачественное новообразование, стремительно увеличивающееся в размерах, начинает распространяться за пределы кишечника, поражая ближайшие лимфатические узлы и ткани соседних внутренних органов. Начинается формирование регионарных очагов поражения.
4 стадия – время максимального развития опухоли и метастазирования ее в отдаленные органы. Организм больного отравляется токсическими продуктами, выделяющимися в результате жизнедеятельности опухоли, вследствие чего работа всех систем организма полностью нарушается.

Метастазы

Рак кишечника чаще всего метастазирует в , нередки случаи поражения забрюшинного пространства, самой брюшины, органов брюшной полости, яичников, надпочечников, поджелудочной железы, органов малого таза и мочевого пузыря.

При метастазировании раковой опухоли кишечника в печень прогноз зависит от стадии ее развития, тяжести поражения печени, количества злокачественных новообразований, а также от общего состояния самого пациента. В среднем продолжительность жизни 50% таких пациентов составляет от шести до девяти месяцев.
Половина больных с раком кишечника IV стадии, имеющих одиночный метастаз в печени, способна прожить еще 2-2,5 года. Пятилетняя выживаемость составляет менее одного процента.

Диагностика

Простейшим методом диагностики рака кишечника является . Это исследование помогает выявить даже незначительное присутствие крови в каловых массах, характерное для ранних стадий недуга.

Люди, находящиеся в группе риска по , начиная с пятидесятилетнего возраста должны сдавать его ежегодно.

Еще одним простым методом, позволяющим выявить опухоль, развивающуюся поблизости от анального отверстия, является пальцевое исследование состояния прямой кишки.
Для выявления опухоли, локализованной в сигмовидной или прямой кишке, используют метод сигмоидоскопии. Введя гибкую трубку в задний проход, специалист осматривает внутреннюю поверхность этих кишок.
Достаточно информативным методом, позволяющим выявить наличие опухоли в любом участке толстого кишечника, является колоноскопия. В ходе этой процедуры врач может взять кусочек опухолевой ткани для последующего микроскопического исследования – . При обнаружении раковых клеток пациенту назначают ряд дополнительных исследований: , и т. п.
Метод позволяет создать трехмерное изображение кишечника и тем самым установить, есть ли там опухоль.

Методы лечения

Прогноз заболевания

Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Сколько живут больные

При раке кишечника в наилучшем положении находятся больные с первой стадией: их пятилетняя выживаемость составляет не менее 90%.
При раке, выявленном на второй стадии и распространившемся на все слои пораженной кишки, этот показатель снижается до уровня 56-84%.
Рак кишечника, достигший третьей стадии, поражает не только ткани кишки, но и целый ряд ближайших лимфатических узлов. В этом случае шанс на пятилетнее выживание остается не более чем у 55% заболевших.
Рак кишечника последней стадии активно метастазирует, поражая ткани печени, легких и яичников. В течение пяти лет после лечения выживает меньше одного процента больных.

Данные многочисленных исследований доказали, что у пациента, прожившего пять лет после исцеления, шанс рецидива этого вида рака равен нулю.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие рака, необходимо:

Незамедлительно лечить предраковые заболевания , вызывающие воспаление толстого кишечника (чаще всего оно развивается по вине колитов и болезни Крона).
Людям, чей семейный анамнез отягощен случаями рака кишечника, необходимо периодически обследоваться в условиях специализированой клиники .
Включать в свое питание как можно больше овощных и фруктовых блюд. Высокое содержание в них пищевых волокон и растительной клетчатки будет способствовать быстрому и эффективному очищению кишечника.

Какие микробы нужны, чтобы не заболеть раком кишечника, расскажет следующее видео:

Каждый онколог знает, что опухоль кишечника представляет опасность независимо от того, является она злокачественной или доброкачественной. Это новообразование может привести к нарушению продвижения кала, развивается кишечная непроходимость. Основной метод лечения больных с опухолью — операция.

Опухоли различных отделов кишечника

Пищеварительный тракт состоит из нескольких частей. Наиболее протяженным отделом является кишечник. Его длина составляет около 4 м. Различают тонкий и толстый кишечник. Опухоль может появиться в любом отделе. Наибольшую опасность для людей представляет рак. Опухоль — это новообразование, характеризующееся нарушением дифференцирования клеток.

Первые признаки болезни могут появиться уже на поздних стадиях, что ухудшает прогноз для здоровья. У взрослых чаще новообразование локализуется в толстой кишке. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Они имеют свои особенности. Злокачественные новообразования отличают следующие признаки:

полная утрата клетками способности к нормальному дифференцированию;
атипия;
способность давать отдаленные метастазы;
прорастание окружающих тканей на поздних стадиях;
быстрое развитие;
агрессивный рост;
частые рецидивы.

Рак обладает всеми этими свойствами. Доброкачественные опухоли кишечника характеризуются медленным ростом, частичной способностью к клеточному дифференцированию, отсутствием метастазов и редкими рецидивами. Прогноз при них более благоприятный. Они никогда не прорастают в другие органы, но могут их сдавливать.

Разновидности и стадии опухолей

Новообразования бывают самыми разными. Наиболее часто встречаются следующие доброкачественные опухоли:

лейомиомы;
аденомы;
ангиомы;
гемангиомы;
лимфангиомы;
липомы;
фибромы;
шванномы.

Самой распространенной является лейомиома. Она диагностируется у 30-35% больных. Чуть реже встречается аденома. Она бывает тубулярной, ворсинчатой и смешанной. Аденома развивается из эпителиальной (железистой) ткани кишечника, напоминает форму полипа с ножкой. Нередко аденома подвергается злокачественному перерождению в рак.

Опухоли кишечника развиваются преимущественно у людей преклонного возраста. Пик заболеваемости приходится на 40-70 лет. Имеются доброкачественные опухоли, которые развиваются из соединительной ткани, к ним относится лейомиома. Она напоминает узел без капсулы. Лейомиома локализуется в подслизистом слое кишечной стенки.

Иногда развиваются доброкачественные опухоли из нервной ткани, они называются шванномами. Все новообразования подразделяются на врожденные и приобретенные. В первую группу входят лимфангиомы и гемангиомы, формируются из кровеносных сосудов. Эти новообразования опасны тем, что могут стать причиной кишечных кровотечений. Доброкачественные опухоли могут расти экзофитно (в просвет кишки) или эндофитно (вглубь).

Среди злокачественных новообразований наиболее часто выявляются лейомиосаркома, ангиосаркома, лимфома, карциноид и рак. Они развиваются из разных тканей. Иногда развивается злокачественная форма шванномы. Наиболее часто диагностируется такая патология, как колоректальный рак, поражается толстый кишечник. Рак протекает в 4 стадии. Отдаленные метастазы свидетельствуют о запущенной опухоли, в этом случае операция малоэффективна.

Основные этиологические факторы

Почему возникают новообразования у женщин и мужчин, никому не известно. Точные причины развития опухолей не установлены. Выделяют следующие факторы риска:

12-перстная кишка часто поражается на фоне воздействия желчи и сока поджелудочной железы. К факторам риска относится наличие семейного полипоза. Наиболее опасны аденоматозные полипы, они чаще всего перерождаются в рак. Злокачественные опухоли кишечника могут развиться на фоне доброкачественных новообразований. Это наблюдается у людей, которые подолгу не обращаются к врачу.

Состояние кишечника во многом зависит от характера питания. Употребление большого количества животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов, алкоголизм, пристрастие к острой и жареной пище, избыток в рационе мяса — все это повышает вероятность появления опухолей. Немаловажное значение имеют канцерогены. Эти вещества могут поступать с пищей или воздухом.

Неблагоприятно влияют на кишечник пищевые добавки (красители, консерванты). Риск развития рака выше у людей, работающих во вредных условиях труда, а также у сотрудников химической промышленности.

Признаки доброкачественных новообразований

При наличии в кишечнике опухоли симптомы на ранних стадиях часто отсутствуют. Нередко заболевание выявляется случайно. Доброкачественные опухоли тонкой кишки у женщин и мужчин проявляются следующими признаками:

тошнотой;
отрыжкой;
периодически возникающей рвотой;
повышенным газообразованием;
снижением аппетита;
послаблением стула или запором;
непостоянной болью.

При поражении сосочка 12-перстной кишки возможно развитие желтухи. Симптомы во многом определяются локализацией новообразования. Если поражена тонкая кишка, то симптомы включают боль в левой части живота и возле пупка, она непостоянная и тупая. У женщин и мужчин опухоль часто локализуется в подвздошной кишке, боль при этом ощущается справа внизу живота.

Симптомы у женщин и мужчин наиболее выражены, когда опухоль становится крупной. Это может стать причиной кровотечений и кишечной непроходимости. В данном случае в рвотных массах и кале обнаруживается свернувшаяся кровь. Этот симптом чаще всего наблюдается при сосудистых новообразованиях (гемангиомах).

Аденомы и полипы становятся причиной кишечной непроходимости. Она проявляется вздутием живота и задержкой кала. Иногда наблюдаются внекишечные проявления в виде потемнения кожи, выпадения волос и поражения ногтей. Это возможно на фоне аденоматозных полипов. Доброкачественные новообразования не сопровождаются симптомами интоксикации.

Если опухоль локализуется в области толстой кишки, то наблюдаются следующие клинические признаки:

неустойчивость стула;
бледность кожи;
слабость;
дискомфорт внизу живота;
появление крови в кале.

Чаще всего симптомы отсутствуют. При наличии ворсинчатых опухолей часто нарушается водно-электролитный баланс в организме. Крупные новообразования становятся причиной запора и хронической кишечной непроходимости. Нередко наблюдаются признаки пернициозной анемии.

Проявления злокачественных опухолей

Раковый процесс протекает более тяжело. Злокачественные опухоли тонкой кишки проявляются болевым синдромом, потерей массы тела, слабостью, быстрой утомляемостью, кровотечениями. При лимфоме возможна перфорация. Она проявляется острой, схваткообразной болью. У 10% больных симптомы отсутствуют. Аденокарциномы и карциноиды при несвоевременной диагностике приводят к перекрытию просвета кишки.

При лимфоме и лейомиосаркоме крупное новообразование можно пропальпировать через брюшную стенку. Карциноид проявляется диареей, ощущением прилива крови к телу, одышкой. Нередко развивается спазм бронхов. Осложнением карциноида является развитие сердечной недостаточности. Первые симптомы появляются спустя 6-12 месяцев с начала роста опухоли.

Наиболее часто диагностируется колоректальный рак. На ранних стадиях он проявляется следующими симптомами:

кровянистыми выделениями во время дефекации;
болью во время опорожнения кишечника;
наличием большого количества слизи в кале;
болью внизу живота слева или справа;
запором;
диареей;
признаками анемии.

На поздних стадиях развивается интоксикация. Это проявление запущенного рака. Интоксикация проявляется депрессией, слабостью, упадком сил, бледностью, желтушностью или посинением кожи, сухостью слизистых, лихорадкой, ночной потливостью, тошнотой, повторной рвотой. В случае поражения отдаленных органов (легких, поджелудочной, костей, позвоночника, печени) появляются внекишечные симптомы.

Обследование и лечебная тактика

Как определить наличие опухоли и ее вид, знает только врач. Лечение назначается только после следующих исследований:

ФЭГДС;
колоноскопии;
ирригоскопии;
общих клинических анализов;
исследования кала на скрытую кровь;
биопсии;
ректороманоскопии;
пальпации;
биохимического анализа крови;
исследования на онкомаркеры.

При необходимости организуются генетические тесты. Обязательно проводится УЗИ. С помощью него можно оценить состояние других органов, обнаружить метастазы. Иногда опухоль кишечника развивается вторично, в этом случае нужно выявить первичный очаг. Лечение определяется видом новообразования.

Чтобы исключить злокачественные опухоли, нужно провести цитологическое исследование, для этого берется фрагмент тканей. Своевременность обнаружения болезни — определяющий фактор, от которого зависит прогноз для здоровья. Лечение опухолей — преимущественно хирургическое. При обнаружении колоректального рака проводится резекция кишки. Опухоль удаляют вместе с частью здоровых тканей.

При поражении нижних отделов лечение часто предполагает брюшноанальную экстирпацию. Если опухоль затрагивает другие органы или тонкую кишку, то проводится расширенная операция. В случае развития осложнений может потребоваться наложение колостомы. Пятилетняя выживаемость при раке 1 стадии составляет 80%, при 4 — около 10%. При множественных метастазах лечение является паллиативным. Лечение доброкачественных опухолей тоже радикальное. Полиповидные новообразования можно удалить эндоскопическим способом, нередко используется электрокоагуляция.

Чаще всего проводится резекция с наложением анастомоза. Определенный риск имеется при развитии кишечной непроходимости. В этом случае организуется экстренное лечение. При применяется трансректальный доступ. Таким образом, опухоли кишки часто остаются незамеченными. Единственный способ излечения — проведение операции. Нередко она дополняется химиотерапией и облучением больных. На поздних стадиях рака прогноз неблагоприятный.

Опухоль представляет собой патологическое разрастание тканей, которое само возникает в различных органах, оно характеризуется полиморфизмом строения, постепенным неограниченным ростом, обособленностью.

У доброкачественных опухолей есть капсула, которая отделяет их от окружающих тканей, эти новообразование медленно растут, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов, по гистологическому строению почти не отличаются от ткани, из которой образовались. Такие опухоли опасны тем, что если они растут снаружи то, сдавливают окружающие органы, а если внутрь, то вызывают перекрытие просвета.

У злокачественных образований нет капсулы, они быстро прорастают в окружающие ткани и органы, нарушая их функционирование, распространяются по лимфатическим и кровеносным путям в другие органы. В отличие от доброкачественных, они вызывают интоксикационный синдром (анемию, снижение веса, истощение, слабость).

В тонкой и толстой кишке могут появляться нейроэндокринные опухоли, которые выделяют пептиды и биогенные амины. Характерный признак появление карциноидного синдрома, которых вызывает диарею, приливы, боль в животе, расстройство дыхание, нарушение работы сердечных клапанов.

Опухоль кишечника приводит к нарушению пищеварительной, эвакуаторной, всасывательной функции. Особенность заболевания в отсутствии специфических и ярких симптомов. Для выявления патологического образования и его классификации требуется проведения нескольких исследований, а установить какие это ткани можно только после гистологии.

Особенности и причины появления новообразований в тонком кишечнике

К опухоли тонкого кишечника относится группа новообразований, поражающая ткани двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки. Образования тонкого кишечника при жизни больного обнаруживаются очень редко, поскольку они не вызывают появление яркой клинической картины и хорошо маскируются под другие болезни.

И хотя тонкая кишка самая длинная и самая большая по объему, часть пищеварительного тракта новообразования в ней развиваются лишь в 0,5–3,5% случаев, а рак диагностируются еще реже (0,1% от всей онкологии тонкого кишечника).

То что в верхнем отделе кишечной трубки редко формируется онкология, объясняется особенностями ее анатомии и физиологии: активное сокращение и щелочная среда не дают содержимому застаиваться, а бактериям размножаться, кроме того, слизистая выделяет вещества, которые инактивируют опасные соединения.

Новообразования тонкой кишки почти не диагностируется у детей, а у взрослых заболевание обычно манифестирует на пятом-шестом десятке жизни, причем у мужчин и у женщин патология обнаруживается с одинаковой частотой. Доброкачественные образование (обычно это полипы) чаще формируются в двенадцатиперстной и подвздошной кишке, а злокачественные (чаще рак), как правило, поражают нижние отделы подвздошной и верхние отделы тощей кишки.

Почему нормальные клетки перерождаются пока неизвестно. Врачи указывают на ряд факторов, которые предрасполагают к появлению новообразований в тонком кишечнике. Прежде всего, это наследственный аденоматозный полипоз (почти всегда он приводит к озлокачествлеванию клеток), генетическая предрасположенность (у членов семьи был обнаружена онкология), хронические воспалительные болезни (например, болезнь Крона), ферментопатии.

Также к факторам риска относят пожилой возраст, нерациональное питание, когда в рационе преобладает белок и жиры, а также недостаток клетчатки.

Болезнь Крона повышает риск развития опухоли в сто раз, а ткани теряют дифференцировку уже в молодом возрасте. Всем больным, у которых диагностирована данная болезнь, а также межкишечные свищи и стриктуры, советуют проводить удаление пораженных участков, чтобы предупредить формирование аденокарциномы тонкой кишки.

Внимательным к собственному здоровью должны быть и люди, у которых в пищеварительным тракте обнаружены полипы, им ежегодно нужно проходить обследование. Трудности выявления опухоли заключаются в том, что они долгое время никак не проявляют себя или вызывают клинику подобную другим заболеваниям, например, язвенной болезни, холециститу, аднекситу.

У 75% людей новообразование обнаруживается только во время аутопсии, а в остальных случаях удается выявить образование, когда оно уже настолько большое, что вызывает клинику кишечной непроходимости и сильные боли.

Признаки, возникающие при новообразованиях

Первым симптомом доброкачественной опухоли может быть болезненность, которая ощущается в области пупка или чуть левее, в подвздошной области. Неприятные ощущения от того, что новообразование прорастает в стенку кишечника и процесс переходит на брюшину и прочие органы.

Обычно яркая клиника указывает не только на позднюю стадию болезни, но и на миграцию опухоли в другие органы и лимфоузлы

Кроме боли, больные говорят об отрыжке, метеоризме, нарушении стула, потере аппетита, снижении массы тела, небольшом жаре. Отсутствуют проявлений, которые бы точно указали на характер разрастания, но для некоторых доброкачественных образований характерны определенные признаки. К примеру, полипы тонкой кишки обычно вызывают появление кишечной непроходимости при общем здоровье.

Если терапия не проводилась, то непроходимость будет возникать неоднократно. Лейомиомы способны достигать настолько больших размеров, что вызывают обструкцию и сдавливают соседние органы, их поверхность кровоточит, а это приводит к кишечным кровотечениям и снижению уровня гемоглобинам.

Гемангиомы (самое редкое доброкачественное образование) кавернозные часто провоцируют кровотечение, даже если они совсем маленькие, а крупные перекрывают просвет кишечной трубки. При доброкачественных опухолях различают стадии:

латентный, то есть симптомы опухоли кишечника невыраженные;
продромальный, характеризующийся появлением неспецифической клиники;
выраженных клинических проявлений, при котором возникают осложнения в виде обструкции, кровотечения, перфорации органа.

При развитии злокачественной опухоли появляются общие симптомы (истощение, интоксикация) а также местные, характер которых зависит от месторасположения и величины образования. Самым значимым проявлением является боль, которая со временем только усиливается и становится нестерпимой. Помимо этого, больного мучает сильнейшая изжога, тошнота и рвота.

В начальном периоде болезни диарея сменяется запорами, а в последующих возникает непроходимость кишечника , разрыв органа (из-за распада образования). Все разрастания тонкого кишечника провоцируют возникновение кахексии, интоксикации, анемии, что вызвано не только кровопотерей, но и нарушением всасывательной функции.

Опухолевый процесс в толстом кишечнике

Опухоли толстого кишечника – новообразования, появляющиеся из эпителиальной или прочей ткани стенки толстой кишки. Новообразования бывают доброкачественными или злокачественными, они способны поражать любой отдел толстого кишечника. Опухоли доброкачественного характера распространены, по некоторым данным, они развиваются у 40% людей.

Часто со временем ткани теряют свою дифференцировку и доброкачественное образование становится злокачественным (малигнизация). Рак толстого кишечника среди всех онкологий встречается чуть реже, чем рак легких, рак желудка и рак груди. Как показывают исследования, злокачественные опухоли толстого кишечника у мужчин выявляются чаще, чем у женщин.

Доброкачественные образования в толстой кишке опасны настолько же как и злокачественные, поскольку они часто подвержены малигнизации.

Причины появления неопластического процесса точно не установлены. Риск развития патологии повышается с возрастом. Также болезнь чаще встречается у людей, которые не придерживаются рационального питания (их пища богата белками и жирами, содержит мало клетчатки), что приводит к запорам и нарушению кишечной флоры.

Кишечное содержимое, включающее желчные кислоты и фенолы, которые обладают канцерогенными свойствами, при нарушении эвакуаторной функции дольше контактируют со слизистой, что и повышает вероятность развития опухолевого процесса.

Среди причин, вызывающих образование опухолей, называют также хронические воспалительные заболевания, которые длятся более 5 лет. Наиболее опасны неспецифический язвенный колит (НЯК) , болезнь Крона, диффузный полипоз. Расти образование может в просвет кишечной трубки, в стенках органа, по окружности кишки, а также диффузно распространяться внутри стенок (диффузно-инфильтративные).

Если опухоль растет по окружности кишки или ее клетки распространены диффузно, то определить границы образования довольно сложно. Стадия процесса устанавливается руководствуясь классификацией NNM, которая учитывает степень проникновения опухоли в оболочку кишки, наличие метастазирования в лимфатических узлах, метастазирование в других органах.

Признаки опухоли толстого кишечника

Опухоли доброкачественного характера обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. У некоторых больных может присутствовать дискомфорт в животе, нарушенный стул, кровь в каловых массах. Ворсинчатые опухоли большого размера продуцирую много слизи, а это способствует нарушению электролитного равновесия, анемии и изменению концентрации белков крови.

Большие опухоли способны приводить к кишечной непроходимости и инвагинации

Раковые опухоли развиваются медленно и не провоцируют клиники. О болезни человек узнает только после начала кишечного кровотечения. При опухолях дистального отдела сигмовидной кишки и ректума кровь яркая и не разбавлена слизью. Если образование в нисходящей ободочной кишке, то кровь темная, смешанная с калом и слизью.

Кровотечения при онкологии в проксимальных отделах, как правило, скрытое и обнаруживается только анемия. Помимо кровотечения, у больных может возникнуть боль в животе, ложные позывы к дефекации, нарушение стула. Запоры появляются на поздних стадиях, в тяжелых случаях развивается кишечная непроходимость.

Новообразование вызывает у больных чувство неполного опорожнения кишечника. Поскольку опухоль злокачественная, то для нее характерен интоксикационный синдром (слабость, снижение аппетита, быстрая потеря веса). При прогрессировании болезни печень становится больше нормы, появляется асцит.

Диагностика

При появлении клиники больной обычно обращается к гастроэнтерологу или проктологу, именно от этих специалистов зависит, как быстро будет установлен правильный диагноз и начата адекватная терапия. При признаках опухоли тонкого кишечника первоначально пациента отправляют на рентгенологическое исследование.

На снимках опухоль выглядит как дефект заполнения кишечной трубки. Для точного определения местонахождения и размера образования проводится рентгенография пассажа бария, иногда применяется двойное контрастирование (в брюшную полость вводится газ). Данное исследование позволяет увидеть даже небольшие образования и установить их локализацию.

При поражении тонкого кишечника требуется консультация эндоскописта. Интестиноскопия позволяет увидеть опухоль, растущую в полость органа и взять материал для гистологического исследования. Если предполагают, что опухоль находится в начальных отделах тонкой кишки, то проводится эндоскопическое исследование с помощью специального фиброгастроскопа, а если поражена подвздошная кишка, то применяется фиброколоноскоп.

При кишечном кровотечении пациенту назначается аноскопия и ректороманоскопия, которые способны обнаружить новообразования в прямой кишке и в начальном отделе сигмовидной кишки. После эндоскопии проводят ирригоскопию с двойным контрастированием (кишечник заполняют контрастом и воздухом), что позволяет увидеть опухоли и маленькие, и большие.

Трудности возникают, если образование в слепой кишке. При колоноскопии можно визуально оценить слизистую толстого кишечника на всем его протяжении, взять материал на гистологию, удалить небольшие полипы. Если есть трудности с постановкой диагноза, то проводится диагностическая лапароскопия, которая позволяет осмотреть внутренние органы и региональные лимфоузлы, оценить степень поражения, взять материал для исследования.

Для проверки наличия метастазов применяется:

УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
сканирование костной системы;
компьютерная томография головного мозга (если есть неврологическая клиника).

Общий анализ крови и анализ кала на скрытую кровь позволит обнаружить даже небольшое кровотечение

Проверяется кровь и на наличие опухолевых маркеров. Определение онкомаркера говорит о том, что потенциально болезнь способна развиться. Самыми информативными являются маркеры: СА-19-9, СА-50.

Лечение

На начальных стадиях болезни пациент обычно помещается в отделение гастроэнтерологии. После того как диагноз подтвержден, определяется тактика лечения и больного переводят в отделение онкологии или хирургическое. Лечение доброкачественных опухолей возможно только с участием хирурга.

Удаление полипов может проводиться во время эндоскопии. Крупные доброкачественные образования вырезают вместе с частью кишечника или делается клиновидная резекция. При опухолях прямой кишки оперативное вмешательство осуществляется при помощи трансректального доступа.

При злокачественном новообразовании могут провести химиотерапию, которая способствует уменьшению опухоли, а это облегчает состояние больного и необходимо для улучшения прогноза перед хирургическим вмешательством и для предотвращения метастазирования.

На ранней стадии болезни злокачественная опухоль вырезается вместе с частью тонкого кишечника, брыжейкой и региональными лимфоузлами, если процесс распространился, то проводится паллиативная операция (она не избавляет от заболевания, а облегчает состояние больного) в ходе которой накладывается обходной анастомоз.

При обнаружении злокачественной опухоли в толстом кишечнике вырезаются часть кишки и лимфатические узлы (и те в которых нет метастазов). По возможности пытаются сохранить кишку, чтобы была возможность естественного выхода кишечного содержимого, если же поражение слишком сильное, то на передней брюшной стенке делают колостому.

Прогноз на выживаемость и выздоровление зависит от многих факторов: типа опухоли, время обнаружения, возраста больного, состояния иммунной системы, индивидуальных особенностей. Вовремя обнаруженная доброкачественная опухоль обычно хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз на выздоровление.

Если злокачественная опухоль дала метастазы, проросла в окружающие ткани, то прогноз существенно ухудшается. Если опухоль не рецидивировала за пять лет, то возврата болезни уже не будет. Опухоли кишечника не вызывают появление яркой клинической картины, поэтому они часто обнаруживаются, когда уже достаточно большие.

Лечение любого вида опухоли только хирургическое, никакими народными средствами не заставить образование уменьшиться. Злокачественная опухоль удаляется вместе с частью кишки и лимфатическими узлами, доброкачественная может быть удалена во время эндоскопического исследования. Чтобы предотвратить появление метастазов назначают химиотерапию или лучевую терапию.

Проблема заболевания опухолью кишечника в наше время очень актуальна. Многие считают, что если звучит термин «злокачественная», то это неблагоприятный исход, а если новообразование доброкачественное, то всё будет благополучно.

На практике так происходит не всегда. Любая опухоль – это патологический опасный процесс, который нарушает работу кишечника и все его функции.

Раковые опухоли на ранних стадиях в современном мире поддаются хорошему лечению и полному выздоровлению, доброкачественные могут иметь быстрый рост, озлокачествляться и затруднять оперативное вмешательство.

Для того, чтобы давать точные прогнозы, надо разбираться в причине возникновения, механизме и клеточном составе новообразования.

Процесс может развиться в любом из отделов пищеварительного тракта, анатомически выделяют толстую и тонкую кишку. Тонкая кишка в своём составе имеет двенадцатиперстный отдел, тощую и подвздошную кишку.

Толстый кишечник разделён на восходящую ободочную, поперечную, нисходящую ободочную, слепую и прямую кишку. В каждом из этих мест может формироваться патологический процесс, иногда происходит поражение нескольких отделов или сразу толстой и тонкой кишки.

Развивается недуг из тех тканей и клеток, из которых состоит сам орган, они в своём составе не имеют атипичных клеток, правильной формы, не дают метастазов.

Если опухоль не достигла огромных размеров, то её можно лечить консервативным путём, при иных случаях прибегают к операции.

В составе кишечной стенки есть слои: слизистый, подслизистый, мышечный, серозный, адвентиция, брюшина. Любой из них может дать начало недугу.

Чаще других встречаются следующие виды доброкачественных опухолей:

Лейомиома – образуется из слизистого и мышечного слоёв.
Аденома – опухоль, произрастающая из железистого компонента.

В толще слизистых располагаются железы, которые продуцируют слизь, пищеварительный секрет и иные активные вещества.

Гемангиомы — появляются при повреждении сосудов кишечника.

Пищеварительный тракт полностью пронизан кровеносными сосудами, при патологических сбоях, сосуд может стать основой новообразования.

Лимфангиомы.

Происходят из лимфатической системы, окружающей пищеварительный тракт.

Фибромы формируются из соединительных тканей.
Липома – это жировая опухоль.

Самыми распространёнными считаются лейомиома и аденома, на их долю приходится 50% от всех образований.

Причины заболевания

Выделяют различные этиологические факторы, которые вызывают опухолевый процесс, чаще всего это не одна причина, а несколько в совокупности.

К ним относят:

Употребление некачественной продукции и нерациональное питание.

К таким продуктам относят фаст фуд, жаренные и копчёные блюда, слишком острую еду. В последнее время учёные пришли к выводу о том, что недостаточное поступление в кишечник растительной клетчатки и чрезмерное употребление мясных продуктов увеличивает риски развития образований.

На втором месте стоит приём алкоголя, курение и употребление химических веществ.

Спирты, при расщеплении в организме дают опасные соединения, способные провоцировать рак, то же самое происходит с табаком и химическими элементами.

Работа на вредном производстве, в частности с канцерогенными веществами: тяжёлые металлы, гамма облучение, летучие вещества.
Наличие длительных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте: язвы, эрозии, неспецифический язвенный колит, полипы, дивертикулёз, инфекционные заболевания.
Отягощённая наследственность.
Возраст старше 60 лет.

Все обменные, регенеративные и защитные механизмы у лиц такого возраста снижаются, это провоцирует развитие недуга.

Долго протекающие глистные инвазии.
Отравления и ожоги химическими соединениями.
Травмы живота, удары.
Длительные запоры.

Первые признаки и симптомы опухоли кишечника

На ранних стадиях и при маленьких размерах заболевания могут себя не проявлять, человек будет жить привычной жизнью и ничего его может не беспокоить. Проблемы начинаются тогда, когда опухоль растёт и нарушает функции пищеварения.

Что относят к первым признакам болезни:

Ощущение увеличения в размерах живота.

Увеличение будет не симметричным, больше та часть, где сформировалась опухоль.

Наличие тяжести в том отделе кишечника, где засело новообразование.
Расстройство стула в виде запоров или поносов.
Снижение аппетита.
Может появляться тошнота.

Если вы выявили у себя один или несколько подобных признаков, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения своевременного лечения.

Симптомы на ранних стадиях

Вся проблема опухолевых заболеваний состоит в том, что на ранних стадиях очень мало симптоматики. Основные симптомы, которые может предъявлять пациент:

Чувство тяжести в брюшной полости.
Изменение каловых масс: может поменяться их консистенция на кашицеобразную, цвет на более бледный.
Изменение частоты стула — в начальном периоде частота увеличивается.
Общие признаки интоксикации и недостаточности витаминов.
Тошнота после еды.

Симптомы и признаки у женщин

Женский организм имеет свои анатомо-физиологические особенности. Женская репродуктивная система лежит в малом тазу и граничит с брюшной полостью, в связи с этим у девушек может проявиться иная симптоматика.

Что для них характерно:

Общий гормональный сбой.

Женщина будет чувствовать себя разбито, отмечать перепады настроения, ломкость ногтей, сухость волос и кожи, настроение склонно к депрессиям.

Изменение менструального цикла.

Если новообразование будет локализоваться в нижних отделах кишечника, то оно может давить на матку и яичники, это приведёт к сбою месячных.

Обильные маточные кровотечения.
Длительные запоры.
Кишечная опухоль может повлиять даже на зачатие.

В некоторых случаях развивается бесплодие.

Симптомы доброкачественной опухоли

По статистике, чаще всего доброкачественные опухоли кишечника выявляются на медицинских профилактических осмотрах, так как имеют скудную и размытую симптоматику.

Проявляются они:

Дискомфортом и чувством тяжести в животе, при дыхании может отставать одна половина брюшной стенки от другой.
После акта дефекации чувство неполного опорожнения кишечника.
Если новообразование сформировано в тонком кишечнике, то больной будет жаловаться на тошноту и периодическую рвоту после еды.
В кале могут обнаруживаться разнообразные примеси: слизи или гноя.
У человека возникает отрыжка.
При поражении толстых отделов присоединяется обильное вздутие, метеоризм, усиленное газообразование.
У таких людей снижается аппетит, наступает общая слабость, головокружение.
Склонность к запорам или диареи.

Симптомы злокачественной опухоли

При данном виде патологии симптомы могут быть более выраженными и серьёзными. На начальных этапах рак может маскироваться под доброкачественное новообразование, по мере развития появляются постоянные симптомы.

Выделяют:

Выраженная боль в животе.

Появляется она из-за раздражения нервных волокон при прорастании опухоли в стенку кишечника. Изначально боль носит периодический характер, затем она становится постоянной.

Может быть ноющей, схваткообразной или острой, усиливается во время и после еды или при акте дефекации.

Полное отсутствие аппетита.

Больной отказывается от еды и быстро теряет массу тела.

Истощение организма.

Проявляется общей слабостью, авитаминозом, головокружением, частыми простудами, обмороками, быстрой утомляемостью, иногда пациенты даже не в состоянии встать с кровати.

Постоянная тошнота и рвота.

Формируются на фоне общей раковой интоксикации организма, рвота сопровождает приём пищи. Для облегчения состояние больные иногда сами вызывают рвоту.

Изменение стула по типу диареи.

Поносы длительны, не поддаются лечению, затем кал приобретает лентовидную форму — плохой прогностический признак, необходима срочная госпитализация и неотложная терапия.

Примеси крови в кале — возникают при распаде новообразования.
Кишечное кровотечение – серьёзный признак осложнения.
Желтушность кожных покровов и склер.

Сколько живут при злокачественной опухоли

Чтобы ответит на вопрос, необходимо разобраться, в каком отделе сформировался процесс, какова его стадия и из каких клеток он состоит.

Учёными доказано, чем раньше диагностирована опухоль, тем проще её вылечить, тем лучше будет прогноз для жизни и здоровья у пациента.

0 стадия.

Предраковое состояние, есть единичные атипичные клетки, размеры опухоли до 5 мм, нет метастазирования. Лечится комбинированными методами, полная излечимость близится к 90 %, после терапии люди живут долгую жизнь.

1 стадия.

Начальный рак. Размеры опухоли 0,5-1 см, метастазов нет, трудна в диагностике, клинически не проявляется. Если вовремя обнаружить и начать лечить, то наступает полное выздоровление, прогноз для жизни длительный и благоприятный.

2 стадия.

Тоже считается ранней. Размеры до 5 см, отдалённых очагов нет, может проявляться начальными симптомами опухолевого процесса. При правильном лечении прогноз благоприятный, выживаемость 10 лет после терапии составляет 50-70%.

3 и 4 стадия считаются поздними.

При них новообразование имеет большие размеры, развиваются метастазы, поражаются лимфоузлы. Часто происходят осложнения в виде или .

Прогноз для жизни не самый благоприятный, после операции люди живут 5-10 лет. Процент выживаемости составляет 30-50%.

Карциноидная опухоль кишечника

Такая опухоль развивается из иммунных клеток пищеварительного тракта, врачи ставят её на границе между злокачественной и доброкачественной.

Может сформироваться из тканей аппендикса, слоёв кишечника или иммунных образований других органов и систем, например лёгких, костного мозга.

Такая опухоль способна сама продуцировать гормоны и активные биологические вещества, в связи с этим будет отмечаться яркая симптоматика:

Увеличение пульса, бесконтрольная тахикардия.
Стойкое покраснение шеи и лица.
Увеличение частоты дыхательных движений.
Сильные боли в животе.
Тошнота, рвота, диарея.
Нарушение гормонального фона.
Снижение артериального давления.
Резкая потеря массы тела.

При выявлении комплекса таких симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Лечится карциноидная опухоль кишечника хирургическим путём, прогноз для жизни и здоровья в большинстве случаев благоприятный.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы в полном объёме провести диагностические манипуляции и выставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу.

Сначала он беседует с пациентом, выслушивает его жалобы, собирает полный анамнез, после этого назначает лабораторные методы исследования.

К ним относятся:

Общий анализ крови — оценивается наличие или отсутствие воспалительной реакции и общее состояние организма.
Общий анализ мочи — он входит в стандарты обследования.
Копрограмма — оценка кала и пищеварительных функций кишечника.
Биохимический анализ крови на ферментативную активность и общее состояние пищеварительного тракта.
Кровь на опухолевые онкомаркёры кишечника при необходимости.
После этого переходят к инструментальным методам исследования.

Может ли УЗИ показать опухоль

В большинстве случаев, все диагностические манипуляции по выявлению опухоли кишечника начинаются с ультразвукового исследования органов брюшной полости, опухоль всегда имеет иное строение и объёмы.

Ультразвуковые лучи через неё проходят иначе, чем в обычных тканях. Если образование не лежит в глубоких отделах, то его можно обнаружить при помощи УЗИ.

Для уточнения диагноза могут воспользоватся ангиографией и введением контрастных веществ.

Рентгеноскопия

Рентген органов брюшной полости помогает оценить проходимость по кишечным путям, состояние просвета и наличие новообразований.

Эндоскопические методы

Позволяют оценить состояние пищеварительного тракта изнутри, к ним относят ФГДС, колоноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию.

При этих исследованиях от опухоли можно отщипнуть кусочек ткани и отправить на гистологическое исследование под микроскопом.

Гистолог выдвенет заключение о том, доброкачественная или злокачественная опухоль.

КТ и МРТ

Назначают для объёмной оценки пищеварительной системы, с диагностической целью проводят лапароскопию или открытую операцию, при них гистологическим путём можно сразу определить тип образования.

Лечение опухоли у взрослых

Опухолевидные образования у взрослых лечат по-разному. Всё зависит от особенностей опухоли, организма, возраста пациента, наличии сопутствующих патологий.

Терапией заниматься имеет право только квалифицированный врач. Если недуг имеет доброкачественную природу, то лечение сводится к удалению оперативным путём, иссекают саму опухоль с сохранением кишечника.

После этого назначают антибактериальную терапию для предупреждения осложнений в виде инфекции, прогноз для жизни и здоровья у таких больных благоприятный.

Злокачественные образования лечат комбинированными методами: химиотерапия, лучевая терапия, хирургический метод. Изначально прибегают к химиопрепаратам, они убивают раковые клетки.

Под воздействием полихимиотерапии опухоль должна уменьшаться в размерах и перестать активно делиться, затем приступают к оперативным путям.

Иссекают опухоль вместе с отделом кишечника и блоком лимфоузлов, при необходимости назначают гамма-облучение повреждённого участка.

Операции по удалению опухоли

Для того, чтобы определить тип опухоли, берут её кусочек во время операции на цитологическое исследование. Быстро обрабатывают и оценивают, гистолог даёт своё заключение.

Если опухоль доброкачественная без атипии клеток, то удаляют только её, без участка кишки, если же опухоль носит злокачественный характер, то прибегают к резекции кишечника.

При этом удаляют большой участок поражённого кишечника вместе с опухолью и лимфоузлами, когда рак находится в нижних отделах толстой кишки, то используют брюшноанальную экстирпацию — это полное удаление нескольких отделов органа с опухолью и метастазами.

На переднюю брюшную стенку для опорожнения выводят стому.

Прогноз жизни после операции

Если болезнь не относится к раковой этиологии, то прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Такие пациенты выздоравливают полностью и возвращаются к привычной жизни.

Если обнаружен рак, то прогноз зависит от стадии процесса, после радикальной резекции на 1 и 2 стадии выживаемость составляет 80%.

На 3 и 4 стадии высокий риск развития метастазов и осложнений. Не всегда помогает хирургическое вмешательство, после операции пятилетняя выживаемость составляет 30-10% — неблагоприятный прогноз для жизни и работоспособности.

Как удаляют маленькую опухоль

Если образование имеет незначительные размеры до 5 см, то проводят лапароскопическую операцию, брюшная стенка при этом не подвергается разрезам.

Осуществляют несколько маленьких проколов специальным оборудованием, площадь прокола составляет несколько мм.

Через них в брюшную полость вводят камеру и хирургические приспособления, способствующие удалению новообразованию, такие операции малотравматичны и не требуют длительной реабилитации.

Доброкачественные опухоли толстой кишки обычно встречаются у людей пожилого возраста. Данная патология имеет много похожих симптомов с заболеваниями тонкого кишечника. Своевременное обнаружение и назначение методики лечения поможет предотвратить переход опухоли на стадию злокачественной.

При диагностировании опухоли в толстом кишечнике наблюдается множество симптомов. Их принято разделять на две группы: неспецифические и специфические.
Рак кишечника различается по месторасположению опухоли, характеру роста патологии и по гистологическому типу.

Доброкачественные опухоли толстой кишки могут протекать в скрытой форме, не проявляя характерных симптомов заболевания. По этой причине выявить рак кишечника на ранней стадии не всегда удается.

К самым первым признакам, которые характерны образованию опухоли в толстом кишечнике, следует отнести быструю усталость организма. Больной быстро теряет свой вес, становится слабым. Проявляются признаки апатии, пропадает аппетит, и ослабевают вкусовые рецепторы.

Также во время образования опухоли в кишечнике кожа становится сухой и бледной, что может свидетельствовать об опасном симптоме – анемии. Достаточно часто может подниматься температура тела. Первые признаки редко могут быть восприняты как реакция организма на образование доброкачественной опухоли в желудочно-кишечном тракте. Такое проявление может быть при многих других заболеваниях.

Одним из характерных симптомов при опухоли и воспалении толстого кишечника – кровотечение в пищеварительной системе. Кровь присутствует в кале. Такое проявление также характерно для многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кровяные тела попадают в кишечник при нарушении целостности слизистой оболочки и стенок толстой кишки. Данный симптом может обостриться в зависимость от места расположения опухоли и ее размеров.

Так рак толстого кишечника может сопровождаться хронической кровопотерей, что на прямую отразится на работе всей пищеварительной системы. Впоследствии этот симптом перейдет в анемию.

Так как кровопотеря у больных наблюдается часто, тогда можно обратить внимание на некоторые сопутствующие признаки – головная боль, частая жажда, пониженное давление, обморочное состояние, головокружение, слабость и бледная кожа. Со временем кровопотеря толстого кишечника отразится на пониженном уровне гемоглобина.

Доброкачественная опухоль толстого кишечника отображается на общем самочувствии больного. Проявляются симптомы нарушенного процесса пищеварения.
У пациента наблюдается ухудшение аппетита, вздутие живота и урчание, метеоризм. Нарушение обмена веществ отображается в не систематичных запорах и поносе.
На поздней стадии раковой опухоли проявляются признаки кишечной непроходимости.

Это происходит по причине сужения кишечного просвета или же полного его перекрытия. Опухоль развивается до такого размера, что пищевая масса задерживается в кишечнике и приводит к сильным болям. Непроходимость способна развиться в заворот или инвагинацию кишечника, что зависит от давления в желудочно-кишечном тракте, объема пищевой массы и времени с момента обнаружения патологии.

Нередко такой симптом опухоли кишечника может стать причиной срочной госпитализации и необходимости хирургического вмешательства. Чем меньше становится просвет, тем более выражено проявляется симптом непроходимости.

Симптомы, которые могут сопутствовать проявлению кровотечения и непроходимости: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота в связи с повышенным накоплением газа в желудке и кишечнике. Болевые симптомы обычно наблюдаются при обострении патологии или переходе доброкачественной опухоли в злокачественную. Чувство боли проявляется в том месте, где была локализована опухоль.

Боль также может сопровождаться повышением температуры тела до отметки в 39 градусов. Проявляются признаки слабости и недомогания. Также в крови повышается уровень лейкоцитов.

Специфическими симптомами является результат обострения раковой опухоли в толстом кишечнике. Если опухоль разрастается, тогда она начинает поражать смежные внутренние органы – печень, поджелудочную железу, тонкий кишечник, желчный пузырь. По этой причине у больного могут быть обнаружены симптомы желтухи, асцита и многих других заболеваний, а том числе и прободение.

Как диагностировать

Зачастую очаги раковой опухоли обнаруживаются случайным образом во время прохождение диагностики на другие заболевания. И достаточно часто врачи уже обнаруживают злокачественную опухоль, которую необходимо оперировать. Частота диагностируемой опухоли зависит от того, сколько пациенту лет. После 50 лет данная патология встречается значительно чаще, чем до 30. Это связано с работой желудочно-кишечного тракта.

Сначала проводится осмотр, затем определяется комплекс диагностических мер, а после получения результатов анализа назначается метод лечения. Внешний осмотр и прощупывание помогает в редких случаях. Когда опухоль увеличивается так, что ее можно нащупать в области брюшины, тогда некоторые исследования можно не проводить. Иногда проводится пальцевое исследование. Оно необходимо для обнаружения опухоли в прямой кишке, а также признаков трещин, полипов, геморроя.
В зависимости от возраста и заболеваний, которые есть у пациента, врач должен назначить методику диагностирования.

Основными методами исследования толстого кишечника являются: колоноскопия, рентгеноскопия, УЗИ, биопсия, ирригоскопия и ректороманоскопия. Прогнозы врачей делаются после полной диагностики пациента. Кроме современных методов исследования организма проводится анализ крови, мочи и кала. В них могут быть обнаружены признаки патологии желудочно-кишечного тракта, а также бактерии или инфекция, которая могла стать причиной возникновения опухоли и воспаления.

Видео “Лечение и профилактика”

Методы лечения

Если у больного была обнаружена ворсинчатая аденома толстой кишки, тогда проведение операции может понадобиться в ближайшее время, так как это предраковое заболевание. Ворсинчатая опухоль имеет светло-красный оттенок. Имеет округлую и вытянутую форму, а поверхность покрыта мелкими сосочками и чувствительными ворсинками. Такое заболевание принято считать самостоятельным. Ворсинчатая опухоль имеет высокую частоту малигнизации. Очень часто при новообразованиях ворсинчатой опухоли требуется срочная госпитализация. Операция по удалению необходима при обострении или расширении пораженного участка слизистой оболочки и стенок толстого кишечника.

Эффективное лечение возможно только при помощи радикальных методов. На сегодняшний день медицина считает, что операция по удалению новообразований и опухоли является одним из лучших. Однако, несмотря на высокий процент выздоровления, существует и вероятность безрезультативного лечения. Во время метастазирования хирурги редко берутся за проведение операции. На данной стадии заболевание практически не предотвратить. В такой ситуации может быть назначена методика лечения при помощи химиотерапии.

Химиотерапия направлена на ремиссию раковой опухоли в кишечнике пациента. Если процесс ее развития будет приостановлен или локализация пораженных тканей уменьшится, тогда появится благоприятная возможность для проведения операции по ее удалению.

Если раковая опухоль обнаружена в слепой кишке, восходящем отделе, а также печеночном изгибе кишки, тогда во время проведения операции хирург может удалить правую часть. Таким образом, он создает соустье между двумя отделами кишечника. Данный метод лечения называется правосторонней гемиколэктомией. Рак поперечно-ободочной кишки требует другого подхода. При такой патологии необходимо произвести резекцию для восстановления проходимости между оставшимися сегментами кишечника.

Рак селезеночного угла, а также нисходящего отдела лечится при помощи операции. Необходимо произвести удаление большей части левой стороны толстой кишки.
Если у пациента наблюдается опухоль в сигмовидной кишке, тогда следует сделать резекцию. Сколько существует различных патологий в кишечнике, столько же и подходов в лечении. Каждая разновидность злокачественной опухоли требует отдельно внимания с учетом текущего состояния больного и его индивидуальной переносимости к методикам лечения.

Перед началом операции организм пациента необходимо подготовить. В первую очередь требуется тщательное очищение всего кишечника, чтобы иметь возможность видеть локализацию опухоли. Во время подготовки больной должен соблюдать в течение 4 дней особую бесшлаковую диету. Из рациона исключается хлеб, картофель, мясо и другие продукты. За двое суток до проведения операции пациент должен употребить средство, содержащее касторовое масло, которое способствует активной прочистке кишечника. Также делают клизмы для промывания прямой и толстой кишки со стороны заднего прохода. Во время подготовки больному назначают сульфамиды и антибиотики.

В послеоперационный период пациенту назначают препараты, которые помогают ему восстановить водный баланс в организме, а также послабляющие средства, чтобы не увеличивать давление перевариваемой массы на стенки кишечника. Если место наложения швов будет травмировано, тогда необходимо будет их накладывать повторно.

В пищу употребляются жидкие супы, каши и питье. На обычный режим питания можно будет перейти через 7-10 дней. Во время реабилитационного периода основной задачей врачей и пациента – ускорение восстановительного процесса. Когда ткани заживут и начнут рубцеваться, больного можно будет лечить в амбулатории с соблюдением всех предписанных диет и процедур.