Что из себя представляет апофиз. Общая остеология

АПОФИЗ , apophysis (от греч. аро-от и physis-рост), название, данное Галеном различного рода костным выростам, представляющим неотделимое целое с телом кости (нём. термин «Knochenauswuchs», лат. processus), в противоположность эпифизу (epiphysis), до известного периода развития кости отделенному от нее хрящом. Апофизиты-болезненный процесс неопределенного характера (по нек-рым авторам, под остро-воспалительный), захватывающий апофизы в период роста костного скелета. Чаще всего болезненный процесс поражает os calcaneus и tuberositas tibiae (см. Шляттера болезнь). Этиологические факторы различны в зависимости от локализации процесса: при апофизите os. calcan. и tubero-. sit. metatars. V на первом месте стоит pes val-gus; при tuberos. tibiae-травма. Не исключается также возможность заболевания без видимых этиологических причин, лежащих, вероятно, в дефектах самого развития костной ткани или в нарушении функций желез внутренней секреции. Возраст больных колеблется между 8 и 16 гг.; мальчики поражаются чаще, чем девочки.--С точки зрения патогенеза апофизита ossis calcanei при pes valgus отмечаются два момента: прямое давление почвы на внутреннюю поверхность calcanei и ненормально увеличенная тяга прикрепляющихся к calcaneus двух мышечных групп - икроножных и подошвенных. - Пат.-анат. изменения на рентген, снимке (см. отдельн. табл.) представляются в виде пятнистого просветления костного ядра с неровными краями, и, вместо костной структуры апофиза, - резкое уплотнение его.-Клиническая картина заключается в особой болезненности затронутой кости при ходьбе и давлении на

нее. Кроме того, на участке, захваченном процессом, нередко отмечается припухлость; процесс, постепенно затихает по мере окончания окостенения. Диференциальный диагноз проводится между tbc и фрактурой; течение болезни способствует выяснению страдания. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика при наличии pes valgus заключается в предписании умеренной ходьбы и в укреплении связочного аппарата. Лечение сводится к применению индивидуальных супинаторов, покою и предохранению соответствующих костей от давления путем перевязок.

Лит.: G о с h t H. u. Debrunner H., Ortho-padische Therapie, Lpz., 1925; H о h m a n n G., Fuss u. Bein, Miinchen, 1923; Ceehrane W., Orthopedic surgery, 1926.Л. Лепилина-Брусиловекая.

Смотрите также:

  • АПОХРОМАТ (от греч. аро-от, вдали и chroma-краска), микроскопические объективы, в к-рых достигнуто наибольшее устранение сферической и хроматической аберрации. Это достигается комбинацией разных сортов стекла (кронгласа и флинтгласа) с флуоритом (плавиковый шпат). ...
  • APOCYNUM CANNABINUM L ., конопель-ный тайник, семейства кутровых (Аросупа-сеае), родом из Северной Америки; в одичавшем состоянии - на Кавказе. В медицине применяется корень растения, содержащий действующий подобно строфантину цимарин (С30НмО,). Назначается корень в...
  • АППАРАТЫ , см. аппараты по соответствующей специальности, напр.: Ортопедические аппараты, или по фамилии автора, напр.: Арцбергера аппарат.
  • АППЕНДИКОПАТИЯ (от лат. appendix-придаток и греч. pathos-страдание), комплекс болезненных ощущении различной интенсивности и продолжительности, возникающих со стороны червеобразного отростка и непосредственно не связанных с воспалением его («псевдоаппендицит»). Нередко А. сопровождается приступами...
  • АППЕНДИКОСТОМИЯ , свищ червеобразного отростка, накладываемый по предложению Вейра и Кетлея (Weir, Ketley) для лечения язвенных хронических колитов. Червеобразный отросток вшивается в кожную рану (см. рисунок), вскрывается, в его просвет вводится...

Апофизит пяточной кости у детей или остеохондропатия (ОХП) – патология, которая характеризуется нарушением роста костной ткани пятки в том месте, где она прикрепляется к ахиллову сухожилию . Иными словами, болезнь именуют болезнью Севера, которая, как правило, возникает у детей до 14 лет.

Анатомия апофизита

Можно отметить то, что после рождения ребенка его кости – это некие хрящи, некоторые из которых развиваются в твердые кости. При развитии остеогенеза пяточного отдела можно отметить одну большую область в центральной части пяточного хряща, которая окостевает. Данная область пятки является основным участком развития костной ткани, которая постепенным образом будет замещать хрящ. Второй зоной образования кости можно назвать апофиз – заднюю часть кости пятки.

В межпространстве двух областей имеется хрящевая прослойка, которая, по достижению человеком 16 лет исчезает, после чего происходит слияние этих двух костных областей в одно целое.

Причины возникновения

Воспаление в задней части пяточной кости возникает по той причине, что при развитии в области ее роста начинает формироваться новая кость. Зона роста – эпифизарная пластина или физис, растущая ткань в конце трубчатых костей. При чрезмерном и повторяющемся давлении на данную область роста может возникать воспаление, а также сопровождающий его синдром боли.

Следующая причина кроется в бурном росте костей ребенка. Так, удлинение кости вызывает напряжение икроножной мышцы и ахиллово сухожилия, которые соединены с костью пятки.

Усугубить процесс воспаления можно путем ношения обуви на плоской подошве, такой, как балетки или кеды. При этом боль настолько сильна, что ребенок ходит только на носках. Иными факторами, которые могут спровоцировать развитие болезни, можно назвать:

  • чрезмерная нагрузка, которая негативно воздействует на не до конца сформированную кость;
  • слишком подвижный образ жизни и длительная ходьба могут вызвать воспаление и синдром боли в области пяточной кости;
  • если у ребенка диагностирован авитаминоз, то, особенно, недостаток кальция в организме пагубно влияет на формировании костей в целом;
  • наличие врожденных отклонений в строении кости, которые могут вызвать деформацию апофиза пяточной кости;
  • наличие избыточного веса и ожирения;
  • имеющаяся болезнь кости может стать причиной развития иного заболевания, включая апофизов пяточных костей;
  • наследственный фактор;
  • индивидуальный характер походки ребенка, при чем не происходит нормальный, равномерный процесс распределения нагрузок на всю стопу, а только на пятку.

Симптоматика и диагностика

Пяточный апофизит сопровождается самым главным симптомом – болью, которая охватывает заднюю и боковую доли пяточной области. Менее редко болит пятка в нижнем своем отделе. Если конечность находится в состоянии покоя, синдром боли исчезает полностью или становится менее интенсивным. Но при нагрузке и попытке ходить боль возникает вновь и усиливается.

Кроме боли может возникать легкая отечность в зоне поражения, а также может повышаться местная температура. Иногда ребенок может даже хромать по причине сильной боли.

Но, несмотря на боль, поставить данный диагноз можно лишь после проведения глубоких исследований. Особенно, важен в этом случае рентген, который проводится в нескольких проекциях. Данный анализ совсем безопасен для ребенка, ведь вредное облучение организма не наблюдается. Это можно объяснить тем, что рентген – это аппарат, оснащенный автоматической настройкой, которая пропускает вредные лучи в минимальном количестве и не вызывает переоблучение детского организма. Радиоволны рентгена направлены на поврежденную область, но при этом разрушение здоровых клеток не происходит.

Такой метод диагностики необходим, в первую очередь для исключения иных заболеваний, симптомом которых является боль.

Как лечить болезнь?

После прохождения необходимых методов диагностики врач назначает соответствующее лечение, которое состоит в следующем:

  1. Витаминотерапия. По мнению специалистов необходимо каждый день употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, магний и фосфор, а также соблюдать правильный рацион питания. Чтобы восполнить организм витамином D, рекомендовано употреблять рыбий жир, но с перерывами в приеме. Также полезно для костей и всего организма в целом потребление свежих фруктов и овощей.
  2. Если начала разрушаться костная ткань, рекомендовано принимать на протяжении 1 месяца аскорбиновую кислоту (в объеме 3 грамм каждый день). Данное лечение необходимо потому, что отсутствует постоянная прочность в костях человека, в том числе и ребенка. Процент прочности костей зависит от того, в каком объеме поступает в организм кальций и витамин С, то есть, аскорбиновая кислота.
  3. Обеспечение конечности покоем и ограничение физических нагрузок.
  4. Физкультура и массаж. Такое лечение, как специальные упражнения и массаж, назначается только лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей развития такой болезни. Также врач должен контролировать выполнение ребенком, чтобы он не навредил себе еще больше. Так, нагрузки должны быть умеренными, а их увеличение – постепенным. Массаж при заболевании поможет уменьшить интенсивность боли, а также укрепить мышечный каркас, который поддерживает и без того хрупкие кости ребенка. Норма – проведение процедуры каждый день.
  5. Лечение бальнеотерапией способствует уменьшению интенсивности боли при таком заболевании, как апофизит, а также устранению воспалительного процесса. Но, все же, стоит отметить, что такой метод лечения показан не каждому больному ребенку. Так, запрещено использовать его при имеющемся остром туберкулезе, атеросклерозе, недостаточном кровообращении, стенокардии, сахарном диабете, грибке кожи.
  6. Лечить апофизит можно и лекарственными препаратами, которые способствуют уменьшению болезненного проявления. Так, активно используют мази и крема, а при частых болях – препарат Ибупрофен.
  7. Только правильная и комфортная обувь поможет избавиться от недуга. Как норма, она не должна иметь слишком ровную подошву. Должен присутствовать маленький каблучок. В лучшем случае, обувь должна быть ортопедической.
  8. Уменьшить боли и снять воспаление помогут ножные ванночки. Так, можно в воду добавлять отвар из ромашки или соль, которые способствуют улучшению кровообращения в конечностях. Проводить подобные процедуры на протяжении всего лечения иными методами.

Лечение с помощью народных средств

Устранить апофиз пяточной кости можно только комплексно, применяя не только медикаменты, но и народные средства:

  1. Тепло и холод, особенно, их чередование поможет уменьшить интенсивность боли в отделе пятки. Для этого можно взять две миски и в одну из них налить теплую воду, а во вторую – холодную, после чего поочередно опускать стопы в обе миски. Также можно проводить массаж пораженной стопы с помощью ледяного кубика, но не дольше, чем 8 минут.
  2. Отлично поможет устранить боль горячая соляная ванна. Так, на 1 литр жидкости рекомендовано 400 г соли. После разбавления соли в воде поместить стопы в емкость с раствором и выдержать 30 минут.
  3. Также активно используют для лечения апофизита смесь с сырым яйцом. Перед приготовлением средства яйцо необходимо выдержать в емкости с уксусом на протяжении 12 дней. По истечении данного времени яйцо необходимо очистить от пленки, растереть и добавить к нему 50 г сливочного масла.
  4. Черная редька используется в виде добавки в компресс. Для этого плод моют, трут на терке, не снимая кожицу. Приготовленную кашицу поместить в отрезок ткани и приложить к пораженному отделу. Поверх необходимо одеть пакет и шерстяной носок. Процедуру рекомендовано делать каждый день до полного устранения боли и воспаления.
  5. Сваренный картофель положить в миску, немного остудив размять до образования пюре. В полученное пюре добавить люголь. Опустить в пюре стопу и выдержать 5 минут, после чего надеть на нее шерстяной носок.
  6. Не менее эффективен чеснок, а точнее, кашица, которую можно получить, размяв его в чесночнице. Полученную кашицу прикладывать к пораженному отделу, сверху закрепив марлевой повязкой. Процедуру проводить на протяжении 4 часов.

Можно ли предотвратить остеохондропатию?

  1. Правильная обувь: не слишком узкая, не слишком широкая, с маленьким каблуком.
  2. Оптимальные физические нагрузки, которые не должны быть чрезмерными.
  3. Ежедневный массаж с растирающими, надавливающими движениями.
  4. Занятия в бассейне.

В любом случае, боль в стопе не возникает сама по себе, а для выяснения ее природы рекомендовано обратиться к врачу.

В состав скелета человека входит более 200 костей, из которых 36 - 40 непарные, а остальные парные. Кости составляют 1/5 - 1/7 веса тела. Каждая из входящих в состав скелета костей представляет собой орган, построенный из костной, хрящевой, соединительной ткани и снабженный кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами. Кости имеют определенную, присущую им форму, величину, строение и находятся в скелете в связи с другими костями.
Классификация костей. По форме, функции и развитию кости делятся на три группы: 1) трубчатые (длинные и короткие); 2) губчатые (длинные, короткие, плоские и сесамовидные); 3) смешанные (кости основания черепа).
Трубчатые кости построены из компактного и губчатого вещества. Они входят в состав скелета конечностей, играя роль рычагов в отделах тела, где преобладают движения с большим размахом. Трубчатые кости делятся на длинные - плечевая кость, кости, предплечья, бедренная кость, кости голени и короткие - кости пясти, плюсна, фаланги. Трубчатые кости характеризуются наличием средней части - диафиза, diaphysis, содержащего полость, и двух расширенных концов - эпифизов, epiphysis. Один из эпифизов располагается ближе к туловищу - проксимальный, другой находится дальше от него - дистальный. Участок трубчатой кости, расположенный между диафизом и эпифизом, носит название метафиза, metaphysis. Отростки кости, служащие для прикрепления мышц, называются апофизами, apophysis. Трубчатые кости имеют эндохондральные очаги окостенения в диафизе и в обоих эпифизах (в длинных трубчатых костях) или в одном из эпифизов (в коротких трубчатых костях).
Губчатые кости построены в основном из губчатого вещества и тонкого слоя компактного, расположенного по периферии. Среди губчатых костей различают длинные (ребра, грудина), короткие (позвонки, кости запястья, предплюсна) и плоские (кости черепа, кости поясов). Губчатые кости находятся в тех отделах скелета, где необходимо обеспечить достаточную прочность и опору и при небольшом размахе движении. К губчатым костям относятся и сесамовидные кости (коленная чашка, гороховидная кость, сесамовидные кости пальцев кисти и стопы). Они развиваются эндохондрально в толще сухожилий мышц, расположены около суставов, но с костями скелета непосредственно не связаны.
К смешанным костям относятся кости основания черепа, которые сливаются из нескольких частей, имеющих разную функцию, строение и развитие.
Рельеф костей характеризуется наличием шероховатостей, борозд, отверстий, бугорков, отростков, ямочек, каналов. Шероховатости и отростки являются результатом прикрепления к костям мышц и связок. Чем сильнее развита мускулатура, тем лучше выражены отростки и шероховатости. В случае прикрепления мышц посредством сухожилия на костях образуются бугры и бугорки, а в случае прикрепления мышечными пучками остается след в виде ямок или плоских поверхностей. Каналы и борозды являются отпечатком от сухожилий, сосудов, нервов. Отверстия, находящиеся на поверхности кости, являются местом выхода сосудов, питающих кость.
Форма костей зависит от биомеханических условий: тяги мышц, нагрузки сил тяжести, движения и т. д. Существуют индивидуальные различия в форме костей. Кости скелета подразделяются на кости черепа, кости туловища, кости нижней и верхней конечностей. Скелет как верхней, так и нижней конечности состоит из костей пояса и костей свободного отдела конечности.
Химический состав костей. В состав свежей кости взрослого человека входят вода, органические и неорганические вещества: воды 50%, жира 15,75%, прочих органических веществ 12,4%, неорганических веществ 21,85%.
Органическое вещество костей - оссеин - придает им эластичность и обусловливает их форму. Он растворяется при кипячении в воде, образуя клей. Неорганическое вещество костей представлено главным образом солями кальция (87 %), углекислого кальция (10 %), фосфорнокислого магния (2 %), фтористого кальция, углекислого и хлористого натрия (1 %). Эти соли образуют в костях сложные соединения, состоящие из субмикроскопических кристаллов типа гидрооксиапатита. Обезжиренные и высушенные кости содержат приблизительно 2/3 неорганических и 1/3 органических веществ. Кроме того, в составе костей имеются витамины А, D и С.
Сочетание органических и неорганических веществ обуславливает прочность и легкость костной ткани. Так, удельный вес костей небольшой - 1,87 (чугуна 7,1 - 7,6, латуни 8,1, свинца 11,3), а прочность превосходит таковую гранита. Упругость кости выше упругости дубового дерева.
Химический состав костей связан с возрастом, функциональной нагрузкой, общим состоянием организма. С увеличением возраста количество органических веществ уменьшается, а неорганических увеличивается. Чем больше нагрузка на кость, тем больше неорганических веществ. Бедренная кость и поясничные позвонки содержат наибольшее количество углекислого кальция. Изменение химического состава костей характерно для ряда заболеваний. Так, значительно уменьшается количество неорганических веществ при рахите, остеомаляции (размягчение костей) и др.
Строение костей. Кость состоит из плотного компактного вещества, substantia compacta, расположенного по периферии, и губчатого, substantia spongiosa, находящегося в центре и представленного массой костных перекладин, расположенных в разных направлениях. Балки губчатого вещества проходят не беспорядочно, а соответствуют линиям сжатия и растяжения, которые действуют на каждом участке кости. Каждая кость имеет строение, наиболее соответствующее тем условиям, в которых она находится. В некоторых смежных костях кривые сжатия (или растяжения), а следовательно, и балки губчатого вещества составляют единую систему.

Рисунок: Строение бедренной кости на распиле.
1 - эпифиз; 2 - метафиз; 3 - апофиз; 4 - губчатое вещество; 5 - диафиз; 6 - компактное вещество; 7 - костномозговая полость.

Толщина компактного слоя в губчатых костях небольшая. Основная масса костей подобной формы представлена губчатым веществом. В трубчатых костях компактное вещество имеет большую толщину в диафизах, а губчатое, наоборот, более выражено в эпифизах. Костномозговой канал, находящийся в толще трубчатых костей, выстлан соединительнотканной оболочкой - эндостом, endosteum.
Ячейки губчатого вещества и костномозговой канал трубчатых костей заполнены костным мозгом. Различают два вида костного мозга: красный, medulla ossium rubra, и желтый, medulla ossium flava. У плодов и новорожденных костный мозг во всех костях красный. С 12-18-летнего возраста красный мозг в диафизах замещается желтым костным мозгом. Красный мозг построен из ретикулярной ткани, в ячейках которой находятся клетки, имеющие отношение к кроветворению и костеобразованию. Желтый мозг содержит жировые включения, придающие ему желтый цвет. Снаружи кость покрыта надкостницей, а в местах соединения с костями - суставным хрящом.
Надкостница, periosteum, представляет собой соединительнотканное образование, состоящее из двух слоев: внутреннего (росткового, или камбиального) и наружного (волокнистого). Она богата кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами, которые продолжаются в толщу кости. С костью надкостница связана посредством соединительнотканных волокон, проникающих кость. Надкостница является источником роста кости в толщину и участвует в кровоснабжении кости. За счет надкостницы кость восстанавливается после переломов. В старческом возрасте надкостница становится волокнистой, ее способность вырабатывать костное вещество ослабевает. Поэтому переломы костей в старческом возрасте заживают с трудом.
Микроскопически кость состоит из расположенных в определенном порядке костных пластинок. Костные пластинки состоят из коллагеновых волокон, пропитанных основным веществом, и костных клеток. Костные клетки располагаются в костных полостях. От каждой костной полости расходятся во все стороны тонкие канальцы, соединяющиеся с канальцами соседних полостей. В этих канальцах находятся отростки костных клеток, которые анастомозируют между собой. По системе канальцев к костным клеткам доставляются питательные вещества и отводятся продукты обмена. Система костных пластинок, окружающих костный канал, называется остеоном, osteonum. Остеон - структурная единица костной ткани. Направление каналов остеонов соответствует направлению сил натяжения и сил опоры, создающихся в кости при ее функционировании. Помимо каналов остеонов, в кости выделяют прободающие питательные каналы, пронизывающие наружные общие пластинки. Они открываются на поверхности кости под надкостницей. Эти каналы служат для прохождения сосудов из надкостницы внутрь кости.

Рисунок: Строение кости (схема).
1 - губчатое вещество; 2 - канал остеона; 3 - перекладина губчатого вещества; 4 - вставочные костные пластинки; 5 - ячейки губчатого вещества; 6 - компактное вещество; 7 - прободающие питательные каналы; 8 - надкостница; 9 - общие наружные костные пластинки; 10 - остеоны; 11 - костные пластинки остеона.

Костные пластинки делятся на пластинки остеона, концентрически расположенные вокруг костных каналов остеона, вставочные, расположенные между остеонами, и общие (наружные и внутренние), охватывающие кость с наружной поверхности и по поверхности мозговой полости.
Кость представляет собой ткань, внешнее и внутреннее строение которой подвергается изменению и обновлению на протяжении всей жизни человека. Это осуществляется за счет ведущих к перестройке кости взаимосвязанных процессов разрушения и созидания, характерных для живой кости. Перестройка костной ткани дает возможность кости приспосабливаться к изменяющимся условиям функции и обеспечивает высокую пластичность и реактивность скелета.
Перестройка костей происходит на протяжении всей жизни человека. Наиболее интенсивно она протекает в первые 2 года постнатального периода, в 8-10 лет и в период полового созревания. Условия жизни ребенка, перенесенные заболевания, конституциональные особенности его организма влияют на развитие скелета. Большую роль в формировании костей растущего организма играют физические упражнения, труд и связанные с ними механические факторы. Занятия спортом, физический труд ведут к усилению перестройки кости и более продолжительному периоду ее роста. Процессы образования и разрушения костного вещества регулируются нервной и эндокринной системой. При нарушении их функции возможны расстройства развития и роста костей вплоть до образования уродств. Профессиональная и спортивная нагрузка оказывает влияние на особенности строения костей. Кости, испытывающие большую нагрузку, претерпевают перестройку, ведущую к утолщению компактного слоя.
Кровоснабжение и иннервация костей. Кровоснабжение костей осуществляется из ближайших артерий. В надкостнице сосуды образуют сеть, тонкие артериальные ветви которой проникают через питательные отверстия кости, проходят в питательных каналах, каналах остеонов, достигая капиллярной сети костного мозга. Капилляры костного мозга продолжаются в широкие синусы, от которых берут начало венозные сосуды кости.
В иннервации костей принимают участие ветви ближайших нервов, образующие в надкостнице сплетения. Одна часть волокон этого сплетения заканчивается в надкостнице, другая, сопровождая кровеносные сосуды, проходит через питательные каналы, каналы остеонов и достигает костного мозга.

Конечные выдающаяся части костей. Полный словарь иностранных слов, вошедших в употребление в русском языке. Попов М., 1907. АПОФИЗ концевые, выдающиеся части костей. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 … Словарь иностранных слов русского языка

- (латинское название Apophis, код 2004 MN4), малая планета (см. МАЛЫЕ ПЛАНЕТЫ) номер 99942, Атон (см. АТОНЫ (малые планеты)). Среднее расстояние до Солнца 0,92 а. е. (138,0 млн км), эксцентриситет орбиты 0,1912, наклон к плоскости эклиптики 3,3°.… … Энциклопедический словарь

Ответвление, выступ, отросток, вырост Словарь русских синонимов. апофиз сущ., кол во синонимов: 4 вырост (24) выступ … Словарь синонимов

АПОФИЗ - АПОФИЗ, apophysis (от греч. аро от и physis рост), название, данное Галеном различного рода костным выростам, представляющим неотделимое целое с телом кости (нём. термин «Knochenauswuchs», лат. processus), в противоположность эпифизу… … Большая медицинская энциклопедия

- (греч.) так называют концевые части у длинных костей. В раннем возрасте эти концевые части отделяются от средней части кости или тела ее (диафиз) хрящевыми пластинками, и тогда они называются эпифизами, а после окостенения этих пластинок и… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Малая планета номер 99942, Атон. Среднее расстояние до Солнца 0,92 а. е. (137,9 млн. км), эксцентриситет орбиты 0,191, наклон к плоскости эклиптики 3,3 градусов. Период обращения вокруг Солнца 325,07 суток. Имеет неправильную форму, максимальный… … Астрономический словарь

- (apophysis, PNA, BNA; греч. apophysis отросток) выступ кости вблизи эпифиза, имеющий самостоятельное ядро окостенения; служит местом начала или прикрепления … Большой медицинский словарь

- (от греч. apophysis отросток) 1) у животных: а) костный отросток или вырост, б) выступ раковины у моллюсков. 2) У растений апофиза: а) вырост различного размера и формы, строения и окраски, находящийся у основания коробочки некоторых… … Большая советская энциклопедия

апофиз - ап офиз, а (анат., зоол.) … Русский орфографический словарь

апофиз - (apophysis) выступающая часть кости (отросток), которая развивается из добавочных точек окостенения, является местом прикрепления мышц и связок … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Книги

  • 2012 год Версии и факты , Панин В. , Почему в последнее время 2012 год все чаще называют датой будущего Армагеддона? О чем говорят пророчества жрецов майя, средневекового алхимика Нострадамуса, болгарской предсказательницы… Категория:


gastroguru © 2017