Выбор читателей
Популярные статьи
Заболевания мочевого пузыря в детском возрасте - достаточно частое явление, к которому надо относиться серьезно. Лекарство для детей от цистита является лучшим инструментом борьбы с такими заболеваниями, кроме того, оно способно уберечь ребенка от серьезных последствий. Лекарство для детей от цистита может эффективно применяться практически в любом детском возрасте, но принимать его можно только по назначению врача после проведения соответствующего обследования. При лечении следует также помнить, что терапия должна быть проведена по полному курсу до выздоровления; в противном случае инфекция может только затаиться на некоторое время, а болезнь перейти в хроническую форму.
По характеру развития болезни отмечается ее острая и хроническая форма. Острая стадия характеризуется активным воспалительным процессом, сопровождающимся выраженными симптомами, но поражение не затрагивает глубинные слои, а остается в пределах слизистой оболочки.
Хроническая стадия протекает медленно, порой без видимых признаков, но патология постепенно достигает глубоких слоев ткани, приводя к серьезным осложнениям.
Течение хронической формы цистита может иметь три механизма развития: латентный процесс с вялотекущим воспалением (симптомы практически не наблюдаются); персистирующий этап, когда наблюдается чередование обострения и ремиссии с выраженными симптомами, но патология не приводит к функциональным нарушениям; интерстициальная форма в виде стойких болезненных признаков и нарушения функций органа.
Для того чтобы эффективно лечить цистит у ребенка, необходимо выяснить причины, приведшие к его появлению. Наиболее часто причиной становится инфекция, проникшая в мочевой пузырь; причем значительно чаще заболевают девочки (особенно дошкольного возраста), что связано с физиологическим строением: более короткий и широкий канал, близкое расположение анального отверстия.
Для создания благоприятных условий для активизации возбудителей необходимы провоцирующие факторы, к которым относятся следующие: несоблюдение личной гигиены в части ухода за половыми органами; ухудшение иммунной защиты ребенка; наличие ряда заболеваний других органов хронического характера; неконтролируемый прием некоторых лекарств (уротропин, сульфаниламиды); наследственный и генетический фактор; переохлаждение. У малышей заболевание может быть вызвано редкой заменой подгузников, когда под ними происходит раздражение кожного покрова.
Наиболее сложно выявить заболевание у малышей-первогодок, когда они не могут сами пожаловаться.
Появление цистита устанавливается по таким косвенным признакам, как: капризность, плаксивость, беспокойство, частое мочеиспускание, изменение цвета мочи на темно-желтый, иногда повышение температуры. У детей старшего возраста выявляются следующие характерные симптомы: частое мочеиспускание (до двух раз в течение 1 ч); болевые синдромы в нижней части живота и промежности; помутнение мочи; ночное недержание мочи; повышение температуры тела.
Лечение цистита у детей производится с учетом формы и стадии болезни. Комплексное лечение основывается на медикаментозной терапии (антибиотики, уросептики, обезболивающие лекарства, спазмолитики и т.д.); физиотерапия; назначение лекарственных средств растительного происхождения; оптимизация питания и питьевого режима.
Острая стадия болезни лечится при обеспечении постельного режима, а основной способ - назначение антибиотиков, уросептиков и обезболивающих средств. Для снятия острого процесса используется антибиотик одноразового приема широкого спектра действия. Такие препараты могут назначаться до получения данных бактериального посева анализа, т.е. до выяснения типа возбудителя.
При хронической форме заболевания прежде всего выявляется наличие первичной болезни (фимоз, уретрит, пиелонефрит и т.п.) и принимаются меры по ее излечению. В лечении самого цистита упор делается на немедикаментозные способы (особенно физиотерапию - сидячие ванночки и т.д.), а также курсовую терапию.
Наиболее распространенный и эффективный способ лечения цистита - пероральное применение лекарственных препаратов в виде таблеток, порошков, растворов, экстрактов и т.д.
Лечение следует проводить по индивидуальной комплексной схеме (обязательно составленной врачом) с учетом особенностей организма ребенка и протекания заболевания.
Применяются в первую очередь антибиотики, но не следует забывать о пробиотиках, восстанавливающих полезную микрофлору. При остром развитии цистита у ребенка прежде всего назначается одноразовый сильный антибиотик. Самым эффективным и наиболее используемым считается препарат Монурал, снимающий симптомы и устраняющий инфекцию. Это лекарство представляет собой антибиотик широкого спектра действия. После его воздействия препарат легко выводится из организма с мочой. К другим применяемым одноразовым антибиотикам относятся Левофлоксацин и Цефибутен.
Курсовое лечение цистита проводится с помощью антибиотиков направленного воздействия (после выявления конкретного возбудителя) или широкого действия. К первому типу препаратов можно отнести:
При лечении цистита у детей широко используется назначение уросептиков на основе фитосоставов, т.е. приготовленных из лекарственных трав и разных сборов.
Такие натуральные лекарства значительно усиливают терапевтическое воздействие медикаментозных препаратов и не несут никакой опасности для детского организма.
Можно выделить следующие уросептические препараты такого характера:
При лечении цистита находят применение медикаментозные препараты симптоматической и восстанавливающей направленности - спазмолитические средства, противовоспалительные составы и пробиотики. Для ликвидации спазматических явлений в гладких мышцах и устранения болей применяются миотропные препараты на базе изохинолина - Дротаверин, гидрохлорид дротаверина, Но-шпа и т.д.
Для комплексного терапевтического воздействия применяются эффективные противовоспалительные лекарства нестероидного типа орального приема: Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик.
Для восстановления баланса полезных элементов и необходимой микрофлоры в организме ребенка назначаются пробиотики на основе бифидобактерий и лактобактерий: Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, РиоФлора.
Цистит недаром считают женской болезнью – хотя бы один раз в жизни им болеет каждая женщина. Впрочем, острый цистит может случиться и у маленького ребенка – достаточно просто промочить ноги, и уже через пару часов начнется эта неприятная болезнь. Как распознать заболевание, вовремя начать лечение и не допустить серьезных осложнений мы расскажем далее.
Острый цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Как правило, заболевание имеет инфекционный характер и встречается у 35% людей обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет, хотя часто его диагностируют и у маленьких детей.
И все же, в группе риска находятся именно женщины, которые ввиду анатомических особенностей строения мочеполовой системы в 8 раз чаще мужчин болеют циститом.
Каковы же причины острого цистита:
И даже при наличии многих описанных выше факторов у людей с сильным иммунитетом цистит редко возникает, а у людей со слабым иммунитетом вспыхивает регулярно – стоит лишь немножечко замерзнуть.
Начинается цистит внезапно. Стоит только возникнуть одному из указанных провоцирующих факторов, и больной начинает испытывать резкую боль и постоянную потребность в мочеиспускании.
Давайте рассмотрим все симптомы острого цистита по порядку и более детально.
Большинство из нас в вечной спешке и рабочих хлопотах переносят болезнь на ногах, предпочитая лечение в домашних условиях – быструю помощь из аптечных средств, не проводя комплексное лечение острого цистита. Другие же и вовсе обходятся «бабушкиными методами» в надежде на то, что заболевание потихоньку пройдет.
Острый цистит – это серьезная болезнь, и лечить ее необходимо с первых дней развития.
Если больной пускает болезнь на самотек, самостоятельно назначает себе лечение либо же нарушает курс лечения, прекращая прием лекарственных препаратов сразу же после исчезновения основных симптомом, болезнь может перейти в хроническую форму или стать причиной развития других заболеваний.
Поскольку чаще всего причиной воспаления является инфекция, она может по мочеточникам подняться к почкам, и тогда у больного начнется пиелонефрит – бактериальное воспаление почек, лечить которое будет гораздо сложнее и дольше.
У женщин неправильное лечение или его отсутствие несет угрозу развития кист, а со временем и злокачественных опухолей мочевого пузыря.
Если вовремя не вылечить острый цистит у маленьких детей, это может вызвать пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
Если у вас возникает вопрос о том, что же делать при остром цистите, значит, первые симптомы уже появились. Необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику. Диагностируют цистит путем исследований крови, общего и бактериологического исследования мочи.
Анализ мочи и крови не всегда может ответить на все вопросы относительно причин возникновения заболевания. В случае если есть подозрение на наличие камня или выпячивания стенок мочевого пузыря (дивертикула) для четкости картины больному назначают УЗИ мочевого пузыря и почек, рентген и КТ (рентгенологическое излучение).
Важно! Только после указанных мероприятий может быть сформирована история болезни и назначен курс лечения.
Как правило, если больной обратился за помощью своевременно, после диагностики ему назначают лечение острого цистита курсом на дому с постельным режимом.
Если больной поступил к врачу с запущенной формой болезни, или в случае, если цистит приобрел геморрагический характер (острый цистит с кровью), лечение происходит в стационаре под постоянным наблюдением врача.
Курс лечения в обязательном порядке подразумевает следующие препараты:
Антибиотики. Основа лечения – этиотропная терапия. При остром цистите это антибактериальные препараты, таблетки и свечи, которые воздействуют на причину развития заболевания. Антибиотики широкого спектра действия имеют противопоказания и многими людьми плохо переносятся.
По этой причине при первых симптомах болезни нужно обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы получить именно те антибиотики, которые нужны в вашем случае. Иначе, воспользовавшись средствами с ближайшей аптеки по своему усмотрению, болезнь можно слегка залечить и со временем перевести в хроническую форму.
Один из самых эффективных антибиотиков при остром бактериальном цистите – уроантисептик Монурал – производный фосфоновой кислоты. Это сильный препарат, который назначается разово и действует уже в течение первых суток после приема. Обратите внимание, что речь идет именно о цистите остром, а не хроническом.
Если заболевание приобрело хронический характер, разовый прием антибиотика Монурал вопрос не решит. В таком случае могут использоваться свечи с антибактериальными свойствами (синтомициновые свечи), а также Фурадонин, Фурагин или Фурамаг – противомикробные препараты, которые принимаются курсом 5–7 дней.
Спазмолитики – препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы мочевого пузыря (Но-шпа, Дротаверин).
Противовоспалительные препараты – их назначают при сильных болях (Ибупрофен, Ибуклин и другие). Неплохой эффект оказывают свечи с Диклофенаком.
Пробиотики. При остром цистите лечение подразумевает прием пробиотиков. Для нормализации микрофлоры влагалища и кишечника необходимо пройти курс препаратов, которые содержат лакто - и бифидобактерии (Хилак Форте, Вагилак, Бифиформ). Бактерии, которые содержат эти таблетки, заселяют слизистую и не допускают повторного воспаления.
Иммунотерапия. Больному назначают иммуномодуляторы, которые повышают сопротивляемость организма инфекциям (Лавомакс), а также комплексы витаминов и минеральных добавок.
Мочегонные препараты. Диуретики необходимы для того, чтобы помочь организму самоочиститься и убрать воспаление. Чтобы не оказывать слишком тяжелого воздействия при лечении антибиотиками, в качестве мочегонных средств назначают препараты растительного происхождения, например, Монурель. Этот препарат содержит экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту.
Или Цистон на основе трав, который считается эффективным вспомогательным средством для лечения, а также хорошим средством для профилактики цистита с длительностью приема 2–4 месяца.
Фитотерапия. Больному могут назначить растительные препараты, которые усиливают действия антибиотиков, например, Канефрон или Бруснивер. Такие препараты устраняют воспаление и болевые ощущения, обладают мочегонными свойствами и оказывают общеукрепляющее воздействие.
В качестве противовоспалительного природного средства назначаются свечи с облепиховым маслом, прополисом. Свечи с прополисом и облепиховым маслом оказывают противовоспалительный эффект, такие суппозитории участвуют в заживлении мочевого пузыря.
Больному показано обильное питье (суточная доза – 3–4 литра), которое будет выводить из организма токсины и бактерии. Для этого назначают клюквенный морс, минеральную воду, отвары сельдерея, петрушки и клюквы, а также арбуз и обычную воду.
Кроме этого, в рамках ухода за больным предполагается устройство теплых сидячих ванн продолжительностью 15–20 минут.
Важно! В процессе лечения не стоит забывать о существующих ограничениях в питании и питье. Больному запрещено употреблять алкоголь, кофе, сладкие, острые и соленые блюда.
Теперь вы знаете, как лечить острый цистит. А что же делать, чтобы не допустить развития заболевания. Одно из основных норм профилактики цистита – не допускать переполненности мочевого пузыря и вовремя совершать мочеиспускание. Хотите знать, как вылечить эту болезнь и никогда о ней не вспоминать.
Избавьтесь от привычки терпеть раз и навсегда – и тогда мышцы вашего пузыря будут эластичными и крепкими, что в несколько раз уменьшит вероятность воспаления.
Рекомендуем соблюдать меры предосторожности и избегать переохлаждения. Еще один важный совет – не пренебрегать правилами личной гигиены, а также своевременно лечить другие заболевания, не позволяя вашему иммунитету ослабевать.
Если у вас или вашего ребенка наблюдается первая симптоматика острого цистита, рекомендуем не пытаться вылечить его в домашних условиях. Быстро обращайтесь к врачу! Он назначит необходимое лечение, которое соответствует природе возникновения заболевания. И уже через несколько дней вы забудете о неприятной болезни и вновь заживете нормальной жизнью.
Что понадобится для лечения заболевания мочеполовой системы описано в подробностях ниже.
Прежде чем начать лечебные процедуры, необходимо посетить врача для назначения диагноза. Распространенными диагнозами при подозрении на вышеуказанные заболевания являются:
При всех этих заболеваниях врачи назначают комплексное лечение. Назначаются следующие препараты:
Лечение заболеваний мочеполовой системы нередко проводится с использованием народных средств. В большинстве случаев применение такого рода лекарств облегчает состояние пациента.
Наиболее эффективными считаются следующие народные средства:
Нередко в лечебных целях применяют ЛФК при заболеваниях мочеполовой системы. ЛФК – специальные занятия физкультурой, в ходе которых расслабляются мышцы около почек. Чтобы упражнения оказывали более эффективное действие, необходимо соблюдать несколько условий:
Больной приобретает одежду для занятий и специальный спортивный инвентарь. Упражнения начинают с зарядки, затем продолжаются упражнения на все группы мышц. Особое внимание уделяется мышцам около почек.
Если переусердствовать или пренебречь лечением, то появятся осложнения, которые приобретают хронический характер. В тяжелых случаях не вылечившегося пациента ждет летальный исход.
В качестве примеров осложнений заболеваний мочеполовой системы отмечают бесплодие и нарушенную работу почек.
У пациентов с инфекцией органов мочеполовой системы повышается риск заражения партнера.
Лечебная система, называемая гомеопатией, применяется уже 200 лет. Многие страны используют процедуру в лечении многих заболеваний.
Воспалительный процесс на стенках мочевого пузыря встречается чаще у женского пола. Гомеопатия нацелена на избавление женщин от болевых ощущений, а также для выведения микробов и инфекционных организмов из органов мочеполовой системы. Назначаются следующие средства:
Не менее эффективна гомеопатия при такой мужской болезни, как простатит. При этом лечащий врач будет учитывать такие факторы: стадия заболевания и симптоматика. При употреблении средства пациент избавляется от болей. При этом приходит в норму мочеиспускание. В лечение включают:
Применение хирургических операций при заболеваниях мочеполовой системы распространено среди пациентов. Ложиться ли под нож хирурга – решает сам пациент.
Часто применяется следующий ряд операционных вмешательств:
После хирургического вмешательства больному показан постельный режим и сестринский уход при заболеваниях мочеполовой системы.
Острый цистит – заболевание, связанное с гнойно-воспалительными процессами на слизистой мочевыводящих путей. Возбудителем являются в основном штаммы Е.coli, а также патогенные бактерии или грибки. Инфекция может попадать через уретру, спускаться из почек или передаваться с током крови, лимфы.
По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола
С бактериями, вызывающими заболевание, успешно справляются антибиотики. Поэтому если лечение острого цистита проводится в соответствии с назначениями врача, то протекает оно, как правило, быстро и без последующих осложнений.
Чаще с этой проблемой приходится сталкиваться женщинам. По статистике заболевание возникает у 30% представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностями строения мочеиспускательного канала. По сравнению с мужским он короче, диаметр его больше, что облегчает попадание инфекции в мочевой пузырь.
У острого цистита симптомы появляются внезапно. К ним относятся:
Все вышеперечисленные симптомы острого цистита позволяют легко отличить заболевание от многих других. Тем не менее, точный диагноз лечащий врач устанавливает только проведя дополнительное обследование.
Один из основных методов диагностики связан с анализом мочи. Прежде чем ее сдавать, выполняются тщательные гигиенические процедуры наружных половых органов.
Один миллилитр мочи здорового человека должен содержать до 1 тыс. эритроцитов и 2 тыс. лейкоцитов. При наличии воспалительного процесса, эти показатели в несколько раз выше.
Проведение ДНК-анализа позволяет определить тип возбудителя. При необходимости назначают УЗИ, цистоскопию, биопсию.
На возникновение болезни влияет множество факторов. Причины острого цистита - индивидуальные особенности мочевыделительной системы, пренебрежение правилами гигиены, употребление лекарственных или токсических веществ, застойные явления в мочевом пузыре, связанные с простатитом, наличием опухолевых процессов. Чаще всего (в 80% случаев) имеет место острый бактериальный цистит , вызванный инфекцией. Возбудителем его могут быть различные бактерии, грибки или вирусы.
Местный иммунитет органов выделения достаточно высок, поэтому даже наличие в мочевом пузыре патогенной микрофлоры не вызывает развития цистита. В случае, когда защитные силы организма снижаются (по причине переохлаждения, чрезмерной половой активности, беременности, перенесенного стресса, нарушений в эндокринной системе), микроорганизмы начинают размножаться, что и вызывает обострение цистита. В группу риска попадают модницы, предпочитающие носить легкую одежду в холодную погоду, подвергая себя простудам и переохлаждению.
Первая помощь заключается в снятии болевого симптома. Для этого прикладывают на область паха грелку или мешочек с разогретой солью. Такое прогревание расслабляет мускулатуру мочевого пузыря, снимая спазм.
Грелка помогает снять болевые симптомы
Уменьшить болевые ощущения помогают современные спазмолитические средства - Папаверин, Атропин, Но-Шпа. Перед применением следует убедиться в отсутствии аллергических реакций.
Лечение острого цистита осуществляется антибиотиками. Наиболее распространенные – норфлоксацины, бисептол, препараты пенициллинового ряда. Дозировку назначают в зависимости от результатов анализов и состояния больного. Применяются также лекарственные препараты, воздействующие непосредственно на мочеполовую систему (Монурал, 5-НОК и т. д.). В период беременности при остром цистите лечение имеет особенности и для каждой пациентки подбирается индивидуально.
Медикаментозная терапия назначается лишь тогда, когда определена антибиотикограмма. Курс составляет обычно несколько месяцев. Даже если симптомы цистита сгладились после того, как была оказана первая помощь, лечение прекращать нельзя. Полный курс поможет избежать рецидива заболевания.
Больным назначается постельный режим, позволяющий нормализовать функцию мочеполовой системы. Кроме того, горизонтальное положение помогает легче переносить болевые симптомы.
Лечение острого цистита включает в себя и физиотерапию – ионофорез, индуктометрию, УВЧ. Подобные процедуры улучшают циркуляцию крови, оказывают противовоспалительное действие, препятствуя размножению возбудителей заболевания, и практически не имеют противопоказаний.
Великолепную помощь при остром цистите оказывают ванночки с использованием различных лекарственных трав (ромашки аптечной, зверобоя, дубовой коры, мать-и-мачехи и т. д.). Горячей водой заливают травяной сбор (1 стакан на столовую ложку сырья), оставляют настаиваться на 20 минут и выливают в таз, куда добавляют теплую воду, температура которой не превышает 37,5⁰С. Ванну можно принимать по утрам и перед сном. Важно перед тем, как лечить острый цистит этим способом, необходимо установить точный диагноз, подтверждающий это заболевание.
В народной медицине существует множество рецептов травяного чая, различных отваров и настоев. Наиболее популярны из них следующие:
Любые народные средства следует применять лишь после консультации врача, и нельзя заменять ими назначенные лекарственные препараты.
Консультация с врачом обязательна
При любом заболевании требуется соблюдать определенный рацион. Когда оказана первая помощь, установлен диагноз, назначено терапевтическое лечение, есть необходимость придерживаться диеты, которая рекомендована при остром цистите. Питание, включающее достаточное количество витаминов, питательных веществ и микроэлементов, способно ускорить восстановление поврежденного эпителия, что позволит быстрее устранить возникшие симптомы. На период лечения следует исключить из рациона копченые, соленые, острые и сладкие продукты. Больше использовать растительную пищу.
Особая роль при этом заболевании отводится питью. В течение дня нужно употреблять не менее двух литров жидкости, что позволит мочевому пузырю быстрее избавляться от продуктов воспаления. В качестве питья лучше использовать чай, соки, минеральную воду. Очень полезны ягодные морсы из клюквы и брусники. Они богаты активными веществами, которые помогают избежать повторного заражения.
Диета должна включать продукты, не вызывающие раздражения слизистой мочевого пузыря, обладающие мочегонным эффектом и способствующие очищению организма и профилактике запоров. Придерживаться ее нужно не только во время обострения болезни, но и в течение длительного срока после исчезновения всех симптомов.
Профилактические меры
Когда у острого цистита причины известны, предупредить возникновение болезни можно, если просто их устранить. Для этого требуется:
- Поддерживать чистоту половых органов.
- Своевременно заниматься лечением гинекологических заболеваний.
- Не носить тесное и узкое нижнее белье, препятствующее нормальному кровотоку.
- При появлении запоров включать в рацион больше овощей, фруктов, использовать слабительные препараты.
- Избегать переохлаждения организма.
- Употребляя острую, соленую или копченую пищу, необходимо запивать ее большим количеством жидкости.
- Рекомендуется выпивать в день до двух литров воды.
- Вовремя опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения.
- В случае, когда заболевание повторяется несколько раз в году, с профилактической целью требуется пропивать курс антибиотиков.
Осложнения после цистита
Обнаружив признаки заболевания, следует обратиться к врачу. Лечение, проводимое на ранней стадии, позволит избежать возможных осложнений. К ним относится:
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, с нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.
Этиология. Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный и неинфекционный цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря или близлежащих органов. Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, авитаминозы, переохлаждение и др. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи.
Самый распространенный возбудитель цистита - кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала.
Клиническая картина. Симптомы заболевания зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на учащение с резями мочеиспускания (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела до субфебрильной, общее недомогание. При хроническом цистите, в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни.
Диагностика. ОАМ - признаки основного заболевания.
БАК - выявление возбудителя инфекции.
УЗИ мочевого пузыря.
Цистоскопия.
Лечение. При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд, алкогольных напитков. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие. Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности можно применять средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (но-шпу, папаверин). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом.
Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.). Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме. Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
Распространенность заболеваний почек и мочевыводящих путей в разных регионах РФ достаточно высоко и составляет от 12 до 50 на 1000 детей.
Патологию органов мочевыделения принято делить на врожденные, наследственные и приобретенные.
Приобретенные почечные заболевания, инфекции мочевыводящих путей (цистит), гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, ОПН, ХПН.
Инфекции мочевыводящих путей.
Острый цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся лейкоцитоурией.
Наиболее частыми возбудителями являются:
Кишечная палочка;
Стрептококк;
Золотистый патогенный стрептококк;
Смешанная флора.
Пути распространения инфекции:
Восходящий путь (через мочеиспускательный канал);
Нисходящий путь (из почек);
Гематогенный путь (из очагов хронической инфекции);
Контактный путь (при травме мочевого пузыря, лечебно-диагностических вмешательствах, проводимых с нарушением асептики).
Проблемы пациента:
Дизурические симптомы: частое (поллакиурия), малыми порциями (олигурия), болезненное мочеиспускание, непроизвольные позывы на мочеиспускание, боли в надлобковой области, недержание (энурез) мочи.
Изменение цвета мочи: моча мутная, иногда со сгустками свежей крови, лейкоцитурия, бактериурия.
Общее беспокойство, нарушение сна, снижение аппетита, бледность кожных покровов, повышение температуры тела.
Сестринское вмешательство:
Соблюдение постельного режима в острый период заболевания.
Диетотерапия: молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка и соли. Обильное питье, соки, клюквенный и брусничный морс, слабоминерализированная газированная минеральная вода до 2-х литров (с целью разведения мочи).
При сильных болях: баралгин, но-шпа по назначению врача.
Антибиотикотерапия (антибактериальные препараты по назначению врача).
Фитотерапия. Мочегонные, антисептические, противовоспалительные отвары трав и ягод (брусника, зверобой, девясил, кукурузные рыльца, листья березы, медвежьи ушки, хвощ полевой, ромашка, шиповник, рябина, черника и др.).
Витаминотерапия.
Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, грязелечение, теплые ванны). Из рациона исключить острые, копченные, жареные блюда. Измерение суточного диуреза.
Тщательно следить за чистотой промежности.
Уход при пиелонефрите и инфекции мочевыводящих путей
Пиелонефрит – это бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы с последующим поражением паренхимы почек и канальцев.
Возможные проблемы пациента:
Высокая лихорадка;
Падение веса (особенно у детей раннего возраста);
Боли в животе и в поясничной области, по ходу мочеточников;
Страх, связанный с госпитализацией и лечебными мероприятиями.
Проблемы родителей:
Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием;
Необходимость проведения длительных, непрерывных курсов антибактериальной терапии и фитотерапии;
Риск развития осложнения у больного.
Сестринское вмешательство:
Информировать больного взрослого и родителей больного ребенка о причинах заболевания, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных методах исследования, принципах лечения, ухода, профилактики, прогнозе.
Обеспечить больным постельный режим на период обострения. Создать в палате атмосферу психологического комфорта, своевременно удовлетворять физические и психологические потребности ребенка и взрослого больного.
Измерить температуру тела, определить пульс, АД, суточный диурез, весовую кривую, физиологические отправления.
Вовлекать родителей и ребенка в планирование и реализацию ухода.
Своевременно готовить ребенка к лабораторным и инструментальным методам исследования (взятие крови, мочи, уро-цистографии и т.д.).
Ознакомить родителей и ребенка с основными принципами диетотерапии в острый период (до 2 литров воды, соки, компоты, овощи – арбуз, кабочки, дыни, обладающие диуретическим действием). В начале заболевания молочно-растительная диета без раздражающих и экстрактивных блюд, ограничения соли до 2-3 г/сут и мяса. Из рациона исключить острое, соленое, копчености, консервы, маринады.
Посоветовать родителям в домашних условиях, после выписки из стационара, продолжать фитотерапию, помочь подобрать травы, научить готовить из них отвары.
Регулярно контролировать результаты анализов мочи: в первые 3 месяца – 1 раз в 2 недели, последующие 6 месяцев – 1 раз в месяц, затем 1 раз в 3 месяца.
Системный уход при гломерулонефрите
Гломерулонефрит – приобретенное заболевание, в основе которого лежит иммунно-аллергическое диффузное воспаление клубочкового аппарата с последующим вовлечением в процесс остальных структур обеих почек, характеризующееся прогрессирующим течением.
Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием или осложнением других (ангины, скарлатины, геморрагического васкулита и др.). Течение тяжелое.
Клиническая картина складывается из триады симптомов:
Отеки и пастозность тканей.
Артериальная гипертензия.
Мочевой синдром.
Основные клинические проявления гломерулонефрита:
Недомогание, вялость, сонливость, бледность кожных покровов, может быть лихорадка;
Присоединяется отечный синдром: сначала по утрам появляется отечность век, затем – отечность лица, отеки на ногах;
Выявляется артериальная гипертензия: головная боль, иногда тошнота, рвота, повышается АД, как систолическое, так и диастолическое, в среднем на 3-5 мм рт.ст.;
Могут быть боли в поясничной области (из-за растяжения капсулы почки), положительный симптом Пастернацкого;
Отмечается снижение суточного диуреза (олигурия) до 80-100 мл/сут (вследствие уменьшения массы функционирующих нефронов и снижении клубочковой фильтрации);
Выявляется характерный мочевой синдром: протеинурия (уровень 1-3 г/л), гематурия (макрогематурия – эритроциты более 50 в поле зрения, моча приобретает цвет мясных помоев или микрогематурия – эритроцитов до 5, цвет мочи не изменен); цилиндроурия – показатель тяжести поражения почек), умеренная лейкоцитурия, высокая относительная плотность мочи – выше 1030;
Появляются изменения биохимических показателей крови: повышается содержание азотистых шлаков в крови (при нарушении функций канальцев);
Наблюдаются изменения со стороны сосудов глазного дна, нарушения зрения.
Выделяют 3 основных формы гломерулонефрита в зависимости от выраженности клинических синдромов и симптомов:
Нефротическая форма – характеризуется распространенными отеками, вплоть до анасарки, при этом АД не высокое, высокая протеинурия (суточная потеря белка с мочой составляет 3-10 г/л), большое количество цилиндров (гиалиновые, зернистые белковые образования).
Гематурическая форма – умеренно выраженная пастозность и артериальная гипертензия, стойкая микрогематурия в сочетании с умеренной протеинурией (уровень белка в моче до 1-3 мг/л).
Смешанная форма – выраженные отеки, артериальная гипертензия, в моче смешанный мочевой синдром: высокая протеинурия, макрогематурия, цилиндроурия, лейкоцитоурия. Это наиболее тяжелая, прогрессирующая форма. Период обратного развития очень длительный.
Лабораторно-инструментальные методы исследования:
ОАК (ЭОЗ, Эр, Hb, Ц.П, СОЭ).
Биохимический анализ крови – гиперазотемия, гипопротеинемия, диспротеинемия.
ОАМ: высокая протеинурия, эритроцитурия, цилиндроурия, умеренная лейкоцитурия.
Анализ мочи по Ничепоренко.
Анализ мочи по Ардне-Коковскому: более 1000000 эритроцитов в сутки.
Посев мочи на чувствительность к антибиотикам.
Проба по Зимницкому (для оценки состояния почечных функций).
Определение титра антистрептококковых антител и уровня комплемента в сыворотке крови.
УЗИ почек.
Рентгенологическое исследование почек.
Проведение биопсии почек.
Острая почечная недостаточность (ОПН) развивается при тяжелом течении гломерулонефрита.
Основные клинические симптомы ОПН:
Резкое сокращение или прекращение выделения мочи (олиго- или анурия);
Появляются отеки, сопровождающиеся зудом кожи;
Выражены диспептические расстройства: анорексия, тошнота, повторная рвота, понос;
Быстро присоединяются признаки поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной систем;
Выявляется геморрагический синдром;
Развивается метаболический ацидоз (задержка азотистых шлаков и калия в организме), приводящий к уремической коме.
Сестринский процесс при гломерулонефрите:
Своевременно выявлять существующие и потенциальные проблемы, удовлетворять нарушенные жизненно важные потребности пациента, оказывать психологическую поддержку ребенку и родителям.
Возможные проблемы ребенка:
Нарушение питания;
Расстройство мочеиспускания;
Гипертензия;
Тяжелая реакция на госпитализацию;
Страх перед медицинскими лечебными манипуляциями;
Социальная дезадаптация;
Ограничение в выборе профессии;
Высокий риск тяжелых осложнений, инвалидизации.
Возможные проблемы родителей:
Дефицит знаний о заболевании и уходе;
Плохое понимание нужд ребенка;
Недоверие к проводимому лечению;
Необходимость обеспечения ребенка лечебным питанием в течении длительного срока;
Риск развития у ребенка ХПН.
Сестринское вмешательство:
Информативность родителей и взрослого больного о причинах заболевания, основных клинических проявлениях, особенности течения, принципов наблюдения, ухода, лечения, возможном прогнозе.
Оказать содействие в госпитализации пациента в нефрологическое отделение, оказать психологическую поддержку больному ребенку и его родителям.
Проводить мониторинг жизненно важных функций: общего состояния, температуры тела, пульса, АД, ЧДД, суточного водного баланса, весовой кривой, физиологических отправлений и т.д.
Обеспечить строгий постельный режим ребенку на период обострения заболевания, создать комфортное условие в постели, чтобы тело находилось в равномерном тепле.
Обеспечить больного лечебным питанием и дозированным приемом жидкости. Первые 5-7 дней диета №7а: бессолевая, с ограничением животного белка. Через 2 месяца увеличивают соль до 3-4 г/сут. Через 3-4 недели постепенно можно увеличить белковую нагрузку до возрастной нормы (мясо, рыбу), поэтому назначается диета №7. Из рациона исключить мясные, рыбные, грибные бульоны, острые, соленые, жареные блюда, экстрактивные вещества, тугоплавкие жиры, копчености.
Объем жидкости, вводимый в течение суток не должен превышать суточный диурез (учитывать суточный прием жидкости и выделенный диурез).
При улучшении самочувствия следует постоянно поощрять ребенка к самоуходу.
Коррегировать поведение ребенка, своевременно устранить дискомфорт, связанный с длительным пребыванием в постели, принимать меры по профилактике пролежней.
Очень важно, чтобы больной своевременно опорожнил мочевой пузырь и кишечник. Особое внимание уделить одежде ребенка: она должна быть из натуральных тканей, теплой.
При недержании мочи (энурез), если ребенок находится в постели, то ему подкладывают резиновое судно или дают мочеприемник. Таким детям необходимо особое внимание и чуткость. Высказанное вслух замечание по поводу мокрой постели, выражение брезгливости на лице персонала, насмешка, вызывают озлобленность у ребенка и способствует развития комплекса неполноценности.
Мочеприемники необходимо ежедневно мыть горячей водой с мылом, для уничтожения запаха ополаскивают раствором хлористоводородной кислоты или перманганатом калия.
При ночном недержании мочи под простыню подкладывают клеенку, а ребенка будят несколько раз.
Если ребенок не контролирует мочеиспускание используют памперсы или специальные мочеприемники.
Для того, чтобы пациент быстро шел к поправке необходимо придерживаться всех правил и требований по уходу за ним: нужно уметь быстро и точно ставить диагноз; правильно подбирать процедуры и препараты для лечения; следить за ритмом, АД, ЧД; контролировать прием лекарственных средств.
Цистит или воспаление мочевого пузыря – распространенная проблема. Она встречается у 25-30% женщин. И это – только официальная статистика.
На самом деле циститом болеют чаще, но многие не обращаются к врачу и пытаются лечить его самостоятельно.
Цистит возникает по разным причинам, но самая распространенная – это кишечная палочка Escherichia coli. Она живет в прямой кишке каждого человека и может попасть в мочевой пузырь через уретру. В мочевом пузыре бактерии прикрепляются к клеткам слизистой, живут за их счет и размножаются. Клетки слизистой гибнут, возникает воспаление.
Иммунная система должна защитить организм от вторжения бактерий, но так получается далеко не всегда. Особенно «невезучими» можно считать женщин: они составляют 80% пациентов с диагнозом цистит.
Цистит является достаточно распространенным заболеванием среди представительниц женского пола. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники хорошо изучили эту патологию. На сегодняшний день существует определенный перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.
Чтобы разобраться, какие обследования необходимы при цистите, нужно понять механизм его возникновения и причины появления.
Цистит - это воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, может наблюдаться поражение только слизистой оболочки или же всей толщи стенки мочевого пузыря.
В течении цистита выделяют такие формы:
Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения различных диагностических мероприятий.
Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые позволяют определить не только причину появления недуга, но и дают оценку общему состоянию женщины. Для этого используют:
Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин должна включать гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится с целью своевременной диагностики осложнений. Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено очень близко к входу во влагалище, и бактерии могут распространяться даже при должном гигиеническом уходе.
При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является абсолютным признаком того, что вирус присутствует в организме.
Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых можно определить реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.
Наиболее распространенной формой патологии является простой бактериальный цистит. Он может вызываться самыми разнообразными бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность. Бактерии могут проникать в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Подавляющее большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования - через уретру.
Причиной цистита могут стать:
Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.
В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический. Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют различные негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.
Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:
Наряду с вышеперечисленными симптомами, отмечаются изменения в составе мочи. Основными изменениями являются гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов.
В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.
Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.
Основными группами лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии, являются:
Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу заболевания.
Правильная диагностика при цистите крайне важна. Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.
Результаты
Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Результаты
Одной из задач медицинского персонала является просвещение населения относительно правил здорового образа жизни, а также методов профилактики заболеваний. Это входит в обязанности каждого сотрудника сферы здравоохранения. Медицинские работники должны заниматься профилактикой заболеваний во всех лечебных учреждениях.
Именно этот этап является основой профилактических мероприятий, так как только медицинские специалисты могут предоставить наиболее правдивую информацию.
Санпросвет работа должна проводиться в поликлиниках, во время профосмотров, а также на рабочих местах.
Одним из основных провоцирующих факторов для развития заболеваний мочевыделительной системы является воздействие низких температур. Переохлаждения приводят к тому, что замедляется кровоток. Из-за проявлений ишемии, в тканях накапливаются метаболиты и углекислый газ, что создаёт комфортные условия для размножения бактерий.
В холодные времена года необходимо принимать все возможные меры, чтобы избежать переохлаждения. Во-первых, при сильных морозах нужно, сократить период пребывания на улице до минимума. Во-вторых, надевать тёплую одежду. Речь идёт не только о штанах и нижнем белье. Переохлаждение ступней также может привести к циститу или поражению почек.
Также нужно исключить купание в водоёмах. Длительное нахождение в прохладной воде может стать причиной не только цистита, но и других воспалительных заболеваний, вплоть до пневмонии.
Сбалансированный и правильный рацион является профилактикой большого количества болезней, в том числе и цистита. Чтобы снизить риск воспаления мочевого пузыря, рекомендуется придерживаться в рационе таких требований и ограничений:
Особое место в диете занимает употребление достаточного количества жидкости. Постоянное выделение мочи не даёт бактериям закрепиться на слизистой, механически удаляя их.
Соблюдение норм и правил гигиены является важным элементом поддержания здоровья. Одной из причин развития цистита считается распространение инфекции в уретру с наружных половых органов и ануса. Это происходит в тех случаях, когда человек не уделяет должного внимания уходу за половыми органами и области промежности. Наибольшее значение эти меры имеют при профилактике цистита у женщин.
На сегодняшний день существуют специальные средства интимной гигиены, которые отличаются от остальных. Их особенностью является нейтральный рН, что исключает пагубное воздействие на кожный покров и слизистые, даже при частом применении.
Особое место занимает уход за маленькими детьми, в особенности девочками. Неправильное подмывание может привести к занесению кишечной флоры не только в мочевыводящие пути, но и влагалище. Девочек во время подмывания нужно держать так, чтобы уретра и влагалище находились выше ануса. У мальчиков цистит может быть связан с накоплением бактерий на крайней плоти, что также является признаком некачественного ухода.
Несмотря на то, что цистит поражает мочевыделительную систему, его причины могут быть связаны с половым актом. Именно во время секса передаётся большое количество патогенных и условно патогенных микроорганизмов от партнёра к партнёру.
Наибольшую опасность представляют гонококки, которые за короткий промежуток времени вызывают распространённое гнойное воспаление.
Использование барьерных контрацептивов полностью исключает такую вероятность. Стоит помнить о том, что другие разновидности защищают только от нежелательной беременности, но не от инфекций. На сегодняшний день презервативы дают гарантию защиты более 98%.
Причиной инфицирования во время секса может стать нарушение правил поведения. Необходимо менять презервативы после каждого полового акта. Запрещено использовать одно и то же средство защиты при анальном и вагинальном акте. В такой обстановке бактерии из прямой кишки попадут к наружному отверстию уретры, что вызовет симптомы цистита или уретрита.
Лечение и профилактика хронического цистита практически одинаковые. Основой является использование уросептиков, которые будут поддерживать постоянную концентрацию антибактериальных средств в моче. Такие меры необходимы если есть провоцирующие факторы. Эти препараты стоит применять в осенне-весенний период, когда наблюдается пик снижения иммунитета, а также в холодное время года, если существует риск переохлаждения.
Специфической профилактикой хронического недуга является полноценное и своевременное лечение его острой формы. Именно погрешности в терапии, отсутствие обращения к врачу или использование средств для самолечения являются основными причинами, которые вызывают хронизацию процесса.
Если появились симптомы острого цистита, то нужно срочно обратиться в лечебное учреждение, для того, что медицинские работники провели полноценное обследование, на основании которого можно подобрать эффективную схему терапии, направленную непосредственно на главную причину появления недуга.
Если возможности прийти на приём к врачу нет, то нужно использовать в качестве этиотропной терапии от цистита антибиотики широкого спектра, которые с высокой вероятностью окажут бактерицидное влияние на патогенные микроорганизмы в мочевом пузыре.
Профилактику обострений составляют также все вышеперечисленные способы. Пациентам с хроническим недугом нужно в особенности тщательно придерживаться этих рекомендаций.
В качестве профилактических мер для предотвращения перехода хронического цистита в активную фазу допускается применение всевозможных народных способов. Существует множество рецептов различных настоев и отваров, которые снижают риск обострения, даже если существуют провоцирующие факторы, до минимума.
Цистит можно предупредить при соблюдении всех рекомендаций и ограничений. Если действия человека будут выборочными, вероятность воспаления мочевого пузыря останется высокой.
Профилактика цистита должна обязательно проводиться. В особенности это важно делать женщинам, так как патология может пагубно сказаться на возможности иметь детей. Несмотря на то, что некоторые требования кажутся неудобными, и запрещают ряд радостей жизни, они крайне необходимы для поддержания здоровья.
Вторая линия превентивных мер связана еще с одной особенностью развития заболевания. После проникновения патогенной микрофлоры внутрь мочевого пузыря, далеко не в каждом случае появляется цистит. Чтобы инфекция привела к воспалению нужен еще провоцирующий фактор, связанный с резким снижением иммунитета. Соответственно, для профилактики цистита, кроме соблюдения личной гигиены, необходимо употреблять лекарственные и растительные препараты и травяные сборы, отличающиеся следующим воздействием:
Пришедшие холода для миллионов людей становятся предвестниками цистита. Это заболевание традиционно относят к категории женских, однако страдают от него и мужчины, и маленькие дети, поэтому профилактика цистита важна для всех.
Учитывая такую всеядность воспаления мочевого пузыря, а также аксиому – профилактика – лучшее лечение, разберемся, как избежать неприятных резей и жжения при мочеиспускании, частых походов в туалет и прочих неудобств, связанных с проявлениями цистита.
Профилактика цистита: общие правила
Естественно, что из-за некоторых анатомических особенностей строения организма юноши и девушки должны обращать внимание на разные нюансы в профилактике цистита. Однако существует ряд общих правил, соблюдение которых поможет избежать обострения этого заболевания, часто имеющего хроническую форму.
Самый простой пункт – одежда. Нижнее белье должно быть всегда чистым, нужно отдавать предпочтение натуральным тканям, так как синтетика провоцирует повышение влажности, а значит – и развитие бактерий. Одежда должна быть свободной, не натирать и не сдавливать. Тепло одеваться необходимо не только в морозы, но и при не значительных минусовых температурах, когда солнце уже не греет, а ветра становятся все холоднее.
Еще один важнейший пункт правил – тщательная личная гигиена. Однако здесь есть одно но: если мыло или гель для душа вызывают раздражение слизистой – откажитесь от них. Сегодня подобрать нейтральные средства для интимного ухода совсем несложно и недорого. Кстати, спровоцировать цистит также могут ароматизированная туалетная бумага, влажные салфетки, смазки или презервативы.
Статьи по теме: | |
Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... Если во сне слышишь стук в дверь
Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные... |