Как лечить воспаление слуховой евстахиевой трубы. Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы

В обычном состоянии евстахиева труба закрыта. В момент проглатывания пищи, вследствие функции определенных мышц, расположенных в мягком небе, евстахиева труба открывается и способствует проникновению воздуха в среднее ухо. Так происходит постоянная аэрация этой области.

Если аэрация в силу каких-то причин нарушена, то атмосферное давление превышает давление внутри барабанной перепонки. Вследствие этого ее положение меняется, она становится втянутой, приближается к стенке промонториума. Возникает воспаление евстахиевой трубы, симптомы, лечение которого описаны в этой статье.

Причина заболевания

Все заболевания, которые сопровождаются отечностью слизистой оболочки и катаральными изменениями в области носа и носоглотки, в состоянии вызвать одновременное воспаление евстахиевой трубы, лечение которого следует начинать своевременно.

Патология провоцируется следующими причинами:

насморк, протекающий в острой или хронической форме;
гипертрофический процесс в задних концах нижних раковин;
наличие аденоидов;
новообразования в области носоглотки;
часто повторяющаяся ангина;
гипертрофический процесс в миндалинах, способный вызвать вторичные патологические изменения;
дефекты ;
наличие передней или задней тампонады при носовых кровотечениях после хирургического вмешательства.

Обычно тубоотит вызывается стафилококками или стрептококками. У детей болезнь чаще провоцируют пневмококки, а также заболевания вирусной природы.

Инфицирование носоглотки распространяется на евстахиеву трубу, а также среднее ухо. В результате резко снижается ее проходимость.

Если у пациента существует предрасположенность к аллергии, отечности среднего уха и усиленному выделению секрета, то риск появления заболевания увеличивается в разы. Все проявления патологического процесса зависят от формы, которую он принял. Воспаление евстахиевой трубы, лечение которого проводит ларинголог, может быть как острым, так и хроническим.

Как проявляется острая форма

Острая форма, как правило, развивается на фоне вирусного поражения организма, простуды, которая воспаляет носоглотку. При процессе, протекающем в острой форме, больной отмечает стабильное общее самочувствие. Показатель температуры обычно не превышает 38 ºС. Интенсивные боли не ощущаются. Пациент может предъявить жалобу на ухудшение слуха, заложенность носа, усиление слышимости своего собственного голоса (ощущение, будто раздается эхо), кажущееся переливание постоянный шум.

При осмотре выявляется отечность слуховой трубы, суженность ее просвета, слизистая оболочка раздражена. Замкнутая барабанная перепонка провоцирует снижение давления и расширение сосудов, стенки которых истончаются. Это вызывает просачивание крови через капилляры.

Как проявляется хроническое течение заболевания

Если при острой форме все симптомы носят временный характер и через некоторое время перестают беспокоить, то при хроническом течении они отличаются стойкостью. Хроническому заболеванию присуща атрофия в области слизистой барабанной перепонки и мембраны. Перепонка становится мутной, может образоваться некроз.

При хроническом течении и деформируется, просвет трубы сужается, существенно нарушается слух, некоторые локальные области краснеют. Отмечается склероз может осложниться который провоцирует возникновение спаек, нарушающих проходимость евстахиевой трубы и косточек в ухе.

Как проявляется заболевание у детей

Анатомия слухового прохода ребенка имеет большие отличия от строения у взрослого человека. Поэтому ребенок более предрасположен к ушным болезням. Признаки евстахиита в дестком возрасте точно такие, как и во взрослом. Отмечаются следующие симптомы:

наличие шума;
заложенность носа;
снижение слуха.

Что делать, если возникло в такой области как евстахиева труба воспаление? Лечение дома проводить не рекомендуется. Следует обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Выявить заболевание может только ларинголог. Диагностика построена на клинических проявлениях и отоскопии. Манипуляция может выявить степень втянутости барабанной перепонки, укорачивание рукояти молоточка, резкое выпирание в сторону слухового прохода небольшого отростка.

Для определения ухудшения слуха проводится тональная аудиометрия. Кроме того, проводится регент придаточных пазух носа, исследуется функция слуховых труб посредством пробы пустым глотком Тойнби, пробы Полтицера и так называемого маневра Вальсальвы.

Принципы лечения

Как купируется воспаление евстахиевой трубы? Лечение начинается после тщательно проведенной диагностики и выяснения причины воспалительного процесса. Определив ее, необходимо устранить возбудителя, чтобы выздоровление прошло как можно быстрее.

Заболевание требует незамедлительной терапии, так как острая форма может быстро принять хроническое течение и привести к стойкой тугоухости. А это существенно снижает качество жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение евстахиита зависит от причины, его вызвавшей. В случае патологии носоглотки терапия направлена на ее устранение. При скачках атмосферного давления при полете на самолете или поднятии и спуске в воде применяется продувание ушей при помощи обычного глотания и резкого выдоха с зажатыми ноздрями и закрытым ртом.

Воспаление евстахиевой трубы (лечение, препараты выбирает только ларинголог!) купируется посредством различных лекарственных средств. Главным направлением является прием препаратов, способствующих сужению сосудов евстахиевой трубы и носоглотки. К этой группе можно отнести "Тизин", "Називин", "Риностоп", "Галазолин", "Ксилен". Они выдаются без рецепта. Капли вводятся в нос 2-3 раза в день. Использовать эти средства можно не более пяти дней.

К антибактериальным препаратам относятся ушные капли "Полидекс", "Софрадекс", "Нормакс", "Данцил". В качестве дополнительной терапии выступают антигистамины - "Супрастин", "Эриус", "Кларитин", "Тавегил", "Телфаст", "Зиртек".

В ряде случаев назначаются гормональные средства местного действия. К примеру, используется "Назонекс", "Авамис", "Фликсоназе". Они отличаются выраженным противовоспалительным действием.

Если обнаружено в такой области, как евстахиева труба, воспаление, лечение предполагает применение противовоспалительных препаратов и средств против микробов. Обычно применяются препараты, которые закапываются в ухо (по 3-4 капли трижды в день). Применять их следует не более 10 дней.

В качестве местных препаратов против воспаления применяют фурацилин и борную кислоту 3%. Для орального применения могут быть назначены такие антибиотики, как "Амоксиклав", "Цефуроксим", "Афеноксин". Они принимаются дважды в день, в дозе 250-700 мг, строго по предписанию врача.

Высокой степенью эффективности обладает продувание евстахиевой трубы посредством катетера. Вводится гидрокортизон или адреналин. При правильно проведенной терапии заболевание купируется в течение нескольких дней. Если меры были приняты с опозданием, то болезнь может приобрести хроническую форму, которая поддается лечению с трудом.

При запущенности процесса может понадобиться хирургическое вмешательство. В области барабанной перепонки осуществляется надрез, в который вставляется катетер для отсасывания жидкости. Операция проводится под общим наркозом.

Для усиления эффекта лечения проводится физиотерапия, а также применяются компрессы. Из физиопроцедур следует отметить УФО, УВЧ области носа, терапию лазером.

Как еще можно устранить воспаление слуховой евстахиевой трубы? Лечение после купирования острого течения при сохранном сниженном слухе предполагает использование метода продувания слуховых труб или пневматического массажа. Для продувания применяется способ Политцера или катетеризация.

Способ Политцера и катетеризация

По Политцеру осуществляется посредством баллона из резины, который соединен резиновой трубкой с оливой. Олива вставляется в ноздрю пациента. Крылья носа зажимаются. Для попадания воздуха в барабанную перепонку, больной должен глотать воздух и громко по слогам произносить слово «кукушка». При ударении на слоге происходит поднятие небной занавески и ее прижимание к задней стенке глотки. В этот момент врач производит легкое сжатие баллона. Контроль попадания воздуха осуществляется при помощи отоскопа.

При удачно проведенных манипуляциях, как правило, состояние пациента оптимизируется после 1-3 процедур. Возможно улучшение слуха на несколько дней. В этом случае требуется проведение дополнительных продуваний через 1-2 дня. Процедуры проводятся на протяжении 2-3 недель.

При малой эффективности метода Политцера проводится Воздух вдувается в барабанную перепонку при помощи специального ушного катетера и резинового баллона. После манипуляции проводится пневматический массаж барабанной перепонки.

Суть катетеризации заключена в том, что на барабанную перепонку осуществляется подача переменного давления, которое способствует увеличению ее эластичности, делает ее подвижной, препятствует появлению рубцов, приводящих к потере слуха.

Применение народных средств

Как еще можно устранить воспаление евстахиевой трубы? Лечение народными средствами предполагает применение ряда рецептов:

Сок алоэ смешивается с теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Это средство закапывается в нос каждые 5 часов. Кроме того, им смачивается тампон и вводится в ухо.
В нос закапывается сок лука перед сном, а в область уха помещается теплая луковица.
В равных пропорциях берутся эвкалипт, лаванда чистотел, тысячелистник. Две ложки травяного сбора заливаются 0,5 литрами кипятка. Средство настаивается в термосе на протяжении 12 часов. Настой пьется трижды в день по ¼ стакана.

Осложнения заболевания

Воспаление евстахиевой трубы (симптомы, лечение народными средствами и медикаментами мы описали в этой статье) при своевременной терапии, как правило, полностью устраняется и не вызывает каких-либо осложнений. Но из-за того что симптомы заболевания носят стертый характер, пациент не всегда вовремя попадает на прием к ларингологу, что провоцирует нежелательные последствия. Может наблюдаться устойчивое снижение слуха, гнойный отит в острой форме, деформация мембраны, рубцевание тканей среднего уха. Евстахиит может привести и к полной потере слуха.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаление евстахиевой трубы, лечение которого достаточно сложно, необходимо вовремя купировать заболевания, его провоцирующие. Следует постоянно укреплять иммунную систему, не употреблять большое количество антибиотиков, отказаться от вредных привычек. Будьте здоровы!

Функцией этого органа является поддержание атмосферного давления в полости среднего уха. Самыми частыми причинами закупорки евстахиевой трубы являются инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, носовых пазух, а также аллергические реакции и резкие перепады давления, например, в самолете. Пациенты жалуются на боль в ухе, снижение слуха, ощущение заложенности уха, звон в ушах.

В большинстве случаев данная патология разрешается самостоятельно без лечения вместе с инфекционным процессом верхних дыхательных путей. Для ускорения восстановления проходимости евстахиевой трубы рекомендуется интенсивно жевать и глотать. Из медикаментозных средств назначают сосудосуживающие капли, назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты.

Закупорка слуховой трубы может возникать вследствие воспаления барабанной полости или носоглотки, вызывая при этом гипертрофию слизистой оболочки среднего уха, образование выделений и спаек. Однако в некоторых случаях может не отмечаться ни одного из этих аномалий. Этот патологический процесс может возникать вследствие повторного развития острого бактериального среднего отита, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупорки слуховой трубы. Хроническое воспаление слуховой трубы (сальпингит) создает ощущение полноты в среднем ухе и приводит к сопутствующей кондуктивной тугоухости.

Симптоматика и лечение евстахиита

Воспаление евстахиевой трубы, иначе ее называют слуховой, характеризующееся нарушением вентиляции среднего уха, носит название евстахиит или же тубоотит. Проявляется это патологическое состояние органа слуха после воспалительных процессов в виде ринита, синусита, гнойной ангины.

Клиническая картина недуга

Острый евстахиит проявляется в виде таких неприятных ощущений в ушах, как посторонний шум, звон, появление тяжести в ушах, аутофонии. При этом боль в ушном проходе полностью отсутствует. Также в пределах нормы держится температура больного.

Снижение слуха начинается, когда транссудат, содержащийся во внутреннем ухе, начинает снижаться. Острый евстахиит имеет инфекционную природу происхождения, которая возникает из-за уменьшения защитных функций организма. Патогенные организмы в виде стафилококков, пневмококков, а также стрептококков проникают в клетки человека и губительно влияют на состояние внутренних органов.

Не исключается, что причиной острого евстахиита могут быть хронические заболевания или же опухоли. Двухсторонний евстахиит возникает, когда евстахиевая труба повреждена, что значительно замедляет вентиляцию внутреннего уха. Евстахиева труба – это слуховой канал, соединяющий внутреннее ухо с головным мозгом.

У детей инфекционное поражение евстахиевой трубы наступает вследствие перенесенных острых вирусных заболеваний. Вызвать евстахиит могут передняя и задняя тампонады, которые проводятся после операции.

Внешние признаки непроходимости слуховой трубы

Евстахиит симптомы имеет достаточно характерные и легко диагностируемые. Внешние признаки заболевания зависят от того, на какой стадии сейчас находится процесс поражения внутреннего уха.

Итак, на начальной стадии признаки заболевания проявляются в виде головокружения, незначительного ухудшения слуха, рвоты, тошноты и повышенного шума или же звона в ушах. От того, насколько сильно прогрессирует заболевание, зависит степень головокружения и частота звона в ушах. В некоторых случаях человек при передвижении начинает терять ориентацию и равновесие.

Если внутреннее ухо человека поразил двухсторонний евстахиит, то симптомы заболевания выражаются в виде заложенности ушей, звона высоких частот, ощущения тяжести в голове. В некоторых случаях пациенты могут передавать свое состояние, как переливание жидкости в голове из одной стороны в другую. Воспалительный процесс при двухстороннем евстахиите развивается редко, температура тела у человека практически не повышается. Состояние здоровья находится в пределах всех допустимых норм.

Хроническая форма евстахиита проявляется физиологически в виде сужения самой евстахиевой трубы, а также в анатомическом изменении барабанной перепонки как таковой. Во время хронической формы евстахиита у человека проявляются такие же симптомы, как и при двустороннем поражении внутреннего уха. Барабанная перепонка начинает менять цвет.

Больные могут отмечать значительное улучшение слуха после проведения таких манипуляций, как зевание или же сглатывание слюны. Этот факт объясняется увеличением размера слуховой трубы во время проведения естественных физиологических процессов.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение евстахиита осуществляют с помощью медикаментозной терапии. В некоторых случаях помогает лечение народными средствами. Специалисты – отоларингологи советуют прежде всего лечить и устранять те факторы, которые влияют на проходимость евстахиевой трубы.

Итак, лечение евстахиита зависит от нескольких факторов. Первый – это устранение отека слизистых оболочек носовых пазух, слуховой трубы и верхних дыхательных путей. Изменение слизистых в основном происходит на фоне течения таких заболеваний, как грипп или же аллергия.

Препараты, которые используют для уменьшения отека, представлены:

Сосудосуживающими каплями в нос – отривин, назол, санорин, галазолин, вибрацил. Курс лечения не должен превышать 7 дней, так как у организма начинают вырабатываться антитела к действующим антибиотикам. Соответственно, евстахиит лечение оказывается неэффективным. На этом этапе можно включить терапию народными средствами.
Для устранения аллергической реакции врачи-отоларингологи рекомендуют использовать такие препараты, как супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин.

Если врач видит, что лечить евстахиит с помощью антибиотиков и сосудосуживающих капель в нос неэффективно, то с целью улучшения проходимости слуховой трубы больному вводят гидрокартизон или же адреналин через катетер.

Препараты для выведения слизи, закупоривающей слуховую трубу, представлены в виде муколитиков ринофлуимуцила, карбоцистеина, амброксола, а также синупрета. Если слизистая оболочка внутреннего уха после введения этих медикаментов не раздражается до необходимой степени, то практикуется введение ферментов протеологического типа.

Во избежание инфицирования верхних дыхательных путей, врачи-отоларингологи рекомендуют сморкаться крайне осторожно, так как это может привести к забросу патогенных микроорганизмов из уха в носоглотку.

Естахиит лечение проводится с помощью удара по инфекции рядом антибиотиков. В этих целях врачи назначают препараты широкого спектра действия. Это могут быть ровамицин, амоксиклав, вильпрафен.

Для поддержания и восстановления иммунитета прибегают к рибомунилу, имудону, деринату. Препараты для формирования защитных функций организма: левамизол, кверцетин, кордицепс, женьшень, шиладжит.

Народная медицина

Лечить евстахиит народными средствами можно с такой же эффективностью, как и в условиях медицинского учреждения. Главное – соблюдать определенные правила и не нарушать их.

В домашнем лечении, как и в стационарном, первоначально необходимо устранить отек слизистой оболочки. Для этого необходимо промывать и очищать слуховой проход народными средствами.

Итак, лечить непроходимость слуховой трубы рекомендуется различными настойками.

Настойка календулы готовится так: одна столовая ложка цветков растения заливается 250 мл кипятка и настаивается в течение 30 минут. Этим настоем промывают слуховой проход.
Народными средствами в виде сока лука репчатого устраняют не только отек слизистой уха, но и очищают носовые пазухи от слизи. Чтобы получить сок луковицы, необходимо ее сначала подогреть в духовке 5-10 минут, а затем выдавать сок. Им закапывают слуховой проход и носовые пазухи на протяжении 30 дней.

В терапии народными средствами используют сок алоэ. Все, что нужно сделать – это выжать из листьев растения сок и пропитать им ватные турунды. Потом они закладываются в ухо на пять часов. Для улучшения эффекта рекомендуется закапать соком алоэ носовые пазухи.

Лечить народными средствами непроходимость слуховой трубы необходимо как минимум в течение месяца-двух. Но, нужно понимать, что любое промедление в оказании профессиональной помощи может обернуться для человека полной или же частичной потерей слуха. Поэтому терапию народными средствами лучше проводить в комплексе с консервативным лечением.

Я переболел обычной простудой. Однако долго пытался вылечить насморк, но безрезультатно. Потом заболело ухо. Врач поставил диагноз - евстахиит. Назначили: эреспал, снуп в нос, синупрет. Через неделю все симптомы исчезли.

Насколько я знаю, эреспал противоаллергенное средство. И мне непонятно, почему его назначают при евстахиите.

Роза, Эреспал обладает не только противоаллергенным действием, но и противовоспалительным.

Воспаление слуховой трубы: опасный симптом, который задевает всю систему речевого и слухового аппарата

Слуховая или евстахиева труба – это структурная составляющая уха, которая соединяет барабанную полость и носоглотку, обеспечивая равномерное распределение давление внутри слухового канала.

Также труба выполняет своеобразную защитную функцию, препятствуя проникновению бактерий и инфекций внутрь. При развитии воспаления данные функции нарушаются и человек подвергаются возникновению ряда заболеваний, среди которых евстахиит, сальпинготит.

Воспаление слуховой трубы

Воспаление евстахиевой трубы распространяется сразу на несколько участков слухового канала.

Часто под удар попадает среднее ухо, что в результате приводит к появлению ряда аномалий, характеризующихся неприятными болевыми синдромами, снижением слуха и общим недомоганием. На первых порах, заболевший может и не ощущать наличия воспаления, так как при инфекционном заболевании оно прогрессирует довольно медленно.

Строение внутреннего уха

Причины

Чаще всего воспаление слуховой трубы возникает вследствие инфицирования стрептококками и стафилококками. А вот в более раннем возрасте причиной воспаления чаще становятся бактерии пневмококки, а также различные вирусные инфекции.

Они имеют свойство переходить в среднее ухо через евстахиеву трубу. В таком случае, проходимость трубы значительно ухудшается, что создаёт благоприятную среду для развития и активизации патогенных микроорганизмов.

Вероятность возникновения симптома значительно увеличивается в том случае, если человек имеет предрасположенность к аллергическим отекам, а также увеличенному объёму секреторных выделений. Можно выделить и ряд других причин развития воспаления:

Аденоиды (в особенности у детей) и опухоли носоглотки;
Частые и длительные инфекции носоглотки;
Дефекты перегородки носа;
Скачки атмосферного давления.

Симптомы и признаки

Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Воспаление слуховой трубы подразделяют на:

Острая форма чаще всего возникает вследствие вирусных заболеваний, простуд, которые, в первую очередь, поражают верхние дыхательные пути. При острой форме больной чувствует себя стабильно. Температура редко поднимается выше 38 градусов, а боли отличаются слабой интенсивностью. Чаще всего человек жалуется на такие признаки воспаления, как:

Просвет слуховой трубы при осмотре значительно сужен, заметна отечность.

Хроническая форма имеет следующие признаки:

Деформация барабанной перепонки, её вытягивание;
Нарушение слуха;
Сужение и закупорка просвета слуховой трубы;
Частичное покраснение в некоторых местах.

Диагностировать форму и стадию болезни можно только благодаря диагностике. Отрицательным фактором является постоянство симптоматики при хронической форме воспаления. Также постоянным может быть и болевой синдром.

Хроническое воспаление характеризуется атрофией слизистой мембраны и барабанной полости. Сама перепонка со временем мутнеет. Дополнительно могут появиться части омертвевших тканей, то есть некроз.

Отличительной особенностью является нормализация слуха при зевании или кашле. Так как болевой синдром очень слабый, а симптоматика общая, диагностировать воспаление слуховой трубы самостоятельно невозможно. Единственное решение - поход к специалисту. Дать заключение может только квалифицированный отоларинголог.

Что касается аллергической формы, то она возникает вследствие реакции организма на раздражитель. Сопровождается такими симптомами, как заложенность носа и насморк, слезотечение. Боли практически никогда не досаждают, но возможно небольшое поднятие температуры.

Отличия строения евстахиевой трубы у взрослых и детей

При каких болезнях возникает

Симптом возникает при переходе воспаления на слизистую оболочку трубы. Само воспаление переходит из области носоглотки, как результат острых и хронических форм фарингита, ангины или ринита.

Как острое, так и хроническое воспаление может привести к появлению среднего отита. А вот сопутствовать возникновению воспаления могут следующие причины:

Аденоиды;
Хоанальные полипы;
Гипертрофия нижней (носовой) раковины;
Искривление носовой перегородки;
Синусит;
Гайморит.

Как лечить

Лечение проблемы начинается только после посещения доктора. Так, после сбора анамнеза и получения результатов назначенных анализов, определяется степень воспаления и его запущенности. Опираясь на такие данные, врач выписывает необходимый план лечения и составляет прогноз.

Как лечить воспаление слуховой трубы:

Препараты всегда назначаются в индивидуальном порядке. Несмотря на то, что врачи делают акцент на медикаментах, они не отказываются от физиотерапии предполагающей собой компрессы, сделанные на основе жидких антибиотиков. Они прекрасно снимают воспаление и ускоряют выздоровление.

Чаще всего при воспалении слуховой трубы назначаются препараты из ряда сосудосуживающих. Они помогают привести в норму слизистые евстахиевой трубы, носоглотки и конечно же носа. Среди таких препаратов можно выделить:

Средства можно приобрести в аптеке даже без наличия рецепта врача. Однако, самостоятельно делать назначения не стоит, даже если вы предварительно ознакомились со множеством источников, и убедились в наличии у себя конкретно этой проблемы.

Что касается народных средств, то здесь все относительно. Без информирования доктора нельзя вводить дополнительные препараты, даже если они изготовлены на основе сугубо натуральных компонентов.

Оптимальный вариант – использование компрессов и некоторых разновидностей настоек. Сугубо народными методами нельзя лечить евстахиит и прочие заболевания ушного канала, ими можно только облегчить протекание симптомов.

Наиболее хорошо в лечении воспаления показали себя компрессы и настои, сделанные на основе:

Следует отметить, что прием настоев отлично укрепляет иммунитет, что благоприятно влияет на профилактику заболевания в дальнейшем.

Что можно, а что нельзя

При воспалении слуховой трубы ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению, путем использования «проверенных» бабушкиных методик. Если вы ощутили боль в слуховом проходе, не спешите прибегать к традиционному способу, который заключается в методическом прогревании болезненного места. Это может повлечь за собой прогресс воспалительного процесса и роста численности бактерий.

При лечении недуга можно использовать комбинированное лечение, а именно применять медикаменты, физиотерапию и народные средства. Также полезно при лечении разнообразить свой рацион, чтобы скорее укрепить иммунную систему.

Популярное видео о заболеваниях слуховой трубы:

Профилактика

Профилактические меры позволяют значительно снизить риск повторного заболевания. Для этого необходимо выполнять такие рекомендации:

Уделять должное внимание здоровью;
Своевременно лечить простудные и инфекционные заболевания;
Не переохлаждаться;
Одеваться по сезону;
Вести активный образ жизни;
Своевременно обращаться к доктору при плохом самочувствии.

Заболевание намного легче предупредить, чем в дальнейшем лечить его полноценно. Поэтому, выполняя несложные правила, достаточно просто избежать такого неприятного недуга, как воспаление слуховой трубы.

Воспаление евстахиевой трубы: лечение и симптоматика

Орган слуха является одним из важнейших в организме человека, без него невозможно полноценное восприятие окружающего мира. Среднее ухо состоит их трех основных частей полостей сосцевидного отростка и барабанной, а так же евстахиевой (или слуховой) трубы, соединяющей носоглотку с барабанной перепонкой. Иногда эта труба воспаляется и перестает полноценно функционировать, что может привести к серьезным, а порой и необратимым последствиям.

Признаки воспаления евстахиевой трубы

Слуховая труба сравнительно невелика по размеру, в среднем длиной около 3,5 см. и толщиной около 2 мм., но выполняет ряд очень важных функций: акустическую, вентиляционную, дренажную и защитную. Неправильное и несвоевременное лечение воспаления евстахиевой трубы может привести к тугоухости и даже абсолютной глухоте.

Слуховая труба играет роль не только соединительного канала, но и обеспечивает воздухообмен, выведение жидкостей из полости уха. Так же она способствует поддержанию оптимального уровня давления воздуха внутри органа и препятствует проникновению инфекции, путем вырабатывания слизи, уничтожающей бактерии.

При дисфункции этого канала утолщаются его слизистые оболочки, и сужается просвет, вследствие чего нарушаются обменные процессы и снижается давление внутри органа, происходит застой жидкости и начинается воспалительный процесс.

Основные признаки заболевания:

Начальная стадия болезни, как правило, сопровождается лишь дискомфортом, болевые ощущения и изменения температуры тела для нее не характерны. Опасность заключается в быстром прогрессе воспаления: заболевание способно перейти в тяжелую форму за несколько часов.

Воспаления этой трубы специалисты называют евстахиитом, ее одновременное поражение со средним ухом может быть диагностировано как тубо отит, сальпинго отит, туботемпанит. Существуют две формы заболевания: острая и хроническая.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо посетить ЛОР врача, только он сможет правильно диагностировать заболевание и назначить лечение, эффективное для конкретного случая.

Диагностика заболевания заключается в осмотре при помощи отоскопа, тесте на уровень слышимости и определении степени проходимости евстахиевой трубы.

Инфекционный характер заболевания определяется путем лабораторного анализа мазка из зева. Однако наука не стоит на месте и в прогрессивных специализированных клиниках используют более сложное оборудование.

Лечение евстахиита

Методы лечения евстахиита зависят от степени тяжести заболевания и причин, его спровоцировавших. В связи с этим обязательно нужно сообщить доктору о ранее перенесенных заболеваниях и склонности к аллергии. Лечебные мероприятия по борьбе с этим недугом имеют шесть основных направлений:

Снятие отечности евстахиевой трубы. Для уменьшения отеков слизистой носоглотки и трубы соответственно, докторами назначается применение сосудосуживающих капель: Санорина, Виброцила, Тизина, Назола, Називина и т.д. Устранить густую жидкость, закупоривающую проход помогают средства муколитического характера: Амброскол, Синупрет и другие.
Купирование аллергических реакций, если они послужили причиной воспаления. С этой целью прибегают к следующим препаратам: Кларитин, Дезпоратадин, Супрастин, Зодак, Цитрин и т.д.
Устранение воспалительного процесса. Для этого применяют раствор пенициллина в эфедрине, который закапывают в нос. Эта процедура способствует восстановлению функций слуховой трубы и уничтожению инфекционного возбудителя, оказывает бактерицидное действие. Иногда прибегают к помощи местных гормональных средств: Назонекс, Авамис и т.д., обладающими выраженными противовоспалительными свойствами.
Восстановление проходимости евстахиевой трубы предусматривает продувание ушей способом Политцера или при помощи катетеризации. Так же прибегают к физио процедурам (УВЧ, УФО), пневмомассажу барабанной перепонки и лазеротерапии в области устья евстахиевой трубы. Данные мероприятия чаще применяют в стадии, когда воспаление устранено, но слух не восстанавливается.
Укрепление общей иммунной системы, ведь ослабленному организму гораздо сложнее справиться с воспалительным процессом. Витамины и иммунномодуляторы - отличные помощники в борьбе с любой инфекцией.
Устранение причины появления заболевания. В случаях необходимости производят санацию очагов хронической инфекции: удаление небных миндалин или аденоидов, терапия с применением антибиотиков и т.д.

Выявить изначальную причину заболевания, определить пути восстановления и верные методы лечения способен только доктор. От больного в свою очередь тоже зависит очень многое: необходимо вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Народная медицина и гомеопатия при воспалении евстахиевой трубы

Зачастую нетрадиционные методы приводят к очень хорошим результатам, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с врачом. Если причиной евстахиита стала аллергическая реакция, использование растительных средств может значительно навредить. Существуют еще и индивидуальная непереносимость, и побочные эффекты, учесть все нюансы и особенности организма по силам только грамотному доктору.

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

Травяные отвары. Применяют календулу, ромашку, дубовую кору. Готовятся эти снадобья довольно легко: две столовые ложки сухой смеси завариваются стаканом крутого кипятка и настаиваются в течение двух часов. Смесь, в слегка подогретом виде капают в ноздрю или ухо. Эти растения считаются отличными антисептиками и помогут быстрее снять воспаление.
Соки алоэ и столетника, разбавленные небольшим количеством теплой кипяченой воды рекомендуется капать в нос и применять для промывания ушей.
Вареный картофель является известным средством при простудных заболеваниях, при евстахиите он тоже эффективен. Применение: отварить картофель и дышать над паром, укрывшись полотенцем в течение нескольких минут.
Чеснок. Это отличное средство в борьбе с инфекцией нужно измельчить до консистенции кашицы, залить растительным маслом и настоять две недели. Полученный настой капать в уши и нос.
Измельченный в кашу репчатый лук завернуть в кусочек марли и вставить в пораженное ухо на 10 минут. Процедуру повторять от одной до двух недель по одному разу в день.
Среди гомеопатических препаратов при воспалении евстахиевых труб широко применяется Фитолякка, Силицея и Дамасская роза.

Народные рецепты рекомендуется применять в совокупности с консервативной терапией, всецело полагаться на них, пренебрегая назначениями врача, все же не стоит. Да и установить изначальную причину воспаления самостоятельно вряд ли получится, соответственно велика вероятность, заглушить болезнь, но не избавиться от нее полностью.

Причины евстахиита и меры профилактики

Заболевание возникает по причине переохлаждений, на фоне ослабления иммунитета, вследствие инфекционных воспалений в области носоглотки. Может проявиться в виде осложнений после гриппа, ангины, фарингита, острого или хронического синусита и.т.д.

Предотвратить заболевания всегда проще, чем вылечить. Несложные профилактические меры помогут избежать воспалений слуховой трубы:

Своевременное лечение всех вирусных и инфекционных заболеваний
Закаливание и правильное питание, укрепляющие иммунитет
Одежда по погоде и профилактика простудных заболеваний
Исправление патологий строения носоглотки (полипы, кисты и др.)
Коррекция аллергических реакций

Во время просмотра видео Вы узнаете о евстахиевой трубе.

Здоровье – это драгоценный дар. Остается пожелать всем как можно дольше владеть этим сокровищем и охранять его всеми возможными способами.

Признаки развития евстахиита, как и чем лечить?

Что такое евстахиит?

Заболевание, именуемое евстахиитом, носит воспалительный характер и при своем развитии поражает слуховую трубу. Это приводит к большой вероятности возникновения среднего отита, поскольку барабанная полость вентилируется значительно хуже.

По анатомическому строению евстахиева (слуховая) труба служит соединением носоглотки и барабанной полости среднего уха. Она является своеобразным каналом для уравновешивания внутреннего и атмосферного давления. Выравнивание необходимо для качественной звукопроводящей работы среднего уха, его слуховых косточек и барабанной перепонки.

Принимая во внимание диаметр трубы, который составляет всего два миллиметра, можно прийти к заключению, что даже малейшая отечность ее стенки, вызванная воспалительным процессом, нарушит проходимость и подготовит почву для возникновения евстахиита. Это в свою очередь приведет к катаральному воспалению, ввиду перекрытия поступления воздуха к среднему уху из глотки. Зачастую воспаление евстахиевой трубы и уха среднего протекают одновременно. По этой причине евстахиит может носить название тубоотита.

Как развивается заболевание?

Когда нарушается проходимость трубы евстахиевой как полностью, так и частично, значительно понижается, или практически прекращается, вентилирование полости барабанной. То количество воздуха, которое еще присутствует в полостной зоне, понемногу всасываясь, приводит к втягиванию перепонки, что свидетельствует о падении внутреннего давления. Со снижением которого в полость барабанную начинает проникать бесцветная жидкость поначалу содержащая фибрин и белок, а позднее, клетки воспалительного характера (нейтрофилы/лимфоциты). Неизбежно получает развитие отит средний в катаральной форме.

Отсутствие лечения евстахиита, приводит к продолжительному нарушению вентиляции в полости за барабанной перепонкой, что чревато развитием гнойной формы отита.

Причины явления и их характер

В зависимости от активности протекания воспалительного процесса евстахиит может быть острым или хроническим.

Острый евстахиит

Евстахиит в острой форме развивается при попадании возбудителей инфекции на слизистую слуховой трубки или устье глотки. Патогенные микроорганизмы проникают в эту зону посредством верхних путей дыхания и носоглотки, провоцируя заражение коклюшем, ОРВИ, корью, гриппом, мононуклеозом инфекционным, ангиной, скарлатиной, ринитом и острым фарингитом.

Помимо этого болезнь может спровоцировать:

поражение вирусом;
стрептококк или стафилококк;
пневмококк (в детском возрасте);
грибок;
виновницей заболевания может стать специфическая патогенная микрофлора при хламидиозе, сифилисе, туберкулезе;
болезни аллергического характера (поллиноз, сезонный ринит);
как осложнение проведения кровоостанавливающих процедур, когда идет кровь носом.

Хронический тубоотит

Развитие евстахиита (тубоотита) хронического происходит при длительных воспалительных заболеваниях носоглотки. Это синуситы и круглогодичные риниты, а также аденоиды и тонзиллиты. Также не исключено, что воспалительная хроника евстахиита будет развита в связи со сбоями воздушной циркуляции, причиной которым послужит:

изменение раковин носа нижнего отдела гипертрофического характера;
кривизна перегородки носа;
гиперпластический ринит - заращивание носовой полости тканью соединительной/хрящевой полное или частичное;
новообразования в зоне глотки/полости носа, например полипы.

Диагностические процедуры

Диагностикой евстахиита занимается ЛОР-специалист, после первичного опроса/осмотра пациента и изучения его анамнеза. В сложных случаях или для подтверждения диагноза, используют:

отоскопию, где определяют, насколько втянута перепонка и не наблюдается ли исчезновение конуса светового либо его деформированности;
манометрию ушную;
аудиометрию для определения нарушений в звукопроведении;
импедансометрию акустическую;
проверку слуховой способности при помощи камертона проводят для того чтобы установить насколько понизился слух;
проверку слуховой трубы на проходимость производят по объективной или субъективной методике. Первая позволяет выявить наличие болезни, используя продув, где для определения результата надлежит прибегнуть к исследованиям отоскопией и аудиометрией которые, засвидетельствовав улучшение слуха у пациента после продувания, будут указывать на развитие евстахиита. При необходимости использования субъективных методов пациенту назначают проведение серии проб (пустой глоток, пробы Вальсавы/Тойнби), когда врач придет к заключению на основании рассказа больного о своих ощущениях, что характерны в определенных состояниях (бульканье в ухе, треске или писке);
мазок из зева для проведения бактериологического/микроскопического исследований чтобы определить, нет ли у недуга инфекционной природы;
фарингоскопию, риноскопию, рентгенографию и компьютерную томографию с целью определения наличия фоновых болезней в области носоглотки;
пробы аллергические назначаются, когда подозревают эту этиологию заболевания.

Симптомы

При развитии евстахиита пациент не страдает ухудшением общего состояния и повышением температуры тела. Проявления лихорадки, или прочая симптоматика характерная для других заболеваний, проявляется от сопутствующих тубоотиту заболеваний.

Обычно евстахиит имеет следующие признаки:

пациент ощущает в ухе заложенность (втягивается барабанная перепонка);
появляется ощущение, что при наклонах головы в области уха перетекает жидкость (скопление жидкости в полости барабанной);
понижается слух (перепонка во втянутом состоянии не может полноценно проводить звуки к уху внутреннему);
в голове возникает ощущение тяжести (мозг недополучает кислород при нарушенном дыхании носом);
явление аутофонии, когда пациент начинает в своем ухе слышать себя при разговоре (резонирует голос жидкость, которая скопилась в барабанной полости);
шумы в ухе (ощущение возникает при вынужденном самовыслушивании происходящего в области среднего уха);
острый болевой синдром (при резких перепадах давления атмосферного).

Возможные осложнения

Воспаление слуховой трубы свидетельствует о начальном этапе заболевания уха в острой форме. Если не уделить должного внимания лечению, провести его поверхностно или чрезмерно затянуть, то можно получить серьезные осложнения, вплоть до потери слуха.

Выявив евстахиит, следует незамедлительно начать его лечить. В противном случае можно опасаться дальнейшего его развития, но уже в осложненной форме, в виде следующих патологических состояний:

воспаления среднего уха катаральное острое, характеризующееся выработкой слизи в больших количествах. Помимо этого больного беспокоят болевые ощущения в ушной зоне, а в ухе чувствуется наполненность. Многие жалуются на возникновение тугоухости и шумов;
кровоизлияний при вовлечении сосудов в процесс воспаления с последующим образованием в них тромбов;
острого воспаления уха, с образованием гноя, развивающегося при проникновении через евстахиеву трубу инфекционных микроорганизмов. Поскольку жидкость в полости барабанной преобразуется в гной с высоким содержанием гибнущих лейкоцитов, отмерших клеток слизистой слуховой трубы и поверженных микробов, в ухе больного резко усиливается болевой синдром. Положение усугубляется наличием в гнойной массе ферментов, способствующих разрушению белка;
отита среднего адгезивного, когда при длительном течении заболевания, начинает деформироваться слизистая, с видоизменением и утратой нормальной функциональности. В подобной ситуации срабатывают защитные силы организма и воспалительный очаг рубцуется. Данный вид ткани не содержит живых клеток и не способен к обменным процессам, полностью исключая новое развитие воспаления. Однако рубцевание чревато нарушением функциональности органов слуха, поэтому пациента рекомендуется оперировать;
синдром клейкого уха проявляется при загущении слизи, когда болезнь слишком затягивается. Это происходит по причине изменений в строении клеток бокаловидных, что составляют слизистую трубы и полости;
повреждение перепонки барабанной под воздействием гноя, ферменты которого приносят постепенное разрушение – гной выходит наружу через образованное ферментами отверстие, и пациент начинает испытывать некоторое облегчение: боли практически уходят, и снижается жар.

Лечение евстахиита

Хирургия

Когда евстахиит переходит в хроническую форму, неизбежно происходят изменения стойкого характера в слуховой трубе. Устранить их, полагаясь лишь на терапевтические меры, практически невозможно. К тому же деформируются не только барабанная перепонка, но и барабанная полость, слизистая которой подвергается патологическим видоизменениям. Помочь в сложившейся ситуации может только хирургическое вмешательство.

Существует несколько оперативных методов для восстановления нормального вентилирования в среднем ухе:

расширение евстахиевой трубы (дилатация баллонная);
ликвидация образований, оказывающих давление на отверстие глотки;
прокалывание перепонки с последующим шунтированием полости барабанной.

Физиотерапевтические методы

Любая из физиопроцедур при лечении евстахиита должна проходить в комплексе с приемом антибиотиков. Физиолечение желательно начинать после купирования острой симптоматики недуга.

Среди физиотерапевтических процедур показаны следующие:

фототерапия синим цветом;
фонофорез с гидрокортизоном;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
электрофорез лекарственный;
терапия сантиметроволновая (СМВ);
терапия лазерная инфракрасная.

Механотерапия

Существует комплекс специальных упражнений рекомендованных при хроническом течении заболевания. Их можно выполнять самостоятельно. Данные процедуры механического характера призваны улучшить кровообращение, подвижность перепонки и растянуть спайки. Также механотерапевтические методы применяются для восстановления проходимости евстахиевой трубы. Для этого проводят:

продув трубы слуховой баллоном ушным;
продувание трубы евстахиевой посредством катетера (предусматривается проведение не менее десяти процедур);
массаж пневматический для перепонки.

Лекарственные препараты

Для того чтобы избавиться от скопления слизи и восстановить проходимость уха используются медикаменты интраназального введения. Если воспалительный процесс добрался до среднего уха, могут назначаться противовоспалительные антибактериальные ушные капли с эффектом обезболивания. Антибиотики и препараты ГКС при необходимости подают прямо в слуховую трубу через катетер.

растворы, промывающие слизистую носовой полости (физраствор, Аквалор);
медикаменты для повышения иммунитета местного (ИРС-19, Имудон, Деринат);
антисептические средства для полости глотки/носа (Мирамистин; Протаргол);
противовирусные средства (Циклоферон, Ацикловир);
альфаадреномиметики (Галазолин, Снуп, Отривин, Санорин, Нафтизин);
антибиотики (Амоксициллин, Ципромед, Биопарокс, Цефтриаксон);
антигистамины (Зиртек, Аллергодил, Гистимед);
НПВП (Диклофенак, Стрепсилс, Ибупрофен);
Кортикостероиды (Назонекс, Альдецин);
N-ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ).

Народные средства

Помимо препаратов классической медицины, существует немало народных средств, используемых в лечении евстахиита.

Знакомое всем растение комнатного типа, широко применяется как народной, так и традиционной медициной. В терапии заболеваний органов ЛОР, используются антибактериальные свойства алоэ, приводящие к уничтожению стафило- и стрептококков. Именно эти возбудители инфекции служат причиной развития тубоотита и иных недугов верхних путей дыхания.

Противовоспалительное свойство растения обусловлены его составом, куда входят:

В лечебных целях используется сок алоэ, и свежую листву, а также экстракты и загущенный сок (сабур).

Способы применения лекарственного растения:

Насморк. Можно воспользоваться алоэ применяя его в виде капель. Только что отжатый сок капать в каждый из носовых ходов по 2к/3р/день. Лечиться не более недели.
Больное горло можно лечить, используя сок для приготовления раствора для полоскания. Берут сок и теплую воду в равных частях. Смешивают. Полученной жидкостью полощут горло или орошают слизистую носа. После проведения полосканий рекомендуют пить молоко в теплом виде с добавлением маленькой ложечки того же сока.
Ухо. Закапывание в проход слуховой наружный соком растения дает отличный лечебный эффект. Для этого смешивают по четыре капли воды и сока и капают в больное слуховое отверстие по несколько капель с интервалом пять часов в течение семи дней. Другим вариантом лечения будет пропитывание марлевой турунды в данном растворе и заложение ее в ухо на всю ночь.
Герпес – распространенная вирусная инфекция, которую также лечат соком алоэ. До пяти раз за день смазывают высыпавшие папулы каждый раз, используя свежесорванный лист растения, разрезав его вдоль и проводя сочной стороной листа по местам поражения легкими втирающими движениями.
Настойка алоэ способствует повышению иммунитета. Приготовление: взять листья возраста не менее трех лет с самого низа растения и обернуть бумагой темного цвета. Пакет поместить в холодильник. Выдержать до двух недель. Затем измельченный лист заливается качественной водкой в пропорции 1 к 5. Настаивать в хорошо закрытой посуде до десяти дней в темном углу, где температура чуть ниже комнатной. Принимать готовую настойку три раза в день перед едой за полчаса по 1 ч. ложке.

Противопоказания продиктованы влиянием сока алоэ на усиление сокращательной способности мышц и относятся к:

Лечебные процедуры в виде компрессов

Компресс с маслом. Для данной процедуры подойдет любое растительное масло, масло камфары или лаванды, лимонной полыни. Замочить в теплом масле ткань х/б или сложенную в несколько слоев марлю с прорезью для раковины ушной. Наложить на область уха. Ткань должна плотно прилегать к коже, которая находиться за ухом. Сверху покрыть полиэтиленом, в котором сделать такое же отверстие. Эти слои следует накрыть слоем ваты и перевязать всю конструкцию бинтом для фиксации. Сверху можно повязать теплый шарф желательно из шерсти. Держать несколько часов.
Компрессы спиртовые. Взять спирт или водку (для детей развести водой наполовину) и намочив жидкостью марлевую салфетку поместить на всю прилежащую зону уха без покрытия ушной раковины. Для этого в салфетках проделывают прорезь. Сверху накладывается пленка также с наличием прорези. Завершает слои компресса толстый слой ваты. Вся конструкция закрепляется перевязочным материалом и покрывается сверху теплой тканью. Носить компресс не менее четырех часов.

Компрессы оказывают обезболивающий, прогревающий и стимулирующий кровообращение эффект. Однако имеет столь полезная процедура и противопоказания. Нельзя использовать наложение компресса:

при лихорадочном состоянии с высокой температурой тела;
при воспалительных процессах в ухе гнойного характера;
когда кожа вокруг уха раздражена.

Евстахиева труба (или слуховая труба) является структурой слухового аппарата, соединяющей барабанную полость и глотку, а служит для поддержания нормального давления между средним ухом и окружающей средой. Еще одна не менее важная функция - вывод жидкости из полости среднего уха.

Трубка очень тонкая, ее диаметр в среднем - 2 мм. То есть, любое отклонение, инфицирование вредоносными бактериями или вирусами, вызывает отек, и сужение данного слухового канала. Это, в свою очередь, нарушает вентиляцию области барабанной перепонки, что может привести к более серьезной патологии. Так, при развитии воспаления слуховой (евстахиевой) трубы происходит обширное поражение среднего уха, имеющее название «тубоотит» или «евстахиит». Другие названия этого заболевания: сальпингоотит, туботимпанит.

Виды заболевания евстахиевой трубы

Бывают следующие виды воспаления слуховой трубы: острая и хроническая форма.

Острое течение воспаления - это первично развившееся заболевание. Оно возникает при заражении и активизации действия болезнетворных бактерий, чаще всего пневмококков и стрептококков. Стафилококки и другие патогенные микроорганизмы менее болезнетворны, и реже приводят к воспалительному процессу. Если не лечить первичное воспаление, то оно может переходить в хроническую форму.

Воспаление слуховой трубы: симптомы

Симптомы болезни у взрослых проявляются ощущением шума в ушах, снижением и ухудшением качества слуха. При изменении положения головы, наклонах и поворотах чувствуется характерное переливание воды в ухе.

При остром течении заболевания боли практически не проявляются, общее состояние организма страдает слабо, температура тела не повышается. Однако острое воспаление слуховой трубы обычно возникает неожиданно. Быстро появляется заложенность, шум в ухе, ощущается переливание жидкости, понижается слух. Достаточно долгое течение воспалительного процесса приводит к его хронической форме. Особенно это происходит, как правило, вследствие полного отсутствия или неправильного лечения острого заболевания.

При хроническом течении болезни происходит сужение просвета слухового канала, изменяется положение барабанной перепонки, она втягивается вовнутрь. Соответственно существенно снижается проходимость евстахиевой трубы, стенки канала могут слипаться. Это нарушает слуховые ощущения, слух существенно ухудшается. Хроническое течение евстахиита часто приводит к воспалению среднего уха - адгезивному отиту с более тяжелым течением и негативными последствиями.

Симптомы у детей

Симптоматика воспаления слуховой трубы у детей определяется анатомическими особенностями детского слухового аппарата. Евстахиева труба у них еще немного укорочена и более прямая. Это вызывает большую восприимчивость детей к ушным заболеваниям. Симптомы, возникающие у детей, по своей специфике похожи на симптоматику у взрослых: шумы и заложенность, сниженный слух в пораженном ухе. Чихание, кашель или даже зевание иногда временно восстанавливают слух. Температура тела, как и у взрослых, остается нормальной, болевые ощущения не выражены. Это усложняет самостоятельное распознание болезни.

Диагностика заболевания

Больной не жалуется на боль в ухе, она его практически не беспокоит, но для врача важны все подробности. Воспаление евстахиевой трубы сопровождается незначительным повышением температуры тела (как правило, не более 37,5 градусов).

Первое, что делает врач-отоларинголог после беседы с пациентом - визуальный осмотр ушного прохода и барабанной перепонки. Наблюдается ее втяжение, деформация светового конуса. Чтобы точно установить степень нарушений, применяют отоскопию, а также дополнительные исследования.

Для точной поставки диагноза делают специфические пробы: пустой глоток, глоток с закрытыми ноздрями, выдох при закрытом рте и носе, а также аудиометрия, что поможет выявить степень снижения слуха. Вышеуказанные пробы способствуют возникновению в ушах специфических ощущений, на основе которых врач делает вывод. Так, треск в ушах сигнализирует о хорошей проходимости, если же наличествует отек и воспаление евстахиевой трубы, то больной чувствует бульканье в области уха.

Если после продувания слуховой трубы у пациента улучшается слух, это свидетельствует о плохой проходимости слуховой трубы.

Вспомогательные методы: мазок из зева для выявления бактериальных инфекций, а также аллергические пробы (если подозревается аллергическая реакция).

Воспаление слуховой трубы: лечение

После установления точного диагноза врач назначает индивидуальное лечение. Прежде всего, действия направляются на устранение причин заболевания, устранение патогенных факторов. Причины этого заболевания следующие:

затяжные инфекционные заболевания носоглотки, околоносовых пазух и носовой полости;
отечность слизистой носоглотки в зоне устьев слуховых труб;
инфицирование грамположительными бактериями, в частности, стафилококками, стрептококками или вирусами;
различные заболевания верхних отделов дыхательной системы, обусловленные развитием ОРВИ, гриппа и прочие поражения;
разрастание и увеличение аденоидов у детей;
анатомические аномалии, травматические повреждения, приводящие к искривлению носовой перегородки;
опухоли носоглотки;
резкие смены погоды с большими перепадами атмосферного давления.

При преобладании турбоотита, лечение исключительно медикаментозное. В первую очередь назначаются деконгестанты - медицинские препараты, сужающие сосуды слизистой слуховой трубы, носоглотки и полости носа. Это широко распространенные безрецептурные препараты Оксиметазолин, Нафазолин, Назол, Нафтизин и Ксилометазолин.

Если выражен обостренный воспалительный процесс обязательно назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты, которые вводятся в пораженную слуховую трубу с помощью специального катетера.

Также обязательна санация носоглотки для снятия воспаления, отека или аллергической реакции. Санация ЛОР-органов, а другим словом, промывание проводится антибиотиками или антисептическими средствами. Например:

фурацилин;
хлоргексидин;
томицид;
диоксидин.

Промывание проводится шприцом с насадкой. Конечно, сама санация не поможет избавиться от заболевания, но если проводить ее в комплексе лечебных мероприятий, то результат обязательно окажется положительным.

Также к санации можно отнести полоскания и обработку слизистых носоглотки лечебными мазями. Полоскать горло можно отваром ромашки, солевым раствором. А интерфероновую мазь наносить на слизистые оболочки. Эта мазь повышает сопротивляемость всего организма к различным инфекциям.

При аллергическом заболевании назначаются антигистаминные препараты:

супрастин;
тавегил;
цитрин;
зодак;
зиртек.

При наличии хронических очагов инфекции, решается вопрос об их лечении. Тонзиллэктомия, удаление аденоидов, длительное применение антибиотиков.

Для улучшения проходимости слуховой трубы проводят ее катетеризацию и вводят в ее полость адреналин или гидрокортизон. Также при катетеризации можно ввести протеолитические ферменты. Они помогут вывести жидкость из барабанной полости. Если случай запущенный, необходимо хирургическое вмешательство.

Хорошо воздействуют улучшение состояния и снимают воспаление слуховой трубы физиотерапевтические методы и рецепты народной медицины - согревающие компрессы, которые заметно ускоряют выздоровление.

Сроки лечения в каждом клиническом случае индивидуальны. В среднем - неделя, если использовать медикаментозные методы в комплексной терапии. Хроническое заболевание требует больше внимания, особенно, если оно усложнено патогенными факторами.

Нужна ли специальная диета?

Разумеется, для больных воспалением слуховой (евстахиевой) трубы особенной диеты не предусмотрено, но рекомендуется избегать грубой и твердой пищи, ведь это может спровоцировать изменение давления в барабанной полости. Согласно общим рекомендациям, питание должно быть полноценным с включением фруктов, овощных салатов, супов-пюре, желательно пить компоты и отвар шиповника.

Профилактические меры

Когда возникает воспаление слуховой трубы, лечение эффективно снимает симптомы, но во избежание рецидива либо предупреждения воспаления важно вовремя обследоваться у врача.

Профилактика включает:

защиту организма от инфекций и своевременное лечение;
гигиену, но чистить ушной проход следует осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку (лучше не использовать ватные палочки);
лечение хронических недугов и простудных заболеваний;
регулярные посещения ЛОРа.

При заболевании евстахиевой трубы следует обращаться к врачам оториноларингологам или сокращенно ЛОР-докторам, которые специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа.

Причиной снижения остроты слуха могут быть различные нарушения работы слухового аппарата. К тугоухости и потере слуха часто приводит дисфункция слуховой трубы, возникающая как у взрослых, так и у детей. Ее развитие связано с ухудшением проходимости канала или его полной закупорки. Вследствие этого страдает работа основных функций слуховой трубы: вентиляция, дренаж, защита.

Причины развития и симптоматика заболевания

Слуховая труба как часть слухового аппарата несет в себе важный набор функциональных характеристик, который состоит из защиты, вентиляции и дренажа. Благодаря вентиляционной функции поддерживается нормальное давление в слуховом аппарате, с помощью дренажной — удаляется экссудат, защитная функция осуществляется благодаря антибактериальным свойствам содержимого слуховой трубы.

Существует ряд причин развития дисфункции:

врожденные или приобретенные патологические изменения носоглотки;
патологические изменения развития слуховой трубы;
аллергические реакции;
перепады атмосферного давления.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному. В некоторых случаях на ранних этапах развития, болезнь протекает бессимптомно. Но чаще дисфункция слуховой трубы сопровождается:

образованием жидкости или экссудата в среднем ухе;
периодическим треском разной степени интенсивности в ушах;
болями в ухе;
чувством заложенности и наполненности уха;
снижением остроты слуха или его полная потеря;
головокружением.

Выявление присутствия тех или иных симптомов у детей затруднительно, в данном случае задача родителей – внимательно следить за поведением ребенка, выслушивать жалобы при появлении болей и обращаться к врачу при подозрительных симптоматике.

Диагностировать скопление жидкости можно во время визуального осмотра у отоларинголога. В этом случае ухудшается видимость и подвижность барабанной перепонки.

В период простуды у взрослых нередко обнаруживаются симптомы обструкции слуховой трубы в качестве осложнения, при этом снижение остроты слуха может наблюдаться даже без образования экссудата. Жалобы касаются главным образом на появление болей в ухе и кондуктивной потери слуха, присутствуют и другие симптомы. Если ранее уже диагностировались расстройства слуха и наблюдается его стойкое снижение, то состояние больного может значительно усугубляться даже при небольших нарушениях работы слуховой трубки.

Хроническая форма протекания болезни у взрослых, а также у детей, приводит к развитию секреторного или экссудативного среднего отита. Происходит это из-за проникновения инфекции из верхних дыхательных путей или проявления аллергической реакции.

Симптомы в виде образования выпота жидкости только в одном ухе при хронической дисфункции может сигнализировать о происходящих патологических процессах, связанных с развитием онкологических заболеваний или лимфомы. Требуется срочное всестороннее обследование носоглотки, носовых пазух. Проводится лабораторное исследование на наличие злокачественных клеток в исследуемом материале. Применяются МРТ, КТ и рентгенография.

Диагностические методы

Проявление симптоматической картины, характерной для дисфункции слуховой трубы, требует проведения диагностических процедур для уточнения диагноза и выявления поражений слухового аппарата.

Для этих целей проводится ряд специальных исследований:

аудиометрические изучения с целью оценки качества слуха;
изменение давления в области слухового канала для определения отсутствия или наличия подвижности барабанной перепонки;
микроотоскопия и отоскопия оценивает проходимость трубы;
акустические диагностические методы оценки качества слуха;
исследование отдельных функций для установления степени их нарушения: анализ дренажного, защитного и вентиляционного механизма слуховой трубы;
выполнение проб Тойнби и Вальсальвы, которые помогают уточнить, имеется ли поражение деятельности слуховой трубы благодаря определенным симптомам.

Во время проведения пробы Тойнби больной должен сделать глоток воздуха, при этом ноздри должны быть закрыты. Проба Вальсальвы выполняется путем глубокого вдоха, затем делается выдох, который осуществляется пациентом с закрытым ртом и носом. При наличии воспалительных процессов или каких-либо других патологий, обнаруживаются посторонние шумы во время выдоха, сопровождающиеся бульканьем, писком, скрипом и проч.

По результатам проведенных диагностических процедур, учитывая индивидуальные особенности течения болезни и подбирается комплексное лечение.

Способы лечения

Достижение максимальной эффективности лечения дисфункции слуховой трубы, зависит от своевременной постановки диагноза и устранения причин развития заболевания.

При диагностировании болезни верхних дыхательных путей, которая и стала первопричиной развития дисфункции, лечение должно включать в себя:

средства, обладающих противовоспалительным эффектом;
препараты, снимающих отек;
сосудосуживающие средства в форме капель;
при аллергической этиологии показано лечение антигистаминными препаратами.

Как правило, назначается прием кортикостероидных лекарственных препаратов, действие которых направлено на снятие отечности и воспаления. Предполагается курсовой прием лекарственных средств и только по показаниям лечащего врача. Дозировка и длительность приема подбираются индивидуально.

Лечение дополняется процедурами по восстановлению нормальной вентиляции слухового прохода. Для этого рекомендуют выполнять самопродувания по методу Вальсальвы и баллоном Политцера. В некоторых случаях необходимо применение катетеризации слуховой трубы. В ходе катетеризации производится введение препаратов гидрокортизона непосредственно в слуховой проход для достижения максимальной эффективности.

Баллон Политцера используется во время продувания носовых проходов. Выполнен в виде груши с наконечником. В ходе процедуры стержень вставляется в одну ноздрю, груша интенсивно сжимается, вторая ноздря должна быть зажата. Также в ходе манипуляций пациенту рекомендовано прозвонить вслух какое-либо слово.

Применение данного метода недопустимо в период обострения заболеваний носоглотки.

Помимо приема лекарственных средств, может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходимость в нем возникает, если происходят необратимые структурные изменения слуховой трубы, приводящие к разрастанию опухолевых образований. Первичность патологических изменений носоглоточного устья повышает шанс в достижении положительного эффекта при данной манипуляции. Происходит нормализация состояния и снижение риска развития патогенных процессов в самой слуховой трубе и барабанной полости.

К числу таких образований относятся аденоидные разрастания, гипертрофические изменения задних сегментов нижних носовых раковин, гипертрофия тубарной миндалины, что влечет к затяжному характеру развития дисфункции слуховой трубы, в ходе которого медикаментозное лечение не всегда эффективно. В этом случае показано хирургическое вмешательство для удаления органических поражений задних отделов полости носа или носоглотки. С этой целью используются электрокоагуляционные методы иссечения гипертрофированных тканей и образований.

Допустимо применение щадящих хирургических методов, например, таких как лечение лазером. Они используются с учетом того факта, что стенки слуховой трубы расположены анатомически близко. Это увеличивает риск повреждения их эпителиального слоя и может привести к рубцеванию ткани и уменьшению просвета. В таких случаях заболевание приобретает осложненный характер течения.

Лечебные мероприятия при диагностировании дисфункции слуховой трубы у детей, принципиального отличия не имеют. Лечебная тактика складывается из необходимости устранения причин, предотвращения развития тугоухости и реабилитационных мер после выздоровления, если наблюдается ухудшение слуха. Проведение лечения у детей осложняется тем, что в силу своего возраста дети негативно воспринимают какие-либо лечебные манипуляции, а также не могут своевременно сообщить о симптомах заболевания. Хирургические методы лечения у детей отличаются высокой эффективностью.

Профилактические мероприятия

Для улучшения самочувствия и повышения остроты слуха в домашних условиях рекомендуется ежедневно выполнять небольшой комплекс упражнений, который будет способствовать улучшению функционирования слуховой трубы как у взрослых, так и у детей.

Для начала вам необходимо сесть на стул. Чтобы делать упражнения правильно, сядьте перед зеркалом, так у вас будет возможность контролировать себя. Выполнять утром и во второй половине дня, начните с 5 повторений, постепенно увеличивая нагрузку:

Высунуть язык на максимально возможную длину, сделать несколько движений языком вперед – назад, влево-вправо, верх-вниз.
Широко зевнуть.
Выполнить в стороны движения нижней челюстью.
Упражнение Тойнби: сделать пустой глоток, закрыв рот и зажав ноздри.
Практика проб Тойнби и Вальсальвы, их чередование.
Выполнить самопродувание: поочередный вдох, затем выдох каждой ноздрей.

Лечебные процедуры при дисфункции слуховых труб должно проходит под наблюдением специалиста. Лечение носит комплексный характер, чья главная цель – сохранение нормального функционирования слухового аппарата и предупреждение развития осложнений, а именно потери слуха.

В медицинской литературе евстахиева труба описывается в качестве канала, который соединяет полость носоглотки с барабанной областью. Свое название она получила в честь итальянца, впервые ее описавшего в 1564 году. Ее длина составляет около 35 мм, а диаметр не превышает 2 мм. Несмотря на незначительные размеры, функции и значимость слуховой трубы по-настоящему велики.

Во время каждого визита к ЛОР-врачу можно услышать о необходимости оперативной терапии любых патологических изменений в ушах. Если этого не сделать, то вирусный агент, используя продолговатый орган, распространит свое негативное воздействие дальше.

Характерные функции органа

Под удар попадает горло и организм в целом. Именно поэтому при любых вирусных или инфекционных патологиях доктор всегда старается избежать дальнейшего распространения заболевания. Сделать это можно, учитывая основные функции, которые выполняет слуховая труба:

Вентиляционную — формирование сбалансированного давления по обе стороны барабанной перепонки. Даже незначительное изменение способно негативным образом сказаться на остроте слуха. У здорового человека процесс регулируется автоматически, путем перемещения воздушных потоков из барабанной полости в носоглотку.
Дренажную — у человека без патологий слуховая труба осуществляет удаление избыточно скопившейся отечной жидкости.
Защитную — наиболее важная из всех функциональных обязанностей органа, стоящего на страже здоровья человека. На протяжении всей жизни евстахиева труба выделяет слизь, обладающую бактерицидными характеристиками. Содержащийся в ней иммуноглобулин выступает в качестве естественного барьера для инфекций или вирусов. В случае ослабления организма под воздействием внешних или внутренних факторов выработка защитной слизи сокращается.

Все вышеперечисленное говорит о значимости органа для полноценной жизни человека. В связи с этим даже во время профилактического визита к врачу проводится ее осмотр. Для этого используется специальная процедура — сальпингоскопия. Безболезненное исследование позволяет доктору убедиться, что в структуре слуховой трубы отсутствуют патологические изменения.

Если у пациента диагностируется ЛОР-патология инфекционной природы, то в обязательном порядке проводится тимпаноманометрия — измерение давления в барабанной перепонке. Несложная процедура покажет, подверглась ли слуховая труба патологическим изменениям. На основании собранного при диагностике материала принимается решение о необходимости терапевтического курса.

Евстахиева труба, являясь чувствительным к различным инфекционным вирусным агентам органом, требует незамедлительного лечения в случае наличие очага воспаления. Любые промедления дадут болезни возможность распространиться дальше, став причиной патологий горла, ушей, носа и легких. Активность распространения заболевания зависит от способности иммунной системы сопротивляться.

Пристальное внимание со стороны врача

В зависимости от патологии слуховой трубы выделяют различные типы нарушений. Открывает список тубоотит, характеризующейся воспалением самой трубы и барабанной полости. Причину следует искать в сбое в дренажной функции, что приводит к скоплению гноя в среднем ухе. Катализатором процесса выступает носоглотка, откуда возбудитель проникает внутрь слуховой трубы.

На втором месте по частоте встречаемости находятся патологии, вызванные повреждением этого органа. В большинстве случаев происходит таковое в результате воздействия инородных тел при ковырянии в ушах или откалывания крохотной части бужа — инструмента для исследования. Извлечь его можно при несложном вмешательстве в пределах врачебного кабинета. Большую опасность представляют хронические заболевания, вызывающие атрофию. В этом случае евстахиева труба теряет необходимый мышечный тонус.

Постепенная атрофия рядом находящихся тканей провоцирует перманентный шум в ушах, однако острота слуха при этом не снижается.

В большинстве своем подобная патология не приносит пациенту неприятных ощущений, что и объясняет отказ от визита к врачу. Обнаружить зияние удается случайно, когда слуховая труба подвергается профилактическому осмотру.

При наличии ослабленного иммунитета или длительного отсутствия медицинской помощи под удар попадает полуканал слуховой трубы. По своей структуре он является нижней частью мышечно-трубного канала. Его основная функция — натягивать барабанную перепонку. По мере развития инфекционного или вирусного заболевания в ушах со своей основной функцией полуканал справляется все хуже. В некоторых случаях показана обязательная госпитализация.

В условиях лечебного учреждения проводятся необходимые тесты, позволяющие определить истинного виновника возникших проблем. Если подобные изменения диагностированы на ранней стадии, то весь процесс восстановления занимает от 3 до 6 месяцев. Упор делается на медикаментозные средства. Большее количество времени и, возможно, локальное операционное вмешательство потребуются при хронической форме произошедших изменений.

Важность слуховой трубы, являющейся одним из элементов защиты организма от патогенных воздействий, переоценить невозможно. Именно поэтому необходимо следить за своим здоровьем.