К кому идти если болит горло. Частые патологии и клинические проявления. Методы диагностики и симптомы

Валерия. Здравствуйте! У меня такая проблема: мучают головокружения и одновременно появляется чувство сдавленности в горле снаружи(не в гортани).Случается ощущение давления как в середине,так и по бокам,со стороны сонных артерий. Пальпация в эти моменты вызывает неприятные ощущения.

Раньше это давление сопровождалось болями в шее.Эти ощущения мучают меня уже где-то с месяц(раньше реже-раз,два в неделю,сейчас чаще, могут и каждый день,преимущественно вечером). И в этот же период времени раза три у меня случались приступы агрессии,как говориться с «пеной у рта». Прежде я такой злости не испытывала.

С недельку назад начал дёргаться палец на руке и коленка. Как раз уже в течении месяца я прохожу обследование всего организма(плановое),и врач эндокринолог исключила такое влияние на организм моих проблем с щитовидной железой(разная структура долей и маленький узелок). Невролог к сожалению тоже не дала никаких комментариев по своей части. Узи сосудов шеи и головы показало повышение скоростных показателей кровотока в артерии КБ и повышение сосудистого сопротивления в артериях КБ, на что сказали не обращать внимание. Я понятия не имею к кому ещё обратиться,чтоб выявить причину.

Здравствуйте, Валерия!

Я вижу у вас две основные жалобы: головокружение и ощущение кома в горле.

По поводу головокружения вам нужно снова обратиться к невропатологу. Попробуйте найти другого врача, пройти все необходимые исследования и получить рекомендации по лечению.

Существует огромное количество причин для головокружения, часть из них связана с проблемами внутреннего уха. Лечением таких головокружений занимаются невропатологи совместно с отоларингологами.

А вот по поводу ваших ощущений в области шеи сложнее: если эндокринолог исключил патологию щитовидной железы, то тогда вам нужно еще обследоваться у отоларинголога. Скорее всего, он также не обнаружит никакой причины. Тогда вам нужно обратиться к психологу для лечения ваших приступов агрессии. Уверена, что психолог сможет вам помочь и приступы агрессии уйдут вместе с вашими неприятными ощущениями в области шеи.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

• сильная боль в горле даже при глотании слюны...
• постоянное ощущения комка в горле...
• озноб и слабость в теле...
• «ломка» костей при малейшем движении...
• полная утрата аппетита и сил...
• постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно...

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную методику Елены Малышевой , в которой она раскрыла секрет укрепления иммунитета у детей и взрослых, а также рассказала о методах профилактики ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Заболевание представляет собой инфекционное поражение, то есть, вызывается различными патогенными агентами.

Лечащий ангину врач, в первую очередь, определяет вид ангины согласно действующей классификации:

Помимо первичного, существуют также тонзиллиты вторичного типа, например, дифтеритический или герпетический.

К какому врачу идти?

Люди обычно ошибаются, не зная, к какому врачу обращаться при тонзиллите с острым течением. Чаще всего лечением занимается доктор терапевтического профиля. И лишь при возникновении каких-либо осложнений или сомнений пациент направляется к оториноларингологу . Этот врач (ЛОР) специализируется на лечении тяжелых гнойных, язвенно-некротических ангин, а также хронического тонзиллита.

Доктор может отметить наличие осложнений заболевания. Наиболее часто исходом тонзиллита становится поражение клапанов сердца, почек и суставов. Врач выписывает соответствующие направления кардиологу, нефрологу и ревматологу, где доктора будут заниматься лечением осложнений.

При тонзиллите, вызванном специфическими патогенными агентами или при высоком риске заражения окружающих, человека помещают в отделение инфекционного профиля. В этой ситуации лечением занимается врач-инфекционист. Особое значение, в данном случае, имеет тонзиллит, связанный с дифтерией. Если пропустить данный диагноз, то это может закончиться летально для пациента, особенно, ребенка.

Как диагностируется ангина?

При ангине врач сначала проводит осмотр миндалин для того, чтобы адекватно разработать план будущего лечения. Опытный специалист сразу же может определить вид тонзиллита. Также ощупываются лимфатические узлы, которые при ангине увеличиваются и болят.

Среди лабораторных методов в клиническом анализе крови будут признаки воспаления, а в моче смотрят наличие поражения почек. Если врач сомневается в диагнозе, то назначаются дополнительные исследования на обнаружение признаков специфических возбудителей: инфекционного мононуклеоза, дифтерии, герпеса и других агентов. Используются бактериальные посевы при поражении бактериями и серологические методы при вирусной этиологии патологии.

Также при ангине важна самостоятельная диагностика. Прежде чем идти к врачу с ангиной, следует отметить у себя следующие симптомы:

• Общие признаки интоксикации (очень высокая температура, слабость, головная боль);
• Тошнота и рвота (при тяжелых состояниях);
• Сильная боль в горле, острая;
• Болезненность лимфатических узлов при прикосновении к ним.

Принципы лечения

Врач лечит ангину, в зависимости от ее вида и начинает терапию как можно быстрее, так как каждый час промедления повышает риск образования осложнений. В тяжелом состоянии требует госпитализация больного. Ребенка лечат стационарно в большинстве случаев.

Принципы лечения острого тонзиллита:

• Строгий постельный режим с изоляцией больного;
• Диета (употребление мягкой, лучше перетертой пищи, теплой и не раздражающей слизистые оболочки);
• Обильное питье (для избавления от токсинов);
• Полоскание горла местными антисептическими средствами;
• Прием антибактериальных средств для борьбы с возбудителем инфекции (системно и местно);
• Нанесение на миндалины раствора Люголя;
• Прием антигистаминных препаратов для снятия отека;
• Физиотерапевтические средства после стихания острого процесса (электрофорез, УВЧ и другие методы, которые выбирает врач, диагностирующий ангину).

Лечить ангину самостоятельно и, тем более, средствами народной медицины не рекомендуется. Выздоровление в большинстве случаев наступает, однако после него отмечается развитие патологий почечного аппарата, сердца, возникают синуситы, отиты. Опасность ангины заключается не в самой нозологии, а в ее осложнениях.

Боль в горле обычно является симптомом инфекций, вызванных бактериями или вирусами, например, во время простуды. Но примерно в трети случаев горло болит без видимой причины.

Боль в горле нередко сопровождается увеличением миндалин во рту (гланд), которые можно рассмотреть перед зеркалом. Кроме этого, на шее, а также под нижней челюстью увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы. Больно глотать, возникают трудности с приемом пищи, иногда усиливается слюноотделение. Боль в горле может быть без температуры.

Если боль в горле вызвана инфекцией, вы также можете испытывать следующие симптомы:

• температура 38º C или выше;
• мышечная боль или беспричинная усталость;
• головная боль;
• насморк.

Несмотря на то, что описанные выше симптомы знакомы каждому, всякий раз при боли в горле встает вопрос: нужно ли обращаться к врачу? Правильный ответ во многом зависит от причины, вызвавшей недомогание. Если горло болит в связи с вирусным заболеванием, что бывает чаще всего, то организм обычно самостоятельно справляется с болезнью и уже через 7-10 дней боль уходит. Для облегчения симптомов можно применять различные средства от боли в горле, полоскания и нестероидные противовоспалительные препараты. Однако, в ряде случаев боль в горле может быть симптомом тяжелого заболевания, и для грамотного лечения требуется помощь врача.

Почему болит горло?

Боль в горле обычно является симптомом бактериальной или вирусной инфекции, например, простуды. К наиболее распространенным типам бактерий и вирусов, которые могут вызвать боль в горле, относятся следующие:

• Риновирус, коронавирус и вирус парагриппа, которые обычно вызывают простуду - они являются причиной боли в горле в 25% случаев.
• Различные типы бактерий - стрептококков. Стрептококки группы A ответственны за 10% случаев боли в горле у взрослых. Из-за них в трети случаев болит горло у ребенка. Считается, что группы C и G также могут вызывать боль в горле.

Прочие бактерии и вирусы становятся причиной боли в горле менее чем в 5% случаев. К ним относят следующие:

• вирус гриппа типов А и В;
• аденовирус, который также вызывает конъюнктивит ;
• вирус простого герпеса первого типа, который обычно вызывает простуду на губах ;
• вирус Эпштейна-Барр, который обычно становится причиной инфекционного мононуклеоза и многие другие.

Инфекция, вызывающая боль в горле, обычно передается от больного человека воздушно-капельным путем, то есть с мельчайшими капельками слюны, содержащей вирусы и бактерии, во время чиханья, кашля и разговора. Если вы вдохнете одну из таких капелек или дотронетесь до загрязненной поверхности, а затем прикоснетесь к своему лицу, вы можете заразиться. Сама по себе боль в горле обычно является симптомом фарингита - воспаления задней стенки глотки или ангины (острого тонзиллита) - воспаления небных миндалин (гланд). Эти зоны, наподобие кольца окружают горло, содержат крупные скопления клеток иммунитета и принимают на себя первый удар при атаке микробов и вирусов.

Реже боль в горле может иметь неинфекционный характер. Например, в следующих случаях:

• раздражение, вызванное сигаретным дымом, алкоголем или другими токсичными веществами;
• гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание, при котором происходит заброс желудочного сока в пищевод;
• аллергия - например, сенная лихорадка (аллергическая реакция на пыльцу или споры), которая в редких случаях также может вызвать боль в горле;
• некоторые заболевания крови, например, лейкоз (рак костного мозга) или апластическая анемия (когда костный мозг не производит достаточно кровяных клеток);
• мукозит слизистой оболочки полости рта (воспаление оболочки ротовой полости), который является следствием лучевой или химиотерапии у больных злокачественными новообразованиями;
• механическое раздражение горла после таких медицинских манипуляций, как введение интубационной трубки для наркоза, зонда для исследования желудка, легких или для кормления и др.

Если боль в горле не проходит в течение 3-4 недель, ее причиной может быть инфекционный мононуклеоз. Это тип вирусной инфекции, симптомы которой могут длиться до 6 недель. Непроходящая боль в горле также может быть симптомом рака горла. Это редкий тип рака , обычно поражающий людей старше 50 лет.

Болит горло: чем лечить?

Если у вас нет описанных выше симптомов, боль в горле умеренная и скорее всего связана с обычной простудой, можно справиться с ней в домашних условиях, следуя приведенным советам:

• избегайте острой, богатой специями или слишком горячей пищи и напитков, так как это может вызвать раздражение в горле и усилить боль;
• отдавайте предпочтение теплой механически щадящей пище, пейте больше теплой жидкости, особенно, если у вас температура;
• для облегчения боли в горле можно рассасывать специальные леденцы и пастилки, таблетки от горла, содержащие антисептики, обезболивающие и отвлекающие (например, ментол) средства;
• воздержитесь от курения и избегайте задымленных помещений;
• как можно чаще полощите горло теплой подсоленной водой, чтобы уменьшить отек и боль; можно использовать различные полоскания с отварами лекарственных трав (если нет аллергии) или спиртовые настои календулы, хлорофиллипта, ромашки и др., разбавленные теплой водой.

При повышенной температуре противопоказаны тепловые процедуры: паровые ингаляции, компрессы и др.

Для лечения боли в горле обычно рекомендуются отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол. Они также могут помочь сбить высокую температуру (жар). Внимательно читайте инструкцию по применению перед тем, как принять лекарство. Аспирин и ибупрофен противопоказаны при бронхиальной астме , заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, язве желудка , а также при проблемах с печенью или почками. Никогда не давайте аспирин детям до 16 лет.

Антибиотики от боли в горле

Как правило, ангина и фарингит бывают вызваны вирусами, поэтому антибиотики при боли в горле в большинстве случаев бесполезны. Никогда не принимайте антибиотики без назначения врача. Слишком частое использование этих средств для лечения незначительных заболеваний может снизить их эффективность при лечении заболеваний, угрожающих жизни. Это называется устойчивостью к антибиотикам.

Врач может назначить антибиотики тем людям, которые находятся в группе риска по развитию опасных осложнений (например, больным диабетом или СПИДом) или в случае если боль в горле возникла под действием бактерий. Нередко бактериальная инфекция развивается в горле как осложнение вирусной ангины или фарингита, если организм не справляется с первичной инфекцией. Это происходит обычно на 5-7 день. Тогда боль в горле вместо того, чтобы ослабеть, усиливается и все симптомы недомогания появляются снова. Поэтому врач может прописать вам антибиотик не с первого дня болезни, а если это потребуется - позже.

Когда обращаться к врачу, если болит горло?

Чаще всего боль в горле можно вылечить в домашних условиях, однако для некоторой группы людей даже обычная ангина может стать серьезной проблемой и вызвать тяжелые осложнения, поэтому любая боль в горле - повод для обращения к врачу. К группе риска относятся:

• ВИЧ-инфицированные или больные СПИДом ;
• страдающие от лейкоза (злокачественного заболевания крови);
• люди с аспленией (с отсутствием селезенки);
• больные апластической анемией (когда костный мозг производит недостаточно клеток крови);
• те, кто проходит курс химиотерапии;
• принимающие иммунодепрессанты, например, после пересадки органов;
• люди, которым назначены лекарства для снижения функции щитовидной железы;
• те, кто принимает базисные антиревматические препараты (БПВП) , которые подавляют иммунитет.

Существуют и другие ситуации, когда нельзя рисковать и экспериментировать с домашними средствами от боли в горле, и лучше сразу обратиться к врачу. Особенно опасна боль в горле на фоне температуры у маленьких детей. В результате особенностей строения глотки у ребенка высок риск быстрого отека слизистой оболочки горла и нарушения дыхания. Еще одной опасной причиной боли в горле может быть дифтерия, которая сопровождается появлением толстых плотных пленок на миндалинах, в просвете дыхательных путей и сильной интоксикацией. Наконец, бактериальная ангина может приводить к образованию гнойника в горле - паратонзиллярного абсцесса , который требует срочного хирургического вмешательства. Также нужно помнить, что один из видов бактериальной ангины - стрептококковая - опасна развитием таких осложнений, как ревматизм - поражение клапанов сердца, что может в последующем привести к инвалидности.

Поэтому относитесь серьезно к таким симптомам, как:

• повышение температуры тела выше 38°С;
• сильная боль в горле, больше с одной стороны, значительное увеличение лимфатических узлов на стороне боли;
• невозможность полностью открыть рот из-за боли;
• боль в горле не проходит в течение недели;
• горло и миндалины покрыты бело-серым налетом, белыми пятнами, гнойничками, миндалины сильно увеличены.

Вызовите скорую помощь, позвонив по номеру 03 со стационарного телефона, 911 или 112 с мобильного, если у вас появились следующие симптомы:

• очень сильная боль горле;
• затрудненное дыхание;
• свистящий шум при дыхании (стридор);
• обильное слюноотделение;
• приглушенный голос;
• трудно проглатывать жидкость, слюну и пищу (дисфагия).

К какому врачу обратиться при боли в горле?

Если боль в горле возникла после переохлаждения, контакта с простуженным человеком и сопровождается общими симптомами недомогания, найдите хорошего терапевта или педиатра (для ребенка). При плохом общем самочувствии вы можете обратить внимание только на те клиники, в которых можно вызвать врача на дом.

Если вы подозреваете, что боль в горле вызвана неинфекционным заболеванием,

Боли и их причины по алфавиту:

боль в горле

Боль и першение в горле, сухость и затруднение при глотании - одни из наиболее часто встречающихся жалоб на приеме не только отоларинголога, но и врача общей практики. Этот симптомокоплекс может сопровождать большое количество заболеваний и патологических состояний, что требует тщательного обследования больного и проведения дифференциальной диагностики

Факторы риска появления боли в горле
Хотя боль в горле может быть у каждого из нас, некоторые факторы могут усилить вашу восприимчивость к заболеваниям горла. К этим факторам относят:
- Возраст. Боль в горле чаще возникает у детей и подростков. Например, у детей в возрасте от 5 до 18 лет горло может болеть более 5 раз в год, в то время как у взрослых в два раза реже. Боль в горле, вызванная стрептококковой инфекцией, чаще всего встречается у детей.
- Оральный секс. Боль в горле может возникнуть из-за гонококковой ангины развившейся после занятий оральным сексом. Хотя риск заражения в десятки раз ниже, чем при ординарном половом контакте любые разновидности орального секса могут привести также к заражению ВИЧ-инфекцией, гонореей, сифилисом.
- Курение или пассивное курение. Табачный дым, как при активном, так и при пассивном курении содержит сотни вредных химических веществ, раздражающих слизистую рта и носоглотки.
- Аллергия. Если вы страдаете сезонными аллергиями или у вас постоянная аллергия на пыль, плесень или шерсть домашних животных, то боль в горле у вас появится с большей вероятностью, чем у людей, не страдающих аллергией.
- Действие химических раздражителей. Твердые частицы от сжигания топлива, так же, как и бытовые химические вещества, могут раздражать горло.
- Хронические или многократные инфекции носовых пазух (гайморит, синусит). Инфекции носовой полости и синусов могут вызывать инфицирование горла.
- Проживание или работа в тесном помещении. Вирусные или бактериальные инфекции легче распространяются в местах большого скопления людей - в детских садах, учебных аудиториях, офисах, тюремных камерах и казармах.
- Несоблюдение правил личной гигиены. Частое и тщательное мытье рук - это лучший способ профилактики любой инфекции.
- Ослабленный иммунитет. При ослабленном иммунитете вы более уязвимы к инфекции. Основные причины нарушений иммунитета: некоторые заболевания, такие как СПИД и сахарный диабет, лечение препаратами стероидов, химиотерапия опухолей, переутомление и неправильное питание.

Симптомы боли в горле
Боль в горле обычно появляется вместе с другими симптомами заболевания. В зависимости от типа инфекции, они могут быть различными. Чаще всего, боль в горле возникает при вирусной инфекции: простуде или гриппе. Эти заболевания можно отличить друг от друга на основании других симптомов, сопровождающих боль в горле.

Боль в горле при простуде
Помимо боли в горле при простуде будут наблюдаться:
насморк
повышенное слезотечение, светобоязнь
кашель
небольшое повышение температуры тела - до 38,5º С
невыраженная мышечная боль в теле
легкая или умеренная головная боль

Боль в горле при гриппе
Грипп обычно проявляется:
слабостью
выраженной болью во всем теле
ознобом
повышенным потоотделением (испариной)
температурой тела выше 38,5ºС

Боль в горле при инфекционном мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, сопровождающееся сильной болью в горле. Симптомы заболевания обычно наблюдаются около 10 дней, но на восстановление сил после болезни могут потребоваться недели. Кроме боли в горле, при инфекционном мононуклеозе наблюдаются:
увеличение лимфатических узлов на шее и подмышками
увеличение миндалин
головная боль
кожная сыпь
потеря аппетита
увеличение и размягчение селезенки
воспаление печени
Боль в горле может также возникать при других вирусных и бактериальных инфекциях.

При каких заболеваниях возникает боль в горле:

Причины боли в горле
Боль в горле в большинстве случаев возникает при заражении вирусами простуды и гриппа. Реже - из-за бактериальной инфекции, которая вызывает ангину. В ряде случаев боль в горле могут вызывать неинфекционные факторы.

Вирусы и бактерии проникают в организм через рот или нос при вдыхании частиц, попадающих в воздух, когда кто-либо чихает или кашляет, или путем самозаражения при прикосновении к глазам или носу после контактов с больными людьми или использовании с ними общих предметов: посуды, полотенец, игрушек, дверных ручек или телефона.

Вирусные причины
К вирусам, вызывающим боль в горле, относят:
Вирусы, вызывающие простуду
Вирус гриппа
Вирус инфекционного мононуклеоза
Вирус кори
Вирус ветряной оспы
Вирус парагриппа (круп)

Бактериальные причины
К бактериям, вызывающим боль в горле относят:
Стрептококк
Дифтерийная палочка
Микоплазма
Хламидия
Возбудитель гонореи

Другие причины боли в горле
Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, заразны, особенно в первые дни заболевания, поэтому они могут легко распространяться в местах большого скопления людей: в школах, детских садах и офисах. Тем не менее, боль в горле не всегда связана с инфекцией.

Выделяют и другие причины боли в горле:
Аллергия. Аллергические реакции на шерсть домашних животных, плесень и пыльцу, могут проявляться не только краснотой, отеком лица и насморком, но и болью в горле.

Сухой воздух. Ощущения сухости и першения в горле, например, когда вы просыпаетесь по утрам, могут возникнуть из-за сухости воздуха в помещении, особенно зимой, когда комнаты сильно отапливаются. Сухость и боль в горле также могут возникнуть при дыхании через рот из-за заложенности носа.

Загрязнение и другие раздражающие вещества. Загрязненный воздух на улице может вызывать постоянное раздражение верхних дыхательных путей и горла. Но основная причина хронической боли в горле - загрязнение воздуха в помещениях, особенно табачный дым. Более того, пассивное курение более опасно в данном отношении, чем активное. Так называемое бездымное курение (жевательные и нюхательные формы табака), алкоголь или острая пища также могут раздражать ваше горло.

Мышечное напряжение. Мышцы горла можно перенапрячь так же, как мышцы рук или ног. Боль в горле после выступления на концерте или спортивных соревнований - это результат перенапряжения мышц горла.

Желудочно-пищеводный рефлюкс. Это заболевание, при котором желудочное содержимое, (в частности едкий желудочный сок) попадает в пищевод. В норме круговой слой мышц (нижний пищеводный сфинктер) пропускает пищу и жидкости только в одном направлении, в желудок, и при этом препятствует проникновению желудочного сока в обратном направлении. Но, если процессы расслабления и сокращения сфинктера нарушены, желудочный сок может проникнуть в вышележащие отделы желудочно-кишечного тракта, раздражая при этом не только пищевод, но и горло. Раздражение горла, вызываемое желудочно-пищеводным рефлюксом, не сопровождается другими симптомами вирусной инфекции и длится не несколько дней, как при инфекции, а происходит постоянно.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит горло? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.