Антигистаминные препараты при беременности 2 триместр. Антигистаминные при беременности — можно ли принимать? Разрешенные препараты во время беременности: какие лекарства можно пить

Согласно статистическим данным, более 20% населения всей планеты страдают от различных аллергических реакций. Обычный человек особо не обращает внимания на аллергию, если она не доставляет сильных неудобств или угрозы для жизни. Все иначе, когда речь идет о беременной женщине. В таком случае автоматически возникает вопрос — как переносят беременные женщины аллергию и как она в будущем сказывается на здоровье ребенка, какие антигистаминные при беременности не навредят здоровью женщины и ее ребенку?

Вконтакте

Иммунологи всего мира говорят об опасности, самой простой, на первый взгляд аллергии, ежедневно уносящей человеческие жизни. Все дело в микроорганизмах, живущих внутри человека. В зоне риска, в первую очередь относят людей с ослабленной иммунной системой: маленькие дети, люди с хроническими болезнями и беременные.

Полный медицинский осмотр и консультация — это главный этап в лечении аллергических заболеваний беременных женщин. Чтобы избавиться от аллергии, необходимо выяснить причину ее возникновения — аллерген, контакт с которым стал возбудителем реакции. В данном случае очень важно понять, после чего возникает аллергия, возможно, это определенные продукты питания, шерсть животных или же косметические средства. Уже после того, как будет установлена причина аллергии, врач сможет назначить лечение учитывая интересное положение женщины.

Врачи назначают исключительно качественные и проверенные препараты, которые будут безопасны и для матери, и для ребенка. Самолечение не лучший вариант во время беременности, так как множество популярных препаратов категорически противопоказаны к приему женщинам в положении.

Стоит помнить, что принимать противоаллергические препараты в период беременности разрешено лишь под постоянным медицинским контролем, чтобы исключить риск неблагоприятного воздействия на ребенка.

Профилактические меры во избежание аллергических реакций при беременности очень просты — исключить контакт с возможными аллергенами. Схема профилактики выглядит следующим образом:

• Убрать из комнаты все цветущие растения и ограничить контакт с пыльцой (не нюхать цветы).
• Постоянно проветривать помещение и поставить на окна москитные сетки.
• Стоит полностью исключить контакт с бытовой химией. Если же существует острая необходимость в ее использовании, стоит надеть на руки перчатки и надеть марлевую повязку, чтобы не вдыхать химические испарения.
• Меньше контактируйте с домашними животными.
• Избавьтесь от вредных привычек. Курение в период беременности способно вызвать серьезный отек носоглотки.
• Постарайтесь отказаться от посещения салонов красоты, от окрашивания волос и наращивания ногтей.
• Волнения и стрессы также могут стать толчком для развития аллергии. Окружайте себя положительными эмоциями.

Важно! В период беременности необходимо регулярно делать влажную уборку помещения, ведь именно пыль является основным разносчиком аллергенов и способствует развитию респираторных заболеваний.

Отличаются ли антигистамины в 1, 2 и 3 триместре беременности?

Первый триместр является знаковым в формировании плода. Именно поэтому прием антигистаминных препаратов при беременности в первом триместре противопоказан. Исключением могут быть лишь те случаи, когда аллергия представляет угрозу для жизни и здоровья матери.

Второй триместр не имеет серьезных ограничений в отличие от первого. В этом периоде вынашивания врачи назначают такие препараты от аллергии, как Зиртек, Телфаст, Лоратадин, Левоцетиризин. Второй триместр является всплеском чувствительности организма беременной. Именно в этот период могут возникать сильнейшие аллергические реакции.

Третий триместр характеризуется понижением аллергических проявлений, в связи с притуплением чувствительности рецепторов. Женщинам легче переносить все симптомы аллергии. В 3 триместр беременности рекомендуются такие антигистаминные препараты: , Парлазин, Цетиризин, Азеластин.

Стоит помнить, что каждый организм индивидуален. Конечно же, существует общая градация антигистаминных препаратов согласно триместрам, но все лекарства назначаются исключительно индивидуально, учитывая все особенности осложнений и факторы риска

Существует три основных группы антигистаминов. Все они имеют одинаковый принцип действия и отличаются лишь особенностями воздействия на рецепторы организма. Гистамин — вещество, провоцирующее аллергию, выделяемое специальными рецепторами трех типов. Антигистаминные средства — это препараты, которые снижают чувствительность рецепторов, подавляя аллергическое проявление. Это очень сложная адаптивная процедура человеческого организма, поэтому прием подобных препаратов в период вынашивания должен осуществляться лишь под наблюдением врача. Среди антигистаминных препаратов которые можно при беременности:

Используется при лечении ринита, аллергической астмы, атопического дерматита, зуда. Суточная доза препарата, для взрослых составляет 10 мг. Принимать можно одну таблетку 10 мг перед сном либо 2 таблетки по 5 мг дважды во время еды. Действующее вещество — цетиризин, не вызывает никаких тяжелых побочных эффектов, после приема отсутствует седативный эффект.

• Парлазин

Действующим веществом, как и у первого препарата, является цетиризин. Но существуют и вспомогательные вещества, такие как глицерол, сахаринат натрия, ацетат натрия, уксусная кислота. Показаниями к использованию станут такие заболевания, как ринит, инфекционный или аллергический конъюнктивит, дерматоза, крапивница, отек квинты. Взрослым и беременным принимать по 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки перед сном.

• Зиртек

Непатентованное название препарата — цитиризин (действующее вещество). Дополнительные вещества в составе: целлюлоза, лактоза, гипромеллоза, полиэтиленгликоль, стеарат магния. Именно благодаря своему дополнительному составу, Зиртек при аллергии рекомендуют принимать беременным женщинам. Суточная доза препарата для взрослого человека 1 таблетка (10мг) или 10 капель.

• Телфаст

В основе препарата содержится фексофенадина гидрохлорид. Дополнительный состав практически идентичен с препаратом Зиртек. Для взрослых суточная доза составляет 1 таблетка (120мг), независимо от приема пищи. Очень важно придерживаться одного времени при употреблении.

ЗапрещеКогда нные антигистаминные при беременности

Дать ответ на вопрос: какие антигистаминные препараты запрещены в период беременности очень сложно, так как все они имеют определенное количество противопоказаний. К ряду запрещенные антигистаминов в период беременности относят:

• Супрастин

Данное средство может быть назначено лишь в случаях серьезной угрозы жизни матери, при отеке Квинке или воспалительном рините. Все дело в действующем веществе препарата — хлоропириамина гидрохлорид. Это активное вещество, которое способно вызывать непроизвольное сокращение матки, что приводит к преждевременным родам. На ранних сроках беременности прием Супрастина может стать причиной выкидыша.

Главное противопоказание при беременности — это мощный седативный эффект, который наступает после приема. Препарат оказывает влияние на ЦНС беременной женщины, притупляя не только рецепторы, но и все тактильные ощущения. При единоразовом употреблении ничего страшного не произойдет, но если систематически принимать лекарство, обменные процессы будут нарушены, и ребенок не сможет получить все необходимые для развития питательные вещества.

При повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата, может возникать головокружение, рвота, обморочное состояние. У беременных повышается нервозность, появляются судороги, нарушается сон, в редких случаях человек испытывает анафилактический шок.

• Астемизол

Это вещество имеет очень большой спектр взаимодействия с пищевыми продуктами и прочими медикаментами. Именно поэтому его прием в период беременности крайне нежелателен. Сами производители указывают беременность в качестве противопоказания к применению препарата.

Помните! Самая простая аллергия может вызвать серьезные осложнения здоровья, особенно у беременной женщины. Лечение аллергических заболеваний имеет индивидуальный характер, поэтому не стоит заниматься самолечением, необходимо пройти полноценный медицинский осмотр, после которого врач сможет назначить эффективное лечение.

Как бороться с аллергией во время беременности расскажет врач на видео:

Никому не приносит радости. А при беременности еще и таит в себе опасность. Такое часто случается с женщинами, от природы склонными к аллергическим реакциям. Но если раньше они применяли те лекарства, которые им больше всего подходят, то с наступлением беременности все кардинально меняется. Итак, узнаем, чем же спасаться будущим мамам? Какие антигистаминные препараты им разрешены?

Особенности аллергии при беременности

Такая реакция может возникать и у тех женщин, которые раньше аллергией не страдали. А связано это с изменением работы иммунной системы. Если же будущая мама по природе аллергик, то аллергические проявления могут выражаться в разной степени — от легкой до очень тяжелой. Основными их видами у беременных являются:

1. Ринит. Это самый частый признак, который может возникать со второго триместра.
2. Конъюнктивит. Он в большинстве случаев сочетается с ринитом.
3. Контактный дерматит или экзема. Последнее представляет собой утолщение и отечность эпидермиса, его покраснение, зуд.
4. Крапивница . В тяжелых случаях она может перерастать в отек Квинке.
5. Признаки бронхиальной астмы. Риск ее обострения повышается в конце второго триместра.

Аллергия будущей мамы — это риск после спазмов сосудов плаценты. Причинами ее проявлений бывают сезонные явления, употребление продуктов-аллергенов, контакт с бытовой химией, прочие негативные воздействия.

О видах антигистаминных средств

Сегодня их существует три поколения. У таких лекарств принцип действия одинаковый. Но отличия заключаются в прикреплении молекул препаратов к рецепторам в организме.

Антигистаминные лекарства первого поколения обладают мощным эффектом и дополнительным антихолинергическим действием. Это Димедрол, Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Диазолин. Их основным побочным эффектом выступает склонность человека к сонливости (седация).

Представителями второго поколения являются Фенистил, Кларитин, Астемизол. Их основной «минус» — кардиотоксический эффект. Седацией они не обладают, потому что не блокируют H3-рецепторы. Но эффект от применения вышеуказанных препаратов наступает лишь через несколько дней регулярного приема.

Антигистаминные препараты третьего поколения тоже предназначаются для длительной терапии аллергических недугов. Кардиотоксическим свойством они не обладают. Такие лекарства обычно хорошо переносятся. Представителями этой категории лекарств являются Эриус, Цетиризин (Цетрин, Зиртек), Телфаст.

Чем лечат аллергию у беременных?

В «интересном положении» возникает необходимость и быстрого купирования острой аллергической реакции, и длительного лечения болезни. Однако при этом необходимо учитывать побочные эффекты препаратов, их влияние на плод. Поэтому не все лекарства антигистаминного действия допустимо применять для лечения беременных. Им категорически запрещается лечиться самостоятельно, применяя такие препараты без предварительной консультации с врачом.

При острых проявлениях аллергии требуется консультация аллерголога. Обычно таких женщин госпитализируют, назначают комплексную терапию для купирования опасного состояния.

Если реакция гиперчувствительности появляется в первом триместре, то крайне нежелательно применять антигистаминные средства. На этом этапе возникает огромный риск развития осложнений вынашивания плода. Так, к примеру, Тавегил и Астемизол обладают эмбриотоксическим действием, а Димедрол способен вызывать сокращения матки. Это риск самоаборта.

В то же время, если возникает угроза жизни матери, то врач принимает решение о назначении препаратов первого поколения.

В третьем и втором триместрах срока антигистаминные средства разрешается принимать по назначению аллерголога и лишь тогда, когда потенциальная польза от лечения превышает возможный риск. Речь идет о таких препаратах: Кларитин, Цетиризин, Фексадин (Телфаст). Супрастин применяют под строгим врачебным контролем.

Перед родами необходимо отменить все назначения антигистаминных средств, чтобы избежать седации и подавления работы дыхательного центра плода.

Аллергия представлена нетипичным ответом иммунитета на любой раздражитель, проникший в организм. Иногда привычные, неопасные вещества могут спровоцировать болезненную реакцию организма. Аллергия может проявляться в различных органах, системах организма. Столкнувшись с такой проблемой будущие матеря консультируются со специалистами. Их интересует вопрос: какие антигистаминные препараты при беременности менее опасны для их малыша.

Разновидности аллергии у беременных

Чтобы легко распознать признаки нетипичной реакции организма на аллергены при таком деликатном положении у женщин, нужно знать, какие бывают разновидности аллергии:

• . Этот вид реакции считается самым распространенным у беременных. Он наблюдается не сезонно, а в любое время года. Чаще всего проявляется со второго триместра;
• Конъюнктивит . Возникает он при попадании в глаз определенного аллергена. Самостоятельно встречается редко. Обычно он сопровождает ринит;
• Дерматит, крапивница . Кожная реакция проявляется покраснением, сыпью на дерме, зудом, шелушением эпителия;
• . Фиксируется данная патология у 2% беременных. Ее обострение наблюдается в конце 2 триместра;
• Отек Квинке ;
• Анафилактический шок .

Любой вид аллергической реакции следует лечить под присмотром специалиста . Такое состояние матери опасно гипоксией (кислородное голодание) плода. Развитие гипоксии плода спровоцировано спазмами сосудов плаценты, которые возникают при приеме определенных лекарств, отеке слизистой носа, легочных тканей, дыхательной недостаточности. Диагностировав у беременной женщины аллергию, врач назначает определенные антигистаминные препараты для беременных.

Причины возникновения аллергической реакции

Во время вынашивания ребенка отмечается повышенная выработка организмом кортизола, который проявляет противоаллергическую активность. Учитывая эту особенность беременные редко мучаются от признаков аллергии. Но бывают исключения. Болеть беременным сложнее, ведь многие медикаменты им противопоказаны из-за их особого положения.

Как действуют антигистаминные средства?

Фармацевты разработали три поколения антигистаминных препаратов. Они имеют одинаковый принцип действия, отличие представлено точностью, выборочностью прикрепления молекул препарата к рецепторным площадкам организма.

Гистамин несет ответственность за возникновение признаков аллергии немедленного типа. Это органическое соединение продуцируют специальные тучные клетки, затем оно крепится к рецепторам 3 типов. Такие рецепторы расположены в разных местах:

• желудок;
• нервная система;
• большинство тканей организма.

Под воздействием антигистаминных препаратов занимаются свободные рецепторы, блокируются на определенный период. При этом отмечается снижение выраженности аллергической реакции.

Эффективные антигистаминные препараты при беременности

Антигистаминных препаратов фармацевты создали несколько поколений. Со временем лекарства совершенствуются. Это проявляется в таких пунктах:

• снижение привыкания;
• снижение силы побочных действий;
• уменьшение количества побочных эффектов;
• увеличение длительности действия медикамента.

Средства первого поколения могут применяться в терапии острых аллергических состояний у беременных (в аннотации указано, что они запрещены при вынашивании малыша). Самыми распространенными являются такие:

• « », «Хлоропирамин». Их применяют во 2, 3 триместрах (при условии, что польза для матери значительно превысит потенциальный риск для плода);
• «Тавегил», «Клемастин». Прием беременными допускается лишь по жизненным показаниям (при невозможности использовать другой медикамент). В ряде случаев отмечалось отрицательное воздействие на потомство при проведении исследования на беременных крысах. У потомства фиксировали дефекты конечностей, пороки сердца;
• «Димедрол». Назначают лишь в крайних случаях из-за способности вызывать повышенную возбудимость матки;
• «Пипольфен», «Прометазин». Эти медикаменты при беременности не назначают.

К антигистаминным препаратам второго поколения относят нижеуказанные:

• «Астемизол». Из-за токсического воздействия на плод его применение при вынашивании малыша запрещено;
• « », «Кларитин». Беременным назначают после адекватной оценки таких показателей риск/польза;
• «Азеластин». Согласно проведенным испытаниям доза, превышающая терапевтическую, не оказывает тератогенного воздействия на плод. Но в 1 триместр его не рекомендовано принимать беременным женщинам.

К третьему поколению относят такие препараты:

• «Фексофенадин», «Телфаст». Против аллергии у беременных применяется только по назначению специалиста;
• «Зиртек», «Парлазин», «Цетиризин». Беременность для применения указанных лекарств не считается абсолютным противопоказанием. Согласно данным исследованиям, проведенным на животных, эти медикаменты не оказывают на потомство тератогенного, мутагенного, канцерогенного воздействия;
• «Дезлоратадин», «Левоцетиризин». Медикаменты не оказывают кардиотоксического эффекта.

Какие антигистаминные препараты можно принимать в разные периоды беременности, рассмотрим ниже.

1 триместр

Является периодом, когда все антигистаминные средства строго противопоказаны.

2 триместр

Этот период беременности не имеет таких жестких ограничений, как первый. Специалисты акцентируют внимание на том, что ни одно антигистаминное средство не гарантирует абсолютной безопасности будущему ребенку.

Во этот период вынашивания плода врачи могут назначать такие препараты:

• «Супрастин»;
• «Зиртек»;
• «Дезлоратадин»;

3 триместр

Обычно характеризуется снижением проявления аллергических реакций. Беременные женщины ощущают значительное облегчение. Врачи могут назначать антигистаминные препараты, учитывая возможные риски для плода, пользу для матери. Против аллергии применяют:

• «Зиртек»;
• «Дезлоратадин»;
• «Кларитин»;
• «Азеластин».

Как облегчить (устранить) проявление аллергии при беременности?

Специалисты предупреждают будущих матерей, что нет антигистаминного препарата, полностью безопасного в применении. Для снятия аллергических признаков они советуют попробовать природные антигистамины (определенные витамины). Эти вещества помогут справиться с неприятными симптомами, не нанеся вреда плоду.

Из витаминов противоаллергическое воздействие оказывают нижеуказанные:

• В12. Его относят к универсальным природным антигистаминам. Используют в терапии дерматитов, аллергической астмы. Врач может назначить курс лечения на 3 – 4 недели. В сутки стоит принимать 500 мг витамина;
• С (аскорбиновая кислота). Свести к минимуму признаки респираторной аллергии можно, принимая 1 – 4 г кислоты в день. Этот витамин предотвращает анафилактическую реакцию;
• Пантотеновая кислота. Назначается при аллергическом рините. Облегчить симптомы болезни может 100 мг препарата. Принимать его нужно перед сном. Со временем дозировку можно увеличить (250 мг);
• Цинк. Назначают с целью снижения аллергии на бытовую химию, парфюмерию, косметику. Рекомендовано принимать в комплексном соединении (аспартат, пиколинат). Чистый микроэлемент может стать причиной развития анемии. Терапевтический курс около месяца. Суточная доза 50 – 60 мг;
• Никотиновая кислота. Уменьшает тяжесть проявлений аллергии. Показана при реакции организма на пыльцу растений. Терапевтический курс около месяца. Суточная доза 50 – 60 мг;
• Линолевая кислота, рыбий жир. Они помогают предотвратить развитие аллергических реакций (зуд, насморк, покраснение глаз, слезотечение, краснота дермы);
• Применяется с целью профилактики аллергических реакций.

Такие антигистаминные препараты при беременности принесут больше пользы матери, а плоду не нанесут вреда. Принимать витамины разрешено лишь после консультации с врачом. Дозировку, курс терапии назначает специалист.

Запрещенные при беременности лекарства от аллергии

При вынашивании малыша будущей матери нужно думать в первую очередь о его здоровье. Симптомы аллергической реакции бывают просто невыносимы, но принимать лекарства без консультации со специалистом строго запрещено. Есть ряд препаратов, которые запрещены при беременности. Этот списокдовольно велик:

• «Бетадрин». Использовать это лекарство запрещается на всех сроках беременности;
• «Димедрол». Препарат способен оказывать воздействие на сократительную функцию матки. Его нельзя применять всю беременность;
• «Тавегил». Прием этого медикамента может стать причиной развития пороков у плода. Он запрещен в период гестации;
• «Кларитин». При вынашивании плода врач может назначить этот медикамент лишь по жизненным показаниям;
• «Пипольфен». Весь срок гестации принимать этот препарат запрещено;
• «Астемизол». Способен оказывать тератогенный эффект (другими словами вызывает пороки развития). Беременным его не назначают;
• «Кетотифен». Его применение беременным противопоказано из-за отсутствия данных относительно его воздействия на плод;
• «Кромолин-натрий»;
• «Зафирлукаст»;
• «Гистаглобулин».

Применение антигистаминных препаратов бывает опасным для будущего малыша. Беременным женщинам не следует рисковать, заниматься самолечением. Назначать противоаллергический медикамент должен специалист после осмотра пациента, определения аллергена.

Согласно медицинской статистике, у 55% беременных аллергия проявляется в виде насморка, кашля и высыпаний на кожных покровах. То есть – стандартная симптоматика, которая присуща любому человеку. Но если симптомы обнаружены у беременной, лечащий врач обязан с удвоенным вниманием отнестись к пациентке и очень тщательно изучить природу аллергии.

В половине случаев аллергия подобна токсикозу – симптоматика через определенное время исчезает сама по себе (это происходит приблизительно на 24-25 неделях беременности), но рассчитывать на это не нужно. Такое безобидное течение заболевания наблюдается далеко не у всех.

Кроме того, беременные усугубляют ситуацию, вводя в рацион много сезонных и экзотических фруктов, стараясь обеспечить себя и малыша полноценным витаминным комплексом, а у многих будущих мамочек, которые до беременности нормально переносили контакт с животными, начинает проявляться аллергия на шерсть.

И еще три фактора оказывают огромное влияние на проявление аллергии у беременных:

• ослабленный иммунитет;
• гормональный всплеск;
• повышенная защитная реакция организма.

В лабораторных условиях определить причину аллергической реакции у беременной бывает достаточно сложно – организм женщины начинает негативно реагировать буквально на все. Поэтому многие врачи вынуждены ставить предположительный диагноз: аллергия на беременность.

Лечить или не лечить?

Такого вопроса у беременных не должно возникать априори: аллергия – это ненормальное состояние организма, болезнь, которую необходимо устранить. Не стоит себя утешать тем, что приобретенная аллергия не сможет оказать никакого негативного влияния на плод, на малыше может не менее негативно отразиться ослабленность материнского организма, самостоятельно борющегося с аллергенами, опасны для малыша и антигистаминные препараты, которые мать может применять при аллергии.

Назначат ли беременной Зиртек?

Скорее всего, нет. И не потому, что это такое опасное лекарство, которое может разрушить здоровье будущего ребенка. Зиртек – обычный антигистаминный препарат, не очень выделяющийся из ряда подобных лекарственных средств.

Назначать его в первом триместре вам не будут по причине нежелательности блокирования гистаминов в материнском организме. Эти вещества на ранних сроках беременности «отвечают» за надежность прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона.

На более поздних сроках Зиртек тоже не назначают, но уже по другой причине: препарат не прошел контролируемых клинических исследований на предмет безопасности применения беременными. Хотя исследования Зиртека на беременных животных не показали изменений или осложнений течения беременности, при их проведении не было обнаружено отрицательного влияния лекарства на плод, такие результаты не удовлетворяют медиков, и пока нет адекватных результатов влияния активного вещества препарата на плод человека, назначения Зиртека беременным женщинам не практикуют.

Состав, действие, фармакокинетика препарата

Активное вещество – цетризин .

Вспомогательные вещества в таблетках Зиртек:

• целлюлоза;
• лактоза;
• диоксид кремния;
• диоксид титана;
• магния стеарат;
• макрогол.

Вспомогательные вещества в каплях Зиртек:

• пропиленгликоль;
• глицерол;
• сахаринат натрия;
• ледяная уксусная кислота;
• метилпарабензол;
• пропилпарабензол;
• дистиллированная вода.

Активное вещество снимает спазм гладкой мускулатры, предупреждает развитие отеков и воспалений, устраняет зуд, улучшает общее состояние организма.

Действовать начинает через 20-60 минут после попадания в организм, длительность терапевтического эффекта – около 24 часов, метаболизируется в печени, выводится почками в практически неизмененном виде.

Побочные эффекты

Следует отметить, что при передозировке или чувствительности организма к компонентам препарата (а у беременных организм становится крайне чувствительным – и это еще одна причина не принимать Зиртек) перечень побочных эффектов препарата становится очень внушительным:

• тахикардия;
• раздражительность и даже агрессия;
• судороги, обморок, термор;
• нечеткость зрения;
• диарея, тошнота, рези в животе;
• нарушение мочеиспускания.

Зиртек по триместрам

1 триместр

Применение препарата запрещено. Антигистаминное действие нежелательно в период формирования зародыша.

2 триместр

Препарат не применяют по причине недостаточной изученности его воздействия на плод.

spuzom.com

• Виды аллергии у беременных
• Антигистаминные средства
• Основные представители

Виды аллергии у беременных

Реакция гиперчувствительности в беременность может возникнуть впервые, что связано с изменением работы иммунной системы в этот период. Если же женщина раньше имела аллергические заболевания, то они могут измениться по выраженности во время вынашивания ребенка.

Основные виды аллергических проявлений у беременных:

• ринит – самый частый вариант, не обязательно имеющий сезонный характер, возникающий обычно со 2 триместра;
• конъюнктивит, редко встречающийся в изолированной форме, обычно сочетающийся с ринитом;
• локальный (контактный) зудящий дерматит или экзема;
• крапивница, в тяжелых случаях отек Квинке;
• симптомы бронхиальной астмы, риск обострения которой выше в конце 2 триместра беременности;
• анафилактический шок.

Аллергия у матери может вызвать гипоксию у плода. Причинами этого являются спазм сосудов плаценты при употреблении некоторых препаратов, дыхательная недостаточность при отеке слизистой носа или ткани легких. Поэтому врач назначает необходимое лечение, в том числе антигистаминные препараты во время беременности.

Антигистаминные средства

В настоящее время существуют 3 поколения антигистаминных средств. Принцип действия у них одинаковый, а отличия заключаются в точности и выборочности прикрепления молекул лекарства к рецепторным площадкам в организме.

Гистамин отвечает за появление симптомов аллергии немедленного типа. Он выделяется из особых тучных клеток и прикрепляется к специальным рецепторам 3 типов. Они располагаются в разных местах и обозначаются латинской буквой H. Рецепторы H1 самые распространенные, они есть практически во всех тканях, H2 находятся в желудке, а H3 – в нервной системе.

Антигистаминные препараты занимают свободные рецепторы и блокируют их на определенное время. В результате для выделяющегося гистамина остается мало точек приложения, что и приводит к снижению выраженности аллергических реакций. Повышение избирательности прикрепления лекарства минимизирует побочные действия при его применении.

Основные представители

Антигистаминные препараты бывают разного химического строения в зависимости от класса (поколения) лекарств.

1 поколение антигистаминных средств обладает мощным и быстрым эффектом, малой избирательностью и дополнительным антихолинергическим действием. К этой группе относятся Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин и Тавегил. Главным побочным эффектом является седация.

Представителями 2 поколения являются Кларитин, Астемизол, Фенистил. Они не оказывают затормаживающего эффекта на центральную нервную систему, так как не проникают через гематоэнцефалический барьер и не блокируют H3-рецепторы. Но результат лечения можно ожидать только через несколько недель регулярного приема.

Современные препараты 3 поколения также предназначены для длительной терапии аллергических заболеваний. Они не имеют кардиотоксического эффекта, который присущ некоторым представителям 2 поколения антигистаминных препаратов, хорошо переносятся. Чаще всего применяются Цетиризин (Зиртек, Цетрин), Эриус, Телфаст.

При беременности может возникнуть необходимость как быстрого купирования возникшей острой аллергической реакции, так и длительного лечения заболевания. Но учитывая побочные эффекты и возможность влияния лекарств на плод, важно использовать не только эффективные, но и достаточно безопасные средства. Поэтому далеко не все антигистаминные препараты допустимо применять женщинам в «интересном» положении.

Чем же лечить аллергию у беременных

Даже разрешенные антигистаминные препараты нельзя принимать по собственной инициативе и бесконтрольно. Необходима обязательная консультация аллерголога, который подберет нужное лечение. Беременных с острой выраженной реакцией госпитализируют. Им назначают интенсивную комплексную терапию для скорейшего купирования возникшего опасного состояния.

Когда реакция гиперчувствительности возникает в первом триместре, антигистаминные средства принимать нежелательно. Ведь на этом этапе очень велик риск развития осложнений беременности и влияния лекарств на формирование органов у ребенка. Например, Астемизол и Тавегил обладают эмбриотоксическим действием. Димедрол и Бетадрин могут вызывать сокращения матки и привести к самопроизвольному аборту. В то же время при угрозе жизни матери или в случае неэффективности терапии раннего токсикоза врач может принять решение о назначении некоторых препаратов 1 поколения.

Во 2 и 3 триместрах беременности антигистаминные средства можно принимать по рекомендации аллерголога, если потенциальная польза от такого лечения превышает потенциальные риски. Чаще всего применяют Цетиризин, Лоратадин (Кларитин), Фексадин (Телфаст). Для лечения острых аллергических реакций под строгим контролем врача используют Супрастин.

Перед родами желательно отменить антигистаминные средства, чтобы не вызвать седацию у новорожденного и не подавить работу его дыхательного центра.

Так что при необходимости возможно применение некоторых антигистаминных средств при беременности, но только под строгим контролем врача.

allergolife.ru

Антигистаминные препараты при беременности. Беременность и аллергия

И хотя в организме женщины с наступлением периода вынашивания карапуза происходят огромные изменения, будущая мама не всегда получает неприятный подарок в виде аллергии. При наличии предрасположенности к данному недугу с наступлением периода ожидания карапуза возможно несколько вариантов развития событий:

• Новая жизнь – карапуз в материнской утробе – никак не влияет на течение аллергии. Если женщина знает, что определенные продукты окружающего мира (косметика, бытовая химия, некоторые продукты питания и т.д.) вызывают у нее нетипичную реакцию, то ей достаточно просто избегать с ними контакта.


• В период беременности происходит снижение интенсивности аллергических проявлений. В ряде случаев повышение уровня гормона кортизола приводит к тому, что аллергия «отступает».
• Вынашивание малыша сопровождается усилением аллергии. Повышенная нагрузка, которую испытывает организм беременной женщины, в некоторых случаях приводит к усилению и обострению заболеваний, присутствовавших еще до зарождения новой жизни в женской утробе. К подобным недугам, например, относится бронхиальная астма.

Запуск аллергической реакции

Почему в некоторых случаях атопия не заставляет себя ждать, а другие беременные не знают и вовсе, что такое аллергия? Что провоцирует возникновение аллергической реакции?

• Появление аллергена. Аллергическая реакция на что-либо возникает в результате контакта с компонентом-провокатором. В роли последнего может выступать как цветочная пыльца, шерсть животного или яд насекомого, так и косметический или пищевой продукт. Взаимодействие с аллергеном-провокатором и запускает реакцию, результатом которой становится аллергический ответ.
• Неоднократная «встреча» с аллергеном. Не секрет, что острые нетипичные реакции (анафилактический шок, отек Квинке) возникают практически сразу и уже после первого контакта с аллергеном. Что касается других проявлений атопии, то здесь имеет место эффект накапливания, когда после неоднократной встречи с раздражителем начинается выработка антител и формируется ответ.


• Влияние антител на мастоциты. В результате взаимодействия антител и тучных клеток происходит высвобождение из последних их содержимого, в т.ч. гистамина. Именно он ответственен за появление сыпи, слезотечения, отека, гиперемии и прочих «спутников» аллергии.

Проявления аллергии при беременности

В зависимости от причин, вызвавших аллергическую реакцию, возможны следующие проявления атопии:

• Ринит. Аллергический насморк является наиболее частым и распространенным проявлением аллергии у будущих мам. Он не носит сезонный характер и может возникать уже с первых недель вынашивания крохи. При этом появляется заложенность в области носовых ходов, отек слизистой носа, присутствуют выделения водянистого слизистого секрета, возможно появление чувства жжения в гортани.
• Воспаление слизистой глаза – конъюнктивит. Данное проявление аллергии в большинстве случаев сочетается с насморком. Наблюдается отек, гиперемия (покраснение), зуд в области глаз и век, слезотечение.
• Крапивница – высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся сильным зудом.
• Симптоматика бронхиальной астмы.
• В более тяжелых случаях – анафилактический шок, отек Квинке, которые могут привести к удушью, обширная крапивница.

Проявления аллергии могут не только доставлять дискомфорт беременной женщине, но и нести угрозу для ребенка в ее утробе, так как присутствует риск возникновения кислородного голодания. Прием антигистаминных препаратов при беременности направлен на облегчение проявлений атопии, уменьшение дискомфорта, которые они доставляют женщине в положении, и нормализацию ее состояния в целом.

Терапия при аллергии

Для эффективной борьбы с аллергией и ее проявлениями необходим комплексный подход. Он должен включать в себя не только прием лекарственных препаратов (в случае необходимости), но и меры по профилактике рецидивов недуга. К числу последних относятся коррекция питания, если атопия вызвана пищевыми продуктами, сведение до минимума, а лучше и вовсе исключение, контактов с аллергеном – пылью, шерстью животных, пыльцой, химией, косметическими продуктами. Наибольшее количество вопросов и опасений у женщин вызывает прием антигистаминных лекарственных средств во время беременности. Поэтому для устранения атопии следует совмещать прием лекарств с народными методами облегчения аллергических реакций.

Антигистаминные препараты при беременности

При появлении аллергии у женщин в положении лекарственная терапия назначается особенно осторожно. Врач оценивает степень тяжести интоксикации и определяет необходимость медикаментозной коррекции, ведь важно не только облегчить состояние будущей мамы, но и не навредить крохе в ее утробе. Какие антигистаминные средства можно употреблять при беременности, а от терапии какими стоит категорически отказаться даже без оглядки на срок ожидания малыша?

Виды антигистаминных препаратов

Разработка противоаллергических препаратов ведется уже многие годы и с каждым новым поколением лекарственных средств фармакологи стремятся все более снизить уровень токсичности медикаментов, а также обеспечить избирательное воздействие их активных компонентов. Какие антигистаминные препараты можно применять женщинам при беременности? Выделяют 3 поколения антигистаминных средств:

• 1 поколение. Медикаменты данной группы имеют наиболее обширное действие, поэтому не только блокируют рецепторы гистамина, но и влияют на работу прочих систем организма. Многие из них обладают седативным эффектом – вызывают чувство сонливости, снижают реакцию. Среди побочных действий отмечается сухость слизистых, существует риск развития пороков сердца со стороны ребенка. Лекарственные средства данной группы – Супрастин, Димедрол, Пипольфен (Дипразин), Тавегил, Диазолин, Зиртек, Аллергодил.
• 2 поколение. Лекарственные средства данной группы, как и их предшественники, также не особенно популярны, так как в разной степени, но оказывают кардиотоксический эффект. Отличием является отсутствие затормаживающего эффекта на нервную систему женщины. Среди лекарственных средств данной группы можно выделить Кларитин, Фенистил, Астемизол.
• 3 поколение. В эту категорию препаратов попали наиболее современные средства, которые не оказывают ни седативного, ни кардиотоксического эффекта. Однако, даже данные препараты не могут быть гарантировано безопасными для женщины в положении и ее малыша. К лекарственным средствам данной группы относятся Дезлоратадин (Телфаст, Эдем, Эриус), Фексадин.

Работа противоаллергических медикаментов направлена в двух основных направлениях – нейтрализация гистамина и снижение его продуцирования.

Антигистаминные препараты при беременности 1 триместр

Как известно, первые недели вынашивания крохи особенно важны, так как именно в это период происходит формирование будущего человека. Именно поэтому даже самые на первый взгляд небольшие вмешательства могут иметь негативные последствия. Купирование аллергических проявлений в этот период происходит без участия фармакологических продуктов. Исключение составляют крайне тяжелые случаи, угрожающие жизни женщины или ее малыша. Терапия назначается строго врачом и проводится под медицинским контролем.

Антигистаминные средства при беременности 2 триместр

Перешагнув во второй триместр, благодаря сформировавшемуся плацентарному барьеру малыш становится более защищенным от внешних воздействий, в том числе и от влияния препаратов, которые вынуждена принимать его мама. Однако, большинство антигистаминных средств, которые способны облегчить аллергические проявления, и при беременности в том числе, в большей или меньшей степени проникают в системный кровоток. В этот период допускается медикаментозная коррекция состояния, но осторожно и строго по показаниям.

Антигистаминные лекарства при беременности 3 триместр

Несмотря на близость рождения карапуза, опасность для малыша со стороны компонентов антиаллергических медикаментов по-прежнему существует. Если состояние женщины требует вмешательств, доктор может назначить наиболее щадящие с учетом положения женщины препараты. Перед родами прием противоаллергических лекарственных средств следует прекратить, так их действие способно подавить работу дыхательного центра малыша.

Какие антигистаминные средства разрешены при беременности

Вмешательство лекарственных противоаллергических средств в течение первых недель гестации крайне нежелательно. Но уже во втором и третьем триместрах в зависимости от клинических проявлений врач может назначить медикаментозную коррекцию аллергических проявлений.

• Супрастин. Не рекомендован к использованию в первом и третьем триместрах.
• Зиртек. Препарат может стать выбором врача, так как исследования на животных не показали негативные последствия в результате применения препарата. Женщины в положении в исследованиях не участвовали.
• Кромолин-натрий облегчит состояние при бронхиальной астме. Препарат не рекомендован к использованию первые 12 недель гестации.
• Эдем (эриус), Каритин и Телфаст. Не доказано отрицательное влияние компонентов данных лекарственных средств на здоровье матери и ее ребенка, исследования не проводились. Препараты могут быть назначены строго по жизненным показаниям.
• Диазолин. Допустимо применение медикамента в третьем триместре.

Уменьшить некоторые проявления атопии помогут также некоторые витамины:

• Витамин В5 (пантотеновая кислота). Помогает справиться с аллергическим ринитом.
• Витамин С (аскорбиновая кислота). Снижает восприимчивость женского организма к респираторным проявлениям аллергии.
• Витамин РР (никотинамид). Уменьшает проявления нетипичной реакции организма на пыльцу растений.

Следует учитывать и тот факт, что и сами противоаллергические средства могут спровоцировать атопию.

Запрещенные к употреблению беременными антигистаминные средства

Ряд медикаментозных средств противоаллергического действия категорически запрещен к использованию женщинами в положении вне зависимости от срока беременности.

• Тавегил. Лекарство категорически противопоказано, так как экспериментальное тестирование на животных показало развитие патологий.
• Димедрол. Медикамент запрещен даже на поздних сроках ожидания карапуза, так как способен повысить маточный тонус. Как результат – беременность может завершиться раньше положенного срока.
• Астемизол. Препарат противопоказан к применению, так как оказывает токсичное воздействие на плод (исследования проводились на животных).
• Пипольфен. Лекарственное средство запрещено к использованию в течение всего периода беременности.
• Терфенадин. В результате приема данного средства кроха может отставать в весе.
• Фексадин. Применение беременными запрещено.

Профилактика аллергии при беременности

Предотвратить появление атопии помогут несколько несложных правил:

• Исключите стрессы, старайтесь посвящать достаточное время прогулкам, отдыху и расслаблению.
• Если вы еще не обзавелись домашним питомцем, отложите этот вопрос до рождения карапуза. Если домашнее животное уже есть, лучше отдать его на время родственникам или друзьям.
• Соблюдайте гипоаллергенную диету. Следите за тем, что вы кушаете и не усердствуйте с аллергенными продуктами (молоко, мед, шоколад, цитрусовые, яркие фрукты и овощи (например, клубника, свекла, яйца).
• Проводите регулярную влажную уборку и смену постельного белья.
• На период цветения «аллергических» растений желательно выехать, осторожно относитесь и к комнатному саду.

При наличии кожных проявлений аллергии хорошую помощь оказывают различные болтушки, мази и отвары, приготовленные из даров природы. Хорошо зарекомендовали себя ромашка, календула, чистотел, крапива, череда, глина.

К сожалению, если профилактические и народные методы не приносят долгожданного облегчения, прием антигистаминных препаратов во время беременности не избежать. Консультация у доктора и грамотная оценка рисков позволит подобрать оптимальную терапию.

beremennuyu.ru

Прежде всего, каждая будущая мама должна знать, что такое аллергическая реакция, чтобы вовремя ее распознать и принять необходимые адекватные меры.

Итак, аллергией принято называть нетипичный иммунный ответ, то есть нетипичную реакцию иммунной системы любого человека, на любые субстанции, которые всегда считались привычными и неопасными, а теперь вызывают болезненную реакцию организма.

Внимание! Аллергию может вызвать практически все: любые продукты питания, приготовленная пища, мебель, многие ткани, любые вещества химического происхождения, животные, растения, книги, домашняя пыль, латекс…

Внимание! Поскольку в организме беременной происходят многочисленные гормональные изменения, то привычный иммунный ответ на аллергический раздражитель у беременной может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.

Для беременной женщины очень важно помнить, что аллергические реакции могут возникать в совершенно разных органах и системах организма.

Очень частой и наиболее распространенной аллергической реакцией считается респираторная аллергическая реакция, когда задеваются и страдают органы дыхательной системы, особенно легкие и носовая полость (появляется кашель и насморк разной интенсивности, так называемый аллергический ринит).

Внимание! Аллергический ринит диагностируется у 20-25 % населения всех стран мира, при этом сохраняетсяустойчивая тенденция к росту этого заболевания (за последние 25 лет количествобольных увеличилось примерно в три раза).

Нередко можно столкнуться с так называемой кожной аллергической реакцией, когда страдают кожные покровы — появляется сыть, покраснение, шелушение кожи, ощущение зуда и другие симптомы.

Еще один часто встречающийся вид аллергии — аллергия офтальмологическая, которая провоцируется попаданием в глаза любого вещества-аллергена.

Внимание! Для успешной борьбы с аллергическими реакциями необходимо прежде всего выявить аллерген и/или аллергены, чтобы уменьшить или вообще прекратить контакт с этим веществом. Особенно важно выявить вещество-аллерген для беременных, чтобы исключить нежелательные контакты как можно раньше.

Исследователи и врачи считают, что рост аллергических заболеваний, в том числе и у будущих мам, отмечающийся в последние десятилетия, вызывается общим ухудшением экологии, интенсивным развитием всех видов промышленного производства и загрязнением внешней среды, участившиеся случаи острых стрессов и хронических стрессовых состояний, возросшая бесконтрольность использования лекарственных препаратов, практически повсеместное использование средств химического происхождения для уборки и дезинфекции, возрастание количества синтетических изделий, злоупотребление косметическими средствами.

Лекарственные препараты для лечения аллергических реакций у беременных

Внимание! Каждая беременная женщина должна помнить, что любые проявления аллергической реакции — это очень серьезный симптом, потому что аллергия — это серьезнейшее заболевание, которое может стать причиной головной боли, бессонницы, стресса и других крайне негативных симптомов.

При появлении любых симптомов аллергии, даже если они кажутся незначительными, беременная должна немедленно сообщить от этом своему лечащему врачу и/или обратиться к врачу-аллергологу. Откладывать такое обращение нельзя, поскольку неизвестно, какие токсические реакции могут негативно воздействовать на плод и на его развитие.

Внимание! Существуют доказательства, что организм беременной женщины продуцирует повышенные уровни гормонов, в том числе и гормона кортизола, который отличается своей противоаллергической активностью, то есть помогает организму будущей мамы противостоять любым проявлениям аллергии.

Однако в некоторых случаях кортизол оказывается бессильным — то ли в организм поступает слишком много вещества-аллергена, то ли этот аллерген еще организму незнаком, поэтому и ответ не находится. Кроме того, важно понимать, что неизбежна нормализация кортизола в послеродовый период, что станет причиной возобновления всех аллергических проявлений.

Интересно! Клинические врачи отмечают, что в последние четыре недели перед началом родового процесса у всех будущих мам любые аллергические заболевания практически исчезают и их состояние значительно улучшается.

Одним словом, беременным женщинам тоже время от времени приходится прибегать к помощи антигистаминных средств, которые способны бороться с аллергией.

Внимание ! Практически все антигистаминные препараты отпускаются в аптечных заведениях без рецепта, то есть относятся к категории безрецептурных препаратов. Однако такой безрецептурный отпуск не должен стать причиной бесконтрольного приема, поскольку очень многие, в том числе и безрецептурные, препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещены для приема в период беременности и грудного вскармливания.

Для применения в период вынашивания ребенка разрешены только некоторые антигистаминные препараты, причем со многими оговорками и только с разрешения врача, если другого выхода, не подразумевающего применение лекарственных препаратов, в этом случае не существует.

На сегодняшний день известно несколько поколений антигистаминных (противоаллергических) препаратов, причем все они должны применяться с особой осторожностью или даже вовсе не применяться, причем это не зависит от поколения препарата. Чаще всего различия между поколениями антигистаминных препаратов заключаются в уменьшении и ослаблении побочных эффектов, в увеличении длительности эффективного воздействия на организм одной дозы препарата, в уменьшении возможности привыкнуть к приему и получить медикаментозную зависимость.

Как известно, антигистаминные препараты первого поколения начали применяться еще в 1936 году, однако некоторые из них применяются до сих пор, причем назначение их беременных и/или кормящим женщинам тоже не исключено.

Супрастин (Хлоропирамин) — может быть назначен беременной при остром аллергическом состоянии, однако аннотация (инструкция) к препарату отрицает такую возможность. Тем не менее, считается, что в некоторых случаях польза, которую будущая мать может получить от приема этого препарата, превышает возможные риски для плода. Таким образом, во втором и в третье триместре Супрастин для беременной может быть назначен, если врач находит это целесообразным.

Тавегил (Клемастин) — применяется для беременных только по жизненным показаниям, но при любом удобном случае этот препарат следует заменить более безопасным. Дело в том, что в исследованиях на лабораторных крысах были выявлены врожденные пороки развития потомства, в том числе и пороки сердца, а также возможность появления дефективных конечностей. Поэтому при малейшей возможности заменить для беременной этот препарат другим это необходимо сделать.

Пипольфен (Прометазин) — применение при беременности (на любом сроке) категорически не рекомендуется.

Димедрол — разрешается применение со второго триместра, однако соблюдая особую осторожность, поскольку препарат может спровоцировать повышенную возбудимость матки, что может повлечь за собой самопроизвольный аборт (выкидыш) или преждевременные роды.

Второе поколение антигистаминных препаратов

Кларитин (Лоратодин) — этот препарат может назначаться при беременности, если польза от его применения для матери будет превышать риски, возможные для плода.

Астемизол — категорически не рекомендуется для применения на любом сроке беременности, поскольку его воздействие на плод очень токсично.

Азеластин — считается, что этот препарат для применения беременными безопасен, поскольку во время клинических испытаний было доказано отсутствие тератогенного влияния на растущий и развивающийся организм плода. Однако применение препарата в первом триместре беременности не рекомендовано, поскольку именно в этот период закладываются все органы и системы плода.

Третье поколение антигистаминных препаратов

Цетиризин (Парлазин, Зиртек) — в период беременности не противопоказан, поскольку все исследования на крысах и других животных имели положительные результаты: тератогенных, канцерогенных и мутагенных эффектов не зафиксировано. Однако это не значит, что никаких опасений при применении этих препаратов не существует.

Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — беременные могут использовать эти препараты только по назначению лечащего врача

Внимание! Все и любые (без исключения) антигистаминные препараты в большей или в меньшей мере могут представлять опасность для здорового развития плода. Любой антигистаминный препарат во время беременности можно принимать только под врачебным контролем. Любые самоназначения в этом случае категорически непозволительны! Во время I триместра беременности прием антигистаминных препаратов категорически не рекомендован. Во время II и III триместров прием антигистаминных препаратов возможен только по назначению врача и только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.

Как известно, многие продукты питания могут вызвать аллергическую реакцию. Гипоаллергенная диета для беременных предлагает исключить на время вынашивания ребенка любые продукты, которые могут стать источником аллергической реакции.

Итак, известно, что источником аллергической реакции могут быть такие продукты: яйца (особенно куриные), молоко (особенно свежее) и сыр, мед и продукты пчеловодства, все морепродукты, включая крабов, креветок, раков, устриц, рыба и икра, в том числе черная и красная, соя в любом виде, клубника и малина, цитрусовые, помидоры, шоколад, любые консервированные продукты, готовые пакетированные соки, острая, соленая, жирная и жареная пища, копчености.

Безопасны для будущих мам любые каши из любых круп, нежирные сорта мяса, мясо птицы (мясные блюда лучше готовить отварными), свежие овощи и фрукты с неяркой окраской, а также блюда из них (в том числе картофель, любая капуста, кабачки, огурцы, яблоки желтого и зеленого цвета, груши).

Кроме соблюдения диеты, необходимо соблюдать и другие меры предосторожности, которые позволят противостоять аллергическим проявлениям:

• Очень важно, чтобы беременная женщина всячески избегала не только активного, но и пассивного курения, поскольку агрессивные вещества способны нанести развивающемуся плоду непоправимый вред.
• Помещение, где находится будущая мама, должно постоянно проветриваться.
• Влажная уборка необходима ежедневно.
• Мягкую мебель и ковры необходимо пылесосить не реже одного раза в неделю.

Внимание! Избежать аллергии или существенно уменьшить ее симптомы поможет прием специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, которые могут назначаться только лечащим врачом.

Перечень антигистаминных препаратов, которые ЗАПРЕЩЕНЫ при беременности

Внимание! Любые антигистаминные препараты категорически противопоказаны в первом триместре беременности, когда у плода закладываются все органы и системы.

Во втором и в третьем триместре некоторые антигистаминные препараты принимать можно, но только в соответствии с показаниями и только по назначению врача. Однако есть антиалергенные препараты, прием которых категорически запрещен на любом сроке беременности:

Димедрол — способен влиять на сократительную способность матки, поэтому безусловно запрещен на протяжении всего периода гестации.

Бетадрин

Пипольфен —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша.

Тавегил —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку прием этого препарата может спровоцировать пороки развития плода.

Кларитин —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша. Может быть назначен только по жизненным показаниям при невозможности адекватной замены.

Кетотифен —полное и безусловное противопоказание на любом сроке гестационном вынашивания малыша, поскольку отсутствуют точные данные о воздействии этого лекарственного средства на плод.

Астемизол —полное и безусловное противопоказание на любом гестационном сроке вынашивания малыша, поскольку доказан тератогенный эффект этого препарата, то есть существует вероятность развития внутриутробных дефектов и уродств.

Внимание ! Любые другие антигистаминные препараты применять во время беременности следует с особенной осторожностью и только по назначению врача, ни в коем случае не превышая назначенные дозировки.

mamapedia.com.ua

Разрешенные препараты во время беременности: какие лекарства можно пить?

С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.

Витаминные препараты от аллергии

Не стоит забывать, что помочь в борьбе с симптомами аллергии могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.

• витамин C способен эффективно предотвращать анафилактические реакции и снижать частоту проявлений респираторных аллергозов;
• витамин B12 признан мощным природным антигистамином, помогает в лечении дерматозов и астмы;
• пантотеновая кислота (вит. B5) поможет в борьбе с сезонными аллергическими ринитами и реакцией на бытовую пыль;
• никотинамид (вит. PP) облегчает приступы весенней аллергии на пыльцу растений.

Традиционные антигистаминные средства: таблетки от аллергии

Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.

По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.

Супрастин

Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.

В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.

Достоинства препарата:

• невысокая цена;
• быстродействие;
• эффективность при разных видах аллергии.

Недостатки:

• вызывает сонливость (по этой причине его с осторожностью назначают в последние недели перед родами);
• вызывает сухость во рту (иногда и слизистых глаза).

Диазолин

Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.

Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.

Достоинства препарата:

• доступная цена;
• широкий спектр действия.

Недостатки:

• непродолжительное действие (требуется прием 3 раза в сутки).

Цетиризин

Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.

Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости (кроме индивидуальных реакций);
• прием 1 раз в сутки

Недостатки:

• цена (в зависимости от производителя);

Кларитин

Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.

Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.

Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия;
• быстродействие;
• не вызывает сонливости;
• прием 1 раз в сутки;
• доступная цена.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности.

Фексадин

Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.

В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).

Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.

Достоинства препарата:

• широкий спектр действия
• быстродействие
• прием 1 раз в сутки.

Недостатки:

• с осторожностью назначается при беременности;
• эффективность снижается при длительном приеме.

Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.

Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.

Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.

Достоинства препарата:

• безопасен даже для грудных детей;
• средний ценовой диапазон.

Недостатки:

• не очень широкий спектр действия;
• ограниченные формы выпуска;
• возможны побочные реакции.

Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)

Название препарата	Форма выпуска, дозировка	Объем/количество	Цена, руб.
Супрастин	Таблетки 25 мг	20 шт	150
	Раствор для инъекций	5 ампул по 1 мл	150
Диазолин	Драже 50/100 мг	10 шт	40/90
Цетиризин	Цетиризин Гексал таб. 10 мг	10 шт	70
	Цетиризин Гексал капли	20 мл	250
	Зиртек таб. 10 мг	7 шт	220
	Зиртек капли	10 мл	330
	Зодак таб. 10 мг	30 шт	260
	Зодак капли	20 мл	210
Кларитин	Лоратадин таб. 10 мг	10 шт	110
	Кларитин таб. 10 мг	10 шт/30 шт	220/570
	Кларитин сироп	60мл/120 мл	250/350
	Кларотадин таб.10 мг	10шт/30 шт	120/330
	Кларотадин сироп	100 мл	140
Фексадин	Фексадин таб.120 мг	10 шт	230
	Фексадин таб. 180 мг	10 шт	350
	Телфаст таб. 120 мг	10 шт	445
	Телфаст таб. 180 мг	10 шт	630
	Фексофаст таб. 180 мг	10 шт	250
	Аллегра таб. 120 мг	10 шт	520
	Аллегра таб. 180 мг	10 шт	950
	Капли	20 мл	350
	Гель (наружное)	30г/50г	350/450
	Эмульсия (наружное)	8 мл	360

Антигистаминные препараты с побочным действием на плод

Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже снимало тошноту, но влияние на плод может оказаться крайне негативным.

Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.

Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.

• Димедрол

может повышать тонус матки, вызвать сокращения раньше срока

• Тавегил

оказывает отрицательное влияние на развитие плода

• Пипольфен

• Астемизол (Гисталонг)

влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод

Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.

Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.

Назальные капли для беременных Сорбент что это такое

Аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, зудящий дерматоз – на «сто бед» один ответ. Вы спросите, какой? Конечно же, антигистаминный препарат.

Наверняка каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось прибегать к помощи противоаллергических средств, будь то сыпь на коже после поедания цитрусовых, зуд в результате контакта с новым моющим средством или отек на кисти при укусе пчелы. Что ни говори, но без антигистаминных средств устранить проявления аллергической реакции крайне сложно, особенно когда речь идет об угрожающих жизни состояниях, например, отеке Квинке или анафилактическом шоке.

К сожалению, большинство антигистаминных препаратов имеют ряд противопоказаний, одним из которых является беременность и лактация. Несмотря на широчайший ассортимент противоаллергических средств на отечественном рынке, выбрать наиболее подходящие антигистаминные препараты при беременности достаточно сложно.

Так какие же из препаратов разрешены к приему для лечения аллергии во время беременности?Попробуем выяснить, какие антигистаминные средства для беременных являются безопасными.

Антигистаминные препараты при беременности: механизм действия и эффективность.

Для запуска механизма развития аллергической реакции должны быть соблюдены некоторые условия.

1. Наличие аллергена. Аллергия на «что-либо» развивается при контакте с тем или иным веществом, выступающим в роли провокатора - аллергена. Это может быть цветочная пыльца, яд насекомого, шерсть домашних животных, продукт питания, косметическое средство и т.д. Именно контакт с аллергеном запускает каскад реакций, приводящих к развитию аллергического ответа.

2. Повторная встреча с аллергеном. Анафилактический шок и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа, которые могут возникать при первичном контакте организма с аллергеном. Во всех остальных случаях появление симптомов аллергии характерно для «второго свидания» с аллергеном (антигеном), когда организм начинает воспринимать его в качестве врага, продуцируя в ответ антитела.

3. Воздействие антител на тучные клетки. При развитии аллергической реакции задействованы тучные клетки (мастоциты), которые под воздействием антител (IgЕ) высвобождают содержимое своих гранул, в том числе и гистамин, в окружающие ткани. В свою очередь, гистамин, переходя в активную форму, как раз и провоцирует появление симптомов аллергии: отек, покраснение, затруднение дыхания, насморк, падение артериального давления и т.д.

Как работают антигистаминные препараты при беременности?

Основной предназначением любого противоаллергического препарата является устранение проявлений аллергии. Данный эффект достигается одним из следующих способов:

• путем снижения концентрации гистамина в тучных клетках;
• за счет нейтрализации уже высвобожденного гистамина.

Следует помнить, что эффективность лечения аллергии зависит от предотвращения повторного контакта иммунной системы с аллергеном. Ни один антигистаминный препарат при беременности не будет работать, если воздействие аллергена на организм носит постоянный характер (например, содержание домашнего животного при аллергии на шерсть питомца, погрешности в диете при непереносимости конкретных продуктов и т.д.).

ВАЖНО! Мало кто знает, но антигистаминные препараты во время беременности могут быть применены не только для лечения аллергии. Обратив побочные эффекты в пользу, лекарства используют в качестве средства борьбы с бессонницей, ОРВИ, при рвоте беременных тяжелой степени и т.д.

Антигистаминные препараты для беременных. Какие можно, а какие нет?

Существует несколько поколений антигистаминных средств, каждое из которых отличается от предыдущего лучшим эффектом, при этом развитие побочных эффектов становится менее вероятным.

ВАЖНО! Все антигистаминные препараты во время беременности оказывают влияние на плод в той или иной степени. Самолечение в период гестации является недопустимым! Перед началом приема любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Антигистаминные препараты при беременности. Первое поколение.

Применение таких антигистаминных средств в период беременности крайне нежелательно. Все представители этой группы (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, Диазолин, Фенкарол) способны спровоцировать осложнение течения беременности.

Побочные эффекты: сонливость, сухость слизистых, развитие пороков сердца у плода.

Антигистаминные препараты при беременности. Второе поколение.

Так же, как и предшественники, противоаллергические средства представленной группы во время беременности применяются крайне редко, по жизненным показаниям со стороны матери.

Представителями второго поколения антигистаминных средств являются Кларитин (Лоратадин), Астемизол, Фенистил, Цетиризин и т.д.

Преимущества: в терапевтических дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, следовательно, не вызывают сонливости, мигрени и головокружения.

Антигистаминные препараты при беременности. Третье поколение.

В отличие от первых двух поколений, антигистаминные средства третьего поколения не оказывают кардиотоксического действия.

Представители: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Фексофенадин.

Данные противоаллергические средства могут быть использованы в период беременности только после консультации у лечащего врача.

Антигистаминные препараты в период гестации, прием которых допустим в редких случаях.

Супрастин: противопоказан в первом триместре и в конце беременности; применяется в редких случаях.

Кларитин: назначение в период гестации только по жизненным показаниям.

Цетиризин: допускается прием антигистаминного препарата при беременности только под контролем врача; способен проникать в грудное молоко.

Фексофенадин: разрешен прием терапевтических доз препарата под контролем врача.

Кромолин-натрий: относится к антигистаминным средствам непрямого действия. Разрешен к применению со второго триместра беременности под контролем врача.

ВАЖНО! Общим противопоказанием для приема всех антигистаминных препаратов при беременности является 1 триместр.

Запрещенные антигистаминные препараты при беременности.

Димедрол: запрещен на протяжении всей беременности; влияет на сократительную способность матки.

Бетадрин: абсолютно противопоказан на всех сроках гестации.

Пипольфен: противопоказан на протяжении всей беременности.

Тавегил: противопоказан в период гестации; существует риск развития пороков у плода.

Кларитин: противопоказан; назначение только по жизненным показаниям.

Кетотифен: противопоказан; нет точных данных о влиянии препарата на плод.

Астемизол: противопоказан; обладает тератогенным эффектом.

В результате столь тщательного анализа напрашивается вывод, что при беременности антигистаминные препараты можно принимать только в случае крайней необходимости, когда польза для матери превышает риск для ее будущего малыша. В любом случае, даже перед однократным приемом любого из противоаллергических средств в период гестации необходимо проконсультироваться с врачом.