26 Апр

Ларинготрахеит у детей и взрослых - от причин к лечению

Ларинготрахеит - это распространенное заболевание воспалительной природы, которое встречается в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, и характеризуется хроническим или острым микробным поражением трахеи и гортани. Рассмотрим детально эту патологию от распространенных причин к адекватному лечению с использованием широкого спектра фармакологических средств. Знать первичные симптомы необходимо для исключения других заболеваний. Также важно понимать, в каких случаях показаны ингаляции и антибиотики, а в каких случаях лучше воздержаться от подобных способов терапии.

Болезнь ларинготрахеит может возникать как первично, так и вследствие распространения вирусной, грибковой или бактериальной инфекции из соседних органов и анатомических образований, или распространении инфекции гематогенным путем, то есть, с кровотоком по кровеносным сосудам.

Ларинготрахеит у детей дошкольного возраста

У маленьких детей дошкольного возраста ларинготрахеит, вследствие анатомических особенностей дыхательных путей, может вызывать резкое сужение просвета дыхательных путей и затруднение дыхания. А это зачастую требует быстрого и профессионального лечения, вплоть до скорой медицинской помощи с дальнейшим лечением в стационаре.

Что вызывает инфекционный ларинготрахеит

Инфекционный ларинготрахеит может возникать сам по себе или вследствие нисходящего распространения инфекции из верхних путей дыхательной системы и воздухоносных пазух (ринит - насморк, синусит, ангина, воспаленные аденоиды, фарингит). Или восходящим путем при поражении легких и нижних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит, пневмония). Что вызывает подобную патологию, помимо вирусной и бактериальной патогенной микрофлоры?

Первичный ларинготрахеит возникает при вдыхании зараженного инфекцией воздуха, то есть, воздушно-капельного пути передачи инфекции от больного к здоровому, когда больной чихает или кашляет и микробы попадают в окружающий воздух.

Чаще всего это вирусная природа болезни. При гриппе, парагриппе, кори, скарлатине, краснухе, аденовирусной инфекции и ветрянке часто развивается вирусный ларигнотрахеит. Бактериальный ларинготрахеит вызывают различные виды стафилококков, стрептококков, в том числе, гемолитический стрептококк, микоплазма, пневмококк, хламидии, возбудитель сифилиса (при третичном сифилисе), туберкулез и даже грибковая инфекция. Бактериальные формы заболевания чаще всего вызваны распространенной кокковой флорой.

Предрасполагающими факторами возникновения болезни являются:

• переохлаждение,
• нарушение эвакуаторной функции в органах дыхания, застой (муковисцидоз, бронхит, астма, пневмосклероз, эмфизема, бронхоэктазы),
• нарушение местной и общей иммунной защиты,
• вредные привычки, в особенности курение,
• неблагоприятная экологическая обстановка (вдыхание вредных примесей, взвешенных в воздухе частиц), неподходящие физический свойства вдыхаемого воздуха, профессиональные вредности (холодный, сухой, или наоборот, слишком горячий и влажный, запыленный),
• высокие нагрузки на голосовой аппарат.

Также при изменении носового дыхания, которое встречается при искривлении носовой перегородки, воспалении воздухоносных пазух, недоразвитии хоан носа, аллергическом рините, воздух недостаточно очищается от микроорганизмов, недостаточно увлажняется и согревается. Это нарушает защитные функции слизистой оболочки и приводит к развитию воспаления.

Классификация

Выделяют два основных видах заболевания, в зависимости от давности и кратности воспалительного процесса - острый и хронический. Классификация подразумевает под собой и наличие сопутствующих заболеваний, осложнений.

В зависимости от характера воспалительных процессов в слизистой оболочке выделяют:

• гипертрофичексий
• атрофический
• катаральный

Гипертрофический характеризуется разрастанием подслизистого слоя на фоне хронического воспаления, атрофический - атрофией слизистой оболочки, которая истончается и перестает полноценно выполнять свои функции. Катаральный ларинготрахеит - это, как правило, изменения, характерные для острого процесса - повышение продукции секрета и воспалительный отек слизистой оболочки. В отдельную категорию выделяют хронический тонзиллит у взрослых , провоцирующий регулярные приступы воспаления гортани и верхних дыхательных путей на фоне бактериальной инфекции.

Симптомы ларинготрахеита у взрослых и детей

Симптомы ларинготрахеита на фоне острого респираторного заболевания часто возникают на фоне уже имеющихся: лихорадки, озноба, общего нарушения самочувствия, заложенности носа, выделения мокроты, головных болей, дискомфорта и першения в горле. Сужение вследствие воспаления просвета трахеит приводит к появлению «лаящего» кашля, который чаще бывает в виде приступов.

Приступообразный кашель может провоцироваться вдыханием холодного, горячего или запыленного воздуха, физическими нагрузками, переменой положения тела. Кашель может вызывать саднение или дискомфорт за грудиной, особенно если происходит отхождение мокроты. В начале болезни кашель носит сухой характер, без продукции мокроты, затем может присоединиться отхождение мокроты в небольшом количестве. Она может быть густой слизистой или слизисто-гнойной.

Кашель, как правило, беспокоит в течение всего дня, но в некоторых случаях может проявляться больше с утра или в ночное время. При этом часто прощупываются набухшие шейные лимфатические узлы.

При хроническом течении процесса симптомы интоксикации и повышения температуры может не быть. Болезнь может проявлять себя преимущественно сухим приступообразным кашлем, неприятными ощущениями за грудиной, которые усиливаются в холодную и влажную погоду, после переохлаждения, переутомления. Зачастую кроме покашливания больных с хроническим процессом ничего не беспокоит.

Ларинготрахеит у взрослых и детей протекает практически одинаково. Главное отличие - это более выраженный кашель и одышка у детей, вследствие анатомических особенностей строения дыхательных путей.

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Острый стенозирующий ларинготрахеит развивается внезапно через несколько дней после начала ОРВИ или простудного заболевания, гриппа. Также он может быть проявлением уже имеющейся инфекции, например, эпиглотита, или вызван аллергической реакцией немедленного типа. Как правило аллергический отек подсвязочного пространства и трахеи появляется на фоне контакта с каким-либо аллергеном и развивается очень быстро - в течение нескольких минут. При этом у больного нет признаков интоксикации и инфекционного процесса.

Острый стенозирующий ларинготрахеит , особенно для детей, так как может создавать препятствие для свободного движения воздуха по дыхательным путям. Как правило такая форма болезни развивается при в случае запущенного острого процесс, с присоединением дополнительного инфекционного фактора, например, бактерий к вирусному поражению на фоне истощенного иммунитета.

Вследствие незрелости физиологических систем у детей болезнь протекает тяжело и может приводит к дыхательной недостаточности и гипоксии, то есть, недостаточному поступлению кислорода в кровь. При этом пациент не может сделать полноценный вдох, вследствие сужения просвета дыхательных путей за счет набухшей от отека слизистой оболочки. Одышка сопровождается обычно кашлем, осиплостью в голосе или полным прекращением речи (афония), шепотной речью. Может проявляться повышенным усилим дыхательной мускулатуры - западение яремной ямки на вдохе, участие мышц диафрагмы и грудной клетки в акте дыхания. Кашель при ларинготрахеите носит лаящий характер, возникает приступообразно или становится постоянным.

Признаки недостатка кислорода сигнализируют о необходимости срочного лечения и представляют угрозу для жизни. К таким признакам относятся: синева в области губ, носогубного треугольника, ногтевых лож, выраженная одышка. Ребенок становится беспокойный, мечется в постели, плачет, капризничает. При ухудшении состояния интенсивность синевы нарастает, ребенок становится вялый, заторможенным, постепенной засыпает и его трудно растормошить. Это состояние представляет угрозу для жизни и требует немедленного вмешательства профессионалов - немедля ни минуты следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Стенозирующий ларинготрахеит у детей требует специализированного лечения в инфекционном стационаре. При этом выделяют несколько степеней стеноза (сужения) гортани:

• 1 стадия: без признаков дыхательной недостаточности и кислородного голодания (стадия компенсации), состояние больного удовлетворительное, жалоб на нехватку воздуха нет.
• 2 стадия: с признаками легкой дыхательной недостаточности, такими как легкая синева губ и ногтевых лож, умеренная одышка и немного учащенное сердцебиение.
• 3 стадия: признаки тяжелой дыхательной недостаточности с синевой губ и носогубного треугольника, ногтей, бледностью кожных покровов, возбужденным состоянием больного (декомпенсированный процесс).
• 4 стадия: стадия удушья (асфиксия) с нарушением дыхания и кровообращения, приводящие к остановк дыхания и сердечной деятельности.

Следует отметить, что стенозирующий процесс у детей развивается очень быстро, поэтому не следует терять время и обратиться к врачу при первом подозрении на стеноз. Пациенты с компенсированным и субкомпенсированным стенозом гортани обычно госпитализируются в инфекционный стационар, а пациенты с более выраженным стенозом - в реанимационное отделение.

Диагностика ларинготрахеита

Диагностика ларинготрахеита основана на совокупности жалоб и симптомов болезни особенностей ее появления и развития. Часто на общий воспалительный процесс указывают неспецифические изменения в общем анализе крови (увеличение числа лейкоцитов и СОЭ), при подозрении на аллергический компонент заболевания проводится исследование крови на иммуноглобулины.

Для подтверждения диагноза ларинготрахеит также применяется визуальный осмотр гортани - непрямая ларингоскопия, которая проводится врачом оториноларингологом. А для исключения необходимости пребывания в стационаре необходим осмотр инфекциониста.

Профилактика ларинготрахеита сводится к профилактике ОРВИ, гриппа и их осложнений. А также профилактика аллергический реакций.

Как лечить ларинготрахеит

На вопрос о том, как лечить ларинготрахеит должен отвечать профессионал в каждом конкретном случае отдельно. Антибиотики при ларинготрахеите, как правило, назначаются в зависимости от чувствительности к антибактериальным препаратам, или, в отсутствие таких анализов, из групп с широким спектром действия, захватывающим всех возможных возбудителей болезни. Например, лекарственные препараты из группы цефалоспоринов 3-го и 4-го поколений, фторхинолоны, макролиды и карбопенемы. Если воспаление трахеи и гортани развивается на фоне или после перенесенного гриппа, то на первое место в лечении выходят противовирусные препараты: «Тамифлю», «Ингаверин» и прочие. При аллергической природе стеноза дыхательных путей на первое место в лечение становятся гормоны глюкокортикоиды.

Лечение ларинготрахеита включает назначение антигистаминных препаратов («супрастин», «тавегил», «кестин») для купирования отека слизистой и кашля, исключения лекарственной аллергии во время лечения.

Для купирования интоксикации в условиях стационара проводится инфузионная терапия кристаллоидными растворами, растворами альбумина, препаратами, улучшающими текучие свойства крови.

Ингаляции при ларинготрахеите

При выраженном стенозе гортани применяют внутривенно или внутримышечно гормоны «дексаметазон» и «преднизолон», при не тяжелом течении - введение через небулайзер ингаляционных гормональных препаратов («будесонид», «пульмикорт»). В комбинации с гормонами нгаляции при ларигнотрахите включают лекарственные вещества, усиливающие дренажную функцию бронхов, уменьшающие отек и воспаление («фенотерол», «ипратропия бромид», «сальбутамол»).

Также с целью улучшения отхождения мокроты применяют препараты, разжижающие мокроту: «амброксол» внутрь и в виде ингаляций, комбинированные препараты в виде сиропов и экстрактов лекарственных трав, паровые ингаляции с физиологическим раствором или 2% раствором соды.

Для улучшения иммунной защиты в период болезни могут назначаться иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, в том числе, на основе лекарственных трав («эхинация», «корень женьшеня», «элеутерококк»)

Полезно щелочное питье (минеральная вода «Боржоми»), витаминотерапия (витамин С). Лечение хронического ларигнотрахеита включает также отвлекающую терапию в виде горячих ножных ванн, парафиновых сапожек, массажа спины, постановки горчичников, иглорефлексотерапию, физиотерапию.

Если в помещении находится больной с ларинготрахеитом вирусной или инфекционной природы, необходимо чаще проветривать комнату, применять средства индивидуальной защиты - марлевые или одноразовые лицевые маски.

Категории: / / от

Ларинготрахеит – довольно неприятное и часто встречающееся респираторное заболевание. Для него характерно сильное воспаление слизистой горла, которое начинается с задней стенки гортани, а затем при отсутствии лечения, опускается вниз и может спровоцировать различные осложнения. Антибиотики при ларинготрахеите помогают быстро исправить ситуацию, но лишь в том случае, когда они назначены правильно.

Причины заболевания

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится инфекция. Он может развиваться как следствие ОРЗ или ОРВИ. Но иногда провоцируют заболевание более агрессивные вирусы, например, ветрянки или краснухи, болеть которыми могут не только дети, но и взрослые. В этом случае настоящим спасением станут противовирусные препараты, применять которые надо при появлении первых же признаков заболевания.

Бактериальные инфекции очень разнообразны, но чаще ларинготрахеит провоцируют стафилококки, стрептококки и хламидии. Точно определить возбудителя заболевания можно только при лабораторных исследованиях. В диагностических целях проводится бактериальный посев слизи из горла. Анализ позволяет также проверить микроорганизмы на чувствительность к различным группам препаратов и подобрать лучший антибиотик.

Но при попадании инфекции в верхние дыхательные пути ларинготрахеит развивается не у всех и не всегда. Причинами, способствующими появлению болезни, являются:

хронические респираторные заболевания: ринит, тонзиллит, гайморит; сильное или длительное перенапряжение голосовых связок при громком крике или технически неправильном пении; бронхо-легочные заболевания: бронхит (острый или хронический), бронхиальная астма, эмфизема легких, муковисцидоз; постоянное воздействие внешних раздражителей: загрязненный воздух, неприятные запахи, испарения химических веществ и т.д. (например, при работе на вредных производствах); сильный стресс, переохлаждение, переутомление, авитаминоз, перенесенные недавно болезни и операции и другие причины, способствующие резкому снижению иммунитета; злоупотребление курением, алкоголем, употребление наркотических веществ.

Часто болезнь не удается вылечить до тех пор, пока не будут устранены причины-провокаторы. Лечение принесет лишь временное облегчение, а затем болезнь вернется вновь.

Основные симптомы

Ларинготрахеит всегда начинается с острой формы, с четко выраженными и ярко проявляющимися симптомами. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и незамедлительно начать лечение. Но не спешите сразу же применять антибиотики. При вирусной природе заболеваний они не помогут, а только еще больше ослабят иммунную защиту.

Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

внезапное и резкое повышение температуры до 38,5-39оС; острую боль в горле, усиливающуюся при глотании; резкий, лающий кашель приступообразного характера; слабость, бледность, головокружения; обильный холодный пот после приступа кашля; одышка при минимальных физических нагрузках; боль в груди при глубоком вдохе или кашле; сиплый или хриплый голос (иногда – полная его потеря).

Возможны такие симптомы, как озноб, боль в мышцах и суставах, тошнота, сонливость, потеря аппетита, резкое снижение работоспособности, но они проявляются не всегда – в основном при вирусной природе заболевания.

Через некоторое время лающий кашель сменяется влажным, но таким же мучительным и приступообразным. В горле скапливается очень густая вязкая мокрота, которая отходит с большим трудом. Это вызывает ощущение постоянного першения в горле и усиливает воспаление слизистых.

Лечение антибиотиками

Назначить антибиотик при ларингите, трахеите или ларинготрахеите может только врач после получения результатов диагностического обследования, которое подтверждает бактериальную природу заболевания. Если оказалось, что болезнь имеет вирусную природу, то принимать надо противовирусные препараты: «Арбидол», «Амизон», «Анаферон», «Эргоферон» и др.

Анализ подскажет врачу и то, на какую группу препаратов быстрее всего среагируют поселившиеся в организме болезнетворные бактерии. Обычно пациентами назначаются препараты таких групп:

пенициллинового ряда: «Амоксил», «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин» и др.; цефалоспорины: «Цефуроксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон» и др.; макролиды: «Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин» и др.

Точное название препарата и его дозировку определяет только врач. Инструкция и правила приема препарата должны соблюдаться неукоснительно. При его передозировке легко возникают побочные эффекты, и создается сильная перегрузка печени и почек.

Курс лечения антибиотиками составляет не менее 7-10 дней, в тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней . Но заметные улучшения наступают уже на 2-3 день после начала приема препаратов. Если этого не происходит, необходимо немедленно проинформировать врача. Скорее всего, бактерии оказались устойчивыми к этой группе антибиотиков и необходимо заменить лекарство.

Правила приема

Любые антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые требуют внимательного и осторожного обращения. Поэтому при их приеме необходимо неукоснительно соблюдать не только инструкцию, но и ряд других общих правил:

Выдерживать периодичность приема препарата – промежутки времени должны быть равными. Соблюдать сочетаемость лекарства с приемом пищи: в инструкции всегда указано пить препарат до или после еды. Пить достаточное количество жидкости – это поможет быстрее нейтрализовать и вывести продукты распада лекарственных препаратов и токсины. Полностью исключить употребление алкоголя на период лечения. Соблюдать диету, щадящую печень и почки: не употреблять жареной, жирной, острой и очень соленой пищи. Запивать антибиотик только чистой водой комнатной температуры. Молоко и некоторые соки способны ослаблять действие препарата. Не бросать прием препарата сразу после улучшения состояния. Оставшиеся бактерии выработают к нему устойчивость и в другой раз антибиотик не подействует.

Антибиотики обычно назначаются в форме таблеток. Но при тяжелом состоянии, когда нужен незамедлительный эффект, препараты используют в форме инъекций.

Во время укола препарат практически сразу попадает в кровь и начинает действовать. А таблетка должна сначала раствориться, затем усвоиться в кишечнике и только после этого становится активной.

Для того чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, дополнительно назначают пробиотики. Чтобы быстрее снять боль в горле и нормализовать температуру тела, используют противовоспалительные препараты «Нурофен», «Ибупрофен», «Фервекс», «Колдрекс» и др. При очень высокой температуре рекомендуется прием жаропонижающих средств. Снять сильный отек слизистых помогают антигистаминные препараты, которые также могут быть назначены при необходимости.

Вспомогательная терапия

Но только одних антибиотиков, даже самых эффективных, совершенно недостаточно для быстрого излечения. Терапия должна быть комплексной, воздействующей одновременно на причину и симптомы заболевания. В качестве дополнительных методов лечения используют:

Ингаляции. Первое средство для того, чтобы облегчить дыхание, уменьшить боль, першение в горле и отек слизистых. Наиболее эффективны паровые ингаляции с содовым раствором, минеральной водой «Боржоми» или отварами лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея. Ингаляция длится 7-10 минут, а после горло должно находиться в покое не менее получаса: нельзя есть, пить, разговаривать, выходить на улицу. Полоскание горла. Помогает смыть с задней стенки гортани скапливающуюся там густую слизь, увлажняет слизистые, уменьшает раздражение. Для полоскания лучше использовать антисептические растворы: фурациллина, хлорофиллипта и др. Полезен и раствор морской соли (или обычной поваренной с добавлением йода). Полоскать горло надо не меньше 5-6 раз в день. Муколитические сиропы. На 3-4 день сухой кашель при ларинготрахеите сменяется влажным, так как в горле начинает образовываться вязкая слизь. Сиропы от кашля помогают ее эффективному разжижению и ускоряют выведение. Хороший эффект дают «Бронхолитин», «Лазолван», «Амброксол», «Пертуссин». Можно рассасывать таблетки мукалтина или использовать микстуры на основе этого препарата. Леденцы от кашля. Таблетки для рассасывания – отличное средство быстро снять боль и першение в горле. Многие из них имеют в своем составе антибиотики и так воздействуют непосредственно на очаг поражения. Наиболее часто применяют «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Септолете» и др. Иммуномодуляторы. Способствуют быстрому повышению иммунной защиты организма и помогают ему быстрее восстановиться после перенесенного заболевания. В этом качестве могут применяться экстракты элеутерококка, эхинацеи или женьшеня или комплексные препараты, например, «Иммунал». Хороший общеукрепляющий эффект дают также мультивитаминные комплексы.

Хорошими помощниками являются проверенные временем народные средства лечения: отвары лекарственных трав, компрессы, растирания и т.д. Но в сочетании с антибиотиками их применять можно лишь с разрешения врача, чтобы не снизить эффективность лечения.

Только народными средствами ларинготрахеит тоже можно вылечить, если он не гнойный и еще не дал осложнений.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ларигнотрахеит быстро переходит в хроническую форму и может спровоцировать развитие серьезных осложнений, самое безобидное из которых – это частичная или полная потеря голоса. Хроническое заболевание вылечить очень сложно, так как оно сопровождается атрофией слизистых, и горло воспаляется все чаще, при минимальном воздействии внутренних или внешних негативных факторов.

Острый ларинготрахеит – заболевание воспалительного характера, сочетающее в себе одновременное поражение гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Чаще всего он возникает в виде дополнительного недуга, сопровождающего другие воспаления дыхательных путей: фарингита, ларингита, аденоидита. При неправильном лечении или пускании болезни на самотек может стать причиной развития бронхита и даже пневмонии. Как проявляется недуг, как и чем лечить ларинготрахеит у взрослых пациентов?

Причины заболевания

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная :

грипп; парагрипп; аденовирус; ветряная оспа; краснуха; корь; ОРВИ.

Ларинготрахеит как следствие вирусной инфекции

Бактериальный недуг может быть спровоцирован живущими в дыхательных путях микроорганизмами при стечение благоприятных для развития инфекции факторов: переохлаждения, снижения иммунной защиты, частых рецидивов ОРВИ. Но чаще всего виновник ларинготрахеита поступает извне – от зараженного человека. Передается обычно воздушно-капельным путем, но также может переходить при рукопожатиях, объятиях, использовании одних предметов. Среди виновников можно встретить:

стафилококка; хламидий; бета-гемолитического стрептококка; пневмококка; микобактерий туберкулеза.

Если иммунитет человека работает «как надо» и не ослаблен предыдущими или хроническими заболеваниями и другими факторами, заражения в большинстве случаев не происходит или лечение ларинготрахеита у взрослых, ранее здоровых, пациентов, будет проходить гораздо легче.

Бактерии-причина ларинготрахеита

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой. Так же болезнь может «разыграться» из-за постоянного контакта с раздражающими веществами, вдыхании пыли и химических составов , при неблагоприятных параметрах окружающего воздушного пространства, например, удушающей жары, слишком низкой или высокой влажности, отрицательных температур.

Люди, постоянно работающие по долгу службы с голосом и вынужденные напрягать связки изо дня в день, чаще всего подвержены хроническому течению ларингита и ларинготрахеита. Курение также является крайне благоприятным фактором для развития воспаления.

Классификация

В зависимости от длительности недуга, различают острую (от 7 дней до 4 недель) и хроническую (от пары месяцев до долгих лет) форму ларинготрахеита . Хроническое поражение гортани и трахеи протекает с периодами затухания симптомов и обострений, которые обычно приходятся на межсезонье и зимнее время.

Исходя из изменений слизистых тканей, специалисты также выделяют три вида недуга :

Катаральный. Гипертрофический Атрофический.

Еще одна классификация связана с возбудителем болезни. Ларинготрахеит может быть вирусным, бактериальным или смешанным, когда к вирусному воспалению примешивается бактериальная инфекция.

Симптоматика

В подавляющем числе случаев признаки острого воспаления трахеи и гортани возникают на фоне респираторного воспаления, которое характеризуется повышением температуры тела, выделениями из носовой полости, покашливанием, болью в горле и другими привычными явлениями.

Кашель становится грубым, сухим, специалисты именуют его «лающим» или «каркающим». Интенсивные кашлевые толчки зачастую сопровождаются отчетливой болью за грудиной. Чаще всего приступы происходят ночью или утром после пробуждения. Глубокий вдох, смех, пыльный воздух и яркие раздражающие запахи – все это может спровоцировать эпизод мучительного кашля.

Мучительный кашель при ларинготрахеите

Голос изменяется: тембр становится ниже, присоединяется сипение, в сложных случаях возможно развитие временной афонии. Больного донимает першение и жжение в горле, желание откашляться, иногда может возникнуть ощущение инородного предмета.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Хронический ларинготрахеит характеризуется постоянными или регулярными нарушениями голосовой функции, частым кашлем с небольшим количеством патологического отделяемого, дискомфортом в области горла. При обострениях кашель становится приступообразным, а голос претерпевает еще большие изменения. Пациент даже после непродолжительного разговора чувствует себя уставшим.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании жалоб и видимых симптомов ларинготрахеита. Лечение у взрослых людей так же, как и у детей, зависит, в первую очередь, от первопричины болезни. Для установления виновных используются лабораторные и инструментальные способы обследования в совокупности с визуальным осмотром и методами аускультации. Для начала успешной терапии необходимо точное подтверждение, что пациент страдает ларинготрахеитом, а не другими недугами, которые схожи по симптоматике и клинической картине (дифтерия, инородное тело, папилломатоз, опухолевые процессы и т.д.).

На приеме у отоларинголога

Острый неосложненный ларинготрахеит вылечить можно в амбулаторных условиях или даже дома, но только после врачебного осмотра и обследования. Больному показана симптоматическая терапия:

частое теплое питье; нахождение в комнате с прохладным и увлажненным воздухом; использование по мере необходимости жаропонижающих средств и назальных сосудосуживающих препаратов; ограничение нагрузки на голосовые связки; проведение ингаляционной терапии для размягчения мокроты и увлажнения слизистых оболочек; отказ от курения, в том числе избегание пассивного контакта с табачным дымом.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначаются только при бактериальном или смешанном течении болезни, так как в отношении вирусов эти лекарства бессильны.

Противовирусные препараты , направленные на борьбу с ОРВИ, увы, являются средствами с недоказанным действием, за исключением противогриппозных медикаментов. Поэтому их прием с точки зрения доказательной практики нецелесообразен, однако психотерапевтическое воздействие типа «плацебо» вполне возможно.В случае с вирусным заболеванием пациенту оказывается симптоматическая помощь, облегчающая состояния вплоть до выздоровления.

Лекарственные препараты при ларинготрахеите

Для облегчения кашля в лечении острого ларинготрахеита у взрослых могут применяться муколитические и отхаркивающие средства , которые призваны разжижать мокроту и стимулировать ее выведение. При хроническом течении с частым раздражающим кашлем, особенно по ночам, возможно кратковременное назначение противокашлевых препаратов .

Ни в коем случае нельзя одновременно использовать медикаменты отхаркивающего и противокашлевого действия: такая тактика непременно приведет к развитию осложнений.

В сложных случаях , протекающих на фоне разрастания слизистых тканей, образования кист и других патологических процессах, происходящих в трахее и гортани, показано хирургическое вмешательство .

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях справиться с воспалением трахеи и гортани поможет симптоматическая терапия , неизменно включающая обильное поглощение теплой жидкости, вдыхание влажного воздуха и другие стандартные приемы помощи при ОРВИ.

Эффективны паровые ингаляции, однако желательно с осторожностью относится к разного рода «дополнениям» в виде эфирных масел или травяных настоев: аллергизация организма лишь добавит проблем и может спровоцировать стеноз.

Замена врачебных рекомендаций народными средствами нерациональна и заведомо опасна , так как большинство используемых в такой практике компонентов растительного происхождения. А это может стать причиной развития тяжелых аллергических реакций. К тому же некоторые методы основаны на применении агрессивных веществ, которые способны вызвать ожог слизистых оболочек.

Ларинготрахеит - это достаточно неприятная и распространенная патология, которая протекает в респираторном тракте. В процессе развития недуга начинаются воспалительные процессы, которые локализуются на слизистой оболочке гортани. Если человек не получает необходимое лечение, то он рискует столкнуться с довольно серьезными осложнениями.

Если говорить о том, сколько длится то продолжительность данной патологии составляет минимум 7-10 дней. Такой продолжительный период неприятной симптоматики приводит к тому, что большое количество людей предпочитают самостоятельно ускорить свое выздоровление, используя медикаментозные препараты, которые относятся к категории антибиотиков. Однако стоит учитывать, что такие средства должны быть назначены лечащим врачом. Если использовать антибиотики без необходимости, то есть риск зря навредить своему организму.

Что приводит к ларинготрахеиту

Как правило, данную патологию провоцирует инфицирование, которое появляется на фоне ОРЗ. Однако в некоторых ситуациях врачи приходят к выводу, что ларинготрахеит - это реакция на слишком агрессивную микрофлору. Например, такое происходит, если пациент входит в группу риска по заболеванию ветрянкой или краснухой.

В этой ситуации, как правило, используются препараты противовирусного действия, которые нужно применять уже на первых этапах развития ларинготрахеита. Стоит обратить внимание и на другие провоцирующие факторы, которые приводят к этой патологии.

Чаще всего от недуга страдают те, у кого были заболевания верхних дыхательных путей, перешедшие в хроническую или острую стадию. Соответственно, ларинготрахеитом есть риск заболеть у тех, у кого ранее была ангина, гайморит и ринит. Также патология может возникнуть на фоне интенсивного или продолжительного напряжения связок. В этом случае в группу риска попадают те люди, которые вынуждены использовать свой голос в процессе трудовой деятельности.

Также к подобному недугу может привести болезнь бронхов и легких. Например, на фоне хронической или острой формы эмфиземы можно вполне заболеть ларинготрахеитом. Также не стоит сбрасывать со счетов такие факторы, как загрязненный воздух, химические и токсические испарения и т. д. Поэтому стоит учитывать место, где проживает и работает потенциальный пациент.

К осложнениям в виде ларинготрахеита могут приводить стресс, переохлаждение или слишком сильное утомление. Если в человеческом организме не хватает витаминов, то это приводит к ослаблению его защитных функций, что становится благоприятной атмосферой для развития самых разных патологий.

Также стоит быть осторожным тем, кто увлекается алкогольными напитками и наркотиками, часто курит сигареты.

Ларинготрахеит при беременности

Данная разновидность патологии у беременных встречается довольно редко, чаще они страдают от прочих заболеваний ЛОР-органов. Однако стоит учитывать, что данный недуг очень опасен из-за своих осложнений, которые могут очень негативно сказаться на развитии будущего малыша.

В таких ситуациях разрешается прием определенных антибиотиков, так как они наносят наименьший вред здоровью по сравнению с самим активным заболеванием. Как правило, беременным женщинам рекомендуют принимать «Флемоклав Солютаб». Данный препарат не оказывает токсического воздействия на плод, однако стоит учитывать, что его активные компоненты иногда проникают через плаценту.

Также если речь идет об антибиотиках при ларинготрахеите у взрослых, то будущим мамам часто прописывают «Амоксиклав». Подобный препарат также используется при бактериальных ларингитах и фарингитах. Также в некоторых ситуациях назначается «Ровамицин». Данное средство помогает от разных типов кокков и является безопасным для будущего малыша.

Также стоит рассмотреть и другие антибиотики при ларинготрахеите у взрослых, которые используются чаще всего.

Разновидности средств антибактериального типа

Как правило, при лечении данного недуга могут быть использованы препараты разных групп. Это объясняется тем, что нередко возбудители недуга становятся невосприимчивыми к определенным лекарственным средствам. Поэтому если после начала приема препарат не оказывает никакого действия в течение двух-трех дней, тот нет никакого смысла продолжать его прием. Лучше всего подобрать с врачом средство другого типа.

Стоит подробнее рассмотреть список антибиотиков при ларинготрахеите у взрослых, которые применяются на сегодняшний день.

Пенициллины

Препараты этого типа являются средствами, которые относятся к бета-лактантам. Как правило, пенициллины изготавливаются из специальных видов плесени. Благодаря этому они отличаются очень высокой активностью патогенных микроорганизмов. Если препараты этой категории использовать в виде уколов, то вещество намного быстрее распространяется по организму человека.

Средства пенициллиновой группы бывают:

• Природными. Такие средства отличаются наибольшей эффективностью, если речь идет о борьбе с грамположительными бактериями, энтерококками и стрептококками.
• Изоксазолилпенициллинами. Как правило, используются в том случае, если у человека заболевание было вызвано стафилококком.
• Препаратами широкого действия. Чаще всего средства этого типа используются при борьбе с болезнями, которые поражают респираторный тракт. Такие средства способны противостоять самым разнообразным бактериям.

«Аугментин»

В состав этого средства входит амоксициллин, а также клавулановая кислота. Препарат продается в виде таблеток, порошка и жидкости для инъекций. «Аугментин» относится к препаратам широкого спектра действия. Назначаются такие антибиотики при ларинготрахеите у взрослых и детей в возрасте с трех месяцев. Также допускается использование препарата в период ГВ.

Данное средство считается наименее токсичным. Если говорить о противопоказаниях, то принимать данное средство не стоит только тем, у кого есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарства, или тем, кто страдает от почечных заболеваний.

«Амоксиклав»

По большому счету этот препарат является аналогом описанного выше средства. В него входят те же самые компоненты. Однако данный препарат рекомендуется использовать только с 12-летнего возраста. Кроме этого, «Амоксиклав» обладает рядом противопоказаний. Например, его не рекомендуется использовать детям, женщинам в положении и при возникновении патологий, связанных с работой пищеварительного тракта.

«Амоксициллин»

Данный препарат является кислотоустойчивым противомикробным средством, которое обладает довольно обширным действием и антибактериальными свойствами. Однако если речь идет о вирусной патологии, данные антибиотики при ларинготрахеите у взрослых становятся совершенно бесполезными. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом и подобрать терапию другого типа.

Возможно, средства из группы цефалоспоринов окажутся более действенными, так как они отличаются более широким спектром.

«Цефикс»

Данное средство изготавливается на основе антибактериального препарата. Главная отличительная черта данного средства - это приятный вкус и аромат. Благодаря этому и относительно легкому воздействию на организм «Цефикс» можно принимать не только взрослым, но и детям. Как правило, средство можно приобрести в виде порошка светло-желтого оттенка. Кроме этого, данный препарат допускается использовать систематически.

«Цефтриаксон»

Данное средство часто используется при борьбе с патологиями данного типа. Однако перед применением стоит детально изучить инструкцию по применению антибиотика «Цефтриаксон». В ней указывается дозировка только для людей старше 12 лет. Соответственно, для маленьких детей данное средство использовать необходимо очень осторожно. Только если врач самостоятельно рассчитает дозировку.

Если говорить о взрослых, то в инструкции по применению антибиотика «Цефтриаксон» указывается, что подросткам и более старшим пациентам достаточно 0,5 г сухого вещества, которые применяются для уколов. Также стоит обратить внимание на строку с противопоказаниями. Данное средство не стоит использовать тем, кто страдает от заболеваний почек или печени.

«Супракс»

Данный препарат также можно приобрести в виде таблеток или суспензии. Это средство относят к антибиотикам нового поколения. Это означает, что оно относительно безопасно для человека (если сравнивать с более агрессивными аналогами). «Супракс» разрешается принимать детям в возрасте старше 6 месяцев.

Также стоит рассмотреть препараты при ларинготрахеите другой группы.

Макролиды

Эти средства противомикробного типа принято считать одними из самых эффективных и безвредных. Макролиды используются чаще всего при возникновении заболеваний дыхательных органов, включая описываемый недуг. При этом нет особых противопоказаний, касающихся детей. Соответственно, можно сказать, что решая, какой антибиотик лучше при ларинготрахеите у взрослых или малышей, стоит отдавать предпочтение именно этой группе.

Стоит отметить, что макролиды реже других препаратов вызывают аллергические реакции. Они не настолько токсичны, поэтому допускается использование таких лекарств при лечении детей (но только по назначению врача).

«Сумамед»

Также этот препарат часто носит название «Азитромицин». Цена «Сумамеда» составляет сегодня порядка 220 рублей. Приобретая данное средство, пациент получает биодоступный компонент продолжительного действия. Это означает, что не придется принимать лекарство часто. Как правило, достаточно одного раза в сутки. «Сумамед», цена которого ниже некоторых антибиотиков широкого действия, прекрасно справляется с проявлениями патологии и широко используется в медицине. Также это средство обладает бактерицидным действием.

Однако стоит сказать несколько слов о дозировке «Азитромицина». Если речь идет о таблетках, то при поражениях верхних и нижних дыхательных путей рекомендуется принимать не более 500 мг средства один раз в день. Как правило, курс составляет три дня. Обычно врач назначает 1,5 г на все лечение.

Если речь идет о суспензии, то дозировка «Азитромицина» будет зависеть от более точного диагноза. Однако в этом случае курс лечения также составляет всего три дня. Обычно врачи назначают средство из расчета 10 мг на кг веса человека.

Антибиотик «Цефуроксим»

Средство этого типа относится к препаратам второго поколения. Его основной компонент обладает бактерицидным действием. Средство считается довольно эффективным, однако стоит учитывать ряд противопоказаний.

Например, этот препарат не стоит принимать тем, у кого может возникнуть аллергическая реакция. Также стоит быть осторожнее в том случае, если речь идет о заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в желудке. Не стоит принимать средство при язвенной болезни и некоторых других патологиях. Запрещается использовать беременным.

Ларинготрахеит требует лечения препаратами нескольких групп , которые действуют в разных направлениях.

В данном случае будет тяжело обойтись без таких средств, как антибиотики : они не только устраняют негативную симптоматику, но и эффективно борются с возбудителями заболевания.

Но только при условии, если это – патогенная микрофлора бактериального характера .

Ларинготрахеитом называют воспалительное патологическое состояние слизистых носоглотки и гортани .

Справка! По сути эта болезнь объединяет сразу два недуга: трахеит и

ларингит

Эта патология часто развивается как осложнение следующих заболеваний:

• ринит;
• фарингит;
• синусит;
• тонзиллит;
• ларингит.

Симптоматика заболевания может быть сходной с признаками болезней , которые провоцируют этот недуг.

Но в целом к симптомам ларинготрахеита относятся сухой кашель, боли в горле и за грудиной, выделение при кашле мокроты, осиплость голоса, ощущение в горле инородного тела, увеличение шейных лимфатических узлов, шумы в легких при вдохе-выдохе, боли при сглатывании.

Лечение антибиотиками

В основном возбудителями ларинготрахеита являются вирусы , и в таких случаях единственным эффективным лечением считаются противовирусные препараты .

Внимание! В некоторых случаях развитие болезни провоцируют патогенные бактерии, которые развиваются на фоне других заболеваний или активизируются под действием различных располагающих факторов.

Здесь уже будет уместна антибиотическая терапия , но назначить лекарство при этом может только лечащий врач на основе результатов диагностических мероприятий, позволяющих точно определить возбудителя.

Обычно такое лечение занимает от одной до двух недель , но если болезнь за этот период не отступает – длительность курса лечения может быть продлена.

Хотя в большинстве случаев это бесполезная мера, так как если за две недели препарат не справился с возбудителем – значит, у последнего вырабатывается резистентность к лекарству (тогда необходимо подобрать другое лекарство).

Какие существуют виды антибиотиков?

Антибиотики при ларинготрахеите могут использоваться в виде спреев или таблеток , и лишь в редких случаях такие лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно.

При данном заболевании пациенту может быть назначен препарат одной из трех групп:

• цефалоспорины;
• макролиды;
• пенициллины.

Стоит помнить! В случае с антибиотиками успешность лечения зависит не только от того, подходит ли препарат в конкретном случае, но и от соблюдения схемы лечения: недостаточная или завышенная дозировка, а также пропуски в приемах могут снизить эффективность препарата.

Если принимать такие средства в строгом соответствии с рекомендациями врача – высокую результативность можно гарантировать, при этом существенно возрастут шансы, что будет уничтожено максимально возможное количество возбудителей.

Общие правила применения антибиотиков

Антибиотики относятся к сильнодействующим антибактериальным препаратам, которые необходимо принимать строго по инструкции , а также соблюдать обязательные общие правила, среди которых:

1. Необходимость принимать средство через равномерные временные промежутки .
2. Соблюдение графика приема относительно приема пищи (для этого нужно узнать в инструкции, до или после приема пищи принимать лекарство и спустя какое время после еды или до нее можно применять средство).
3. Обязательное сопровождение курса лечения обильным питьем , которое помогает выводить из организма излишки препарата и продукты его распада.
4. Исключение алкоголя на протяжении всего курса лечения.
5. Полное завершение курса приема лекарств даже если внешняя симптоматика спустя несколько дней полностью исчезает.

Особое внимание следует уделить пост-терапевтическому периоду, когда необходимо в течение определенного времени принимать пробиотики, восстанавливающие загубленную во время лечения антибиотиками микрофлору кишечника.

Популярные антибиотики при ларинготрахеите для взрослых

Имейте в виду! Препараты для взрослых и детей – это чаще всего разные лекарства (хотя есть и такие, которые подходят для применения практически в любом возрасте).

Разница заключается в действующих компонентах, которые могут вызывать в детском неокрепшем организме побочные эффекты, поэтому средства, назначенные взрослым, не могут автоматически подойти детям.

1. Амоксициллин .
   Препарат группы пенициллинов, который активен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и других распространенных возбудителей ларинготрахеита.
   Активные компоненты препарата воздействуют непосредственно на стенки клеток микроорганизмов, разрушая их.
   Но если патогенная микрофлора имеет свойство вырабатывать вещество бета-лактамазу – происходит обратное действие, и антибиотик разрушается.
2. Цефуроксим.
   Препарат цефалоспоринового ряда II поколения.
   Работает по принципу угнетения механизмов синтеза белков в клетках патогенных микроорганизмов, вследствие чего микрофлора перестает размножаться и вымирает.
   Активен в отношении кишечной палочки, шигеллы, протея, стафилококков и стрептококков.
3. Азитромицин .
   Лекарство полусинтетического типа группы макролидов подкласса азалидов.
   Действует на восприимчивые к его активным веществам эндобактерии, уреаплазмы, микоплазмы.
   Нарушает строение белковых соединений в клетках бактерий, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
4. Сумамед .
   Антибиотик широкого спектра действия группы макролидов.
   В высоких концентрациях препарат не только уничтожает патогенную микрофлору, но и оказывает бактерицидное воздействие, препятствуя распространению вредоносных микроорганизмов на пораженных участках тканей.

Популярные антибиотики при ларинготрахеите для детей

Антибиотиков, подходящих для детей, относительно немного, и назначаются они в тяжелых случаях , когда справиться с бактериальным ларинготрахеитом невозможно другими способами.

Специалисты в основном назначают один из двух препаратов: аугментин и зинацеф .

Аугментин является комплексным препаратом на основе амоксициллина и клавулановой кислоты.

Важно! Амоксициллин сам по себе является антибиотическим препаратом, который воздействует на клеточном уровне на чувствительные к нему организмы, но разрушается под действием бета-лактамазы, вырабатываемой некоторыми бактериями.

Зинацеф , в отличие от пенициллина аугментина, относится к цефалоспориновой группе и охватывает гораздо больше патологических микроорганизмов , в том числе – воздействует и на те из них, которые вырабатывают бета-лактамазу.

Возможные осложнения

Главное осложнение приема антибиотиков (если не считать аллергические реакции, которых можно избежать, если принимать только подходящие препараты) – развитие дисбактериоза .

Такое нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника возникает из-за того, что антибиотики не могут действовать избирательно и губят все микроорганизмы – от патогенных и условно патогенных до полезных, которые способствуют перевариванию пищи и выполняют другие жизненно важные функции.

Обычно взрослому человеку такие последствия не страшны , и кратковременный дисбактериоз легко устраняется за три дня активного питья йогуртов или кефиров.

А вот маленьким детям или людям пожилого возраста , организм которых не может самостоятельно восстановить микрофлору, приходится проходить дополнительный курс лечения с помощью пробиотиков .

Нужно знать! Также лечение такими препаратами может привести к формированию и развитию в организме устойчивых к конкретным антибиотикам бактерий.

В результате этого такие микроорганизмы уже не подвергаются воздействию этих препаратов, и активность такой микрофлоры может приводить к развитию дополнительных заболеваний, которые будут тяжелее поддаваться лечению.

Можно ли вылечить ларинготрахеит без антибиотиков?

Ларинготрахеит успешно лечится и без антибиотиков , даже если заболевание вызывается бактериями.

Хотя именно антибиотики в данном случае являются оптимальным и наиболее результативным решением.

Иногда достаточно ограничиться приемом иммуномодулирующих препаратов и поливитаминных комплексов , которые восстанавливают иммунитет и человеческий организм становится способен самостоятельно бороться с возбудителями болезни.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как лечить ларинготрахеит (ложный круп):

При лечении ларинготрахеита лучше не отказываться о т проверенных, хоть и не полностью безопасных антибиотиков.

Так как стоит пойти на определенные риски. Это лучше, чем потратить время на неэффективное лечение и после этого потратить больше сил на агрессивную терапию, чтобы избавиться от такого несложного на первый взгляд заболевания.

Ларинготрахеит относится к заболеваниям воспалительного характера, которое поражает область гортани и трахеи. Зачастую болезнь выступает в качестве осложнения гриппозной инфекции, простуды или кори. Причиной патологии является и острый трахеит, вызванный вирусами или бактериями. Он редко протекает изолированно, а потому поражает сразу несколько тканей в дыхательных путях. Антибиотики при ларинготрахеите назначаются не всегда, а только тогда, когда другие препараты бессильны, а течение болезни продолжается уже больше 7 дней.

Почему возникает ларинготрахеит

Распространенной причиной воспаления в области гортани и трахеи является вирусная инфекция. Заражение микробами происходит воздушно-капельным путем при контактировании с больным человеком.

Во многих случаях ларинготрахеит является осложнением острых респираторных заболеваний в виде:

• аденовирусной инфекции;
• гриппозной или парагриппозной инфекции;
• скарлатины;
• кори;
• краснухи;
• ветряной оспы.

При отсутствии своевременного лечения к ларинготрахеиту присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Гортань и трахея поражаются стафилококками, стрептококками, пневмококками и другими бактериями.

К провоцирующим факторам относят:

• иммунодефицитное состояние;
• постоянное дыхание через рот;
• наличие хронических заболеваний в виде синусита, аллергического ринита, гайморита, атрезии;
• переохлаждение;
• нарушение метаболизма;
• неправильное питание;
• наличие пагубных привычек в виде курения и приема алкоголя.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых и детей назначаются при затяжном течении, когда противовирусные препараты бессильны, а симптомы только усиливаются.

Переохлаждение - одна из причин ларинготрахеита.

Когда назначается антибиотикотерапия

Поражение гортани и трахеи может иметь различное происхождение. Поэтому препараты подбираются исходя из причины болезни. Если причиной стало бактериальное поражение, то срочно прописывается антибиотик при ларинготрахеите для детей.

Показаниями к назначению являются:

• отсутствие эффекта от противовирусных средств в течение 3-5 дней. При правильно подобранном лечении, симптомы ларинготрахеита исчезают уже на третьи сутки. Если болезнь развивается дальше, то причиной стало присоединение бактериальной инфекции;
• образование гнойного налета на гортани, появление неприятного запаха из ротовой полости;
• наличие высокой температуры, которая не сбивается больше трех суток;
• развитие хронического течения. Чаще всего наблюдается у взрослых при отсутствии своевременного лечения.

Антибактериальные препараты не прописываются при наличии аллергической реакции, раздражении слизистой оболочки химическими веществами, смолами, табаком.

Пенициллиновая группа

При лечении заболеваний используются антибиотики из группы пенициллинов. Натуральные препараты уже практически не применяются в практике, так как бактерии выработали к ним устойчивость. Наибольшую популярность получили средства синтетического происхождения с широким спектром воздействия. Они считаются безопасными, имеют минимум противопоказаний и разрешены к использованию у грудничков.

Взрослым и подросткам прописываются лекарства в виде таблеток с дозировкой не меньше 500 миллиграмм. Малышам и детям до 12 лет советуют давать медикаменты в виде суспензии или растворяющихся таблеток.

Какие антибиотики принимать при ларинготрахеите? К списку часто назначаемых относят:

1. Флемоксин Солютаб в виде таблеток. При взаимодействии с водой растворяются и превращаются в суспензию;
2. Аугментин в виде суспензии и таблеток. В качестве активных компонентов выделяют амоксициллин и клавулановую кислоту;
3. Амоксиклав. Является аналогом предыдущего препарата;
4. Амоксициллин. Продается в виде таблеток и суспензии. В состав входит амоксициллин.

Принимать препарат необходимо по 3 раза в сутки в течение 7-10 суток. Встречается в практике и такое, когда эффект от лекарства отсутствует или возникает аллергическая реакция. Тогда пациенту прописываются другие антибиотики.

Флемоксин Солютаб.

Аугментин.

Амоксиклав.

Амоксициллин.

Группа цефалоспоринов

Антибиотики из группы цефалоспоринов обладают широким спектром воздействия. Их назначают в том случае, когда эффект от пенициллинов отсутствует. Если лечение осуществляется в стационаре, то больному ставят уколы. Таким образом концентрация активного вещества достигается быстрее. При приготовлении раствора в ампуле смешивается порошок и лидокаин (новокаин). Воду при приготовлении лекарства лучше не применять, иначе укол будет очень болезненным.

При неосложненном течении инъекции вводят через каждые 12 часов. Положительный эффект наблюдается на вторые сутки. Одним из представителей группы является Цефазолин. Это препарат первого поколения.

Для лечения ларинготрахеита используются Цефураксин, Цефотаксим, Меропен. Суточная дозировка разделяется на 2 укола, каждые 8 - 12 часов. Длительность лечебного курса составляет от 5 до 7 дней в зависимости от тяжести болезни.

Антибиотики группы цефалоспоринов.

Макролиды

Антибиотики из группы макролидов считаются самыми эффективными из всех представителей. Их прописывают в том случае, если у бактерий выработалась устойчивость к пенициллину или цефалоспорину. Действующие компоненты оказывают неблагоприятное воздействие на рибосомы бактериальных клеток, что ведет к нарушению синтезирования белка с последующей остановкой роста.
Такие препараты активно применяются для лечения грудничков, детей младшего возраста, подростков и взрослых. Характеризуются малой токсичностью, небольшой продолжительностью лечебного курса, отсутствием аллергических реакций. Выпускаются в виде растворов, таблеток и суспензий.

При ларинготрахеите назначаются:

1. Азитромицин. Самый дешевый представитель макролидов. Но одной пачке находится всего три таблетки. То есть одна капсула выпивается один раз в сутки. А общая длительность лечения составляет 3 дня;
2. Сумамед. Аналог Азитромицина, но имеет высокую цену. Имеет высокую биодоступность и надолго сохраняют эффект;
3. Макропен. Воздействует на те бактерии, которые имеет устойчивость к другим антибиотикам;
4. Эритромицин. Зачастую прописывается детям;
5. Рокситромицин. Прописывается при ларинготрахеите, который имеет нетипичную этиологию.

Лечебный курс длится от 3 до 5 суток. Это обусловлено тем, что препараты надолго сохраняют свой эффект, работают в течение нескольких дней после окончания курса.

Антибиотики группы макролидов.

Местная антибактериальная терапия

Для лечения ларинготрахеита используются не только системные антибиотики, но и средства для местного воздействия непосредственно на очаг воспаления.

Одним из популярных препаратов считается Биопарокс. В его состав входит антибиотик под названием фузафунгин. Лекарство используется в качестве ингалятора. При нажатии дозатора происходит распыление частиц по всей поверхности слизистой оболочки.
Использовать препарат следует через каждые 4-6 часов. При этом за одну процедуру производится 2-4 впрыска. Продолжительность лечебного курса составляет 7 дней. Прерывать лечение нельзя, иначе заболевание обостриться еще сильнее.

Антибиотики выпускаются и в виде таблеток. Для лечения ларинготрахеита используется Фарингосепт. Лекарство назначается как взрослым, так и детям старше 6 лет. В качестве действующего компонента выступает амбазон. Он ведет к уничтожению большого количества болезнетворных и условно-патогенных микробов, которые имеют устойчивость к системным антибиотикам.

Что примечательно, после рассасывания таблеток активное вещество не попадает в системный кровоток, а значит является безопасным средством. Принимается препарат после приема пищи 3-5 раз в сутки. Продолжительность лечебного курса составляет 5 суток.

При бактериальном ларинготрахеите хорошо помогают таблетки Граммидин. Этот препарат является не только местным антибиотиком, но и оказывает выраженный обезболивающий эффект. В качестве активного компонента выступает граммидин С. Его воздействие направлено как на подавление роста микробов, так и на их уничтожение. Действующее вещество активно против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом граммидин не вызывает устойчивость к нему у бактерий.

Разрешены к применению у детей старше 6 лет. Редко вызывают побочные реакции. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно принимать по 3-4 таблетки в сутки в течение 5-7 дней.

Антибактериальная терапия при хроническом течении болезни

Хроническая форма заболевания чаще всего наблюдается у взрослых людей. Причиной становится постоянное воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку гортани и трахеи.

Такой тип ларинготрахеита требует лечения антибактериальными средствами. Чтобы полностью вылечить заболевание, для начала стоит сдать мазок из горла для выявления возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам. Зачастую пенициллины уже не справляются с этой задачей.

К сильным препаратам относят:

1. Ципролет из группы фторхинолов;
2. Супракс из группы цефалоспоринов третьего поколения;
3. Сумамед из группы макролидов.

Принимаются медикаменты в течение 5 суток.

В качестве дополнительного лечения применяются ингаляции с антибиотиками. Этот метод считается эффективным, так как позволяет создать высокую концентрацию лекарства непосредственно в очаге воспаления. Ко всему этому, ингаляции помогают снизить вероятность развития побочной симптоматики.

Врачи стали все чаще назначать Флуимуцил. Это лекарство имеет широкий спектр воздействия. Взрослым следует проводить процедуру 2 раза за день, а детям до 6 лет достаточно и одного применения.

Не стоит забывать и о местном лечении. При хроническом ларинготрахеите следует полоскать горло антисептическими или антибактериальными растворами. Хороший эффект оказывает Фурацилин. Одну таблетку разводят на стакан воды. Процедуру проводят до 4-6 раз за сутки.

В качестве антисептика используется Мирамистин или Хлоргексидин. Орошать горло следует 4-5 раз за день. Разрешены к применению у детей младшего возраста.

Ципролет.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное обострение, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Назначать лекарство должен только врач исходя из индивидуальных особенностей организма.
2. Нельзя прерывать антибиотикотерапию при существенном улучшении. Продолжительность лечебного курса должна составлять от 5 до 14 дней в зависимости от выбранного препарата.
3. При отсутствии положительного результата в течение 2-3 дней обратитесь к доктору для замены препарата.
4. После лечения антибиотиками пропивается курс пробиотиков. Они восстановят угнетенную микрофлору в кишечном канале.
5. Запрещается самостоятельно корректировать дозировку. Это опасно развитием побочной симптоматики.

При ларинготрахеите не всегда требуется антибактериальная терапия. Главной причиной патологии считаются попавшие в респираторные пути вирусы. Если же эффект от лечения отсутствует в течение 3-5 дней, при этом состояние еще больше ухудшается, это говорит о том, что присоединилась вторичная инфекция. Тогда необходимо подключать антибиотики. В их подборе сможет помочь только врач после выявления возбудителя и его восприимчивости к медикаментам.

Просмотрев видеозапись, можно понять, какие антибиотики при ларинготрахеите наиболее эффективны.

Ларинготрахеит – довольно неприятное и часто встречающееся респираторное заболевание. Для него характерно сильное воспаление слизистой горла, которое начинается с задней стенки гортани, а затем при отсутствии лечения, опускается вниз и может спровоцировать различные осложнения. Антибиотики при ларинготрахеите помогают быстро исправить ситуацию, но лишь в том случае, когда они назначены правильно.

Причины заболевания

Чаще всего причиной ларинготрахеита становится инфекция. Он может развиваться как следствие ОРЗ или ОРВИ. Но иногда провоцируют заболевание более агрессивные вирусы, например, ветрянки или краснухи, болеть которыми могут не только дети, но и взрослые. В этом случае настоящим спасением станут противовирусные препараты, применять которые надо при появлении первых же признаков заболевания.

Бактериальные инфекции очень разнообразны, но чаще ларинготрахеит провоцируют стафилококки, стрептококки и хламидии. Точно определить возбудителя заболевания можно только при лабораторных исследованиях. В диагностических целях проводится бактериальный посев слизи из горла. Анализ позволяет также проверить микроорганизмы на чувствительность к различным группам препаратов и подобрать лучший антибиотик.

Но при попадании инфекции в верхние дыхательные пути ларинготрахеит развивается не у всех и не всегда. Причинами, способствующими появлению болезни, являются:

• хронические респираторные заболевания: ринит, тонзиллит, гайморит;
• сильное или длительное перенапряжение голосовых связок при громком крике или технически неправильном пении;
• бронхо-легочные заболевания: бронхит (острый или хронический), бронхиальная астма, эмфизема легких, муковисцидоз;
• постоянное воздействие внешних раздражителей: загрязненный воздух, неприятные запахи, испарения химических веществ и т.д. (например, при работе на вредных производствах);
• сильный стресс, переохлаждение, переутомление, авитаминоз, перенесенные недавно болезни и операции и другие причины, способствующие резкому снижению иммунитета;
• злоупотребление курением, алкоголем, употребление наркотических веществ.

Часто болезнь не удается вылечить до тех пор, пока не будут устранены причины-провокаторы. Лечение принесет лишь временное облегчение, а затем болезнь вернется вновь.

Основные симптомы

Ларинготрахеит всегда начинается с острой формы, с четко выраженными и ярко проявляющимися симптомами. Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и незамедлительно начать лечение. Но не спешите сразу же применять антибиотики. При вирусной природе заболеваний они не помогут, а только еще больше ослабят иммунную защиту.

Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие симптомы:

• внезапное и резкое повышение температуры до 38,5-39оС;
• острую боль в горле, усиливающуюся при глотании;
• резкий, лающий кашель приступообразного характера;
• слабость, бледность, головокружения;
• обильный холодный пот после приступа кашля;
• одышка при минимальных физических нагрузках;
• боль в груди при глубоком вдохе или кашле;
• сиплый или хриплый голос (иногда – полная его потеря).

Возможны такие симптомы, как озноб, боль в мышцах и суставах, тошнота, сонливость, потеря аппетита, резкое снижение работоспособности, но они проявляются не всегда – в основном при вирусной природе заболевания.

Через некоторое время лающий кашель сменяется влажным, но таким же мучительным и приступообразным. В горле скапливается очень густая вязкая мокрота, которая отходит с большим трудом. Это вызывает ощущение постоянного першения в горле и усиливает воспаление слизистых.

Лечение антибиотиками

Назначить антибиотик при ларингите, трахеите или ларинготрахеите может только врач после получения результатов диагностического обследования, которое подтверждает бактериальную природу заболевания. Если оказалось, что болезнь имеет вирусную природу, то принимать надо противовирусные препараты: «Арбидол», «Амизон», «Анаферон», «Эргоферон» и др.

Анализ подскажет врачу и то, на какую группу препаратов быстрее всего среагируют поселившиеся в организме болезнетворные бактерии. Обычно пациентами назначаются препараты таких групп:

• пенициллинового ряда: «Амоксил», «Амоксициллин», «Аугментин», «Ампициллин» и др.;
• цефалоспорины: «Цефуроксим», «Цефазолин», «Цефтриаксон» и др.;
• макролиды: «Сумамед», «Кларитромицин», «Азитромицин» и др.

Точное название препарата и его дозировку определяет только врач. Инструкция и правила приема препарата должны соблюдаться неукоснительно. При его передозировке легко возникают побочные эффекты, и создается сильная перегрузка печени и почек.

Курс лечения антибиотиками составляет не менее 7-10 дней, в тяжелых случаях может быть продлен до 14 дней . Но заметные улучшения наступают уже на 2-3 день после начала приема препаратов. Если этого не происходит, необходимо немедленно проинформировать врача. Скорее всего, бактерии оказались устойчивыми к этой группе антибиотиков и необходимо заменить лекарство.

Правила приема

Любые антибиотики – это сильнодействующие лекарственные препараты, которые требуют внимательного и осторожного обращения. Поэтому при их приеме необходимо неукоснительно соблюдать не только инструкцию, но и ряд других общих правил:

Антибиотики обычно назначаются в форме таблеток. Но при тяжелом состоянии, когда нужен незамедлительный эффект, препараты используют в форме инъекций.

Во время укола препарат практически сразу попадает в кровь и начинает действовать. А таблетка должна сначала раствориться, затем усвоиться в кишечнике и только после этого становится активной.

Для того чтобы компенсировать негативное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника, дополнительно назначают пробиотики. Чтобы быстрее снять боль в горле и нормализовать температуру тела, используют противовоспалительные препараты «Нурофен», «Ибупрофен», «Фервекс», «Колдрекс» и др. При очень высокой температуре рекомендуется прием жаропонижающих средств. Снять сильный отек слизистых помогают антигистаминные препараты, которые также могут быть назначены при необходимости.

Вспомогательная терапия

Но только одних антибиотиков, даже самых эффективных, совершенно недостаточно для быстрого излечения. Терапия должна быть комплексной, воздействующей одновременно на причину и симптомы заболевания. В качестве дополнительных методов лечения используют:

Хорошими помощниками являются проверенные временем народные средства лечения: отвары лекарственных трав, компрессы, растирания и т.д. Но в сочетании с антибиотиками их применять можно лишь с разрешения врача, чтобы не снизить эффективность лечения.

Только народными средствами ларинготрахеит тоже можно вылечить, если он не гнойный и еще не дал осложнений.

При отсутствии своевременного и правильного лечения ларигнотрахеит быстро переходит в хроническую форму и может спровоцировать развитие серьезных осложнений, самое безобидное из которых – это частичная или полная потеря голоса. Хроническое заболевание вылечить очень сложно, так как оно сопровождается атрофией слизистых, и горло воспаляется все чаще, при минимальном воздействии внутренних или внешних негативных факторов.

Ларинготрахеит - это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.

Что такое ларинготрахеит?

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

• По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
• При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

Классификация

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острый ларинготрахеит

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит

Хронический ларинготрахеит - эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причины

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани - ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.

В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

• грипп;
• парагрипп;
• аденовирус;
• ветряная оспа;
• краснуха;
• корь;
• ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

• респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
• бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
• микоплазменныепоражения,
• герпесные поражения,
• аллергические причины,
• химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

• Поднялась температура тела, болит голова;
• В горле – саднит, болит, царапает, першит;
• Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.

Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

• Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
• Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
• Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Симптомы острого ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

• резкий скачок температуры,
• першение в горле,
• саднение за грудиной,
• грубый, сухой кашель с болезненностью,
• кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
• во время кашля боль за грудиной усиливается,
• приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
• выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
• осиплость или хрипота в голосе,
• дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

• головные боли;
• першение в горле;
• снижение работоспособности;
• у пациента появляется чувство комка в горле;
• изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Осложнения

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Диагностика

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.

В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

• катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
• атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
• гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• бактериологическое исследование мокроты,
• при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Лечение ларинготрахеита у взрослых

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Оказание первой помощи

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

• надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
• Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лекарственные препараты

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
4. жаропонижающие лекарства, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Ингаляции при ларинготрахеите

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

• температура поднялась за отметку 380 С;
• периодически открываются носовые кровотечения;
• пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
• обострилась бронхиальная астма;
• нарушено дыхание;
• ребенку не исполнилось 12 месяцев;
• тяжело протекает ларинготрахеит;
• есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

• Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
• Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным, но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Физиотерапевтические процедуры

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
• лечение лазером;
• эндоларингиальный фонофорез;
• микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

• пить много теплой жидкости;
• обеспечить влажность воздуха;
• соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
• маленькими порциями пить теплое молоко;
• полоскать горло лекарственными травами;
• применять компрессы, горчичники;
• нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Хирургическое лечение

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Как лечить народными средствами

1. Имбирь, мед и лимон. Вкусное и полезное лекарство, которое можно принимать в сезон простуд для профилактики. Имбирь нужно натереть, лимон измельчить вместе с кожурой, а затем добавить натуральный мед. Принимать по 1-2 ложки в день, можно добавлять в теплый чай.
2. Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.
3. Для полоскания горла используется смесь листьев эвкалипта и цветов ромашки аптечной по столовой ложке, залить кипятком и настаивать в термосе два часа.
4. Хороший эффект дает сок картофеля: натрите картофель на терке и отожмите сок (можно использовать соковыжималку), добавляйте его в теплую воду для полоскания.
5. Соединить в одинаковых пропорциях корень солодки и плоды фенхеля, измельченные листья мать-и-мачехи и алтея. Чайную ложку сбора залить кипятком – 300 мл, пусть остывает. После настаивания полученный отвар следует пить 4 раза в день по 70 мл.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

• Употреблять витамины как основу профилактических мер;
• Совершать физические и дыхательные упражнения;
• Закаливаться;
• Избегать переохлаждения;
• Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
• Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 - 14 день.