Цвет а2. Определение цвета зубов по шкале Вита: каким должен быть естественный оттенок эмали

С экрана телевизора и страниц журналов нам улыбаются белоснежные улыбки. Но в реальной жизни людей со сверкающими, как первый снег, зубами встречается очень мало. Часто для достижения ослепительного результата прибегают к процедуре отбеливания зубов – профессиональному или домашнему.

В этой статье мы расскажем, какого цвета естественные зубы, от чего это зависит и насколько зубки должны быть белыми.

Какие цвета зубов бывают

Эмаль зубов может быть полупрозрачной и молочно-белой. В зависимости от различных факторов, она может окрашиваться. На самом деле, оттенок зубов, в большей степени, зависит от качества и цвета дентина, который просвечивает через эмаль. В молодом возрасте слой эмали более плотный. Помимо этого, зубная поверхность не идеально ровная, поэтому свет отражается неравномерно. Чем больше выражен микрорельеф и чем плотнее слой эмали, тем зубы выглядят белее.

С возрастом у людей количество эмали уменьшается, и зубная поверхность сглаживается. Дентин также подвержен изменениям. А учитывая то, что он сам по себе темнее эмали, то сквозь структуру зуба начинает просвечивать красновато-коричневая пульпа. Поэтому зубы у пожилых людей выглядят более темными.

Также стоит учитывать, что ткани зубов имеют неравномерный окрас. Например, корень более темный, а режущий край – светлый. При этом разные зубы обладают различными цветами – резцы обладают светлым оттенком, по сравнению с клыками.

Любые изменения оттенка зубов может решить эстетическая стоматология. На выбор есть несколько методик, позволяющих получить идеальный цвет. Если вас интересует вопрос о том, как правильно подобрать цвет зубов, то здесь нужно сказать, что не стоит переусердствовать. В погоне за белоснежной улыбкой главное помнить о естественности – оттенок не должен сильно отличаться от вашего собственного. В противном случае, это будет бросаться в глаза.

Естественный цвет зубов

Сказать однозначно о естественном цвете зубов – нельзя, так как они имеют множество оттенков. Причем зависит это в большей степени от расы и цвета кожи. Как показали недавние исследования, в которых принимали участие группы славянской и иранской национальности, чаще всего у людей встречается красновато-коричневый оттенок, реже – красно-серый. Еще у славян часто наблюдается красно-желтый цвет зубов, а вот у иранцев этого нет. Серого оттенка не заметили ни в одной, ни в другой группе. Исследования, проведенные ранее с другими национальностями, показали схожий результат. Это говорит о том, что на цвет зубов, в большей мере, влияет генетическая наследственность и уже потом – среда обитания.

Зубы афроамериканцев кажутся нам идеалом. Но, на самом деле, это эффект от яркого контраста с цветом кожи. Вы заметили, что после летнего отпуска цвет зубов всегда выглядит светлее?

К слову, по утверждениям американской стоматологической ассоциации, легче всего отбеливанию поддается эмаль с желтым и коричневатым оттенком. А вот серый цвет практически не реагирует на процедуру.

Одна из задач стоматолога-ортопеда заключается в выборе цвета будущих конструкций. При реставрации либо протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается, исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет. Тут следует учитывать оттенок белков глаз, кожи и даже волос. Также следует ориентироваться на материал, из которого будет сделана ортопедическая конструкция. Металлокерамика отличается от композитных материалов и пластика, имея одинаковый цветовой индекс. вы можете узнать из статей блога нашей стоматологии.

При разном освещении оттенок зубов воспринимается по-разному. Поэтому при подборе цвета коронок или виниров необходимо это делать при естественном освещении, в помещении с нейтральным цветом стен, на губах у женщин не должно быть помады.

Профессиональный специалист поможет подобрать идеальный оттенок вашим зубам, чтобы улыбка выглядела максимально натурально и привлекательно.

Стоматологи легко различают цвет зубов: таблица, которая помогает в этом, есть у каждого специалиста в кабинете.Правила личной гигиены каждого человека включают в себя, наряду с принятием душа, бритьем, мытьем головы, ежедневную чистку зубов. Конечно, эти правила никем не писаны и за их нарушение не налагается штраф или другие взыскания. Но любого ребенка с раннего детства родители на собственном примере должны приучать к этим простым манипуляциям. Ведь общее здоровье человека, равно как и отношение других людей, зависит прежде всего от этих нехитрых процедур. От чего зависит цвет зубов у человека?

Причины изменения цвета зубов

У каждого человека зубы генетически наделены определенным цветом. Он может быть и белым, и желтым, и серым. А уж оттенков этих цветов не пересчитать. Далеко не всегда людей устраивает их цвет зубов, даже если зубы полностью здоровы. Современные тенденции диктуют моду на ослепительно-белые зубки, при этом они должны быть ровными, а улыбка — широкой и искренней. Пропаганда ослепительной, белоснежной улыбки встречается часто, она практически везде. Поэтому люди стараются исправить то, чем их одарила природа: цвет зубов сделать если не белоснежным, то, по крайней мере, светлее на несколько тонов. На изменение цвета зубов решаются практически все люди, которые недовольны их естественным оттенком.

Согласно мнению практически всех стоматологов мира, белый цвет зубов крайне редко встречается у людей в естественных условиях. Чаще всего зубы имеют оттенки от желтого до серого, при этом представители народов России имеют в основном желтоватые оттенки зубов, а люди, живущие в Америке, являются обладателями зубов серых оттенков. Вообще, цвет зубов при рождении обусловлен несколькими факторами: генетическая предрасположенность, место рождения. Например, на Руси издавна ели преимущественно продукты из натурального хозяйства, при этом запивали напитками, не содержащими никаких красителей, кроме натуральных. Американцы же пьют напитки с искусственными красителями, причем в огромном количестве, употребляют в пищу много жирного и мучного. И такие особенности есть у жителей любой страны.

В течение всей жизни у человека происходит изменение цвета зубов по разным причинам: еда и напитки, употребляемые в пищу, качество и толщина зубной эмали, возраст человека, алкоголь и курение, прием таблетированных лекарственных препаратов, различные болезни полости рта и самих зубов. Людям нужно знать, что никогда отбеленные зубы не смогут выглядеть здоровыми, если до отбеливания они были больными.

Более того, если процедуре отбеливания подвергаются зубы, нуждающиеся в лечении, то после нее здоровье челюстей будет еще хуже.

Даже если отбеливаются здоровые зубы, то после отбеливания в половине случаев они становятся более чувствительными и реагируют на холодное и горячее, что крайне осложняет жизнь человеку. Человеку, который хочет отбелить зубы, важно знать, что даже разовая процедура отбеливания значительно влияет на эмаль зубов. Реагенты, входящие в состав геля для профессиональной процедуры, истончают ее. В Голливуде актеры не идут на изменение цвета зубов с помощью отбеливания.

Вернуться к оглавлению

Таблица для определения цвета зубов

Радикальным способом вмешательства в изменение цвета может быть замена естественных зубов на искусственные. У каждого стоматолога есть специальная таблица, по которой определяется природный цвет зубов.

Врач берет на себя полную ответственность за подбор единственно верного цвета зубов, особенно если делаются коронки не на все зубы, а на один или несколько. Естественный цвет зубов должен совпадать на 100% с искусственным, иначе человек будет испытывать не только дискомфорт, но и стеснение при общении с людьми.

Стоматологи — это тоже люди, поэтому могут ошибиться. У врача может быть нарушено восприятие цвета, и различить самостоятельно множество оттенков он просто не в состоянии. Конечно, это не говорит о том, что этот врач профессионально непригоден, но он сам должен позаботиться о том, чтобы не допускать ошибки. У стоматологов есть несколько методик определения цвета зубов:

1. Визуальный осмотр невооруженным взглядом. Важно знать, что зуб меняет свой оттенок и даже цвет при изменении освещения, то есть при искусственном освещении он может быть один, при естественном — другим. Основное значение для стоматолога имеет естественное освещение. Для выявления оттенка зубов нужна определенная погода: светлый, солнечный день, без туч и облаков, но и без прямых солнечных лучей. Естественное освещение должно быть идеально ровным, рассеянным на 100%. Такой способ определения оттенка очень нестабилен, поэтому он используется крайне редко и только опытными стоматологами. У таких врачей должно быть очень чувствительное и точное восприятие цвета, что в природе крайне редко встречается.
2. Освещение стоматологического кабинета искусственным светом. Так как предыдущий способ практически не используется, то стоматологи предпочитают несколько источников искусственного освещения, которые могут заменить естественное освещение. Предпочтение отдается флуоресцентным лампам, которые обеспечивают ровный и стабильный цвет. Шкала освещенности в таких лампах имеет значение в пределах 5500 люксов. Обычные стоматологические кресла со стандартным освещением, как правило, не подходят, потому что уровень освещения их ламп очень низок. Современная промышленность выпускает специальные кресла со встроенными флуоресцентными лампами, которые идеально подходят для того, чтобы верно определить цвет зубов.
3. Если опыт стоматолога невелик или он просто не хочет совершать ошибку, то лучше использовать специальные приборы для определения оттенков зубов. Только тогда, когда пациент одет в белую или светлую одежду, на губах у женщины нет губной помады, особенно ярких цветов, фон в стоматологическом кабинете нейтральный, можно быть уверенными, что цвет зубной эмали может быть определен верно. Но зачастую бывает, что пациент одет в яркую и многоцветную одежду, часто с наложением одного цвета на другой, цветовой фон в кабинете не всегда нейтрален. Поэтому очень сложно определить правильный цвет эмали. Особенно если врачу приходится смотреть в одну точку более 10 сек. Тогда происходит оптическая иллюзия, или наложение одного оттенка на другой, и определить правильные оттенки зубов просто невозможно. Для устранения этих недостатков на пациента надевают салфетку или полотенце белого или нейтрального серого цвета, и после взгляда на нее цветовое восприятие стабилизируется. Существуют шкала определения цветов, по которой можно точно определить оттенок зубной эмали.

Молочно-белый и полупрозрачный, но с течением жизни ткань может окрашиваться под воздействием различных факторов. Цвет зубов зависит не только, а точнее не столько, от эмали, сколько от оттенка и качества дентина, который просвечивает через эмаль. Чем человек моложе, тем более плотный слой эмали у него на зубах. Кроме того, поверхность зуба неравномерна, а значит, и свет отражается неровно. Чем более плотный слой эмали наблюдается на зубах и чем сильнее выражен ее поверхностный микрорельеф, тем он меньше просвечивает, и, значит, зуб выглядит белее. И наоборот, с возрастом зубная поверхность сглаживается, слой эмали уменьшается, и сквозь нее начинает все сильнее просвечивать дентин, естественный цвет которого намного темнее эмали и может быть светло-коричневым, желтым или серым. С возрастом количество эмали сокращается, дентин также подвергается изменениям, и сквозь поверхностные структуры зуба начинает просвечивать красно-коричневая пульпа, следовательно, и сами зубы приобретают более темные оттенки. При этом следует учитывать, что зубные ткани обычно окрашены неравномерно по своей поверхности: у режущего края цвет светлее, чем у корня. Разные зубы также имеют различный оттенок. Например, клыки чаще всего темнее резцов. Сегодня все возрастные изменения цвета зубов легко корректирует эстетическая стоматология, впрочем, как и любые другие проблемы, связанные с внешним видом зубного ряда.

Естественный цвет зубов

Говоря о естественном цвете зубов, нельзя не упомянуть об особенностях людей с разными оттенками кожи. Например, во время недавнего сравнительного исследования представителей славянской и иранской группы ученые выявили такую особенность. У людей славянской и иранской групп чаще всего встречается красно-коричневый оттенок зубов, реже - красновато-серый. При этом у славян зубы также могут быть красновато-желтыми, у иранцев же этого цвета в окрасе зубов не выявлено, равно как и серого - как у одной, так и у другой группы. Сравнительный анализ других народностей показывает сходные результаты, говорящие о том, что на цвет зубов во многом влияют генетические особенности и в меньшей степени - среда, в которой живет человек.

Многие считают, что у людей с черным цветом кожи красивые белые зубы , однако чаще всего это не так. Улыбки афроамериканцев просто кажутся светлее. Подобный эффект, кстати, наблюдается у загорелых людей, причем даже тех, кто лишь немного побыл на солнце. Поэтому при ответе на вопрос, какого цвета должны быть естественные зубы, следует опираться на многие факторы, в том числе - на перечисленные выше.

Кстати, американская стоматологическая ассоциация утверждает, что легче всего поддаются отбеливанию зубы с желтоватым оттенком. На втором месте - коричневатый оттенок эмали, а хуже всего реагируют на процедуру отбеливания зубы серого цвета, которые часто встречаются среди американцев.

Как выбрать цвет зубов

Практика стоматолога-ортопеда сопряжена с необходимостью выбора оттенка зубных протезов. При протезировании или реставрации одного или нескольких зубов в ряду цвет подбирается в соответствии с натуральными зубами пациента. При изготовлении полных съемных или несъемных ортопедических конструкций у пациента есть возможность выбрать желаемый цвет зубов. В этом случае следует ориентироваться не только на собственные желания, но и на оттенок кожи, волос и белков глаз. Как правило, зубы, которые намного светлее белков глаз, выглядят неестественно и слишком сильно выделяются при улыбке. Кроме того, следует учитывать также и материал, из которого изготавливаются коронки или виниры. Так, пластик и композитные материалы, используемые для восстановления зубов, выглядят иначе, чем металлокерамика , даже при одинаковом индексе цвета.

Обратите внимание, что при разном освещении цвет зубов будет восприниматься по-разному. Именно поэтому при подборе оттенка виниров или зубных протезов необходимо следовать целому списку условий, как, например, естественное освещение, нейтральный цвет стен в помещении и одежды у пациента и врача, отсутствие на губах яркой помады и так далее.

Определения цвета зубов

При изготовлении зубных протезов техники руководствуются специальной таблицей цвета зубов. Согласно шкале Вита, которую используют практически все стоматологические клиники в мире, натуральные зубы могут иметь всего несколько оттенков: коричневый, желтый, серый и красный. В зависимости от категории интенсивности, цвета обозначаются цифрами от 1 до 4. Таким образом, если стоматолог говорит о цвете зубов под индексом А1, он имеет в виду самый светлый оттенок из красновато-коричневого диапазона таблицы, соответственно, А2 будет чуть темнее, А3 - еще темнее. Индекс В соответствует желтому тону зубов и точно так же изменяется по светлоте оттенков (В1, В2 и так далее). Серый оттенок обозначается латинской буквой С (С1, С2 и так далее), а красновато-серые зубы - D (именно латинская, а не русская Д). Числовой индекс шкалы означает интенсивность цвета и начинается с единицы, таким образом, цвета зубов 0 фактически не существует.

Каждое утро мы чистим зубы, смотримся в зеркало и оцениваем свой внешний вид. Далеко не всех людей устраивает естественный цвет зубов. Тем более что мода на искрящиеся белые зубы и «голливудскую» улыбку прочно вошла в нашу повседневную жизнь. С экранов телевизора улыбаются белозубые актеры, артисты и даже дикторы новостей, а отражение в зеркале показывает нам совсем другую картинку. Это огорчает, сразу хочется зубы отбелить, надеть искусственные коронки или что-нибудь еще, лишь бы соответствовать стандартам красоты. Но не все так просто. Естественный цвет здоровых зубов определяется многими факторами: наследственностью, структурой и толщиной эмали, дентина, приемом лекарств во время формирования зубов, вредными привычками и т. д.

Что мы едим и пьем

Кофе способно изменять цвет зубной эмали на более темный.

В пищевых продуктах содержится большое количество натуральных (беталаины, каротиноиды, антоцианы) и искусственных синтетических красителей (кармуазин, эритрозин, тартразин, индигокармин и др.), которые могут при постоянном контакте с зубами кратковременно изменять их окраску. Красители проникают в поверхностные слои эмали, либо задерживаются налетом, а при тщательном очищении цвет возвращается к естественному. Примеры таких продуктов: крепкий черный чай и кофе, красное вино, соки, ягоды (черника, ежевика, вишня, черная смородина). Смолы из сигаретного дыма также быстро оседают на поверхности зубов и придают им стойкий желто-коричневый оттенок. Много агрессивных искусственных красителей содержат всем нам знакомые газированные напитки, которые не только окрашивают эмаль, но и разъедают ее при длительном приеме. Чувство оскомины во рту знает любой, кто когда-либо пил фанту, кока-колу или аналогичные напитки. Единственное, что можно посоветовать любителям таких газировок, – после их приема полоскать рот водой или пить напитки из трубочек.

Нарушения структуры зубов

Во время внутриутробного развития на формирующиеся зубы влияют:

• количество поступающих в организм ребенка важных элементов (кальций, фосфор, магний, фтор, витамины);
• принимаемые лекарственные препараты (антибиотики, гормоны);
• нарушения обмена веществ;
• хронические заболевания органов и систем;
• состав пищевых продуктов и качество питьевой воды;
• наследственные особенности развития.

Появление белых или желтых пятен на зубах характерно для таких заболеваний, как флюороз и гипоплазия эмали. Еще в период закладки зубов на организм воздействует избыточное количество фтора, поступающего с водой или пищей (развивается флюороз), либо сказывается недостаток кальция, необходимого для построения полноценной эмали зубов. Стресс, токсикозы, инфекции во время беременности могут приводить к аномалиям структуры зубов будущего ребенка. Воздействие антибиотиков тетрациклинового ряда вызывает поражения со стойким изменением не только цвета эмали, но и ее рельефа – «тетрациклиновые зубы», которые очень трудно поддаются лечению. Наличие также меняет цвет зубов, т. к. со временем в участках размягченной ткани легко оседают красители пищи и налета. Особый вид бактерий полости рта может окрашивать зубы в зеленоватый или коричневый цвета (хромогенные бактерии), а при существовании на зубах трещин и эрозий затруднена качественная гигиена этих областей, поэтому они быстро меняют цвет и становятся заметны даже пациенту. Некоторые бактерии могут вступать в реакцию с металлами, выделяющимися из зубных протезов или амальгамовых пломб (железо, серебро, ртуть), в результате возникают неприятные ощущения в полости рта, может меняться вкус, и зубы приобретают серую, черную, зеленоватую или голубую окраску. При избыточном поступлении витамина Д в организм минерализация эмали проходит неправильно и на зубах формируются участки в виде «поясов», перетягивающих коронку, а при врожденной порфирии зубы становятся красно-коричневыми.

Ошибки в процессе лечения зубов и возможные осложнения

Даже если зубы от природы имеют красивый белоснежный цвет, со временем участки эмали или отдельный зуб может изменить окраску. Пациент отмечает потемнение зуба, иногда теряется естественный блеск эмали. Это актуально особенно для передней группы зубов, т. к. возникший дефект находится в зоне улыбки и заметен окружающим. Что может быть причиной:

1. металлический штифт в канале корня переднего зуба;
2. материал, которым заполнили канал после удаления нерва (резорцин-формалиновая паста дает стойкое розовое окрашивание зуба через какое-то время);
3. кариес под пломбой или вокруг нее;
4. амальгамовые (металлические) пломбы окрашивают не только ткани под собой, но и вокруг;
5. в прошлом (при повреждении пульпы и сосудов происходит внутреннее кровоизлияние, в результате через несколько недель или месяцев зуб меняет свой цвет);
6. длительно текущие хронические заболевания зуба ( или периодонтит, при которых распавшиеся ткани внутри зуба и токсины бактерий окрашивают ткани изнутри). Для этих случаев характерно изменение цвета не только коронки, но и корня, а десна около этого зуба тоже может окраситься (появляется синий «ободок» по краю десны около шейки зуба). Это просвечивает сквозь нее темный корень зуба.
7. Скрытый кариес (например, если кариес располагается между зубами или со стороны неба, языка). При постановке пломбы из материалов, твердеющих в течение нескольких часов, доктор рекомендует пациенту ограничить прием пищи и напитков, которые могут содержать красители, т. к. в этот период пломбировочный материал остается восприимчив к их проникновению и осаждению. Если пациент не следует рекомендациям, тогда не стоит позже удивляться зеленому или оранжевому окрашиванию зубов от газировок.

Молочные зубы

Иногда молочный зуб темнеет после травмы. Это - признак гибели пульпы.

Кроме врожденных нарушений в строении эмали и дентина, их толщины и плотности цвет зуба определяет гигиена полости рта и . Самая типичная локализация – шейки зубов (окрашиваются в желтый или коричневый цвет) при скоплении налета в этой области. Черный «пояс» вокруг шеек молочных зубов может свидетельствовать о возможном дисбактериозе кишечника у ребенка, а также о глистной инвазии. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные обследования.

Часто ребенок получает травму молочных зубов в раннем возрасте, а спустя несколько дней или недель зуб темнеет. Это говорит о гибели пульпы и внутреннем окрашивании тканей. Существует особое понятие, известное даже на Западе, – «русский зуб» (он же резорциненный зуб). Что это значит? Уже давно в стоматологии отечественные врачи применяют особую пасту на основе резорцина и формалина для мумификации (обеззараживания) остатков пульпы в зубе. Это актуально при лечении молочных зубов, когда врач удаляет только часть нерва из коронки зуба, а на ткани в корнях лечебное действие оказывает данная паста. Ее оставляют под постоянную пломбу, но со временем в результате токсического действия зуб окрашивается в розово-коричневый цвет. При лечении постоянных зубов раньше тоже применяли данную пасту при невозможности качественно пролечить каналы в корнях, когда ломался инструмент в канале или анатомически строение корней и каналов в них было сложным для обработки. Побочное действие такой пасты – не только окрашивание зуба, но и его «склеивание» с костью (что резко усложняет его удаление в будущем). Зуб становится хрупким, часто скалывается, пломбы выпадают, а при попытке удаления он рассыпается как стекло.

Возраст пациента

Давно известно, что с возрастом даже крепкая и здоровая эмаль изменяет свой цвет. Зубы желтеют, накапливая красители за долгое время. Эмаль может истончаться, а желтый глубжележащий дентин все больше просвечивается сквозь нее. Это физиологическое изменение цвета зубов.

Нужно помнить, что естественная природная красота зубов не заменится никаким отбеливанием. Любой вид такой процедуры включает воздействие на эмаль агрессивных средств, в результате чего ткани становятся более восприимчивы к красителям. Человек снова отбеливает зубы, а они окрашиваются и желтеют еще быстрее. Получается замкнутый круг. Если вы хотите иметь идеальные «нереально белые» зубы, тогда лучше сделать искусственные керамические или из пломбировочного материала изготовленные виниры («облицовки» на переднюю поверхность зубов), либо надеть металлокерамические коронки. Но структура зубов в таких случаях будет безвозвратно испорчена. Поэтому прежде чем гнаться за модой и заказывать доктору белоснежную «голливудскую» улыбку, подумайте о здоровье своих зубов и той цене, которую придется заплатить за необоснованное вмешательство. Только в том случае, если цвет зубов и структура эмали изначально имеют недостатки, из-за которых пациент чувствует дискомфорт, беспокойство и стеснение, разумно лечить такие дефекты, заодно делая зубы естественного, натурального, ровного цвета.