Выбор читателей
Популярные статьи
Женский алкоголизм является результатом воздействия ряда различных причин, они же, в свою очередь, тесно переплетаются с причинами алкоголизма мужского, что дает основание, в общем-то, поставить знак равенства между провоцирующими факторами. Между тем, женский алкоголизм располагает в таком сопоставлении одной крайне важной отличительной чертой. О том, в чем заключается это отличие, о стадиях алкоголизма и особенностях его лечения у женщин – наша сегодняшняя статья.
Возвращаясь к начатому, отметим, что заявленное выше отличие женского алкоголизма от мужского заключается в том, что его основа у женщин является эмоционально-психологической, что определяет его особенности. При попадании даже небольшого количества алкоголя в наш организм (а если говорить более предметно – то в наше мозг), оказывается соответствующее его воздействие, которое в частности затрагивает нейромедиаторную систему. На фоне такого воздействия принятие алкоголя сопровождается эйфорией, расслабленностью и общим успокоением. Как раз-таки перечисленные особенности воздействия и обуславливают в подавляющем большинстве случаев возникновение желания использовать именно это средство для отвлечения от проблем и для расслабления. Учитывая то, что женщины более гибкие в психологическом плане, определяется их способность к умелому балансированию между состояниями активации мозга за счет алкоголя и угнетением, что в частности относится к потребляемым дозам.
Вникая в причины, на фоне которых развивается женский алкоголизм, можно сделать комплексное обобщение по две основные категории для всех факторов, выступающих в качестве их основы, в частности это психологические и физические причины. Остановимся подробнее на этих вариантах.
В целом, продолжая рассмотрение причин, обуславливающих женский алкоголизм, нельзя не остановиться и на некоторых других, не менее важных его особенностях. Так, например, первой из них является то, что потеря близких людей воспринимается женщиной значительно глубже (это касается таких примеров, как, например, развод, потеря ребенка и пр.). На фоне такого рода стрессов женщины стремятся уйти от реальности, используя подручное средство, в качестве которого, как понятно, рассматривается алкоголь. Далее – осознание некоторой «недореализации», упущенных возможностей, семейные неурядицы и общий жизненный уклад (подозрения о любовнице у мужа, течение времени и уход молодости, принесение в жертву карьеры для нынешней роли домохозяйки и т.д.).
Не менее распространенная причина женского алкоголизма – карьера. Полностью отдав всю себя роли успешной бизнес-вумен, женщина, между тем, утрачивает роль не менее важную – роль счастливой женщины и матери, иными словами, на фоне успеха в рамках профессиональной деятельности страдает личная жизнь, что также может обуславливать последующее формирование пристрастия к употреблению спиртных напитков, за счет чего заглушается такого рода неполноценность. Неполноценность рассматривается как в контексте общего жизненного уклада, так и в контексте рассмотрения себя как личности, что в обоих случаях усугубляет суть проблемы.
Не менее значимая роль отводится и проблемам иного социального масштаба. В частности это определенная специфика профессиональной деятельности и сложности, сопутствующие ей, это материальные затруднения, с которыми, по тем или иным причинам, доводится сталкиваться женщине, это, в конце концов, особенности изначально заложенных и подкрепляемых основ по части образования и воспитания. Общей с перечисленными вариантами проблемой является наличие в любом из кругов общения женщины пьющих мужчин. В группе особого риска, как не странно, также находятся женщины на руководящих должностях (что мы уже рассмотрели в контексте определения бизнес-вумен), а также женщины на аналогичных должностях в компаниях, непосредственным образом задействованных в производстве спиртных напитков или в их реализации. Наличие тех или иных нервных заболеваний, а также заболеваний психических, отношение к криминальной деятельности или проституция – все это также обуславливает формирование пристрастия к алкоголю у женщин.
Вне зависимости от примеров, которые читатели могут и сами добавить к перечисленным вариантам, актуальность проблемы женского алкоголизма от этого, к сожалению, не снизится, а любой из рассмотренных факторов может играть ведущую роль в формировании такого пристрастия. На основании примерных данных статистики, известно, что женский алкоголизм, в особенности в рамках последних лет, рассматривается как довольно-таки серьезная проблема. Опять же, на основании этих данных известно, что порядка 25% женщин, употребляющих алкоголь, делает это систематически, а 45% женщин и вовсе употребляют алкоголь в рамках запойных периодов. Примерно в 4% случаев женщины употребляют спиртное периодически («по случаю») и около 28% от общего числа выпивающих балансируют в рамках периодов воздержания, чередующихся с запоями (также речь может идти о ежедневном пьянстве). Думается, акцентировать внимание читателей на том, что такие цифры видятся как минимум устрашающими, нет особого смысла.
Несмотря на наличие общих параллелей с мужским алкоголизм, женский алкоголизм, безусловно, обладает рядом своих особенностей, и хотя часть из них мы рассмотрели несколько выше, не лишним будет раскрыть вопрос, их касающийся, детальнее.
Прежде всего, дело здесь заключается в особенностях привыкания женщин к спиртному. Так, в частности, известно, что полноценная зависимость и соответствующее привыкание к спиртному – все это развивается у женщин значительно быстрее, чем у мужчин. Так, если для получения статуса алкоголика мужчине требуется регулярно принимать спиртное на протяжении срока от 7 до 10 лет, то привыкание у женщин, обуславливающее последующую зависимость, происходит значительно быстрее – около 5 лет.
Что примечательно, симптомы алкоголизма у женщин начинают развиваться настолько стремительным образом, что и лечение за счет этой особенности сопряжено с возникновением ряда сложностей. На основании столь быстрого привыкания к алкоголю женского организма, не удивительным является и тот факт, что и влияние на состояние организма также происходит в более выраженном и стремительном варианте. В числе наиболее распространенных патологий, актуальных для женщин-алкоголиков, рассматриваются различные патологии области поджелудочной железы и печени.
Из-за воздействия алкоголя женщина утрачивает способность к адекватному поведению, в результате чего за ней закрепляется статус развязной особы, что, в свою очередь, приводит к закреплению и другой, не менее ярко характеризующей женщину стороны – приверженность к беспорядочным половым связям. Из-за отсутствия необходимой гигиены такого типа связей частыми спутниками алкоголизма становятся те или иные венерические заболевания, а также заболевания мочеполовой системы. На основании ряда данных, касающихся медицинских исследований относительно женщин-алкоголичек, выявлено, что только 10% из них могут «похвастаться» нормальным состоянием функций половых желез. Что касается остальных женщин, здесь картина в определенном направлении имеет не только удручающий, но и необратимый характер. В частности речь идет о материнстве, точнее – о неспособности к нему. Обуславливается такое ограничение тем, что на фоне злоупотребления спиртным у женщин происходит перерождение тканей яичников в ткань жировую, в результате чего и происходит утрата детородной функции.
Но и это еще не все. Не менее серьезные последствия обуславливает женский алкоголизм и по части постепенного развития психических нарушений, причем эти нарушения лишь усиливаются под воздействием алкоголя, потребляемым женщиной. Изменения касаются также и особенностей характера, что проявляется в истеричности и нервозности, в эгоистичности и агрессивности. Значительно раньше у женщин (в сравнении с мужчинами) при алкоголизме развивается и энцефалопатия, обуславливающая дальнейшую деградацию личности и развитие слабоумия.
Алкоголизм развивается в соответствии с определенными этапами, в соответствии с ними происходит переход от периода минимальной зависимости, при которой дозы потребления алкоголя невелики, к периоду абсолютной утраты самоконтроля, в рамках которого потреблению спиртного сопутствует распад личности в сочетании с актуальными соматическими патологиями. Выделим конкретные этапы процесса алкоголизации, при этом отметим, что речь в их рассмотрении идет уже об уже сформировавшемся алкоголизме, при котором, соответственно, уже имеется зависимость от алкоголя.
Первый этап заключается в утрате контроля над дозировкой алкоголя. В быту такой порядок потребления спиртного называется «незнанием меры/нормы». В основном опьянение имеет достаточно выраженную форму при каждом из эпизодов потребления спиртного, при этом сопутствующие психоневрологические расстройства того или иного типа на этом этапе отсутствуют, как правило сохраняется и определенная самокритичность. Между тем, вне зависимости от степени тяжести положения в рамках этого этапа, не каждая женщина готова признать тот факт, что она попросту спивается.
Второй этап характеризуется формированием похмелья или абстинентного синдрома. Обуславливается это тем, что в организме на фоне злоупотребления алкоголя уже произошли определенного рода изменения, причем изменения весьма существенного масштаба, такого, в результате которых толерантность к этанолу усилилась, и потому для того, чтобы достичь привычного состояния опьянения с сопутствующими этому последствиями, необходима уже большая доза спиртного. В результате, чем выше такая доза, тем более интенсивным становится отравление, осуществляемое за счет ацетальдегида, а это, в свою очередь, обуславливает еще более тяжелую форму интоксикации организма.
На основании актуальных процессов этой стадии происходят характерные изменения во внешности женщины, в частности они заключаются развитии одутловатости лица и в покраснении его кожи, губы становятся распухшими, глаза обретают вид щелочек. Также на коже появляются багрового типа пятна или пятна синюшные, под глазами образуются синяки, глаза могут блестеть, но при этом отмечается общий нездоровый вид. Пьющая женщина перестает за собой следить, волосы у нее спутанные и сальные. Из-за стремительного исчезновения на фоне приема алкоголя жировой клетчатки, ноги, руки и плечи женщин утрачивают свойственную им плавность в движениях, развивается чрезмерная мускулистость из-за такого типа потерь.
Следует заметить, что внешний вид злоупотребляющей алкоголем женщины изменяется не только довольно быстро, но и безвозвратно, в буквальном смысле она дряхлеет день за днем. Опять же, страдают от воздействия алкоголя на женский организм и волосы, которые начинают довольно рано выпадать и седеть, а также зубы – они, в свою очередь, сильно крошатся. Помимо этого частым спутником женского алкоголизма становится одышка, появляются, как можно понять, и соответствующие, негативные изменения в характере. Здесь также следует заметить, что перечисленные изменения актуальны ко второй стадии, которая характеризуется большей степенью серьезности течения, что, соответственно, усложняет и последующее лечение женского алкоголизма на этом этапе.
Что касается третьего этапа , то здесь уже алкоголь затрагивает практически все, начиная от эмоциональных проявлений и заканчивая проявлениями физиологическими. Основной признак, соответствующий данному этапу женского алкоголизма – это запои.
Данный вид алкоголизма в большинстве случаев воспринимается нашими согражданами как явление само собой разумеющееся, более того, как явление нормальное и безопасное, ничего общего с алкоголизмом не имеющее. Между тем, это совсем не так, и в этом разделе мы вкратце дадим пояснения, почему именно, выделив также основные симптомы, стадии и особенности пивного алкоголизма у женщин.
Формирование пристрастия к пиву, как правило, начинается со стандартного сценария, в котором слабоалкогольные напитки используются в качестве средства для расслабления. Речь может идти лишь об одной бутылке в день, однако, ввиду видимой безобидности такого способа расслабления, пиво употребляется ежедневно.
Таким образом, выпивая одну или две бутылки этого вида алкоголя в день, женщина не ощущает каких-либо особых изменений в собственном организме, как не чувствует и опасности, которая сопряжена с употреблением пива. Все, что сопутствует употреблению алкоголя – это эйфория и некоторое чувство опьянения. Как и в любой подобной схеме (взять, например, наркоманию), ощущения, испытываемые во время опьянения, закрепляются в мозге, этому же сопутствует появление желания вновь и вновь эти ощущения повторять. На данном этапе целесообразно рассматривать переход к очередной стадии алкоголизма. По этой же схеме и по этой же причине принимаемые дозы алкоголя постепенным образом увеличиваются, достигая порядка нескольких литров за сутки. В дальнейшем существует риск последующего увеличения дозировки или переключения к напиткам более «серьезным», потому как пиво не дает возможности все в том же объеме достигать желаемого эффекта. Между тем, как видите, именно пиво выступает в качестве своеобразного плацдарма для алкоголизма как такового.
Привыкание к пиву у женщин (как, впрочем, и у мужчин), развивается незаметным образом, причем зависимость проявляет себя значительно быстрее, чем в случаях с распитием другого типа спиртного. В большинстве своем в качестве основы для этого выступают привлекательные вкусовые характеристики, а также уже отмеченная мнимая безвредность, приписываемая пиву в сопоставлении с другими видами алкоголя.
Что касается симптомов, сопутствующих пивному алкоголизму, то они в большинстве своем имеют сходство с симптоматикой, проявляющейся при распитии другого типа спиртного. Выделим ряд признаков, на основании которых ставится предварительный диагноз «пивной алкоголизм»:
Что касается внешних проявлений, сопровождающих пивной алкоголизм, то они схожи с уже рассмотренными ранее симптомами и заключаются в следующем:
Кроме того, из-за значительных объемов потребления пива женщины становятся мужеподобными, что сопровождается характерной симптоматикой. В частности это изменение фигуры в соответствии с указанным признаком, «пивные усики», огрубение голоса. Также в области лица или в области груди могут начать расти волосы.
Ускоренная схема процесса разрушения женского организма алкоголем обуславливается особенностями природных женских ферментов, отличающихся от мужских ферментов собственной активностью по части расщепления алкоголя и его деактивации.
В числе физиологических проявлений симптоматики пивного алкоголизма можно выделить следующие пункты:
Из-за нарушения тканевого питания в организме, а также из-за поражения алкоголем мелких нервов, у женщины постепенно снижается интеллект, возникают провалы в памяти и, в конечном счете, развивается слабоумие. Утрачивается интерес ко всему, что происходит вокруг, а основной целью существования (не жизни, а именно существования), становится получение тем или иным образом следующей и следующей порции пива.
Что касается психологической симптоматики, актуальной для пивного алкоголизма, то здесь женщины сталкиваются с проблемами в виде внутреннего психологического самокопания и с депрессиями, также они становятся капризными, слезливыми. Помимо прочего снижается материнский инстинкт, заботиться о семье также пропадает какое-либо желание, что, опять же, диктуется новыми целями в жизни женщины. На фоне пивного алкоголизма развивается абсолютная деградация личности, в рамках которой утрачивается понимание собственного положения.
Утверждать, что женский алкоголизм неизлечим, конечно, неверно. Между тем, довольно сложно бывает изменить восприятие человека относительно сложившейся у него уверенности в том, что алкоголь – действенное средство для борьбы с тяжелыми формами переживаний, а также с различными невзгодами в той или иной сфере жизни. Сложно изменить также и отношение пациентов к их собственному состоянию и убедить их в необходимости лечения алкоголизма по причине сложившейся его актуальности, не всегда больными признаваемой.
В ситуации, когда человек (в нашем рассмотрении – женщина, хотя касается это, безусловно, и мужчин) чувствует, что употребление алкоголя приводит к облегчению, можно утверждать, что уже существует реальная проблема с алкоголем. Если же употребление алкоголя перерастает в привычку – это, соответственно, также определяет актуальность проблемы. И, наконец, при появлении ощущения, что для обеспечения нормального и адекватного самочувствия не хватает алкоголя (в том или ином его виде), то здесь уже речь идет уже не просто о проблеме, а об алкоголизме как таковом. Именно осознание проблемы, вне зависимости от масштабов ее актуальности, является основным шагом в лечении алкоголизма.
Возвращаясь к лечению, повторимся, что заболевание, а именно им является алкоголизм, лечится, только приступать к лечению нужно как можно раньше. Дело, как читатель смог понять, заключается в стремительном прогрессировании деградации на фоне алкоголизма у женщин, не говоря уже о других сопутствующих проблемах. Отдельно здесь учитывается и эмоциональная степень вовлеченности женщины, сюда же относится зависимость от актуального мнения окружения, самовнушаемость. Опять же, отсутствие особой разборчивости в половых связях, устраняемое алкоголем – все это также не добавляет привлекательности общей картине алкоголизма. Кстати, в период так называемого «просветления» (время вне приема алкоголя, пауза в виде состояния трезвости) женщина, вникая в особенности собственного поведения в период алкогольной эйфории и забвения, сталкивается, как правило, с выраженным чувством вины, граничащим с самоуничтожением, что, в свою очередь, провоцирует последующий возврат к алкогольным возлияниям для облегчения. Таким образом, без оказания помощи в виде соответствующего лечения, женщина попросту вынуждена находиться в таком порочном и замкнутом круге.
В целом способы лечения женского алкоголизма можно назвать традиционными. В частности это лечение в условиях наркодиспансера, кодирование, аверсивная терапия, психокоррекция. Также допускается применение методов народного лечения, гомеопатических препаратов, БАД-препаратов. Более того, в некоторых случаях возможным является и сочетание методов, на основании чего существует большая вероятность достижения успешных результатов. Остановимся на некоторых способах лечения алкогольной зависимости у женщин.
Кодирование и распространенные методы борьбы с женским алкоголизмом
Кодирование определяет собой или оказание определенного психологического воздействия, или формирование выработки запрета на употребление алкоголя через условный рефлекс, возникающий в качестве ответа на актуальную дисульфирам-этаноловую реакцию. Также допускается вариант комбинирования психотерапевтического метода, сочетаемого с определенным лекарственным воздействием, оказываемым на организм женщины.
Вне зависимости от того, идет речь о сеансе суггестии или о медикаментозной процедуре, кодирование от алкоголизма изначально строится на общении с пациенткой, а также на составлении анамнеза рассматриваемого нами заболевания. В некоторых случаях также могут понадобиться данные, получаемые посредством опроса родственников по тем или иным направлениям.
Вне зависимости от метода кодирования, в качестве обязательного условия к его проведению выступает согласие пациентки на него. Врачом разъясняются перед процедурой все те моменты, которые в ней актуальны, акцент делается не только на возможный положительный результат, но и на то, какие могут быть последствия и осложнения при кодировании. Также перед кодированием пациентка должна в рамках определенного временного периода не допускать принятия алкоголя, длительность такого периода может составлять от 2-5 суток до 2 недель.
Длительность срока кодирования определяется в индивидуальном порядке, с учетом анамнеза и особенностей состояния пациентки, в целом кодирование возможно на срок от одного месяца до пяти лет.
Торпедо. В данном способе кодирования предполагается внутривенное введение пролонгированной формы дисульфирама. Если женщина начнет после этого употреблять алкоголь, то постепенное высвобождение дисульфирама спровоцирует резкое и немедленное формирование соответствующей реакции, при которой не обойтись без оказания врачебной помощи. Лечение женского алкоголизма, отзывы о котором касаются данного метода, по характеру эффективности весьма противоречиво, негативных мнений на его счет немало. Так, на Западе его достаточно давно не применяют ввиду недолговечности результата, а также ввиду нанесения серьезного вреда пациенткам на психологическом уровне. Тем ни менее, об отсутствии результативности также говорить не приходится, потому метод вполне пригоден к его реализации.
Метод Довженко. Этот метод является самым первым в кодировании, в нем подразумевается воздействие на пациента через его сознание. Изначально психотерапевтическое воздействие происходит в рамках групповой терапии, затем оно оказывается уже в индивидуальном порядке, для чего применяются и психологические, и физические меры.
Эспераль. В данном случае или осуществляется введение Эспераль-геля (парентерально – инъекции, при которых исключается их попадание в среду ЖКТ), или вшивается особого типа таблетка. Дисульфирам, выступающий в качестве активного действующего вещества, медленно высвобождаясь при употреблении алкоголя, провоцирует соответствующую реакцию со стороны организма, на фоне чего формируется негативное отношение у пациенток к алкоголю. Метод прост в реализации и достаточно востребован, кроме того, его положительной стороной является и длительная эффективность (до 5 лет). Метод хорош для тех пациенток, которые с успехом перенесли предварительно установленный врачом период трезвости в качестве меры подготовки к процедуре. Также Эспераль можно принимать в виде таблеток, но хотя этот метод и наиболее прост, сорваться в систематичности их приема, равно как и в приеме алкоголя, в этом случае очень легко.
Гипноз. Данный метод в лечении алкоголизма представляет собой самые различные варианты авторских методик гипноза. Их цель базируется на введении пациента в управляемое состояние гипноза, при котором доведение его до пограничного состояния сопровождается внушением ему мыслей негативного содержания относительно алкоголизма при одновременном формировании отрицательного отношения к любого типа алкогольным напиткам.
Аверсивная терапия, а именно она подразумевает под собой перечисленные варианты кодирования, сопровождается нередко рядом дополнительных проблемных моментов. Так, например, у пациенток зачастую появляются различные фобии, также у них появляются страхи относительно продуктов брожения, появляется страх и в отношении кожного контакта с любыми жидкостями, в состав которых входит спирт.
Другой недостаток этих мер заключается в лечении проявлений заболевания, но не в воздействии на те причины, которые его спровоцировали. Учитывая такую особенность, в лечении алкоголизма предпочтительным является вариант использования любого из указанных методов в качестве начального этапа лечения, за счет чего на определенное время можно будет обеспечить восстановление нормальной работы организма в целом, а также дать возможность пациентке трезво (в прямом и в переносном смысле) подойти к осмыслению собственной жизни.
Джозеф Аддисон
При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.
Приглашаем врачей
Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.
Подать заявку
Хронический алкоголизм все чаще диагностируется у населения. На фоне алкоголизма часто развивается такое патологическое состояние, как алкогольный психоз. По статистике, порядка 10% алкоголиков страдают данным заболеванием.
Медики абсолютно уверены, что психозы являются прямым следствием алкогольных злоупотреблений. Если человек употребляет спиртное лишь периодически, пусть и в больших количествах, то психозы не возникают. А вот те, кто отличается болезненной привязанностью к спиртному, находятся в зоне риска развития острого алкогольного психоза.
Признаки алкопсихоза довольно-таки многообразны, но каждая из его форм отличается некоторыми особенностями. Есть и общая последовательность проявлений, попадающих под этот диагноз. Среди них такие симптомы:
Существуют и дополнительные симптомы алкогольного психоза, возникающие на фоне сопутствующих алкоголизму патологий. К примеру, большинство алкоголиков, страдающих от белой горячки, имеют и дополнительные проявления, связанные с интоксикацией: тошнотно-рвотные проявления , хроническая слабость и пр. Именно поэтому многие алкозависимые в состоянии горячки полагают, что их плохое состояние связано с попыткой родственников их отравить.
Алкопсихоз вне зависимости от его этиологии формируется не из-за употребления спиртных напитков, а в результате длительной интоксикации продуктами этанолового распада. Это и объясняет тот факт, что психоз алкогольного вида обнаруживается только у алкозависимых со второй-третьей стадией зависимости. На фоне каждодневного употребления спиртного печеночные, почечные и прочие структуры организма постепенно подвергаются отравляющему воздействию спиртного, что отрицательно сказывается на их способности выводить токсины. Токсические алкогольные вещества скапливаются в организме, отчего тот постепенно привыкает к подобному положению дел и адаптируется.
Выделяют специалисты и другие факторы, способствующие развитию алкопсихоза:
Характерной особенностью металкогольных психозов является тот факт, что возникают они в процессе или после длительных запойных состояний . Во время запоя в организме происходит накопление токсинов, а когда человек резко прекращает пить, запускается механизм развития алкопсихоза.
Психотерапевты-наркологи выделяют несколько разновидностей алкогольных психозов:
Это наиболее распространенные формы алкопсихоза, их гораздо больше - полиэнцефалит геморрагического типа, энцефалопатия, антабусный психоз, дипсомания и пр.
В большинстве клинических ситуаций рекомендуется иммобилизовать пациента, чтобы избежать необратимых последствий, ведь в подобном состоянии алкоголик может нанести вред окружающим или себе. Только так можно своевременно купировать необратимые повреждения мозга.
При подобной ситуации необходимая помощь пациенту может быть оказана только в наркологической клинике . Современные наркоцентры оказывают не только медицинские услуги, но и содержат в штате квалифицированных психологов и психиатров, способных оказать высококвалифицированную помощь при алкогольном психозе, и помочь больному побороть пагубную зависимость.
При алкопсихозе существует реальная угроза смерти алкоголика , поэтому лечение необходимо начинать уже при первых признаках расстройства. До приезда врачей пациента необходимо успокоить, если это не получается и больной сопротивляется, то его даже можно связать. Поскольку организм больного в подобной ситуации сильно обезвожен, ему рекомендуется давать больше питья. На голову можно приложить холод. Но вызов врача откладывать категорически нельзя.
Не у всех пациентов получается окончательно восстановиться после алкопсихоза. Среди остаточных последствий нередко встречаются:
Если алкоголик пережил несколько приступов, то у него наблюдаются признаки настолько явного отупения, что человек частично или полностью утрачивает трудоспособность. При тяжелых формах алкопсихоза дело доходит даже до личностной деградации , хронизации психоза и эпилепсии алкогольного генеза . В таких случаях реабилитировать пациента практически невозможно.
Алкоголизм - это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости.Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.
Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.
Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.
Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.
Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.
В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.
Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:
Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.
Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.
К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.
Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.
До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.
Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.
Мотивациями являются:
Отдельными видами алкоголизма являются:
Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.
Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.
Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.
Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.
Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.
Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.
К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:
Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.
Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).
Причинами развития пивного алкоголизма являются:
Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.
Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .
Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.
Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.
Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.
Видами алкоголизма по половому признаку являются:
Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:
Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.
Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.
Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.
Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.
Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.
Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.
Проявлениями алкоголизма являются:
Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.
Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .
У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.
Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:
К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:
Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.
Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».
Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.
Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.
Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».
Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:
Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.
Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.
Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.
Видами бытового пьянства являются:
Формами алкогольной интоксикации являются:
Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.
Постинтоксикационными явлениями являются:
Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.
Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .
Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.
Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.
Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.
Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.
Стадиями алкоголизма являются:
Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:
Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.
Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.
Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.
Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.
К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:
Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .
Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.
Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:
Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:
Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.
Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.
Хронический алкоголизм – это серьезное психическое заболевание, которое развивается на фоне систематической алкогольной интоксикации организма. Отличительная черта данной разновидности алкоголизма — новая порция употребляется до того, как перестала действовать предыдущая.
Часто можно услышать, что алкогольная зависимость – это наследственное заболевание. В какой-то степени это правда, так как ученые нашли гены, ответственные за развитие болезни. Однако это не значит, что дети алкоголика обязательно будут алкоголиками. Если вам поставили диагноз «алкоголизм», то гены дедушки в подавляющем большинстве случаев не причем. Обычно заболевание развивается под действием внешних факторов:
Делать это надо в условиях стационара. Лечение состоит из комплекса мероприятий:
Данная разновидность алкоголизма свойственна для людей, которые не могут пить постоянно при явном желании сделать это. В результате, когда человек выпивает, даже немного, может возникнуть психологическая дестабилизация и последующий запой. Он может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Спустя какое-то время запой повторяется. Данная разновидность алкоголизма крайне опасна, так как организм практически не способен противостоять влиянию спиртного.
Чтобы вылечить человека, нужно провести две стадии:
Однако со временем запой может повториться. Чтобы зависимость от алкоголя прошла совсем, нужно найти так называемую «пусковую кнопку» (причину), по которой начался запой.
Этот вид алкоголизма наступает вследствие многолетнего употребления пива. Характерные его черты – выпивается не менее 1 литра алкоголя ежедневно или несколько раз в неделю. Пивной алкоголизм опасен тем, что для многих употребление данного напитка считается чем-то обыденным и практически безвредным. Его покупают в каких-то определенных ситуациях, например, посмотреть футбол, просто в пятницу вечером, это становится неким ритуалом. Со временем алкоголизм становится хроническим или запойным.
Разделяется на хронический и запойный. Скрывают свою привычку обычно женщины и состоятельные люди, у которых в их обществе постоянное употребление алкоголя не приветствуется. Человек может довольно долго скрывать болезнь, пока она не отобразится не внешности или не станет причиной заболеваний. При тайном алкоголизме возможно два варианта употребления спиртных напитков: регулярно, небольшими порциями и слабоалкогольные напитки или периодически, много и преимущественно крепкие напитки.
Данный вид алкоголизма считается не таким серьезным, как алкоголизм у женщин или детей. Но это всего лишь общественное мнение, не имеющее ничего общего с действительностью. Причина подобного отношения – устоявшаяся картинка мужчины с бутылочкой пива или рюмкой более крепкого напитка. Мужчины пьют чаще, чем женщины. Ученые объясняют это следующим образом: у мужчин менее устойчивая психика, вследствие чего трудности им переносить сложнее, нежели женщинам.
Проблема лечения мужского алкоголизма в том, что мужчина редко соглашается с тем, что у него заболевание. Когда ему говорят об этом, он становится только более агрессивным. Алкоголь можно купить практически везде, и это способствует распространению заболевания. Причем все чаще алкогольные напитки покупает молодежь, которая так же не видит проблемы в том, чтобы выпивать.
На женщин алкоголь влияет по-особенному. Во-первых, они привыкают к нему очень быстро. Во-вторых, если женщина начинает часто выпивать, в большинстве случаев она скрывает это, то есть алкоголизм становится тайным. В результате быстрого развития заболевания побочные эффекты возникают достаточно быстро. Страдает поджелудочная железа, печень. Выпившая женщина часто не понимает, что делает, это приводит к беспорядочным половым связям, которые вызывают различные венерические заболевания. Лечить женский алкоголизм достаточно сложно. Если мужчина часто не скрывает, что выпивает, то женщина будет максимально долго это скрывать, и соответственно, стадия алкоголизма будет уже более запущенная.
Причин, по которым женщина начинает регулярно выпивать, достаточно много, часто они носят личный характер. Это одиночество, сложность забеременеть, развод, измены мужа и так далее. Часто увлекаются алкоголем те женщины, которые работают в алкогольной сфере.
Злоупотребление алкоголем во время беременности особенно опасно. Ученые доказали то, о чем и так многие говорили: алкоголизм беременной женщины влияет на развитие плода. Это крайне важно, ведь даже излечившись сама, женщина уже не сможет исправить те проблемы со здоровьем, которые будут у ее ребенка.
Этот вид заболевания заслуживает отдельного внимания, так как является он самым опасным. В последние годы отмечается стремительное омоложение алкоголизма. Дети начинают пить со школы, причем с каждым годом их все больше и больше. Семья может быть непьющей, но на ребенка негативно влияет окружающее общество, телевидение, устоявшиеся стереотипы. В пьющей семье к социуму добавляется еще и семья, где ребенка с детских лет приучают к спиртному. Алкогольная зависимость у детей лечится особенно сложно, ведь ребенок воспринимает крепкие напитки, как что-то само собой разумеющееся. С детства он видит пустые рюмки и стаканы, ему сначала предлагают выпить пива, затем – более высокоградусные напитки.
Причины детского алкоголизма:
Детский организм быстро привыкает к алкоголю. Если ребенок пьет буквально с первого класса, то к выпускному у него может быть уже серьезная стадия алкоголизма. И при этом очевидно, что ребенок просто не имел выбора, он пил, потому что не считал, что это плохо, пил потому, что это делали все вокруг.
Выделяют пять стадий в развитии детского алкоголизма:
Последняя стадия наиболее опасна, так как ребенок перестает воспринимать взрослых, появляется агрессия, девиантное поведение. При достижении этой стадии ребенок может стать наркоманом.
Особенно он развит у нас в стране, где есть множество праздников, способствующих развитию бытового алкоголизма. Обычно данная разновидность заболевания поражает сразу всех членов семьи, или, например, мужа и жену.
К разновидности бытового алкоголизма можно отнести алкоголизм выходного дня. У многих является привычкой после рабочей недели покупать алкоголь. Люди часто не придают важности тому, что частенько вечерами пьют пиво, некоторые вообще не считают его алкогольным напитком. Однако пиво может привести к такой же стадии алкоголизма, как и водка, например.
Регулярная покупка пива со временем приводит к возникновению тяги. Сначала и правда нужен только какой-то повод (праздник, выходной) и просто так выпить не тянет. Но затем, человек начинает замечать, как днем, на работе, настроение становится плохим. Он только думает о том, что вечером купит алкоголь. Это поднимает ему настроение. Так и появляется тяга. Сначала она неосознанна, затем даже знакомые начинают замечать, что человек слишком часто пьет. Пьющий всегда придумывает причины, по которым он это делает, уверяя, что зависимости у него нет. Заболевание прогрессирует, что усложняет процесс лечения.
Также существует популярная классификация, судя по которой можно понять тяжесть заболевания и крепость употребляемых напитков. Всего выделяется три типа алкоголизма: альфа, бета и гамма. Давайте разберем каждую из этих разновидностей подробнее.
Для данного типа характерно регулярное употребление алкоголя (каждый день). В основном это слабоалкогольные напитки, обычно вино. Данный вид заболевания получил распространение в Европе, где считается традицией выпивать один-два бокала во время обеда или ужина. Понять, что человек страдает алкоголизмом, не всегда просто. Он всегда бодр и весел. Но в трезвом состоянии больной начинает грустить, поэтому для «подзарядки» ему требуется хоть немного, но выпить. В результате человек практически постоянно находится в слегка подвыпившем состоянии.
Люди, у которых отмечается данная стадия алкоголизма, не бывает запоев. По этой причине посторонние люди часто не знают, что человек болеет алкоголизмом. Со временем у пьющего человека появляются характерные для алкоголика болезни, снижается мозговая активность, ухудшается внешний вид. Главное условное «преимущество» альфа-алкоголизма ы том, что человек очень много лет остается нормальным членом общества и не деградирует.
Данный вид алкоголизма также характерен употреблением напитков с невысоким содержанием спирта. Это пиво, вино, сидр, ликер. Пьется спиртное не постоянно, а периодически. При этом время трезвости и время в пьяном состоянии примерно совпадают. То есть если человек неделю не пьет, то затем он всю неделю будет выпивать. Это будет не сильное опьянение, но человек будет пребывать в этом состоянии постоянно.
Причиной бета-алкоголизма является желание повеселиться, «потусоваться». Обычно заболевание характерно для молодежи. Люди, которые регулярно пьют пиво, чаще всего относятся именно к этой категории. Для бета-алкоголизма не свойственны запои, а если они и происходят, то случается это крайне редко. Отравляется организм довольно медленно, но в результате все-равно наступают характерные для алкоголиков заболевания, которые касаются печени, сердца, почек и прочих органов.
В нашей стране это самый распространенный тип алкоголизма. Употребляются крепкие спиртные напитки: водка, виски, коньяк. Все напитки выпиваются в больших дозах, до глубокой степени опьянения. Больной пьет периодически. Обычно с прогрессированием зависимости это происходит все чаще. Цель подобного употребления алкоголя – не легкое поднятие настроения, а сильное опьянение. Пьянеет человек достаточно быстро, за один час он может из приличного члена общества превратиться в антисоциальную личность.
Со временем организм «привыкает» к большим дозам этанола. Именно поэтому даже после большого количества выпитого зависимый может выжить. Непьющий человек столько выпить не сможет – он отравится еще на середине. Это самый опасный и деструктивный для организма вид алкоголизма.
Алкогольная зависимость, какая бы ее стадия не наблюдалась у человека, всегда требует медицинского (в том числе психологического) вмешательства. Пьющий человек, хоть начинающий, хоть выпивающий много лет, редко в состоянии преодолеть зависимость обычной силой воли, даже если понимает, что бросить надо.
Свернуть
Чрезмерное употребление алкоголя пагубно влияет не только на физическое, но и психическое здоровье человека. Дело не только в возникновении сильной зависимости, хотя и в ней тоже.
Ученые выделяют несколько расстройств психики, которые могут быть вызваны алкоголем: алкогольный делирий, депрессия, психоз, галлюцинозы и эпилепсия. Помимо прочего наблюдается положительная корреляция между кол-вом потребляемого алкоголя и риском развития шизофрении.
В этой статье мы расскажем, почему алкоголь вызывает расстройства психики, дадим описание первых симптомов и необходимого лечения
Алкоголь причислен к списку психоактивных веществ наряду с героином, кокаином, амфетамином и прочими наркотическими веществами. Все они характерны воздействием на нервную систему человека и могут провоцировать изменения психики.
Сама принадлежность алкоголя к психоактивным веществам не делает его чем-то плохим – в том же списке находятся кофеин и мускатный орех. Представленные в вышеупомянутой группе вещества могут оказывать положительное или отрицательное влияние, зависимо от типа и дозировки. Алкоголь относится к подгруппе депрессантов: большие его количества могут негативно влиять на состояние человека
Легкие формы депрессии могут начаться после большой дозы единовременно выпитого алкоголя. Действительно серьезные психические расстройства при алкоголиме возникают после сильных запоев. Часть из них вызвана абстинентным синдромом, часть – токсическим отравлением и кислородным голоданием головного мозга.
Абстинентный синдром в простонародье называют «ломкой». Он объединяет в себе обширную симптоматику, возникающую при снижении дозировки наркотического вещества зависимым человеком.
Вопреки распространенному мифу, большинство психических проблем возникают после, а не во время запоя. Они связаны с отказом от вещества и проходят после употребления новой дозы. Вот почему зависимому человеку так сложно бросить вредную привычку.
Употребление алкоголя повышает риск развития множества болезней. Мы остановимся на самых распространенных психических заболеваниях при алкоголизме:
Все вышеперечисленные психические расстройства входят в группу алкогольных психозов. Ниже мы подробнее остановимся на каждом недуге и опишем их симптоматику.
Одно из самых «безобидных» психических расстройств, которые будут разобраны в этой статье. Несмотря на это, он требует немедленной госпитализации, без которой дело закончиться летальным исходом.
Человек, который болен алкогольным параноидом, одержим бредовыми идеями
Человек, который болен алкогольным параноидом одержим бредовыми идеями. Часто он пытается уличить жену в «измене» или пожаловаться в прокуратуру на «преследование».
Алкоголик с параноидальным синдромом будет уверен, что его хотят убить. Более того, часто он уверен в том, что убить его хотите именно Вы. Разговоры бесполезны, человек находится во власти навязчивых идей и галлюцинаций.
Пациенту нужна госпитализация и стационарное лечение. Больному прописывают нейролептики, антидепрессанты, витамины и транквилизаторы.
Алкогольный делирий сопровождается сильными слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые порой невозможно отличить от реальности. Алкогольный делирий сопровождается следующими симптомами:
Вопреки всеобщему заблуждению, «белая горячка» возникает не во время запоя, а непосредственно после его. Бывали также случаи, когда вместо приступов паранойи и агрессии больной показывал чрезмерную воодушевленность.
Всего существует три стадии этого заболевания:
Будьте осторожны: алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством. Более того, при первых же симптомах необходима срочная госпитализация и постоянный присмотр медперсонала. Больные делирием опасны для себя и окружающих. Распространены случаи непреднамеренных убийств и других инцидентов с летальным исходом для больного или его близкий.
Алкогольный делирий нельзя вылечить никаким народным средством, необходима госпитализация
Галлюциноз очень похож по своей симптоматике на «белую горячку». Главное отличие заключается в том, что первый может возникать после запоя или во время него.
Галлюцинации при алкогольном галлюцинозе также бывают слуховыми и зрительными, но не выделяются такой реалистичностью, как это бывает при горячке. Тем не менее, паническое настроения и мания преследования выражены намного ярче.
Проявите осторожность, вызывайте скорую при схожей симптоматики и воздержитесь от контакта с человеком. Больной может причинить вред своим близким в следствии паранойи, подкрепленной галюцинациями.
Лечение галлюциноза проходит стационарно. Пациенту выписывают нормальный курс витаминов В6, В и С, 15 мг галоперидола и 20-40 мг реланиума внутримышечно. Решения врачей может отличаться, зависимо от состояния пациента.
Принятый алкоголь стимулирует повышенную выработку норадреналина, дофамина и эндорфина в организме, давая человеку всем нам знакомый эффект эйфории. Проблема заключается в том, что все вышеперечисленные вещества самостоятельно воспроизводятся организмом, приводя нас в приятное расположение духа.
Когда алкоголь искусственно стимулирует их выработку, «ресурс расходуется» и не восполняется некоторое время после. Это приводит к депрессии и повторному употреблению алкоголя.
Ситуация ухудшается, если посталкогольная депрессия возникает у зависимого человека вместе с абстинентным синдромом или другими психическими заболеваниями. В этом случае велик шанс суицидального поведения со стороны больного
Алкогольную депрессию сопровождают следующие симптомы:
Если большинство перечисленных в списке симптомов подходит под описание поведения зависимого человека, Вы имеете дело с алкогольной депрессией. Лечение проходит следующим образом:
Алкогольная энцефалопатия – тяжелое заболевание, вызванное поражением клеток головного мозга у мужчин из-за систематического и чрезмерного употребления этилового спирта. В группе риска находятся люди, страдающие хроническим алкоголизмом.
Энцефалопатия сопровождается следующей симптоматикой:
Алкогольная энцефалопатия опасна тем, что сначала проявляется в нарушении сна, кошмарах и ранних пробуждениях, а потом чрезмерно быстро развивается, перерастая в синдром Гайе-Вернике. Заболевание лечиться ТОЛЬКО! В стационарной клинике. Больному назначаются гормональные препараты, противосудорожное и «ударная» доза витамина В ежедневно. Иногда необходимо использование ИВП (системы жизнеобеспечения, которая искусственно вентилирует легкие).
Алкогольная энцефалопатия
Многие путают дипсомию и алкогольную зависимость. Оба эти недуга характеры желанием потреблять этиловый спирт в чрезмерных количествах. Депсомия определяется генетической предрасположенностью. Она может долго не проявляться и быть спровоцированной психологическим кризисом.
Отличительной особенностью дипсомии является то, что больной полностью осознает существование проблемы и пьет только во время приступов, а не при первой появившейся возможности.
Алкоголик постоянно ищет повод выпить, а дипсоман – борется с собой во время каждого последующего приступа, чувствуя отвращение к себе. Часто эти люди подмешивают в алкоголь что-то отвратительное, чтобы смесь вызвала рвотный рефлекс.
Стационарное лечение при дипсомании не требуется. Требуется нивелировать негативные внешние факторы, изменив отношение больного к ним. В этом смысле помогут:
Заболевание, которому подвержен практически каждый хронический алкоголик. Деградация личности при алкоголизме сопровождается потерей интереса ко всему, что не связано с выпивкой, включая социальные связи. Для человека с этим психическим расстройством характерно размытие морально-этических норм и изменения в характере:
Это только неприятное внешнее проявление. Во время деградации личности «за занавесом» проходят необратимые физиологические процессы:
Большинство процессов необратимы. Полностью излечить деградацию личности невозможно. Частично исправить положение поможет абсолютный отказ от употребления, визит к врачу-наркологу и прохождение курса реабилитации.
Надеемся, наша статья оказалась для Вас полезной. Читайте нас и дальше, чтобы узнавать больше об алкоголе и его влиянии на наш организм
←Предыдущая статья Следующая статья →Статьи по теме: | |
Это (,) наверное (,) вводные слова
Выражение «на самом деле» запятой может отделяться от остального... Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... Биография Ибрагим петрович ганнибал биография личная жизнь
Прадед прославленного российского поэта Александра Пушкина Абрам... |