Процесс захвата и переваривания чужеродных частиц. Центральные органы кроветворения Защитные барьеры организма

Всем известный отечественный ученый, биолог Илья Ильич Мечников впервые описал процессы фагоцитоза и стал основоположником учения. Это произошло в 1883 году и спустя 25 лет, в 1908 году, он был награжден Нобелевской премией за вклад в развитие биологических наук. Именно мечников открыл явления фагоцитоза.

Неспецифическая защита организма – одно из важнейших явлений в процессах жизнедеятельности человека и других организмов. Механизм, благодаря которому осуществляется защита, достаточно сложный. Частички больших размеров (сосредоточение молекул, бактерии) обволакиваются со всех сторон мембраной клетки-захватчика с дальнейшим втягиванием образованного субстрата внутрь клетки (интернализация).

Само явление захвата твердых частиц называют фагоцитозом . Осуществляют этот процесс фагоциты – клетки входящие в иммунную систему живых организмов. Они все время циркулируют в кровеносном русле и моментально реагируют на попадание в организм чужеродных агентов.

Фагоцитоз имеет ряд последовательных этапов:

Обнаружение посторонних объектов, которое осуществляется с помощью специфических рецепторов расположенных на мембране фагоцита. Включение их происходит из-за выделения в области проникновения (воспаления) особых веществ активирующих макрофаги (гистамин, цитокины). Таким образом, клетки стремительно начинают приближаться к патогену, этот процесс называется хемотаксисом .

Происходит постепенное сцепление с «чужими» за счет фагоцитарных отростков – так совершается адгезия.

Через ряд реакций идет активация мембраны фагоцита (за счет протеинкиназы), которая необходима для дальнейшего переваривания агента.

Захват объекта фагоцитом – выделяют два вида погружения патогена в макрофаг:

• При первом варианте активируется актин-миозиновая система , которая стимулирует образование многочисленных псевдоподий, затем нейтрофилы окружают этими отростками инородное тело, и таким образом, он оказывается внутри фагоцита;
• при втором – формируется своеобразное углубление в области адгезии , которое постепенно увеличивается, пока захваченный объект полностью не окажется поглощенным клеткой.

Плазматическая мембрана окутывает чужеродное тело со всех сторон и представляет собой – фагосому.

Основной этап фагоцитоза, который поддерживает иммунитет и защищает его от проникших патогенных организмов – это непосредственное растворение чужеродных агентов . Внутри фагоцита находятся специфичные органеллы – лизосомы. Они содержат ферменты, способные расщеплять вредоносные тела. С помощью лизосом и завершается уничтожение агента.

Все продукты переваривания удаляются из клетки , путем выхода образовавшейся фаголизосомы через мембрану макрофага.

Так проходит фагоцитоз при наличии действующего иммунитета. Но есть случаи, когда система защиты не способна справится с множественными патогенными организмами, тогда развивается заболевание.

Незавершенный фагоцитоз

Описанный выше процесс называют завершенным фагоцитозом. Но существует и другой вариант исхода – это незавершенный фагоцитоз .

Попавший микроорганизм захваченный макрофагом не поддается действию лизосомальных ферментов и остается в клетке в спящем состоянии. Но при наступлении благоприятных условий он может выходить из нее и провоцировать различные болезни.

Внутриклеточный и внеклеточный пути фагоцитоза

Существует внутриклеточный и внеклеточный пути фагоцитоза.

1. При захвате чужеродного агента, в организме резко повышается потребность в кислороде, так как из него начинают формироваться активные формы (перекись водорода, гидроксильные радикалы). Они обладают токсичными свойствами, способными разрушать микроорганизмы – это кислородзависимый внутриклеточный фагоцитоз . При кислородНЕзависимом пути используются лизосомальные ферменты, протеазы, гидролазы.
2. Макрофаги в активном состоянии способны выделять оксид азота. Сначала он синтезируется внутри клетки, а высвобождается после встречи фагоцита с патогеном. Наличие опухолевого роста стимулирует выработку цитокинов, которые борются с раковыми клетками. Это внеклеточный путь фагоцитоза .

Учение Мечникова о защитных свойствах крови дало миру представление об иммунной системе, которая способна функционировать благодаря двум факторам: наличие клеточного иммунитета (лейкоцитарные клетки и их производные) и гуморального (антитела).

Какие клетки защищают наш организм? Еще И. И. Мечников выделял две группы клеток-защитников: макрофагоциты и микрофагоциты:

Макрофагоциты (моноциты и макрофаги)

– это лейкоцитарные клетки, составляющие 4-11% от общего числа клеток крови. Они самые большие представители белой крови (10-12 мкм в диаметре). Внутри находится множество лизосом, что обуславливает их фагоцитарную активность.

Благодаря своим размерам моноциты уничтожают чужеродные тела большой величины, на что другие клетки не способны. Продолжительность жизни моноцитов составляет около 2-4 дней, после чего они не гибнут, а проникают через сосудистую стенку в ткани, где преобразуются в макрофаги-гистиоциты.

есть везде, во всех органах и тканях организма, оснащены выростами — псевдоподиями, которые необходимы при захвате чужеродных клеток, основная масса цитоплазмы заполнена лизосомами и фагосомами. Важная функция макрофагов — секреция лизоцима (бактерицидного средства).

Множество клеток в нашем организме каждый день отмирают – это естественный физиологический процесс, продукты апоптоза также поглощаются и растворяются внутри фагоцитов.

Микрофагоциты (нейтрофильные клетки)

– это полиморфноядерные гранулоциты, в диаметре около 7мкм. При воспалительных процессах они первые появляются в месте патологического очага и способны фагоцитировать бактерии и мелкие частицы. Сами нейтрофилы здесь и погибают, превращаясь в гнойную массу.

Сложно переоценить важность фагоцитарной системы, поскольку она выполняет не только очищение организма от чужеродных тел, но перенося на свою поверхность пептиды разрушенных антигенов, фагоциты стимулируют выработку стойкого иммунитета к этим микроорганизмам.

1.В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки. За счет каких клеток будет осуществляться его регенерация? В каких структурах кишки они располагаются?

Ответ : Бескаёмчатые энтероциты. В нижней части крипт.

2. В результате длительного лечения антибиотиками у больного нарушен процесс переваривания клетчатки пищи в толстой кишке. С чем это связано?

Ответ: Гибель сапрофитной микрофлоры, дисбактериоз.

3. Существует врожденное заболевание: дефекты развития 3 и 4 пар жаберных карманов – «синдром 3 и 4 жаберных карманов». Развитие каких органов будет нарушено у такого ребенка? Какие функции организма при этом нарушены?

Ответ: Паращитовидная железа, тимус. Регуляция уровня кальция, выработка Т-клеток.

4. Известно, что тиреоглобулин является антигеном. При введении тиреоглобулина париетально тому же животному, от которого он получен, развивается аутоимунный процесс. Почему в здоровом организме не возникает аутоимунный процесс? Как объяснить тот факт, что при частичной резекции щитовидной железы у некоторых больных может возникнуть аутоимунное поражение оставшейся паренхимы(инфильтрация лимфоцитов, атрофия фолликулов) болезнь Хашимото?

Ответ: Гемато-тиреоидный барьер. Тиреоглобулин попадает в кровь и вызывает образование

антителл и цитотонических аутореактивов Т-лимфоцитов.

5. В рационе человека обильное количество углеводсодержащей пищи. Какая функция печени должна активизироваться? Какие структуры при этом будут выявляться в цитоплазме гепатоцитов?

Ответ : Гликогенсинтезирующая функция, гипертрофия гранулярной ЭПС и комплекса Гольджи,

глыбки (гранулы) гликогена.

6. Кровь больного медленно свертывается. Какая функция печени, возможно, нарушена? С какими гистоструктурами печени связано это нарушение?

Ответ: Белковообразовательная функция (выработка фибриногена и протромбина); Гранулярной

ЭПС и пластинчатый комплекс Гольджи.

7. Известно, что между кровью, находящейся в капиллярах, и клетками паренхимы различных органов располагаются гематопаренхиматозные барьеры, через которые осуществляется обмен веществ. Опишите состав гемато-паренхиматозных барьеров для экзокринных клеток поджелудочной железы и гепатоцитов.

Ответ : Для поджелудочной: эндотелий капилляров, базальная мембрана эндотелия, РВНСТ

Для печени: эндотелий с истинными порами, базальная мембрана перфорирована, перисинусоидальное пространство Диссе.

8. В кровяное русло экспериментального животного введена тушь. Через определенный отрезок времени частицы туши с током крови попали в печень. Какие клетки и как будут реагировать на попадание туши в печень? Какой механизм лежит в основе функций этих клеток?

Ответ : Звездчатые клетки Купфера Фагоцитоз.

9. У больного имеется выраженная желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер. При морфологическом анализе пунктата печени установлено, что в результате патологического процесса в органе часть гепатоцитов погибла. Какие морфологические изменения в печени лежат в основе появления данного вида желтухи?

Ответ: Сформировалось сообщение кровеносных сосудов (синусоидных капилляров) и желчных капилляров. В норме сосуды разделены телом гепатоцита. Это создало условие для поступления желчи из просвета желчных капилляров в перисинусоидальное пространство, а затем в кровь.

10. В период интенсивного пищеварения отмечается активное сокращение ворсинок кишки, в результате чего меняется их длина. Чем это обусловлено? Какое значение имеет этот процесс?

Ответ: Сокращением гладких миоцитов. (мышечная пластинка слизистой оболочки);

Осуществление насосной функции (накачивание химуса в кровеносные и лимфатические сосуды ворсинки).

11. В стенке желудочно-кишечного тракта располагаются нервные сплетения. Нейроциты одних сплетений контролируют работу железистых и мышечных клеток, нейроциты других – только мышечных клеток. Есть ли разница в их локализации? В каких оболочках стенки пищеварительного канала они располагаются?

Ответ: Да, есть.Одни (Мейснеровское) - в послизистой основе, вторые - в мышечной оболочке (межмышечное сплетение Ауэрбаха); Мейснеровское сплетение в подслизистой оболочке, Ауэрбаховское - в мышечной оболочке между ее слоями.

12. Приступы удушья при бронхиальмой астме связаны с резким уменьшением и даже закрытием просвета некоторых участков воздухоносных путей. Какие это участки и как объясняется их способность к спазму?

Ответ: Бронхи малого калибра и бронхиолы, в которых хрящ вытесняется гладкой мускулатурой. Под воздействием вредных эндо- и экзогенных факторов факторов гладкая мышечная ткань мышечной пластинки слизистой оболочки становится повышенно возбудимой(длительному сокращению), а отсутствие в стенке хрящевой ткани делает возможным спадение этих участков воздухоносных путей и закрытию их просвета.

13. В сосочковом слое дермы при окраске основными красителями обнаружены клетки, содержащие базофильные гранулы и расположенные возле микрососудов. О каких клетках идет речь? Какое они имеют происхождение и какие функции выполняют?

Ответ: Т тканевые базофилы; гематогенный предшественник и базофильные лейкоциты; регуляция проницаемости сосудистой стенки и трофики тканей; участие в образовании волос в эмбриогенезе, участие в аллергических, иммунных и воспалительных реакциях, заживлении кожных ран; стимуляция миграции лейкоцитов, макрофагов.

14. Некоторые люди нередко делают татуировку - подкожно вводят краску, которая не разрушается в организме. Поэтому рисунок на коже человека сохраняется на всю жизнь. Какие клетки крови, покидая сосуды, поглощают эту краску? Как называется тканевая форма существования этих клеток? Как называется процесс поглощения красителя?

Ответ: Моноциты; Макрофаги; Фагоцитоз;

15. При длительном курении или дыхании запыленным воздухом в тканях легкого и региональных лимфатических узлов накапливаются частицы дыма и пыли, вследствие чего цвет этих органов меняется (с розового на серый). Что происходит с частицами пыли и дыма при попадании в просвет альвеол и каким образом они оказываются в регионарных лимфатических узлах?

Ответ: Частицы пыли захватываются альвеолярными макрофагами, которые по лимфе переносятся в лимфатические узлы и там оседают. При их гибели другие макрофаги лимфоузлов осуществляют фагоцитоз частиц пыли, что ведет к длительной персистенции их в лимфоузлах.

16. На препарате щитовидной железы видны фолликулы с плоским эпителием, заполненные коллоидом. О каком функциональном состоянии железы свидетельствует эта картина?

Ответ: О гиперфункции.

17. Животному некоторое время вводили гормон околощитовидной железы (паратгормон). Какие клетки костной ткани активизируются? 2) Какие изменения произойдут при этом в костной ткани и крови?

Ответ: Остеокласты, осуществляют резорбцию костной ткани; 2) Произойдет деминерализация костной ткани (остеопороз). В крови повысится содержание ионов кальция;

18.В передней доле гипофиза обнаружены клетки полигональной формы, гранулы которых окрашиваются кислыми красителями. Какие гормоны вырабатывают данные клетки?

Ответ: Соматотропоциты, Лактотропоциты

19. В эмбриогенезе экспериментально нарушен процесс миграции нейробластов из ганглиозных пластинок. Как это отразится на структуре надпочечников и каковы возможные клинические проявления этой аномалии?

Ответ: Отсутствие мозгового вещества; В результате отсутстсвия выброса в кровь гормона адреналина и норадреналина будут выявляться эффекты, характерные для недостаточности симпатического звена вегетативной нервной системы, а при стрессе - невыраженность состояния “бегства и борьбы”.

20. При импрегнации серебром в сосочковом слое дермы обнаружено сложное нервно-глиальное образование, в котором глиальные элементы ориентированы перпендикулярно к нервному волокну. Как называется это образование? Какую функцию оно выполняет? Как построено?

Ответ: Тельце Мейснера; осязательная функция; 3) Миелиновое нервное волокно, проникая в тельце, лишается миелиновой оболочки и распадается на несколько конечных идущих по спирали ветвей, контактирующих с глиальными клетками, которые располагаются перпендикулярно по отношению к осевым цилиндрам.

21. В эпидермисе при импрегнации серебром обнаружены нервные элементы. Что это за элементы? Как они построены? Где расположены тела нервных клеток, которым они принадлежат и какова морфология этих клеток?

Ответ: Свободные нервные окончания; Конечные ветвления осевого цилиндра (глиальные элементы и соединительнотканная капсула вокруг окончания отсутствуют); Окончания принадлежат нервным клеткам спинальных ганглиев. Указанные клетки называются псевдоуниполярными. От их тела отходит один отросток, который затем делится на два отростка (центральный, идущий к спинному мозгу, и периферический, направляющийся на периферию и заканчивающийся нервным окончанием).

22. В предсердиях обнаружены кардиомиоциты, содержащие в цитоплазме плотные гранулы. Установлено, что деятельность этих клеток резко повышается у больных коронарной недостаточностью и гипертонической болезнью. О каких клетках идет речь? Каковы их структура и функции? Какова причина повышения активности указанных клеток при названных заболеваниях?

Ответ: Секреторные кардиомиоциты. Развита гранулярная ЭПС и комплекс Гольджи, секреторные гранулы с НУФ (натрийуретическим фактором). Выделяет гормоны, являющиеся внутрисистемными факторами ауторегуляции, т.к. регулируют АД и вязкость крови, показатели гемодинамических условий.

23. В результате инфаркта миокарда наступило повреждение сердечной мышцы. Какие клеточные элементы обеспечивают ликвидацию дефекта в структуре миокарда и как называется процесс структурного восстановления миокарда?

Ответ: Фибробласты РВСТ миокарда. Они синтезируют межклеточное вещество, прежде всего толстые коллагеновые волокна, что ведет к формированию соединительнотканного рубца. Этот процесс называется неполной регенерацией, или субституцией;

24. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек. Какая из оболочек сердца по гистогенезу и тканевому составу сходна со стенкой сосуда?

Ответ: Эндокард. Так же, как и кровеносные сосуды, эндокард развивается из мезенхимы.

25. Во время стенокардии приступы болей в сердце успешно купируются нитроглицерином. Как оказалось, это его действие связано со способностью при своем распаде образовывать оксид азота. Какие клетки в составе стенки коронарных сосудов продуцируют оксид азота в условиях нормы? Каков механизм действия оксида азота?

Ответ: Эндотелиоциты. Являются фактором релаксации, приводят к расширению артерий. Реагируют на повышение АД. Выбрасывают оксид азота (мощный релаксатор для гладких миоцитов мышечных оболочек) и вызывает их расслабление.

26. В стенке кровеносных сосудов и в стенке сердца различают несколько оболочек, представленных разными видами тканей. Какие виды тканей присутствуют в стенке сердца, нo отсутствуют в кровеносных сосудах?

Ответ: Сердечная мышечная ткань, мезотелий

27. У больного наступил инфаркт миокарда. Первоначально зона некроза сердечной мышцы была небольшой, однако в течение первых часов после наступления инфаркта она существенно расширилась. С чем это связано? Как называется процесс, приведший к расширению зоны инфаркта?

Ответ: С гибелью кардиомиоцитов, апоптоз.

Фагоцитоз — это защитный механизм организма, поглощающий твердые частицы. В процессе уничтожения вредоносных веществ выводятся шлаки, токсины, отходы разложения. Активные клетки способны вычислять посторонние включения тканей. Они начинают быстро атаковать агрессора, расщепляя его на простейшие частицы.

Сущность явления

Фагоцитоз — это защита против болезнетворных микроорганизмов. Отечественный ученый Мечников И.И. проводил опыты по исследованию явления. Он вводил в организм морских звезд и дафний инородные включения и фиксировал результаты наблюдений.

Этапы фагоцитоза были зафиксированы через микроскопическое обследование морских обитателей. В качестве возбудителя использовались споры грибков. Поместив их в ткани морской звезды, ученый заметил движение активных клеток. Подвижные частицы нападали снова и снова пока полностью не покрыли собой инородное тело.

Однако после превышения количества вредоносных составляющих животное сопротивляться было не в состоянии и погибло. Защитным клеткам дано название фагоциты, состоящее из двух греческих слов: пожирать и клетка.

Активные частицы защитного механизма

Выделяют действие лейкоцитов и макрофагов как результат фагоцитоза. Это не единственные клетки на страже здоровья тела, у животных активными частицами выступают ооциты, плацентные «стражники».

Явление фагоцитоза осуществляется двумя защитными клетками:

• Нейтрофилами — создаются в костном мозге. Относятся к гранулоцитарным частицам крови, структура которых выделяется своей зернистостью.
• Моноцитами — вид лейкоцитов, выходят из костного мозга. Молодые фагоциты обладают большой подвижностью и осуществляют строение основного защитного барьера.

Избирательная защита

Фагоцитоз — это активная защита организма, при которой уничтожаются только патогенные клетки, полезные частицы без осложнений проходят барьер. Для анализа состояния здоровья человека применяется количественная оценка путем лабораторных исследований крови. Повышенная концентрация лейкоцитов говорит о текущем воспалительном процессе.

Фагоцитоз — это защитный барьер против огромного количества возбудителей:

• бактерий;
• вирусов;
• сгустков крови;
• опухолевых клеток;
• спор грибов;
• токсинов и шлаковых включений.

Показатели лейкоцитов периодически меняются, правильные выводы выстраиваются после нескольких общих анализов крови. Так, у беременных женщин количество чуть завышено, и это нормальное состояние организма.

Низкие показатели фагоцитоза отмечаются при длительных хронических заболеваниях:

• туберкулезе;
• пиелонефрит;
• инфекциях дыхательных путей;
• ревматизме;
• атопическом дерматите.

Активность фагоцитов меняется под воздействием некоторых веществ:

• холестерин;
• соли кальция;
• антитела;
• гистамин.

Авитоминозы, применение антибиотиков, кортикостероидов угнетают защитный механизм. Фагоцитоз выступает помощником иммунитету. Принудительная активация происходит тремя путями:

• Классический — проводится по принципу антиген-антитело. Активаторами выступают иммуноглобулины IgG, IgM.
• Альтернативный — используются полисахариды, вирусные частицы, опухолевые клетки.
• Лектиновый — применяется группа белков, проходящих через печень.

Последовательность уничтожения частиц

Для понимания процесса защитного механизма определены стадии фагоцитоза:

• Хемотаксис — период проникновения инородной частицы в организм человека. Характеризуется обильным выделением химического реагента, служащего сигналом к активности для макрофагов, нейтрофилов, моноцитов. Иммунитет человека напрямую зависит от активности защитных клеток. Все пробужденные клетки атакуют область внедрения постороннего тела.
• Адгезия — распознавание инородного тела за счет рецепторов фагоцитами.
• Подготовительный процесс защитных клеток к атаке.
• Поглощение — частицы постепенно закрывают чужеродную субстанцию своей мембраной.
• Формирование фагосомы — завершение окружения инородного тела мембраной.
• Создание фаголизосомы — пищеварительные ферменты выбрасываются внутрь капсулы.
• Киллинг — убийство вредоносных частиц.
• Выведение остатков расщепления частиц.

Стадии фагоцитоза рассматриваются медициной для понимания внутренних процессов развития любого заболевания. Врач обязан разбираться в основах явления для диагностики воспаления.

Кровь, беспрерывно циркулирующая в замкнутой системе кровеносных сосудов, выполняет в организме важнейшие функции: транспортную, дыхательную, регуляторную и защитную. Она обеспечивает относительное постоянство внутренней среды организма.

Кровь - это разновидность соединительной ткани, состоящей из жидкого межклеточного вещества сложного состава - плазмы н взвешенных в ней клеток - форменных элементов крови: эритроцитов (красных кровяных клеток), лейкоцитов (белых кровяных клеток) и тромбоцитов (кровяных пластинок). В 1 мм 3 крови содержится 4,5–5 млн. эритроцитов, 5–8 тыс. лейкоцитов, 200–400 тыс. тромбоцитов.

В организме человека количество крови составляет в среднем 4,5–5 л или 1/13 массы его тела. Плазма крови по объему составляет 55–60%, а форменные элементы 40–45%. Плазма крови представляет собой желтоватую полупрозрачную жидкость. В ее состав входит вода (90–92%), минеральные и органические вещества (8–10%), 7% белков. 0,7% жиров, 0.1% - глюкозы, остальная часть плотного остатка плазмы - гормоны, витамины, аминокислоты, продукты обмена веществ.

Форменные элементы крови

Эритроциты - безъядерные красные кровяные клетки, имеющие форму двояковогнутых дисков. Такая форма увеличивает поверхность клетки в 1.5 раза. Цитоплазма эритроцитов содержит белок гемоглобин - сложное органическое соединение, состоящее из белка глобина и пигмента крови гема, в состав которого входит железо.

Основная функция эритроцитов - транспортировка кислорода и углекислого газа. Эритроциты развиваются из ядерных клеток в красном костном мозге губчатого вещества кости. В процессе созревания они теряют ядро и поступают в кровь. В 1 мм 3 крови содержится от 4 до 5 млн. эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцитов 120–130 дней, затем в печени и селезенке они разрушаются, и из гемоглобина образуется пигмент желчи.

Лейкоциты - белые кровяные тельца, содержащие ядра и не имеющие постоянной формы. В 1 мм 3 крови человека их содержится 6–8 тысяч.

Лейкоциты образуются в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах; продолжительность их жизни 2–4 дня. Разрушаются они также в селезенке.

Основная функция лейкоцитов - защита организмов от бактерий, чужеродных белков, инородных тел. Совершая амебоидные движения, лейкоциты проникают через стенки капилляров в межклеточное пространство. Они чувствительны к химическому составу веществ, выделяемых микробами или распавшимися клетками организма, и передвигаются по направлению к этим веществам или распавшимся клеткам. Вступив с ними в контакт, лейкоциты своими ложноножками обволакивают их и втягивают внутрь клетки, где при участии ферментов они расщепляются.

Лейкоциты способны к внутриклеточному пищеварению. В процессе взаимодействия с инородными телами многие клетки гибнут. При этом вокруг чужеродного тела накапливаются продукты распада, и образуется гной. Лейкоциты, захватывающие различные микроорганизмы и переваривающие их, И. И. Мечников назвал фагоцитами, а само явление поглощения и переваривания - фагоцитозом (поглощающим). Фагоцитоз - защитная реакция организма.

Тромбоциты (кровяные пластинки) - бесцветные, безъядерные клетки округлой формы, играющие важную роль в свертывании крови. В 1 л крови находится от 180 до 400 тыс. тромбоцитов. Они легко разрушаются при повреждении кровеносных сосудов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге.

Форменные элементы крови, помимо вышеуказанного, выполняют очень важную роль в организме человека: при переливании крови, свертывании, а также в выработке антител и фагоцитозе.

Переливание крови

при некоторых заболеваниях или кровопотерях человеку делают переливание крови. Большая потеря крови нарушает постоянство внутренней среды организма, кровяное давление падает, уменьшается количество гемоглобина. В таких случаях в организм вводят кровь, взятую у здорового человека.

Переливанием крови пользовались с давних времен, но часто это заканчивалось смертельным исходом. Объясняется это тем, что донорские эритроциты (то есть эритроциты, взятые у человека, отдающего кровь), могут склеиваться в комочки, которые закрывают мелкие сосуды и нарушают кровообращение.

Склеивание эритроцитов - агглютинация - происходит в том случае, если в эритроцитах донора имеется склеиваемое вещество - агглютиноген, а в плазме крови реципиента (человека, которому переливают кровь) находится склеивающее вещество агглютинин. У различных людей в крови есть те или иные агглютинины и агглютиногены, и в связи с этим кровь всех людей разделена на 4 основные группы по их совместимости

Изучение групп крови позволило разработать правила ее переливания. Лица, дающие кровь, называются донорами, а лица, получающие ее, - реципиентами. При переливании крови строго соблюдают совместимость групп крови.

Любому реципиенту можно вводить кровь I группы, так как ее эритроциты не содержат агглютиногены и не склеиваются, поэтому лиц с I группой крови называют универсальными донорами, но им самим можно вводить кровь только I группы.

Кровь людей II группы можно переливать лицам, имеющим II и IV группы крови, кровь III группы - лицам III и IV. Кровь от донора IV группы можно переливать только лицам данной группы, но им самим можно переливать кровь всех четырех групп. Людей с IV группой крови называют универсальными реципиентами.

Переливанием крови лечат малокровие. Оно может быть вызвано влиянием различных отрицательных факторов, в результате чего в крови уменьшается количество эритроцитов, или понижается содержание в них гемоглобина. Малокровие возникает и при больших потерях крови, при недостаточном питании, нарушениях функций красного костного мозга и др. Малокровие излечимо: усиленное питание, свежий воздух помогают восстановить норму гемоглобина в крови.

Процесс свертывания крови осуществляется при участии белка протромбина, который переводит растворимый белок фибриноген в нерастворимый фибрин, образующий сгусток. В обычных условиях в кровеносных сосудах отсутствует активный фермент тромбин, поэтому кровь остается жидкой и не свертывается, но есть неактивный фермент протромбин, который образуется при участии витамина К в печени и костном мозге. Неактивный фермент активируется в присутствии солей кальция и переводится в тромбин при действии на него фермента тромбопластина, выделяемого красными кровяными тельцами - тромбоцитами.

При порезе или уколе оболочки тромбоцитов нарушаются, тромбопластин переходит в плазму и кровь свертывается. Образование тромба в местах повреждения сосудов - защитная реакция организма, предохраняющая его от кровопотери. Люди, у которых кровь не способна свертываться, страдают тяжелым заболеванием - гемофилией.

Иммунитет

Иммунитет - это невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам и веществам, обладающим антигенными свойствами. В иммунной реакции невосприимчивости, кроме клеток-фагоцитов, принимают участие и химические соединения - антитела (особые белки, обезвреживающие антигены - чужеродные клетки, белки и яды). В плазме крови антитела склеивают чужеродные белки или расщепляют их.

Антитела, обезвреживающие микробные яды (токсины), называют антитоксинами. Все антитела специфичны: они активны только по отношению к определенным микробам или их токсинам. Если в организме человека есть специфические антитела, он становится невосприимчивым к данным Инфекционным заболеваниям.

Открытия и идеи И. И. Мечникова о фагоцитозе и значительной роли в этом процессе лейкоцитов (в 1863 г. он произнес свою знаменитую речь о целебных силах организма, в которой впервые излагалась фагоцитарная теория иммунитета) легли в основу современного учения об иммунитете (от лат. «иммунис» - освобожденный). Эти открытия позволили достигнуть больших успехов в борьбе с инфекционными заболеваниями, которые на протяжении веков были подлинным бичом человечества.

Велика роль в предупреждении заразных болезней предохранительных и лечебных прививок - иммунизации с помощью вакцин и сывороток, создающих в организме искусственный активный или пассивный иммунитет.

Различают врожденный (видовой) и приобретенный (индивидуальный) виды иммунитета.

Врожденный иммунитет является наследственным признаком и обеспечивает невосприимчивость к тому или иному инфекционному заболеванию с момента рождения и наследуется от родителей. Причем иммунные тела могут проникать через плаценту из сосудов материнского организма в сосуды эмбриона или же новорожденные получают их с материнским молоком.

Приобретенный иммунитет делят на естественный и искусственный, а каждый из них разделяют на активный и пассивный.

Естественный активный иммунитет вырабатывается у человека в процессе перенесения инфекционного заболевания. Так, люди, перенесшие в детстве корь или коклюш, уже не заболевают ими повторно, так как у них в крови образовались защитные вещества - антитела.

Естественный пассивный иммунитет обусловлен переходом защитных антител из крови матери, в организме которой они образуются, через плаценту в кровь плода. Пассивным путем и через материнское молоко дети получают иммунитет по отношению к кори, скарлатине, дифтерии и др. Через 1–2 года, когда антитела, полученные от матери, разрушаются или частично удаляются из организма ребенка, восприимчивость его к указанным инфекциям резко возрастает.

Искусственный активный иммунитет возникает после прививки здоровым людям и животным убитых или ослабленных болезнетворных ядов - токсинов. Введение в организм этих препаратов - вакцин - вызывает заболевание в легкой форме и активизирует защитные силы организма, вызывая в нем образование соответствующих антител.

С этой целью в стране проводится планомерная вакцинация детей против кори, коклюша, дифтерии, полиомиелита, туберкулеза, столбняка и других, благодаря чему достигнуто значительное снижение числа заболеваний этими тяжелыми болезнями.

Искусственный пассивный иммунитет создается путем введения человеку сыворотки (плазма крови без белка фибрина), содержащей антитела и антитоксины против микробов и их ядов-токсинов. Сыворотки получают главным образом от лошадей, которых иммунизируют соответствующим токсином. Пассивно приобретенный иммунитет сохраняется обычно не больше месяца, но зато проявляется сразу же после введения лечебной сыворотки. Своевременно введенная лечебная сыворотка, содержащая уже готовые антитела, часто обеспечивает успешную борьбу с тяжелой инфекцией (например, дифтерией), которая развивается так быстро, что организм не успевает вырабатывать достаточное количество антител и больной может умереть.

Иммунитет фагоцитозом и выработкой антител защищает организм от инфекционных заболеваний, освобождает его от погибших, переродившихся и ставших чужеродными клеток, вызывает отторжение пересаженных чужеродных органов и тканей.

После некоторых инфекционных заболеваний иммунитет не вырабатывается, например, против ангины, которой можно болеть много раз.