Выбор читателей
Популярные статьи
Любые проблемы со здоровьем малыша вызывают у его родителей срочное желание узнать причины и как можно скорее найти способ их устранения, даже если это абсолютно безопасная царапина или маленький синяк. А как быть с красными пятнами на лице у грудничка? Почему они появляются, что с ними сделать?
Точный диагноз поставить можно только после учета всех симптомов, сопровождающих эти кожные реакции. Врачи советуют понаблюдать за тем, доставляют ли пятна дискомфорт ребенку, имеют ли рельеф и плотность, не меняют ли размер, форму и количество. Кроме того, важно выяснить, нет ли еще каких ухудшений самочувствия у малыша - температуры, слезоточивости, изменений настроения и т.д.
Всю массу предпосылок, которые могут повлечь за собой образование красных пятен на детском лице, специалисты делят на 4 группы:
Если красные пятна на лице у грудничка то появляются, то исчезают, понаблюдайте за тем, когда именно это происходит. Например, у некоторых детей подобное диагностируется в момент эмоционального напряжения - истерики, сильных переживаний. После того, как он успокаивается, кожная реакция пропадает или бледнеет. Это могут быть родовые пятна, которые останутся с ребенком на всю жизнь. Однако возможны и менее безболезненные варианты:
Также внимания заслуживает вопрос акклиматизации: это порой вызывает проблемы даже у взрослых, а детский несовершенный организм особенно остро реагирует на смену климата, атмосферы, воды, поэтому красные пятна на лице - один из самых простых вариантов такой реакции.
Читайте также:
Возникнуть подобная кожная реакция может и в ответ на укус насекомых - в основном это происходит в летний период, когда особую активность проявляют не только комары, но и оводы, мухи, осы и т.д.
Что касается лечения, то оно зависит от точной причины появления красных пятен. Если их появлением ребенок обязан инфекционному заболеванию, нужно срочно обратиться к врачу и вместе с ним составлять терапевтический курс. При укусах насекомых с кожной реакцией можно справиться самостоятельно, если делать травяные примочки и дать малышу антигистаминное средство (например, Супрастин), выбор которого осуществляется по возрасту и индивидуальным параметрам ребенка.
Кожа на лице имеет свойство реагировать на воздействие внешних или внутренних раздражителей проявлением изменений различного характера. Особенно чувствительной является нежный кожный покров у детей. Они довольно часто страдают от проявления разных кожных недостатков. Но любую маму обеспокоят внезапно появившиеся у ребенка на лице красные пятна. Их может спровоцировать неправильный рацион питания, заболевания внутренних органов, аллергии или инфекции. При появлении такого симптома необходимо обратиться к педиатру.
Многие детские болезни проявляются красными пятнами в области лица. Этот недостаток может быть спровоцирован и множеством других причин.
Родителям не стоит безразлично относиться даже к незначительным единичным проявлениям покраснения, ведь это может быть симптомом многих серьезных болезней.
Самые распространенные причины, по которым появляются у ребенка красные пятна, следующие:
Определить истинную причину можно только после посещения врача и проведения необходимых обследований. Ведь это явление может оказаться временной реакцией на переохлаждение, длительное пребывание на солнце, либо смену средства гигиены. Довольно часто причиной новообразования является аллергия. В таком случае проблема исчезнет после устранения раздражителя. Но также красные пятна на лице у ребенка могут оказаться сигналом о серьезной опасности для здоровья и даже жизни. Тогда будет необходимо комплексное лечение, которое назначается специалистами.
Зачастую различные кожные недостатки на лице ребенка возникают вследствие воздействия аллергена. Аллергия является специфической реакцией на внешний фактор. Она может вызывать разные виды сыпи, и симптомы другого характера. Проявление аллергических реакций может наступить сразу после того, как произошел контакт с раздражителем, а также из-за чрезмерно накопившегося определенного вещества в организме.
К самым распространенным аллергенам, способным провоцировать проблемы кожного покрова у малышей, относят следующие:
Склонность к аллергиям может передаваться наследственным путем. Поэтому у родителей и детей встречается повышенная чувствительность к одному и тому же веществу. Также проблема может зарождаться еще в утробе матери. Если во время беременности женщина злоупотребляла каким-либо продуктом, у ребенка может развиваться аллергия на него.
У младенца пятна красного цвета часто появляются после употребления нового продукта. Чаще всего пятнами покрываются щеки и подбородок. Поэтому предлагать малышу апельсин, лимон и другие экзотические фрукты нужно предельно осторожно и ближе к годовалому возрасту. Ведь эти эксперименты могут закончиться появлением пятен.
Если возникает необходимость в приеме ребенком лекарственных препаратов, необходимо тщательно контролировать самочувствие ребенка и состояние его кожи в период лечения. Ведь детский организм часто реагирует на медикаменты негативно. Если вы увидели у малыша красные точки на лице или теле, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу для смены лекарства, получения дальнейших рекомендаций. Препарат, который выступил аллергеном, необходимо исключить.
В холодное время года малыши часто страдают от «холодовой» аллергии. Иногда для появления пятен достаточно будет нескольких часов пребывания на морозе. Нормальное состояние кожи вернется через пару часов после возвращения в помещение. Избавиться от такой проблемы и устранить ее причины полностью не возможно, но стоит немного сократить длительность прогулки.
Часто красное пятно на лице у маленького ребенка является симптомом краснухи, ветрянки, скарлатины, кори. Эти вирусные заболевания выступают как причины сыпи, они очень опасны для человека, чаще всего сопровождаются высокой температурой тела, отсутствием аппетита, общим недомоганием и прочими симптомами. Вирусные новообразования имеют разную форму и оттенок, но все они чешутся и вызывают болевые ощущения. Поэтому, прикоснувшись к пятну, ребенок заплачет.
Читайте также Причины шелушения кожи на голове ребенка
При скарлатине вся поверхность тела покрывается маленькими точками. Для инфекции кори характерно проявление не только сыпи, но и пузырьков красного цвета. Они растут и захватывают всю поверхность кожного покрова, объединяются между собой и образовывают крупные покрасневшие участки. При этом кожа чешется и сильно шелушится. Отличием пятен, которые возникаю при краснухе, является то, сто они не образовывают пятна. В остальном эта сыпь идентична с сыпью при кори.
Когда ребенок заболел ветряной оспой (ветрянкой), на его лице, а после и на всем теле, появляется характерная сыпь. Это небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, вокруг которых образовывается покраснения. Они доставляют много неприятностей, вызывают болезненные ощущения и сильный зуд. Маленькие дети намного быстрее и без осложнений переносят ветрянку, чем люди в более взрослом возрасте.
Характерная сыпь на щеках появляется при экзантеме, вирусном гепатите, менингите. Наличие сухого пятна, или нескольких, может сигнализировать о наличии брюшного тифа, бактериального сепсиса, разных видов эритемы. Пятна в области глаз, имеющие красный окрас с фиолетовым отливом, являются симптомом дерматомиозита. Поэтому, если у малыша появились красные пятна на лице, не пропускайте это мимо внимания.
Диагностировать и лечить эти инфекции самостоятельно категорически запрещено.
Поэтому когда плачет ребенок, у него высокая температура, появившиеся пятна имеют четкое очертание, у вас есть прочие подозрения на вирусные инфекции, необходимо срочно обращаться к врачу. Только специалист сможет определить истинные причины кожного недостатка, назначить необходимый курс лечения. Необходимо так же отметить, что во время плача у младенца могут появляться пятна психосоматического происхождения, проще говоря это рефлекс нервной системы на раздражение. Такие проявления обычно достаточно быстро проходят. Но в любом случае необходимо наблюдение врача, плач ребенка это уже достаточный индикатор того, что с организмом малыша происходит что то не то.
То, что ребенок кушает, имеет колоссальное влияние на его здоровье. Неправильный рацион питания, употребление некачественных продуктов часто выступают как причины появления различных видов сыпи на лице. Поэтому, если у малыша отсутствуют дополнительные симптомы заболеваний, но его лицо неожиданно покрылось пятнами красного цвета, искать причину необходимо в питании.
В зоне риска возникновения такой проблемы находятся маленькие детки возрастом до одного года. В процессе введения прикорма детский организм может негативно реагировать не только на аллергены, но и на любой новый продукт. Результатом такой реакции являются красные пятнышки в области лица, иногда и на других частях тела.
Из-за употребления продуктов питания, которые вредны для еще не сформировавшейся пищеварительной системы, возникают дисбактериозы. Стоит заметить, что красные шелушащиеся пятна на лице могут быть сигналом о нарушении работы некоторых внутренних органов. Чаще всего они появляются, когда у ребенка плохо функционирует печень или желчевыводящие пути. В таких случаях педиатр должен направить ребёнка на консультацию к нескольким специалистам, провести обследование органов пищеварительной системы. Ведь в таком случае корень проблемы заключается не в продукте питания, а в нарушении работы систем организма.
Довольно часто красные точки могут появиться из-за наличия кожной болезни, грибка, демодекоза или подкожного клеща. Лечением такого вида кожной проблемы занимается дерматолог. После осмотра и необходимых обследований она назначает курс лечения.
Косметический недостаток в виде пятен может появляться при наличии таких заболеваний:
Характерным проявлением лишая является круглое пятно красного или розового цвета с шелушащимися краями. При герпесе новообразования похожи на пузыри после ожога, они не имеют четкой формы и внутри заполнены жидкостью.
Часто пятна различной форы и оттенков красного цвета у грудничков возникают по следующим причинам:
Из-за спазма кровеносных сосудов у плода в период внутриутробного развития кожных покровов возможно нарушение, впоследствии проявляющееся в виде красных пятен. Эти родовые сосудистые пятна на лице у новорожденного могут быть при рождении или проявляться в течение первых 3-4 недель жизни. К ним относятся:
При сложных или преждевременных родах тоже отмечаются появления красных пятен на лице новорожденных (более, чем у половины из них), которые на нежной коже младенца при рассмотрении имеют форму сосудистых сеточек или лучистых звездочек, образованных из капиллярных сосудов (телеангиэктазия у новорожденных). Такие изменения кожного покрова лица не считаются патологией и не требуют лечения. Считается, что телеангиэктазия у младенцев - это остатки эмбриональных сосудов. Подобные пятнышки у младенца от красного до бледно-розового цвета имеют нечеткие контуры и при надавливании бледнеют, при напряжении или плаче ребенка могут чуть набухать. У новорожденных детей телеангиэктазия постепенно пропадает к 1 году.
Аллергическая реакция в виде красных пятен на лице у грудного ребенка появляется не только из-за воздействия аллергенных продуктов (шоколад, орехи, мед, цитрусовые, ягоды и др.), употребляемых матерью во время грудного вскармливания, хотя этот момент тоже следует учитывать. Сбои в работе пищеварительного тракта, недостаточное или чрезмерное питание малыша или неподходящая молочная смесь при искусственном кормлении, и даже нарушения в питании матери во время беременности могут спровоцировать появление у грудничка маленьких красных пятен на лице, которые склонны шелушиться и зудеть, из-за чего малыш становится беспокойным.
Если причина в дородовом питании мамы, пятна исчезают самостоятельно в течение 1-2 месяцев. В других случаях рациональное питание или замена смеси обычно помогают избавиться от них. Со временем пищеварительный тракт грудного ребенка приспосабливается к новым продуктам питания, входящим в меню мамы, и аллергические реакции в виде пятен больше не появляются. Аллергия на холод и перегрев тоже вызывает покраснение в виде пятен, а на укусы насекомых нежная кожа новорожденного реагирует появлением слегка припухших покраснений.
После инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной во время беременности (от 2 до 12 недели) у младенца на лице могут быть капиллярные образования в виде красных пятен. При многих инфекционных заболеваниях, которым чаще подвержены маленькие дети, на коже лица появляются различные красные пятнышки. Инфекционная эритема, корь, скарлатина, краснуха, а также дерматозы грибковой или вирусной природы - это лишь некоторые заболевания из списка возможных. Красные пятна на лице новорожденного в таких случаях сопровождаются другими симптомами в виде зуда, шелушения, появления корочек и беспокойством или повышением температуры тела.
Появление пятен различной формы и цвета на лице и теле новорожденного способны спровоцировать:
Эндокринные заболевания матери и сильный токсикоз - частые причины токсической эритемы, которая возникает у новорожденных на 2-4 день жизни и в норме пропадает через 15-25 дней. Красные пятна при токсической эритеме слегка плотные, а в центре появляются пузырьки или бугорки. Они могут быть единичными, локализуются чаще на конечностях или спине, реже на лице. В большинстве случаев лечение не требуется. При обильных высыпаниях и больших пятнах назначаются применение антигистаминных препаратов и смазывание пятен противоаллергической мазью для уменьшения зуда.
Если высыпания не беспокоят грудничка, волноваться не нужно. Обследование у врача необходимо для выяснения их природы, чтобы начать лечение. Важно знать, как ухаживать за кожей малыша. Обычно красноватые пятна, появившиеся у ребенка в ближайшие дни и недели после рождения, исчезают в течение определенного времени (от 1-2 месяцев до 3-5 лет). Исключением является невус огненный, который позже при желании можно лечить с помощью сосудистого лазера, так как такое образование может в будущем доставлять ребенку серьезный психологический дискомфорт. До этого проводится осмотр у невропатолога для исключения патологии головного мозга, ведется постоянный контроль со стороны дерматолога. Необходимо ограничить нахождение под солнечными лучами.
Появление красных пятен на лице у грудничка требует от матери тщательного регулирования своего питания. Консультация врача-дерматолога необходима независимо от причин появления пятен, чтобы не упустить серьезные патологии кожных покровов.
Кожа, со слов специалистов, является лучшим зеркалом происходящих внутри изменений. Если она начинает шелушиться или чесаться, либо же появились красные пятна на лице как на самой чувствительной к внутренним проблемам зоне, пора срочно проводить диагностику и заниматься здоровьем. О чем свидетельствуют локальные участки покраснения у взрослых и детей, насколько это опасно и как решать возникшую проблему?
Участки кожи разного размера, окрашенные в любой из оттенков растяжки розового – от бледного до насыщенно малинового, попадают под общее определение красных пятен. От прыщей и остальных высыпаний они отличаются почти плоской формой, более крупными размерами – пятна могут перекрывать переносицу, занимать значительную часть щеки и т.д. У этого косметического дефекта зачастую причины могут быть серьезнее простого химического или солнечного ожога, аллергии на косметику или реакции на стресс:
Для точного определения причины, по которой в разных областях лица могут появиться очаговые покраснения, нужно внимательно изучить их характеристики: размеры, локализацию, дополнительные симптомы (начинают ли они чесаться или шелушиться, отличаются ли рельефом), попытаться вспомнить, когда они образовались. Факторы, которые способствуют проявлению красных участков, можно подразделить на несколько групп:
Если при появлении крупных плоских пятен красного оттенка на лице вы не чувствуете зуда, не испытываете жжения и замечаете проблему только в зеркале, либо в момент прикосновения к ней (из-за шелушения), это может быть аллергической реакцией. Преимущественно пятна на лице красного цвета образуются при наличии аллергии на холод или солнечные лучи, и для их устранения нужно только избавиться от провоцирующего агента. Однако это может быть признаком заболевания аутоиммунного характера – по тем же симптомам (даже на фото они схожи) опознают красную волчанку.
Высокие физические нагрузки, посещение бани и сауны, либо пребывание в жарком климате являются самыми распространенными причинами, по которым мужское лицо покрылось красными пятнами, локализующимися в зоне щек и губ. Сопровождаться это будет потом, сбитым дыханием, изменением температуры тела. Однако если после воздействия прохладного воздуха и замедления пульса проходить симптом не собирается, пятна проявляются в любых условиях, можно предположить:
Гормональные сбои, даже ситуативные (во время менструального цикла), становятся частой причиной кожных высыпаний: на лице появляются мелкие прыщи, участки шелушения и покраснения, которые могут исчезать после завершения менструации, а могут оставаться. Преимущественно на таких пятнах не возникает зуд, особого дискомфорта они не доставляют, но если сопровождают каждый цикл, либо наблюдаются в течение всей беременности (обширные зоны – щеки, подбородок), стоит показаться эндокринологу.
Маленькие дети (особенно грудного возраста) не обладают крепким иммунитетом, поэтому об аллергических высыпаниях и пятнах красного цвета, появляющихся на лице у ребенка, беспокоится каждая вторая молодая мама. Они могут быть реакциями организма буквально на все – среди причин, которые способствуют проявлению красноты, наблюдаются:
Пара дополняющих симптомов, которые сопровождают раздражение на лице в виде красных пятен, зачастую являются признаком заболевания кожных покровов. Предположить можно сразу несколько проблем:
Реже покраснения, которые сопровождаются шелушением, можно списать на солнечную аллергию, либо, если присутствует сильный зуд, и на ожог, но здесь добавится новый симптом – болезненность при прикосновении к пятну. Относительно же проявлений кожных заболеваний, вид очагов покраснения зависит от точного диагноза:
У людей, имеющих чувствительную кожу, красные пятна на щеках, подбородке и носу могут образовываться даже после контакта с водопроводной водой, что говорит о ее плохом составе. Особенно ярко этот момент проявляется при смене региона. В норму лицо может прийти через несколько часов. Отдельно специалисты упоминают случаи, когда возникают покраснения в ответ на косметические средства, используемые при умывании – здесь нужно искать ингредиент, спровоцировавший аллергию.
Образование пятен красного цвета в области вокруг глаз может объясняться несколькими факторами: если женщины используют косметические средства с тяжелым составом (профессиональная косметика на повседневную носку), это реакция чувствительной кожи. У лиц обоих полов причиной может стать и сбой в работе почек, либо сильный авитаминоз, при котором появится сухое пятно с шероховатым рельефом и слабым зудом.
Низкий иммунитет кожных покровов, со слов специалистов, может быть причиной таких неприятных явлений, как образующиеся ближе к вечеру красные пятна в зоне подбородка и на крыльях носа, которые сопровождаются шелушением. К утру они могут самостоятельно исчезать и до следующего вечера не беспокоить. Если ситуация в течение нескольких недель и даже месяцев не изменяется, врач может предположить хроническое заболевание печени и желчного пузыря, либо сниженный кожный иммунитет.
Если бороться с покраснениями вы устали, они не проходят долгое время, следует показаться дерматологу, который для постановки диагноза соберет данные анамнеза и направит вас:
До выяснения причины, которой вызваны покраснения, проводить лечение не рекомендуется – даже если выбранные методы избавят от неприятных проявлений, они только замаскируют проблему, но не решат. Схема действий должна составляться совместно с врачом, поскольку зав висит от диагноза:
Для устранения красных участков, спровоцированных проблемами кожных покровов, можно применять местнодействующие средства в формате мази. Если пятна являются внешними проявлениями заболеваний внутренних органов, такая терапия смысла не имеет. Самые эффективные препараты:
Если мази врачи называют тяжелой артиллерией, то крема используются больше в случае воспалений или проблем с кожной регенерацией. Специалисты могут назначить ретиноидные средства, успокаивающие, бактерицидные или стимулирующие восстановление тканей:
Специальные салонные и домашние методики тоже могут быть использованы, чтобы устранить очаги покраснения, но подбирать их нужно вместе с косметологом. Преимущественно используются:
От простых домашних масок и рецептов для умывания эффект не такой выраженный, как от аптечных кремов, но они тоже помогают вернуть здоровый вид лицу:
Не дать появиться покраснениям любого рода у взрослых и детей можно, уделив внимание состоянию кожи и внутренних органов:
Покраснения на лице ребенка могут быть спровоцированы различными факторами. Все зависит от причин, вызвавших их, и выглядят они по-разному. Пятна могут быть плотными, они могут возвышаться или быть на уровне здоровой кожи. Отличаются они и по размеру. Сыпь имеет диаметр в пределах 1 мм. А при некоторых заболеваниях образуются диаметром более 5 см. В медицинской практике различают следующие виды красных пятен:
Крупнопятнистая сыпь и эритема могут возникнуть в результате возбужденного эмоционального состояния, во время плача или физических усилий. Они исчезают через некоторое время без всякого лечения.
Появление на коже красных пятен является одним из симптомов около 80 заболеваний. В медицинской практике наиболее распространенными причинами считаются:
Почти у 50% новорожденных в первые дни жизни развивается физиологическая эритема. При этом у младенца на лице и других участках тела появляются красные пятна разного размера и неправильной формы. Это состояние обусловлено расширением кожных капилляров и является одним из механизмов адаптации к жизни вне материнского организма. Лечения физиологическая эритема не требует, в большинстве случаев она проходит самостоятельно в течение 10-14 дней. Иногда физиологическая эритема может перейти в токсическую. Если эритема не проходит более месяца, то малышу могут назначить антигистаминные препараты, Бифидобактерин для укрепления микрофлоры кишечника, витамины группы В, Е и С. Сыпь можно обрабатывать зеленкой, слабым раствором марганцовки или окисью цинка.
Серьезным заболеванием является пузырчатка новорожденных. Возбудителем этого заболевания чаще всего становится золотистый стафилококк, но могут быть стрептококк и фильтрующийся вирус. Младенец может заразиться от нестерильных инструментов или медицинского персонала. Эксфолиативный дерматит начинается на 3-4 день после рождения. При появлении симптомов этого заболевания новорожденного немедленно изолируют и приступают к лечению.
Современные дети буквально с первых месяцев своей жизни нередко страдают от аллергии. При этом щеки малыша покрываются красными пятнами, кожа становится шершавой и шелушится. Симптомы крапивницы могут обнаруживаться на любом участке тела. Аллергические проявления у детей чаще всего сочетаются с нарушениями функции кишечника. Аллергию могут вызвать некачественные игрушки, стиральный порошок, синтетическая одежда, пищевые новшества, шерсть домашних животных и лекарственные препараты. При появлении аллергической реакции у ребенка необходимо исключить воздействие аллергена и придерживаться гипоаллергенной диеты. Если раздражитель не установлен, из рациона ребенка желательно исключить мандарины и апельсины, фрукты и ягоды красного цвета, шоколад, кондитерские изделия, помидоры и мед. Рекомендуется кормить ребенка отварной телятиной, кашами на воде, капустой любого сорта, кабачками и другими зелеными овощами. Полезны также кисломолочные продукты: бифидок, йогурты, простокваша, творог.
У грудных детей довольно часто появляется потница - специфическая форма дерматита, появляющаяся в результате раздражения кожи из-за чрезмерной потливости. При наличии высыпаний необходимо выполнить подсушивающие действия. Обеспечить приток свежего воздуха к коже малыша, обработать кожу ватными тампонами, смоченными в настое лекарственных трав, искупать ребенка в теплой воде с добавлением отваров череды, ромашки, мяты.
Красные точки на лице у ребенка являются симптомом многих инфекционных заболеваний. Это явление характерно для следующих заболеваний:
Различные высыпания могут покрывать щеки детей при заражении экзантемой, вирусным гепатитом, менингококковым менингитом. Сыпь у детей появляется при бактериальном сепсисе, брюшном тифе, . Системная красная волчанка характеризуется хронической экзантемой на крыльях носа и кореподобной сыпью. При дерматомиозите около глаз появляются сиреневато-красные пятна.
Так как появление красных пятен на лице у ребенка может быть обусловлено очень многими заболеваниями, правильную диагностику может провести только педиатр или высококвалифицированный специалист-дерматолог. Врач может назначить лечение только после определения основной причины высыпаний. В зависимости от вида заболевания могут быть назначены антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, препараты, нормализующие деятельность кишечника.
Если покраснения кожи вызваны бактериальной инфекцией, ребенку могут быть назначены антибиотики (Зинацеф, Аугментин, Сумамед), если вирусной инфекцией - противовирусные препараты (Ацикловир, Герпевир), если грибковой - антимикотические средства (Нистатин, Флуконазол). Для местной обработки пораженных участков кожи могут быть рекомендованы дезинфицирующие растворы и успокаивающие мази. Чтобы снять дискомфортные ощущения на коже, на места поражения наносят цинковую мазь, мази Редерм или кремы с успокоительным эффектом, такие как Элоком или Кутивейт. При наличии экссудативных выделений кожу нужно обрабатывать Пантенолом, Полькортолоном, Левовинизолем.
Кроме фармакологических препаратов для снятия зуда и местного лечения красных пятен рекомендуется использовать средства народной медицины, которые гораздо безопаснее для малыша. В отношении многих кожных патологий эффективны настой череды, душицы, лопуха, мелиссы. На места укусов прикладывают кашицу из размоченных в воде овсяных хлопьев. Облегчение при раздражении кожи принесет использование растительных масел: миндального, абрикосового, персикового, розового. Вовремя оказанное лечение ускорит процесс выздоровления ребенка и поможет избежать осложнений.
Статьи по теме: | |
Журнал осмотра детей на чесотку и педикулез — форма и оформление Журнал осмотра контактных детей
Отрасль: Образование Специализации: Заведующему детским садом,... Это (,) наверное (,) вводные слова
Выражение «на самом деле» запятой может отделяться от остального... Несколько способов гадания на свадьбу: все карты Вам в руки
Для любой девушки очень волнительным и важным вопросом считается... |