Гормональные мази не помогают. Чем опасны гормональные мази

Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.

При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.

Вред гормональных препаратов: правда или миф ^

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.

Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.

Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.

Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.

Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов:

Животные (полученные из их желез);
Растительные;
Синтетические (по составу схожи с природными);
Синтезированные (не похожи на природные).

Гормональная терапия имеет три направления:

Стимулирующая - назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
Блокирующая - необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
Заместительная - требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие - днем, одни - в холодное время года, другие - в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина - гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9 : Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10 : Адреналин - «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими - каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
Аминные: и адреналин;
Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов

Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:

Головокружение и тошнота;
Потливость;
Одышка, нехватка воздуха;
Приливы;
Кандидоз;
Сонливость;
Ухудшение состава крови;
Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
Гипертония;
Нарушение работы кишечника.

В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Побочные действия гормональных препаратов у женщин: чего стоит опасаться ^

Побочные действия гормональных контрацептивов

При выборе гормонального способа контрацепции важно учесть все особенности гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания и т.д..

Такой способ контрацепции используется женщинами довольно часто, т.к. считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев негативных реакций не возникает, однако существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые могут быть при длительном или неправильном приеме в нарушение инструкции:

Артериальная гипертензия;
Анемия;
Острая почечная недостаточность;
Порфирия;
Потеря слуха;
Тромбоэмболия.

Самыми популярными противозачаточными таблетками считаются: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лечения бесплодия, наоборот, наиболее часто используется Дюфастон.

Микродозированные гормональные таблетки

Побочные действия гормональных мазей

Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков. Какая побочка может возникнуть из-за мазей:

Стрии, прыщи;
Атрофия обработанного средством кожного покрова;
Расширение кровеносных сосудов;
Появление сосудистых звездочек;
Обесцвечивание кожи (временное).

Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональная терапия при климаксе помогает улучшить липидный обмен, смягчить приливы, снизить тревожность, повысить либидо и предотвратить развитие атеросклероза, но должна производиться только под контролем врача. Какие негативные воздействия могут возникнуть при самостоятельном лечении:

Резкое увеличение веса;
Задержка жидкости в организме, появление отеков;
Нагрубание молочных желез;
Сильные головные боли;
Застой желчи.

Гормональные препараты от бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:

Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
Заметно снижается иммунитет;
Повышается хрупкость костей;
Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
Беспокоит выпадение волос;
Ослабевают мышцы;
Повышается внутриглазное давление;
Нарушается жировой обмен.

Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.

Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.

Это группа лекарственных средств, которые применяются для проведения гормонотерапии. Влияние таких препаратов на организм изучено достаточно хорошо, чтобы оно не вызывало опасений.

К такой широкой группе, как гормональные препараты, относятся следующие категории препаратов:

Контрацептивы.
Лечебные (препараты, действие которых направлено на излечение заболевания, вызванного недостатком гормона).
Регулирующие (к примеру, для нормализации менструального цикла).
Поддерживающие (инсулин для больных диабетом).

Все препараты оказывают влияние на организм и женщин по-разному. Все зависит от общего состояния организма, наличия серьезных заболеваний и состояния иммунной системы.

Лечащие препараты

Эта группа используется для гормональной терапии и выпускаются в виде таблеток и мазей. Таблетки лечат серьезные заболевания, вызванные отклонениями в гормональной сфере, а мази оказывают локальное действие.

У девушек, испытывающих недостаток выработки гормонов, кожа страдает от трещинок и ранок в зимний период, так как нарушается синтез новых клеток. Чтобы справиться с такой неприятностью. Врач назначает кремы, мази и лосьоны, содержащие гормоны. Обычно в мази входят кортикостероиды, которые всасываются в кровь уже через несколько часов.

Такие препараты могут серьезно повлиять на организм. Поэтому важно выдерживать дозировку и при назначении сразу определяться с длительностью курса, так как один неверный шаг может привести к осложнениям имеющихся проблем.

Регулирующие препараты

В силу особенностей образа жизни современной женщины, ухудшения питания и загрязненной экологии многие представительницы прекрасного пола сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Это может сказаться не только на половой сфере организма, но и на общем состоянии организма. Гормональные нарушения могут привести к развитию онкологических заболеваний груди, а также к бесплодию. Действие гормональных препаратов может помочь решить проблемы.

Однако перед приемом необходимо проведение обследования и анализов. Для начала проводится анализ крови на определенные вещества. Он сможет выявить либо их избыток. Такие анализы достаточно дорогие, но для решения проблем необходимо своевременно начать лечение. После выявления недостатка или избытка гормонов начинается регулирование их содержания. Для этого назначаются курсы инъекций либо таблеток. Грамотно подобранные оральные контрацептивы помогут нормализовать цикл без вреда для здоровья.

Любое средство, содержащее гормоны, требует щепетильности в определении дозировки, так как перейти грань необходимой дозы достаточно просто. К примеру, превышение нормы может привести к выпадению волос, отечности и боли в молочных железах.

Гормональные препараты могут изготавливаться на основе гормонов природного происхождения либо это синтетически произведенные вещества. При курс гормональной терапии направлен на нормализацию гормонального фона и нормализации метаболических процессов. В зависимости от функционального состояния той или иной железы, гормонотерапия условно делится на заместительную, стимулирующую и блокирующую.

Негативное влияние гормонов

Для организма и мужчин, и женщин применение гормональных препаратов может вызывать такие неприятные последствия, как:

остеопороз и язвы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и самого желудка при приеме глюкокортикоидов;
похудение и сердечная аритмия при приеме гормональных препаратов щитовидной железы;
слишком резкое снижение сахара в крови при приеме инсулина.

Влияние гормональных мазей на организм

Препараты с содержанием гормонов наружного применения могут сильно различаться по степени воздействия на организм. Наиболее мощными считаются мази и кремы, гели и лосьоны содержат меньшие концентрации. Гормональные мази используются для лечения кожных болезней и аллергических проявлений. Их действие направлено на устранение причин воспалений и раздражений на кожном покрове.

Однако если сравнивать мази с таблетками либо инъекциями, то их вред минимален, так как всасывание в кровь происходит в маленьких дозах. В некоторых случая применение мазей может привести к снижению продуктивности надпочечников, но после окончания курса лечения их функциональность восстанавливается самостоятельно.

Влияние гормональных контрацептивов на организм женщины

Особенности влияния гормональных препаратов на организм человека заключаются в том, что многие факторы воспринимаются сугубо индивидуально. Употребление таких лекарств - это не только вмешательство в естественные физиологические процессы, но и влияние на работу систем организма в течение суток. Поэтому решение о назначении гормональных препаратов может принимать только опытный врач на основании результатов комплексного обследования и анализов.

Гормональные контрацептивы могут производиться в различных формах и дозировках:

комбинированные;
мини-пили;
инъекции;
пластыри;
подкожные импланты;
посткоидальные препараты;
гормональные кольца.

Комбинированные препараты содержат вещества, похожие на женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Чтобы была возможность подобрать оптимальное лекарство, все группы препаратов могут быть монофазными, двухфазными и трехфазными. Отличаются они пропорциями гормонов.

Зная о свойствах гестагенов и эстрогенов, можно выделить определенные механизмы действия оральных контрацептивов:

уменьшение секреции гонадотропных гормонов за счет воздействия гестагена;
повышение кислотности влагалища за счет влияния эстрогенов;
повышение вязкости шеечной слизи;
в каждой инструкции встречается словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое представляет собой завуалированное абортивное действие препаратов.

За время, прошедшее после появления первых оральных контрацептивов, споры о безопасности применения препаратов не утихают, а исследования в этой области продолжаются.

Какие гормоны входят в состав контрацептивов

Обычно в гормональных контрацептивах используются гестагены, которые также называют прогестинами и прогестагенами. Это гормоны, которые продуцируются желтым телом яичников, в малых количествах корой надпочечников и во время беременности плацентой. Основным гестагеном является прогестерон, способствующее подготовке матки в состояние, благоприятное для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Другим компонентом оральных контрацептивов является . Эстрогены - это , производящиеся фолликулами яичников и корой надпочечников. К эстрогенам относятся три основных гормона: , эстриол и эстроген. Эти гормоны необходимы в контрацептивах для нормализации менструального цикла, но не для защиты от нежелательного зачатия.

Побочные эффекты гормональных препаратов

Каждый препарат обладает рядом побочных действий, которые могут проявляться при появлении которых принимается решение о немедленном прекращении препарата.

Наиболее часто фиксируются случаи побочного действия гормональных препаратов:

Гемолитико-уремический синдром. Он проявляется такими нарушениями, как анемия, тробмоцитопения и острая почечная недостаточность.
Порфирия, представляющая собой нарушение синтеза гемоглобина.
Потеря слуха из-за отосклероза.

Все производители гормональных препаратов указывают в качестве побочного эффекта тромбоэмболию, которая встречается крайне редко. Это состояние представляет собой закупорку сосуда тромбом. Если побочные эффекты превышают пользу от лекарства, его необходимо отменить.

Побочными эффектами оральных контрацептивов считаются:

(отсутствие менструальных выделений);
головные боли;
ухудшение зрения;
изменение артериального давления;
депрессия;
увеличение массы тела;
болезненность в молочных железах.

Исследования побочных действий оральных контрацептивов

В зарубежных странах постоянно проводятся исследования о побочных действиях гормональных препаратов на организм женщины, которые выявили следующие факты:

Гормональные контрацептивы применяются более 100 миллионами женщин в разных странах.
Количество смертей от венозных и артериальных заболеваний фиксируется от 2 до 6 в год на миллион.
Риск венозного тромбоза важен в отношении молодых женщин
Артериальный тромбоз актуален для женщин более старшего возраста.
Среди курящих женщин, принимающих ОК, число летальных исходов составляет около 100 на миллион в год.

Влияние гормонов на мужской организм

Мужской организм также серьезно зависит от гормонов. В теле мужчины содержатся и женские гормоны. Нарушение оптимального баланса гормонов ведет к различным заболеваниям.

Либо эстрогенов приводит к снижению выработки тестостерона. Это может спровоцировать проблемы:

в сердечно-сосудистой системе;
с памятью;
возрастной ;
снижению иммунитета.

При нарушении баланса гормонов необходим курс гормональной терапии, который поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья.

Прогестерон оказывает на мужскую нервную систему успокаивающее действие и помогает мужчинам, страдающим от преждевременного семяизвержения, решить сексуальные проблемы.

Нормальное содержание эстрогенов в мужском организме имеет ряд полезных свойств:

сохранение оптимального уровня «хорошего холестерина»;
выраженный рост мышц;
регулирование нервной системы;
улучшение либидо.

При отмечается:

угнетение выработки тестостерона;
жировые отложения по женскому типу;
гинекомастия.
Нарушение эректильной функции;
снижение либидо;
депрессия.

Любой из симптомов крайне неприятен, поэтому не стоит медлить с визитом к доктору. Грамотный специалист сможет провести полное обследование и назначить курс лекарств, которые существенно улучшат состояние организма.

Список литературы

Судаков К. В., Нормальная физиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. – 920 с.;
Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.
Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологическая химия // Номенклатура и классификация гормонов. - 1998. - с.250-251, 271-272.
Гребенщиков Ю.Б., Мошковский Ю.Ш., Биоорганическая химия // Физико-химические свойства, структура и функциональная активность инсулина. - 1986. - с.296.
Орлов Р. С., Нормальная физиология: учебник, 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.;
Теппермен Дж., Теппермен Х., Физиология обмена веществ и эндокринной системы. Вводный курс. - Пер. с англ. - М.: Мир, 1989. – 656 с.; Физиология.

Изготавливаемые на основе натуральных или синтетических глюкокортикоидов гормональные мази лечат аллергию и некоторые другие заболевания кожи. Они устраняют причину раздражений и высыпаний, справляются с воспалениями. Поэтому после их применения использование системных средств не требуется. Однако крема на основе гормонов необходимо применять с осторожностью и строго по рекомендации врача.

Показания к применению гормональных мазей

Входящие в состав кремов гормоны вырабатываются надпочечными железами и влияют на углеводные и белковые обмены в организме человека . Благодаря этому гормональные мази быстро справляются со многими кожными заболеваниями. Показаниями к их применению являются:

текущее или рецидивирующее воспаление кожи;
острый или текущий аллергический процесс;
атопический дерматит;
нейродермит;
экзема;
псориаз;
себорейный и контактный дерматиты;
склеродермия;
красный плоский лишай;
варикозная экзема;
дерматомиозит.

Назначаются крема, мази, спреи и лосьоны на основе гормонов в том случае, когда другие средства не могут справиться с заболеванием. Гормональные препараты удаляют очаг воспаления, обезвреживают воспаленное место и быстро приносят облегчение.

Противопоказания

Несмотря на свою очевидную пользу, гормональные лекарства имеют противопоказания, поскольку воздействуют не только на кожные покровы, но и на весь организм. Однако сегодня фармацевтическая промышленность стала выпускать средства с гормонами, которые воздействуют только на наружные покровы. Но и при их применении имеются особые указания и противопоказания:

Нельзя использовать средства на основе гормонов маленьким детям при следующих состояниях:

выявленная кожной пробой чувствительность к наносимой мази;
ветряная оспа;
«пеленочный» дерматит.

Перед применением гормонального средства рекомендуется сделать кожную пробу. Для этого около ладони нужно нанести небольшое количество крема и оставить его на 15 минут. Если за это время никаких негативных реакций не проявиться, то лекарство можно смело использовать.

С помощью гормонов часто лечатся воспалительные процессы кожи на лице и шее. С существующей проблемой они справляются быстро, однако, их применение способно негативно отразиться на состоянии кожи:

могут появиться угри;
кожа может стать очень чувствительной и тонкой, так как гормоны уменьшают выработку коллагена;
появление атрофии и растяжек;
возможно обесцвечивание кожи;
нарушение пигментации.

Если применение этих лекарственных средств необходимо, то вместо мази лучше воспользоваться лосьоном или кремом. Для кожи век и лица подойдут:

Афладерм;
Элоком.

У малышей с помощью гормональных средств лечат в основном диатез. Уже после нескольких пользований исчезает покраснение, зуд и наступает заметное улучшение.

Однако гормональные мази детям принимать следует очень осторожно, поскольку средства эти для них считаются довольно опасными:

применение гормонов может вызвать гипертонию;
гормоны негативно влияют на работу надпочечников;
содержащиеся в кремах гормональные средства проникают в кровоток, разносятся по всему организму и способны вызвать побочные действия.

Врачи назначают для детей гормональные мази умеренного или слабого действия. К ним относятся:

Фтодерм;
Цинакорд;
Афлодерм;
Локоид.

Наименее глубоко в кожу проникают спреи и лосьоны. Они вызывают меньше побочных действий и предпочтительнее для детей.

Классификация гормональных мазей

По силе действия лекарства на основе гормонов делят на четыре группы.

Мази 1 класса отличаются слабым действием и предназначаются для лечения детей до двухлетнего возраста, беременных женщин и устранения воспалительных процессов в области кожных складок, на лице и шее. К ним относятся:

0,0025% флуоцинолонаацетонид;
гидрокортизоновый крем Локоид;
0,5% преднизолоновая мазь.

Умеренного действия гормональные мази 2 класса применяются в том случае, если от действия средств 1 класса нет никакого положительного эффекта. Также они используются для лечения выраженных воспалительных процессов:

Крем или мазь 0,05% клобетазона бутират;
Фтодерм;
Цинакорт;
Афлодерм.

Средства 3 класса обладают сильным действием. Используются они в случае необходимости купирования острого воспалительного процесса или при хронических дерматозах. С их помощью лечат экземы. Применять их можно только по назначению врача и под его наблюдением. Сильным действием отличаются:

Акридерм;
Апудеин;
Флукрт;
Кутивейт;
Элоком.

Наивысшее действие имеют гормональные мази 4 класса . Они отличаются сильнейшим действием, максимальной глубиной проникновения и выраженными побочными эффектами. Назначаются такие средства только в крайнем случае, когда вышеперечисленные лекарства не справились с проблемой. К ним относятся:

Дермовейт;
0,1% галцинонид крем;
0,3% дифлукортолонавалерат жирный крем или мазь.

Применяются они под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

Быстро убирающие воспалительные процессы и справляющиеся со многими заболеваниями кожи гормональные мази могут нанести организму немало вреда. Особенно выражены побочные эффекты при применении гормонов без назначения врача и в больших дозах. К возможным последствиям относятся:

Довольно часто вместе с гормональными средствам врачи назначают противогрибковые препараты и антибиотики.

При продолжительном применении гормонов может возникнуть ухудшение состояния воспаленного участка или «синдром отмены». В этом случае необходимо сделать перерыв в лечении и проконсультироваться с дерматологом. Специалист назначит поддерживающие препараты и витамины.

Наиболее эффективные гормональные мази

Акридерм . Мазь на основе гормонов предназначается для лечения контактного, атопического, себорейного, солнечного и аллергического дерматита. Быстро снимает внешние симптомы заболевания.

выпускается в виде эмульсии, мази, крема. В его состав входит бережно действующий на эпидермис метилпреднизолон. Средство применяется при многих видах дерматита.

Лоринден . Противоаллергический, противовоспалительный, противомикробный крем обладает еще и противозудным эффектом. Назначается для лечения бактериальных инфекций, микозов и дерматофитов.

Целестодерм крем или мазь можно применять для увлажнения кожных покровов и устранения зуда взрослым и детям с шестилетнего возраста. Показанием к применению средства является лучевой, контактный, себорейный и атопический дерматит.

Элоком является синтетическим гормональным препаратом и выпускается в форме крема, лосьона, мази. Эффективно снимает мучительный зуд и воспаление, уменьшает жидкостный экссудат. Не влияет отрицательно на организм, поскольку практически не всасывается в кровь.

Преднизолон . Довольно известный препарат, который имеет низкую активность, а, значит, и минимальное количество побочных эффектов. Выпускается в растворах для инъекций, таблетках и мазях. Показаниями к его применению являются:

немикробные аллергические заболевания;
эритродермии, экземы, псориаз;
дискоидная красная волчанка;
аллергический, контактный и атопический дерматит;
крапивницы, токситодермии.

Локоид . В состав мази или крема входит гидрокортизон бутират. Лекарственное средство быстро снимает зуд, отеки и воспаления кожи. Назначается для лечения поверхностных заболеваний кожи.

Гормональные мази любого класса не рекомендуется использовать без назначения врача . В противном случае их применение может принести не столько пользу, сколько вреда. Следует знать, что после достижения терапевтического эффекта гормональные средства необходимо отменять постепенно. Для этого между их использованием увеличивается интервал и уменьшается доза лекарства.

В статье приведены несколько примеров последствий применения гормональных мазей. Вам достаточно прочесть малую часть ниже опубликованной информации, чтобы понять, какую опасность могут нести бесконтрольно используемые гормональные препараты. Поэтому не стоит преждевременно восхищаться непревзойденной эффективностью средств, которые вызывают зависимость, и которые невозможно безболезненно отменить.

Распространенные побочные эффекты

Мази, содержащие стероидные гормоны (синонимы: топические стероиды, глюкокортикостероиды, местные кортикостероиды), используют для лечения широкого спектра кожных заболеваний. Существование препаратов различной интенсивности воздействия делает лечение воспаленной кожи менее трудоемким и более эффективным. Но именно эта положительная сторона гормональных лекарственных средств стала обоюдоострым мечом, провоцирующим увеличение случаев злоупотреблений мазями, приводящим к серьезным локальным, системным и психологическим побочным эффектам.

Терапия гормональными мазями - неотъемлемая часть комплексного лечения различного вида дерматитов, направленная на избавление от острых и подострых симптомов заболеваний кожи. Ее применение позволяет устранить аллергию, зуд, восстановить поврежденный эпителий, избавиться от вторичной инфекции кожи и даже обеспечить ей защиту от воздействия повреждающих факторов.

Сыпь может появиться на теле не только из-за применения гормональных мазей. Есть еще много причин, которые обязательно стоить знать.

Но в дерматологической практике все чаще встречаются ситуации, когда люди, используя для лечения кожной сыпи на чувствительных участках тела (лицо, подмышки, паховая область) самые сильные гормональные мази, попадают на прием к врачу с ожогами, болезненными ощущениями и непроходящим зудом.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональных мазей, разделяют на локальные и системные.

Локальные (очаговые) побочные эффекты

Проявления побочных эффектов очагового типа зависят от интенсивности лекарства и места его нанесения. Они могут возникать в виде:

непроходящего зуда кожного покрова;
онемения, ощущения ползания мурашек или покалываний (парестезия);
хронической угревой сыпи, воспалений волосяных фолликулов;
атрофия кожного покрова, размягчение и набухание кожи;
расширение мелких кровеносных сосудов, светлые пятна на коже;
избыточное оволосение по телу, на месте пушковых волос вырастают терминальные.

Самым распространенным побочным эффектом, который может возникнуть в результате лечения любой гормональной мазью, является атрофия кожи. При этом необратимые изменения касаются как верхнего слоя кожи (эпидермиса), так и соединительной ее части (дермы).

Уже после 3-7 дней лечения удается заметить с помощью микроскопа процесс разрушения верхнего слоя кожи. Он становится тонким из-за уменьшения размера эпидермальных клеток, что в свою очередь вызывает снижение метаболической активности в эпидермисе.

После длительного воздействия гормональных мазей происходит подавление функций клеточных слоев, зернистый слой сильно истончается, либо вовсе исчезает, а роговой - становится тоньше.

Повторное использование гормональной мази в той же области вызывает эпидермальное истончение и изменения в соединительной ткани дермы. Все это приводит к прозрачной, сморщенной и блестящей коже, через которую хорошо просматриваются вены.

Потеря поддержки соединительной ткани для дермальной сосудистой сети оборачивается эритемой (аномальное покраснение), телеангиэктазией (стойкое расширение мелких сосудов) и микроскопическим кровоизлиянием в кожу.

Важно! Атрофия обратима при грамотной отмене гормональных мазей, но нормализация может занять несколько месяцев.

Акневидные высыпания и периоральный дерматит

Терапия гормональными мазями (кортикостероидами) в некоторых случаях способна спровоцировать акнеобразные поражения кожи. Высыпания представляют собой небольшие и одиночные (мономорфные) воспаленные папулы и пустулы, расположенные преимущественно на туловище и конечностях, реже на коже лица.

Противовоспалительное действие гормонального средства первоначально подавляет воспалительные поражения и эритему, но при его отмене начинаются вспышки болезни.

Стероидные мази провоцируют формирование комедонов путем повышения концентрации свободных жирных кислот в поверхностном липидном слое кожи и увеличения числа бактерий в волосяном канале.

Длительное использование сильных гормональных мазей также может привести к периоральному дерматиту. Высыпания образуются вокруг рта и представляют собой фолликулярные папулы и пустулы на эритематозной основе (аномально покрасневшей коже).

Нередко после лечения гормональным средством экземы или другой патологии кожи вокруг рта появляются высыпания. В результате пациент начинает применять для лечения этой сыпи стероидную мазь, считая ее симптомом экземы или аллергией, даже не подозревая, что так о себе дает знать побочный эффект от ранее проведенной терапии. Часто после отмены мази высыпания вокруг рта проявляют себя еще сильнее.

Не запускайте болезнь! Лечите пероральный дерматит только препаратами, которые назначил врач.

Системные побочные эффекты

После лечения наружными гормональными мазями системные побочные эффекты (затрагивают внутренние органы и системы) возникают реже, в основном по причине лечения чувствительной кожи или воспаленной поверхности сильнодействующими средствами. Проявляются они в виде:

недостаточности коры надпочечников;
замедления или остановки роста у ребенка;
мелкого кровоизлияния под кожей (петехии);
снижения костной массы (остеопороз), перелома костей;
помутнения хрусталика глаза, внутриглазного давления;
расстройства психики;
метаболического синдрома.

Внимание! Нерациональное применение топических стероидов обязательно приведет к развитию побочных эффектов локального и системного характера.

Подавление функций коры надпочечников

Надпочечники объединены с гипоталамусом (отдел промежуточного мозга, связан с ЦНС) и гипофизом (эндокринная железа располагается у основания головного мозга, отвечает за метаболизм, рост и развитие организма).

Вместе эти органы образуют ГГН-ось (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось), которая в здоровом состоянии обеспечивает организму адаптацию к стрессам, тревогам и проблемам. Как только ГГН-ось по какой-либо причине перестает нормально функционировать, человек впадает в длительное стрессовое состояние.

Обнаружено, что функционирование надпочечников могут подавлять все мази на стероидной основе, для этого достаточно:

Увеличить дозу умеренно мощного стероида («Цинакорт», «Преднизолон», «Афлодерм»).
Использование сильных стероидов («Дермовейт», «Адвантан») в минимальном количестве.
Нанесение гормональной мази на чувствительные участки тела (лицо, шея, подмышки, паховая область, особенно у детей с атопическим дерматитом).
Использование гормональных мазей под повязкой.
Лечение мазями с высоким содержанием гормонов («Фторокорт», «Афлодерм»).
Применение гормональных мазей на больших участках кожи.

Повышенным свойством подавлять функцию надпочечников обладают мази: «Бетаметазон» и «Клобетазол». В данном случае названы самые сильные препараты наружного применения группы глюкокортикоидов.

Длительное использование или нанесение на большие участки кожи «Клобетазола» становится причиной подавления функций коры надпочечников.

Применение «Бетаметазона» в количестве превышающем допустимую норму (более 50 г/неделю) снижает уровень кортизола в плазме. После чего у больных наблюдается низкое кровяное давление, мышечная усталость, отсутствие аппетита и гиперпигментация кожи.

Обратите внимание! Риск развития указанных осложнений повышается у детей, особенно если если речь идет об использовании мази под окклюзионную повязку, в качестве которой может выступать памперс или обычная пеленка.

Младенцы имеют высокое соотношение площади поверхности кожи к объему тела, следовательно, у них высока вероятность подавления ГГН-оси из-за системной абсорбции глюкокортикостероидов.

О правилах применения гормональных мазей у детей, в частности при атопическом дерматите, расскажет следующий видеоматериал:

Обратите внимание! В дерматологической практике также имеет место информация о ятрогенном синдроме Кушинга (симптомы: ожирение, повышение АД, остеопороз, слабость мышц), кризисе Аддисона (недостаточность коры надпочечников), замедлении роста костей и летального исхода, возникающих вследствии длительного применения глюкокортикоидов.

Тахифилаксия

Тахифилаксия (отсутствие реакции на повторное лечение) характеризуется снижением эффективности свойств гормональных мазей при продолжительном лечении.

Это происходит обычно у людей больных псориазом, может касаться пациентов, которые не соблюдают назначенное дерматологом лечение, или неспособности применяемой стероидной мази полностью справиться с болезнью. Отмена гормонального наружного средства сопровождается вспышкой болезни.

Поскольку ткани кожи становятся менее чувствительными, для достижения нужного эффекта требуются все более сильные препараты, которые в свою очередь приводят к более серьезным последствиям.

Стероидная зависимость и синдром отмены

Известно, что стероидная зависимость возникает после непреднамеренного применения сильных гормональных мазей. Ее проявления чаще всего видны на лице.

Пациенты со стероидной зависимостью имеют прыщи, розацеа (розовые акне), периоральный дерматит или телеангиэктазию (стойкое расширение сосудов). Они не могут прекратить использовать мази опасаясь более сильной вспышки заболевания.

В дерматологии этапы воздействия гормональных наружных средств на кожу описаны следующим образом:

Вначале лечения улучшается вид пустул, пропадает зуд, эритема, кожа постепенно очищается.
Продолжение использования гормональной мази оборачивается для человека местной иммуносупрессией (угнетение иммунитета), увеличением областей кожных высыпаний, появлением сосудистых звездочек.
Попытка остановить лечение вызывает вспышки зуда, покраснение и отечность кожи, увеличение пораженных патологией участков.

В третьем пункте присутствуют признаки синдрома отмены гормональной мази. Самое большее зло, которое способно нанести человеку психологическую травму и даже привести к смерти.

При таком состоянии считается нормой аномальное покраснение кожного покрова, с мелкими прыщиками и гнойничками. Обычно, если лечение проводилось на лице, появляется сильная боль в области подбородка и вблизи ушей. Помимо боли периодически возникает зуд.

Вопрос - ответ

Что такое «эффект отскока»?

Состояние, при котором организм человека перестает правильно реагировать на лекарство. Его применение дает обратный эффект (возникает вспышка заболевания), т.е. патология возвращается с большей силой.

Насколько тяжелым может быть синдром отмены?

Степень тяжести синдрома отмены зависит от того, насколько повреждена кора надпочечников. В легком случае, когда гормональные препараты использовались короткое время (2-3 недели), для состояния отмены характерны мышечные боли, общая слабость, отсутствие аппетита.

Если гормональные мази применялись 6 и более месяцев, то синдром отмены проявляется кризисом Аддисона. Кора надпочечников перестает вырабатывать кортикостероиды, которые искусственно поставлялись в организм одновременно с мазями.

У больного появляется рвота и судороги, он может погибнуть от сердечно-сосудистой недостаточности, если не получит хотя бы минимальную дозу отмененного лекарства.

После применения гормональной мази кожа стала тонкой, появились морщинки, можно ли что-то сделать?

Гормональные кремы и мази не позволяют коже обновляться, мало того она приобретает серый цвет. Помочь коже можно используя мази с жирорастворимыми витаминами, например, «Радевит», в составе этого средства содержатся все необходимые для кожи витамины в нужном соотношении.

Что запомнить:

Гормональные мази быстро избавляют от симптомов дерматологических заболеваний, но они также могут вызывать различные побочные эффекты и тяжелое течение синдрома отмены.
Побочные эффекты гормональных мазей могут проявить себя серьезным повреждением кожи, вызвать заболевания внутренних органов (в частности недостаточность функций почек).
Гормональные препараты наружного типа следует использовать с предельной осторожностью. Желательно по назначению врача.

Гормональные мази – мощнейшее средство от воспалительных и аллергических процессов на коже. Основным действующим веществом выступают топические глюкокортикоиды, однако, в аптеках можно встретить комбинированные мази с несколькими активными компонентами.

Принцип действия гормональных препаратов основывается на подавлении фермента фосфолипазы А2 , что приводит к блокированию синтеза арахидоновой кислоты. В следствии этого происходит торможение продукции медиаторов воспаления (веществ, вызывающих воспалительный процесс) – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и других.

Также глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток, что обуславливает противоаллергическое действие. Гормональные препараты широко применяются в дерматологии.

Фармакологические компании разработали несколько форм лекарственного вещества:

Мазь.
Крем.
Гель.
Эмульсия.
Лосьон.

Вследствие того, что мази имеют самую большую глубину проникновения в кожу, их чаще всего назначают врачи — дерматовенерологи.

В каких случаях назначаются гормональные мази для кожи?

Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:

Зуд кожи различной этиологии.
Кожная сыпь аллергического происхождения.
Псориаз.

Гормональные мази от зуда

Зуд может вызываться множеством причин:

Аллергические реакции
Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
Сахарный диабет
Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)

Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.

Аллергия

Аллергическая реакция на коже возникает вследствие высвобождения гистамина из тучных клеток под воздействием комплекса «антиген (аллерген)+антитело». Механизм противоаллергического действия гормональной мази заключается в стабилизации мембран тучных клеток. Также топические кортикостероиды подавляют развитие воспаления.

Эти два свойства делают гормональные мази незаменимыми в практике дерматологов при лечении следующих аллергических проявлений:

Фотодерматит
Атопический дерматит
Нейродермит аллергической этиологии
Острая кожная аллергическая реакция
Хроническая рецидивирующая сыпь, которая не поддается терапии негормональными лекарственными препаратами
Эритема, вызванная медикаментозными средствами

Псориаз

Псориаз – патология с хроническим течением, которая проявляется в виде высыпаний, имеющих различную форму. Этиология до конца не изучена. Ученые предполагают аутоиммунный механизм развития псориаза. Течение болезни сопровождается обострениями и ремиссиями.

Лечение комплексное и включает в себя:

Фотохимиотерапию
Применение иммуносупрессоров
Местное лечение, которое включает в себя применение гормональной мази

Местные кортикостероиды дают быстрый эффект. Современные препараты действуют исключительно локально, не оказывая системного воздействия, поэтому широко применяются для лечения псориаза.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Список гормональных мазей

В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.

Гидрокортизоновая мазь

Концентрация действующего вещества 1%.

Показания к применению:

Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
Контактный дерматит.
Экзема.
Нейродермит.

Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.

Противопоказания:

Туберкулез кожи.
Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
Грибковые инфекции.
Язвы и раны на кожной поверхности.

Элоком

Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

Показания к применению:

Аллергическая сыпь.
Псориаз, себорея.
Красный плоский лишай.

Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.

Противопоказания:

Целестодерм

Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.

Показания к применению:

Экзема.
Радиационный дерматит.
Нейродерматит
Солнечный дерматит
Контактный дерматит
Эксфолиативный дерматит
Псориаз.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса

Противопоказания:

Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
Розовые угри.
Периоральный дерматит.
Грибковые заболевания.
Офтальмологическая патология.

Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.

Показания к использованию:

Простой контактный дерматит.
Атопический дерматит.
Себорейный дерматит.
Дисгидротическая экзема.
Простой контактный дерматит.

Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

Аллергия на составляющие препарата.
Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
Ветряная оспа, опоясывающий лишай или .
Атрофический дерматит.
Периоральный дерматит.
Обычные угри.

Синафлан

Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.

Показания:

Экзема различного происхождения.
Псориаз.
Нейродермит.
Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.

Способ применения: применяется местно.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Варикозное расширение вен.
Аногенитальный зуд.
Герпес.

Дермовейт

Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.

Показания:

Псориаз.
Стойкие экземы.
Дискоидная красная волчанка.

Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
Обыкновенные угри.
Зуд без воспаления.
Перианальный и генитальный зуд.
Периоральный дерматит.

Локоид

Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.

Показания к применению:

Псориаз.
Дерматит.
Экзема.

Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
Инфекционное воспаление.
Акне, ихтиоз.

В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.

Показания к применению:

Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
Туберкулез кожи.
Угревая болезнь.
Поствакцинальные реакции.

Комбинированные мази с гормонами

Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.

В статье про рассматривался подобный вопрос.

Дипросалик

Препарат, который в своем составе содержит бетаметазона дипропионат и салициловую кислоту. К основным эффектам гормонов присоединяется противомикробное действие кислоты. К тому же она благоприятствует эффективнейшему всасыванию бетаметазона вглубь кожи.

Показания:

Псориаз.
Нейродермит.
Себорейный дерматит.
4. Обыкновенный ихтиоз.

Способ применения: мазь наносят дважды в сутки. Втирать нужно с осторожностью

Противопоказания:

Микоз кожи.
Туберкулез кожи.
Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Тридерм

В состав препарата входят:

Бетаметазона дипропионат.
Гентамицин (антибиотик).
Клотримазол (противогрибковый препарат).

Показания:

Экзема, вызванная бактериальной флорой.
Дерматофития стоп.

Способ применения: патологический участок обрабатывают дважды в сутки на протяжении 2-4 недель.

Противопоказания:

Кожные проявления сифилиса.
Туберкулез кожи.
Аллергия на препарат.

Оксикорт

Лекарство в своем составе содержит:

Гидрокортизон.
Окситетрациклин (антибиотик).

Показания к применению:

Хронические гнойные заболевания кожных покровов.
Фурункулы.
Фолликулит.
Контактные дерматозы.
Укусы насекомых.

Способ применения: место поражения обрабатывать мазью до трёх раз в день. Сроки лечения определяются лечащим врачом.

Ауробин

Препарат, состоящий из преднизолона, лидокаина и декспантенола.

Показания к применению:

Геморрой.
Трещина прямой кишки, анального кольца.
Экзема.
Зуд и дерматит перианальной области.

Способ применения: Мазь необходимо наносить на кожные покровы и слизистую перианальной зоны.

Противопоказания:

Грибковое, бактериальное и вирусное поражение перианальной зоны.

Лоринден А, Лоринден С

Составляющие компоненты:

А: флуметазона пивалат,салициловая кислота.
С: флуметазона пивалат, клиохинол.

Показания к применению:

Способ применения : мазь наносится до трёх раз в сутки, не втирать. Применять на протяжении 2-х недель.

Противопоказания:

Туберкулез кожи.
Трофические язвы.
Кожные проявления сифилиса.
Беременность и лактация.
Гиперчувствительность к компонентам средства.

Мазь с составом из флуоцинолона ацетонида (глюкокортикоид) и клиохинола (антибиотик широкого спектра действия).

Показания к применению:

Способ применения: Мазь тонким слоем наносить на область поражения до трёх раз в сутки, с осторожностью втирать в кожу, разрешается использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

Розовые угри.
Акне.
Пероральный дерматит.
Зуд перианальной области.
Пеленочный дерматит.
Беременность, лактация.
Гиперчувствительность к препарату.

ВАЖНО ЗНАТЬ!