Эксфолиативный дерматит. Эксфолиативный дерматит риттера

Дерматит эксфолиативный (дерматит Риттера) - это результат жизнедеятельности на поверхности кожи золотистого стафилококка. Названное заболевание отличается тяжелым течением и проявлениями интоксикации организма. Подробнее о данной патологии будет рассказано далее в статье.

Как происходит заражение эксфолиативным дерматитом

Чаще всего от дерматита Риттера страдают новорожденные. Это происходит из-за несовершенства иммунной системы у только что появившихся на свет малышей и особенностей строения их кожного покрова. Особенно подвержены данной патологии недоношенные детки или родившиеся с маленьким весом.

От персонала роддома требуется регулярное кварцевание палаты новорожденных, уборка и смена постельного белья, а также регулярная проверка на наличие золотистого стафилококка.

У взрослых данное заболевание предупреждается избеганием аллергенов, способных вызвать дерматит, своевременным лечением любого вида воспалений или соблюдением режима питания и поддержанием иммунитета в хорошем состоянии.

Различные поражения кожных покровов, которые носят обширный характер и отличаются усиленным шелушением, в медицине носят название эскфолиативный дерматит. Эта патология относится к категории редких, по статистике ею болеют люди в возрасте старше 40 лет, чаще этот диагноз ставится мужчинам.

Эксфолиативный дерматит возникает на фоне тяжелых заболеваний кожных покровов – например, и другие. Причиной возникновения рассматриваемого заболевания могут стать прогрессирующие злокачественные новообразования (например, или ) и вынужденный длительный прием определенных лекарственных средств (сульфаниламидного ряда, ).

Симптомы эксфолиативного дерматита

Обратите внимание: эксфолиативный дерматит крайне редко возникает внезапно, при полном здоровье больного. Это заболевание кожного покрова в99% случаев есть последствие прогрессирования другой патологии кожи.

Рассматриваемое заболевание имеет характерные симптомы, которые будут проявляться по-разному в зависимости от стадии течения.

Начальная стадия эксфолиативного дерматита имеет следующие симптомы:

Перечисленные симптомы начальной стадии эксфолиативного дерматита возникают на фоне имеющегося заболевания кожи, в противном случае поражается сначала кожа туловища, затем головы и верхних/нижних конечностей.

Симптомы поздней стадии развития рассматриваемого заболевания:

Если эксфолиативный дерматит развивается на фоне или , то у больных отмечается увеличение селезенки и печени, у мужчин начинают увеличиваться молочные железы, появляется маслянистый кал.

Обратите внимание: если эксфолиативный дерматит возник на фоне приема лекарственных препаратов, то необходимо сразу же прекратить их употребление и обратиться за профессиональной медицинской помощью. Если же лекарственные средства жизненно необходимы, то самостоятельно прекращать их прием нельзя, но нужно как можно быстрее обратиться к своему лечащему врачу.

Лечение эксфолиативного дерматита

Лечение даже начальной стадии рассматриваемого заболевания проходит только в лечебном учреждении, амбулаторное лечение не предусмотрено. Если врачам удалось установить точную причину развития эксфолиативного дерматита, то нужно проводить лечение основного (провоцирующего) заболевания. В случае невыясненной причины прогрессирования эксфолиативного дерматита врачи назначают симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние больного.

Неплохо зарекомендовали себя в лечении эксфолиативного дерматита препараты местного действия – речь идет о мазях с глюкокортикостероидами в составе и увлажняющих кремах. Их наносят ежедневно на все пораженные участки кожных покровов тонким слоем, но только под контролем лечащего врача – в составе подобных лекарственных средств имеются гормоны, которые должны строго дозироваться.

Обратите внимание: если эксфолиативный дерматит развился на фоне или грибовидного , то пациентам назначают фототерапию.

Прогноз врачи дают благоприятный только в том случае, если больной своевременно обратился за профессиональной медицинской помощью и специалисты установили истинную причину развития эксфолиативного дерматита.

Может ли быть ожог без огня? Оказывается, может. Если речь идёт об эксфолиативном дерматите или болезни Риттера новорождённых. Это тяжёлое дерматологическое заболевание, грозящее серьёзными последствиями.

Что такое эксфолиативный дерматит?

Эксфолиативным дерматитом могут болеть люди любого возраста. Эта патология характеризуется диффузным, то есть обширным поражением кожных покровов с покраснением, образованием пузырей и шелушением - эксфолиацией (отделением верхних слоёв эпителия). У детей выделяют особую форму заболевания - дерматит Риттера. Болезни Риттера подвержены только новорождённые малыши и причина её возникновения иная, чем у взрослых. Экфолиативный дерматит - патология довольно редкая.

Некоторые авторы считают эту патологию злокачественно формой эпидемической пузырчатки. Другие же врачи считают эксфолиативный дерматит новорождённых совершенно самостоятельным заболеванием. В любом случае и заболевание взрослых, и детский дерматит относят к буллёзным, то есть кожным заболеваниям, главным симптомом которых является образование пузырей (булл) на коже под воздействием разных факторов.

Причины и факторы развития

Эксфолиативному дерматиту особенно подвержены новорождённые дети и люди старше 50 лет. Женщины болеют намного чаще мужчин.

Причина дерматита Риттера у деток первых дней жизни - инфицирование кожных покровов золотистым стафилококком или сразу двумя возбудителями - стафилококком и стрептококком. Источником заражения может быть медперсонал или мать ребёнка, у которых имеются очаги инфекции - кариес, хроническое воспаление миндалин, гнойные кожные заболевания. У маленьких детей дерматит протекает очень тяжело в связи с тем, что защитные функции кожи ещё не до конца сформированы и очень слабы. В группе риска новорождённые с маленьким весом, недоношенные, перенёсшие родовую травму.

У более старших детей эксфолиативный дерматит может развиться на фоне иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии, которая применяется для лечения аутоиммунных заболеваний.

Кожа взрослого человека, в отличие от младенцев, способна защищаться от «вторжения» микробных возбудителей. Поэтому такой дерматит у взрослых провоцируют иные причины:

• кожные заболевания (примерно 50% всех случаев):
  • грибковые поражения эпителия;
  • чесотка;
  • псориаз;
  • себорея;
  • лишай;
  • различные дерматиты:
    • в результате солнечного ожога;
    • простой контактный;
    • атопический;
    • ихтиозоформный дерматоз;
    • листовидная пузырчатка;
    • токсический эпидермолиз;
• новообразования злокачественного характера:
  • лейкоз;
  • миелома;
  • лимфома;
  • опухоли внутренних органов;
• внутренние болезни;
• инфекции:
  • гепатит;
  • туберкулёз;
• системные заболевания:
  • волчанка;
  • диабет;
• длительный приём некоторых препаратов:
  • барбитуратов;
  • антибиотиков;
  • гипотензивных;
  • мочегонных;
  • сульфаниламидов;
  • наркотических средств.

Приблизительно в 45% случаев истинную причину заболевания не удаётся выяснить. В таком случае речь идёт об идиопатической форме, которая имеет наихудший прогноз.

Видео - Врач об эксфолиативном дерматите

Симптомы патологии у детей и взрослых

У малышей и взрослых больных дерматит проявляет себя немного по-разному.

У новорождённых деток симптомы заболевания могут проявиться на первых днях жизни, чаще всего в течение двух недель. В течении болезни определяют 3 стадии.

Симптомы и стадии дерматита Риттера - таблица

Болезнь заканчивается выздоровлением. Однако может быть другой вариант клинического течения. Эрозии могут инфицироваться, микробы попадают в кровь и у ребёнка начинается развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Клиническое течение дерматита Риттера бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым:

1. При лёгкой форме булл образуется небольшое количество, воспалением затронуты маленькие участки тела, выздоравливает ребёнок через 10–14 дней.
2. Среднетяжёлое течение представляет собой сочетание всех вышеописанных классических симптомов болезни. Ребёнок выздоравливает, осложнений не наблюдается.
3. Тяжёлое течение предполагает присоединение вторичной инфекции на стадии эксфолиации и развитие осложнений. В этом случае исход болезни зависит от того, какие органы поражены, а также от возраста и общего состояния малыша. Тяжелее всего дерматит протекает у самых маленьких - 2–5 дня жизни.

Заболевание у взрослых

Общие симптомы дерматита похожи у детей и взрослых: покраснение, образование булл, затем эрозий и заживление с шелушением. Однако, есть некоторые отличия.

Сначала участки гиперемии и утолщения образуются у взрослых на коже головы, туловища и промежности, затем процесс переходит на конечности. На поражённых местах образуются сливающиеся между собой буллы, которые лопаются и превращаются в мокнущие эрозии. В этих местах больной ощущает жжение, боль и сильный зуд. Затем эрозии начинают заживать, покрываются корками и сильно шелушатся.

Если эксфолиативный дерматит является следствием какого-либо кожного предшественника, то эти симптомы развиваются в местах имевшегося ранее заболевания. И перед тем как возникнут первые признаки эксфолиативного дерматита, болезнь-предшественник обостряется.

Помимо внешних симптомов, у взрослого больного наблюдаются общие признаки:

• повышение температуры;
• озноб;
• воспаление лимфоузлов;
• тахикардия (учащённое сердцебиение);
• сухость слизистых оболочек;
• деформация ногтевых пластин с последующим их отслаиванием;
• потеря волос вплоть до полного облысения.

Может наблюдаться увеличение печени и селезёнки.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании особенностей клинической картины и опроса больного или матери ребёнка. Характерным признаком эксфолиативного дерматита является симптом Никольского - отслоение поражённых участков от здоровой кожи.

Проводят лабораторные исследования:

1. Бак посев содержимого булл и материала, взятого с эрозированных поверхностей: у детей выявляют золотистый стафилококк и в некоторых случаях стрептококк. Выявленный возбудитель определяет дальнейшую антибиотикотерапию.
2. Гистологическое исследование: под верхним слоем эпидермиса выявляются нейтрофильные лейкоциты, нейтрофильная инфильтрация вокруг сосудов дермы.
3. Общий анализ крови показывает признаки воспаления - повышенные значения СОЭ и числа лейкоцитов.

Врач назначает дополнительные обследования, чтобы исключить сифилис - ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция для определения участков ДНК возбудителя) и RPR-тест (антикардиолипиновый тест для выявления антител).

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

• другие виды буллёзных дерматитов:
  • сифилитическая пузырчатка;
  • дерматит Дюринга;
  • буллёзный эпидермолиз;
• герпес;
• простой контактный дерматит в буллёзной форме;
• ихтиозиформная эритродермия;
• эритродермия Лейнера-Муссу.

Лечение патологии

Терапия взрослых и маленьких детей проводится по-разному.

Лечение лёгкой формы дерматита у взрослых может быть на дому. Для того чтобы терапия была эффективной, нужно в первую очередь выявить и ликвидировать причину, спровоцировавшую заболевание. Затем назначают общую и местную терапию.

Пузыри и эрозии обрабатывают антисептическими растворами, прикладывают компрессы с препаратами серебра, антибактериальные гели и мази на водорастворимой основе (Офлокаин, Левомиколь) или наружные средства с глюкокортикостероидами (1% или 2,5 % гидрокортизоновая мазь, Элоком, Адвантан).

Наружные средства для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых - фото

Местный глюкокортикостероид с противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным действием Кортикостероидный препарат для снятия зуда и воспаления Комбинированное средство для наружного применения с антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием Фурацилин применяют для приготовления антисептического раствора Гидрокортизоновая мазь применяется для снятия воспаления, зуда и отёка Мазь Офлокаин оказывает противомикробное и обезболивающее действие

Системная терапия

Тяжёлую форму заболевания лечат обязательно в условиях стационара:

• С целью дезинтоксикации и регидратации больному внутривенно вводят растворы - Гемодез, Полиглюкин, раствор альбумина.
• В особо тяжёлых случаях больному проводят плазмоферез или гемосорбцию (очищение крови специальными методами).
• Иногда назначают гормональные средства внутрь.
• По необходимости назначают антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя).
• Для снятия зуда больному назначаются антигистаминные препараты - Цетрин, Тавегил.
• Показана витаминотерапия (С и группы В), а также иммуномодулирующие препараты, например, Тималин.

Лечение детей

Младенца с дерматитом Риттера обязательно помещают в кювез, где поддерживается стерильность и оптимальный температурный режим.

1. Неповреждённую кожу обрабатывают антисептиками, пузыри вскрывают и наносят аэрозоли или мази с антибиотиками, препараты цинка для подсушивания эрозий, специальные стерильные присыпки. Назначают комбинированные наружные препараты (антибиотик с кортикостероидом) - Оксикорт, Дермазолон, Локакортен.
2. Ребёнку вводятся внутривенно антибиотики (преимущественно цефалоспорины), питательные и плазмозамещающие растворы (Гемодез, Реополиглюкин), антистафилококковый иммуноглобулин (если выявлен этот возбудитель).
3. На фоне антибактериальной терапии назначаются пробиотики для профилактики дисбактериоза (Бифидумбактерин, Лактобактерин).
4. В тяжёлых случаях применяются системно гормональные препараты и переливание крови или нативной плазмы.

Детей старше 1 месяца помещают в специальный бокс вместе с мамой, чтобы она могла осуществлять уход. Помещение ежедневно кварцуется, влажная уборка проводится с антисептическими средствами. Постель, пелёнки меняются несколько раз в день. Малыша каждый день купают в растворе марганцовки для обеззараживания и скорейшего заживления эрозий.

Диета

Очень важно придерживаться правильного питания во время лечения. Взрослым больным запрещено употреблять в пищу жирное мясо и животные жиры, цитрусовые, красные фрукты, сладости, шоколад, алкогольные напитки, орехи, копчёности, соленья, острые соусы. Желательно ограничить соль в рационе.

Можно есть постную рыбу и мясо, овощи и фрукты (кроме красных), злаковые каши, кисломолочные продукты.

Пищу нужно принимать преимущественно в отварном, тушёном и запечённом виде. Новорождённых детей кормят сцеженным грудным молоком.

Физиотерапия

Назначаются лечебные ванны с антисептическими растворами, коллоидной овсянкой.

Если причиной заболевания послужил псориаз или микоз (грибковое заболевание), больному проводится фототерапия - лечение ультрафиолетовым облучением в строгой дозировке.

Народное лечение

Стоить заметить, что применение одних только народных средств для лечения эксфолиативного дерматита может закончиться переходом заболевания в тяжёлую форму и серьёзными осложнениями. Особенно это касается новорождённых детей. Поэтому лечение травами используется только в качестве дополнительной терапии.

Так как спровоцировать заболевание может аллергия, травы нужно применять с осторожностью.

Ванна с чередой (для взрослых) может применяться при лёгкой степени заболевания на начальном этапе или в стадии регенерации. Траву череды (300 гр) нужно залить водой (2 литра), кипятить в течение 15 минут, настоять полчаса, процедить и добавить в ванну. Вместо череды можно использовать ромашку.

Настой ромашки или календулы можно применять внутрь (обязательно согласовав фитолечение с врачом). Две столовые ложки ромашки залить двумя стаканами кипятка, настоять полчаса. Принимать свежеприготовленный настой по трети стакана 3 раза в день.

Прогноз и возможные осложнения

У взрослых больных прогноз благоприятный. При выполнении всех врачебных рекомендаций и адекватном лечении выздоровление наступает через 2 недели. При тяжёлом течении заболевания у взрослых могут быть осложнения в виде потери волос и ногтей, воспаления печени, селезёнки, лимфоузлов.

У малышей осложнения гораздо серьёзнее и развиваются они намного чаще.

Если инфекция проникла в кровь, могут воспаляться внутренние органы - лёгкие, почки, кишечник, мозговые оболочки. Чаще всего осложнениями бывают менингит, отит, пневмония, энтерит, пиелонефрит. При глубоком поражении кожи развивается флегмона - скопление гноя в подкожно-жировой клетчатке. Самое серьёзное осложнение - сепсис. Если ребёнку помощь оказана не своевременно и не в полной мере, может быть летальный исход.

Профилактика

У взрослых профилактические мероприятия направлены на лечение кожных заболеваний, способных спровоцировать эксфолиативный дерматит.

Профилактика у новорождённых:

• предупреждение внутрибольничных инфекций;
• обследование медперсонала роддомов и рожениц на стафилококк;
• поддержка санитарно-эпидемиологического режима в родильных домах;
• соблюдение гигиенических правил и антисептики во время ухода за малышом после выписки из роддома.

Особенности заболевания у детей, в т.ч. новорождённых

Главная особенность заболевания у детей в тяжести его протекания. Чем младше малыш, тем слабее его защитные силы, вероятнее осложнения и неблагоприятнее прогноз.

Так как всегда болезнь у маленьких детей вызывается бактериальными возбудителями, основным направлением лечения у них является применение антибиотиков. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов избежать роковых последствий.

Видео - Болезнь Риттера

Эксфолиативный дерматит - тяжёлое заболевание, способное вызвать грозные осложнения и даже гибель больного. Профилактические мероприятия крайне важны для предупреждения этой патологии, особенно у новорождённых детей.

Эксфолиативный дерматит Риттера относится к группе тяжелых инфекционных заболеваний, которым особенно подвержены новорожденные.

В первую очередь недуг поражает кожные покровы вокруг ротовой полости, а затем распространяется по всему телу. Сначала на эпителии образуются «вялые» пузырьки, которые превращаются в эрозию. Покраснения могут покрыть 90% кожных покровов и сопровождаются ухудшением общего состояния.

Причины возникновения

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

• предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита;
• длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
• злокачественные опухоли;
• употребление наркотических средств.

Важно знать! Данное заболевание кожи может осложниться вследствие попадания патогенных бактерий в организм!

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
2. Поражение малыша стрептококками.
3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

У новорожденных эксфолиативный дерматит проявляется спустя несколько недель после рождения. Симптомы, которые можно увидеть на фото, образуются при инфекционном поражении детского организма.

Часто причиной появления дерматита такого типа у новорожденных является внутриутробное заражение золотистым стафилококком. У грудничка отмечается отсутствие защитных функций, что приводит к сильному проявлению симптомов.

Заболевание у детей грудного возраста называют также эксфолиативный дерматит риттера.

Болезнь во взрослом возрасте обусловлена другими причинами. Часто она появляется у людей, которые имеют генетическую предрасположенность к подобного вида недугам.

Также эксфолиативный дерматит у взрослых, фото симптомов которого имеются в интернете, появляется при наличии патологического процесса в организме. К ним относят:.

• раковые опухоли;

  заболевания сердца.

Иногда симптомы появляются после токсической реакции организма на медикаментозные препараты.

Если эксфолиативный дерматит протекает в тяжелой форме, то могут быть обнаружены различные осложнения. К ним относят дисфункцию обменных процессов, органов дыхательной системы.

Сложная форма заболевания имеется только у 1–2% пожилых людей. На одного мужчину приходится пять заболевших женщин. Средний возраст больных дерматитом определяют около 55 лет.

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Основной причиной начала болезни у малыша является золотистый стафилококк, реже возбудителями становятся другие виды стафилококков и стрептококков.

Симптомы у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания, могут проявляться различные признаки. На начальной стадии больной начинает чувствовать такие недомогания:

• пораженные места покрываются мелкими пузырьками с вязким содержимым;
• через определенный период времени пузырьки соединяются между собой и лопаются, что приводит к образованию кровянистых корочек;
• чрезмерное шелушение кожи;
• изменение цвета кожных покровов.

При активном развитии данное заболевание без требуемого лечения переходит в более тяжелую стадию, что сопровождается такими признаками у человека:

• деформация ногтей с последующим их отпаданием;
• нетипичная сухость слизистых оболочек;
• наблюдается интенсивное выпадение волос;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение лимфоузлов.

Помимо этих симптомов у больного может повышаться температура тела.

Важно помнить! При первых же признаках заболевания кожи требуется обратиться за помощью к специалисту! Это поможет избежать последующих осложнений.

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела.

Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись.

Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

1. Эритематозную.
2. Эксфолиативную.
3. Регенеративную.

Обычно заболевание может развиваться темпами различной интенсивности: как медленно, так и быстро. Основными симптомами эксфолиативного дерматита являются:

• повышение температуры тела, но при этом больной чувствует сильный холод;
• при быстром течении дерматита кожа резко краснеет и утолщается, на ней появляются чешуйки и корочки;
• эксфолиативному дерматиту также свойственно увеличение лимфоузлов;
• через воспаленную кожу выделяется очень много жидкости;
• пораженный участок сильно зудит, доставляя больному много неудобств и страданий.

Заболевание проявляет себя по-разному на различных стадиях. Поэтапно можно наблюдать такую симптоматику:

• гиперемия на различных участках;
• зуд, шелушение;
• гипертермический синдром;
• пузырчатая сыпь;
• образование корочек;
• отдельные участки кожи утолщаются;
• отчетливо просматривается кожный рисунок;
• выпадение волос;
• тахикардия;
• увеличение лимфоузлов;
• маслянистый кал;
• слабость, сонливость, апатия;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• у мужчин увеличены молочные железы;
• анемия.

Поражение кожных покровов начинается с туловища, затем патология распространяется на голову, промежность и в последнюю очередь затрагивает конечности.

Острая форма заболевания у ребенка развивается спустя первую неделю жизни.Процесс разделяют на такие основные стадии:

Эксфолиативный дерматит имеет характерные признаки. Они проявляются по-разному и зависят от стадии течения болезни. Обычно присутствуют покраснение кожи, потливость, зуд, общая слабость, повышение температуры. На начальной стадии наблюдаются следующие симптомы:

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

• истончение верхнего слоя кожи;
• образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
• последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
• интенсивное шелушение кожных покровов;
• утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

• деформация и выпадение ногтевых пластин;
• сухость слизистых оболочек;
• слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
• повышение температуры тела;
• сильный зуд в пораженных местах;
• повышение пульса;
• увеличение лимфатических узлов.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Взрослые больные могут сталкиваться как со стремительным развитием эритродермии, так и с медленным ее протеканием. Последнее может происходить с не ярко выраженными признаками. Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется с несколькими особенностями:

Симптомы заболевания, которые можно увидеть на фото, появляются у новорожденных детей через 14–21 день после рождения. Иногда они отмечаются в более раннее время, когда малыш находится еще в роддоме.

Эксфолиативный дерматит риттера может протекать в тяжелой форме. Степень болезни зависит от того, насколько рано проявились симптомы.

У взрослых людей старшего и пожилого возраста дерматит эксфолиативного типа появляется при отсутствии лечения обычного дерматита. Также неправильно подобранная терапия может привести к осложнению заболевания.

Для эксфолиативного дерматита, помимо обширного покраснения и шелушения кожи, характерно повышение температуры тела, потливость, общая слабость, кожный зуд.

В начальной стадии заболевания отмечается истончение верхнего слоя кожи, образование мелких пузырьков, которые впоследствии лопаются, на их месте образуются корочки.

Далее начинается обширное шелушение, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка, отмечается незначительно покраснение кожи. Данные симптомы развиваются на фоне обострения сопутствующего заболевания, при отсутствии такового сначала поражаются кожные покровы туловища, головы и промежности, затем конечностей.

На поздних стадиях отмечается облысение, сухость слизистых, выпадение ногтей. Повышается температура тела, ощущается сильный кожный зуд, повышение частоты сердечных сокращений, увеличение лимфоузлов. При сопутствующей лимфоме или лейкозе наблюдается увеличение печени и селезенки, молочных желез у мужчин, маслянистый кал

При исследовании крови отмечается увеличение лейкоцитов и эозинофилов, повышение СОЭ, изменение белкового состава, анемия.

ВАЖНО! При появлении симптомов эксфолиативного дерматита необходимо прекратить прием всех медицинских препаратов, которые принимались до обострения кожного заболевания(за исключением жизненно важных лекарственных средств) и срочно обратится за медицинской помощью.

Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется в зависимости от стадии по-разному. Если говорить о поэтапной, то наблюдаться будет следующая симптоматика:

Диагностика

Данную форму дерматита достаточно легко обнаружить. Для этого дерматолог тщательно осматривает кожные покровы пациента и отправляет на лабораторное исследование и биопсию.

На основе результатов анализов ставится окончательный диагноз и больной должен незамедлительно приступать к комплексному лечению, которое назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности больного.

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев жидкости, содержащейся в пузырях. Для новорожденных также необходимо сдать анализы на сифилис, чтобы исключить его наличие.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Лечение

Как лечить данное заболевание? Лечение данной формы дерматита у взрослых, особенно на позднем этапе развития, проводится исключительно в стационарных условиях. Больному прописываются такие лечебные мероприятия:

1. Интоксикация организма. Для этого пациенту вводится специальный препарат внутривенно. Наиболее эффективными лекарственными средствами для этой цели являются: Гемодез, Полидез, а также их аналоги.
2. Внутривенное введение питательных компонентов для восстановления организма. Чаще всего в таких случаях применяется Липофундин.
3. Использование противовоспалительных, антитоксических и противошоковых препаратов. Дозировка назначается в зависимости от степени тяжести заболевания.
4. Если эксфолиативный дерматит имеет инфекционную природу, то больной должен принимать антибиотики.
5. Для снятия неприятных симптомов, сопровождающих данное заболевание, требуется употребление антигистаминных препаратов. Они помогут снять зуд и жжение кожи. Наиболее распространенными лекарствами такого рода являются: Кларитин, Супрастин, Тавегил и прочее.

Также для лечения пациентов полезно и эффективно будет использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов местного действия. Чаще всего применяются такие мази и кремы: Лоринден, Белодерм, Акридерм, Элоком, а также средства с аналогичным действием на пораженную кожу.

Лечение у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера – исключительно детское заболевание инфекционного характера. Новорожденному требуется терапия в стационарных условиях в отдельной палате вместе с мамой. Лечение включает в себя использование таких лекарственных препаратов:

Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных.

Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

Для малышей

Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать.

Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие.

Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно.

Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

Для взрослых

В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

1. Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
2. Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
3. Местная терапия заключается в постоянном обрабатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
4. При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
5. При назначении системного способа лея могут быть подключены:
   1. антибиотики;
   2. противовирусные препараты;
   3. противогрибковые;
   4. нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
   5. вещества изотретиноина;
   6. тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

При тяжелом эксфолиативном дерматите пациента, как правило, госпитализируют. В условиях стационарного лечения врачи принимают решение, каким способом следует бороться с этим заболеванием.

Медикаментозный способ лечения

Как правило, при лечении эксфолиативного дерматита используют антибиотики и кортикостероиды. Кортикостероиды, например, таблетки Преднизолона, применяются только в тех случаях, когда другие методы не дают положительного эффекта.

Также при тяжелых формах этого заболевания принимаются глюкокортикоиды, такие как Преднизон. Препарат принимается 1 раз в день в течение 10 дней.

Также эффективно используются мази и кремы с содержанием гормональных веществ при лечении заболевания.

Физиолечение эксфолиативного дерматита

При эксфолиатином дерматите проводится кератолитическая и симптоматическая противовоспалительная терапия. Для того чтобы у больного не развилась дегидратация, которая может привести к тяжелым последствиям, врачи прописывают ванны со смягчающими средствами.

Если у врачей есть подозрение на псориаз, больному проводится фототерапия. Во время фототерапии на пораженные участки кожи воздействуют лучами света.

Лечение народными средствами

Народное лечение дерматита у взрослых проводят только после консультации с врачом и коррекцией лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Для лечения применяют отвары для питья, купания, примочки и компрессы.

Ванны

Эффективны при лечении эксфолиативного дерматита ванны с отваром череды.

1. Взять 300 граммов травы череды.
2. Залить их 2 литрами воды.
3. Закипятить, после этого отвар варить еще 15 минут.
4. Настоять отвар 30 минут, процедить и добавить в ванну.

Также очень эффективны ванны с настоем ромашки и чистотела.

Отвар для питья

1. 2 столовых ложки травы ромашки или календулы залить 2 стаканами кипятка.
2. Настоять под крышкой 30 минут.
3. Процедить и пить по полстакана 3-4 раза в день.

Как взрослых, так и детей с таким диагнозом строго лечат в условиях стационара, в изолированном боксе. Более того, малышам показан кувез.

В палате должны соблюдаться стерильные условия, поддерживаться определенный температурный режим и влажность. Постельное белье должно быть стерильное, мягкое и без швов. Меняют его ежедневно. В палату разрешено входить только медицинскому персоналу.

Местное лечение заболевания заключается в нанесении глюкокортикостероидов.

Лечение в любом случае предусматривает помещение в стационар под регулярным наблюдением врача. Оно начинается с диагностики и устранения болезней, которые были возбудителем эритродермии.

Если причины ее прогрессирования не выявлены, то назначается комплексная терапия, которая подавляет общие симптомы недуга. При прогрессировании эритродермии на фоне псориаза или микоза применяют фототерапию.

Лечение эксфолиативного дерматита происходит путем приема нескольких лекарственных средств:

• растворы альбумина, Гемодез и Полидез для вывода токсинов;
• Липофундин в качестве парентерального, т.е. внутривенного питания;
• антибактериальные препараты при обнаружении какой-либо инфекции;
• при обезвоживании кожи назначают увлажняющие мази;
• антигистаминные средства для снятия зуда: Супрастин, Кларитин или Тавегил.

Терапия эксфолиативного дерматита проводится с помощью медикаментозных препаратов. Ребенок подлежит обязательной госпитализации. Новорожденного помещают в кювез – специальную камеру с технически поддерживаемым микроклиматом. Врач может назначить лечение согласно определенному плану.

Внутривенно больному вводят антибиотик группы цефалоспоринов. Препараты с этим активным веществом помогают устранить золотистый стафилококк.

Для увеличение уровня резистентности организма назначается антистафилококковый гамма-глобулин. Он необходим для помощи иммунитету в выработке антител к стафилококку.

Ребенку могут поставить капельницу с раствором Гемодеза и Полиглюкина. Они необходимы для ликвидации обезвоживания, которое появляется из-за лопания пузырей.

Устранение воспалительного процесса разрешено с помощью кортикостероидов Преднизолона, Дексаметазона. Они назначаются, если антибиотики неэффективны.

Лечение эксфолиативного дерматита медикаментозное. Ребенок госпитализируется и помещается в кювез – это специальная камера, в которой поддерживается оптимальный микроклимат. Врачебная тактика включает в себя следующие терапевтические мероприятия:

• Внутривенное введение антибиотиков из ряда цефалоспоринов. Эти лекарства действуют на золотистый стафилококк, разрушая его и препятствуя дальнейшему размножению.
• Назначение антистафилококкового гамма-глобулина для повышения резистентности организма. Новорожденный имеет незрелый иммунитет, он не способен самостоятельно выработать полноценное количество антител против стафилококка, а гамма-глобулин помогает ему в этом.
• Капельное вливание растворов Гемодез и Полиглюкин. Воспалительные пузыри содержат много жидкости, из-за чего у ребенка развивается обезвоживание, которое ликвидируется указанными растворами.
• Кортикостероиды. Это гормональные препараты, применяемые в случае неэффективности антибиотиков.
• Удаление омертвевших участков кожи. Медицинский персонал специальными ножницами срезает кожу со вскрывшихся пузырей.
• Компрессы с нитратом серебра на пораженные участки, обработка эрозий перманганатом калия. Также пораженные участки смазываются специальными кремами, а непораженные обрабатываются водным раствором анилиновых красителей.
• Местное лечение в стадию заживления включает в себя смягчающие мази с витаминами, что ускоряет регенерацию эпидермиса.
• При нетяжелом состоянии необходимо купать ребенка в стерильной воде с добавлением ромашки 1-2 раза в сутки.

Из-за тяжести заболевания, даже при легкой форме дерматита, нельзя заниматься самолечением и отказываться от госпитализации. Все терапевтические мероприятия (в том числе купание и местная обработка ран) проводятся только после назначения врача.

Ребенок должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала в боксе, где исключается присоединение вторичной инфекции.

Прогноз

Прогноз болезни Риттера достаточно серьезный и зависит от возраста ребенка и наличия осложнений. Отмечено, что если заболевание начинается с эритематозных проявлений, эксфолиативный дерматит протекает тяжелее с обширным поражением кожи.

Использование антибиотиков и стероидных препаратов позволяет предотвратить развитие осложнений и добиться благоприятного результата.

Легкая форма дерматита Риттера характеризуется быстрым выздоровлением без остаточных явлений. Летальный исход возможен при развитии сепсиса.

Основной метод лечения подобного недуга - медикаментозный. При этом вводят антибиотики цефалоспариновой группы, которые уничтожают главного провокатора заболевания - патогенную микрофлору.

Для лечения взрослых нередко применяют таблетированные формы, а для терапии новорождённых используют внутривенные вливания. Чаще всего назначают: Цефазолин и Цефалоридин.

Если недуг протекает с ярко выраженным болевым синдромом, то показано лечение кортикостероидами. Это применимо только к взрослым. К таким препаратам местного действия относят Преднизолон.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Если заболевание обнаружено на начальном этапе, то избавиться от него удастся за короткий срок при комплексном подходе.

Однако если болезнь запустить, то патология может перейти в септическую форму, при которой предусмотрено длительное лечение. Самым опасным является риск летального исхода при запущенной стадии патологического процесса.

Кроме того, может развиться воспаление лёгких, почек и среднего уха. При этом обостряются многие хронические инфекции.

В случае осложнений у детей всё гораздо серьёзнее. Новорождённый отказывается от молока, теряет вес и отстаёт в развитии.

При подозрении на эксфолиативный дерматит (фото симптомов которого вы можете увидеть в статье) матери и больному ребенку предоставляется отдельная палата (бокс). Лечение представляет собой инъекции из антибиотиков и плазмы, содержащей антистафилококковый гамма-глобулин.

Для избежания обезвоживания малышу вводят инфузионно (капельно) гемодез и полиглюкин. А в конце курса применения антибиотков назначаются пробиотики (бифидумбактерии).

Кожу малыша обрабатывают слабым раствором салицилового спирта или фурацилина, а пузыри вскрывают и прикладывают цинковое масло и антибактериальные мази.

Дерматит эксфолиативный предполагает также ежедневное купание с добавлением в воду слабого раствора марганцовки. Новорожденного при этом не одевают, чтобы не причинять боль, а проглаженные чистые пеленки посыпают сверху медицинским тальком или оксидом цинка.

В тяжелых случаях кроху помещают в кувез (инкубатор), где поддерживается определенная температура и влажность.

От Masterweb — Adex

04.05.2017 17:54

При тяжелых формах этого инфекционного заболевания пациента следует срочно госпитализировать. Особенно если патологии подверглись дети. Затем уже в стационаре специалисты будут избирать необходимые терапевтические методики.

Пациенту может быть назначено два вида лечения: симптоматическое и противовоспалительное кератолитическое.

Во избежание развития дегидратации назначаются специальные смягчающие ванны. При первых подозрениях на развитие псориаза рекомендуется проведение фототерапии.

А теперь поговорим о препаратах, которые назначают при данном заболевании.

Дерматит эксфолиативный серьезное и опасное заболевание, поэтому рекомендуется назначение кортикостероидов и антибиотиков. При тяжелых формах недуга используются глюкокортикоиды (например, «Преднизон»). Препарат принимают перорально по 1 таблетке в течение первых десяти дней.

Высокую эффективность показывают кремы и мази, в составе которых есть гормональные вещества, однако для новорожденных такие препараты не рекомендуются.

Возможные осложнения и прогноз

Эксфолиативный дерматит (фото основных симптомов есть в этой статье) часто становится причиной развития других заболеваний. Среди них: отит, перитонит, острый энтероколит, флегмона, менингит, пневмония.

Что касается прогноза, то для взрослых он весьма оптимистичен. Организм довольно быстро справляется с инфекцией, разумеется, не без должного лечения, и от недуга можно избавиться за 14 дней.

Серьезными осложнениями грозит только тяжелая форма эксфолиативного дерматита. В случае с младенцами она может даже окончиться летальным исходом. Процент гибели от патологии взрослых ничтожно мал. Тем не менее, больному любой возрасной категории необходим постоянных уход и лечение.

Только правильнаятерапия может избавить от недуга в кратчайшие сроки. Поэтому очень важно при первых симптомах обращаться за помощью в ближайшее иедицинское учреждение, не допуская осложнения заболевания.

Профилактика заболевания

Так как заболевание эксфолиативный дерматит – достаточно серьезный недуг, требуется соблюдать профилактические меры для его предотвращения. Для этого следует придерживаться таких правил:

• своевременно лечить любые формы дерматита;
• внимательно следить за появлением новообразований на кожных покровах;
• лечить кожные заболевания до полного выздоровления, ведь эксфолиативный дерматит чаще всего является осложнением других кожных заболеваний;
• соблюдать диету, которую порекомендовал специалист в период лечения.

При корректном воздействии на пораженную кожу данное заболевание лечится быстро, без опасных последствий.

При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

1. Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
2. Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
3. Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
4. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.

В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов.

При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся.

При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели.

Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода.

Поэтому не следует затягивать с процедурами диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

С целью проведения профилактических мероприятий необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• следует избегать аллергенов, которые могут вызвать появление этого вида дерматита;
• вовремя заниматься лечением любого вида дерматита, чтобы он не привел к осложнениям в виде эксфолиативного дерматита;
• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать режим питания.

Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание. Чтобы пресечь его распространение, пациентов необходимо помещать в отдельные боксы, регулярно обследовать персонал и матерей детей. Обязательно нужно проводить кварцевание палат, делать влажную уборку и иные карантинные процедуры. При лечении, гигиенической обработке и кормлении младенцев нужно использовать марлевую повязку или медицинскую маску.Для предотвращения развития данного недуга, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

• следить за здоровьем кожи и выявлять дерматиты;
• любые болезни кожных покровов лечить надлежащим образом;
• придерживаться режима питания, который назначил врач при текущем заболевании.

Если эксфолиативный дерматит протекает тяжело, и медикаментозная терапия не приносит улучшений, то пациент может умереть от сепсиса. Выздоровление зависит от возраста больного, симптомов и наличия осложнений.

На начальной стадии избавиться от болезни помогают антибиотики и стероиды. Поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу.

Для профилактики эксфолиативного дерматита следует регулярно следить за состоянием кожных покров и вовремя принимать меры при обнаружении любых признаков заболевания.

Помощь оказывает ежедневное сбалансированное питание, которое может назначить доктор. Избежать эритродермии поможет соблюдение гигиены, правильный уход за кожей, отказ от косметики, которая может вызвать аллергию.

Профилактика эксфолиативного дерматита сводится к предупреждению внутрибольничных инфекций и своевременному выявлению носителей золотистого стафилококка среди персонала.

Предупреждает развитие инфекции частая смена постельного и нательного белья, регулярная уборка палаты, кварцевание. При близком контакте с новорожденным следует использовать марлевые повязки.

Главной профилактической мерой по предотвращению заболевания является своевременное обращение к врачу при первых признаках кожных поражений. Для новорождённых важным является соблюдение медицинским персоналом антисептики во время родов и в период после них.

Врачам и медсёстрам следует относиться к данным мероприятиям со всей ответственностью, ведь в их руках жизнь и здоровье младенца.

Следует помнить, что в группе риска всегда находятся люди с псориазом. Нередко такое заболевание становится одним из провоцирующих факторов развития эксфолиативного дерматита. Поэтому люди с такой патологией должны ответственно подходить к лечению своего недуга, не запуская его течение.

Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей. А ведь дерматит эксфолиативный, чьим характерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна. Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

Дерматит эксфолиативный, его фото и описание

Прежде чем разбираться в методах терапии и подходах, нужно еще понять. Что же собой представляет данное заболевание. Все медицинские справочники, специалисты-медики говорят о том, что эксфолиативный дерматит – это такая группа заболеваний, при которой кожа весьма воспаляется, краснеет, затем отмечают пузырчатые образования и шелушение в местах лопнувших вздутий. Такую хворь еще могут называть «дерматитом Риттера» и зачастую его по ошибке могут воспринимать как младенческую болезнь.

Болезнь достаточно распространена, так как она охватывает разные возрастные группы людей. Чаще всего этот встречается у младенцев и взрослых, которым уже исполнилось более 55 лет. Почему у младенцев? Просто потому, что возбудителем такого кожного расстройства является стафилококк, который часто находят у маленьких деток, нескольких дней от роду. При этом именно взрослые женщины заболевают чаще такой патологией, нежели мужчины. Из всех кожных расстройств именно такой дерматит фиксируется в 1% от всех случаев.

Кожа детей итак сама по себе нежная и требует деликатного подхода к уходу за ней, а тут еще и напасть – кожное заболевание, при котором слой эпителия быстро слазит вместе с болевыми ощущениями. Взрослым тоже достается, ведь заболевание характерно тем, что охватывает довольно широкие площади кожных покровов. И если прыщик еще можно заклеить лейкопластырем, то места, где слез слой эпителия весьма трудно чем-либо защитить. Не говоря уже о ношении одежды, соприкосновении с постелью во время сна и при других контактах.

По каким причинам проявляется недуг

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
2. Поражение малыша стрептококками.
3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

Стрептококки и стафилококки – это такие бактерии, которые очень активно могут размножаться в организме и поражать внутренние органы человека. Обычно для маленьких новорожденных источник инфицирования – это мать, нестерильные инструменты, белье, помещение роддома, медперсонал, на коже которых могут быть данные бактерии. Стафилококки могут располагаться также в ротовой, носовой полости и при чихании, кашляни, распространяться на окружающих людей.

ВАЖНО! В особой группе риска находятся именно недоношенные младенцы, дети малого веса, а также те, что испытали на себе родовую травму. Поэтому слабые малыши очень часто подвергаются такому заболеванию. Поэтому их следует содержать в специальных камерах-боксах, обеспечивающих безопасность для их кожи и организма в целом.

Взрослые люди могут быть подвержены заболеванию по следующим причинам:

1. Наличие основного кожного заболевания. Таковыми случаями могут быть:
   1. красный лишай;
   2. часотка;
   3. листовидная пузырчатка;
   4. токсический некролиз эпидермальный;
   5. , либо , застойный или атопический дерматиты;
   6. ихтиозоформный дерматоз;
   7. грибковые заражения кожных покровов и прочие заболевания, побочными симптомами которых является также и обострение эксфолиативного типа воспалений.
2. Злокачественные опухоли – лейкозы, рак кишечника, миеломы, лимфомы и другое.
3. Заболевания ключевых внутренних органов – сердца, толстой кишки, щитовидной железы.
4. Системные болячки, такие как:
   1. сахарный диабет;
   2. красная волчанка (системная);
   3. дерматомиозит и прочие.
5. Побочные эффекты от некоторых лекарств. К примеру, таких вариантов, как:
   1. сульфаниламидов;
   2. тетрациклинов;
   3. барбитуратов;
   4. антибиотиков;
   5. пенициллинов;
   6. мечегонов;
   7. литиевых солей;
   8. лекарств, которые снижают кровяное давление.
   9. Инфекции – болезнь Лайма, туберкулез, ВИЧ, сыпной тиф, гепатит.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При установлении точнейшего диагноза медицинская практика показывает, что в 47% рецидивов причину очень сложно установить. Зачастую причин может оказаться в реальности несколько, в комплексе.

Какие симптомы эксфолиативный дерматит показывает?

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела. Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись. Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

1. Эритематозную.
2. Эксфолиативную.
3. Регенеративную.

При первом этапе прохождения болезненного периода кожа просто краснеет, отекает и покрывается пузырями. На втором этапе уже наблюдается отслаивание кожи. Такие проявления получили название у медиков – «симптома Никольского». Эпителий отслаивается именно из-за экссудата (жидкости), накапливаемого при вздутии под пузырем. На третьем этапе – температура понижается, проходит диарея, возникшая на втором этапе, отечность спадает, покраснение уменьшается, а эрозии постепенно заживают.

Случаи эксфолиативного дерматита у новорожденных

Все специалисты соглашаются в едином мнении – маленькие груднички очень тяжело переносят эксфолиативный дерматит Риттера. И это все из-за того, что иммунная система малышей, в том числе и кожной структуры, ее функции защитная барьера, еще не стабилизировалась и до конца не так сформированы, как взрослых людей до 55 лет. У детей болезнь проявляется следующим образом:

1. Открывается регулярная диарея.
2. Температура тела стабильно повышенная.
3. Ребенок всегда плохо спит.
4. Покраснение кожи.
5. Вздутие в некоторых местах.
6. Шелушение эпителия.
7. Ранки, эрозии, язвочки.

Начало поражения практически во всех случаях возникает в пупочной области, носа и рта, в том числе и слизистой внутренней поверхности, а также на гениталиях, в области заднего прохода, в складках кожи. Иногда на второй стадии температура может подскочить до 40˚С. Ребенок плохо кушает и даже отказывается от материнской груди. Через две недели болезнь идет на спад, все припухлости, краснота, температура уменьшаются.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Проявления у взрослых болезни Риттера, дерматита эксфолиативного происходят несколько иначе, не так, как у младенцев. Воспаление кожных покровов начинается с туловища, головы, промежностей, складках конечностей. Покраснения сначала редкие, но потом утолщаются до вздутия, пузырей. Общие симптомы у взрослых можно выделить следующими проявлениями:

1. Зуд кожи.
2. После расчесывания пузырей выделяется жидкость.
3. На месте расчесов слазит кожа.
4. На месте слезшего эпителия образуются язвы.
5. Человека лихорадит, и он может чувствовать озноб.
6. Лимфоузлы могут увеличиться.

Иногда врачи отмечают такие побочные эффекты, как облысение, отслоение ногтей, учащение пульса, чувство того, что во рту сухость. В отношении стула следует отметить, что химический состав кала таков, что он плохо отмывается, имеет маслянистую консистенцию.

ДЛЯ СПРАВКИ: Люди старшего возраста, после 55 лет, имеют уже ослабленный иммунитет, который также отражается и на кожном защитном барьере.

Методика лечения эксфолиативного дерматита

Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных. Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

Для малышей

Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать. Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие. Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно. Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

Для взрослых

В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

1. Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
2. Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
3. Местная терапия заключается в постоянном обрабатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
4. При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
5. При назначении системного способа лея могут быть подключены:
   1. антибиотики;
   2. противовирусные препараты;
   3. противогрибковые;
   4. нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
   5. вещества изотретиноина;
   6. тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

Какие меры профилактики можно применять?

При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

1. Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
2. Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
3. Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
4. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.

В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов. При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся. При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели. Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода. Поэтому не следует затягивать с процедурами диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

Видео про эксфолиативный дерматит