Эксфолиативный дерматит у детей. Эксфолиативный дерматит: течение и лечение болезни у детей и взрослых

Незрелость иммунной системы у новорожденных и ослабленная защитная функция кожи, способствует проникновению в нее инфекционных заболеваний.

Самым опасным из них считается Эксфолиативный дерматит Риттера. Главной особенностью заболевания является то, что происходят больше потери внепочечных вод.

Что это такое

Эксфолиативный дерматит Риттера — это инфекционное заболевание кожных покровов у новорожденных.

Внешне представляет злокачественный вариант пузырчатки. Можно охарактеризовать в виде покраснения кожи с многоженством мелких вялых пузырьков.

Появляется возле рта и затем распространяется по всему телу. Состояние у новорожденных при этом сильно нарушается.

Патогенез

Патогенез заболевания достаточно неприятен и опасен. Происходит полное или частичное отделение эпидермиса от дермы.

При этом образовавшиеся крупные пузыри начинают вскрываться, а их остатки отвисают кусками.

Этиология

Главная причина заболевания — инфекция, а именно стрептококк или золотистый стафилококк.

Появлению заболевания у новорожденных способствуют многие факторы:

1. физиологические особенности кожи. Патогенная микрофлора может легко проникнуть в нее;
2. недостаточная зрелость кожных покровов иммунной системы;
3. дети в подростковом возрасте страдают заболеванием вследствие проведения иммуносупрессивной терапии.

Симптомы проявления у взрослых

Эксфолиативный дерматит у взрослых — распространенная кожная инфекция приносящая дискомфорт, неудобство, боль и жжение.

Помимо этого, дерматит осложняется тем, что на коже появляются высыпания различного характера.

Если не предпринять вовремя соответствующие меры, заболевание примет более серьезную стадию, а именно инфекционные воспалительные процессы.

Как правило, заболевание провоцируется, будучи в младенческом возрасте, по мере взросления периодически продолжает рецидивировать.

На коже появляются высыпания следующего характера:

1. красные пятна;
2. водянистые волдыри;
3. прыщики.

К главным симптомам проявления относят:

• жжение и ощущение сильного зуда в пораженных участках;
• шелушение, а также образование мелких трещин;
• после излечения на коже останутся пятна, напоминающие пигментацию. Избавиться от них отбеливанием нельзя;
• покрывая все тело, провоцирует выпадение волос;

Нельзя забывать о том, что дерматит у взрослых опасен. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, то здоровье больного будет находиться под большой угрозой.

Поэтому после того, как стали заметны симптомы заболевания, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Видео: Мнение доктора Комаровского

Особенности и опасности заболевания у новорожденных

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных начинается покраснением в пероральной области, а именно возле рта.

После этого появляются новые симптомы, начинается воспалительный процесс сопровождающийся отечностью.

Постепенно воспаление переходит на другие органы:

• анус;
• гениталии;
• пупок.

Кожа покрывается пузырями и трещинами, а также шелушится.

Через какое-то время пузыри станут лопаться, образуя после себя мокнущие эрозии. Даже здоровая кожа, вокруг пораженных мест, может отслаиваться.

За несколько суток воспалительный процесс охватит все тело. Поднимется высокая температура, ребенка будет тошнить. С каждым днем он будет терять в весе.

Возможно появление осложнений в виде интоксикации, малыш начнет биться в судорогах, впадать в кому. При сильной степени тяжести можете наступить летальный исход.

Есть вероятность развития сепсиса, но не только от бактериальной флоры, а в результате иных инфекций. Они могут происходить от кала, если целостность эпидермиса будет слишком нарушена.

Диагностика

Установить диагноз самостоятельно пациент не сможет. Для этого придется посетить медицинское учреждение и сдать необходимые анализы, а именно амнез.

Перенесенное заболевание может спровоцировать появление распространенной эритермы. Патоморфологическая картина при проведении биопата часто бывает неспецифична.

Именно поэтому важно брать у пациента биопсию. Делается при подозрении на грибовидный микоз.

Способы лечения эксфолиативного дерматита риттера

Лечение новорожденных проводится строго в стационаре. Оно достаточно трудно и включает в себя ряд правил.

Важно соблюдать тщательную гигиену и обеспечить малышу правильное рациональное питание.

Для того чтобы снять симптомы заболевания используют медикаменты, мази, крема. В них должно быть содержание антибиотиков и кортикостероидов.

Для общего лечения назначают антибиотики.

Предварительно важно выяснить, насколько чувствительна микрофлора малыша и есть ли у него непереносимость к определенным препаратам.

Обязательно принимать витамины В и С. В более тяжелых случаях нельзя обойтись без гормонов.

При септическом состоянии вводится свежая кровь, плазма и пломба.

Лечение проводится в отдельной палате, ребенок должен находиться в кювезе. Несколько раз в день нужно менять постельное белье, а также купать малыша в ванне с раствором перманганата калия.

В более взрослом возрасте, назначают антибиотики и пробиотики, для предотвращения диареи. Для того чтобы организм не был обезвожен проводят внутреннее вливание.

Пораженные участки кожи обрабатывают защитным кремом и салициловым спиртом.

Палату обязательно нужно кварцевать. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Больным в более взрослом возрасте не обязательно ложиться в стационар для проведения лечения. Но все-таки лабораторное лечение более обширно.

Так как есть возможность принимать гормональные препараты и успокаивающие средства.

Лечение в первую очередь должно быть направлено именно на основное заболевание. То есть если у пациента Эксфолиативный дерматит, то нужно в первую очередь лечить именно его. А уже затем устранять сопутствующие инфекции.

Проводится местное лечение:

1. для этого смазывают участки здоровой кожи 1-2% раствором анилиновых красителей. На пораженные участки можно накладывать компресс, приготовленный из жидкости Бурова;
2. если заболевание находится на начальной стадии, и красные пятна еще не достигли больших размеров, то можно пользоваться мазью — бацитрацином.

В антибактериальную терапию входят немного другие методы лечения:

1. при стафилококковой этиологии назначается линезолид и оксаиллин. не всегда возбудители одни и те же;
2. вдругих случаях, прежде чем назначить лекарства врачам вновь придется выяснить, сможет ли пациент перенести лекарство без вреда для организма.

Проводить лечение можно используя народные средства:

• но только в том случае, если оно не достигло пика;
• находясь дома можно приготовить ванночки, растворы, мази и примочки. Для этого можно использовать сразу несколько растений или одно;
• полезным средством является чистотел, но нужно предельно аккуратно обходиться с данным растением. Так как это достаточно активный компонент, и делать повязки с его использованием не рекомендуется. В результате этого раздражение станет еще больше. Для того чтобы лечиться чистотелом нужно использовать его сок.

Еще одно средство, которое смогло хорошо себя зарекомендовать — отвар или настойка из череды. В нем смачивают салфетки и накладывают на больные места на коже. Процедура проводится несколько раз в день.

Профилактика

Заболевание включает в себя три стадии:

1. эритематозная — обширное покраснение, возникающее в результате расширения капилляров. Сопровождается появление трещин и чешуек;
2. эксфолиативная — поражается все тело, образуются пузыри. Они наполнены гноем и жидкостью. В случае их вскрытия появляются эрозии;
3. регенеративная — заболевание находится на стадии угасания. Рубцы постепенно затягиваются, отечность и покраснения спадают;

Каждая из этих стадий нуждается в профилактике. Благодаря ней осложнения могут быть менее серьезные.

Как уже было написано выше главное средство в борьбе с данным недугом — антибиотики. Врачи подбирают их индивидуально для каждого пациента.

Для того чтобы избавиться от основных симптомов рекомендуется принимать жаропонижающие средства, так как они обладают противовоспалительным эффектом.

Несмотря на то, что профилактика и лечение может проводиться дома. Лучшим вариантом все же будет стационар.

Пациент нуждается в тщательном уходе. Важно использовать только стерильное белье и одежду в том числе. Помещение в котором он находится кварцуют ежедневно.

Больных нужно изолировать, так как дерматит инфекционное заболевание и вполне может передаться другим людям.

наружные средства кожи обрабатывают растворами и присыпками.

Для того чтобы избежать осложнения пациент должен соблюдать определенные условия. Но специфических методов и правил для этого конкретного заболевания на самом деле нет.

1. проведение своевременного лечения;
2. беременные женщины находятся под особым наблюдением, так как возможно, что малыш заразится от мамы;
3. в домашних условиях новорожденные должны находиться в гигиенических условиях;
4. использовать только гипоаллергенным средства;
5. взрослым пациентам нужно отказаться от вредных привычек;
6. принимать в пищу мытые фрукты и овощи;
7. соблюдать диету.

Несмотря на всю тяжесть заболевания, вылечить его все-таки можно. Важно своевременно обратиться внимание на изменения на коже, после чего отправиться к врачу.

Только так можно полностью избавиться от симптомов и вновь начать жить полноценной жизнью.

Эксфолиативный дерматит Риттера – это тяжелая форма пузырчатки, протекающая у новорожденных на 1 – 4 неделе жизни. Изучением заболевания инфекционной природы занимался французский врач Риттер фон Риттенрсгайн. Основной причиной инфицирования кожи младенцев является золотистый стафилококк, реже детский организм поражает смесь стафилококковой и стрептококковой инфекции.

Для взрослых заражение ею опасно развитием эктимы – глубоким поражением кожи с образованием на ней гнойных язв.

Малышу инфекция передается от матери или от медперсонала, который ухаживает за ним в роддоме. Болезнь развивается из-за неспособности детского организма защищаться от бактерий, проникающих через кожу.

У взрослых эксфолиативный дерматит носит воспалительный характер. Патология развивается вследствие псориаза, лейкемии, медикаментозной аллергии, атопии, лимфомы, или .

Как протекает заболевание

Первичным признаком патологии является ярко-красное пятно около рта. На участке наблюдаются очаги воспаления. Процесс распространения эритематозных элементов протекает очень быстро. Родители замечают изменения в шейных складках кожи, на животе у пупочной ранки и в зоне промежности малыша.

На покрасневших воспаленных участках формируются крупные пузыри. После самостоятельного вскрытия они замещаются обширными эрозиями. Положительный симптом Никольского при ЭД выражается отслаиванием эпидермиса во время потягивания за края видимых участков поражения.

Клиническая картина заболевания у детей дополняется тошнотой, рвотой, повышением температуры. В воспалительный процесс иногда вовлекаются слизистые оболочки.

Все возможные клинические проявления эксфолиативного дерматита у малышей показаны на фото.

У взрослых людей симптомы эксфолиативного дерматита проявляются следующими отклонениями здоровья:

• нестерпимый зуд;
• скачки температуры;
• увеличение лимфоузлов;
• изъязвление проблемных участков;
• образование волдырей, истекающих жидкостью.

Скорость процесса зависит от общего состояния больного и определенных физиологических факторов. Но самым ярким признаком болезни остается покраснение кожи с последующим шелушением.

Течение дерматоза Риттера осложняют вторичные инфекции – пиелонефрит, менингит, отит наружного уха, пневмония. В запущенных случаях вместе с основной болезнью они ведут к летальному исходу.

Патология протекает в 3-х стадиях:

Эксфолиативный дерматит: диагностика и лечение

Постановка диагноза происходит на основании типичной картины у пациентов младенческого возраста. Принимаются во внимание данные бактериального посева, собранного с отделяемого волдырей и эрозий. Для назначения адекватной терапии эксфолиативный дерматит дифференцируют от раннего врожденного сифилиса. С этой целью малыши проходят RPR-тест и обследование ПЦР.

Лечение новорожденных проводят в кувезе – специальном приспособлении, в котором поддерживается определенный уровень влажности и температура.

Пациентам вводят антибиотики цефалоспоринового ряда, анти стафилококковую плазму и гамма-глобулин. Для вывода токсинов и профилактики обезвоживания малышам проводят инфузионную терапию полиглюкином или гемодезом. Для поддержания деятельности кишечника назначают Лактобактерин или Бифидумбактерин – препараты группы пробиотиков.

Местную обработку очагов эксфолиативного дерматита у детей проводят фукорцином или салициловым спиртом. Пузырчатые элементы вскрывают и наносят на обнажившиеся ранки один из препаратов:

• цинковое масло;
• мазь с антибиотиком;
• присыпку с ксероформом;
• нафталановый линимент.

Больному ежедневно устраивают ванны с перманганатом калия и меняют белье.

Из средств народной медицины при ЭД готовят отвар череды. В эмалированную емкость сыплют 300 г сухого сырья и заливают его 2 л воды. Состав кипятят на слабом огне 15 минут, а затем держат на выключенной остывающей плите еще на протяжении получаса. Наконец, крышку снимают и фильтруют отвар. При каждом купании подсушивающее средство добавляют в ванночку. Одной порции, приготовленной по этому рецепту, хватает на 25 л воды.

Профилактика дерматита Риттера

Главным профилактическим мероприятием против кожного заболевания является соблюдение гигиенических правил, о которых матерям рассказывают в послеродовом периоде, и ношение марлевой повязки.

Для предупреждения заражения новорожденных персонал роддома должен регулярно кварцевать палаты и делать проверки на выявление золотистого стафилококка. Важной мерой профилактики дерматита Риттера у малышей является смена белья и влажная уборка помещения.

Видео: эксфолиативный дерматит.

Взрослые люди должны избегать аллергенов, способствующих развитию дерматита, и своевременно заниматься лечением любых кожных патологий, будь то раздражение или воспаление. Для поддержания организма в здоровом состоянии необходимо следить за рационом питания и заботиться о стойкости иммунитета.

Эксфолиативный дерматит Риттера по своей сути представляет эпидемическую пузырчатку у новорожденных. Некоторые ученые выделяют его в качестве отдельного заболевания. Поэтому сегодня мы погорим про кожный эксфолиативный дерматит у детей и взрослых, его, симптомы, причины и лечение, посмотрим фото пациентов.

Особенности болезни

Эта тяжелая форма у новорожденных проявляется в виде покраснения с последующим образованием «вялых» пузырей. По истечении некоторого времени пузыри преобразуются в эрозии.

Заболевание изначально поражает область дермы вокруг рта, а затем затрагивает весь кожный покров малыша. Кроме покраснения и пузырей у ребенка нарушается его общее состояние. Краснота, шелушение охватывает до 90% всей площади эпителия.

Диагноз установить довольно-таки легко, учитывая типичную клинику болезни. При постановке диагноза обычно исключаются другие дерматологические болезни кожных покровов, имеющие подобные симптомы.

В группу риска включены недоношенные дети, младенцы с низкой массой тела, малыши, которые перенесли родовую травму.

• У взрослых этот вид дерматита встречается в возрасте больше 40 лет.
• При этом у представительниц прекрасного пола болезнь наблюдается чаще раза в 4.

Про эксфолиативный дерматит расскажет в подробностях врач в видео ниже:

Стадии

Рассматриваемый вид дерматита имеет три стадии развития. Каждой из них характерны свои проявления:

1. Эритематозная . Происходит покраснение кожных покровов, появляется отечность, образуются пузыри.
2. Эксфолиативная . Происходит отслаивание участков эпителия. Этот процесс называется симптомом Никольского. Отслаивание происходит из-за образования жидкости (экссудата). Эрозии увеличиваются в размерах, иногда происходит их слияние. К внешним симптомам у детей добавляются симптомы желудочно-кишечного заболевания.
3. Регенеративная . Прекращаются понос, рвоты, температура у ребенка снижается. На коже отмечается уменьшение отечности, покраснения, эрозии заживают.

Болезнь протекает тяжелее у самых маленьких детей (2-6 день жизни).

Причины возникновения

У детей эксфолиативный дерматит возникает вследствие воздействия золотистого стафилококка. Иногда его появление провоцируют стафилококки совместно со стрептококками.

У взрослых эксфолиативный дерматит появляется при воздействии следующих факторов:

1. Осложнение основной болезни (контактного дерматита, или , псориаза).
2. Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих аллергическую реакцию.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относят:

• покраснение, утолщение кожи;
• образование на эпителии корочек;
• увеличение ;
• выделение большого количества жидкости через воспаленную дерму.

Симптомы по стадиям:

• У новорожденных этот вид дерматита развивается на первых неделях жизни (1-2-я). Первыми симптомами болезни являются покраснение, пластинчатое шелушение на эпителии вокруг рта, около пупка. Затем на каждой стадии дерматита Риттера добавляются новые признаки.
• На эритематозной стадии покраснение быстро распространяется. Оно поражает области крупных складок, гениталий, анала. Затем покраснение охватывает все тело. Вслед за покраснением распространяется и отечность. На эпидермисе образуются крупные пузыри (ненапряженные), вскрываются они очень быстро. Появляется симптом Никольского. В некоторых случаях могут поражаться слизистые носа, мочеполовых органов, каймы вокруг губ.
• На эксфолиативной стадии образуются эрозии на местах вскрытых пузырей. Они увеличиваются, сливаются. По внешним признакам болезнь на данном этапе развития напоминает ожоги второй степени. Происходит нарушение общего состояния человека (температура подымается до 40 0 С, отмечается астенизация, диарея). Дети на этой стадии плохо кушают (сосут грудь), стремительно теряют вес.
• На регенеративной стадии отечности, эритемы уменьшаются, происходит эпителизация поверхностей после эрозий.

У детей старшего возраста и взрослых при легкой форме заболевания воспалительные явления стихают уже через 2 недели.

Диагностика

Если появилось подозрение на возникновение эксфолиативного дерматита нужно пройти осмотр у инфекциониста, дерматолога. Для постановки точного диагноза достаточно клинической картины болезни, проявления симптома Никольского.

Для диагностики проводят бактериологический посев содержимого пузырей, эрозий. Кроме вышеперечисленных диагностических методов пациент сдает анализ на сифилис (RPR-тест, ПЦР-диагностику). Он необходим для исключения раннего врожденного сифилиса.

При наличии симптомов эксфолиативного дерматита у новорожденных нужно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких болезней:

• сифилитическая пузырчатка.

Лечение эксфолиативного дерматита

Если у больного определяют тяжелую форму эксфолиативного дерматита, ему назначают госпитализацию. На стационарном лечении специалисты определяются с выбором терапевтических методов.

Терапевтическим способом

Больному назначается:

• симптоматическая,
• кератолитическая противовоспалительная терапия.

Теперь стоит поговорить про мази и кремы для лечения такого типа дерматита.

Медикаментозным способом

Лечение медикаментозным способом предполагает применение антибиотиков, кортикостероидов (« »). Для лечения тяжелой формы болезни используют глюкокортикоиды («Преднизон»). Этот препарат принимают на протяжении 10 дней по 1 таблетке.

Эффективными для местного лечения считаются мази, крема, в состав которых входят гормональные вещества.

Новорожденных лечат в кювезе.

• Им вводят антибиотики цефалоспоринового ряда («Кефзол», «Цепорин»).
• Также парентерально вводят антистафилококковую плазму, «Тималин», антистафилококковый гамма-глобулин.
• Чтобы избежать обезвоживания новорожденному проводят инфузионную терапию посредством «Гемодеза», «Полиглюкина».
• Чтобы избежать возникновения дисбактериоза применяют пробиотики («Лактобактерин», «Бифидумбактерин»).
• Для обработки здоровых участков применяют фукарцин, салициловый спирт. Образовавшиеся пузыри вскрывают.
• Проводится обработка пораженных участков мазями, аэрозолями с антибиотиками, цинковым маслом, нафталиновым линиментом, присыпками с ксероформом.

Малышам обязательно ежедневно менять белье, выполнять ванны с перманганатом калия. Так как болезнь является инфекционной, больных помещают в отдельные боксы. Обязательно проводятся карантинные мероприятия.

Народные методы

Для лечения эксфолиативного дерматита у взрослых можно воспользоваться также рецептами народной медицины. Приступать к такому лечению желательно после совещания со специалистом. Он может скорректировать терапию с учетом индивидуальных особенностей больного.

Из народных средств эффективными считаются:

• компрессы;
• купания;
• отары;
• примочки.

В лечении используют ванны из отваров череды, чистотела или ромашки. Для приготовления отваров нужно брать 300 грамм травы. Их заливают двумя литрами воды, кипятят минут 15. Перед добавлением получившегося отвара в ванну, его стоит процедить.

Отвары для питья готовят из календулы, ромашки. Для приготовления отвара для питья нужно взять 2 столовые ложки травы, залить двумя стаканами кипятка. Отвар настаивают минут 30, процеживают. Принимать отвар желательно по полстакана 4 раза/день.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия у взрослых заключаются в выполнении таких рекомендаций:

1. Избегайте аллергенов, способных спровоцировать возникновение данного вида дерматита.
2. Приступайте своевременно к лечению этой болезни, чтобы не появился осложненный вид дерматита.
3. Придерживайтесь режима питания.

Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения данного вида дерматита у новорожденных заключается в:

1. Проведении регулярного осмотра персонала родильных домов на наличие носителя болезни.
2. Сдача анализов роженицами на наличие носителя (золотистого стафилококка).
3. Регулярное проведение кварцевания палат роддомов, родильных отделений.
4. Использование врачами, медсестрами марлевых повязок при контакте с новорожденными.
5. Соблюдение гигиены в месте пребывания малыша после выписки из роддома.

Осложнения

Эксфолиативный дерматит может вызывать следующие осложнения:

• перитонит;
• отит;
• флегмона;
• острый энтероколит;
• пневмония;

Прогноз

• При своевременно начатом лечении у взрослых болезнь имеет благоприятный прогноз. Ее можно излечить буквально за 2 недели.
• Если же запустить этот вид дерматита, могут возникнуть вышеуказанные осложнения. При тяжелом течении эксфолиативного дерматита у новорожденных возможны летальные исходы.

О дерматитах у грудничка расскажет этот видеосюжет:

Когда слазит кожа, да еще и в сопровождении болезных ощущений, то это очень сильно сказывается на общем фоне, настроении, качестве жизни больного человека. При этом одинаково тягостно наблюдать страдания, как взрослых пациентов, так и маленьких детей. А ведь дерматит эксфолиативный, чьим характерным признаком является слоистое нарушение кожного покрова, может коснуться даже новорожденных, чья кожа итак сама по себе нежна. Трудности с заживлением открытых сплошных ран могут заключаться в правильности нахождения причин, постановке диагноза и подборе той или иной методики лечения.

Дерматит эксфолиативный, его фото и описание

Прежде чем разбираться в методах терапии и подходах, нужно еще понять. Что же собой представляет данное заболевание. Все медицинские справочники, специалисты-медики говорят о том, что эксфолиативный дерматит – это такая группа заболеваний, при которой кожа весьма воспаляется, краснеет, затем отмечают пузырчатые образования и шелушение в местах лопнувших вздутий. Такую хворь еще могут называть «дерматитом Риттера» и зачастую его по ошибке могут воспринимать как младенческую болезнь.

Болезнь достаточно распространена, так как она охватывает разные возрастные группы людей. Чаще всего этот встречается у младенцев и взрослых, которым уже исполнилось более 55 лет. Почему у младенцев? Просто потому, что возбудителем такого кожного расстройства является стафилококк, который часто находят у маленьких деток, нескольких дней от роду. При этом именно взрослые женщины заболевают чаще такой патологией, нежели мужчины. Из всех кожных расстройств именно такой дерматит фиксируется в 1% от всех случаев.

Кожа детей итак сама по себе нежная и требует деликатного подхода к уходу за ней, а тут еще и напасть – кожное заболевание, при котором слой эпителия быстро слазит вместе с болевыми ощущениями. Взрослым тоже достается, ведь заболевание характерно тем, что охватывает довольно широкие площади кожных покровов. И если прыщик еще можно заклеить лейкопластырем, то места, где слез слой эпителия весьма трудно чем-либо защитить. Не говоря уже о ношении одежды, соприкосновении с постелью во время сна и при других контактах.

По каким причинам проявляется недуг

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
2. Поражение малыша стрептококками.
3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

Стрептококки и стафилококки – это такие бактерии, которые очень активно могут размножаться в организме и поражать внутренние органы человека. Обычно для маленьких новорожденных источник инфицирования – это мать, нестерильные инструменты, белье, помещение роддома, медперсонал, на коже которых могут быть данные бактерии. Стафилококки могут располагаться также в ротовой, носовой полости и при чихании, кашляни, распространяться на окружающих людей.

ВАЖНО! В особой группе риска находятся именно недоношенные младенцы, дети малого веса, а также те, что испытали на себе родовую травму. Поэтому слабые малыши очень часто подвергаются такому заболеванию. Поэтому их следует содержать в специальных камерах-боксах, обеспечивающих безопасность для их кожи и организма в целом.

Взрослые люди могут быть подвержены заболеванию по следующим причинам:

1. Наличие основного кожного заболевания. Таковыми случаями могут быть:
   1. красный лишай;
   2. часотка;
   3. листовидная пузырчатка;
   4. токсический некролиз эпидермальный;
   5. , либо , застойный или атопический дерматиты;
   6. ихтиозоформный дерматоз;
   7. грибковые заражения кожных покровов и прочие заболевания, побочными симптомами которых является также и обострение эксфолиативного типа воспалений.
2. Злокачественные опухоли – лейкозы, рак кишечника, миеломы, лимфомы и другое.
3. Заболевания ключевых внутренних органов – сердца, толстой кишки, щитовидной железы.
4. Системные болячки, такие как:
   1. сахарный диабет;
   2. красная волчанка (системная);
   3. дерматомиозит и прочие.
5. Побочные эффекты от некоторых лекарств. К примеру, таких вариантов, как:
   1. сульфаниламидов;
   2. тетрациклинов;
   3. барбитуратов;
   4. антибиотиков;
   5. пенициллинов;
   6. мечегонов;
   7. литиевых солей;
   8. лекарств, которые снижают кровяное давление.
   9. Инфекции – болезнь Лайма, туберкулез, ВИЧ, сыпной тиф, гепатит.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! При установлении точнейшего диагноза медицинская практика показывает, что в 47% рецидивов причину очень сложно установить. Зачастую причин может оказаться в реальности несколько, в комплексе.

Какие симптомы эксфолиативный дерматит показывает?

Кроме того что кожа отслаивается из-за пузырчатости и слазит, она имеет также свойство при данном заболевании продолжать слазить далее по кожному покрову всего тела. Именно эта особенность чаще всего и характеризует данную болезнь, а также доставляет массу неприятностей для пациентов. Качество жизни настолько ухудшается, что без помощи врачей просто нельзя обойтись. Перед подключением той или иной терапии к исцелению недуга, у больного выявляют группу симптомов.

Болезнь имеет своим стадии:

1. Эритематозную.
2. Эксфолиативную.
3. Регенеративную.

При первом этапе прохождения болезненного периода кожа просто краснеет, отекает и покрывается пузырями. На втором этапе уже наблюдается отслаивание кожи. Такие проявления получили название у медиков – «симптома Никольского». Эпителий отслаивается именно из-за экссудата (жидкости), накапливаемого при вздутии под пузырем. На третьем этапе – температура понижается, проходит диарея, возникшая на втором этапе, отечность спадает, покраснение уменьшается, а эрозии постепенно заживают.

Случаи эксфолиативного дерматита у новорожденных

Все специалисты соглашаются в едином мнении – маленькие груднички очень тяжело переносят эксфолиативный дерматит Риттера. И это все из-за того, что иммунная система малышей, в том числе и кожной структуры, ее функции защитная барьера, еще не стабилизировалась и до конца не так сформированы, как взрослых людей до 55 лет. У детей болезнь проявляется следующим образом:

1. Открывается регулярная диарея.
2. Температура тела стабильно повышенная.
3. Ребенок всегда плохо спит.
4. Покраснение кожи.
5. Вздутие в некоторых местах.
6. Шелушение эпителия.
7. Ранки, эрозии, язвочки.

Начало поражения практически во всех случаях возникает в пупочной области, носа и рта, в том числе и слизистой внутренней поверхности, а также на гениталиях, в области заднего прохода, в складках кожи. Иногда на второй стадии температура может подскочить до 40˚С. Ребенок плохо кушает и даже отказывается от материнской груди. Через две недели болезнь идет на спад, все припухлости, краснота, температура уменьшаются.

Эксфолиативный дерматит у взрослых

Проявления у взрослых болезни Риттера, дерматита эксфолиативного происходят несколько иначе, не так, как у младенцев. Воспаление кожных покровов начинается с туловища, головы, промежностей, складках конечностей. Покраснения сначала редкие, но потом утолщаются до вздутия, пузырей. Общие симптомы у взрослых можно выделить следующими проявлениями:

1. Зуд кожи.
2. После расчесывания пузырей выделяется жидкость.
3. На месте расчесов слазит кожа.
4. На месте слезшего эпителия образуются язвы.
5. Человека лихорадит, и он может чувствовать озноб.
6. Лимфоузлы могут увеличиться.

Иногда врачи отмечают такие побочные эффекты, как облысение, отслоение ногтей, учащение пульса, чувство того, что во рту сухость. В отношении стула следует отметить, что химический состав кала таков, что он плохо отмывается, имеет маслянистую консистенцию.

ДЛЯ СПРАВКИ: Люди старшего возраста, после 55 лет, имеют уже ослабленный иммунитет, который также отражается и на кожном защитном барьере.

Методика лечения эксфолиативного дерматита

Специфика лечения зависит от возраста пациента, поэтому, применимый для малышей способ терапии будет отличаться от способов исцеления взрослых больных. Данные бакпосевов помогают понять текстуру жидкости из пузырей, чтобы знать, какое лекарство назначать. Обязательно специалисты должны провести ряд анализов, позволяющих максимально отделить дерматит от врожденного сифилиса.

Для малышей

Маленьких пациентов кладут в специальный бокс – кувез, изготовленный из органического пластика. В кувез подводится кислород таким образом, чтобы малыш мог беспрепятственно дышать. Также обеспечивается оптимальная температура и влажность атмосферы в маленькой камере. Стерильность внутри бокса – обязательное условие. Благодаря этой камере хорошо подсыхают эрозии. Медикаментозно эксфолиативный дерматит Риттера лечится у новорожденных через катетер, вставленный внутривенно. Вводятся лекарства – питательные, солевые растворы, а также легкие антибиотики, иммуноглобулин и плазму (против стафилококков).

Для взрослых

В стационар взрослых больных кладут редко, в основном они проходят курсы лечения в домашних условиях. Когда нужно пролечить эксфолиативный дерматит у взрослых, фото которых можно рассмотреть в данном материале, то применяются следующие подходы:

1. Все провокационные лекарства отменяют, могущие спровоцировать данный тип дерматита.
2. Берется бактериальный посев с поверхности поврежденной болезнью кожи.
3. Местная терапия заключается в постоянном обрабатывании пузырей, лопнувших вздутий, ранок, эрозий, сухой покрасневшей кожи. Обработка идет мазями («Левомеколем», например, или «Офлокаином»), гелями, кремами и прочими снадобьями.
4. При псориатическом виде дерматита назначить могут ПУВА – фототерапию.
5. При назначении системного способа лея могут быть подключены:
   1. антибиотики;
   2. противовирусные препараты;
   3. противогрибковые;
   4. нормализующие глюкозу в крови (при сахарном диабете);
   5. вещества изотретиноина;
   6. тяжелые случаи лечат гормональными веществами – глюкокортикоиами.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Местный и системный подход терапии между собой отличаются тем, что они применяются в зависимости от тяжести заболевания. Системный вариант часто используют для облегчения сложных, тяжелый стадий. Местную терапию проводят при легких формах течения болезни.

Какие меры профилактики можно применять?

При рассмотрении того или иного фото, демонстрирующего данную болезнь, можно сразу догадаться о том, что самый лучший способ избежать всего этого – внедрять профилактические меры в жизни малыша, матери новорожденного, медперсонала или самими взрослыми, которые бояться заболеть. Можно выделить несколько общих моментов, которые иногда сохраняют здоровье людей:

1. Максимально избегать любых аллергенов, могущих попасть на кожу либо внутрь организма.
2. Не запускать лечение при небольших, слабых симптомах.
3. Режим питания и его сбалансированность, здоровая пища должны быть в жизни человека всегда.
4. Вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от ряда вредных привычек.

В родильных домах все палаты должны регулярно подвергаться обработке кварцеванием. Медперсонал должен время от времени сдавать анализы на предмет наличия, либо отсутствия в крови служащих бактерий и вирусов. При обнаружении стафилококков либо иных вредоносных микроорганизмов, персонал отстраняется от работы до полного выздоровления. Роженицы тоже должны сдавать аналогичные анализы и проходить лечение, если вредные бактерии обнаружатся. При контакте с малышом, который только что родился, у всех взрослых людей должны быть на лицах марлевые повязки, на руках перчатки.

Когда вовремя обращаются за медицинской помощью при обнаружении дерматита с эффектом кожи, что слазит, тогда патологию реально вылечить буквально за 2 недели. Что касается случаев, когда за помощью вовремя не обращаются, особенно, когда пациентом является новорожденный, то отмечается скорое наступление летального исхода. Поэтому не следует затягивать с процедурами диагностики, терапии или профилактики, а лучше делать все в свое время.

Видео про эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит Риттера – инфекционное заболевание кожи у новорожденных, имеющее бактериальное происхождение. Дерматит Риттера-тяжелая форма эпидемической пузырчатки новорожденных.

Причины и факторы риска

Дерматит Риттера вызывается золотистым стафилококком (S.aureus), обладающим высокой токсичностью. В некоторых случаях сочетанием стрептококка и стафилококка.

Кожа новорожденных отмечается особой реактивностью. При попадании в организм бактерии выделяют токсины. В ответ на его действие на коже сразу образуются пузыри. Усугубляют течение болезни недоношенность, родовая травма, наличие токсикоза во время беременности.

Заболевание высококонтагиозно (заразно).

Источники заболевания

• Медицинский персонал — медсестры, врачи, санитарки, болеющие или переболевшие стафилококковой инфекцией.
• Мать ребенка, перенесшая стафилококковое поражение кожи (фурункул, гидраденит).
• Очаги гнойной инфекции самих детей (чаще омфалит- воспаление околопупочного кольца).
• Бактерионосители — медперсонал или родители ребенка, не болеющие в острой форме, но выделяющие бактерии.
• Другие болеющие дети. Возбудитель передается контактно-бытовым путем через руки медперсонала, белье, инструментарий. В связи со строгим контролем соблюдения правил асептики и антисептики, данный источник встречается редко.

Симптомы

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает остро обычно на 7-10 день жизни ребенка. Появляются симптомы интоксикации — повышенная температура и рвота.

В развитии заболевания выделяют три стадии.

Эритематозная стадия

В области рта появляется яркое отечное покраснение, которое быстро переходит на кожу в области складок шеи, пупка, половых органов и анального отверстия. На фоне красных пятен появляются небольшие напряженные пузыри величиной с горошину. Эти пузыри возвышаются над кожей, заполнены прозрачным содержимым. Эпидермис отекает, становится рыхлым.

Эксфолиативная стадия

Пузыри быстро увеличиваются в размерах (до нескольких сантиметров в диаметре). Содержимое их становится мутным. В результате травмирования кожи при носке белья они быстро вскрываются, оставляя яркие обширные мокнущие эрозии. Кожа вокруг них шелушиться и отслаивается. При потягивании пинцетом обрывков эпидермиса рядом с эрозией можно продолжить отслойку до границы здоровой кожи (симптом Никольского).

Этот период наиболее тяжелый. Ребенок напоминает больного с ожогами 2 степени. Отмечается высокая температура, рвота, снижение массы тела. В анализах крови выявляется анемия, повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов, увеличивается СОЭ.

Регенеративная стадия

На этой стадии уменьшается отечность и краснота кожи. Происходит заживление эрозивных поверхностей.

При легких формах заболевания стадии выражены нечетко. Болезнь длится 10-14 дней.

В случае тяжелого течения эксфолиативного дерматита Риттера болезнь протекает по типу сепсиса. Часто возникают осложнения – пневмония, отит, омфалит, острый энтероколит. Эти состояния могут приводить к летальному исходу.

Примеры маленьких пациентов с дерматитом Риттера:

Начальная стадия Начальная стадия Эксфолиативная стадия

Тяжесть заболевания зависит от возраста. У детей, заболевших на 2-3 неделе жизни, отмечается легкое течение дерматита. При развитии на первой неделе болезнь протекает очень тяжело.

Дифференциальная диагностика

Эксфолиативный дерматит Риттера дифференцируют с синдромом Лайелла, ожогами, пузырчаткой раннего врожденного сифилиса, врожденным эпидермолизом.

При синдроме Лайелла имеется четкая связь с приемом лекарственных препаратов. Заболевание имеет аллергическую природу происхождения. Может проявиться в любом возрасте, после употребления антибиотиков и жаропонижающих препаратов.

Пузырчатка раннего врожденного сифилиса проявляется уже во время родов. Пузыри образуются на ладонях, подошвах стоп и ягодицах. Присутствуют другие симптомы раннего врожденного сифилиса.

Ожоги возникают после воздействия высоких температур, например при использовании грелок.

При врожденном эпидермолизе пузыри единичные, располагаются на участках кожи, наиболее подвергшихся травме (голова, плечи, нижние конечности). Воспалительные явления отсутствуют.

Лечение дерматита Риттера

Лечение проводится только в условия стационара.

Ребенка изолируют в отдельную палату, используют только стерильное белье и инструментарий. Рекомендуется нахождение больного в кувезе.

Местное лечение

• Пузыри вскрывают, удаляют их остатки.
• Эрозии покрывают антисептическими и глюкокортикоидными мазями.
• Купание и подмывание младенца проводят в теплой воде с марганцовкой.

Общее лечение

• Проводят дезинтоксикационную терапию, антибиотикотерапию.
• Применяют витамины группы С и В.
• В случае развития сепсиса ребенку делают переливание плазмы и вводят кровезаменители.

Профилактика

Важно своевременно выявлять лиц с носительством золотистого стафилококка и стрептококка среди медработников родильных домов и рожениц. С этой целью проводят медосмотры.

Палаты в роддомах следует кварцевать и проводить в них регулярную влажную уборку.

После выписки из роддома необходимо соблюдать гигиену.

Еще раз: Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При подозрении на эксфолиативный дерматит Риттера следует срочно обратиться к врачу, т.к. это заболевание может привести к летальному исходу .

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.