Медикаментозный ринит у ребенка лечение. Как вылечить медикаментозный ринит комаровский

Ринитом называют в медицине воспалительные процессы, происходящие в силу разных причин в слизистой оболочке носа. Наиболее часто диагностируется насморк вирусного происхождения, полученный в результате элементарной простуды или ОРВИ.

Воспаления назальных структур также могут происходить вследствие бактериальной атаки, смещения носовой перегородки, попадании инородного тела в нос. Вазомоторные, или сосудистые, нарушения – еще одно распространенное обстоятельство, влияющее на появление заложенности носа. К таким видам поражений относят аллергический, нейровегетативный риниты.

Существует и такая разновидность воспалений слизистой носа, как лекарственный или медикаментозный насморк. Почему и у кого возникает подобное состояние, какие признаки его характеризуют, разберем ниже. Помимо этого, рассмотрим вопросы: как предотвратить и как лечить медикаментозный ринит.

Медикаментозный ринит возникает в результате длительного и неграмотного применения назальных средств. Насморк является настолько популярным недугом в нашей стране, и у детей, и у взрослых, что в большинстве случаев практикуется самолечение. Обращаться к специалисту – это лишняя трата времени и денег, так считают многие.

Поэтому при обильных выделениях из носа, чихании, затрудненном носовом дыхании каждый второй просто покупает в аптеке сосудосуживающие спреи или капли. Помимо того, что выбор препарата может быть сделан неверно, так еще, стремясь увеличить эффект, некоторые превышают дозировку и частоту использования.

В итоге могут появиться побочные эффекты, но это даже не самое страшное. При многократном и неправильном применении лекарственных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом, их действие со временем ослабевает, и вместо положительных результатов возникает еще больший отек слизистой, заложенность носа увеличивается, наблюдается большое количество назальных выделений.

Чаще всего, подобные состояния развиваются в результате приема гормональных лекарств и сосудосуживающих препаратов, таких, как или Нафазолин.

Механизм развития воспаления

В состав вышеуказанных средств входят активные вещества, которые, воздействуя на рецепторы носовой полости, сужают капилляры. Приток крови к месту воспаления уменьшается, отечность слизистой спадает и выработка слизи снижается. На определенное время больной чувствует облегчение: носовое дыхание восстановлено, почти в полной мере ощущаются заново запахи и вкус пищи.

Но затем действие лекарства прекращается, и симптомы возвращаются.

Дело в том, что многие не учитывают природу происхождения первоначального воспаления носовой полости. Это может быть аллергия, эндокринные заболевания, вирусные и бактериальные поражения, и еще множество нарушений. Человек, не являясь специалистом в области медицины, применяет сосудосуживающие средства для снятия местных симптомов, а причину болезни не устраняет.

При отсутствии адекватного лечения насморка, воспаления слизистой приобретают хронический характер. Тонус сосудов, которые утратили способность самостоятельно сужаться, нарушается, так как долгое время их принудительно заставляли функционировать. Наблюдается привыкание организма к лекарству, и постепенно действенность препарата опускается до нуля.

Признаки медикаментозного ринита

Больной ощущает заложенность носовых ходов, в результате чего возникают трудности с дыханием. В числе ключевых признаков такого насморка находятся также:

Давящие головные боли;
Сухость в ротовой полости;
Избыточное выделение и скопление назальной слизи;
Снижение обоняния;
Отсутствие аппетита и утрата вкусовых ощущений;
Повышенная утомляемость, раздражительность, плохой сон.

Симптомы медикаментозного ринита являются следствием повреждений мерцательного эпителия слизистой носа и метаплазии тканей, при которой трубчатое строение трансформируется в плоское. Поврежденная слизистая не справляется со своими функциями дезинфекции и увлажнения воздуха. Увеличение желез приводит к повышению проницаемости капилляров и гиперсекреции носа. Отечность слизистой, забитость носовых каналов препятствуют оттоку слизи, создается идеальная среда для размножения бактерий и дальнейшего развития воспалительных процессов.

Осложнения

Учитывая вышесказанное, очевидно, что вазомоторный медикаментозный ринит представляет собой опасное заболевание, которому сопутствуют различные осложнения.

Скопления слизи и слабый отток жидкости способствует тому, что в носовых и придаточных пазухах образуются гнойные воспаления, — так возникают , этмоидит, . По той же схеме могут развиваться воспаления слухового аппарата, — отиты различного вида и степени тяжести.

Так как больной вынужден постоянно дышать ртом, снижается уровень местного иммунитета, очаги воспаления могут появиться в ротовой полости, коснуться области трахеи, глотки, бронхов.

Непосредственно поражение слизистой оболочки носа при отсутствии грамотной терапии могут достигать такого высокого уровня, при котором происходят порой необратимые процессы. Атрофическая или во многих случаях требует оперативного вмешательства, и полноценное носовое дыхание восстанавливается только с помощью хирурга.

Помимо возможных нарушений в плане физиологии, подобная патология зачастую вызывает психологические проблемы. Существует такой термин, как нафтизиновая зависимость. У тех, кто безуспешно борется с насморком медикаментозного характера, возникает панический страх при отсутствии привычных препаратов, повышается общая тревожность, рассеянность, раздражительность, появляются провалы в памяти.

Поэтому так важно своевременное и квалифицированное лечение медикаментозного ринита.

Лечение

При обнаружении признаков подобного заболевания, обращайтесь к отоларингологу. Только специалист может точно установить вид и природу воспаления, и знает, как избавиться от медикаментозного ринита.

Конкретная программа лечения будет назначена только по результатам анализов и обследований. В некоторых ситуациях достаточно риноскопии (осмотра носовой полости), в других необходимо провести эндоскопию носа, изучить продукт назальной секреции под микроскопом, осуществить лабораторные исследования крови.

Первой задачей пациента является отказ от сосудосуживающих (или гормональных) препаратов, которые стали причиной развития патологии. Если врач считает нужным, отвыкание можно проводить по смягченной схеме, постепенно убавляя дозировку.

Для успешного избавления от такого вазомоторного насморка назначается прием следующих препаратов:

Антигистаминные (Эриус, Зиртек, Тавегил);
Глюкокортикостериодные ( , Тафен);
Витаминные комплексы для повышения иммунитета.

Чтобы снять отечность слизистой, возникающую при медикаментозном рините, обязательно нужно промывать носовую полость. Для этого используются:

Травяные отвары (на основе ромашки, календулы, мать-и-мачехи);
Физраствор;
Лекарственные препараты типа Долфин, Аквамарис, Аквалор.

В тех случаях, когда заложенность носа сопровождается образованием корочек, сухостью слизистой, рекомендовано применение специальных мазей (гидрокортизоновая и эритромициновая мазь, болтушка). Также хороший эффект в этом плане оказывают растительные масла, обогащенные витаминами А и Е.

При медикаментозном рините легкой формы отличные результаты наблюдаются благодаря физиотерапии (УВФ, иглорефлексотерапия, электрофорез).

В качестве общеукрепляющих процедур пациентам показано:

Посещение бани;
Плавание;
Прогулки на свежем воздухе;
Санаторное лечение;
Укрепление иммунитета с помощью физической активности, умеренного закаливания;
Соблюдение правильного питания.

Если вылечить медикаментозный ринит не удается с помощью консервативной медицины, в борьбу вступают хирургические способы. Целью оперативных процедур является удаление излишков ткани (при гипертрофической форме воспаления) или стимуляции слизистой (при атрофическом виде ринита).

Снизить вероятность подобного исхода событий поможет своевременное обращение к специалистам и профилактические действия.

Профилактика

Во-первых, целесообразно при использовании любых лекарственных препаратов консультироваться с врачом.

Во-вторых, необходимо четко следовать конкретной инструкции, не превышать дозу и курс лечения.

Помните, что применение назальных сосудосуживающих препаратов запрещено более 5-7 дней.

Хотя у детей медикаментозный ринит возникает гораздо реже, чем у взрослых, такую опасность нельзя исключать полностью. Тем более, учитывая, неустойчивый иммунитет в детском возрасте и особенности строения носоглотки у малышей. Родителям нужно соблюдать максимальную осторожность.

Известный педиатр и телеведущий Комаровский советует вообще не использовать препараты сосудосуживающего действия применительно к детям. Для наиболее успешного лечения насморка любой этиологии он рекомендует промывания полости носа физраствором и смазывания носовых проходов витаминизированными маслами. Остальное лечение должно быть направлено исключительно на устранение первопричин воспаления, а не для снятия местных симптомов.

ВАЖНО! Насморк – это всегда неприятно, но не спешите избавиться от него всеми известными способами. Закаляйтесь, кушайте натуральные витамины, занимайтесь спортом, и тогда ваш нос спокойно перенесет инфекцию и даже воздействие аллергенов. Но если затрудненное дыхание и заложенность носа беспокоят длительное время, не рискуйте здоровьем, доверьте лечение профессионалам.

Медикаментозный ринит представляет собой сложное заболевание, спровоцированное привыканием к каплям. Характеризуется нарушение постоянной заложенностью носа, при этом пациент может жаловаться на частое отделение мокроты, жжение и зуд. Вылечить заболевание сложно, так как уже возникшая зависимость просто не дает пользоваться традиционными средствами для устранения симптомов ринита. Чаще всего нарушение возникает у тех пациентов, которые предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь за консультацией к терапевту. Если из-за самолечения или по другим причинам был поставлен диагноз лекарственный ринит, лечение необходимо начинать уже с первого дня.

На сегодняшний день существует три основные причины, по которым пациент может столкнуться с лекарственным ринитом:

снижение тонуса сосудов из-за подавления синтеза эфедрина и веществ, оказывающих аналогичное воздействие, из-за этого снижается проницаемость и начинает постоянно выделяться мокрота;
атрофическое состояние слизистой ткани носовой полости, а также патологическое расширение сосудов носа, возникает из-за использования Нафтизина и аналогичных ему медикаментов;
формирование сосудистой дистонии носовой полости, которая вызывает снижение сопротивляемости тканей сосудов и приводит к быстрому привыканию к любым сосудосуживающим средствам.

Внимание! Спровоцировать медикаментозный ринит могут также такие причины, как продолжительное использование средств против гипотензии, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов и транквилизаторов всех видов.

Первая помощь при медикаментозном рините

Как бы банально это не звучала, но для начала пациенту потребуется полностью отказаться от любых носовых капель. При этом нет никакой разницы, с каким активным веществом вы применяли медикамент. Обычно у 60-70% пациентов, если те не принимали лечение сосудосуживающими каплями более 12 недель, носовое дыхание полностью налаживается самостоятельно без врачебных вмешательств. На период восстановления понадобится примерно 10-15 суток. Если же такой прием не дал должного результата, необходимо лечение полными антагонистами сосудосуживающих капель.

Внимание! Чем дольше пациент принимает сосудосуживающие капли, тем сложнее ему восстановить носовое дыхание. Обычно лекарственный ринит встречается у взрослых пациентов, они составляют 85-95% от всех заболевших. Такое соотношение связано с тем, что при лечении детей родители обычно четко следуют инструкции, чего не скажешь при лечении взрослых.

Назонекс против лекарственного ринита

Принимать этот медикамент рекомендуется в одно время с Лоратадином , именно в такой комбинации он показывает быстрый и максимально возможный результат. Назонекс относится к гормональным препаратам, созданным для подавления длительного насморка и заложенности носа, в том числе аллергического характера. Главным действующим компонентом медикамента является мометазон.

Дозировка лекарственного средства должна подбираться для каждого пациента индивидуально с учетом длительности использования сосудосуживающих капель и осложненности общего состояния. Классическая дозировка при лечении медикаментозного ринита составляет 2 впрыска в каждую ноздрю один раз в сутки. После наступления облегчения и снятия острых симптомов рекомендуется снизить дозировку активного вещества до 1 впрыска в каждый носовой проход также один раз в день. Длительность терапии составляет 2-4 недели.

Внимание! Назонекс нельзя использовать при сильных травмах носа или после оперативных вмешательств, когда рана еще не затянулась и не образовала ровную поверхность или рубец. При использовании спрея также следует исключить любые инфекции носовой полости.

Авамис против медикаментозного ринита

Лекарственное средство представляет собой назальный спрей из однородной плотной белой субстанции. Основным действующим веществом средства является флутиказон, оказывающий противовоспалительный, успокаивающий и увлажняющий эффект. Авамис относится к искусственно созданным гормональным препаратам, применяется только после консультации со специалистом.

С учетом степени тяжести заложенности носа и проявления медикаментозного ринита рекомендуется в стадии обострения рекомендуется закапывать в каждую ноздрю две дозы активного вещества. После снятия острых симптомов количество Авамиса уменьшается до одного распыления в каждую ноздрю. Продолжительность терапии при лечении лекарственного ринита обычно не превышает 2-4 недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Тафен Назаль при лекарственном рините

Медикамент не так давно появился на полках наших аптек, но при этом уже успел показать свою эффективность в лечении ринита, в том числе вызванного использованием сосудосуживающих капель. Главным действующим веществом медикамента является будезонид. Этот компонент оказывает общее противовоспалительное и успокаивающее воздействие, относится к местным гормонам, редко влияет на гормональную систему человека при правильном использовании.

С учетом выраженности симптомов Тафен Назаль следует принимать два раза в сутки по два впрыска в каждую ноздрю в острый период лечения ринита и по одному впрыску после снятия сильного воспаления. Продолжительность терапии определяется отдельно для каждого пациента, но она не может быть свыше 12 недель. Обычно для подавления медикаментозного ринита и восстановления носового дыхания требуется не более четырех недель. Не используется при наличии в носовой полости грибков и бактерий.

Гомеопатические препараты против медикаментозного ринита

Циннабсин

Лекарственный препарат комбинированного воздействия. При использовании он значительно уменьшает воспаленность и проводимость слизистой оболочки носа и сосудов. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. При лечении взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке каждый час, но не более 12 за сутки, до снятия острого периода. После этого лечение предусматривает использование 1 таблетки не более трех раз в сутки до полного выздоровления. Принимать таблетки за 30 минут до или после еды. Длительность лечения 2-4 недели.

Каметон

Этот гомеопатический препарат выпускается в форме аэрозоли для впрыскивания ее в нос. Главными действующими веществами средства являются хлоробутанол, камфора и ментол. Применять Каметон можно также в качестве ингаляций, если медикаментозный ринит вызвал раздражение гортани или ее отек. Для лечения требуется распылить средство одним нажатием в ротовой полости или в нос в каждую ноздрю. Распылять медикамент следует строго на фазе вдоха. Для лучшего эффекта в стадии обострения Каметон можно распылять в рот 2 раза за один сеанс.

Нукс Вомика

При лечении медикаментозного ринита этот лекарственный препарат применяется в форме горошин, которые следует принимать строго перед отходом ко сну. Дозировка Нукс Вомика драже может варьироваться, но обычно она составляет три горошины. Лечение продолжают в течение трех суток, после чего требуется отмена препарата. Этот медикамент принадлежит к гомеопатическим, но при этом оказывает сильное воздействие на организм, поэтому не может применяться без назначения лечащим врачом.

Внимание! Обычно при использовании гомеопатических лекарственных препаратов специалисты не рекомендуют использовать любые другие капли и препараты. Поэтому при их назначении следует более полно уточнить свой курс лечения и дозы активных веществ в случае их комбинации.

Народные рецепты против лекарственного ринита

Способ приготовления	Доза	Курс лечения
1 лимон с цедрой смешать 1:1 с медом, смочить бинт	Аппликации в носовой полости 2-3 раза в день по 5 минут	До 14 суток при отсутствии раздражения

		До 10 суток
2-3 горошины заварить в 100 мл кипятка 20-30 минут	2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки	До 7 дней
Брать только натуральное аптечное	2 капли 3-4 раза в каждую ноздрю	До 10 суток
2 чайные ложки на 200 мл заваривать 10-20 минут	Промывать носовые пазухи утром и вечером по 100 мл	До 7 суток, так как промывания могут вызвать отит

Внимание! На начальном этапе лечения, когда практикуется полная отмена любых медикаментов, народные средства не находятся под запретом и могут ускорить выздоровление пациента. При тяжелых случаях медикаментозного ринита применять препараты домашнего изготовления можно только в комбинации с аптечными, если не имеется противопоказаний. Помимо описанных средств нос можно промывать обычным солевым раствором также не более 3 раз, чтобы не спровоцировать отит.

Оперативное лечение медикаментозного ринита

Решение о проведении хирургического вмешательства применяется только в тяжелых и запущенных случаях, когда комбинация гормональных средств и других методов не дали должного результата. Во время оперативного вмешательства специалист подрезает так называемые «валики» у нижних носовых ходов. Это позволяет значительно увеличить размер носовых пазух, что восстанавливает носовое дыхание до нормального объема. Во время операции хирург с учетом его квалификации и оснащенности клиники может применять традиционный хирургический скальпель или же воспользоваться ультразвуковой дезинтеграцией и лазером, с его помощью проводится фотодеструкция.

Внимание! Два последних метода считаются более безопасными и менее инвазивными. При использовании ультразвука и лазера пациент не подвергается большому риску занесения инфекции, сильного кровотечения, а период восстановления длится намного меньше, чем при традиционной операции.

При возникновении насморка не следует сразу обращаться за помощью к сосудосуживающим каплям. Для начала необходимо попробовать улучшить свое состояние при помощи теплых солевых компрессов, ингаляций и ароматерапии. Если улучшение не настает в течение первых двух дней, использовать сосудосуживающие капли следует только мягкого воздействия. При этом лучше выбирать те медикаменты, которые оказывают дополнительный увлажняющий эффект. При соблюдении точной инструкции по их применению медикаментозный ринит возникает лишь у небольшого процента пациентов.

В большинстве случаев лечить медикаментозный ринит не сложно, а заметные результаты достигаются уже через 7-10 дней терапии — у больного проходят наиболее выраженные симптомы и частично восстанавливается носовое дыхание. Как правило, лечение медикаментозного ринита ограничивается консервативной терапией и лишь в самых тяжелых запущенных ситуациях вылечить болезнь можно только с использованием хирургических методов. При этом не всегда возможно полное восстановление функций слизистой оболочки носа, если ринит привел к перерождению эпителия её.

Во всех случаях основа лечения медикаментозного ринита - отказ от сосудосуживающих капель. Обязательно необходимо не только отменить тот препарат, который вызвал болезнь, и не начинать применять аналогичные сосудосуживающие средства. Например, если болезнь вызвана длительным приёмом Нафтизина, бессмысленно просто заменять Нафтизин, скажем, Галазолином - атрофия слизистой оболочки в этом случае будет продолжаться.

Причина медикаментозного ринита — приём сосудосуживающих капель. Для эффективного лечения эту причину нужно устранить.

Отмена сосудосуживающих капель при медикаментозном рините может быть сложной для больного. В первые дни отказа у него полностью закладывает нос, возможно пересыхание слизистой оболочки с неприятными ощущениями. Чтобы ослабить эти симптомы, можно использовать противовоспалительные назальные препараты, не содержащие в своём составе α-адреномиметиков:

Гормональные капли от насморка (Назонекс, Насобек, Авамис, Фликсоназе);
Антигистаминные препараты (в виде капель в нос - Аллергодил, Гистимет, Реактин, в виде средств для применения внутрь - Эриус, Супрастин).

Эти препараты позволяют снять отек и воспаление в носу, но при их приёме не реализуются те механизмы, которые вызвали медикаментозный ринит. Следовательно, заложенность носа при их применении проходит на некоторый срок (обычно более длительный, чем при приёме сосудосуживающих капель), хоть они и не позволяют полностью вылечить болезнь, но причины медикаментозного ринита уже исчезают и начинается восстановление слизистой оболочки носа.

Лечить медикаментозный ринит у детей следует теми средствами, которые разрешены в конкретном возрасте, поскольку антигистаминные препараты могут оказывать системные побочные эффекты, особенно сильно проявляющиеся в младшем возрасте.

Специфическое лекарство от медикаментозного ринита не существует. На рынке нет такого средства, которое было бы достаточно пропить специальным курсом и гарантированно избавиться от болезни.

Важно помнить, что быстро избавиться от медикаментозного ринита невозможно. В лучшем случае состояние больного немного нормализуется за 3-4 дня, а полностью носовое дыхание восстанавливается за 2-3 недели. В более тяжелых ситуациях лечить болезнь нужно несколько недель, а то и месяцев.

Вспомогательная терапия при медикаментозном рините

Для устранения неприятных ощущений в носу, а также для ускорения регенерации слизистой необходимо промывать нос физраствором или его аналогами. Сам физраствор модно купить в аптеке, а можно приготовить его в домашних условиях, если в литре воды растворить чайную ложку поваренной соли.

Более дорогими, более престижными, но аналогичными по эффективности налогами такого раствора являются:

АкваМарис;
Долфин;
Маример;
Аквалор;
Квикс…

…и другие. Все они увлажняют носовые ходы, очищают её, способствуют выведению соплей из носа и в общем нормализуют состояние слизистой оболочки. Восстановление и регенерация её в таких условиях происходит быстрее.

Промывания носа можно проводить часто - до 8-10 раз в день. Желательно не делать их непосредственно перед выходом на улицу при низкой температуре воздуха.

Промывания носа полезно делать даже тогда, когда ринита нет и нос дышит нормально

Также очень полезно во время лечения (как и по завершении его) поддерживать в помещении комфортные для слизистой оболочки параметры микроклимата: температуру воздуха 18-20°С и влажность 55-75%. Дыхание таким воздухом максимально щадяще для слизистой оболочки носа.

После отказа от сосудосуживающих средств можно делать точечный массаж носа. Быстрого результата он не даст, но обеспечит некоторую активизацию слизистой оболочки и поможет ускорить её восстановление.

Эти средства и методы относятся к консервативным и применяются на протяжении 2-3 недель под контролем врача. Если за это время становится заметным явный прогресс в восстановлении слизистой оболочки носа и самого носового дыхания, лечение продолжается. Если эффекта такое лечение не даёт, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения медикаментозного ринита

Эффективность хирургического вмешательства обусловлена тем, что у больного удаляется часть увеличенной слизистой, иногда - с участками носовых раковин, в результате чего увеличивается просвет носовых ходов и пропускная способность их, а больной может полноценно вдыхать воздух носом и нормально дышать. Обычно для этого используют одну из таких процедур:

Конхотомия;
Холодноплазменная вазотомия нижних носовых раковин;
Подслизистая вазотомия;
Лазерное прижигание.

В случаях, когда у больного медикаментозный ринит сочетается с сильным искривлением носовой перегородки носа, выраженный эффект может обеспечить септопластика или турбинопластика, при которых только за счёт выравнивания носовой перегородки восстанавливается нормальный просвет носовых ходов.

Малоэффективные средства и методы терапии

Медикаментозный ринит крайне тяжело поддаётся лечению народными средствами. Так, при нём нередко рекомендуют:

Промывать нос отваром ромашки (на стакан кипятка ложку цветов ромашки);
Закапывать в нос сок алоэ, разведенный водой или оливковым маслом;
Смазывать слизистую оболочку носа смесью натуральных эфирных масел персика, эвкалипта и шиповника;
Дышать в бане над паром от выплеснутого на горячие камни настоя ромашки, чистотела, пустырника, зверобоя и эвкалипта.

Однако на практике применение таких средств практически не влияет на исход лечения. Народные средства позволяют лишь в некоторой мере усилить действие других лекарств. В частности, ромашка ослабляет воспаление, эфирные масла защищают пересыхающую слизистую от растрескивания. Все это позволяет улучшить состояние больного при лечении в домашних условиях, но на восстановление слизистой оболочки практически не влияет. В то же время, большинство этих средств могут вызывать побочные эффекты, более выраженные, чем их полезное действие. Например, масляные капли нарушают работу реснитчатого эпителия и тормозят выведение слизи из носа, а сок алоэ может вызвать аллергию.

Типичная легкая аллергическая сыпь в ответ на промывание носа отваром трав

Аналогично, малоэффективно лечить медикаментозный ринит ингаляциями (того же эффекта, что и от паровых ингаляций, можно добиться простым, но более безопасным закапыванием раствора в нос, а ингаляции компрессорным ингалятором или небулайзером не позволяют обработать слизистую оболочку носа) и применять гомеопатические средства (например, Коризалию, Синупрет, Эуфорбиум Композитум - эффективность этих препаратов очень невелика и не превышает эффективности плацебо).

Также не даст эффекта применение иммуномодуляторов на основе интерферона и индукторов самого интерферона.

Профилактика медикаментозного ринита

Главным и единственным способом избежать развития медикаментозного ринита является строгое соблюдение правил приёма сосудосуживающих капель в нос. При ОРВИ и насморке их можно принимать не более 5 дней детям и не более 7 дней - взрослым. Даже на протяжении этого срока закапывать их в нос следует не постоянно, а лишь перед сном, чтобы обеспечить больному нормальный отдых. Дольше этого срока применять деконгестанты нельзя.

Если при болезни насморк и отек слизистой носа сохраняется более, чем на неделю, сосудосуживающие капли следует заменять гормональными или антигистаминными средствами.

Практика показывает, что при правильной организации лечения ОРВИ или другой болезни, вызывающей насморк, применения сосудосуживающих капель всегда можно избежать. В любом случае, к ним нужно относиться, как к средствам экстренной помощи, применяемым 1-2 раза в самых тяжелых случаях. Постоянно закапывать ими нос вредно и опасно.

Более, чем в 90% случаев лечить медикаментозный ринит можно с помощью консервативных методов, при которых больной под руководством врача:

Полностью прекращает прием сосудосуживающих капель;
В первые дни устраняет отек и воспаление с помощью гормональных и антигистаминных средств;
Регулярно и часто промывает и увлажняет нос;
Нормализует параметры воздуха в помещении, в котором спит и проводит больше всего времени.

Только если эти меры не дают результата, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Интересное видео: Доктор Комаровский рассказывает, как сосудосуживающие капли вызывают медикаментозный ринит

Источники:

Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008 — 656 с.
О безопасности применения назальных сосудосуживающих препаратов в педиатрической практике. — П. Карпова, Д.А. Тулупов

Обычным последствием переохлаждения становится насморк – симптом, который многие считают мелкой неприятностью и предпочитают лечить самостоятельно. Нередко лечение сводится к походу в ближайшую аптеку и покупке сосудосуживающих капель, облегчающих дыхание. Казалось бы, схема работает безотказно – до тех пор, пока «отказываться» от лечения не начнет сам организм.

Причины возникновения заболевания

Длительное и бесконтрольное применение капель в нос вызывает привыкание, следствием которого становится лекарственный, или медикаментозный ринит. В этой ситуации отек и воспаление слизистой оболочки носа вызываются не простудой, а лекарствами от простуды. Основными причинами развития медикаментозного ринита являются побочные эффекты от их приема, а именно:

неспособность сосудов раковин носа сужаться самостоятельно . Без применения капель кровь переполняет сосуды, и слизистая раковин разбухает, перекрывая носовые ходы. Дыхание затрудняется;
атрофия слизистой оболочки носа и нарушение работы слизистых желез . Это ведет к развитию хронического отека слизистой.

Известно, что медикаментозный ринит может возникнуть уже через две недели злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Однако часто пациент не замечает возникшей проблемы – или предпочитает не замечать, снимая заложенность носа привычной или повышенной дозой лекарства и откладывая визит к врачу.

Спровоцировать заболевание могут препараты, имеющие в своем составе такие вещества, как нафазолин, оксиметазолин, ксиметазолин и фенилэфрин. Они кажутся эффективными, однако продолжительность их действия относительно мала, и отказ от них чреват возвращением прежнего состояния.

Характерная симптоматика болезни

Среди симптомов медикаментозного ринита можно назвать:

постоянный насморк. Как лечить насморк алоэ, читайте ;
отечность носовых ходов и затруднение дыхания;
мигренеподобные головные боли;
нарушение обоняния;
повышение артериального давления;
учащение пульса;
дискомфорт в области сердца;
нарушение сна;
раздражительность;
зависимость от назальных средств.

Последний из симптомов является решающим при определении медикаментозного ринита, отличая его от других заболеваний, связанных с поражением слизистой носа. Этот же симптом определяет и затяжной характер болезни, безуспешно избавляться от которой можно в течение многих недель и даже месяцев.

Как же можно лечить и возможно ли вылечить медикаментозный ринит?

Лекарственные средства для лечения

Способы лечения медикаментозного насморка должны согласовываться с врачом с учетом их индивидуальной непереносимости. Медикаментозная терапия предполагает использования двух типов препаратов:

местные глюкокортикостероиды для лечения медикаментозного ринита (относятся к подгруппе гормонов из коры надпочечников): Назонекс, Фликсоназе, Авамис, Тафен назаль, Назофан, Бенарин, Альдецин. Их применяют один-два раза в день в течение месяца. Однократная дозировка составляет не более двух капель препарата. Иная схема приема у Дексаметазона (два раза в день в течение недели) и дипроспана (только для взрослых, один раз в сутки на протяжении десяти дней);
антигистаминные препараты (принимаются в течение семи-десяти дней раз в сутке по одной таблетке или столовой ложке): Зиртек, Инстарил, Лоратадин, Зестра, Эриус.

Кроме того, лекарственные средства назначаются и для проводимых при рините специальных процедур:

средства для промывания носа (Стеримар, Аквалор, Аквамарис, Долфин). Узнайте ;
мази (Эритромициновая мазь, Лоризан – для смазывания слизистой внутри носа, Гидрокортизоновая мазь – для смазывания переносицы и крыльев носа).

Как избавиться от медикаментозного ринита, не прибегая к лекарственным препаратам?

Щадящее лечение медикаментозного ринита народными срествами

Эти же процедуры эффективны и в народной методике лечения медикаментозного ринита. Они способны принести пользу на начальной стадии заболевания, когда применения лекарств можно избежать. В зависимости от способа использования лекарственных средств это:

промывания (раствором морской соли, настоем ромашки, раствором масла чайного дерева);
смазывания слизистой носа (смесью масла чайного дерева и оливкового масла, прополисной мазью);
аппликации (турундами с Бороментоловой мазью, смесью меда и лимона);
закапывания (сока алоэ с Левомицитином и Димедролом, смеси камфорного и оливкового масел с настойкой прополиса, масла лаванды, ментолового масла, настоя гвоздики).

Эффективные физиотерапевтические процедуры

Заметный результат принесут и физиотерапевтические процедуры:

иглотерапия;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ-терапия.

Меры борьбы с зависимостью от сосудосуживающих препаратов

Безусловно, большим шагом вперед и главным результатом лечения станет отказ пациента от применения сосудосуживающих капель. Среди способов борьбы с лекарственной зависимостью можно назвать следующие:

уменьшение дозы (одновременно с приемом аптечных препаратов, назначенных отоларингологом);
прием более щадящих лекарств (например, Виброцила);
замена назальных средств для взрослых детскими препаратами;
использование «плацебо» — капель на основе морской соли.

Операционное лечение лекарственного ринита

При отсутствии эффекта от терапевтического лечения пациенту придется подвергнуться операционному вмешательству. Это может быть:

прижигание лазером;
криотерапия (замораживание);
вазотомия (разрушение слизистой оболочки носа);
конхотомия (удаление слизистой оболочки носа);
септопластика (исправление носовой перегородки).

О лечении хронического ринита у взрослых вы узнаете по .

Необходимая профилактика заболевания

Среди других приемов борьбы с медикаментозным ринитом можно назвать действия, направленные на общее оздоровление организма и профилактику этого заболевания:

прогулки на свежем воздухе;
плавание;
посещение бани;
ароматерапия эфирными маслами;
прием энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь).

Однако идеальным средством профилактики станет отказ от злоупотребления назальными каплями. Следует помнить, что длительность их применения не должна превышать пяти дней – этого срока обычно достаточно для избавления от симптомов простуды. Если состояние пациента не улучшилось, ему следует обратиться к отоларингологу.

О том, как правильно применять сосудосуживающие капли для лечения, чтобы не допустить развития медикаментозного ринита, в следующем видео рассказывает доктор Комаровский.

Любое лекарство – благо, если не нарушена его дозировка или схема применения. Безобидные на первый взгляд капли для носа способны вызвать зависимость и спровоцировать опасное заболевание – медикаментозный ринит. Он развивается в ходе бесконтрольного самолечения сосудосуживающими препаратами, когда их побочное действие превышает полезное. Существует несколько способов лечения этого вида ринита, основным из которых является прием лекарств под наблюдением врача вкупе с отказом от вызывающих зависимость капель. Неплохим дополнением к такому лечению станут физиотерапевтические процедуры и применение народных средств. В большинстве случаев лечение проходит успешно – однако если результат отсутствует, пациенту назначается операция.

Многие люди стараются вести здоровый образ жизни для сохранения здоровья. Но не все считают нужным ответственно относиться к рекомендациям докторов .

Несоблюдение назначений может стать причиной новой болезни. Например, медикаментозного ринита.

Это хронический насморк, который мучает человека годами. Нарушается нормальный сон, снижается работоспособность.

Если не попытаться остановить медикаментозный ринит, то могут появиться осложнения – хронические синуситы, инфекции горла, уха.

Что такое медикаментозный ринит?

При возникновении ринита первое средство помощи – сосудосуживающие капли . В аптеках представлены спреи и капли с различными действующими веществами:

нафазолин ,
оксиметазолин ,
ксилометазолин .

Название лекарств знакомы каждому: Нафтизин, Називин, Отривин, Ринонорм, Ксилен. После закапывания средства отек из носовой полости уходит уже через пару минут.

Уменьшается образование слизи, значительно облегчается носовое дыхание.

Учитывая, насколько сильно мешает в жизни человека, капли становятся настоящим спасением .

Однако, не всегда заболевшие ринитом прислушиваются к рекомендации строгого врача: «Закапывайте не дольше 5 дней! ».

Слишком заманчива перспектива с помощью одного «пшика» получить свободное дыхание.

Человек, почувствовав небольшую заложенность, сразу же снова прибегает с сосудосуживающим каплям. К какой опасности это может привести?

Ринит – расширение сосудов слизистой, сквозь стенку которых проникает жидкость. Эта жидкость привлекает клетки иммунитета и является источником слизи.

Капли суживают сосуды. Отек уменьшается, слизь временно не образуется. Но действие даже самых длительных спреев заканчивается спустя 6-8 часов. Сосуды расширяются снова – появляются симптомы ринита.

Используя капли дольше недели человек «приучает» свой нос к ним . Сосуды уже не могут сузиться сами. И без капель они будут постоянно расширенными, затрудняя носовое дыхание. Избавиться от симптомов ринита поможет лишь очередная порция сосудосуживающего средства.

Основные симптомы болезни

Медикаментозный ринит проявляется :

затрудненным дыханием;
зудом в носу и щекотанием;
снижением обоняния;
обильным отделяемым – прозрачным, похожим на воду;
ночным храпом;
чиханием;
покраснением, шелушением кожи у носа;
слезоточивостью;
бессонницей;
раздражительностью;
быстрой утомляемостью;
постоянными головными болями.

Как избавиться от всех этих симптомов, не прибегая к помощи сосудосуживающих капель, разбираемся дальше.

Методика лечения

Избавление от симптомов лекарственного ринита у взрослых – сложный процесс. Человек должен сам осознать свою зависимость от сосудосуживающих капель .

Можно ли лечиться другими каплями и спреями?

Для избавления от зависимости от сосудосуживающих капель можно использовать другие спреи и назальные капли:

гормональные – авамис, назонекс;
антигистаминные – аллергодил, гистимет.

Эти средства действуют аналогично сосудосуживающим каплям: снимают отек, уменьшают выделение слизи, облегчают дыхание при рините. Но оказываются эффекты через другие рецепторы и механизмы. В итоге, спустя некоторое время, к сосудам возвращается способность сужаться самостоятельно .

Люди, которые смогли побороть зависимость от капель, отмечают, что облегчение наступает уже на 3 день отказа от лекарства . В течение 5-7 дней сосуды смогут работать как прежде.

В будущем стоит не повторять ошибок и соблюдать рекомендации врача по длительности лечения ринита сосудосуживающими каплями.

Значительно облегчается состояние при использовании антигистаминных таблеток :

Зиртек ,
Цетрин ,
Эриус .

Гистамин – вещество, которое в ответе за отек , зуд, появление слизи в носу. Блокировка гистамина убирает все симптомы ринита. Таблетки используются один раз в день , так как действуют длительно. Люди отмечают хорошую помощь при медикаментозном рините от антигистаминных лекарств.

Оперативное лечение и лазерное

Отказ от капель, суживающих сосуды, требует силы воли хотя бы в течение нескольких дней.

Не всегда это удается человеку.

Нередко, ситуация осложняется наличием аллергического или .

Тогда лекарства могут не справиться с симптомами ринита.

На помощь в этой ситуации приходят другие врачебные вмешательства:

оперативное лечение ,
холодноплазменная вазотомия ,
лазерное прижигание .

Суть всех процедур – разрушение сосудов слизистой оболочки. Затрагиваются только поверхностные слои, поэтому на функции носового дыхания операции никак не скажутся.

Преимущество данных методов — быстрое и эффективное избавление от ринита. Свободное дыхание через нос быстро возвращается на длительное время.

Чаще всего, потребуется лишь одно вмешательство. Но иногда, сосуды прорастают вновь, вызывая заложенность. Тогда процедура может повторяться. Лазерное прижигание от операции отличается меньшей травматичностью .

Кровь из маленьких сосудов останавливается моментально, поэтому тампонада носа не потребуется. Человек быстро возвращается к обычной жизни .

Иногда медикаментозный ринит осложняет хронический гипертрофический ринит.

Искривление носовой перегородки , выступающий гребень также усугубляют течение медикаментозного ринита.

Исправление перегородки значительно облегчает ситуацию, позволяя человеку обходиться без сосудосуживающих капель.

Прочие эффективные средства

Немаловажно использование промывания носовой полости при медикаментозном рините. Солевые растворы снимают отечность, уменьшая количество слизи и увлажняя носовую полость. Используются препараты:

Долфин,
Аквамарис,
Аквалор.

Промывание можно осуществлять физиологическим раствором или раствором морской соли. Проводить процедуру в течение дня можно до 10 раз.

Но перед началом лечения лучше посоветоваться с оториноларингологом. При некоторых заболеваниях уха промывание не рекомендуется .

После проведения манипуляции нежелательно в течение 3 часов выходить на улицу при минусовой температуре воздуха.

Нередко сухой воздух помещений усугубляет течение медикаментозного ринита. Особенно актуально увлажнение воздуха в зимний период , когда активно работает централизованное теплоснабжение.

Промышленные можно включать на ночь, когда отечность носа наиболее выраженная.

Помогает расставить по квартире емкости с водой, которая, испаряясь, будет увлажнять воздух помещения.

В дополнение применяется точечный массаж носа .

Воздействие осуществляется на область переносицы и вблизи ноздрей, по несколько минут ежедневно.

Обязательным является укрепление общего иммунитета :

витамины ,
прогулки на свежем воздухе,
правильное питание .

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

Некоторые люди предпочитают бороться с медикаментозным ринитом средствами народной медицины. При недлительной зависимости это может дать хороший результат.

Применяются ингаляции с:

эвкалиптом;
аптечной ромашкой;
зверобоем.

Быстрого эффекта от использования народных средств ждать не приходиться. Имеет смысл применять их в сочетании с антигистаминными таблетками для лучшего снятия отека.

Длительно протекающий медикаментозный ринит вызывает сухость слизистой оболочки носа. Достаточно неприятное ощущения стянутости, пощипывания внутри ноздрей усиливается в помещении с сухим воздухом.

Облегчить состояние можно с помощью использования масел и масляных капель (пиносол). Масляные растворы следует наносить аккуратно на слизистую носа после ингаляций.

Можно ли полностью избавиться от этого заболевания?

Медикаментозный ринит при длительном течении становится причиной:

хронического синусита;
хронического отита.

Поэтому люди, страдающие от лекарственного ринита, обязательно должны получать лечение. Насморк вполне можно вылечить , если заставить себя отказаться от сосудосуживающих капель вне периода простудных заболеваний.

Отличного результата можно добиться при использовании антигистаминных и гормональных капель. Они временно заменяют сосудосуживающие капли, позволяя сосудам вернуться к нормальной функции.

Сочетание с промыванием носа позволяет людям избавиться от зависимости за неделю.

При плохом эффекте от лекарств не стоит отчаиваться: оперативные и лазерные вмешательства приносят положительный результат почти во всех случаях .

Конечно, если медикаментозный ринит сочетался с , от последнего избавиться с помощью операции не получится. Но симптомы значительно уменьшатся.

Видео по теме

Человеку стоит более ответственно относиться к рекомендациям врача по лечению ОРВИ. Сосудосуживающие капли должны остаться средством экстренной помощи, облегчающим состояние несколько раз в самый острый период простуды.

Следует обязательно поинтересоваться у врача о других возможностях лечения ринита, дабы не провоцировать вновь привыкание.

А вот что думает по этому поводу доктор Комаровский:

Вконтакте