Специфика перелома ногтевой фаланги пальца ноги. Перелом ногтевой пластины

Пальцы рук и ног имеют хрупкое строение. Ежедневно они подвергаются большим нагрузкам. При нарушении обмена веществ, снижении иммунитета, недостатке кальция, может случиться краевой перелом. Он часто возникает во время занятий спортом (баскетболом, пауэрлифтингом, бегом, волейболом). Краевой перелом фаланги пальца считается безопасным, относительно других переломов. Но его неквалифицированное лечение приводит к неврологическим заболеваниям, нарушению кровообращения, потере подвижности и даже к некрозу тканей .

Описание патологии

Краевой перелом – это когда от кости откалывается небольшой кусок. Он может появиться после травмы и при некоторых патологиях.

Это самый безопасный перелом из всех видов, так как не вызывает состояние шока, угрожающее жизни больного.

Закрытая форма краевого перелома фаланги лечится легко с помощью иммобилизации пальца. Открытая форма может вызвать инфекции кости и организма, поэтому предполагает антибактериальную терапию.

Причины

Основные причины возникновения краевого перелома фаланги :

  • онкологическое заболевание, особенно после химиотерапии;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • гиперпаратиреоз;
  • туберкулёз костей;
  • нарушение усвоения кальция и витамина Д3;
  • наследственные заболевания суставов;
  • иммунодефицит;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • травмы.
ВАЖНО! При наличии в анамнезе одного из перечисленных заболеваний, терапию направляют на лечение основного заболевания. При появлении повреждения по причине травмы - проводят полную диагностику организма на наличие скрытой патологии.

Классификация

Классифицируют краевой перелом фаланги следующие факторы:

  1. Причина :
  • травма (компрессионное сдавливание, удар или ушиб);
  • патология, вызывающая повышенную хрупкость костей.

2. Нарушение кожных покровов :

  • открытый перелом (характеризуется повреждением кожи и появлением раны);
  • закрытый – кожные покровы не нарушены.

3. Локализация на фаланге :

  • ногтевой;
  • средний;
  • сочетанный;
  • основной.

4. Степень разрушения кости :

Подробнее о других видах травм пястно-фалангового сустава читайте .

Симптомы

Симптоматика краевого перелома фаланги размыта. Диагноз можно поставить только после рентгенографии. Симптомы делятся на относительные – они могут сопровождать другие патологии, и абсолютные – они всегда сопровождают именно перелом.

Относительные симптомы:

Абсолютные симптомы:

  • хруст обломков кости при надавливании;
  • нефизиологичное положение пальца;
  • при открытом переломе видны обломки кости в ране;
  • патологическая подвижность.

Перелом пальца на руке

Краевой перелом фаланги пальца на руке – болезненная травма. Кости здесь хрупкие и выполняют много функций. Лечение направлено на их сохранение :

  1. При травме большого пальца руки применяется растягивающий аппарат. После вытягивания палец фиксируют, блокируют движение. Перелом других пальцев лечится аналогично.
  2. Краевой перелом фаланги безымянного пальца немного отличается от других травм. Этот палец – самый неподвижный. Блокада его движения может привести к появлению контрактур. Поэтому такая травма обязательно сопровождается физиотерапией и использованием наружных средств с троксерутином или гепарином (для нормализации кровообращения).

Перелом пальца на ноге

Главная задача при травме – зафиксировать отколотый фрагмент.

Затем, с помощью фиксации, нужно обездвижить палец. Тогда кости срастутся правильно. Недостаточная иммобилизация приводит к операции. Краевой перелом фаланги большого пальца на ноге в области ногтя лечат фиксацией жестким ортезом. Время заживления 3-4 недели.

Переломы пальца достаточно болезненны, пострадавшему назначают обезболивающие препараты (Найз, Мовалис, Целебрекс). Больному необходимы покой, лед на место перелома, фиксация конечности.

Если диагностируется краевой перелом на уровне ногтевых фаланг, то палец можно зафиксировать пластырем или тейпом. Эта часть стопы нагружается меньше. Жесткая фиксация не нужна. Травмированный палец прикрепляется к соседнему.

Осложнения травмы

При краевой травме могут появиться :

ВАЖНО! Нельзя сильно фиксировать палец самостоятельно. Нужно обратиться в травмпункт. При неправильных действиях можно сместить отломок кости и ухудшить состояние больного.

Первая помощь

Травма вызывает интенсивные боли. Пострадавшему следует дать обезболивающее (Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, Кетанов). Доврачебная помощь заключается в предоставлении больному покоя. Пострадавшую конечность следует обездвижить.

При травме пальцев на руке необходимо сделать импровизированную косынку. Сломаный палец фиксируют со здоровым с помощью тейпа или бинта. При травме пальца ноги нужно уложить больного и приподнять конечность, допускается наложение импровизированной шины. Приложить лед. При открытой ране следует залить ее Мирамистином или Хлоргексидином.

Что делают в больнице

  1. Проводят местное или внутрисуставное обезболивание прокаином, лидокаином. При сильных болях назначают наркотические анальгетики.
  2. При открытом переломе останавливают кровотечение и обрабатывают рану раствором антисептиков.
  3. Проводят рентгенографию.
  4. Осуществляют иммобилизацию конечности.

Лечение

Совмещение костного отломка, устранение деформации и восстановление всех физиологических функций конечности – это основы лечения.

Под местной анестезией вправляют отломки, накладывают гипс или жесткий ортез. Через неделю – повторный рентген. По снимку специалист определит правильность сращивания и интенсивность образования костной мозоли.

Репозиция костных отломков

  1. Проводится внутрикостная или проводниковая анестезия.
  2. Фиксируется предплечье или стопа. Накладывается гипс на ладонь (щиколотку) и палец.
  3. Пальцы кисти или стопы слегка сгибаются (для создания физиологического положения).
  4. Сопоставляется фрагмент кости.
  5. Гипс удерживают до его затвердевания.
  6. Гипс фиксируют бинтом.
  7. Делают повторный рентген для контроля сопоставления отломков.
  8. При отслоении ногтя, ногтевую пластину удаляют. Накладывают стерильную повязку с антибактериальной мазью.

Операция

Иногда невозможно добиться сопоставления отломков и их удержания. Это происходит тогда, когда кость сильно раздроблена. Применяют остеосинтез.

Для остеосинтеза берут спицы диаметром 0,7-2,2 мм (зависит от площади фиксируемого отломка). С помощью электродрели через кожу вводят спицы по двум методикам:

  • крестообразно при переломе диафизарного конца фаланги;
  • дистракционными аппаратами внешней фиксации при краевом повреждении кости в области сустава.

После остеосинтеза кисть (щиколотку) с пальцем иммобилизируют на 14 дней и начинают реабилитацию.

Период ношения спиц на фалангах:

  • на концевой – 3 недели;
  • на средней – 45 дней;
  • на основной – 1 месяц.

Этапы хирургической терапии при открытой травме:

Первый этап : обработка раны, иссечение некрозированных тканей, остановка кровотечения, местная антибактериальная терапия, наложение на рану стерильной повязки с антисептиком, фиксация.

Второй этап начинают через 2 – 4 дня после травмы после оценки жизнеспособности тканей. Проводится фиксация костных отломков и сшивание сухожилий.

ВАЖНО! Через 7 дней нужен повторный снимок. Отломок может сместиться. Врач проверит чувствительность пальцев и при необходимости назначит дополнительное лечение.

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, принимают нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Мовалис, Нурофен, Целебрекс .

Часто перелом сопровождается ушибом всей кисти или стопы. Тогда используют местные нестероидные противовоспалительные средства: гель Вольтарен, гель Найз, крем Кетонал .

Чтобы снять отек и гематому с травмированной конечности, применяют мази с гепарином и троксерутином – Лиотон, Троксевазин .

ВАЖНО! При переломах и ушибах в первые дни противопоказано использовать согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Випросал . Они назначаются в процессе реабилитации для улучшения кровообращения.

Реабилитация

Конечность длительное время находится в зафиксированном состоянии. Нарушение кровообращения, снижение эластичности мышечной ткани приводят к уменьшению двигательной активности, появлению отеков.

Процедуры для реабилитации :

  1. Физиотерапия : магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация, наложение озокерита и парафина. Физиотерапия помогает восстановить кровообращение и улучшить подвижность.
  2. Массаж повышает мышечный тонус, восстанавливает подвижность суставов и снижает застойные сосудистые проявления.
  3. Лечебная физкультура помогает восстановить работу мышц и суставов.
  4. Использование эспандеров, мячиков, су-джок терапию .
  5. Компрессы с Димексидом и наружными нестероидными противовоспалительными средствами (Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклоран).
  6. Ношение ортеза при выполнении физической работы.
  7. Ограничение резких движений , поднятия тяжестей .
  8. Прием препаратов кальция и витамина Д3 .
  9. Народные методы для разработки пальцев : завязывание шнурков, перебирание круп, рисование, вышивание и вязание.

Процесс реабилитации занимает 30 – 45 дней.

Полезное видео с упражнениями

Для успешного восстановления работы пальцев после травм показана щадящая физкультура. В этом видео показаны простые и эффективные упражнения.

Профилактика

Краевой перелом не представляет угрозы для жизни, но он причиняет боль и требует длительной реабилитации.

Поэтому, чтобы не допускать переломов, нужна их профилактика :

  1. Осторожность при занятиях спортом, использование фиксаторов.
  2. В рационе должны быть продукты, богатые кальцием (мясо, яйца, сыр).
  3. В местах, где мало солнца, нужно есть рыбу, морепродукты или принимать витамин Д3.
  4. Исключить из пищи газированные напитки и алкоголь – они вымывают кальций.
  5. При приеме диуретиков (мочегонных средств) дополнительно пить препараты кальция, калия и магния.
  6. Женщинам в период менопаузы необходимо сдавать анализы на минерализацию костей и содержание витамина Д3.

Итоги

Краевой перелом фаланги – распространенная травма. Качественное лечение включает следующие составляющие:

  • фиксацию;
  • контроль заживления перелома;
  • отсутствие инфицирования раневой поверхности и костной ткани;
  • реабилитацию.

Знаете ли вы, что:

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.


Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Фаланга конечностей человека состоит из трех частей: тело – основа, проксимальный и дистальный конец, на котором находится ногтевая бугристость.

Каждый палец человека состоит из трех фаланг, кроме большого пальца (он состоит из двух). Три фаланги пальцев называются основными, средними и ногтевыми. Фаланги на пальцах ног имеют меньшую длину, чем на пальцах рук. Самая длинная из них находится на среднем пальце руки, самая толстая – на большом пальце.

Строение фаланги пальцев: удлиненная косточка, в средней части имеющая форму полуцилиндра. Плоская его часть направлена на сторону ладони, выпуклая – на тыльную сторону. На конце фаланги находятся суставные поверхности.

По видоизменению фаланги пальцев можно диагностировать определенные заболевания. Симптом барабанных палочек – это утолщение концевой фаланги пальцев рук и ног. При этом симптоме кончики пальцев напоминают колбу, а ногти – часовые стекла. Мышечная ткань, которая находится между ногтевой пластиной и костью имеет губчатый характер. Из-за этого при надавливании на основу ногтя создается впечатление подвижной пластины.

Барабанные пальцы не являются самостоятельным заболеванием, а только последствием серьезных внутренних изменений. К таким патологиям относятся болезни легких, печени, сердца, ЖКТ, иногда – диффузный зоб и муковисцидоз.

Перелом фаланги пальца руки возникает от прямого удара или травмы и чаще бывает открытым. Он также бывает диафизарным, околосуставным или внутрисуставным. Перелом ногтевой фаланги обычно осколочный.

Клиническая картина перелома характеризируется болью, припухлостью и ограничением функции пальца. Если есть внутреннее смещение, тогда заметна деформация. Если смещение отсутствует, могут диагностироваться ушиб или растяжение. В любом случае нужно проводить рентгенологическое исследование для окончательного диагноза.

Лечение перелома фаланги пальцев без смещения осуществляется гипсом или алюминиевой шиной, которую накладывают при сгибании ногтевой фаланги до 150, средней – до 600, основной – до 500. Носят повязку или шину на протяжении 3-х недель. После снятия материала проводят лечебную гимнастику со средствами физиотерапии. Через месяц трудоспособность фаланги полностью восстанавливается.

При переломах фаланг со смещением проводится сопоставление обломков под местной анестезией. После этого накладывают гипсовую или металлическую шину на 3-4 недели. При переломах ногтевых фаланг палец иммобилизируют липким пластырем или циркулярной гипсовой повязкой.

Фаланги пальцев стоп чаще страдают от вывихов в плюснефаланговым и межфаланговом суставах. Вывихи бывают направлены к тылу стопы, подошве и в сторону.

Данную проблему диагностируют по характерной деформации, укорочению пальца или ограничению его движения.

Наибольшее количество вывихов припадает на фалангу первого пальца, его дистальной части. На втором месте находятся вывихи четвертого пальца. Средние пальцы страдают намного реже из-за их расположения в центре стопы. По направлению вывихи обычно наблюдаются в тыл и сторону. Вправляют вывих до развития отека. Если отек уже образовался, намного труднее вставить фалангу в сустав.

Закрытые вывихи вправляют после местного обезболивания. Если его трудно вправить обычным методом, тогда используют введение спицы через дистальную фалангу или применение цапки. Процедура несложная и безопасная. Потом проводят тягу за поврежденный палец по длине и противотягу (которую осуществляет помощник) за голеностопный сустав. Надавливая на основание смещенной в сторону фаланги проводят вправление вывиха.

При застарелых вывихах нужно оперативное вмешательство.


Важно знать! Врачи ошарашены!

Новый способ выведения ГРИБКА из организма открытый Александром Мясниковым. Нужно всего лишь перед сном …

Перелом – опасная травма, которая всегда приносит множество физических и психологических неудобств. Чрезмерные нагрузки на кости опорно-двигательной системы легко могут повредить большинство из них. Ведь из более чем двухсот костей организма лишь меньше половины обладают «особой» прочностью. Также нельзя забывать о суставах, в которых основную нагрузку принимает соединительная ткань. Поэтому перелом большого пальца ноги – угроза, от которой никто не защищен абсолютно. Каждому необходимо знать разновидности этого повреждения и методы лечения.

Анатомические особенности

Осколок основной фаланги на рентгенограмме

Стопа – это сложный и наиболее удаленный элемент опорно-двигательного аппарата. Особенностью ее строения является наличие большого количества суставов и мелких костей, каждая из которых достаточно уязвима для механической травмы. Такая уязвимость наиболее актуальна для крайних пальцев ног в силу их расположения – большого пальца и мизинца. Именно они чаще всего подвергаются вывиху, перелому и согласно статистике считаются самой травмоопасной частью ноги.

Стопа включает двадцать четыре отдельные кости, которые составляют три ее отдела. Вместе они образуют сложную сводчатую опорную систему, которая помогает поддерживать вертикальное положение тела. Самым травмоопасным считается третий отдел, в который входит четырнадцать трубчатых полых костей, соединенных суставами и мышцами. Они образуют пять пальцев, но их длина и особенности строения не позволяют говорить об особой прочности каждого из них.

Диагностика перелома костей и суставов большого пальца является самым простым делом в сравнении с другими пальцами. Основными симптомами становятся резкая боль, невозможность ступить на ногу, появление отечности. Интенсивность симптомов зависит от вида перелома. С другими пальцами проявление симптомов происходит по нарастающей с течением времени. Это нередко вводит пациента в заблуждение об истинной серьезности повреждения пальца.

Большой палец наиболее подвержен травмам. Он выступает вперед по отношению к другим, и является одной из опорных точек, поддерживающих вес стоящего человека. Именно на рассматриваемый палец приходится значительная часть нагрузок.

Классификация переломов

Строение стопы и пальцев ног

Всего существует две категории переломов. К первой медицина относит травматический перелом – «классический» вариант механического повреждения. Его серьёзность, сложность лечения и опасность для организма – зависят от величины деструктивной силы, воздействовавшей на большой палец. Вторая категория – патологический перелом, опасность и лечение которого зачастую ощутимо выше, чем в первом случае.

Патологические переломы также образуются в результате механического повреждения, но для этого нередко требуется намного меньшее воздействие. Причина кроется в патологии, которая вызывает нарушение прочности костей локально или во всем организме. Это может быть любое острое или хроническое заболевание прямо или косвенно влияющее на костную ткань.

Туберкулез, злокачественные опухоли, системные заболевания, приводящие к нарушению кровообращения и баланса питательных веществ в плазме крови – список очень широк. Эти и похожие недуги способны спровоцировать условия, когда внутрисуставной перелом станет хроническим состоянием большого пальца.

Видовая классификация переломов по общему состоянию повреждения различает:

Закрытый перелом – повреждение кожных покровов отсутствует, кость не видна. Этот случай обычно не требует хирургического вмешательства и достаточно легко лечится. Открытый перелом – самый опасный вид повреждения, при котором осколки повреждённой кости разрушают мягкие ткани. Нередко сопровождается интенсивным кровотечением, смещением костей, разрывом мышечной ткани, сосудов. Требует незамедлительного обращения к врачу. Перелом со смещением – поврежденная кость сдвигается в сторону, ущемляя расположенные в ней ткани, сосуды, нервы. Может быть открытым. Перелом без смещения – простая форма повреждения, сопровождаемая отеком тканей и болевыми ощущениями. Полный или неполный перелом – повреждённая кость полностью разделяется на два и более отдельных участка или в ней образуется трещина. Перелом достаточно длинных костей может сопровождаться появлением повреждений каждого типа. Оскольчатый перелом – опасное разрушение кости, при котором она дробится на несколько осколков. Для восстановления нередко требуется хирургическое вмешательство.

Каждое из повреждений может случиться с любой из костей ступни, но чаще всего страдает именно большой палец.

Классификация перелома – первое, на что стоит обратить внимание. Для выбора максимально эффективного курса лечения следует определить категорию, к которой относится полученное повреждение конечности.

Способы диагностики

Отек тканей в месте перелома

Психология современного человека такова, что каждый уверен – плохое происходит с кем угодно, кроме нас. После травмы большого пальца, изучая симптомы, многие люди неосознанно пытаются подвести их под те, которые соответствуют ушибу. Особенно это актуально после менее опасного, но сопровождающегося сильной болью, вывиха фаланги пальцев. Перелом после этого, особенно несложный и без смещения диагностировать самостоятельно бывает попросту невозможно. Он болеть будет не так сильно как ранее полученный вывих. Или, если речь идет о других пальцах – пострадавшего введет в заблуждение «замедленное» развитие негативных ощущений. Нередко боль в сломанном пальце усиливается «по нарастающей» в течение дня. Но несколько часов после травмы ощущения в пальце напоминают обыкновенный ушиб или вывих.

Существуют вероятные и абсолютные признаки перелома. Вероятные признаки только предполагают наличие такого повреждения в большом пальце. Поэтому они требуют диагностического подтверждения и включают в себя:

болевые ощущения при пальпации травмы; отек тканей в месте травмы, значительно увеличивающий пострадавший участок в объёме; появление гематомы в поврежденном участке; резкая боль при движении пальцем.

Только рентген пальца позволит при наличии упомянутых симптомов ответить на вопрос о том: «у пациента перелом или простой ушиб». Также ответ можно получить без рентгена со временем, но сломанная кость может неправильно срастить, а это очень сложная в лечении патология.

Гарантированно перелом любого из пальцев ног подтверждает наличие у пациента таких симптомов как:

изменение внешнего вида пальца и принятие им неестественного положения; полная неспособность контролировать подвижность поврежденного пальца; хруст осколков кости при пальпации поврежденной зоны; случай открытого перелома, позволяющий наблюдать смещение и разрушение костных тканей; сильный отек тканей, сопровождаемый резкой болью даже при самом легком нажатии.

Рентген повреждённого участка в данном случае также необходим, потому что он позволит увидеть степень повреждения и установить ее опасность.

Для случаев перелома со смещением рентген необходим, чтобы верно вправить сдвинутый участок. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – без необходимых знаний можно лишь усугубить ситуацию, спровоцировав разрыв тканей и внутренне кровотечение.

Первая помощь

Фиксация большого пальца

Если обращение к врачу не планируется – необходимо в первую очередь обездвижить палец. Стоит снять обувь, провести визуальный осмотр поврежденного участка, выбрать твердый предмет, который станет аналогом медицинской шины. Фиксация пальца поможет избежать повреждения тканей осколками кости и уменьшит боль. Обращение к врачу, если есть подозрение на перелом – лучший вариант лечения. Тем более, если отек продолжает увеличиться или сохранять ненормально большой объем, а интенсивность болей только усиливается.

Выбор варианта лечения зависит от места локализации и предварительного диагноза перелома. Для большого пальца существует три основных его разновидности:

Повреждение дистальной ногтевой фаланги. Участок следует обезболить, затем проводится иммобилизация кости. Лечение заключается в фиксации поломанных осколков пластырем, при необходимости ногтевая пластина полностью удаляется. Перелом средней и основной фаланги. Абсолютное большинство случаев допускает амбулаторное лечение, которое заключается в иммобилизации поврежденной кости. Срок восстановления в среднем составляет две недели. Сложные множественные переломы. Для лечения требуется носить «гипсовую туфлю», установленное лечащим врачом время.

Множественный перелом, в результате которого образуется два и больше осколков кости, требует ручной репозиции отломанный участков. Эта задача может быть выполнена только опытным врачом, так как любое неосторожное движение способно повреждать близлежащие ткани. Для случаев, потребовавших репозиции участков кости, срок восстановления трудоспособности составляет от двух недель до месяца.

Выбор варианта лечения перелома большого пальца зависит от степени и силы его повреждения. Степень опасности полученной травмы зависит от силы, которая воздействовала и вектора ее приложения.

Самостоятельное лечение и профилактика

Холодный компресс для снятия отека

Домашний вариант лечения включает в себя несколько рекомендаций, которые аналогичны исцелению ушиба. Разница лишь в необходимости обязательно обездвижить поврежденный палец, чтобы не провоцировать дальнейшее усугубление ситуации. Для снятия отека рекомендуется приложить холодный компресс на десять-пятнадцать минут. Для достижения эффекта процедуру следует каждый час повторять на протяжении нескольких дней. Также можно держать поврежденную ногу выше уровня сердца – это позволит уменьшить отечность.

Профилактика перелома большого пальца заключается:

в использовании удобной обуви надежно защищающей все пальцы; в отказе от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма – это повышает ломкость костей; в соблюдении техники безопасности.

Чтобы избавиться от болевых ощущений, можно принимать обезболивающие препараты, которые одобрит доктор. Для укрепления костей рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие кальций. К ним относятся кисломолочная продукция, горох, фасоль, яйца, ржаной хлеб, яблоки, виноград и многие другие.

УСТАЛИ ОТ ЗУДА, ТРЕЩИН И СТРАШНЫХ НОГТЕЙ…? жжение; шелушение; желтые ногти; потливость и запах. Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие? Да, проблемы с грибком могут серьезно испортить жизнь! Но есть решение: доктор медицинских наук, академик РАЕН и заслуженный врач дерматолог России Сергеев Ю.В рассказывает подробности…>>>

Вальгусная деформация

Воспаление

Лечение суставов

Отёки и опухоли

Получить перелом пальца ноги может любой. Достаточно стукнуться о камень, угол мебели или угодить под колесо велосипеда. Конечности всегда более уязвимы к травмам, и не нужно заниматься экстремальными видами спорта, чтобы заработать повреждение. Чаще всего под удар попадает большой палец, чуть реже встречается перелом мизинца на ноге. Каждая травма имеет свою специфику и особые методы лечения.

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением. Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения. В связи с этим выделяют:

  • перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения;
  • перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев;
  • перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный;
  • перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев;
  • перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

  • с расхождением и захождением;
  • с боковым и угловым смещением;
  • с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

Удар на всю стопу приводит к травмам фаланг. Первые два пальца часто подвергаются механическому воздействию, а потому переломы подобного рода встречаются именно у них. Осевая нагрузка на сломанные фаланги невозможна, поврежденный палец не способен сгибаться. Травмы так же бывают открытыми и закрытыми, причем раны на выступающих пальцах встречаются в разы чаще.

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг. Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Код травмы по МКБ 10

Под кодом S92 скрываются все . При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Получить перелом пальца на ноге можно в результате сильного удара. Футболисты знакомы с такими повреждениями, и даже усиленные бутсы не всегда защищают ступню от ранений. Чаще достается первому пальцу, ведь он имеет самые крупные размеры. Травматические повреждения возникают по причине падения тяжелого предмета, аварий, попадания ступни под тяжесть. Человек может споткнуться и заработать трещину, но при нормальном состоянии костно-мышечной системы происходит всего лишь . Перелом при минимальном воздействии возникает просто из-за хрупкости костей. К ослаблению ткани приводят такие заболевания, как остеопороз и туберкулез.

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело. Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются . Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Из-за перелома большого пальца ноги стопа принимает вынужденное положение. Это сразу же бросается в глаза, и проблем с постановкой диагноза не возникает. Симптомы перелома мизинца на ноге менее выражены. Нога может отекать и синеть как при переломе, так и при ушибе.

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно. Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

  • покраснение и локальная гипертермия;
  • увеличение поврежденного пальца в размерах;
  • ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом. Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Первая помощь

Отсутствие адекватной терапии может привести к необратимым деформациям. Если нет возможности быстро доставить пострадавшего к врачу, то нужно оказать первую помощь при переломе пальца на ноге.

При этом порядок действий будет следующим:

  • дать больному обезболивающее средство;
  • обработать рану при ее наличии;
  • зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины. Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана. Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод. Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения. Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Диагностика

Незначительные трещины и переломы часто обходятся без выраженной симптоматики. Определить травму на глаз не всегда возможно. В случае перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги деформации легко визуализируются. Специалист задает вопрос относительно давности и причин травмы. Для уточнения диагноза делают рентгеновский снимок. Травматолог назначает рентгенографию в двух проекциях, что позволит точно локализовать нарушение. От точности диагностики зависит и тактика лечения.

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена? Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Лечение

Временная нетрудоспособность при травматизме стопы невелика. Тяжелой по состоянию травмой является перелом мизинца. В этом случае накладывают гипсовую повязку и стопу обездвиживают.

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение. После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении. Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше. Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Открытая репозиция неизбежна, если кость сместилась или имеет место открытый перелом с повреждением тканей хряща. Наиболее сложным является перелом с множественными осколками. Для сопоставления фрагментов используют спицы, металлическую проволоку и пластины. Правила хирургического лечения предусматривают последующее гипсование сроком до 8 недель.

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Сколько лечиться и носить гипс

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм. После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель. В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель. Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

Реабилитация

Разработка стопы после снятия гипса должна осуществляться под контролем врача. Специалист назначит гимнастику, массаж и подберет физиопроцедуры. Реабилитация после перелома большого пальца не занимает много времени. На восстановление уходит от нескольких недель до месяца. Но это при отсутствии осложнений.

Больному рекомендуется приступать к ЛФК сразу после снятия гипса. Одним из эффективных упражнений является перебирание мелких предметов пальцами ноги. Такая гимнастика будет особенно полезна, если из-за ранения были повреждены нервы. Перенапряжения в ходе тренировок быть не должно. Сначала тренируются 15-20 минут, со временем продолжительность занятий увеличивают до 40-60 минут.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике. На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно. Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

  • УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов;
  • магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки;
  • интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и . Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Осложнения могут возникнуть из-за погрешностей в терапии. Если перелом фаланги одного из пальцев стопы сросся неправильно, может образоваться костный мозоль. Это патологическая ткань на месте сращения. Ее размеры иногда превышают размер фаланги. Рост замещающей ткани обусловлен слабостью костной конструкции. Костная мозоль компенсирует недостаток прочности, но доставляет большие неудобства пациенту. Она вызывает боли, мешает во время ходьбы, усложняет подбор обуви. Кроме того, это всегда дополнительный источник воспалений и уязвимое место в случае травматизма.

Если мозоль образовалась из-за неправильной репозиции, то требуется повторная операция. В этом случае заживление будет длиться дольше обычного. При наличии костного дефекта повторная операция сопряжена с риском развития воспаления тканей.

Выделяют и другие осложнения переломов пальцев ног:

  • ложный сустав – возникает по причине осколочных повреждений. Разрозненные фрагменты стираются и становятся отдельными элементами кости. Между собой они не связаны, а пространство между ними представляет тот самый ложный сустав. Из-за отсутствия хрящевой ткани между фрагментами возникает воспалительный процесс. Функциональность пальца и стопы в целом снижается. Если повреждена верхняя фаланга, то не исключено врастание ногтя;
  • анкилоз – возникает по причине воспаления в поврежденных тканях. Со временем суставы окостеневают и теряют подвижность. Это одна из причин, почему немеют пальцы ноги. Иногда они полностью обездвижены, что приводит к отмиранию тканей. Для избавления от этого дефекта используют протезирование;
  • остеомиелит – одно из опаснейших осложнений. Возникает в результате неправильного лечения открытого перелома. Патогенные микроорганизмы попадают в кость и вызывают ее воспаление. Инфекция попадает в организм через открытую рану. Реже – гематогенным путем. Правильная первичная обработка повреждения предупредит развитие остеомиелита. Если избежать заражения не удалось, применяют мощную антибактериальную терапию. В запущенных случаях – разгерметизацию кости;
  • укорочение кости – является следствием неправильного сращения. Ошибочная репозиция с последующим обездвиживанием прочно фиксируют фрагменты в неправильном положении. Опорная функция кости снижается, возникает болезненность при движении. Риск повторного перелома резко возрастает. Исправить ситуацию позволит очередная репозиция, но хрупкость поврежденной кости все равно сохраняется.

Профилактика

В случае ослабления костной системы назначают . Их рекомендовано принимать в целях профилактики всем лицам преклонного возраста, женщинам в период и после менопаузы, а также беременным и кормящим. С медицинской точки зрения лучшей профилактикой является повышенная осторожность на улице и в быту. Избежать перелома основной фаланги несложно, если смотреть под ноги и не допускать травматизма.

Укрепить кости помогут продукты, обогащенные кальцием, магнием, витамином D. В эту группу входят кисломолочные продукты, яичные желтки, орехи, куриная печень, морепродукты, оливковое масло. Они же предупреждают такие болезни, как артрит и артроз. Одновременно следует ограничить потребление щавелевой и мочевой кислот.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Автор статьи: | Врач-ортопед Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2001 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2003 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице № 29 им. Н.Э.Баумана.

Термин «Краевой перелом» в основном касается пациентов, которые получили травмы фаланги пальца различного происхождения, при которых достигается его полное и частичное разрушение.

Виды

Есть несколько классификаций краевых переломов.

Краевой перелом пальца руки

Классификация по причине возникновения:

  • травма (удар, сильный ушиб, компрессия, падение на пальцы тяжелого предмета);
  • патология (возникает при некоторых недугах, в ходе течения которых развивается хрупкость и уменьшается плотность костей).

Различие по травматизации кожи:

  • открытый (при этом виде перелома повреждается кожа, образовывается рана, а из нее видна часть кости);
  • закрытый (в данном случае кожа не травмирована).

Локализации перелома:

  • ногтевой;
  • средний;
  • сочетанный;
  • основной.

Также врачи классифицируют переломы по тому, как была разрушена кость:

  • с образованием осколков;
  • перелом, при котором костные обломки смещаются;
  • перелом без смещения костей.

Наложение гипсовой повязки

Основные причины образования перелома – это недуги, которые способствуют тому, что кости становятся не такими крепкими. Это происходит при наличии:

  • опухолей;
  • гиперпаратиреоза;

Также важными причинами являются травмы , полученные во время аварий , занятия спортом , в быту и на работе , во время удара тяжелыми предметами.
При краевом переломе пальца происходит отделение тонкого плоского обломка. Стоит отметить, что травма не является очень серьезной и в основном возникает во время бега. Эта ситуация больше всего касается большого пальца ноги по той причине, что он берет на себе большую часть нагрузки и выступает на ноге сильнее остальных.

Признаки

Очень часто люди не умеют отличить обычный ушиб от краевого перелома . Для этого необходимо ознакомиться с важными признаками повреждения пальцев. Их условно можно разделить на:

  • относительные;
  • абсолютные.

Относительные

Симптомы, которые называются относительными, проявляются:

  • наличием отеков;
  • болезненными проявлениями;
  • развитием кровоизлияния под кожей и ногтевой пластинкой.

Абсолютные

При наличии абсолютных симптомов можно с большой вероятностью заподозрить перелом. К ним относят:

  • хруст обломков кости во время надавливания;
  • ненатуральное положение фаланги пальца;
  • неприродные движения.

Насколько сильно будут проявляться симптомы зависит от того, где локализовано место перелома.

Во время повреждения большого пальца ноги симптомы переломы более выражены и проявляются более интенсивно. Если перелом находится на втором, третьем, четвертом пальчике или мизинчике его проявления сразу не заметны. По этой причине пациенты не очень спешат к врачу для получения первой помощи.

Диагностика

Лечение

Оперативное вмешательство после перелома пальца на ноге с установкой фиксирующей пластины

Данный вид перелома достаточно болезненный. По этой причине при оказании первой помощи пациенту делают укол с обезболивающим препаратом. После этого травматолог старается максимально качественно иммобилизовать палец для скорейшего срастания кости. Если выполнить манипуляцию неправильно, восстановление кости не будет происходить физиологично, что приведет к необходимости хирургического вмешательства.

Если повреждение незначительное, пациенту рекомендуется на травмированное место прикладывать ледяные компрессы и поднять конечность на возвышенность (подложить под нее подушку или, скрученное в валик, одеяло). При этом врач хочет добиться следующих эффектов:

  • ледяной компресс будет обезболивать конечность, уменьшать отечность;
  • подъём способствует оттоку крови и предупреждает ее скопление в конечности.

В первые несколько часов после травмы компрессы со льдом необходимо использовать по схеме: 15 минут держать и 45 минут перерыв. Также для фиксации необходимо использовать эластичный бинт . Это необходимо для хождения или шевеления ногой.

Стоит отметить, что он не должен находиться на конечности длительное время, поскольку это может спровоцировать развитие еще больших проблем. При нормальном восстановлении пациент уже через 1-1,5 месяца может вернуться к привычному образу жизни.

Реабилитация

После наложения гипса или фиксирующей повязки врач рекомендует пациенту 1,5 месяца находиться в состоянии покоя, не напрягать ногу или руку, чтобы не усугубить травму. Для этого нужно:

  • ограничить резкие и очень активные движения;
  • не заниматься спортом;
  • не находится длительно на ногах;
  • включить в рацион максимальное количество продуктов, в которых находится много белка и кальция .

Для ускорения процесса реабилитации можно подключить:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • гимнастические упражнения.

Все перечисленные мероприятия проводятся только по четким указаниям лечащего врача.

Профилактика

Хотя перелом не представляет собой большой опасности, все же лучше их не допускать. Для этого необходимо:

  • быть осторожными и не допускать падение на пальцы тяжелых предметов;
  • не ударяйтесь о булыжники, когда бежите;
  • наполните рацион продуктами, богатыми на кальцием;
  • уменьшите в своем питание использование продуктов, которые способствуют вымыванию из организма питательных веществ (к ним относят кофе, газировку, алкогольные напитки).

Если все же перелома не удалось избежать, примите обезболивающую таблетку , зафиксируйте травмированное место и обратитесь в ближайшее лечебное учреждение за помощью.

Перелом – опасная травма, которая всегда приносит множество физических и психологических неудобств. Чрезмерные нагрузки на кости опорно-двигательной системы легко могут повредить большинство из них. Ведь из более чем двухсот костей организма лишь меньше половины обладают «особой» прочностью. Также нельзя забывать о суставах, в которых основную нагрузку принимает соединительная ткань. Поэтому перелом большого пальца ноги – угроза, от которой никто не защищен абсолютно. Каждому необходимо знать разновидности этого повреждения и методы лечения.

Анатомические особенности

Стопа – это сложный и наиболее удаленный элемент опорно-двигательного аппарата. Особенностью ее строения является наличие большого количества суставов и мелких костей, каждая из которых достаточно уязвима для механической травмы. Такая уязвимость наиболее актуальна для крайних пальцев ног в силу их расположения – большого пальца и мизинца. Именно они чаще всего подвергаются вывиху, перелому и согласно статистике считаются самой травмоопасной частью ноги.

Стопа включает двадцать четыре отдельные кости, которые составляют три ее отдела. Вместе они образуют сложную сводчатую опорную систему, которая помогает поддерживать вертикальное положение тела. Самым травмоопасным считается третий отдел, в который входит четырнадцать трубчатых полых костей, соединенных суставами и мышцами. Они образуют пять пальцев, но их длина и особенности строения не позволяют говорить об особой прочности каждого из них.

Диагностика перелома костей и суставов большого пальца является самым простым делом в сравнении с другими пальцами. Основными симптомами становятся резкая боль, невозможность ступить на ногу, появление отечности. Интенсивность симптомов зависит от вида перелома. С другими пальцами проявление симптомов происходит по нарастающей с течением времени. Это нередко вводит пациента в заблуждение об истинной серьезности повреждения пальца.

Большой палец наиболее подвержен травмам. Он выступает вперед по отношению к другим, и является одной из опорных точек, поддерживающих вес стоящего человека. Именно на рассматриваемый палец приходится значительная часть нагрузок.

Классификация переломов

Всего существует две категории переломов. К первой медицина относит травматический перелом – «классический» вариант механического повреждения. Его серьёзность, сложность лечения и опасность для организма – зависят от величины деструктивной силы, воздействовавшей на большой палец. Вторая категория – патологический перелом, опасность и лечение которого зачастую ощутимо выше, чем в первом случае.

Патологические переломы также образуются в результате механического повреждения, но для этого нередко требуется намного меньшее воздействие. Причина кроется в патологии, которая вызывает нарушение прочности костей локально или во всем организме. Это может быть любое острое или хроническое заболевание прямо или косвенно влияющее на костную ткань.

Туберкулез, злокачественные опухоли, системные заболевания, приводящие к нарушению кровообращения и баланса питательных веществ в плазме крови – список очень широк. Эти и похожие недуги способны спровоцировать условия, когда внутрисуставной перелом станет хроническим состоянием большого пальца.

Видовая классификация переломов по общему состоянию повреждения различает:

  • Закрытый перелом – повреждение кожных покровов отсутствует, кость не видна. Этот случай обычно не требует хирургического вмешательства и достаточно легко лечится.
  • Открытый перелом – самый опасный вид травмы, при котором осколки повреждённой кости разрушают мягкие ткани. Нередко сопровождается интенсивным кровотечением, смещением костей, разрывом мышечной ткани, сосудов. Требует незамедлительного обращения к врачу.
  • Перелом со смещением – поврежденная кость сдвигается в сторону, ущемляя расположенные в ней ткани, сосуды, нервы. Может быть открытым.
  • Перелом без смещения – простая форма повреждения, сопровождаемая отеком тканей и болевыми ощущениями.
  • Полный или неполный перелом – повреждённая кость полностью разделяется на два и более отдельных участка или в ней образуется трещина. Перелом достаточно длинных костей может сопровождаться появлением повреждений каждого типа.
  • Оскольчатый перелом – опасное разрушение кости, при котором она дробится на несколько осколков. Для восстановления нередко требуется хирургическое вмешательство.

Каждое из повреждений может случиться с любой из костей ступни, но чаще всего страдает именно большой палец.

Классификация перелома – первое, на что стоит обратить внимание. Для выбора максимально эффективного курса лечения следует определить категорию, к которой относится полученное повреждение конечности.

Способы диагностики

Психология современного человека такова, что каждый уверен – плохое происходит с кем угодно, кроме нас. После травмы большого пальца, изучая симптомы, многие люди неосознанно пытаются подвести их под те, которые соответствуют ушибу. Особенно это актуально после менее опасного, но сопровождающегося сильной болью, вывиха фаланги пальцев. Перелом после этого, особенно несложный и без смещения диагностировать самостоятельно бывает попросту невозможно. Он болеть будет не так сильно как ранее полученный вывих. Или, если речь идет о других пальцах – пострадавшего введет в заблуждение «замедленное» развитие негативных ощущений. Нередко боль в сломанном пальце усиливается «по нарастающей» в течение дня. Но несколько часов после травмы ощущения в пальце напоминают обыкновенный ушиб или вывих.

Существуют вероятные и абсолютные признаки перелома. Вероятные признаки только предполагают наличие такого повреждения в большом пальце. Поэтому они требуют диагностического подтверждения и включают в себя:

  • болевые ощущения при пальпации травмы;
  • отек тканей в месте травмы, значительно увеличивающий пострадавший участок в объёме;
  • появление гематомы в поврежденном участке;
  • резкая боль при движении пальцем.

Только рентген пальца позволит при наличии упомянутых симптомов ответить на вопрос о том: «у пациента перелом или простой ушиб». Также ответ можно получить без рентгена со временем, но сломанная кость может неправильно срастить, а это очень сложная в лечении патология.

Гарантированно перелом любого из пальцев ног подтверждает наличие у пациента таких симптомов как:

  • изменение внешнего вида пальца и принятие им неестественного положения;
  • полная неспособность контролировать подвижность поврежденного пальца;
  • хруст осколков кости при пальпации поврежденной зоны;
  • случай открытого перелома, позволяющий наблюдать смещение и разрушение костных тканей;
  • сильный отек тканей, сопровождаемый резкой болью даже при самом легком нажатии.

Рентген повреждённого участка в данном случае также необходим, потому что он позволит увидеть степень травмы и установить ее опасность.

Для случаев перелома со смещением рентген необходим, чтобы верно вправить сдвинутый участок. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – без необходимых знаний можно лишь усугубить ситуацию, спровоцировав разрыв тканей и внутренне кровотечение.

Первая помощь

Если обращение к врачу не планируется – необходимо в первую очередь обездвижить палец. Стоит снять обувь, провести визуальный осмотр поврежденного участка, выбрать твердый предмет, который станет аналогом медицинской шины. Фиксация пальца поможет избежать повреждения тканей осколками кости и уменьшит боль. Обращение к врачу, если есть подозрение на перелом – лучший вариант лечения. Тем более, если отек продолжает увеличиться или сохранять ненормально большой объем, а интенсивность болей только усиливается.

Выбор варианта лечения зависит от места локализации и предварительного диагноза перелома. Для большого пальца существует три основных его разновидности:

  1. Повреждение дистальной ногтевой фаланги. Участок следует обезболить, затем проводится иммобилизация кости. Лечение заключается в фиксации поломанных осколков пластырем, при необходимости ногтевая пластина полностью удаляется.
  2. Перелом средней и основной фаланги. Абсолютное большинство случаев допускает амбулаторное лечение, которое заключается в иммобилизации поврежденной кости. Срок восстановления в среднем составляет две недели.
  3. Сложные множественные переломы. Для лечения требуется носить «гипсовую туфлю», установленное лечащим врачом время.

Множественный перелом, в результате которого образуется два и больше осколков кости, требует ручной репозиции отломанный участков. Эта задача может быть выполнена только опытным врачом, так как любое неосторожное движение способно повреждать близлежащие ткани. Для случаев, потребовавших репозиции участков кости, срок восстановления трудоспособности составляет от двух недель до месяца.

Выбор варианта лечения перелома большого пальца зависит от степени и силы его повреждения. Степень опасности полученной травмы зависит от силы, которая воздействовала и вектора ее приложения.

Самостоятельное лечение и профилактика

Домашний вариант лечения включает в себя несколько рекомендаций, которые аналогичны исцелению ушиба. Разница лишь в необходимости обязательно обездвижить поврежденный палец, чтобы не провоцировать дальнейшее усугубление ситуации. Для снятия отека рекомендуется приложить холодный компресс на десять-пятнадцать минут. Для достижения эффекта процедуру следует каждый час повторять на протяжении нескольких дней. Также можно держать поврежденную ногу выше уровня сердца – это позволит уменьшить отечность.

Профилактика перелома большого пальца заключается:

  • в использовании удобной обуви надежно защищающей все пальцы;
  • в отказе от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма – это повышает ломкость костей;
  • в соблюдении техники безопасности.

Чтобы избавиться от болевых ощущений, можно принимать обезболивающие препараты, которые одобрит доктор. Для укрепления костей рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие кальций. К ним относятся кисломолочная продукция, горох, фасоль, яйца, ржаной хлеб, яблоки, виноград и многие другие.



gastroguru © 2017