Лекарство Нимид: инструкция и советы по применению. Использование ненаркотических анальгетиков для снятия боли

И дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии , помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля . Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает нестероидным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Нимида – Нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством , относящимся к группе сульфонанилидов . Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие , снижение агрегации и уменьшение бронхоспазм , которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида. Установлено, что Нимид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы. При этом лекарство отлично преодолевает гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Особенно высокие концентрации активного вещества отмечаются в синовиальной жидкости и очагах воспаления.

Происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Показания к применению

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

• симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – , тендените, миалгиях ;
• потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
• , во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

• дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: , болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, тендинит, тендосиновит, миалгия, и так далее;
• воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Противопоказания к применению

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

• язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;
  совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
• риске ;
• сердечной недостаточности;
• чувствительности к компонентам;
• и ;
• возрасте до 12 лет;
• хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
• лихорадке и ;
• подозрении на острое хирургическое отклонение.

Мазь противопоказана пациентам:

• имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
• с , инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
• с , которую вызывает прием АСК;
• в возрасте до 12 лет;
• при лактации, беременности .

Побочные эффекты

Пациенты, которые принимают порошок Нимид, во время лечения могут ощутить:

• тошноту, боль в животе, и другие отклонения в деятельности ЖКТ;
• , кожные высыпания, ангионевротический отек;

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

• кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
• нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
• желтухи, холестаза , изменения активности трансаминаз;
• сонливости, головных болей и головокружения;
• нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
• отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
• артериальной гипертензии, и так далее.

Местное применение геля может привести к , зуду, крапивнице или анафилактическим реакциям, которые преимущественно развиваются у пациентов с гиперчувствительностью к АСК.

Нимид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды . При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки . При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Передозировка

Случаи передозировки гранулами или суспензией могут проявляться такими симптомами, как: сонливость, рвота, тошнота, летаргия, боли в эпигастрии, повышенное АД, сбои дыхания, почечная недостаточность, анафилактоидные реакции и даже . При этом проводится симптоматическое лечение. Допускается промывание желудка, назначают энтеросорбенты или осмотические слабительные средства.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены .

Дополнительные указания

Развитие признаков кровотечений ЖКТ и симптомов нарушения функций печени, например: рвоты, тошноты, боли в животе, анорексии, изменение цвета мочи, усталости, а также лабораторные подтверждения показателей функций печени, которые указывают на ее повреждение, требуют срочной отмены препарата.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как Н имесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

С осторожностью назначают лечение Немидом пациентам с различными патологиями ЖКТ в анамнезе, например, при болезни Крона или язвенном колите.

Взаимодействие

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид с , и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию

В состав Нимида входит активное действующее вещество - нимесулид , относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает способностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению

применяется для:
- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Нимид в форме геля применяется местно при:
- дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Препарат принимается после еды. Дозу и продолжительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Максимальная доза Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Максимальная доза Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.

Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
- изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли;
- олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;
- в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
- в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

При использовании препарата Нимид в форме таблеток и суспензии возможно появление:
- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
- эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
- артериальной гипертензии, тахикардии, в редких случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.

При использовании препарата Нимид в форме геля возможно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в редких случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) преимущественно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
- при склонности к кровотечениям;
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата;
- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
- детям младше 12 лет;
- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.

Нимид в форме геля противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Нимид в форме геля
Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Передозировка

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.

Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.

Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения:
Препарат Нимид следует хранить при температуре < 25 градусов Цельсия.
Гель не следует замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид , Найз , Месулид , Нимегесик , Нимесил , Нимид форте .

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.

В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.

В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.

В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.
Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.

Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.
При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида следует прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.

Основные параметры

Название:	НИМИД
Код АТХ:	M01AX17 -

Препарат «Нимид» в различных лекарственных формах относится к нестероидным противовоспалительным средствам с жаропонижающим, обезболивающим действием, используется при ревматических поражениях суставов и мягких тканей. Основным его действующим веществом является анальгетик нимесулид.

Производится медикамент индийской компанией «Кусум Хелтхкер ПВТ. Лтд».

Разновидность препарата

Лекарственное средство «Нимид» выпускается в твердой, жидкой и :

• однокомпонентные таблетки для приема внутрь;
• двухкомпонентные таблетки Форте для приема внутрь;
• гранулированный порошок для приема внутрь;
• гель для наружного применения;
• суспензия для приема внутрь.

Таблетки с обычным высвобождением содержат в своем составе 100 мг нимесулида. Расфасованы они в блистеры по 10 штук, запакованы в пачки по 10, 30 или 100 таблеток.

Таблетки «Нимид Форте» производства «Нью Лайф» (Индия) в своем составе содержат два активных компонента: нимесулид в количестве 100 мг и гидрохлорид тизанидина, эквивалентный 2 мг тизанидина. Расфасованы они в блистеры по 10 штук и запакованы в пачки №10. Обладают пролонгированным действием.

Лекарственное средство «Нимид» - порошок гранулированный - расфасовано в пакетики-саше по 2 г. В каждой дозированной единице содержится по 100 мг нимесулида. Продается медикамент «Нимид» (гранулы) по 30 пакетиков-саше в пачке.

Гель для наружного нанесения содержит в своем составе 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Зачастую данную лекарственную форму по ошибке называют так: мазь «Нимид». Расфасован гель в тубы по 20, 30 и 100 г, упакованные в пачки.

Суспензия для приема внутрь объемом 1 мл содержит 10 мг активного компонента. Выпускается во флаконах по 60 мл.

Как действует препарат

Механизм действия средства «Нимид» (гель) инструкция по применению связывает с фармакологическими особенностями активной субстанции. Нимесулид обладает способностью обезболивать, снижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Это нестероидное противовоспалительное средство. В его химической формуле не содержится карбоксильная группа.

Нимесулид способен избирательно ингибировать циклооксигеназу 2 типа, нарушать синтез простагландиновых веществ и лейкотриенов. Противовоспалительный эффект связан с торможением выделения тучными клетками гистамина, угнетением образования фактора, ответственного за активацию тромбоцитарных клеток, фактора омертвления клеток опухоли. Медикамент не дает синтезироваться брадикинину и цитокину, именно они вызывают болевой синдром, что обуславливает анальгезирующее действие активного вещества.

Лекарство «Нимид» (таблетки) с пролонгированным действием содержит миорелаксант в виде тизанидина гидрохлорида с центральным действием. При его участии угнетаются рефлексы полисинаптической рефлекторной дуги в спинном мозге, изменяется тонус мышц. Тизанидин снимает острый болезненный мышечный или хронический спазм, имеющий спинальное и церебральное происхождение.

Важной особенностью активного компонента таблеток является способность уменьшать формирование супероксида анион-радикала, повреждающего белки с железо-серными кластерами. Это, в свою очередь, сохраняет ткани и многие ферменты от разрушения.

Что лечит

Средство «Нимид» (гель) инструкция по применению рекомендует использовать для комплексной терапии дегенеративно-воспалительных поражений опорно-двигательной системы. Местно его используют при отеках и боли, сопровождающих ревматический, ревматоидный, псориатический и подагрический артрит, анкилозирущий спондилит, остеоартроз, болезнь Рейтера, миалгию, тендинит, миозит, тендосиновиит.

Препарат лечит корешковый синдром при остеохондрозе, прострел в пояснице, невралгию при рассеянном склерозе, церебральном параличе, воспалении седалищного нерва, дегенеративных заболеваниях спинного мозга. Эффективен гель для снятия воспаления в мягких тканях после травмы, связанной с разрывом и повреждением связок, ушибом и растяжением мышечных волокон.

Медикамент «Нимид» (таблетки, гранулы и суспензия) используют для устранения симптомов боли в костях, суставах и мышцах, связанных с остеоартрозом, ревматоидным артритом, бурситом, тенденитом, миалгией.

Анальгезирующие свойства препарата применяют при посттравматической и постоперационной боли, гинекологических болезнях (первичной альгодисменореи, аднексите), ЛОР-заболеваниях и стоматологических проблемах, проявляющихся воспалительными процессами и болевым синдромом.

Жаропонижающее действие эффективно снимает лихорадку при заболеваниях верхних отделов дыхательной системы и ЛОР-органов.

Применение таблеток

Лекарственное средство «Нимид Форте» с пролонгированным действием применяют не на голодный желудок, а после приема пищи, запивая жидкостью.

Ревматические заболевания, дегенеративно-дистрофические нарушения опорно-двигательного аппарата и неврологические болезни лечат по такой схеме: одну таблетку утром и одну - вечером.

Для устранения болевого синдрома при мышечном спазме взрослым назначают трехразовый прием по 1 таблетке. Дозировка и длительность лечения могут быть изменены врачом, что зависит от степени заболевания.

Болевой синдром при воспалительном процессе или после операции устраняется таблетками в течение 5 дней. Если эффект незначительный, требуется подбор другого препарата.

Однокомпонентные таблетки «Нимид» принимают после завтрака и ужина по 1 шт. не более 15 суток. Разрешается применять детям с 12 лет.

Использование суспензии

Суспензию «Нимид» пьют после принятия пищи. Для взрослых суточная доза составляет 100 мг. Максимальная доза в сутки не должна превышать 400 мг, ее делят на два приема.

Детям после 12 лет препарат в виде суспензии дают в суточной дозировке 1,5 мг на каждый кг веса за два приема. Максимальная доза для маленьких пациентов в сутки не должна превышать 5 мг на каждый кг веса. В инструкции по применению указано, что детям после 12 лет с массой тела больше 40 кг прописывается доза в 100 мг, разделенная на два приема. Максимально допустимое количество нимесулида не должно превышать 200 мг.

Применение геля

При наружном использовании средства «Нимид» (гель) инструкция по применению предусматривает нанесение на пораженный участок столбика препарата, длина которого равна около 3 см. Затем хорошо размазать лекарство по поверхности кожи, дать подсохнуть. За сутки такую процедуру проводят от 3 до 4 раз. Кожа больного участка должна быть чистой и сухой, только в этом случае можно наносить средство.

После применения геля «Нимид» отзывы пациенты оставляют в основном положительные. Особенно эффективен он при ушибах. С его помощью быстро снимаются болевые ощущения, отек мягких тканей, клетки поврежденного участка ускоренно регенерируются, что приводит к заживлению больного места. У многих людей, страдающих частыми травмами, ушибами, растяжениями связок и мышц, гель «Нимид» всегда находится в аптечке.

При комплексном лечении ревматических проявлений лекарство наносится на область больного сустава, что позволяет снизить воспалительный процесс.

Относительно небольшая на препарат «Нимид гель» цена (от 160 до 180 рублей за упаковку) делает его доступным большинству покупателей.

Применение гранул

Еще одна форма препарата для приема внутрь требует предварительной подготовки.

Лекарственное средство «Нимид» (порошок) перед употреблением инструкция по применению рекомендует развести в теплой воде. Из одного пакетика-саше высыпают гранулы в стакан с водой (200 мл жидкости), перемешивают для растворения лекарства. Приготовленный раствор сразу выпивают.

Для взрослых и детей от 12 лет препарат назначают в дозировке 100 мг, что соответствует одному пакетику, 2 раза в день после завтрака и ужина. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.

Нежелательные последствия

Использование препарата «Нимид» в гранулах может привести к таким побочным реакциям:

Использование препарата «Нимид» в таблетках и в форме суспензии может привести к следующим побочным реакциям:

• к кожным высыпаниям, зуду, эритеме, усиленному потоотделению, дерматиту, редко - к мультиформной эритеме, отеку лицевой части головы, крапивнице, эпидермальному некролизу, синдрому Стивенса-Джонсона;
• к болевым симптомам в области желудка, тошноте, запору, расстройству пищеварения, метеоризму, редко - к черному полужидкому стулу с плохим запахом, стоматиту, к пептической язве 12-перстной кишки и желудка, кровотечению в пищеварительном тракте;
• к холестазу, желтухе, изменениям трансаминазной активности, редко - к острому гепатиту;
• к сонливому состоянию, головокружению, головным болям, невоспалительным поражениям головного мозга;
• к нервозному состоянию, тревоге, кошмарным сновидениям;
• к расстройству мочеиспускания, отекам, выделению крови с мочой, задержке мочеиспускания, редко - к недостаточной работе почек и ;
• к увеличению числа эозинофилов, недостатку гемоглобина, редко - к кровоточивости на фоне тромбоцитопении и увеличенного количества мегакариоцитов, гипоплазии клеток крови при гемопоэзе, недостатку тромбоцитов, кровотечению;
• к затрудненному дыханию, редко - к бронхоспазму, бронхиальной астме;
• к повышенному давлению, увеличению частоты сокращений сердечной мышцы, редко - к ощущению приливов, колебанию артериального давления;
• к астеническому состоянию, нарушению зрения, повышению калия в крови, снижению температуры тела.
• нежелательные последствия от лечения препаратом «Нимид» (гель) инструкция по применению описывает и такие: шелушение кожных покровов, зуд, крапивница в месте нанесения.

В тяжелых случаях, которые бывают очень редко, возникают анафилактические реакции, характеризующиеся вазомоторным ринитом, отеком Квинке, бронхоспазмом, удушьем.

Кому противопоказано лечение

Не всем людям можно использовать лекарство «Нимид» в гранулах, таблетках или в виде суспензии. Противопоказаниями являются:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка в острой стадии;
• выраженные нарушения работы печени, когда имеется печеночная недостаточность;
• гепатотоксические реакции на компоненты препарата в прошлом;
• тяжелые нарушения работы почек, когда за минуту выводится меньше 30 мл креатинина;
• одновременный прием с вредными для печени лекарствами;
• возможные кровотечения;
• недостаточность сердечной мышцы;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• детский возраст до 12 лет;
• хронический алкоголизм или наркотическая зависимость;
• лихорадка и гриппозное состояние;
• возможные хирургические патологии.

Гель «Нимид» не используют при:

• повышенной чувствительности к нимесулиду и другим составляющим препарата;
• когда имеются дерматиты, инфекции или повреждения кожных покровов на пораженном участке;
• бронхиальной астме от приема ацетилсалициловой кислоты;
• детском возрасте до 12 лет;
• беременности, в ІІІ триместре.

Аналоги

Оригинальным препаратом на основе нимесулида считается «Месулид» производства ирландской компании «Хелсин Бирекс».

Лекарственное средство «Нимид» аналоги имеет среди дженериков, воспроизведенных на основе оригинала. К основным синонимам причисляют такие препараты «Нимесил», «Нимегесик», «Ремиксид», «Нимесулид», «Найз», «Нимид Форте».

Производителем средства «Нимесил» является компания «Лаборатория Гуидотти С.п.А.» (Италия), хотя само лекарство выпускается на испанском предприятии «Лабораториос Менарини С.А.». В составе таблеток имеется действующее вещество нимесулид в количестве 100 мг, которое относится к нестероидным противовоспалительным средствам из класса сульфонанилида.

Аналогом является средство «Ремисид» производства ФФ «Дарница». Выпускается в для наружного применения с содержанием 10 мг нимесулида в 1 г препарата. Применяется для лечения патологий опорно-двигательной системы.

Индийский синоним «Нимегесик» производителя «Алембик Лимитед» выпускается в форме гранул для приготовления раствора или суспензии для приема внутрь, суспензии, таблеток диспергируемых, для рассасывания и растворимых в воде.

Российский аналог медикамента «Нимесулид» производства ЗАО «Фармацевтическое Предприятие «Оболенское» выпускается в форме таблеток с дозировкой в 100 мг нимесулида. Данное средство оказывает противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект при различных патологических процессах скелета и мягких тканей организма человека.

Препарат «Найз» производства компании «Д-р Редди"с Лабораторис Лтд» выпускается в обычных и диспергируемых таблетках, в виде суспензии для приема внутрь, в форме геля для наружного применения.

Различные боли, связанные с различными заболеваниями – извечная проблема любого человека. Острая боль может возникнуть неожиданно, поэтому в аптечке обязательно должен быть обезболивающий и жаропонижающий препарат на все случаи жизни.

Именно о таком препарате и хотелось бы сейчас поговорить. Нимид – препарат, который позволит себя чувствовать себя уверенно и не беспокоиться о болях. Лекарственное средство давно заслужило одобрение и медиков и пациентов. Но что такого особенного в этом препарате? Давайте попробуем разобраться во всем по порядку.

Описание препарата «Нимид»

Нимид – обезболивающий и жаропонижающий препарат. Он относится к группе нестероидных и противовоспалительных средств. Страна производитель данного лекарства Индия.

Главным действующим веществом является нимесулид . Данный компонент отлично борется с болевым синдромом, жаром и воспалительными процессами. Главной сферой применения препарат являются боли в суставах.

Помимо этого препарат отлично себя показывает как вспомогательное средство при некоторых гинекологических и ЛОР-заболеваниях.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Состав

Разобравшись с общими характеристиками, перейдем к подробному рассмотрению состава данного лекарственного средства.

В зависимости от формы выпуска состав меняется, поэтому рассмотрим все вариации:

1 таблетка содержит:

• 100мг нимесулида (основной действующий компонент).
• Ряд вспомогательных средств:
  Кроскармеллоза натрия (вещество, которое позволяет быстро растворятся при попадании в организм, а также ускоряют процесс всасывания в желудочно-кишечный тракт).
  Аэросил 200 (вещество, обладающее высокой сорбционной способность, его действие можно сравнить с действием активированного угля).
  Магний стеарат (выступает этаким стабилизатором во многих лекарственный средствах, содержит в себе магний, который полезен для организма человека).

1 пакет-саше содержит:

• 100 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества:
  Провидон К-30 (является энтеросорбентом и помогает препарату быстро впитываться в желудочно-кишечный тракт).
  Натрий сахарин (безвредная пищевая добавка, которая придает сладковатый вкус).
  Вкусовая добавка (могут быть различными и влияют только на вкус препарата).
  Кислота лимонная моногидрат (пищевая добавка, которая отлично растворяется в организме человека, придает кисловатый вкус).

1 мл суспензии:

• 10 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества сходные с веществами в пакетах-саше.

В 1 грамме геля:

• 10 мг нимесулида.
• Вспомогательные вещества:
  Карбомер 940 (является загустителем и стабилизатором в геле). Пропиленгликоль (в данном случае является увлажнителем геля). Ароматизаторы (придают гелю приятный запах.)

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Формы выпуска

Как уже стало понятно, выпускается препарат в таких формах:

• Таблетки. Выпускается упаковками по 30 таблеток. В аптеках можно приобрести одну пластинку препарата (10 таблеток).
• В форме гранил (пакеты-саше). В продаже можно приобрести как один пакетик, так и упаковку (в ней 30 пакетиков-саше).
• В форме суспензии. Размер только один – 60 мл.
• В форме геля. Существуют три варианта: 20 г, 30 г, 100 г.

Приобрести лекарство можно в любой аптеке в свободном доступе

Фармакологическое действие

Нимид относится к группе НПВП метансульфонанилов. Говоря простым языком, обладает жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Такой эффект достигается благодаря блокированию продукции простагландинов, которые образуются в местах повреждения тканей.

Лечебное действие связано с тем, что препарат взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов. Наверное, далеко не всем понятны эти термины, поэтому скажем все простыми словами.

При повреждении тканей и воспалительном процессе, организм человека начинает выделять особые вещества (простагландины), которые действуют на рецепторы боли, а также вызывают воспалительный процесс и повышении температуры.

Действующие вещества препарата блокируют выделения простагландинов, тем самым снижая чувствительность и снимая воспаление

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Показания к применению

Препарат применяется при возникновении резких болей. Примером такой боли, может быть, дисменорея. Это сильные боли внизу живота, которые появляются у женщин в дни менструации. Помимо этого, препарат в виде геля отлично помогает снять боль и воспаление, возникшие вследствие ушибов или ударов.

Часто препарат прописывают как вспомогательное средство при лечении ЛОР-заболеваний. В данном случае препарат выступает вспомогательным и позволяет быстрее вылечить ту или иную болезнь. Вообще «Нимид» по своим характеристикам является дополнительным средством.

Он отлично снимает воспаление, боли, жар, но по факту не лечит конкретные болезни. Его использование помогает избавиться от различного дискомфорта, который преследует человека на протяжении всего процесса выздоровления.

Инструкция по применению и режим дозировки

Препарат «Нимид» является достаточно серьезным, поэтому настоятельно рекомендуется принимать его в минимальных необходимых дозах на протяжении короткого срока.

Давайте рассмотрим все, что необходимо знать о приеме данного лекарственного средства:

• Если речь идет о принятии таблеток, гранул или суспензии, то лучшее время для приема после еды. Таким образом, пациент минимизирует опасность, ведь вещества попадают не в пустой желудок.
• Таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Это поможет им быстрее раствориться в желудочно-кишечном тракте, а как следствие они начнут действовать быстрее.
• Максимальная продолжительность использования – 15 суток.

Теперь перейдем к дозировке. Её очень важно соблюдать, иначе можно получить ряд неблагоприятных последствий от передозировки.

• Для взрослых (старше 12 лет) , необходимо принимать 1 таблетку или один пакет препарата два раза в день. Суточная норма 200 мг.
• Содержимое саше необходимо растворять в стане теплой воды (1 пакет на 250 мг) и сразу выпить.
• Пожилым людям и детям старше 12 лет коррекция дозы не требуется.
• Детям младше 12 лет не рекомендуется употреблять препарат. Исключение – назначение лечащего врача.
• Запрещено использовать препарат людям с тяжелыми нарушениями функции почек, так как это может вызвать осложнения. В случае если есть небольшие осложнения работы почек, необходимо проконсультироваться у специалиста.

Побочные эффекты

У препарата достаточно много побочных эффектов, которые связаны с различными системами жизнедеятельности. Тем не менее, не стоит этого бояться, если принимать препарат в необходимой дозировке.

Рассмотрим различные побочные действия:

• Кровь. Возможны осложнения виде анемии и эозинофилии.
• ЖКТ. Возможна рвота, запоры, метеоризм, тошнота, диарея.
• Психика. Возникновение чувства страха, нервозность и раздражительность.
• Кожа. Может возникать зуд и высыпания. Чаще всего подобное связано с аллергической реакцией на препарат.
• Повышение общего уровня печеночных ферментов.
• Иногда возникает головокружение, возможна потеря концентрации.

Помимо этих основных побочных эффектов могут возникнуть и другие, менее значительные. Чаще всего они проявляются в тех случаях, когда у человека уже имеются какие-то нарушения в той или иной системе жизнедеятельности организма. В таких случаях препарат может усугубить имеющиеся болезни и проблемы.

Передозировка

Симптомы передозировки не так страшны, как может показаться. Они схожи с передозировкой любого сильнодействующего препарата.

Рассмотрим их:

• Тошнота, рвота.
• Головокружение, потеря концентрации.
• Сонливость, апатия.

Если имело место сильная передозировка, настоятельно рекомендуется обратиться в больницу. Лекарственно средство может вызвать желудочно-кишечное кровотечение, нарушение работы почек и печени, проблемы с дыханием

Взаимодействия с другими препаратами

«Нимид» отлично взаимодействует с различными препаратами, так как сам является вспомогательным. Единственное ограничение ложится на другие обезболивающее средства.

Стоит сказать, что при серьезных заболеваниях или травмах не стоит заниматься самолечением и экспериментировать с приемом различных лекарств.

Особые указания

Негативное влияние лекарственного средства можно свести к минимуму, если употреблять минимальные дозы короткое время. Но бывают случаи, в которые необходимо останавливать прием.

Давайте их рассмотрим:

• Отсутствие улучшения состояния на протяжении нескольких дней.
• Возникновение проблем с почками или печенью.
• Боли в животе после приема.
• Если принимать препарат на протяжении длительного времени , то могут начать образовываться артериальные тромботические эпизоды.
  В последствие они могут привести к инфарктам и инсультам. Дабы избежать подобных проблем, необходимо обратиться к врачу, для назначения другого средства лечения.

Применение при беременности и во время лактации

«Нимид» действительно может оказать негативное воздействие на беременных или кормящих грудью матерей. Безвредным препарат является только в первые несколько месяцев беременности.

В дальнейшем прием может нарушить работу организма матери, а также оказать негативное влияние на плод. Дабы избежать подобных проблем необходимо консультация специалиста, а также пересмотр дозировки.

Аналоги

Аналогов данного препарата достаточно много, но важно понимать, что далеко не каждый из них помогает так же. «Нимид» может помочь при различных заболеваниях, в ту очередь как аналоги совпадают только частично и не всегда удается найти идеальную замену для каждой проблемы.

Тем не менее рассмотрим данные препараты:

• Бутадион.
• Верал.
• Дискломек.
• Диклофен.
• Димецин.
• Долгит.
• Иболгин.
• Кетопрофен.
• Клафен.

Это основные препараты, которые можно сравнить с Нимидом. Для более детального понимания как использовать аналог, необходимо внимательно ознакомится с инструкцией к каждому препарату.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания:

• Запрещено употреблять, если у человека есть аллергия на составляющие препарата.
• Запрещено употреблять на последних месяцах беременности (только под присмотром врача).
• Запрещено употреблять людям имеющих серьезные проблемы с нарушением работы почек, печени в ЖКТ.
• Запрещено употреблять детям до 12 лет (только под присмотром врача).
• Запрещено употреблять с другими аналогичными препаратами.

Активное действующее вещество лекарства Нимид - нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает возможностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.
Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани. Нимесулид обладает возможностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предупреждая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.
Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат уменьшает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное воздействие.
Нимесулид подавляет синтез эндопероксидов, тромбоксана А2, угнетает активацию плазминогена, в результате чего отмечается снижение агрегации тромбоцитов. Нимид обладает возможностью уменьшать бронхоспазмы, спровоцированные ацетальдегидом и гистамином.
После приема внутрь препарат нормально всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько уменьшает скорость абсорбции нимесулида, однако не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема лекарства в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида. Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Нормально проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом. Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.
У пациентов приклонного возраста, у детей, у заболевших с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.
При нанесении форм для местного применения лекарства Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна. Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Показания к применению

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии используется для:
- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;
- в роли анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;
- в роли жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.
Нимид в форме геля используется местно при:
- дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);
- воспалении мягких тканей, вызванном травмами (разрывы и повреждения связок, ушиб и растяжение мышц).

Способ применения

Нимид в форме таблеток и суспензии
Препарат принимается после еды. Дозу и длительность терапии определяет врач.
В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Наибольшая дозировка – 400 мг в сутки.
Дети от 12 лет принимают препарат дважды в сутки по 1,5 мг на кг веса тела. Наибольшая дозировка Нимида для детей – 5 мг на кг веса тела в сутки.
Дети от 12 лет, имеющие вес больше 40 кг, могут принимать Нимид дважды в день по 100 мг. Наибольшая дозировка Нимида для таких пациентов составляет 200 мг в сутки.
Нимид в форме гранул
Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше надлежит растворить в стакане теплой воды.
Нимид в форме геля
Препарат в небольшом количестве тонким слоем надлежит наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.
Предлогается тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Побочные действия

При применении лекарства Нимид в форме гранул вероятно появление:
- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в нечастых случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в нечастых случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;
- изменения активности трансаминаз, в нечастых случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли;
- олигурии, отеков, в нечастых случаях – почечной недостаточности и гематурии;
- в нечастых случаях – тромбоцитопенической пурпуры;
- в нечастых случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).
При применении лекарства Нимид в форме таблеток и суспензии вероятно появление:
- кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в нечастых случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;
- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в нечастых случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;
- холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в нечастых случаях – острого гепатита;
- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);
- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;
- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в нечастых случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;
- эозинофилии, анемии, в нечастых случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;
- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;
- диспноэ, в нечастых случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;
- артериальной гипертензии, тахикардии, в нечастых случаях – ощущений прилива, колебаний артериального давления;
- астении, нарушений остроты зрения, гиперкалиемии, гипотермии.
При применении лекарства Нимид в форме геля вероятно появление:
- в месте аппликации - шелушений кожи, зуда, крапивницы;
- в нечастых случаях – анафилактические реакции (вазомоторный ринит, отек Квинке, бронхоспазм, удушье) в основном у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным препаратам группы НПВС.

Противопоказания

Нимид в форме гранул, таблеток и суспензии противопоказан:
- пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);
- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;
- при склонности к кровотечениям;
- пациентам с сердечной недостаточностью;
- при гиперчувствительности к компонентам лекарства;
- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;
- детям младше 12 лет;
- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;
- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;
- при подозрении на острую хирургическую патологию.
Нимид в форме геля противопоказан:
- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам лекарства;
- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;
- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;
- детям младше 12 лет;
- женщинам в ІІІ триместре беременности.

Беременность

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать воздействие на фертильность, его применение не предлогается женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии. При применении Нимида увеличивается риск появления кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не предлогается применять в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии
Одновременный прием лекарства с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и иными антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.
Требует осторожности одновременный прием лекарства Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.
Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим надлежит контролировать концентрации в плазме лития при одновременном применении препаратов лития и лекарства Нимид.
При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.
При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.
При применении лекарства Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.
Нимид в форме геля
Одновременное использование нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.
Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный результат геля Нимид.

Передозировка

При передозировке лекарства Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.
Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение. Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.
Случаи передозировки лекарства Нимид при местном использовании не описаны.

Форма выпуска

Нимид в форме таблеток 100 мг
В блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.
Нимид в форме суспензии
Во флаконе 60 мл.
Нимид в форме гранул
В пакетиках-саше 2 г (100 мг).
В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).
Нимид в форме геля
В тубе 20 г (30 г, 100 г).

Условия хранения

Препарат Нимид надлежит хранить при температуре Гель не надлежит замораживать.
Беречь от света. Беречь от детей.

Синонимы

Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.

Состав

В 1 таблетке Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, аэросил 200, магния стеарат.
В 1 пакетике-саше Нимида содержится:
100 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества:
Повидон К-30, таблетоза 80, натрия сахарин, аэросил 200, вкусовая добавка, кислота лимонная моногидрат.
В 1 мл суспензии Нимида содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества.
В 1 г геля Нимид содержится:
10 мг нимесулида.
Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.

Дополнительно

Предлогается принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.
При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид надлежит отменить.
Во время приема Нимида предлогается избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.
Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены лекарства.
Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид надлежит с осторожностью.
Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены лекарства.
При назначении лекарства пациентам преклонного возраста надлежит регулярно контролировать их состояние.
Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со возможностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.
Прием Нимида надлежит прекратить при появлении гриппоподобных симптомов или при повышении температуры тела.