Гайморит: симптомы, лечение в домашних условиях. Что такое гайморова пазуха

Гайморовы пазухи (синусы) представляют собой особые анатомические образования, которые находятся над верхнечелюстной костью. Эти образования парные и являются самыми обширными по объему среди лицевых синусов. В среднем объем этих полостей колеблется в районе 10-13 см³.

Анатомические особенности

Гайморовы пазухи не обладают постоянными размерами и формой на протяжении всей жизни человека, а значительно изменяются вместе с растущими костями черепа, то есть напрямую привязаны к возрастным особенностям. В большинстве случаев встречается форма этих важных образований, напоминающая неправильную пирамиду с четырьмя гранями. Части этой пирамиды называют:

Глазная (является верхней);
Лицевая (является передней);
Задняя;
Внутренняя.

Гайморовы пазухи

Пирамида базируется на донной части или, как ее еще иначе называют, нижней стенке. Часто выясняется, что дно пирамиды имеет далекие от симметрии очертания.

Стенки этих анатомических образований отвечают за их объем. Естественно, чем меньше толщина конкретной части, там большим размером будет обладать полость, и наоборот – чем больше толщина, тем объем меньше.

Если анатомическое развитие лицевого скелета не нарушено, то гайморовы синусы напрямую связываются с носовой полостью.

Во внутренней части образований есть специальное отверстие, которое открывается в срединный ход носа.

Донная структура гайморовых синусов образована с участием отростка верхнечелюстной кости, который носит название альвеолярного. Благодаря этой же небольшой прослойке костной ткани происходит разделение синусов и полости рта.

Стенка полостей, расположенная снизу, находится в непосредственной близости от верхних зубов, чем и объясняется частое распространение воспалительного процесса от корней зубов в полости, а потом и дальше до глазниц и мозговых оболочек.

Интересно! Еще одна существенная особенность дна этого анатомического образования в том, что в его слизистой оболочке имеется маленькое количество рецепторов, из-за чего воспаление на ранних стадиях идет без выраженной симптоматики и выявляется в уже запущенной форме.

Глазная стенка

Стенки этой структуры характеризуются небольшой толщиной. Задний отдел этой структуры самый тонкий по сравнению с другими частями.

Основной особенностью задней стенки глаза является то, что в непосредственной близости от нее располагается не только канал, в котором идет подглазной нерв, но и несколько крупных сосудов.

Важно! Воспаление, затрагивающее глазную стенку, опасно, прежде всего, угрозой поражения подглазничного нерва и распространением воспаления в глазную орбиту.

Внутренняя стенка

Эта структура близко расположена к двум важным носовым ходам – среднему и нижнему. Еще одна важная анатомическая характеристика обеспечивается за счет толщины структуры – она неравномерна в разных отделах, увеличиваясь сверху вниз.

Ближе к дну глазницы, то есть в верхней части стенки имеется небольшое круглое отверстие, обеспечивающее соединение полости носа и полостей синусов.

Задняя часть внутренней структуры усеяна решетчатыми ячейками, а в месте перехода внутренней носовой стенки в переднюю располагается носослезный канал.

Внутренняя стенка гайморовых синусов

Лицевая стенка

Ближе к альвеолярному отростку верхнечелюстной кости формируется лицевая стенка пазух. Участие в образовании этой структуры принимает также подглазничный край. Эта часть обладает самой большой толщиной, чем и выделяется среди других.

Со стороны лица синусы закрыты мягкими тканями щек, так что при желании их можно прощупать.

Особенностью лицевой части является то, что по ее поверхности проходит одна из ветвей тройничного нерва.

Задняя стенка

Верхнечелюстной бугор определяет местоположение задней стороны. Тыльная поверхность этой части плотно контактирует с крылонебной ямкой, из-за чего при гайморитах всегда существует риск развития заражения крови, так как там находится одно из венозных сплетений организма.

Как гайморовы пазухи соотносятся с зубами

Гайморовы пазухи и зубы

Выделяют три варианта возможного отношения гайморовых синусов к зубам, расположенным в верхней челюсти:

Донная поверхность полости носа находится ниже, чем нижняя часть анатомического образования;
Донная поверхность полости носа и дно пазух находятся на одном уровне;
Донная поверхность полости носа высится над дном анатомического образования, из-за чего корни зубов верхней челюсти близко подходят к нижней стенке пазух.

Какие функции выполняют пазухи

Гайморовы пазухи являются важным анатомическим образованием. Они выполняют следующие функции:

Согревание, увлажнение и очистка воздуха, который попадает в носовые полости из окружающей среды, следовательно, обеспечение дыхательной функции.
Резонансная активность во время разговора. Гайморовы пазухи обеспечивают индивидуальные особенности голосового звучания. Именно эти синусы и другие полости лицевой части черепа отвечают за разнообразие тембра и звука голосов, присущих разным людям.
Обонятельная функция. Благодаря этим полостям формируется способность человека к ощущению и различию разных запахов.
Функция фильтра, за которую отвечает эпителий, выстилающий гайморовы пазухи.

Расположение гайморовых синусов очень близко к другим важным анатомическим образованиям, таким как глазница, черепные нервы, крупные сосуды. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением заболеваний этих пазух, чтобы предотвратить процесс распространения воспаления и не допустить развития опасных для жизни последствий.

Острое воспаление гайморовых пазух в медицине принято называть гайморитом. Пазухи носа воспаляются, как правило из-за болезнетворных микроорганизмов, попавших в носоглотку. Эти микроорганизмы и вызывают отечность, а также накопление в пазухах слизи и гноя. Лечение народными средствами в такой ситуации обязательно поможет преодолеть болезнь

Симптомы воспаления гайморовых пазух

Первыми проявлениями воспаления являются сильнейшие головные боли, значительно усиливающиеся к вечеру. Из носовой полости больного активно выделяется гной и слизь, кроме того, можно наблюдать небольшое повышение температуры его тела. В некоторых случаях течение болезни сопровождается болевыми ощущениями в области пораженных пазух носа.

Общие признаки воспаления гайморовых пазух

Симптоматика болезни достаточно широкая:

постоянно заложенный нос;

гнойные выделения с неприятным запахом;

боль (воспринимается организмом как головная);

отечность на веках или щеках как симптом воспаления гайморовых пазух;

хроническая слабость;

усталость;

бессонница;

повышенная температура тела до 38 С и выше как симптом воспаления гайморовых пазух.

Симптомы двустороннего воспаления гайморовых пазух

Когда мы переохлаждаемся и простуживаемся, у нас заложен нос. Это проблема не всегда означает банальный банальный насморк. Иногда на фоне его развивается двустороннее воспаление гайморовых пазух.

К симптомам двустороннего воспаления гайморовых пазух относятся:

Внезапные головные боли, постоянное чувство, что трудно дышать носом.

Когда начинаешь наклонять голову, ощущения того, что прибавилась тяжесть, словно свинец. Голова при двухстороннем воспалении до не возможности становится тяжелая, ощущения высокого давления внутри черепа, сильная пульсация тока крови.

Быстро наступающее утомление при умственной работе, как будто мозги хотят выключиться. Болезненное давление в той части лица, с которой воспалена пазуха. Если двустороннее воспаление пазух, то боль распространяется на все лицо.

Обоняние притуплено, вплоть до полной потери.

Начинается боль в глазницах, начинаются проблемы со слезотечением, глаза быстро устают, становятся остро реагирующими на свет, развивается светобоязнь.

Про надавливании пальцами на область выше или ниже, расположения глаза, чувствуется боль разной интенсивности.

Бывают случаи, когда при двухстороннем воспалении гайморовых пазух наблюдается припухлость лица. Развивается гнойный насморк.

Если у вас проблема с насморком не проходит в течение трех дней, то лучше пойти на консультацию к врачу, и не допустить развития воспаления и распространения инфекций.

Лечение гайморовых пазух носа народными средствами

К счастью, на сегодняшний день существует множество средств народной медицины, позволяющих вылечить воспаление, не выходя из дома. Наиболее эффективными и действенными считаются приведенные ниже народные средства.

Народное средство 1. Сварите вкрутую яйцо, разрежьте его на две половинки, приложите к воспаленным пазухам и держите до полного их остывания.

Народное средство 2 для лечения гайморовых пазух. Доведите до кипения воду в большой кастрюле и влейте туда половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Дышите паром над этой кастрюлей, накрыв голову большим полотенцем.

Для лечения воспаления приготовьте сбор из шалфея лекарственного, лаванды колосовой, аптечной ромашки, зверобоя обыкновенного, эвкалипта шаровидного, череды трехраздельной и тысячелистника обыкновенного. Заваривайте полученный сбор, как чай, и пейте его по три стакана в день, предварительно разделив суточную дозу на шесть приблизительно равных приемов. Один раз в день, вечером, делайте на основе этого же сбора ингаляции.

Для лечения пазух перемешайте ржаную муку с медом. С кашицы сделайте «сосульки». Засуньте их по одной в каждую ноздрю и держите в течении минимум 40 мин. Этот народный метод эффективно вытягивает гной.

30 г меда смешать с кашицей с листьев алое. Полученную смесь перемешать с кагором (500 г). Необходимо настаивать в течении 15 дней. Курс – пить по 2 ч.л. 3-4 раза в день.

Смешайте соки травы чистотела, листьев алоэ и мед, взятые в равных объемах. Полученное средство закапывайте в обе ноздри не менее 7 раз в сутки.

Ежедневно перед сном закапывайте в обе ноздри по 5 капель топленого сливочного масла.

Как минимум, 8 раз в течение суток закапывайте в ноздри по нескольку капель шиповникового или облепихового масла.

Ежедневно необходимо жевать медовые соты.

Для лечения гайморовых пазух народными средствами, рекомендуют применять различные ингаляции из барбариса, с эфирными маслами (чайного дерева, хвои, мяты).

Если четко следовать всем инструкциям, то вам не придется тратить силы и нервы на медицинское вмешательство.

Лечение каплями гайморовых пазух

Сделайте настойку прополиса на спирте или водке. Потом подсолнечное масло подогрейте, перемешайте с настойкой. Такой народный метод лечения заключается в закапывании в нос 3 раза в день по 2 капли.

Чтобы лечить гайморит, можно использовать растирание горчичным маслом. Нанесите на крылья носа, интенсивно втирайте. Данное действие необходимо повторять ежедневно.

В равных пропорциях для лечения гайморовых пазух – оливковое масло, сок алое и мед (по 50 г) перемешайте. Закапывайте этим народным средством нос ежедневно по 3-4 раза. Капли эффективно вытягивают слизь, притупляют воспалительные процессы.

Существует очень простой рецепт – качественное сливочное масло растопите на водяной бане. Дайте остыть в течение 5 мин. Закапывайте нос ежедневно по 2-3 раза.

Для лечения гайморовых пазух возьмите сок репчатого лука, спирт. Перед процедурой подышите над паром вареного картофеля. Сразу после ингаляции закапайте нос приготовленными каплями. На утро вы забудете о гайморите.

Используйте сок цикламена (луковицы), перемешанного с оливковым маслом. Необходимо закапывать 2-3 раза в день, по 2 капли в каждую ноздрю.

Мед в лечении носовых пазух

Лечение воспаления может производиться так же при помощи меда. Ведь именно этот продукт дает жизненную энергию для организма и повышает гликоген в печени. Это повышает сопротивление организма к инфекциям и вредным микроорганизмам.

Вот рецепты чудодейственных препаратов:

В равных частях возьмите жидкий мед, сок синей луковицы и сок картофеля. Тщательно смешайте все ингредиенты и закапывайте нос этим народным средством при насморке. Храните капли в холодильнике.

Для лечения гайморовых пазух берем мед сливочное масло, нежирное молоко и водку. После все это тщательно перемешиваем и разогреваем до полного растворения. Данный препарат необходимо хранить только при минусовой температуре. Перед использованием берем столовую ложку лекарства и разогреваем на огне. Далее берем вату и смачиваем ее чудодейственным средством. После делим ее на две части и помещаем в ноздри на двадцать минут. Через неделю болезнь отступит.

Народное средство №3. Каждые 4 часа закапывайте при воспалении гайморовых пазух в ноздри по 1-2 капли сотового меда.

Промывания в лечении гайморовых пазух

Промывать носоглотку при гайморите лучше смесью сока свеклы, воды и соли (небольшую щепотку) . Вместо свеклы для лечения гайморовых пазух некоторые используют свежевыжатый сок лимона. Некоторые используют отвар ромашки или шалфея, но в любом случае нужно его немного подсолить.

Возьмите 1 ст.л. сырой натертой моркови, 1 ч.л. меда, 1 стакан кипятка – перемешайте. Дайте настоятся в течении 20 минут. После процедить. Этот народный метод заключается в процедуре промывания носа – втягивать и высмаркивать. Повторить несколько раз. Для того, чтобы эффективно лечить гайморит, нужно повторять 3-4 раза в день.

Для лечения гайморовых пазух можно ежедневно промывать нос раствором морской соли с йодом. Этот народный метод достаточно хорошо вытягивает гной.

Компрессы в терапии гайморовых пазух

Одна женщина страдала гайморитом около пятнадцати лет и к счастью однажды встретила человека, который помог ей вылечить хроническую болезнь. Данный метод лечения гайморовых пазух действительно эффективен, так как всего за одну неделю можно полностью избавиться от гайморита. В кастрюлю положите три больших лавровых листа, залейте их водой, утопите листики, чтобы они были под водой, и ставьте емкость на огонь. В момент закипания воды выключите огонь. Опустите в отвар чистую салфетку и пропитайте ее насквозь. Затем приложите ее к лобной части и переносице. Накройте голову толстой тканью, чтобы сохранить на больший промежуток времени тепло. Если чувствуете, что салфетка остыла, возьмите новую и повторите процедуру еще раз. Продолжайте до тех пор, пока отвар в кастрюле остается теплым (минимум три раза) . Лучше всего такую процедуру проводить перед сном. Такой способ позволит прочистить носовые пазухи. Повторяйте такую процедуру еще шесть дней. Этого времени достаточно, чтобы вылечиться от гайморита.

Натрите на мелкой терке немного редьки, заверните полученную кашицу в небольшой кусочек плотной чистой ткани и наложите ее на больное место, заблаговременно смазав его детским кремом.

Для лечения воспаления гайморовых пазух делаем компрессы из глины для лечения гайморита. Для этого нам понадобится: глина, которую можно купить в любой аптеке; Небольшой кусочек марли, которую предварительно необходимо смочить в растительном масле. Глину разводим в теплой воде так, чтобы получилось густое тесто. После необходимо положить марлю на носовые пазухи, а затем поместить на нее лепешку из глины. В таком виде необходимо держать препарат в течение часа. Следует отметить то, что уже через три дня лечения гайморовых пазух болезнь уйдет;

Изготавливаем компресс из лаврового листа. Данное средство специалисты считают лучшим при лечении хронического гайморита. Подтверждено то, что уже через пять дней обострение болезни полностью исчезнет. Для приготовления препарата для лечения гайморовых пазух необходимы: несколько больших лавровых листов и плотная салфетка. Готовим препарат следующим образом: заливаем лавровые листья полностью водой. Доводим все это до кипения и выключаем газ. Процедуру лечения производим лежа. Для начала вымачиваем салфетку в горячем отваре. После отжимаем ее и кладем на лицо. Она должна закрывать как нос, так и лоб. Для того чтобы тепло не уходило можно все это прикрыть шерстяной тканью. Когда салфетка остынет, необходимо повторит процедуру лечения заново. Делаем это несколько раз до тех пор, пока весь отвар не остынет.

Мази в лечении пазух при гайморите

Для приготовления возьмите в равных частях измельченное хозяйственное (коричневое) мыло, сок репчатого лука, молоко, растительное масло, мед и спирт. Для лечения гайморовых пазух поместите все ингредиенты в емкость, тщательно перемешайте и пропарьте на водяной бане, пока мыло не растопится. Как только мазь остынет, можно начинать лечение. Смазывайте лобные доли ежедневно по несколько раз.

Изготавливаем «народную» мазь для лечения гайморовых пазух В ее состав входят: масло растительное, водка, молоко и мед, а так же мелко тертое хозяйственное мыло. При готовке данного народного средства необходимо смешать вышеперечисленные ингредиенты в равных долях. Далее греем получившуюся смесь на водяной бане до тех пор, пока не произойдет полное растворение мыла. После все это остужаем. Применяем мазь так: обмакиваем несколько палочек, обмотанных ватой, в мазь; после вставляем их в носовые проходы; ложимся на диван и в таком состоянии проводим около 15 минут. Данную процедуру проводим не менее трех раз в день, полный курс – 22 дня;

Народное средство 9 от воспаления гайморовых пазух. Разотрите в однородную кашицу еловую живицу (около 200 грамм), медный купорос (около 15 грамм), оливковое масло (около 50 грамм) и одну луковицу. Полученную смесь поставьте на огонь, доведите до кипения, остудите и смазывайте ею слизистую оболочку носа.

Вот один из рецептов чудодейственного препарата:

Берем мед сливочное масло, нежирное молоко и водку. После все это тщательно перемешиваем и разогреваем до полного растворения. Данный препарат необходимо хранить только при минусовой температуре. Перед использованием берем столовую ложку лекарства и разогреваем на огне. Далее берем вату и смачиваем ее чудодейственным средством. После делим ее на две части и помещаем в ноздри на двадцать минут. Через неделю болезнь отступит.

Заговоры помогают при воспалении гайморовых пазух

Для начала лечения смешиваем мед и алоэ в пропорции один к одному и нагреваем данный раствор. После необходимо оставить его настаиваться на три дня и при этом ежедневно читать над ним заговор: «Думаю только о том, как поправить свое дыхание. Обращаюсь к земле, обращаюсь к воде. Дай мне рабу божьему здоровья то по больше и силы богатырской». После начинаем капать данное лекарство по три раза в день, пока болезнь не отступит;

При полной луне при лечении гайморовых пазух начинаем говорить такую фразу: Не болит, не жжет, не свербит. При этом правой рукой потираем переносицу;

Приносим домой перья черного петуха. После поджигаем их на церковной свечке и даем нюхать больному. Сами же при этом произносим народный заговор: «Как перу не летать, свече не гореть, так и шишу не быть больше в носу»;

Так же можно лечить как себя, так и больного прочтением молитвы Отче наш. Это самое эффективное народное средство лечения воспаления носа для верующего человека. После начинаем представлять, что на кончике вашего мизинца появляется огонь. Далее мысленно увеличиваем его струю и подносим палец к носу для того, чтобы выжечь болезнь. При этом рот оставляем приоткрытым. При выполнении такого действия десять раз болезнь исчезнет. Если же энергетика у вас достаточно ослабела и лечение не дает необходимых результатов. Тогда необходимо взять листья цикламена и извлечь из них сок, после начать капать его по несколько капель раз в день.

Для лечения гайморовых пазух сделайте смесь из сока алоэ, чистотела и меда. После начинайте закапывать это средство по 4 раза в день. При каждой процедуре лечения необходимо помещать по пять капель в каждую ноздрю. При этом следует приговаривать: «Нет других мыслей, как вылечить свой нос. Дай мне, Господи, здоровье на все времена. Пусть будет так»;

Причины и профилактика воспаления гайморовых пазух

Причины гайморита:

инфекция, которая распространилась на гайморову пазуху из носа или через кровь.

может развиться, как осложнение после перенесенного ринита, гриппа, отита и т.п.

аллергия. Она вызывает симптомы отека пазух

источником воспаления может быть проблема в области верхних зубов, ведь нижняя стенка гайморовой пазухи достаточно тонкая;

гайморит возникает в результате полипов в носу.

Профилактика воспаления гайморовых пазух

Делаем паровую ванну для головы. Две столовые ложки соли растворяем в литре кипятка. Начинаем дышать через нос, этими парами.

Чеснок для профилактики воспаления гайморовых пазух натираем на мелкую терку и заливаем ложкой холодной воды. Даем настояться, и затем при двухстороннем воспалении пазух пипеткой закапываем эту воду в обе ноздри.

Закапывать капли для носа при двухстороннем воспалении надо в положении лежа. На спине. Голова запрокинута и повернута в сторону, куда будем капать. Надо чтобы капли попали в носовые ходы, а не стекали по носоглотке. В таком случае не будет лечебного эффекта.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Заболевание относится к группе синуситов — одних из самых распространенных заболеваний человека. Синусит — это сборное понятие, включающее в себя воспаление придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), решетчатой кости (этмоидит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит). Возможно сочетание воспаления всех пазух носа (пансинусит) или нескольких (полисинусит). Так как воспаление синусов всегда сопровождается разной степени выраженности ринитом (воспалением слизистой оболочки носовой полости), в медицинской практике принято использовать термин «риносинусит».

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Страдают синуситами от 5 до 15% взрослых и 5% детей. Риносинуситы являются частыми осложнениями ОРВИ (5 — 10%). Заболеваемость острыми синуситами в последнее десятилетие возросла в 2 — 3 раза, увеличилось число госпитализаций в ЛОР-стационары (от 15 до 35%). В России ежегодно регистрируется более 10 млн. случаев синуситов.

Наиболее распространенным среди всех синуситов является гайморит. Заболевание влияет не только качество жизни больных, но и сопровождается довольно значительными финансовыми затратами. Болезнь изнуряет больного, значительно снижает качество его жизни.

Причиной острого гайморита является вирусная инфекция. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического заболевания являются бактерии и грибы. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергическая форма заболевания.

Несмотря на то, что признаки и симптомы гайморита довольно яркие, больным с этим заболеванием часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение.

Рис. 1. Схема расположения синусов. В гайморовых пазухах скопление жидкости.

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Рис. 2. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

Рис. 3. Вид ворсинок слизистой оболочки синусов.

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы (1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
Гипертрофия раковин.
Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

Рис. 4. Искривление носовой перегородки — один их факторов возникновения заболевания.

Рис. 5. Одонтогенный гайморит. В гайморовой пазухе виден посторонний предмет, которым может быть корень зуба или пломбировочный материал.

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Рис. 6. Слева здоровая гайморова пазуха носа, справа воспалительный процесс.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

Рис. 7. На фото слева гайморовы пазухи носа в норме (КТ). На фото справа острый гайморит. На снимке скопление жидкости в полости справа.

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,5 0 С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Рис. 8. На фото острый гайморит, начальная стадия. Отмечается однородное понижение прозрачности пазухи в виде «вуали».

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,5 0 С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 38 0 С, у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Рис. 9. 2-х сторонний острый гайморит, тяжелое течение. Скопление жидкости в полостях.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Рис. 10. Хроническая форма заболевания, стадия обострения. В правой пазухе отмечается скопление жидкости.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

Рис. 11. Гнойный процесс в пазухе может стать причиной субпериостального абсцесса.

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

Рис. 12. Эндоскопическая картина хронического гайморита грибковой природы.

Рис. 13. Хронический гайморит. Мицетома в гайморовой пазухе (эндоскопическая картина).

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Рис. 14. Аллергический ринит. Отек слизистой является причиной затрудненного дыхания.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рис. 15. На фото проведение риноскопии врачом. С ее помощью можно выявить не только первые признаки заболевания, но и выяснить его причину.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Рис. 16. На фото слева вид гайморовых пазух в норме (рентгенограмма). На фото справа – левосторонний гайморит (прямая носоподбородочная проекция).

Рис. 18. Тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 19. Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике видов синусита.

Рис. 20. Фото цветовой МРТ. Синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух, справа – заблокированный носовой проход.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Рис. 21. Рисунок 25. Фото полипов в носу сделанное при эндоскопии.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Рис. 22. Лечебно-диагностическая пункция практически безболезненна, так как проводится под местной анестезией.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при деструктивном полипозном процессе.

Рис. 23. Методика проведения ультразвукового исследования гайморовых пазух.

Статьи раздела "Гайморит" Самое популярное

Гайморовы пазухи располагаются по обеим сторонам от носа. Они принимают участие в дыхании и защите организма. Полость пазухи выстлана слизистой оболочкой, богатой сосудистыми и нервными пучками и железистыми клетками (выделяющими секрет), что и объясняет ее чувствительность. Боль в гайморовой пазухе всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Это состояние требует лечение. Процесс может развиться с одной стороны или, в редких случаях, сразу в обеих пазухах.

Что делать

Если болит пазуха под глазом, надлежит как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью по месту жительства. Следует помнить, что беспричинно боль не возникает, при этом воспаление пазухи не имеет тенденции к самопроизвольному излечению.

Болезненные ощущения возникают уже на стадии развившегося процесса, когда полость пазухи забилась экссудатом и давит на нервные волокна, или при гнойном поражении оболочек носа.

Что делать, если болит пазуха под глазом до посещения кабинета ЛОР-врача. Действия при выявлении только местных болей без повышения температуры тела и синдрома общей интоксикации (начало болезни):

При наличии дома ингалятора или паровой ванночки для лица можно провести ингаляцию, способствующую размягчению и разжижению содержимого полости пазухи. Рекомендуется использовать противовоспалительные отвары трав: ромашка, шалфей, календула, мята; или эфирные масла: эвкалипт, ромашка. Хорошо подойдет обычная минеральная вода.

Важно. При проведении ингаляции нельзя допускать перегревания головы и соблюдать временные рамки. При использовании парового типа следует ополоснуть лицо прохладной водой и выдерживать время процедуры не более 3 минут. Портативный ингалятор позволяет продлить манипуляцию до 15 минут без риска перегрева.

Одним из эффективных методов паровой ингаляции является дыхание парами вареного картофеля. Не использовать при температуре и присутствии гнойного отделяемого.

После ингаляции промыть гайморовы пазухи, это позволит снизить болезненность. Можно закапать в нос противовоспалительные капли или воспользоваться средствами народной медицины (мед, алоэ, чистотел).
При головной боли можно принять Ибупрофен, парацетамол, эти же препараты помогут при высокой температуре.
Обильное питье снизит явления интоксикации, облегчит борьбу с гипертермией (высокой температурой) и поспособствует разжижению экссудата в пазухах, что облегчит процесс очищения.

Проявления гайморита

Гайморит – это воспалительное заболевание, которое не может иметь скрытого течения и проявляется достаточно рано. Какие симптомы указывают на развитие патологического процесса?

Появляется и усиливается чувство распирания в правой или левой половине лица около носа, в тяжелых случаях возможен двусторонний процесс. Наклон головы усиливает ощущение давления и вызывает боль.
Заложенность, сопровождающаяся выделением из носа. характером слизи (густой экссудат зеленоватого или желтого оттенка, при насморке жидкие прозрачные сопли). При сильном сгущении слизи и закупорке протока гайморовой пазухи выделений может не быть.
Выраженная болезненность в области гайморовой пазухи при остром процессе может быть снижена при хроническом течении. В любом случае присоединяется сильная головная боль.
Синдром общей интоксикации организма: высокая температура тела, жажда, озноб, слабость, вялость, отсутствие аппетита и сонливость.

Только острый гайморит имеет яркое проявление, при хроническом процессе все признаки могут быть снижены. На первый план выступают постоянные головные боли, плохо поддающиеся лечению, и чувство заложенности носа.

Боль в гайморовых пазухах

Причина боли в гайморовой пазухе всегда носит инфекционный характер. Гайморит может развиться как вторичное заболевание на фоне инфекции ЛОР-органов или самостоятельно на фоне видимого благополучия.

Чаще всего патология носит вирусный или бактериальный характер. При попадании инфекционного агента в полость пазухи возникает местное воспаление, характеризующееся отеком слизистой и повышенной секрецией экссудата. Скопление слизи приводит к закупорке носового соустья (канал, через который секрет выводится из пазухи в полость носа), происходит забивание полости пазухи слизью. Застой создает идеальные условия гнойному процессу.

Распространение очага инфекции вызывает усиление боли и усиливает признаки интоксикации организма.

Отсутствие полноценного лечения при гайморите увеличивает риск развития осложнений. Учитывая непосредственную близость очага инфекции к головному мозгу, промедление в устранении заболевания нежелательно.

Помимо острого вирусного заболевания, к воспалению верхнечелюстной пазухи может привести хроническая инфекция зубов (кариес) или стоматологические манипуляции, при которых происходит случайное нарушение целостности гайморовой пазухи с занесением инфекции в полость.

Острый процесс всегда вызывает сильную боль лица в проекции пазухи, сопровождающуюся . При постукивании или надавливание на область пазухи боль усиливается. Можно заметить припухлость и слабую гиперемию (покраснение) лица под глазом. Кожа пораженной области также может приобрести болезненность.

Боль носит постоянный характер, с развитием патологического процесса приобретает значительную силу, что не дает пациенту отдохнуть. Интенсивная боль сохраняется в любом положении, усиливается при каждом резком движении или наклоне головы вниз. О трудоспособности в этот период говорить не приходится. Сильные болезненные ощущения, слабость и высокая температура требуют строгого постельного режима и отсутствия переохлаждения.

Чтобы не допустить развития болезни до такой степени, следует начать лечение при появлении первых признаков воспаления.

Боль в гайморовых пазухах при насморке может стать причиной не только инфекционного процесса, но и аллергии.

Развитие аллергического гайморита происходит при длительном рините, вызванном сенсибилизацией организма. Чаще всего это обусловлено присоединением бактериальной инфекции и имеет аллергически-бактериальную природу. Такое заболевание требует одновременного приема антибиотиков, противовоспалительных средств и исключение контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Независимо от того, что послужило причиной возникновения боли в области гайморовых пазух, следует как можно раньше обратиться за помощью к отоларингологу. Своевременная диагностика и раннее начало комплексной терапии позволят полностью устранить заболевание и избежать возможных осложнений.

Околоносовые пазухи — важная часть человеческого лица. Они находятся внутри человеческого черепа. Также эти пазухи называют гайморовыми. Это название они получили от фамилии английского медика Н. Гаймора. Этот учёный впервые в истории медицины описал заболевания данного органа.

У каждого человека имеется три пары пазух (4 типа). Они находятся внутри лобной кости, в вехрней челюсти. Также данные полости имеются в области решётчатого лабиринта. Кроме того, у человека имеется единственная полость клиновидного типа. Она непарная.

Крупнее других — каждая гайморова пазуха, которая расположена в верхних челюстях. Их всего две — они находятся по обеим сторонам лица возле носа. Строение подобной гайморовой пазухи известно большинству пользователей благодаря её воспалению — гаймориту. К тому же человека интересует собственная анатомия из желания повысить общий уровень эрудиции. Практическое значение этих знаний заключается в выборе способов терапии и предотвращения заболеваний.

Анатомический аспект

Разберёмся, что же такое гайморова пазуха. Как уже было сказано ранее, впервые парные верхнечелюстные полости и их болезни описал английский патологоанатом и врач-хирург по имени Натаниель Гаймор. Он жил и работал в 17 веке. Описание околоносовых пазух и их воспаления он сделал в 1640 — 1660-х гг. Именно благодаря знаменитому англичанину нам известны гайморовы пазухи и анатомия этих полостей.

Причём интересно, что эти полости начинают формироваться ещё у плода в утробе матери. Этот процесс заканчивается к 6 или 7 годам ребёнка. Однако их форма и размеры определяются уже у подростков, когда происходит половое созревание. Т. е. окончательный объём каждой гайморовой пазухи становится ясен уже в 14 — 15 лет.

Гайморовы полости-пазухи взрослого человека внешне напоминают пирамиду с четырьмя сторонами. Причём он находится прямо над коренными верхними зубами (вот почему стоматологи должны работать особенно аккуратно — от их профессионализма зависят не только зубы, но и общее состояние больного). Перечислим стенки каждой гайморовой пазухи (их всего 5):

Лицевую или переднюю. Она утолщена, в отличие других. Является частью верхней челюсти. Её покрывают мягкие ткани щеки. Именно сквозь данную стенку всегда проходит важнейший нерв человека — тройничный.
Глазную (верхнюю). Тонкая стенка, особенно сдади. Причём она находится рядом с сосудами и каналом подглазничного нерва. Одна из причин, почему гайморит опасен для больного.
Носовую (внутреннюю). От неё зависят функции пазухи, а толщина этой стенки увеличивается к нижней части. Причём именно здесь находится соустье гайморовой пазухи. Оно соединяет полость носа и саму пазуху. Открывается в средний назальный ход. За счёт этого синусы заполняются воздухом, однако при аномальном строении и воспалительных процессах начинается закупорка отверстия. В результате нарушается воздухообмен, скапливается секрет и размножаются болезнетворные бактерии, поражающие синус.
Дно (нижнюю стенку). Обычно оно расположено на том же уровне, что и дно полости носа. Иногда оно находтся немного ниже, но всегда над лунками 4 последних зубов верхней челюсти. Это обязательно следует знать стоматологам, чтобы не допустить попадания инфекции при лечении.
Наружную стенку (её ещё называют задней). Она расположена соответственно верхнечелюстному бугру. Здесь имеется крупное сплетение вен. Вот почему гайморит чреват заражением крови.

Внутри гайморовых пазух имеется слизистая оболочка. Она образуется из цилий — маленьких отростков, покрытых слизью в верхней части. Цилии пульсируют, в результате чего носовые пазухи самоочищаются. Здесь мало кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому даже если в этой части пазухи возникает воспаление, оно протекает без каких-либо симптомов.

Физиологические аспекты

Учитывая характер расположения придаточных пазух носа, можно легко понять их функции. Они стандартны. Перечислим их.

Полости снижают массу черепа. Это касается всех пазух, включая гайморовы. В них содержится от 28 до 32 кубических сантиметров обыкновенного воздуха. Вот почему объёмные части человеческой головы весят меньше, чем могли бы, если бы в черепе не было полостей. Также благодаря этому увеличивается объём головного мозга, а череп совершенно не утяжеляется, а главное - пазухи создают форму лица.
Данное пространство - природный резонатор. Иными словами, носовые синусыусиливают звук и отвечают за тембр голоса говорящего. Хотя эта функция второстепенна.
Пазухи являются защитником от колебаний температуры. Это своеобразный «кондиционер» человеческого организма. Они предотвращают переохлаждение зубных корней и глаз, когда человек вдыхает и выдыхает воздух.
Пазухи - это барорецептор. Они помогают человеку чувствовать колебания давления окружающей среды и способствуют стабилизации внутриносового давления.
Синусы - естественные амортизаторы. Они снижают силу физического воздействия на кости лица. В результате при ударах и падениях уменьшается риск серьёзных травм.
Однако главная задача околоносовых пазух - увлажнять и нагревать воздух, который человек вдыхает носом. Дело в том, что пазухи содержат бокаловидные клетки, выделяющими специфический секрет. Также у них имеется мерцательный эпителий с ресничками, перемещающими слизь, грязь и пыль в полость носа.
Если начинается воспалительный процесс, происходят накопление и застой жидкости в поражённых пазухах. Закупоривается соустье. Если не лечить подобную патологию, появятся гайморит, киста или разовьётся опухоль.
Очень часто воспаление возникает, если в пазуху попадает инородное тело. Также этому способствуют имеющиеся аномалии анатомического характера.

Болезни пазух

Локальное воспаление пазух верхней челюсти получило название гайморита. Причём заболевание классифицируют по ряду признаков. Одно из них - локализация патологического процесса:

правосторонний (поражение правой пазухи);
левосторонний (если болезнь затронула исключительно левую пазуху);
двусторонний (когда воспалены оба синуса).

Причём важно вовремя диагностировать заболевание. Врач может сделать это, выслушав жалобы больного и произведя эндоскопическое исследование. Также болезнь подтверждают при помощи рентгена. На снимке можно увидеть скопления гнойной жидкости, которые и указывают на наличие серьёзного воспалительного процесса. Также рентген позволяет увидеть анатомические причины возникшего заболевания — это важно для планирования курса лечения.

В большинстве случаях человек чувствует боль в поражённой гайморовой пазухе, а также повышение температуры тела. У большинства заболевших болит голова. Ещё один характерный симптом гайморита — постоянная заложенность носа.

Иногда человек болеет гайморитом бессимптомно. Но если при исследовании видны гной, снижение пневматизации больной гаймороввых пазух и всего околоносового пространства, обязательно нужно начинать терапию. Иначе возможны осложнения.

Методы терапии гайморита

Воспаление околоносовой гайморовой пазухи лечится различными способами. Они определяются особенностями здоровья пациента, течением болезни, строением носовой полости. Основные способы борьбы с гайморитом:

беспункционная терапия;
пункция, когда скапливается жидкость в поражённой гайморовой пазухе;
другие виды хирургических операций - они исправляют искривление, чрезмерное утолщение слизистой гайморовой пазухи и другие проблемы.

При любом варианте лечения нужно системно лечить больного антибиотиками, совмещая их с местными антибактериальными лекарствами. Иногда нужны противовоспалительные и антигистаминные средства. Также требуется разгрузочное лечение.

Беспункционные способы терапии

«Кукушка» (промывание по методу Проэтца)

Это хорошо известный вариант лечения без прокола. При этом человека лечат путём перемещения жидкости. Однако Беспункционным методом лечения гайморита являются промывание носа методом перемещения жидкости (всем известная «кукушка» или метод по Проэтцу).

Однако это можно делать только в случае, если воспаление гайморовой придаточной пазухи не связано с нарушением строения соустья. Также важна правильная работа местного иммунитета. В некоторых случаях «кукушку» делают в комплексе с лазерной терапией. При этом важно убедиться, что не наступила тяжёлая стадия гайморита.

Если воспаление любой гайморовой пазухи уже тяжёлое, нежелательно делать кукушку. Такое лечение делается без анестетиков.

Название «кукушки» процедура получила, поскольку во время её проведения больному приходится куковать. Человек при этом лежит на спине, а медицинский работник вводит в носовые проходы особые катетеры. В ноздри вливают специальный раствор. Также в ноздри вставляют второй катетер, который отсасывает из носа гной и слизь.

Чтобы полностью вылечить пациента, достаточно всего пяти или семи сеансов. Причём облегчение человек испытывает уже после первого из них.

Терапевтический эффект достигается за счет промывания, при этом перемещается жидкость в воспалённых пазухах и созданётся давления, облегчающее отхождение гноя из пазух. Обычно для выздоровления требуется 5-7 сеансов «кукушки». За счет удаления гноя и снятия воспаления улучшение наступает уже после первого сеанса: проходит головная боль, становится легче дышать.

«Ямик» — катетер для синуса

Подобный вариант также позволяет вылечить гайморит и избежать прокола. Он попросту удаляет гной, чередуя положительное и отрицательное давление в полости носа. Само устройство сделано из латекса. У него имеются отверстие, к которому прикрепляют шприцы, наружные клапаны и баллоны для воздуха.

Когда человеку делают подобную процедуру, необходима местная анестезия. Сам процесс занимает около 20 минут. Во время манипуляции из носовой пазухи откачивается гной и вводится раствор лекарственного препарата.

Сама процедура нисколько не травмирует пациента. Поэтому, в отличие от прокола, позволяет вести обыкновенный ритм жизни. Её можно делать по вечерам или выходным. «Ямик» отлично лечит воспаление поражённой гайморовой пазухи.

Во время процедуры гной интенсивно вытекает из пазух. Процесс длится долго - иногда часами. Сам курс терапии составляет от 7 до 10 процедур. Первая из них уже приносит облегчение. Но это можно делать, только если строение больной гайморовой пазухи не нарушено.

Антибактериальные препараты

С их помощью уничтожаются возбудители болезни. Ведь проблему невозможно устранить без лечения её причины. Причём необходимы и местная, и системная терапия.

Однако препарат следует выбирать совместно с доктором. Это поможет снизить риски неприятных последствий терапии. Ведь лечение предназначено, чтобы облегчить состояние больного, а не усугубить болезнь.

Местные антибиотики — «Изофра» и «Полидекса». В качестве системных могут применяться пенициллины, тетрациклины и другие группы антибиотиков. Если возникло воспаление околоносовой гайморовой пазухи, системное лечение назначают в виде уколов или таблеток, принимаемых внутрь.

Подобная терапия позволяет избавить пазухи от гайморита. Причём антибиотики нужны вне зависимости от того, решено проводить пункцию или избежать её. Ведь при любом раскладе нужно избавиться от возбудителя заболевания. Иначе у человека может хронизироваться воспалительный процесс.

Пункция и пластические операции

Считается крайней мерой. Необходима, если гайморит в придаточных пазухах носа не удаётся ликвидировать другими способами. Проводится при помощи специальной иглы — при этом прокалывают кость, откачивают слизь и гнойные выделения, а потом промывают пазуху дезинфицирующим средством. В большинстве случаев быстро избавляет человека от неприятных ощущений, причинённых болезнью.

Однако перед её назначением нужно выяснить, что же стало причиной заболевания. Нужно учитывать аномалии строения носовых костей. Даже гиперплазия слизистой оболочки гайморовых пазух должна учитываться при назначении прокола.