Сильные колики в кишечнике у взрослых. Спазмы в животе

Острые спастические боли в животе чаще встречаются у детей раннего возраста, однако такое явление, как кишечная колика, присуще и взрослым. У взрослых острые боли по ходу кишечника сигнализируют о нарушении пищеварения. Причиной приступа могут оказаться более 20 патологий. Важно верно определить источник кишечной колики, симптомы, а лечение у взрослых назначается в зависимости от того заболевания, которым вызван приступ.

Под сборным названием «кишечная колика» врачи подразумевают несколько характерных для многих заболеваний симптомов острой боли в животе. Иногда она имеет приступообразный характер, а в других случаях возникает как спазм нарастающей интенсивности.

Вызывать такую симптоматику могут такие группы заболеваний:

Патологии кишечно-желудочного тракта, приводящие к неполному или некачественному перевариванию пищи: гастриты, язвы, панкреатиты, холециститы. Результатом патологии становится застой, брожение пищи в кишечнике.
Раздражение нервных окончаний стенок кишечника, что приводит к нарушению кровоснабжения, питания пищеварительного тракта и застою пищевых масс. Возникает патология в результате заболеваний или слабости нервной, кровеносной систем (стрессы, сложные ситуации, некоторые заболевания ЦНС).
Нарушения продвижения пищи из-за значительных одноразовых физических нагрузок, поднятия тяжестей.
Инфекционные возбудители, которые вызывают расстройства стула (сальмонеллы, кишечная палочка, грипп).
Инфицирование гельминтами. Они препятствуют нормальному продвижению пищевых масс.
Механическое препятствие в результате кишечной непроходимости: спайки кишок, новообразования, полипы, заворот кишок.

Общие симптомы

Врачи называют несколько видов кишечной колики, и при каждом типе симптоматика будет дополняться некоторыми другими проявлениями.

Основным проявлением кишечной колики является острая боль в области кишечника, которая имеет спастический или приступообразный характер, может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток.

Самые сильные болевые ощущения фиксируются в области пупка, они могут при заболеваниях желудка отдавать вверх, в область эпигастрий, во всех других случаях боль отдает вниз. У мужчин в пах, у женщин - в матку, мочевой пузырь.
При длительной сильной боли, холециститах боль отдает в спину, в область копчика. Возникает ощущение спазмов по ходу всего кишечника.
Для кишечных колик характерно вздутие живота, живот становится твердым, пальпация вызывает неприятные ощущения.
Наблюдается нарушение стула: запор или, наоборот, сильнейшая диарея. В кале обнаруживаются примеси крови или слизи.

Особенности симптоматики при различных патологиях

В зависимости от заболевания, которым вызваны кишечные колики, симптомы и лечение у взрослых будут значительно отличаться.

Среди дополнительных проявлений нужно назвать следующие:

Вид заболевания	Дополнительные признаки	Первая помощь	Требуемое лечение
При гастритах, холециститах	Отрыжка с тошнотой, рвота, отсутствие аппетита, боль в эпигастральной области даже на голодный желудок	Отказ от пищи, обезболивающие препараты: Спазмалгон, Но-Шпа, Бекарбон	После купирования боли необходимо лечение у гастроэнтеролога Это исключит повторение приступа
При кишечной непроходимости	Наблюдается постоянное усиление приступов, снижение АД, вздутие живота, упадок сил, быстрое общее ухудшение состояния, рвота, отсутствие стула	Прохладная грелка на область боли. Вызов скорой помощи	Требуется незамедлительное хирургическое вмешательство
При инфекционных заболеваниях	Сильнейший понос, повышение температуры тела и АД, общая слабость, признаки интоксикации	Использование Регидрона, Смекты, обильное питье, холодная грелка на область боли	Присутствие кишечных колик сигнализирует о сильном влиянии инфекции на организм. Обычно в таких случаях требуется лечение в инфекционном отделении. Состояние больного может угрожать его жизни
При свинцовом отравлении	Серый налет на деснах, зубах, язвы десен, серый цвет лица, головокружение	Требуется срочный вызов скорой помощи	Состояние опасно для жизни больного
При аппендиците	Боль захватывает правую сторону, приступы усиливаются	Холодная грелка на область боли, Срочный вызов врача	Хирургическое вмешательство
При обычном отравлении	Бледность кожных покровов, тошнота, рвота, водянистая диарея, признаки интоксикации и обезвоживания: сухость кожи, редкое мочеиспускание	Обильное питье, промывание желудка, прием активированного угля	Лечение в домашних условиях под присмотром врача
При гельминтозах	Зуд в области ануса, аллергическая сыпь, потеря веса при хорошем аппетите, скрежет зубами во время сна	Теплая ванна, Но-Шпа, Спазмалгон, Бекарбон	Лечение гельминтоза после купирования боли

Врачи выделяют симптоматику колик по принципу расположения боли. Нередко колики изначально возникают в другой области брюшины, но при отсутствии лечения воспаление переходит на кишечник:

При ректальных коликах (в прямой кишке) наблюдаются ложные, болезненные позывы к опорожнению.
При аппендикулярных боль локализуется в правой стороне и отдает в подвздошную область тоже с правой стороны.
При почечной колике наблюдается сильная приступообразная боль, отдающая в пах и копчик, отмечается тошнота, редкое мочеиспускание или его полное отсутствие. АД снижается, возникает лихорадка до +39.
При печеночных коликах возникает боль в правом подреберье, отдает в лопатку, во рту ощущается горечь, возможны тошнота и рвота.
При панкреатической колике изначально боль возникает в левом подреберье, а затем принимает опоясывающий характер, наблюдается послабление стула и диарея, тошнота, рвота.

Данные виды колик всегда требуют срочной медицинской помощи. При подозрении на них необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь .

Видео — Кишечная колика

Диагностика и лечение

Среди первичных мероприятий при внезапных кишечных коликах проводят несколько несложных мероприятий:

Ослабляют одежду больного.
Кладут прохладную грелку на живот.
Вызывают скорую.

Если причина колик известна, принимают препарат, приписанный доктором. В других случаях давать лекарства больному до приезда медиков не рекомендуется.

В лечении кишечной непроходимости очень важна своевременная и точная диагностика. На начальной стадии при боли умеренной интенсивности проводят такие анализы:

биохимический и клинический анализы крови для уточнения наличия воспаления, количества билирубина, печеночных ферментов, наличия и количества белка, мочевины и др. компонентов;
анализ мочи для уточнения наличия амилазы;
анализ кала на скрытую кровь, копрограмму для установления наличия непереваренных частичек в каловых массах.

Если есть необходимость, назначают еще ряд исследований. Делают УЗИ, рентгенограмму, КТ брюшной полости. Проводят специфические исследования: ректороманоскопию и колоноскопию.

Внимание! В первую очередь, врач проводит мероприятия по купированию боли, а затем приступает к установлению причины .

В ряде случаев потребуется срочное оперативное вмешательство, в некоторых - лечение в условиях стационара.

Простые кишечные колики лечат в домашних условиях после осмотра врача. В сложных ситуациях помещают в стационар.

В домашнем лечении используют такие приемы:

Дают успокоительные препараты при стрессовых ситуациях.
Во всех остальных случаях назначают для снятия спазмов Но-шпу (2 табл.). Спазмалгон , Беллалгин , Бесалол , Бекарбон (1–2 табл.) - от спастических болей. Смекту (1 пакет на 100 мл воды) - при отравлениях.
Кладут на область пупка и паха теплую грелку (до +40). При холециститах - холодную.
Делают по рекомендации врача очистительную клизму с аптечной ромашкой или мелиссой (2 ст. л. на 400 мл воды).
Вводят в очищенный кишечник ректально свечи с белладонной.

Больному следует обеспечить покой, отдых и диету.

Диета

Особое место в лечении кишечных колик занимает диета. Она назначается практически всегда и имеет много общих правил при некоторых отличиях в лечении различных заболеваний. Диета выступает составляющей частью лечения.

Продукты	Картинки	Можно	Нельзя
		Курица, кролик, нежирная говядина, куриное яйцо - только в отварном виде	Свинину, жирное мясо
		Пшеничные сухарики	Ржаной хлеб, свежую сдобу
		Нежирный творог, кефир	Цельное молоко, сыр, жирные молочные продукты
		Растительные, нерафинированные	Животные жиры
		Свекла, морковь, тыква в вареном виде, соки	Капуста, сладкий перец, бобовые, редис, огурцы
		Гречка, манка, отваренные на воде	Пшено, овсянка, перловка
		-	Сахар, сладости

Кишечные колики у взрослых нередко требует лечения в условиях стационара, очень важно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Это облегчит страдания больного, сделает своевременное лечение эффективным.

Любые болезненные ощущения нельзя оставлять без внимания, чем, к сожалению, злоупотребляют многие. Это касается кишечных колик у женщин, причины развития которых очень важно установить на начальном этапе. Такой подход позволит как можно раньше начать восстановительный процесс и избежать развития осложнений, критических последствий.

Сама по себе колика – это болевой синдром, возникающий в области живота. В зависимости от конкретной локализации, синдром может быть почечным, печеночным, а также кишечным (возможны и другие виды). Последний из вариантов у женщин встречается чаще всего.

Симптомами кишечных колик специалисты называют:

Спазм и болезненные ощущения, как наиболее очевидный и выраженный признак.
Иррадиирущие боли, проявляющиеся при длительном течении синдрома. В таком случае они распространяются на поясницу, паховую область или копчик. В некоторых ситуациях кажется даже, что боли охватывают всю брюшину.
Вздутие, метеоризм и приступы тошноты, рвотные позывы, которые также формируются при продолжительном течении синдрома. Это препятствует нормальному выведению фекалий и отхождению газов.
Повышение показателей артериального давления.
Упадок сил, который по мере развития кишечной колики у женщины, становится все более выраженным.

Клиническую картину дополняют расстройство стула и увеличение температурных показателей. Следует понимать, что симптомы кишечных колик у женщин могут различаться в зависимости от конкретной формы патологии (о чем будет рассказано далее), ее возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Причины недуга

Гастрит, язва, заболевания поджелудочной и печени – вот что в первую очередь заподозрят гастроэнтерологи при появлении колик. Однако перечень вероятных вариантов гораздо более обширен. Ведь это может быть как несбалансированное питание, так и пищевые отравления, кишечные инфекционные поражения. Кроме того, провоцировать колики у представительниц женского пола могут чрезмерное нервное напряжение, стрессовые ситуации.

Ничуть не менее очевидными причинами специалисты называют отравление солями тяжелых металлов, столкновение с гельминтами, а также наличие гриппа или ОРВИ.

Дело в том, что вирусные поражения усугубляют работу не только респираторной, но и дыхательной системы, что провоцирует воспаление лимфатических узлов и другие патологии. Еще одним отдельным фактором развития патологии считается непроходимость кишечника. Это связано с нарушением его моторики, растяжением петель, а также скоплением каловых масс.

Учитывая более чем обширный перечень вероятных заболеваний, к кишечным коликам женщинам жизненно важно подходить чрезвычайно серьезно.

Коротко о видах колики

Гастроэнтерологи идентифицируют следующие виды кишечных колик у представительниц женского пола:

Ректальная, или прямокишечная. Она ассоциируется с ложными и крайне болезненными позывами к опорожнению кишечника.
Аппендикулярная, которую выявляют в первые часы возникновения острой формы аппендицита. Характеризуется патология нарастающими сильными болями справа, в подвздошной области.
Свинцовая – появляется вследствие отравления свинцом. Ее можно определить по резким болям, напоминающим схватки, увеличению температуры, кровотечениям.
Сосудистая, причиной возникновения которой является недостаточное кровоснабжение мышечных тканей. Наиболее выраженным симптомом является острая боль, охватывающая всю брюшину.
Диагностика нарушений

Очень важным этапом, предваряющим лечение, является диагностика патологии. Проводится сбор анамнеза, выяснение истории болезни и симптомов. Далее необходима пальпация живота, после которой гастроэнтеролог принимает решение об осуществлении гастродуоденоскопии, колоноскопии и ректороманоскопии.

Также женщине могут потребоваться такие виды проверки, как холецистография, УЗИ, КТ и МРТ. В перечне лабораторных методов диагностики находится анализ каловых масс, общий анализ крови и отдельно – мочи. После этого назначается лечения, по итогам которого рекомендуется провести дополнительное обследование. Именно оно позволит установить итоги восстановительного курса.

Что делать и как лечить кишечную колику у женщин?

Восстановительный курс может быть медикаментозным или хирургическим. В первом случае лекарственные средства используются строго по показаниям и в зависимости от конкретного диагноза. Это может быть активированный уголь, диоксид кремния. Применяются также спазмолитики (например, Спазмолгон, Спазмомен и другие, способные бороться со спазмами), комбинированные наименования. Чаще всего они представляют собой сочетание спазмолитика и обезболивающего (Пепсан).

Отдельно речь идет об антибиотиках (Левомицетин, Канамицин), которые не рекомендуется применять самостоятельно, ведь это может отрицательно сказаться на работе печени, пищеварительной системы.

Если такое лечение неэффективно, а состояние женщины продолжает ухудшаться, специалисты вынуждены прибегнуть к хирургическому вмешательству. В зависимости от причины патологии, это может быть удаление части кишечника, какого-либо новообразования.

Помимо этого, при кишечных коликах обособленной частью терапии является диета. Необходимо помнить о том, что:

особенное внимание уделяется клетчатки, которая присутствует в овощах, фруктах и цельных злаках;
полезными являются яблоки, морковь, тыква и отруби;
исключение жира и рафинированных продуктов является обязательным условием питания;
полезными окажутся натуральные йогурты (приготовленные из заквасок), которые можно употреблять каждый день;
питаться лучше малыми порциями, в одно и то же время.

Как облегчить колики дома?

В некоторых случаях женщине могут понадобиться сведения о том, как самостоятельно купировать или снизить симптоматику кишечных колик. Первая помощь заключается, прежде всего, в применении одной-двух таблеток Но-Шпы. При наличии рвоты можно осуществить клизму из мятного отвара – она очистит кишечник.

Далее рекомендуется употребить Смекту, а при подозрении на отравление – активированный уголь или любой другой сорбент. Все эти мероприятия ни в коем случае не отменяют необходимость посетить гастроэнтеролога или вызвать скорую помощь.

Какими могут быть последствия?

Последствия состояния могут быть многочисленными, например, нарушение пристеночного пищеварения, проблемное усвоение полезных компонентов, патологически увеличенное давление внутри брюшины – провоцирует синдром рвоты. Помимо этого, у женщины может развиться гипотрофия, гастроэзофагеальный рефлюкс, вторичная формы ферментативной недостаточности. Также речь может идти о дисбактериозе, который достаточно часто провоцирует хронический гастрит или язву.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы исключить саму вероятность появления колик внизу живота у женщин, настоятельно рекомендуется пролечить любые заболевания ЖКТ, осуществлять профилактику глистного поражения. Не менее важно вести активный образ жизни, подразумевающий утреннюю гимнастику, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Необходимо также обеспечивать полноценный сон, сбалансированность питания. Еще одним важным этапом профилактики является исключение вредных привычек, а именно алкогольной и никотиновой зависимости. Все это позволит женщине никогда не столкнуться с таким неприятным состоянием, как колики в области кишечника.

Кишечные колики – острые болевые приступы в кишечнике, которые ограничивают повседневную активность больного. Колики вызываются различными факторами. Длительность, тяжесть и опасность болевого приступа варьируется в зависимости от причины. В статье мы разберем тему: кишечные колики у взрослых, симптомы, лечение и причины расстройства.

Колики

Причины возникновения кишечных колик у взрослых

Кишечные колики – типичный симптом хронического воспалительного заболевания кишечника: болезни Крона (БК) или язвенного колита (ЯК). При язвенном колите поражаются слизистые оболочки сигмовидной, ободочной и прямой кишки (практически всех частей толстой кишки). При болезни Крона, которая может распространяться на весь пищеварительный тракт, воспаляется чаще всего только тонкая кишка.

БК

Однако даже люди, у которых нет хронического кишечного воспаления, могут иногда испытывать приступы кишечных спазмов. Причинами становятся болезненные скопления газов в кишечнике, спайки, токсический мегаколон или механическая непроходимость кишечника.

Боли в кишечнике возникают, когда, например, опухоли, инородные тела или расстройства кишечной стенки сужают или блокируют кишечный тракт. В редких случаях неправильное питание или непереносимость определенных пищевых продуктов становится причиной сильных колик.

Внимание! Стоит отметить, что приступы колик начинаются так же внезапно, как и исчезают. Болевой приступ длится в среднем 10-30 минут.

Определенные психосоматические причины могут проявляться в виде колик в кишечнике. В некоторых случаях сильный стресс тоже становится триггером для появления острой боли в животе.

Симптомы

Кишечные спазмы часто проявляются внезапной болью в области брюшной полости. Они могут быть настолько сильными, что человек не способен стоять в вертикальном положении. Пациенты рефлекторно прижимают ноги к животу, чтобы снизить интенсивность боли. От причины колик зависит общая длительность приступа боли. Как упоминалось выше, в среднем он продолжается не больше 10-30 минут.

Спазмы могут сопровождаться другими симптомами у мужчин и женщин, такими как диарея, рвота, тошнота, лихорадка, потеря веса, общее недомогание, слабость, усиление звуков кишечника и вздутие живота (метеоризм).

Метеоризм

Виды колик у взрослых

Кишечные инфекции и токсикоинфекция

Аппендицит может вызвать невыносимые кишечные колики. Как правило, при воспалении аппендикса боль начинается в верхней части живота и мигрирует постепенно в правую нижнюю часть. Типичным признаком этого заболевания становится боль, возникающая при надавливании в определенных точках правого нижнего отдела живота (точка Ланца и Макберни).

Усиление боли при отпускании пальпирующей руки с живота считается признаком острого аппендицита. При этой пробе врач нажимает на левую нижнюю часть живота, а потом резко отпускает ее. Это вызывает боль при аппендиците в правой нижней части живота.

Грипп, ОРВИ, ОРЗ

Одной из причин спазма кишечника может быть инфекционный гастроэнтерит. В быту гастроэнтерит называют «желудочным гриппом». Он вызывается некоторыми бактериями (Campylobacter, Salmonella) или вирусами (норовирусами, ротавирусами, другими энтеровирусами).

В дополнение к боли в животе возникает диарея (понос) и рвота. Большинство симптомов исчезает без фармакологического или иного вмешательства через несколько дней. Отметим, что причиной кишечных спазмов может быть не только гастроэнтерит, но и дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки).

Заражение гельминтами

Острая кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – состояние, при котором нарушается нормальное движение еды по пищеварительному тракту из-за механических или функциональных причин. К механическим причинам относят инородные тела, опухоль и спайки кишок. К функциональным причинам относят паралич кишечника вследствие действия токсических веществ, лекарственных средств или окклюзии брыжеечных артерий.

Обструкция

В обоих случаях кишечная непроходимость может вызывать тошноту, рвоту, изменение консистенции стула и тяжелую абдоминальную боль. В случае механической блокады требуется оперативное вмешательство, поскольку инородное тело может перфорировать стенку кишечника.

Диагностика

Диагностика начинается со всестороннего изучения истории болезни. Врач должен четко исключить функциональные или психосоматические причины, провести дифференциальную диагностику колик с болезнями желудка и желчного пузыря.

Важно! Если возникают сильные спазмы кишечника, причины и лечение должны устанавливаться врачом в стационарных условиях.

Правильное установление причины кишечных колик, психосоматической или функциональной, является очень трудной задачей для врача. Ему важно узнать, требуется ли пациенту лечение, или расстройство пройдет без медикаментозного вмешательства.

Органические причины кишечной колики можно диагностировать с помощью ультразвуковых и рентгеновских исследований, эндоскопии, компьютерной, магнитно-резонансной и однофотонной томографии. Если диагноз неясен, проводится лапароскопии. Компьютерная визуализация может быть дополнена контрастным веществом для получения лучших снимков. Не менее важно описание симптомов самим пациентом, это помогает врачу точнее диагностировать причину колик.

Лечение колик у взрослых

Пациенты интересуются вопросом, чем лечить колики в животе. Терапия кишечных спазмов зависит от конкретной причины. Инфекционный гастроэнтерит обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При этом заболевании требуется принимать достаточное количество жидкости и электролитов. В редких случаях бактериальная инфекция может потребовать применения антибиотиков.

Инвазивное вмешательство понадобится для злокачественных заболеваний, устранения желчных камней и при непроходимости кишечника. В большинстве случаев аппендицит тоже требует хирургического вмешательства. В противном случае используется консервативная терапия.

Если пищевая аллергия вызывает спазм кишечника, требуется исключить из рациона определенные продукты.

Тепло может облегчить течение колик в животе. Иногда врач назначает спазмолитические препараты, которые помогают облегчить дискомфорт.

Профилактика

Многие задаются вопросом, что делать при возникновении острой боли в животе. При появлении кишечных колик всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Различные меры самопомощи (например, коррекция диеты) и домашние средства не способствуют скорейшему выздоровлению. В большинстве случаев требуется пить лекарства (таблетки), которые помогут снять приступ боли. Однако некоторые желудочно-кишечные расстройства можно лечить постельным режимом и правильными питанием.

В течение первых десяти дней после колики не допускается прием слишком жирных, острых, сладких, соленых или высококалорийных продуктов. Вместо этого лучше есть сухари и легкие супы, много пить.

Народные средства способны помочь в борьбе с симптомами. Зверобой и укроп действуют успокаивающе, в то время как чай с тмином и ромашкой снимают спазмы в ЖКТ. Теплые ванны, травяные чаи и биодобавки тоже помогают вылечить спазмированную кишку.

Зверобой

Почки и область живота должны постоянно находиться в тепле. Это не только помогает облегчить острые симптомы колик, но и предотвращает другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Внешним проявлением многообразных заболеваний пищеварительной системы служат боли и спазмы в кишечнике. Обозначается болезненный приступ словосочетанием кишечная колика от греческого слова «коликос», что переводится как «болит толстый кишечник». Случаются кишечные колики у людей всех возрастов – от грудничков до пожилых. Под мучительными приступами кишечных спазмов скрываются настолько разные по природе патологии, что установить точный диагноз и разработать лечение способен исключительно врач.

Как распознать кишечную колику

Спазм кишечника – это такое состояние мышц кишечной стенки, связанное с нарушением тонуса гладкомышечных волокон. Мускулы сжимаются (гипертонус) или расслабляются (). Боль возникает от неестественно сильного сокращения мышц кишечной стенки. Спазмы кишечника возникают как в толстом, так и в тонком отделе.

Первые симптомы колик начинаются с нарастающей спастической боли в области пупка. Схватки мучительной боли перемежаются с короткими периодами затишья. Симптомы кишечной колики стремительно нарастают. Болезненные импульсы усиливается, отдают вниз живота. Симптомы спазма различаются не только по основному заболеванию, но и по возрасту, половой принадлежности.

Признаки колик у младенцев

У здоровых новорожденных колики возникают с первой недели жизни и самостоятельно проходят к полугоду. У ребёнка во время колик наблюдается внезапный сильный плач, малыш поджимает ножки к животу, выгибает спину. Продолжается этот «концерт» до 3-х часов, возникает с периодичностью до 3-х раз в неделю.

Младенческая колика бывает ближе к вечеру, наблюдается у трети новорожденных. Сопровождается приступ усиленным газообразованием, вздутием живота.

Особенности женских колик

У женщин колики похожи на менструальную боль. Сильные спазмы в кишечнике отдают в нижнюю часть живота, боль то накатывает, то отступает. Живот мягкий, но очень болезненный. Отмечается диарея или запор, метеоризм, общая слабость. Необходимо отличать признаки кишечной колики от аномалий матки, яичников во избежание неверного диагноза и лечения.

Признаки колик у мужчин

Спазм толстого кишечника у мужчин распространяет болевые импульсы на область мошонки. По симптоматике сходны с паховой грыжей, простатитом, перекрутом яичка, воспалением придатков. Схваткообразные боли при коликах продолжаются больше суток. Больной чувствует заметное ухудшение, слабость, вялость, в тяжёлых случаях – потерю сознания.

У всех взрослых при наличии воспалительных болезней желудка и кишечника отмечают:

пониженный аппетит, тошноту, переходящую в рвоту;
при гастрите ощущаются желудочные сокращения, развивается диарея с включениями слизи и плохо переваренных пищевых волокон;
в спазмированном кишечнике застаивается пищевой ком. Возникают трудности с отхождением кишечных газов и дефекацией. Начинается непроходимость кишечника, выдаёт которую длительный запор. У больного не прекращается тошнота и рвота. Стенка кишечника испытывает дополнительную нагрузку растяжением, что влечёт усиление болевого синдрома;
нарушение процессов пищеварения проявляется бледностью, слабостью, анемичностью, обезвоживанием.

Часто кишечные спазмы возникают через час после еды, когда пища начинает свой путь по тонкому отделу и натыкается на препятствие. Если у младенцев всё проходит к полугоду, колики кишечника взрослых только прогрессируют. Они отражают аномальное, а иногда очень тревожное положение органов системы ЖКТ.

При обнаружении первых симптомов необходима медицинская помощь.

Виды кишечных колик

Сильные спазмы в кишечнике служат характерными проявлениями определённых патологий, поэтому существуют разные типы колик:

аппендикулярная колика случается, когда живот сильно болит сначала выше пупка, а боль постепенно перетекает в правое подреберье. Когда болит с правой стороны живота, значит, воспалился отросток слепой кишки, развился аппендицит;
поражение поджелудочной железы воспалением или опухолью проявляется панкреатической коликой. При панкреатите болит сначала слева, медленно смещаясь к центру и опоясывая живот по окружности. Спазм тонкого кишечника выражается приступами тошноты, рвоты, метеоризма;
если рот полон горечи, а под правым ребром болит так, что отдаётся под лопаткой, то желчные протоки перекрыты камнями. При желчнокаменной болезни печёночная колика сопровождается желчью в рвотных массах, температурой до 37°С;
самой болезненной считается почечная колика – боль настолько сильна, что люди теряют сознание. Случается она при нефритах, новообразованиях и почечных камнях, туберкулёзном поражении органа. Сильнейшие приступы боли ощущаются внизу живота, в области поясницы. Температура высокая, давление ниже обычного. Концентрированная моча отделяется скудными порциями или не выделяется вовсе;
ректальная колика наблюдается при спазмах толстого кишечника. Больному кажется, что надо идти в туалет, но дефекации не происходит. Болит толстый кишечник, спазмы доставляют серьёзный дискомфорт;
работники вредных производств, контактирующие с тяжёлыми металлами, рискуют получить отравление свинцом. Схваткообразная свинцовая колика проявляется режущими, спастическими болями, повышением температуры, характерным серым налётом на дёснах с последующим кровотечением из них;
спазм сосудов кишечника провоцирует сосудистый вид колик. Кишечник не получает нормального кровоснабжения, его работа нарушается.

Любой вид кишечных болей и судороги мышц брюшного пресса требует внимательного отношения. Больного незамедлительно госпитализируют для обследования, так как аппендицит, болезни почек и поджелудочной напрямую угрожают жизни.

Что вызывает кишечные колики

Основной причиной болезненного спазма кишок является стойкое нарушение моторной функции. Стенки органа испытывают сильное растяжение, отправляя соответствующий сигнал в головной мозг. Мускулатура пытается восстановить прежнее состояние, сокращаясь больше обычного. Таким образом, на протяжении кишечника перемежаются участки с растянутыми, атоничными стенками и зоны спазмированной мускулатуры. Возникает застой пищевого кома, запор, вздутие живота. Образованные токсины поступают в кровоток, провоцируя симптомы общего отравления – неукротимую рвоту, упадок сил.

Реально причин спазмов в кишечнике гораздо больше, каждый организм проявляет индивидуальную ответную реакцию на неблагоприятные условия внешней среды. В жизни встречается сочетание провоцирующих факторов, их взаимное влияние. Например, человек, который проживает в экологически неблагополучной местности и контактирует на производстве с химическими агентами, получил пищевое отравление.

Как выявить кишечную колику

Выявление подоплёки кишечных колик основано на диагностике имеющихся заболеваний. Необходимо полное, всестороннее обследование организма. Диагностика выполняется командой врачей – гастроэнтерологом, невропатологом, гинекологом, урологом, инфекционистом, терапевтом.

При первичном обращении терапевт проводит осмотр, собирает анамнез и назначает лабораторные тесты:

исследования крови на гемоглобин, лейкоциты, скорость оседания эритроцитов. Биохимия крови покажет отклонения в работе внутренних органов;
общий анализ мочи выявит патологию почек;
анализ кала берут для копрограммы, выявления гельминтов, скрытой крови. Исследуют кал на дисбактериоз, выясняя, есть ли в организме возбудители инфекционных заболеваний.

После получения результатов из лаборатории больной направляется на аппаратные исследования:

рентгенография:
фиброгастродуоденоскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия;
ультразвуковое исследование;
компьютерная и магниторезонансная томография.

При эндоскопическом зондировании берутся кусочки подозрительных участков ткани для микроскопического исследования. Определяется характер и структура клеточной деформации, новообразований органов ЖКТ.

Лечение кишечных колик

Лечение кишечных колик у взрослых складывается из борьбы с основным заболеванием и устранения острых болезненных симптомов. Важно отметить, что при внезапно начавшемся сильном спазме в животе нужно сразу звонить в неотложку. В ожидании врача нельзя давать больному обезболивающее лекарство, спазмолитики, слабительные средства. Запрещаются тёплые грелки на живот, слабительные клизмы. Неумелые действия навредят больному и осложнят работу врача.

Острый приступ колики

Помощь при кишечной колике оказывают только компетентные медицинские специалисты. Больной с подозрением на аппендицит, кишечную непроходимость, перитонит срочно помещается в хирургическое отделение для экстренной операции. Симптомы острой кишечной инфекции дают основание для госпитализации в инфекционное отделение. Отравление ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами требует безотлагательных мер по выведению токсичных веществ из организма и препятствие их всасыванию в кровоток.

Колики у грудничка

Лечение спазма кишечника у младенцев происходит после консультации с педиатром.

Если по результатам обследования малыш здоров, а колики не прекращаются, можно посоветовать:

круговой по часовой стрелке для быстрого отхождения газов;
лечебную гимнастику, состоящую из последовательного сгибания и разгибания ножек малыша, прижимая их к животику и давя на него;
выкладывание грудничка на живот;
вертикальное положение после кормления;
применение отваров ромашки, аниса, мяты, фенхеля;
создать малышу психологический комфорт – больше проводить с ним время, брать на руки;
контролировать захват младенцем соска или бутылочки во избежание попадания воздуха в желудок.

Обычно колики у грудничков проходят к 4-6 месяцам. Применять медикаменты, чтобы снять спазм в кишечнике у младенца, необязательно.

Колики средней и слабой интенсивности

Лечить кишечные колики, вызванные нервным стрессом при отсутствии других патологий, можно седативными средствами. Для лечения спазмов у взрослых применяют экстракты валерианы, пустырника, мяты, травы пассифлоры. Они обладают мягким успокаивающим эффектом, в рекомендованных дозах не оказывают побочных действий.

Снять спазм кишечника призвана группа препаратов под названием «кишечные спазмолитики». Они снимают боль слабой и средней силы. Лекарства принимают внутрь при язве, нарушении проходимости желчевыводящих протоков, синдроме раздражённого кишечника. Назначается терапия спазмолитиками при нарушении перистальтики.

Снять спазмы и боли кишечника помогут лекарства на основе:

папаверина гидрохлорида – Папаверин, Папазол;
дротаверина гидрохлорида – Но-шпа, Дротаверин, Спазмоверин, Спазмонет;
мебеверина гидрохлорида – Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам;
тримебутина – Тримедат, Необутин.

Снять спазмы кишечника способны растительные препараты Иберогаст, Плантекс. Растительные капли Уролесан показаны при печёночной колике, снимают спазм желчевыводящих путей. Устранить последствия почечной колики поможет Фитолизин. Избавиться от спазмов, связанных с повышенным газообразованием, призваны фармакологические средства Эспумизан, Смекта, Энтеросгель.

Питание при коликах

Вылечить кишечные колики у взрослых можно, изменив рацион питания. Основные принципы диеты при кишечных коликах:

при болезненных приступах, интенсивном газообразовании ничего не едят в течение дня. Можно выпить кипячёной тёплой воды;
после снятия острого приступа питаются дробно, маленькими порциями, снижая нагрузку на ЖКТ;
блюда тёплые, без температурных перепадов «горячо-холодно»;
еда готовится варкой, тушением в воде, на пару, запеканием без корочки;
можно есть каши на воде, супы на курином бульоне, овощные и фруктовые пюре, нежирные изделия из мясного, рыбного фарша;
необходимо употреблять чистую воду, отвар шиповника, ромашки;
исключают продукты, вызывающие газообразование, – капусту, кукурузу, дрожжевой хлеб, редис, виноград;
запрещены острые, жирные, жареные блюда, копчёные изделия, консервы, маринады, соусы.

Соблюдать диету необходимо так долго, как этого требует курс лечения. При некоторых патологиях ограничения питания носят пожизненный характер. Однозначно противопоказано при кишечных спазмах употребление алкоголя и табака.

Профилактика кишечных колик состоит в своевременном устранении причин заболевания, посещении врача при первых тревожных симптомах.

Кишечная колика возникает в результате спазма гладкомышечных волокон кишечной стенки. Является симптоматическим проявлением разных болезней. Подавляющее число острых приступов колики заканчивается госпитализацией больного. Лечение дома состоит из применения седативных средств, спазмолитиков, коррекции питания и образа жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кишечная колика – это резкая схваткообразная боль в животе , возникающая в области пупка или в нижних отделах брюшной полости. Боль интенсивная, носит схваткообразный характер, когда болевые приступы сменяются периодами покоя. Длительность самого болевого ощущения обычно короткая – от нескольких секунд до минуты, а вот количество и частота приступов могут быть различными. Кишечные колики являются симптомом многих заболеваний кишечника или других органов пищеварительного тракта.

Сущность кишечной колики и механизм ее развития

Любая колика представляет собой внезапную схваткообразную боль в животе. Соответственно, кишечная колика – это приступ внезапной схваткообразной боли в животе, обусловленный нарушением функционирования или повреждением кишечника.

В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.

Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину , как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.

И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.

Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты , то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.

Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.

Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:

Растяжение кишечника с расширение его просвета , вследствие чего орган начинает сдавливать нервные окончания брюшной полости (например, при вздутии живота, метеоризме, переедании и др.);
Спазм кишечника с резким сужением его просвета , вследствие чего пищевой комок не может нормально продвигаться (например, при стрессе или сильном волнении, употреблении несвежей, некачественной или экзотической пищи, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гельминтозах и т.д.);
Раздражение мышц и нервных окончаний , находящихся в стенке кишки (например, при отравлениях ядами, при кишечных инфекциях, при гриппе и ОРВИ);
Нарушение перистальтики кишечника , вследствие которой кишка либо слишком сильно и болезненно сокращается, либо, напротив, практически парализована (например, при синдроме раздраженного кишечника, энтерите и др.);
Препятствие для продвижения пищевого комка , имеющееся в просвете кишечника (например, опухоль , полип, непроходимость, дивертикул , спайки после операции или воспаления и др.).

Вне зависимости от конкретного механизма развития, кишечная колика всегда представляет собой острую резкую схваткообразную боль в животе, которая доставляет человеку неприятные ощущения.

Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан , Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.

Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой , Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.

Причины

Причины патологической кишечной колики

Причинами патологической кишечной колики у детей старше 8 месяцев и взрослых могут быть следующие заболевания и состояния:

Гастрит;
Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
Панкреатиты;
Гепатиты и другие заболевания печени ;
Острый аппендицит ;
Кишечные инфекции (холера , дизентерия , сальмонеллез);
Пищевые токсикоинфекции (ботулизм , стафилококковое отравление, эшерихиозы и др.);
Отравление грибами или ядами растений (например, при употреблении позеленевших клубней картофеля, косточек ягод и т.д.);
Отравление продуктами животного происхождения (мясо ядовитых рыб, мед с ядовитых растений и т.д.);
Отравление различными химическими веществами и промышленными ядами (например, пестицидами, нитратами и др.);
Отравление солями тяжелых металлов;
Гельминтозы (аскаридоз , лямблиоз , описторхоз , энтеробиоз);
Системные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, парагрипп и др.);
Непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета опухолью, каловыми или желчными камнями, безоарами (комки волос или волокон растительной пищи), клубками гельминтов или инородными телами;
Спайки в брюшной полости, сформировавшиеся после перенесенных операций, перитонита , лучевой терапии или инфекционных заболеваний органов малого таза или живота;
Малоподвижный образ жизни;
Стресс или сильное нервное напряжение (данный фактор, как правило, вызывает колики у людей впечатлительных, эмоционально восприимчивых);
Погрешности в диете, такие, как нерегулярное питание, еда "всухомятку" или "на ходу", переедание, употребление большого количества изделий из дрожжевого теста, кисломолочных и квашеных блюд, а также несвежих, некачественных продуктов и слишком холодной, острой, копченой, пряной или экзотической пищи.

Причины младенческих колик

Причины младенческих колик в настоящее время доподлинно не известны. Но ученые и врачи предполагают, что возможными причинами младенческих колик являются следующие факторы:

Незрелость центральной нервной системы ребенка первого года жизни;
Незрелость кишечника, который полностью не переваривает попавшую в него пищу, вследствие чего усиливается газообразование и перистальтика;
Скопление газов в кишечнике;
Лактазная недостаточность у ребенка;
Дефицит ферментов пищеварительной системы у ребенка;
Дефицит гормоноподобных веществ, регулирующих работу пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинина);
Отсутствие устойчивой и сформировавшейся микрофлоры кишечника;
Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления , жадного сосания или сосания пустой соски;
Аллергическая реакция на молочные смеси;
Повышенная тревожность кормящей матери;
Курение матери во время беременности.

Симптомы

Симптомы патологических кишечных колик у взрослых

Единственным симптомом кишечной колики является резкая сильная схваткообразная боль в животе. Боль может локализовываться по всему животу или в его отдельных участках, причем чаще всего – в области пупка или в нижнем левом сегменте около крыла подвздошной кости. Болевое ощущение при кишечной колике может распространяться на поясницу, в пах, половые органы или область диафрагмы.

При коликах боль обычно непостоянная, она возникает эпизодическими приступами. Такие болевые приступы всегда неожиданные, внезапные и очень сильные по степени выраженности. Приступ боли может продолжаться различный промежуток времени – от нескольких секунд до 1 - 2 минут, после чего наступает светлый промежуток. Продолжительность светлых промежутков между приступами боли также может варьироваться – от нескольких минут до получаса. Общая длительность кишечной колики, когда приступы боли чередуются со светлыми промежутками, также вариабельна – от получаса до 10 - 12 часов.

На фоне болевого приступа колики человек пытается найти положение, в котором боль не так сильна, однако это не удается. Вследствие чего человек просто инстинктивно обхватывает живот руками и старается прижаться к согнутым в коленях ногам. Во время болей брюшная стенка напряжена, а попытки прощупать кишечник и другие внутренние органы резко болезненны. После прохождения колики человек измотан, апатичен и безразличен к окружающим.

Кишечная колика проходит так же внезапно, как и появляется. В некоторых случаях колика завершается дефекацией, и в этой ситуации после опорожнения кишечника наступает облегчение.

Как правило, колика возникает внезапно, на фоне полного здоровья и вполне удовлетворительного самочувствия. Спровоцировать начало колики может плотный обед, стресс, эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Наиболее часто колики развиваются в вечерние часы, хотя могут появиться в любое время суток.

Кишечная колика всегда приводит к нарушению газообразования и дефекации, вследствие чего через некоторое время после появления болей или одновременно с ними у человека развивается вздутие живота, метеоризм (усиленное газообразование), а также тошнота и рвота . Тошнота и рвота появляются только на пике болей в животе, а в остальной период колики данные симптомы отсутствуют. Метеоризм и вздутие живота появляются либо одновременно с коликой, либо через некоторое время после ее начала. Характерной особенностью метеоризма и вздутия живота является то, что они сохраняются еще в течение некоторого промежутка времени после окончания самой кишечной колики.

Кишечная колика может сочетаться с другими симптомами, присущими тому или иному заболеванию или состоянию, которое стало причиной ее развития. Например, при гастрите кишечная колика сочетается с тошнотой и рвотой, изжогой , отрыжкой кислым, при панкреатите – с опоясывающими болями по всему животу, поносом, неукротимой рвотой, при кишечных инфекциях – с повышенной температурой тела и поносом. При стрессовой ситуации кишечная колика сочетается с волнением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением и т.д.

Симптомы кишечной колики у женщин

Симптомы кишечной колики у женщин ничем не отличаются от описанных выше патологических колик, которые могут возникать у любого взрослого человека вне зависимости от его половой принадлежности.

Симптомы кишечной колики у детей

У детей старше 8-месячного возраста могут развиваться только патологические колики. При этом их симптоматика такая же, как и у взрослых людей, за исключением локализации ощущений. Болевое ощущение у детей практически всегда локализуется в области пупка или разлито по всему животу. В остальном каких-либо отличий от взрослых в симптоматике патологических колик у детей старше 8 месяцев не существует.

У детей младше 8 месяцев, но старше 3 недель развиваются так называемые младенческие колики, которые для них являются вариантом нормы. Симптоматика таких колик подробно описана в подразделе ниже.

Таким образом, говоря о симптомах кишечной колики у детей, нужно в первую очередь определить возраст малыша. Если он старше 8 месяцев, то у него будет симптоматика патологической колики. Если же ребенок младше 8 месяцев, то у него будут симптомы младенческой колики.

Симптомы младенческих колик

Поскольку новорожденный еще не умеет говорить, то он не может сказать, что у него болит живот, поэтому единственным симптомом младенческих колик является определенное поведение малыша.

Во-первых, необходимо знать, что колики могут беспокоить только детей с возраста 3 недель и до 6 – 8 месяцев. Ранее трех недель и после 8 месяцев младенческих неопасных колик у детей не бывает. Если у ребенка старше 8 месяцев болит живот, то речь идет уже не о младенческой, а о патологической колике, и в таком случае нужно вызывать врача для диагностики заболевания. Поэтому нужно помнить, что младенческую колику можно и нужно диагностировать только у детей 3 недель – 8 месяцев.

Во-вторых, следует помнить, что колики у новорожденных обычно наступают в вечерние часы, через некоторое время после еды или во время кормления. Причем, как правило, колики у детей наступают в одно и то же время суток и имеют одинаковую продолжительность в разные дни. Например, у малыша колики наступают в 20-00 и продолжаются в течение 2 часов, и это означает, что каждый день или через день в период с 20-00 до 22-00 он будет беспричинно кричать и плакать, мучаясь от колик.

Младенческие колики продолжаются от получаса до 3 часов (изредка до 6 часов), появляются не реже трех раз в неделю и в общей сложности фиксируются минимум в течение трех недель.

При развитии колики ребенок начинает беспричинно плакать, сучит ножками и пытается прижать их к животу. Любые попытки успокоить ребенка безрезультатны, он продолжает кричать и плакать, что бы ни делали родители (носили на руках, катали в коляске, качали в кроватке). При этом у ребенка отсутствуют объективные причины для плача – он не голоден (с момента последнего кормления прошло не более 3 часов), его подгузник или пеленки сухие, температура тела нормальная, каких-либо признаков заболевания нет (горло не красное, нос не заложен, ухо не болит и т.д.), в комнате прохладно (20 – 24 o С). Единственные объективные симптомы, сопутствующие младенческой колике – это вздутый живот, напряженная передняя брюшная стенка и красное лицо .

Ребенок плачет и его невозможно успокоить какими-либо способами до тех пор, пока колика не пройдет. После этого малыш улыбается, становится довольным и спокойным, иными словами, возвращается в свое обычное состояние.

Таким образом, можно сказать, что главным симптомом колики у младенца является беспричинный плач, когда отсутствуют объективные причины для беспокойства (мокрый подгузник, голод, простуда , температура и др.), который продолжается от получаса до 3 – 6 часов непрерывно. При этом успокоить малыша не удается никакими способами. Поэтому если родители услышали плач ребенка, но не нашли объективных причин такого поведения и попытки успокоить ребенка в течение 15 минут оказались безрезультатными, то речь идет о младенческой колике.

Дополнительным критерием кишечной колики у младенцев является хороший аппетит, нормальная прибавка в весе и развитие соответственно возрасту. То есть если ребенок минимум по три раза в неделю беспричинно кричит некоторое время, причем успокоить его не удается, но при этом в остальном хорошо развивается и прибавляет вес, то его беспокоит кишечная колика, и он не страдает каким-либо заболеванием.

Сочетание патологических колик с другими симптомами

Поскольку кишечная колика сама является симптомом каких-либо заболеваний или состояний, то она часто сочетается с другими патологическими проявлениями. Рассмотрим наиболее частые сочетания кишечной колики с некоторыми другими патологическими симптомами.

Кишечные колики и вздутие живота. Вздутие живота очень часто сопровождает кишечную колику вне зависимости от причин развития последней. Дело в том, что при кишечной колике нарушается продвижение пищевого комка по кишке, вследствие чего, с одной стороны, начинается процесс усиленного газообразования, а с другой – отдельные участки кишечника раздуваются от избытка содержимого и газов.

Кишечные колики и метеоризм. Метеоризм практически всегда сопровождает кишечную колику вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало ее развитие. Это обусловлено тем, что при колике нарушается процесс нормального переваривания пищи, а также прохождения пищевого комка по кишке, вследствие чего начинается избыточное образование газов. Поэтому можно сказать, что метеоризм и кишечная колика связаны друг с другом, причем вторая провоцирует первое.

Кишечные колики и тошнота. Тошнота может возникать при кишечной колике любого происхождения на высоте болей. В этом случае тошнота кратковременная, не сопровождающаяся рвотой и быстро проходящая после уменьшения интенсивности болей. Иногда тошнота, появляющаяся на пике болей при кишечной колике, может сопровождаться однократной рвотой.

Кроме того, тошнота сопровождает кишечную колику в том случае, если она вызвана заболеванием, для которого характерны тошнота и рвота, например, гастрит, гепатит , холецистит , панкреатит, кишечная инфекция, отравления или непроходимость кишечника .

Кишечные колики и понос. Как правило, кишечная колика сочетается с поносом при кишечных инфекциях и различных отравлениях, когда организм пытается избавиться от токсических веществ, вызвавших спастические сокращения кишки и интоксикацию . В таких ситуациях понос бывает неоднократным.

В более редких случаях кишечная колика может заканчиваться однократным эпизодом выделения жидкого стула на фоне отсутствия отравления или инфекции . В таких ситуациях понос провоцируется самой коликой, вследствие которой кишечной содержимое не переваривается должным образом, а быстро попадает в толстую кишку, откуда выводится в жидкой консистенции.

Кишечная колика у взрослых

У взрослых людей кишечные колики бывают только патологическими, и отмечаются при стрессовых ситуациях или на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта. В целом колика для взрослого человека не опасна, поскольку она проходит самостоятельно и не влечет за собой каких-либо тяжелых нарушений работы пищеварительного тракта. Но при возникновении колики необходимо помнить, что потенциальную опасность может представлять то заболевание, которое стало причиной появления данного симптома. Опасными являются колики, сочетающиеся со рвотой и усиливающиеся с течением времени. Остальные варианты кишечной колики, как правило, неопасны, и через некоторое время проходят самостоятельно.

Лечение кишечных колик должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причинного фактора. Сами же колики, пока не удалось излечить основное заболевание или устранить причину, можно купировать спазмолитиками, чтобы не страдать от мучительных болей.

Кишечные колики как следствие газообразования: какие продукты приводят к вздутию живота, что делать при повышенном газообразовании, рекомендации диетолога - видео

Кишечные колики при беременности

Кишечные колики у беременных бывают довольно часто, и хотя по своей сути их и относят к патологическим, в подавляющем большинстве случаев они не опасны ни для женщины, ни для плода, поскольку обусловлены особенностями работы кишечника в период вынашивания ребенка. Дело в том, что при беременности в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона , который влияет на работу кишечника и провоцирует периодические сильные сокращения его стенки. А следствием таких сильных сокращений и является развитие колики. Но поскольку колика обусловлена особенностями гормонального баланса организма женщины, то она не опасна и не наносит вреда.

Кишечные колики при беременности могут быть довольно частыми, но всегда кратковременные. После непродолжительного болевого приступа всегда наступает светлый промежуток, и не появляется иных симптомов какой-либо патологии. Кишечная колика не усиливает тонус матки и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , а также не провоцирует гипоксию плода. Именно поэтому кишечные колики при беременности считаются вполне нормальным явлением, не требующим лечения. Однако если колика плохо переносится, то для ее купирования беременные женщины могут принимать Но-шпу или Папаверин . Но лучше избегать приема лекарственных препаратов , а для облегчения болей в животе принимать удобное положение и расслабляться.

Безопасную кишечную колику необходимо отличать от болевого синдрома, который является сигналом опасности для беременной женщины. Если кишечная колика или любая боль в животе у беременной женщины не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия или сильным головокружением , то она неопасна. Если же боль сопровождается каким-либо из указанных симптомов, то она является опасным признаком, и в такой ситуации необходимо немедленно вызывать врача.

Кишечная колика у детей

У детей старше 8 месяцев развиваются только патологические кишечные колики, а у малышей младше 8 месяцев – младенческие колики. Патологические колики являются симптомом какого-либо заболевания, и потому их появление требует обследования ребенка с целью выявления патологии и последующего лечения. Младенческие колики являются вариантом нормы, а потому при их наличии не нужно обследовать малыша и применять какую-либо терапию.

Патологические колики у детей бывают чаще, чем у взрослых, что обусловлено меньшей сопротивляемостью их пищеварительного тракта к различным негативным воздействиям, в том числе к необычной или некачественной пище. Поэтому пищеварительный тракт детей чаще, чем у взрослых, реагирует на необычные блюда, раздражающие (газированная вода, лук , чеснок и др.) или некачественные продукты питания (изделия из дрожжевого теста, слишком соленые или пряные блюда и т.д.) развитием симптоматики отравления или функционального нарушения пищеварения. Поэтому у детей чаще развивается кишечная колика именно из-за пищевых факторов, а не на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку наиболее частой причиной кишечной колики у детей является пища, этот симптом, как правило, не является сигналом каких-либо тяжелых заболеваний внутренних органов. Вследствие этого патологическую кишечную колику у детей, как правило, нужно лечить и устранять как пищевое отравление или переедание .

В целом, отличий в течении и подходах к терапии патологических кишечных колик у детей и взрослых нет. Основное отличие колик у детей от таковых у взрослых заключается в том, что у малышей гораздо чаще в качестве причинного фактора симптома выступают погрешности в диете, непереносимость какого-либо вида пищи или отравления, а не заболевания органов пищеварительного тракта.

Кишечная колика у новорожденных

Общая характеристика явления

Колики у новорожденных детей называются младенческими, поскольку возникают в возрасте от трех недель до восьми месяцев. Ранее трехнедельного и позднее восьмимесячного возраста младенческие колики не возникают. А если у ребенка старше 8 месяцев появляются колики, то они уже являются патологическими, а не младенческими, и свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания либо расстройства пищеварения. Таким образом, говоря о коликах у новорожденных, подразумевают младенческие колики.

Младенческие колики являются нормальной особенностью работы пищеварительного тракта у детей и не наносят вреда малышу. Согласно статистическим данным, колики наблюдаются у 30 – 70% новорожденных в различных странах.

Колики у новорожденных могут появляться с трехнедельного возраста, и в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят к трем месяцам. В редких случаях колики продолжаются до возраста 6 – 8 месяцев.

Выявить младенческие колики достаточно просто, поскольку они всегда соответствуют следующим характеристикам:

Появляются в возрасте от 3 недель до 8 месяцев;
Проявляются минимум три раза в неделю или ежедневно;
Начинаются и заканчиваются всегда в одно и то же время суток;
Чаще развиваются в вечерние часы;
Продолжаются как минимум в течение трех недель подряд;
Развиваются либо во время еды, либо через некоторое время после кормления;
Начинаются и заканчиваются внезапно, на фоне полного здоровья;
Во время колик ребенок кричит, плачет, сучит ножками, пытается притянуть их к животу;
Живот ребенка во время колик напряжен, вздут, у него отходят газы;
Объективные причины для плача отсутствуют (ребенок не голоден, его пеленки или подгузник сухие, в комнате комфортная температура, признаки какого-либо заболевания отсутствуют – то есть горло не красное, насморка нет и т.д.);
Попытки успокоить ребенка любыми способами не дают эффекта, он все равно плачет и кричит вплоть до окончания колик;
После окончания колик ребенок самостоятельно успокаивается, начинает улыбаться и вести себя обычным, привычным образом.

Таким образом, если у малыша отсутствуют объективные причины для плача, но он минимум по три раза в неделю в одно и то же время упорно кричит, причем успокоить его не удается любыми способами, и при этом он нормально развивается, набирает вес – то это младенческие колики.

Появление колик является нормальной особенностью детей первого года жизни, они не требуют лечения, не опасны для малыша и не нарушают его развития.

Что провоцирует колики у новорожденных?

К сожалению, точные причины появления младенческих колик не известны. Однако на основе многолетних наблюдений было выяснено, что наиболее часто колики провоцируются следующими факторами:

Скопление газов в кишечнике;
Переедание (ребенок съедает слишком большой для него объем пищи, который не в состоянии переварить);
Перегревание (ребенок находится в слишком жарком помещении с сухим воздухом);
Лактазная недостаточность у ребенка;
Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления, жадного сосания или сосания пустой соски;
Аллергическая реакция на молочные смеси;
Избыточно эмоциональная реакция матери на плач ребенка;
Повышенная тревожность кормящей матери;
Курение матери во время беременности.

Симптомы колик у новорожденных

Младенческая колика проявляется упорным плачем и криком ребенка, который начинается и заканчивается в одно и то же время суток, появляется минимум по три раза в неделю. Его невозможно унять какими-либо способами, хотя объективные причины для криков отсутствуют (малыш не болен, его пеленки сухие, не голоден, горло не красное, насморка нет и т.д.). Крик и плач начинается и заканчивается внезапно, причем это происходит по часам, поскольку колика проходит в одно и то же время суток. То есть младенец минимум три раза в неделю или чаще начинает на фоне полного здоровья плакать и кричать в течение строго определенного, одинакового промежутка времени.

Во время колик живот ребенка напряжен, он сучит ножками, пытается притянуть их к животику, у него могут отходить газы. Отхождение газов обычно приносит облегчение, но ребенок не перестает плакать вплоть до окончания колик.

К сожалению, в настоящее время отсутствуют эффективные способы и лекарства для купирования колик у новорожденных, а многочисленные препараты, использующиеся для этой цели, только успокаивают родителей, но не приносят облегчения малышу. Поскольку колики не опасны и не наносят вреда развитию ребенка, то, в принципе, лечить их не нужно. Опытные педиатры и ученые рекомендуют родителям просто перетерпеть период колик у малыша – они самостоятельно пройдут к трем, или максимум к 6-8 месяцам.

В момент колик педиатры советуют взять малыша на руки или попробовать успокаивать его иными способами в течение 15 минут. Если ребенок не успокоился за 15 минут, и у него отсутствуют объективные причины для плача, то рекомендуется просто положить его в кроватку и дать ему покричать. Для облегчения болей и обеспечения эмоционального контакта с родителями можно сделать массаж животика.

Если же нервная система матери или отца не выдерживает детского плача, то можно попытаться облегчить страдания малыша следующими безопасными, но малоэффективными средствами:

Укропная вода;
Препараты на основе симетикона (Эспумизан, Дисфлатил и др.);
Энтеросорбенты (Смекта , Энтеросгель).

В принципе, попытки дать малышу лекарства от колик приносят облегчение и успокоение только родителям, которые чувствуют, что не бросили ребенка, пытаются ему помочь всеми возможными способами. Но нужно помнить, что по-настоящему эффективного лекарства от колик у младенцев в настоящее время не существует.

Кишечная колика – лечение

Лечение у взрослых

Поскольку кишечная колика у взрослых чащу всего является симптомом какого-либо заболевания, для ее эффективного лечения необходимо пройти обследование с целью выявления патологии, ставшей причиной колик, и проводить терапию именно этого заболевания.

Учитывая, что кишечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (например, кишечной непроходимости), то при ее развитии впервые необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", и до приезда бригады врачей не принимать каких-либо лекарств, не прикладывать грелку к животу и не осуществлять любых действий, направленных на уменьшение интенсивности болей, поскольку это может смазать общую картину и привести к неверной диагностике.

Если же колика возникает не впервые, и ее причина точно известна, то можно проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома. Для симптоматической терапии кишечной колики применяют либо теплую грелку на область живота либо различные спазмолитические лекарственные средства, способные купировать спастические боли:

Препараты дротаверина гидрохлорида (Но-Шпа, Дротаверин);
Препараты папаверина (Папаверин и др.);

Если колика возникала в сочетании с поносом, то для ее купирования рекомендуется принимать энтеросорбенты, такие, как Смекта, Энтеросгель, Полифепан , Полисорб , Фильтрум и т.д.

Если колика сочетается с метеоризмом и вздутием живота, то для ее купирования рекомендуется принимать спазмолитики одновременно с препаратами, содержащими симетикон (Эспумизан, Дисфлатил и др.), которые уменьшают газообразование в кишечнике. Кроме того, при колике с метеоризмом и вздутием живота необходимо отказаться от пищи на 12 часов, после чего соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию (горох , фасоль , чечевица , кукуруза, капуста и др.).

Лечение кишечной колики у детей

Патологическая кишечная колика у детей лечится по тем же принципам и теми же самыми лекарственными препаратами, что и у взрослых людей. Младенческую колику лечить не нужно, поскольку это состояние – вариант нормы, а не патология.

Средство (лекарство) от кишечных колик

В настоящее время для купирования кишечных колик используют следующие лекарственные средства:

1. Препараты для купирования болей:

Препараты дротаверина гидрохлорида (Биошпа, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин, Дротаверин);
Препараты папаверина (Папаверин);
Препараты, содержащие экстракт белладонны (Бекарбон, Беллалгин, Бесалол);
Препараты, содержащие гиосцина бутилбромид (Бускопан).

2. Препараты для уменьшения газообразования и устранения метеоризма и вздутия живота:

Средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер).

3. Препараты для купирования поноса:

Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум , Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и др.).

Лечение колик у новорожденных

Общие принципы терапии колик у младенцев

Поскольку, во-первых, младенческие колики не опасны для ребенка и не наносят ему вреда, и во-вторых, эффективного средства для их купирования в настоящее время не существует, то опытные педиатры рекомендуют не лечить колики новорожденных, а просто перетерпеть, пока они сами не пройдут. Однако если родители все же хотят попытаться как-то помочь малышу легче переносить колики, то можно использовать следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс , Боботик, Антифлат Ланнахер);
Средства, содержащие лактазу, которые способствуют лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби);
Массаж животика пальцами;
Теплая грелка на живот;
Удерживание младенца в положении на животе на руке взрослого.

Лучше всего при коликах применять немедикаментозные методы борьбы с ними (массаж живота, теплая грелка или удерживание ребенка на животике на руке взрослого), которые гарантированно не приносят никакого вреда малышу. Однако если родители чувствуют себя неспокойно, пока не попробуют облегчить страдания ребенка медикаментозно, то можно дать малышу укропную воду, средство с симетиконом или с лактазой, которые также безвредны, но все же могут создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы ребенка в связи с необходимостью их выведения из организма. Среди медикаментозных средств, согласно отзывам и наблюдениям родителей, наиболее эффективно купирует колики Лактаза-беби, поскольку помогает малышу лучше усваивать пищу и, тем самым, устраняет провоцирующий фактор колик.

Грелка от коликов для новорожденных

Теплая грелка, положенная на животик малыша, облегчает болезненные спазмы колик и помогает ему легче перенести это состояние. Грелку необходимо укладывать на живот, когда начнутся колики, а не заранее – это не поможет профилактировать появление болей в животе.

Для ребенка грелка должна быть теплой, а не горячей, поэтому очень важно правильно подобрать ее температуру. Оптимальная температура грелки определяется следующим образом – к ней прикладывается запястье взрослого человека, и если кожа не обжигается, а только приятно согревается в течение минуты, то такая температура идеально подходит для малыша. Выставив оптимальную температуру, грелку необходимо обернуть пеленкой, положить на собственные колени и уложить на нее малыша животиком, чтобы его спинка оказалась сверху. В таком положении нужно удерживать ребенка в течение 15 – 30 минут, после чего переложить его в кроватку, и при необходимости через полчаса снова уложить животиком на грелку.

Прикладывать грелку к животу малыша, лежащего на спине, бесполезно, поскольку он активными движениями ножек сбросит ее через несколько минут, а попытки придерживать ее приведут только к усилению крика и плача.

Массаж

Массаж животика при коликах помогает облегчить страдания малыша, причем это происходит не столько за счет уменьшения интенсивности болей, сколько за счет эмоционального и тактильного контакта между младенцем и любящими его взрослыми. Массаж можно делать в любое время, в том числе и при коликах. При этом продолжительность одного подхода массажа должна составлять 3 – 7 минут, после чего делается перерыв на 10 – 15 минут, по истечении которого можно снова приступать к массажу.

Массаж животика у новорожденного делается следующим образом: ребенка укладывают на спину на собственные колени так, чтобы его голова находилась на уровне коленных чашечек, а ножки были запрокинуты на живот взрослого. Левой рукой поддерживают головку, а запястье правой, просунув между ножек ребенка, упирают в лобок. Далее пальцами правой руки совершают круговые движения по часовой стрелке по животику младенца в течение 3 – 7 минут. Собственно, такие поглаживающие движения и есть детский массаж живота.

Лекарство от коликов у новорожденных

К сожалению, в настоящее время эффективных лекарств, способных избавить младенцев от колик, не существует. Поэтому родители пробуют различные средства, которые теоретически могут быть эффективными, и подбирают оптимальное для данного конкретного ребенка. Сегодня для купирования колик могут использоваться следующие препараты:

Укропная вода (поить ребенка во время колик);
Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер);
Средства, содержащие лактазу, способствующие лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби).

Укропную воду и средства с симетиконом дают ребенку непосредственно при начале колик, а Лактазу-беби принимают перед каждым кормлением. Согласно отзывам родителей, наиболее эффективно предотвращает колики Лактаза-беби, поскольку помогает ребенку лучше усваивать пищу, тем самым устраняя один из значимых провоцирующих факторов колик.

Колики у новорожденных: техника массажа, гимнастики и другие полезные советы - видео

Колики у новорожденных и младенцев: что это такое, их причины и симптомы, что помогает от кишечных коликов (доктор Комаровский) - видео

Кишечные колики у новорожденных и младенцев: описание, причины, что делать (массаж, газоотводная трубка, симетикон ребенку), советы врача-педиатра - видео

Диета при кишечных коликах

Диета при кишечных коликах достаточно проста – из рациона нужно просто исключить продукты, способствующие газообразованию, такие, как:
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.