Ушная боль у детей. Чем лечить ухо ребенку в домашних условиях

Ушная боль — одна из самых неприятных, поэтому когда у ребенка болит ухо, родители хватаются за голову — что делать в домашних условиях, чтобы помочь ему? Современная медицина располагает широким ассортиментом обезболивающих средств, способных унять даже сильную ушную боль. Однако снятие боли — это еще не лечение. Болевые ощущения — это лишь симптом болезни, который заставляет человека обратить внимание на здоровье ушей.

Обычно это сигнал, указывающий на воспалительный процесс. Воспаление уха называют отитом, который может быть наружным, средним и внутренним. Ушная боль может быть обусловлена и другими причинами — травмой, евстахиитом и даже кариесом. В данной статье мы поговорим о том, как определить причину болезни, если у ребенка болит ухо, и расскажем, чем лечить его в домашних условиях, с помощью современных и традиционных методов.

Отит - частая причина боли в ухе

В большинстве случаев ушная боль у взрослого или ребенка указывает на отит. Средний отит - воспаление среднего уха - развивается вследствие проникновения инфекционных агентов в барабанную полость. Возбудителями отита могут быть вирусы, вызывающие ОРВИ, а также условно-патогенные бактерии - стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и некоторые другие.

Возбудители распространяются в барабанную полость с носоглотки, например, при сморкании. При этом сначала воспаляется канал между носоглоткой и ухом - евстахиева труба.

Вовремя начатое лечение евстахиита предупреждает развитие отита.

Различают такие типы отита:

1. Средний отит - встречается чаще всего. При среднем отите боль сильная, постоянная, пульсирующая или ноющая. У детей, страдающих от этой болезни, обычно повышается температура тела (может достигать 39 С), болит голова, появляется слабость, уменьшается аппетит. Слух может ухудшиться (в большинстве случаев обратимо). Если из уха выделяется гной, отит называют гнойным. Выделение гноя свидетельствует о том, что в барабанной перепонке есть перфорация, образовавшаяся в результате давления гнойной массы на перепонку. Такое состояние требует неотложного лечения. Будьте внимательны - многие ушные капли противопоказаны пациентам с гнойными выделениями из уха.
2. Наружный отит - воспаление слухового прохода или ушной раковины. Протекает легче, чем средний. Болевые ощущения могут появляться при жевании, разговоре, зевании. Ребенок может отказываться от еды, избегая раздражения болевых рецепторов.
3. Внутренний отит обычно является осложнением среднего. Его симптомы:

• ухудшение слуха;
• шум в ушах;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• высокая температура тела;
• нарушение координации движений.

Внутренний отит - опасное заболевание, результатом которого может стать потеря слуха. Самолечение при внутреннем отите недопустимо.

Лечение воспаления уха

Как в домашних условиях, если у него болит ухо? В острый период болезни ребенку необходим постельный режим. Показаны сосудосуживающие капли для носа (Нафтизин, Отривин и т. п.) для улучшения оттока слизи и гноя с полости среднего уха в глотку. Следует научить ребенка правильно сморкаться - не прилагать чрезмерных усилий, поочередно освобождать ноздри от мокроты.

Чем ребенку в домашних условиях? Так как острый отит сопровождается сильной болью, рекомендуется использовать капли для ушей с анестезирующим эффектом - Отипакс, Анауран и др. Капли подогревают до температуры тела и вводят в слуховой проход, прикрывая его затем ватой. Если из уха выделяется гной, выбор капель требует внимательности. Например, капли Анауран, борный спирт и многие другие препараты противопоказаны при наличии гнойных выделений из слухового прохода.

При повышении температуры тела и наличии других симптомов интоксикации необходимо назначение антибиотиков системного действия. Обычно назначается амоксициллин. Курс лечения составляет не менее 7 дней, дозировка зависит от возраста и веса ребенка. При отсутствии улучшения на 3 день лечения амоксициллин заменяют аугментином, рулидом или спирамицином. Во время терапии антибактериальными препаратами возможно резкое улучшения самочувствия на 3-4 день лечения (до окончания назначенного курса). В это время очень важно не прекращать прием препарата. Помните, что минимальный курс антибиотикотерапии составляет 7 дней.

Ранний отказ от приема антибиотика может привести к рецидиву болезни, а также образованию спаек в барабанной полости. Результатом этого является стойкое ухудшение слуха.

Как лечить ухо ребенку в домашних условиях народными методами? Традиционно при отите применяют сухое тепло. Можно использовать мешочек с прогретой солью, сухими крупами, грелку с водой. Температура должна быть приятной телу, а не обжигающей. Хороший согревающий эффект также дает спиртовой компресс, наложенный вокруг уха. При этом важно помнить, что согревающие процедуры противопоказаны при повышенной температуре тела и выделении гноя со слухового прохода. Согревание играет роль вспомогательной терапии, облегчающей течение болезни, однако оно не в силах заменить комплексную терапию отита.

Другие причины боли

Конечно же, отит - не единственная возможная причина болевых ощущений в ухе. Так, ушная боль может быть вызвана фурункулезом, переохлаждением, частым попаданием в слуховой проход холодной, загрязненной или хлорированной воды (так называемая «болезнь пловца») и другими нарушениями. Не стоит также исключать наличие травмы у . Ударившись головой, ребенок может повредить ушную раковину, кожу слухового прохода, барабанную перепонку. Также причиной травмы может стать неосторожная процедура удаления серы. Нарушение целостности барабанной перепонки - опасное состояние. Наличие перфорации приводит к снижению слуха, появлению шума в ушах. При отсутствии лечения ребенок может навсегда остаться тугоухим.

Симптомы нарушения целостности барабанной перепонки:

• в результате травмы (удара по голове, падения, использования ватных палочек и т. д.);
• заложенность уха;
• выделение из слухового прохода крови;
• нарушение слуха;
• при резких выдохах больной чувствует, что из уха выходит воздух (использовать такой тест в качестве диагностического не рекомендуется - это может привести к инфицированию среднего уха).

При подозрении на повреждение барабанной перепонки у ребенка родители не должны применять любые капли, мази и т. д. Следует вложить в слуховой проход ватный или марлевый тампон, обработанный небольшим количеством спирта, и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Иррадиирующая в ухо боль

Боль, «отдающая» в ухо, может наблюдаться при различных состояниях:

При этом болевые ощущения имитируют ушную боль, однако они не связаны с патологическими изменениями в органах слуха. Причина иррадиирующих болей кроется в распространении нервного сигнала с одной ветви нерва на другую.

Больной, особенно ребенок, зачастую не может точно определить источник боли. Если в течение 2-3 дней лечение не приносит результатов, необходимо пересмотреть предполагаемый диагноз.

Нередко детские простудные заболевания осложняются проблемами с ушками - отитом. Если это ваш случай, не стоит предаваться панике - при своевременном выявлении проблемы и адекватных мерах лечения неприятные ощущения очень скоро покинут вашего ребёнка.

Причины и симптомы

Чтобы понимать, что, где и как болит у ребёнка, и чем вы можете ему помочь, давайте немного углубимся в изучение строения человеческого уха.
Среднее ухо, наиболее подверженное отиту, состоит из барабанной полости, в которой расположены слуховые косточки. Их нормальные колебания обусловлены наличием правильного давления внутри уха, т.е. давления, равного атмосферному. Этот баланс возникает благодаря евстахиевой трубе, соединяющей носоглотку с барабанной полостью. Когда мы глотаем, труба открывается, и давление в среднем ухе становится комфортным.
Вирусные заболевания всегда связаны с появлением насморка, а при сморкании и шмыгании носом слизь попадает в евстахиеву трубу и снижает её проходимость. Кроме того, патогенные бактерии способны провоцировать воспалительные реакции её слизистой оболочки, что ведёт к нарушению вентиляции барабанной полости и изменению давления в ухе. Именно в этот момент начинается воспалительный процесс, который и называется отитом.
Как и любое другое заболевание, отит имеет свои кинические проявления. Если ваш ребёнок семи лет жалуется на боль в ушке, хуже слышит или имеет выделения из уха, вы имеете право подозревать у него отит, поскольку подобные симптомы являются характерными для этого заболевания. Через несколько суток бактерии могут добраться до барабанной полости, и отит переходит в гнойную стадию. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела, усилением боли в ухе и даже разрывом барабанной перепонки, в результате чего выделяется гной.
Причин для развития такой ситуации несколько:

• физиологическое отличие строения евстахиевой трубы у ребёнка - она намного уже, чем у взрослого человека;
• высокая частота детских простудных заболеваний;
• длительное бесконтрольное хлюпанье носом;
• зачастую увеличенные аденоиды давят на евстахиеву трубу.

Лечение

Как правило, первые вопросы, которые волнуют родителей при болях в ухе у семилетнего ребёнка, это что делать и чем облегчить состояние малыша. Для начала, важно понимать, что точный диагноз и локализацию проблемы может установить только врач. Поэтому сразу же запишитесь к доктору, а при наличии боли вас должны принять без очереди.
Если визит к специалисту откладывается, закапайте малышу сосудосуживающие капли в нос - Нафтизин, Називин, Галазолин и пр. Прямо в ушко будет не лишним закапать антисептик. Также придётся прибегнуть к антибиотикам: подойдут бисептол и амоксициллин.
Ни в коем случае нельзя греть больное ухо - это может ухудшить состояние и привести к образованию гноя. При сильных болях дайте крохе обезболивающее - парацетамол или ибупрофен.
Следует помнить, что любые лекарства назначает врач, самостоятельно подбирать препараты не рекомендуется. Поэтому, первым делом записываемся на приём, советуемся со специалистом и при его согласии закапываем в носик ребёнка сосудосуживающие капли, при необходимости снимаем боль и закрываем ушко ватным тампоном (поверх него можно повязать платок). При вовремя начатом лечении отит не успеет перерасти в сложную форму, и ваш малыш очень скоро восстановится.

Дети от 2 до 6 лет являются группой риска по многим заболеваниям инфекционной и воспалительной природы. Обусловлено это как недостаточным иммунитетом, который в этом возрасте продолжает свое формирование, так и анатомическими особенностями строения детского организма. Кроме того, к двухлетнему возрасту ослабевает иммунитет, переданный от матери, отсутствует кормление грудным молоком, а, следовательно, исключено поступление полезных веществ с этим незаменимым продуктом.

Именно в этом возрасте отмечается наибольшая заболеваемость детскими инфекционными заболеваниями, респираторными инфекциями. Одним из наиболее частых осложнений их является воспаление уха.

Причины боли в ухе

Основной причиной развития данного осложнения являются анатомические особенности детского организма. У ребенка слуховая труба, соединяющая полость среднего уха с носоглоткой, значительно короче, чем у взрослых, что способствует забрасыванию патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. Любое заболевание, протекающее с насморком, отеком слизистой слуховой трубы способно привести к развитию воспаления в среднем ухе, то есть отит является осложнением таких заболеваний, как

• ОРВИ, в том числе грипп;
• гайморит;
• скарлатина;
• корь.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления уха у детей являются увеличенные аденоиды.

Роль этих образований в развитии отита обусловлена тем, что они сдавливают слуховую трубу снаружи, обусловливая ее сужение и развитие застойных явлений, провоцирующих развитие воспалительных процессов.

При наличии характерных признаков детских инфекций, патогномоничной сыпи, появление дополнительного признака в виде боли в ухе свидетельствует о развитии осложнений данных заболеваний. В этом случае, помимо назначений инфекциониста, должна быть проведена коррекция лечения отоларингологом.

Другими причинами, когда ребенок жалуется на боль в ухе и околоушной области, могут являться следующие патологические состояния:

• лимфадениты;
• невралгия тройничного нерва;
• эпидемический паротит;
• травматическое поражение;
• укус насекомого;
• онкологические заболевания.

Очень важно в этой ситуации определить, является ли причиной данного состояния непосредственно ухо, или патологический процесс протекает при здоровом органе слуха. Корректное лечение способен назначить только непосредственно специалист, занимающийся данной патологией. В то же время, проблемами уха;занимается отоларинголог, невралгия относится к нервным болезням, эпидемический паротит должен лечить инфекционист и т. д.

Отит среднего уха

Еще одной распространенной причиной боли в ухе у ребенка является воспалительный процесс. Основной симптом данного заболевания - острая боль в ухе у ребенка. Дети жалуются на стреляющую, сверлящую боль, шум в ушах. Острая ушная боль у ребенка 6 лет может быть такой интенсивности, что дети плачут, кричат, не находят себе места. При распространении процесса может отмечаться головокружение, тошнота, рвота, нарушение координации.

Чаще наблюдается одностороннее поражение, хотя нередко имеет место боль в ушах у ребенка с обеих сторон. Наличие воспалительных изменений в барабанной полости приводит к ухудшению проведения звука от барабанной перегородки к слуховому нерву. Как следствие, отмечается снижение слуха с пораженной стороны, иногда до полного отсутствия его. В случае одностороннего поражения этот симптом малозаметен. Однако при двустороннем процессе снижение слуха является весьма выраженным симптомом отита.

Типичное течение воспаления среднего уха характеризуется повышенной температурой тела.

Обычно ее показатели составляют 38-39 градусов. Однако в настоящее время современной тенденцией развития отита является гнойное вялотекущее течение, характеризующееся менее выраженными клиническими признаками.

Резкая боль в ухе у ребенка в этом случае сменяется тяжестью или тупой болью. Температурные показатели также могут быть значительно снижены. В некоторых случаях заболевание протекает даже при нормальной температуре. Однако это не является свидетельством легкого течения заболевания. Такое течение экссудативного отита хуже поддается лечению, склонно к развитию осложнений, в том числе, стойкой потере слуха из-за гнойного расплавления косточек барабанной полости.

Основным методом лечения гнойного отита является антибиотикотерапия.

Предполагается использование антибактериальных средств, как в виде ушных капель, так и препаратов системного действия. Курс лечения должен быть не менее 7-10 дней. Длительность применения антибиотиков должна быть согласована с отоларингологом и зависеть от результатов отоскопии. Большую помощь в выборе эффективных антибактериальных препаратов может оказать посев флоры на чувствительность.

Также необходимо проведение мероприятий, способствующих восстановлению проходимости слуховой трубы.

Для этого используют сосудосуживающие капли в нос, может быть применено продувание уха, катетеризация слуховой трубы, пневмомассаж барабанной перепонки.

Необходимость в проведении всех этих мероприятий зависит от клинических проявлений, формы отита, результатов отоскопии. Методики, предпочтительные при одних клинических проявлениях, могут оказаться опасными при наличии других признаков. Выбор лечебной тактики принадлежит отоларингологу, который в своих назначениях опирается не только на жалобы, объективные проявления, но также на результаты инструментального обследования.

Наружный отит

Наружное воспаление уха у ребенка также сопровождается болевым синдромом. При этом состояние ребенка обычно страдает незначительно. Признаки беспокойства, раздражительности могут отсутствовать. Заболевание характеризуется нормальной температурой тела. Реже отмечается ее повышение до субфебрильных цифр/

Типичными симптомами наружного воспаления уха является отечность его и покраснение.

В том случае, если образовавшийся инфильтрат имеет значительные размеры и расположен в просвете наружного слухового прохода, может отмечаться снижение слуха. Обусловлено оно в данном случае затруднением звукопроведения. Вскрытие гнойника приведет к быстрому восстановлению слуха. Основными средствами лечения в данном случае могут быть мази и ушные капли с антибактериальным эффектом, антисептические средства для наружного применения.

Травма

Боль в ухе у ребенка, особенно дошкольного возраста, может быть обусловлена также поражением уха травматического характера (ковыряние острыми предметами, заталкивание инородных тел в наружный слуховой проход). Следствием такого воздействия может оказаться травма кожного покрова или даже барабанной перепонки. Первой жалобой в этом случае является то, что у ребенка болит ухо без температуры.

При травме в ухе может появиться экссудат кровянистого или ржавого цвета. В дальнейшем существует риск присоединения инфекции и развитие наружного отита. Прободение барабанной;перепонки, помимо резких болевых ощущений, приведет к заложенности уха и потере слуха. Пациент нуждается в срочной консультации специалиста, поскольку оценить степень травматического поражения возможно, только используя инструментальную диагностику. Что касается лечебных мероприятий при травме ухе, то все зависит от степени и площади поражения, а также целостности барабанной перепонки.

Инфекционный паротит

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на боль в ухе, когда оно является абсолютно здоровым. Это случается при иррадиации боли из полости рта, околоушной и подчелюстной области. Например, жалобы на то, что у ребенка болят уши, достаточно типичны при инфекционном паротите, или свинке. При этом усиление болезненности пациенты отмечают при жевании. Поскольку инфекционный паротит является заболеванием вирусной природы, то для него типичными являются следующие признаки – ломота в мышцах, суставах, резкое недомогание, слабость. Одним из ранних симптомов заболевания является болезненность при надавливании на область позади мочки уха.

Для проведения дифференциальной диагностики боли в ухе важно провести объективный осмотр пациента. Наличие дополнительных признаков может способствовать уточнению диагноза.

Для инфекционного паротита патогномоничным симптомом является увеличение и болезненность слюнных желез, в результате чего отмечается утолщение околоушной области, шеи. Лицо приобретает грушевидную форму.

Благодаря объективным данным диагностика такого состояния обычно не вызывает затруднений. Облегчает ее и эпидемиологический анамнез. Поскольку заболевание является весьма контагиозным, в детском коллективе может резко увеличиваться заболеваемость.

Лимфаденит

Маскировать ушную боль могут различные образования в околоушной области. Чаще всего с выраженным болевым синдромом протекает лимфаденит, то есть заболевание, характеризующееся воспалением лимфатических узлов. При этом если лимфатический узел расположен в околоушной области, у ребенка болит за ухом. Заболевание может развиваться медленно, не вызывая никакого дискомфорта. В силу снижения иммунитета, развития инфекционных заболеваний, лимфатический узел может увеличиваться в размерах, становиться болезненным. Достаточно часто такой процесс регрессирует самостоятельно. В некоторых случаях прибегают к назначению антибиотиков. Для уточнений природы данного образования показана консультация хирурга. Диагностике может способствовать общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов.

Опухолевидным образованием в околоушной области могут быть атерома, киста. Характеризуясь медленным ростом, при определенных условиях они могут инфицироваться, что и проявляется развитием болевого синдрома, наличием гиперемии патологического очага, местным повышением температуры. Для уточнения диагноза возможно проведение биопсии. В случае нагноения данных образований или при наличии быстрого роста, показано удаление их хирургическим путем.

Под видом ушной боли могут протекать и заболевания полости рта у ребенка.

Кариозные зубы, стоматит – также частая причина того, что у ребенка болит ухо. К иррадиации боли в данном случае приводит анатомическая близость с органом слуха. При этом если достоверно определить заболевание зуба может только специалист, то наличие патологических очагов на слизистой полости рта и десен является очевидным при их осмотре.

Таким образом, если у ребенка болят уши, чаще всего это может быть воспаление уха вследствие осложнения ОРВИ, ЛОР-патологии или детских инфекций. Для назначения корректного лечения показана немедленная консультация отоларинголога.

Если объективный осмотр пациента позволяет обнаружить наличие образования в околоушной области, увеличение слюнных желез, или патологические очаги на слизистой полости рта, то могут понадобиться консультации и других специалистов, инфекциониста, стоматолога, хирурга.