Выбор читателей
Популярные статьи
Биопсия подмышечных узлов – забор материала для дальнейшего изучения, цель которого исключить наличие опасных заболеваний. Проводится в ситуациях, когда врач затрудняется поставить точный диагноз. О том, как проводится биопсия лимфоузла под мышкой, ее последствия и результаты читайте далее.
Биопсия проводится несколькими способами:
Выбор метода происходит после полного обследования пациента и, исходя из потребностей, выбирается тот метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае.
Биопсию подмышечных лимфоузлов проводят путем пункции либо посредством полного вырезания новообразования. Показана в том случае, если узел увеличился в размерах, но признаки воспалительного процесса отсутствуют. Причины различны, вплоть до того, что даже заболевания, связанные с пищеварительным трактом, могут послужить толчком к увеличению и визуальному изменению размеров звеньев иммунитета в области подмышек. Поэтому, если кроме данного симптома есть признаки и другой патологии, то данное исследование проводится в обязательном порядке.
Процедура имеет и ряд противопоказаний:
Перед процедурой обязательна сдача всех общеклинических анализов и прохождение инструментальной диагностики. Важным является анализ, показывающий свертываемость крови – коагулограмма. Если пациент принимает препараты разжижающие кровь, то за 7 дней до манипуляции их нужно отменить. Во избежание аллергии на анестетик показан тест на чувствительность.
Биопсия лимфоузлов подмышек проводится под местной (в данном случае, инфильтрационной) анестезией. Для этого, под ультразвуковым датчиком делается прокол и анестезия вводится постепенно, по мере того, как игла продвигается внутрь. Таким образом определяется длина укола и то, где находится игла. Если в качестве обезболивающего метода была выбрана общая анестезия, то с вечера нельзя принимать пищу, пить и курить.
Проведение может происходить двумя способами:
Несмотря на то, что биопсия лимфоузла под мышкой относится к малым хирургическим операциям, последствия при ее неправильном проведении могут быть довольно серьезными:
В большинстве случаев результаты анализа можно получить уже через 7-14 дней:
Которые отвечают за защиту нашего организма от атак инфекционных агентов. Именно здесь происходит уничтожение патогенных микроорганизмов. Когда они проникают в организм, то попадают в лимфоузлы вместе с лимфотоком. Стоит отметить, что эти органы борются также и с клетками рака. В человеческом организме насчитывается около 600 лимфоузлов.
Однако такие органы также страдают от разнообразных недугов. Поставить точный диагноз не всегда представляет возможным. Поэтому нередко проводится биопсия лимфоузла. Зачастую это просто необходимо. Такое исследование назначают для уточнения этиологии заболевания либо лимфостаза и лимфодемы.
Что же это за исследование? Биопсия лимфоузла на шее, в области подмышки или паха - достаточно распространенная процедура, которую назначают при определенных показаниях. По сути, это малое оперативное вмешательство. В процессе проведения подобной процедуры врач удаляет часть либо весь орган.
Биопсия - лабораторное исследование, позволяющее выявить фиброзные изменения в средостении, а также в шейных и паховых лимфоузлах.
Биопсия лимфоузла позволяет своевременно выявить нарушения, протекающие в организме. Поэтому проводятся подобные исследования по многим показаниям:
В других клинических случаях биопсия не назначается.
Биопсия лимфоузла подмышкой, в области паха или на шее имеет ряд противопоказаний, среди которых:
Биопсия лимфоузлов требует профессионального вмешательства. Ведь данные органы представляют собой элементы защиты человеческого организма. Их повреждение при наличии определенных нарушений может только усугубить состояние пациента. Поэтому выбирать клинику для взятия анализа и специалиста следует с особым вниманием.
Итак, как делают биопсию лимфоузлов? Такая процедура может выполняться несколькими способами. К основным методам стоит отнести:
Каждый из способов имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Выбор метода взятия анализа стоит заранее обсудить с врачом.
Данный метод биопсии осуществляется при помощи тонкой иглы. Инструмент аккуратно вводят в подкожную лимфоузловую структуру, расположенную под челюстью либо над ключицей, и извлекают материал для дальнейшего исследований. Проводится процедура исключительно амбулаторно. Стоит отметить, что в ходе взятия биоптата пациент практически не испытывает болевых ощущений. Поэтому аспирационный метод применяется очень часто в современной медицине.
Инструмент, при помощи которого извлекается материал, выполнен в виде тонкой полой иглы. Если лимфатический узел не пальпируется, то определить его расположение позволяет ультразвуковой прибор. Такая методика часто применяется при инфекционных либо метастатических процессах в тканях.
Как проводится биопсия лимфоузла в данном случае? Пункционный метод предполагает получение столбика биологического материала для проведения всевозможных гистологических исследований.
Стоит отметить, что проводится такая процедура практически так же, как и аспирационная. Разница заключается в инструментах. При пункционной биопсии используется игла, оснащенная мадреном, обеспечивающим иссечение, а также удержание биологического материала.
Открытая биопсия лимфоузла предполагает получение материала, предназначенного для дальнейшего исследования, путем хирургического вмешательства. Процедура длится не менее часа. В ходе вмешательства врач делает небольшой надрез, через которые происходит иссечение скальпелем лимфатического узла и небольшого кусочка соединительной ткани.
При этом пациента кладут на операционный стол, а затем вводят Место, где будет сделан надрез обрабатывается дезинфицирующим препаратом. После этого врач приступает к удалению лимфоузла. В завершение надрез аккуратно зашивается, а поверх него накладывается повязка.
Данный метод проведения биопсии применяется чаще других способов. Это связано с наибольшей информативностью, а также достоверностью полученных результатов. В некоторых случаях открытая биопсия проводится интраоперационно. Это позволяет провести экспресс-диагностик. Если ткани оказываются раковыми, то врач осуществляет расширенное операционное вмешательство.
Биопсия сторожевых лимфоузлов проводится для определения распространенности злокачественных процессов, а также для удаления нескольких лимфоузлов, а не всей группы.
Благодаря такой процедуре удается сохранить часть органов структуры. Сторожевые лимфоузлы - это те, которые первые поражаются злокачественными клетками. Склонность опухолей к метастазированию в эти органы является основной проблемой при лечении онкологии. На сегодняшний день биопсия сторожевых лимфоузлов практически стала стандартной процедурой при наличии опухоли.
Перед сдачей подобного анализа необходимо посетить врача и описать четко свое состояние. При этом следует рассказать обо всех патологиях и проблемах со здоровьем, аллергических реакциях. Также стоит упомянуть о нарушениях свертываемости крови и о беременности, если женщина находится в положении.
Если пациенту была назначена терапия с применением медикаментов, то перед началом операции следует рассказать об этом специалисту. За неделю до назначенной процедуры необходимо прекратить прием лекарственных средств, вызывающих раздражение крови. К таким препаратам относится «Гепарин», «Кардиомагнил», «Аспирин», «Варфарин», «Асперкард».
Если в процессе биопсии будет применяться общий наркоз, то за 10-12 часов стоит прекратить употребление пищи и напитков.
Биопсия лимфатического узла не вызывает болевых ощущений, так как проводится она либо под общим наркозом, либо с применением местных обезболивающих препаратов. Длительность операции составляет от 30 до 50 минут.
Пациенту после процедуры придется на несколько дней отказаться от принятия душа или ванны, посещения бани и сауны, так как мочить место, где был сделан прокол, не рекомендуется. Также стоит избегать излишних физических нагрузок. Результат исследований будет готов в течение 7- 10 дней.
После биопсии лимфоузла в некоторых случаях развиваются осложнения. В первую очередь не стоит забывать, что процедура является, по сути, хирургическим вмешательством. Хоть операция и считается малоинвазивной, в любом случае происходит проникновение внутрь организма. Именно по этой причине при проведении подобного хирургического вмешательства повышается риск развития осложнений. Среди подобных явлений нередко встречается:
После проведения биопсии врачи предупреждают пациентов, что при возникновении любого осложнения необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам. Также стоит посетить клинику при возникновении отечности в районе лимфатического узла, подлежащего исследованиям, при лихорадке, повышении температуры тела. Если болевые ощущения не исчезают даже спустя 7 суток после проведения хирургического вмешательства, стоит обратиться к врачу. Поводом для посещения специалиста может быть возникновение крупянистых либо гнойных выделений их ранки, через которую проводилась пункция.
Стоимость биопсии лимфатического узла зависит от многих факторов. Цена процедуры может составлять от 1,5 тысячи рублей до 6,7 тысячи рублей. Это в государственных учреждениях. Что касается частных клиник, то в них стоимость биопсии лимфатического узла может составлять не менее 14 тысяч рублей.
Подобная процедура считается практически безопасной и самым простым методом диагностики многих заболеваний и нарушений в организме человека. Однако для проведения биопсии лимфатического узла требуется соглашение пациента на подобное хирургическое вмешательство. Также с особой осторожностью следует выбирать клинику и врача, который будет проводить процедуру. Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий и осложнений.
Особое внимание стоит уделить отзывам о той клинике, в которой проводится биопсия лимфатического узла. Лучше выбирать те учреждения, которые характеризуются бывшими пациентами только с положительно стороны.
¦ Биопсия - Пункция лимфоузла
Лимфатические узлы - это округлые образования диаметром от 1 миллиметра до 2 сантиметров. К лимфатическим узлам подходят лимфатические сосуды.
Главная функция лимфатических узлов - стать барьером для раковых и инфекционных клеток. В теле человека функционируют защитные клетки - лимфоциты. Главная задача лимфоцитов - уничтожение чужеродных клеток в организме.
Основные лимфоузлы расположены в подмышечной впадине, на шее, в паховой области, коленном сгибе, на сгибе локтя. Увеличение лимфатических узлов - это причина немедленно обратиться к врачу.
Пункция лимфатического узла - это важная диагностическая процедура, так как ряд заболеваний проявляет себя увеличением лимфатических узлов и изменением их клеточного состава. Проведение пункции лимфатических узлов возможно в различных участках тела, наиболее удобны для этого подмышечные, паховые, шейные лимфатические узлы.
При подозрении на туберкулез или лимфогранулематоз выбор места для пункции лимфатического узла имеет большое значение.
Пункция проводится с помощью шприца с тонкой иглой. Игла вводится в область опухоли лимфатического узла и в шприц набирается небольшое количество пунктата. Эта процедура является практически безболезненной и не требует анестезии (можно применять хлорэтил или охладить кожу в области укола эфиром). Рубцов и шрамов после проведения пункции не остается.
Изменение в размерах, консистенции и подвижности лимфатических узлов шеи - характерные симптомы многих заболеваний. Доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, инфекционные патологии (краснуха, инфекционный мононуклеоз и др.), изолированные воспалительные поражения лимфатических коллекторов - это не все причины увеличенных и болезненных лимфатических узлов. Для установки окончательного клинического диагноза используется биопсия лимфоузла на шее - инвазивный метод забора части ткани с дальнейшим лабораторным исследованием.
Биопсия (от «bios»- жизнь, «opsein» - осмотр) - метод прижизненного взятия всего органа или его части для микроскопического и гистологического исследования. Забор материала проводится с целью диагностики ракового процесса в паренхиматозных и полых органах (почки, печень, кишечник).
Впервые методику исследования ткани внутренних органов живого человека предложил арабский врач Абулькасим в 12 веке. В ранние периоды, манипуляция чаще всего проводилась с целью диагностики объемных подкожных образований или поверхностно расположенных органов. Широкое применение в медицинской практике процедура обрела в конце 17 века, когда были установлены основные моменты техники выполнения и показания к проведению.
Биопсия считается основным щадящим методом для забора материала с целью подтверждения (верификации) онкологических процессов. Выделенную часть ткани берут на лабораторное исследование:
Методика исследования зависит от клинической ситуации, пораженного органа, состояния пациента и навыков врача. В таблице представлены варианты биопсии в зависимости от способа получения материала.
Вид исследования |
Техника исполнения |
Аспирационная |
Относится к миниинвазивным вмешательствам и характеризуется введением тонкой иглы в патологически измененный участок. Забор ткани производится под отрицательным давлением аспиратора или шприца. Метод назначается для:
В зависимости от используемого прибора различают тонко- и толстоигольную биопсию |
Пункционная |
Забор материла проводится путем прокола тканей специальной пункционной иглой (с широким внутренним каналом). Используется для диагностики патологических процессов в костном мозге (трепанбиопсия) |
Открытая (хирургическая) |
Проводится во время операции, под общим наркозом или местной анестезией. Для обширного доступа к тканям используется послойный разрез, и выделение материла с помощью специальных инструментов (скальпеля, пинцета). Метод применяется для диагностики образований в паренхиматозных органах грудной и брюшной полости, а также поверхностных изменений кожи и слизистой оболочки. Кроме того, необходимость проведения исследования нередко возникает во время самого хирургического вмешательства |
Исследование клеточного и тканевого строения разных органов подразумевает разную технику проведения. В зависимости от предварительного диагноза и того, как именно проводится иссечение ткани, выделяют две разновидности хирургической биопсии:
Важно! Проведение биопсии без открытого доступа контролируется с помощью дополнительных методов визуализации (например, ультразвуковое исследование при прицельной тонкоигольной биопсии щитовидной железы)
Лимфаденопатия - основное показание к проведению биопсии (фото: www.drdetective.com)
Лимфатический узел в области шеи является своеобразным фильтром, поэтому реагирует воспалением и увеличением на попадание в кровь инфекционных возбудителей или раковых клеток. Проведение инвазивной манипуляции при патологических процессах показано в следующих случаях:
Кроме того, процедура выполняется при неэффективности консервативной терапии или невыясненной этиологии увеличения узла в размерах в течение 2-х месяцев.
Анатомические особенности области шеи и инвазивность процедуры предопределяют наличие противопоказаний к проведению:
Метод биопсии не используется, если результат исследования не повлияет на постановку диагноза и тактику лечения.
Способ подготовки к биопсии лимфатических узлов зависит от того, как проводится процедура:
В случае использования общего наркоза - последний прием пищи за 8-12 часов до исследования.
Важно! Пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, поскольку учитывается лекарственное взаимодействие
Выполнение миниинвазивных вариантов проводится опытным хирургом в условиях манипуляционного кабинета поликлиники или частного медицинского центра.
Пациент располагается лежа на кушетке, головой к аппарату ультразвукового исследования (УЗИ). После нахождения необходимой структуры (поднижнечелюстной, подбородный, передне- или заднешейный узел) производится прокол специальной иглой с последующей аспирацией ткани в шприц. Методика не требует анестезии, поскольку раздражение болевых нервных окончаний происходит только во время повреждения кожи. Длительность процедуры - до 5 минут.
Открытое хирургическое выделение лимфатического узла проводится в условиях операционной стационара с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Используется общий наркоз или местная инфильтрационная анестезия. Хирург разрезает кожу и подкожную клетчатку (разрез до 2 см), находит необходимый лимфатический узел и, в зависимости от патологии, удаляет его полностью или иссекает пораженную часть. Разрез ушивается с последующим наложением повязки. Материал отправляется на лабораторное исследование.
Пункция или хирургический доступ к шейному лимфатическому узлу сопровождается риском развития осложнений. Наиболее распространенные нежелательные последствия процедуры:
Важным условием успешного проведения манипуляции является подробное клиническое исследование пациента, учет противопоказаний и сопутствующих патологий и соблюдение техники выполнения биопсии.
Биопсия является одним из методов диагностики онкологических заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита. Метод исследования базируется на заборе клеток и тканей из пораженного органа. В дальнейшем биоптат (полученный материал) можно изучить под микроскопом. Биопсия лимфоузла позволяет определить степень развития заболевания, а также поставить точный диагноз и исключить онкологию. Основным плюсом процедуры является безопасность для пациента и безболезненность при использовании анестезии.
Пункционная биопсия широко используется для получения пораженных тканей с целью дальнейшего исследования. Процедура подразумевает прокалывание органа длинной иглой и засасывания в ее полость определенного количества пунктата. Существует еще несколько видов биопсии, которые широко используются в диагностике различных заболеваний:
Биопсия не является хирургически сложной манипуляцией, однако также требует специальной подготовки. Соблюдение наставлений врача и условий антисептики при проведении пункции увеличивает шанс на правильный результат.
Пункция лимфоузлов в паху не является самым информативным методом диагностики. Однако она необходима при подозрении на наличие опухолевых процессов. Исследование пунктата под микроскопом дает возможность выявить раковые клетки, а также другие патологии. Процедура показана при ряде ситуаций:
Противопоказана процедура людям со слабой свертываемостью крови, а также при гнойных воспалительных процессах. Так как при проведении пункции может использоваться местная анестезия, необходимо провести аллергопробы на используемый препарат.
Перед проведением биопсии врач собирает анамнез. У пациента проверяют состояние сердечно-сосудистой и лимфатической систем и свертываемость крови. Важную роль в результатах исследования играет прием больным лекарственных препаратов до проведения процедуры. Поэтому для уменьшения погрешностей рекомендуется отказаться от приема противовоспалительных средств. Также до проведения пункции необходимо установить:
Пункция лимфатических узлов проводится быстро и не вызывает осложнений, если анамнез был собран правильно. При соблюдении рекомендаций врача касаемо диеты и приема лекарственных препаратов до процедуры результаты будут точнее.
Независимо от вида используемой биопсии, в первую очередь необходимо предотвратить возможные осложнения. Тщательная обработка места проведения манипуляции и соблюдение правил антисептики поможет избежать занесения инфекции. После подготовки операционного поля готовят и сам инструмент. Биопсия лимфоузла проходит с использованием:
Техника проведения операции подразумевает удерживание пахового узла указательным и большим пальцами с дальнейшим введением иглы в его паренхиму. Далее хирург поворачивает иглу, стараясь захватить ткани из разных областей узла. При помощи специального механизма в пистолете пунктат всасывается и игла достается из органа на предметное стекло.
Осложнения при пункции возникают редко, однако нарушение техники ее исполнения влекут за собой неприятные последствия. Биопсия лимфоузла может осложниться:
Первые часы после проведения манипуляции пациент может ощущать недомогание вследствие воздействия наркоза. При аспирационной биопсии анестезия не используется. Однако если состояние пациента не улучшилось на следующий день, и повысилась температура, необходимо обратиться к врачу.
Важно! Если во время пункции была занесена инфекция, необходимо пройти курс антибиотикотерапии
Результат биопсии показывает структурные и функциональные особенности ткани лимфатического узла. Результаты пункции становятся доступными спустя несколько дней после проведения самой манипуляции. При микроскопии пунктата можно выявить такие заболевания, как:
Результаты биопсии нельзя назвать точными. Нет вероятности, что при заборе ткани игла проникла в именно пораженную область лимфатического узла. Однако если удалось захватить участки из патологической области органа, то это дает возможность не только поставить точный диагноз, но и предугадать развитие недуга.
Статьи по теме: | |
Заклинания ведьм: настоящие древние ритуалы
В мире вокруг нас очень много такого, что невозможно объяснить с точки... Любовная магия: заговоры и обряды чтобы привлечь любовь Обряды для привлечения любви
Святая Дева Мария всегда благосклонна к молодым девушкам, которые желают... Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... |