Семенной бугорок или холмик у мужчин. Колликулит у мужчин: симптомы и лечение

Колликулит: что это такое? Колликулит – это воспаление семенного бугорка инфекционной этиологии. Семенной бугорок – это возвышение в 1,5 сантиметра высотой на предстательной железе около мочевого пузыря. При попадании в него инфекции начинаются воспалительные процессы.

Заболевание начинается с воспалительных процессов тканей, расположенных вокруг семенного бугорка.

Толчком к развитию колликулита служит:

• уретрит;
• цистит;
• начало простатита, когда инфекция проникает в семенной бугорок.

Возможно развитие воспаления непосредственно в семенном бугорке, из-за расстройства кровобращения или иннервации в его тканях.

Инфекция проникает в семенной бугорок из:

• уретры;
• предстательной железы;
• семенных пузырьков;
• придатков яичек.

Микробы могут проникнуть в семенной бугорок во время полового акта, особенно при практике незащищённого анального секса.

Причиной развития воспаления может служить:

• застой жидкости в семенном бугорке вследствие прерванных;
• длительных половых актов.

По этой причине колликулит получил в народе название «болезнь сдержанных мужчин». Сдерживание семяизвержения во время полового акта провоцирует застой в органах малого таза, вследствие чего нормальное кровообращение нарушается.

Таким образом, колликулит – сугубо мужское заболевание. В женском организме семенной бугорок отсутствует, следовательно, такое заболевание им не грозит. Лечение симптомов колликулита у женщины — это лечение другого заболевания женской мочеполовой системы.

СПРАВКА! Инфицированный партнёр может заразить женщину во время полового акта. Но развивающаяся вследствие этого инфекция носит совершенно другой характер.

Классификация

В зависимости от причин, расположения, интенсивности различают следующие виды заболевания:

1. Истинный колликулит – возникает вследствие нарушения кровообращения и застойных явлений в семенном мешочке. Провоцируют процесс инфицирования запоры, прерванные половые акты, сидячая работа.
2. Первичный колликулит – развивается из-за попадания в орган патогенной микрофлоры через простату. Воспаление вначале развивается в уретре, затем проникает в семенной бугорок. Инфекция может проникнуть в ткани при незащищённом, оральном или анальном половом акте.
3. Реактивный (вторичный) колликулит – осложнение воспаления при проникновении микроорганизмов в семенной бугорок с лимфой или кровью. Инфекция может проникнуть нисходящим путем, при заболеваниях кишечника, холецестите, воспалениях почек, или восходящим – при уретрите, простатите, везикулите, эпидимите.

Колликулит в своём развитии проходит несколько стадий:

1. Острая форма – ярко выраженные симптомы при начале развития болезни.
2. Хроническая форма – по мере развития заболевания симптомы несколько сглаживаются. В семенном бугорке происходят необратимые процессы.

В зависимости от характера воспаления колликулит разделяют на 4 формы:

1. Мягкая инфильтрация – воспаление затронуло небольшую область и образовалось небольшое количество соединительных тканей.
2. Твердая инфильтрация – структура органа включает в себя большое количество соединительной ткани.
3. Атрофическая форма – ткани семенного бугорка полностью заменяются на соединительные рубцовые. При этой форме размеры семенного холмика уменьшаются, поскольку уменьшается просвет.
4. Кистозная форма (кистозный колликулит) – в семенном бугорке развиваются полипозные и кистозные разрастания.

Методы диагностики

Лечением и диагностикой колликулита занимается врач — уролог. Обследование довольно сложное, поскольку колликулит по симптоматике сходен с другими заболеваниями.

Диагностика проводится следующими методами:

1. Опрос пациента с целью сбора анамнеза. На данном этапе пациенту следует избавиться от стеснения и рассказать врачу обо всех подробностях собственных ощущений. В противном случае от доктора будут скрыты некоторые симптомы, и поставить точный диагноз будет затруднительно.
2. Анализ мочи, крови.
3. Ректальный механический осмотр.
4. Бактериологическое исследование (посевы, анализ мазка) эякулята и составление спермограммы.
5. ПЦР – диагностика. Данный метод позволяет выявить конкретного возбудителя инфекции в образцах.
6. Уретроскопия – пациенту вводят камеру через мочеиспускательный канал. Данная методика позволяет диагностировать колликулит со стопроцентной уверенностью.
7. УЗИ мочеполовой системы.

Колликулит у мужчин: симптомы и лечение

Конкретное проявление колликулита зависит от стадии развития заболевания, состояния окружающих семенной бугорок органов, условий труда и режима половой жизни мужчины и других факторов. Проявления колликулита строго индивидуальны.

Симптомы колликулита:

1. Нарушение мочеиспускания. Струя мочи истончается, становится прерывистой, так как воспалительный процесс провоцирует утолщение семенного бугорка и сдавливание мочеиспускательного канала.
2. Нарушение эрекции. Эрекция во время полового акта ослабляется. Оргазм становится не выраженным. Во время семяизвержения возникают болевые ощущения.
3. Дискомфорт в паху, ощущение опухоли в анальном отверстии. Мужчина испытывает наличие инородного тела в заднем проходе.
4. Жгучие, колющие боли внизу живота, мошонке, промежности. При сильном воспалении боли отдают в область от пупка и до колена.
5. Непроизвольная эрекция и эякуляция , к примеру, во время акта дефекации.
6. Примесь крови в моче и сперме.

Грамотный специалист после проведения полного обследования назначает комплексное лечение колликулита, позволяющее полностью избавить пациента от патогенной микрофлоры. Тактика лечения зависит от стадии и формы заболевания.

Применение лекарственной терапии. Больному одновременно назначают:

Местное воздействие.

Одновременно с приёмом препаратом внутрь, применяются растворы антисептиков для инстилляции уретры. Для снижения болевого синдрома в острой стадии заболевания применяется прижигание (туширование) семенного бугорка нитратом серебра.

Уретра промывается препаратами:

• Мирамистин;
• Хлохгексидин;
• эффективно применение ректальных свечей с прополисом.

Физиотерапия. Применяется следующая методика:

Физическая активность и специальная диета.

ВАЖНО! Во время обострения и лечения колликулита врачи запрещают мужчине половые контакты. Партнёру пациента рекомендуют в обязательном порядке пройти обследование и лечение от возможной инфекции.

Народные средства

Народная медицина обладает большим количеством рецептов, способных повлиять на динамику выздоровления больных колликулитом.

Благоприятное воздействие оказывают средства:

Осложнения и профилактика

К лечению колликулита необходимо отнестись со всей серьёзностью, поскольку в противном случае не избежать серьёзных осложнений. Распространение инфекции приводит к перерождению тканей, разрастанию семенного бугорка. Нарушенное мочеиспускание приводит к застою инфекции в уретре и мочевом пузыре.

На этом фоне могут возникнут сопутствующие воспалительные процессы. Инфекция приведёт к эректильной дисфункции и впоследствии к полной импотенции.

В запущенных случаях не избежать хирургического вмешательства. Разросшийся семенной бугорок подвергается электрорезекции – врач электроножом удаляет видоизменённые ткани и нормализует мочеиспускание.

ВАЖНО! Урологи не советуют применять в острой стадии заболевания спиртовые настойки с травяными экстрактами, так как их эффект трудно контролировать. При этом можно вызвать ожогов слизистой и усугубить течение болезни.

Чтобы избежать развития болезни мужчинам стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Здоровье мочеполовой системы мужчины – важный аспект его жизни. Пренебрежение неприятными симптомами колликулита и ведение беспорядочной половой жизни чревато печальными последствиями. Важно внимательно следить за собственным организмом, распознавать признаки развивающегося заболевания и вовремя обращаться к урологу.

Семенной бугорок у мужчин представляет собой небольшую возвышенность, которая располагается по задней стенке предстатической части мочевыводящих каналов. Согласно нормам, его длина находится в пределах 1,5-2 см, ширина - приблизительно 0,5 см, а высота - 0,2-0,3 см. Семенной бугорок образуется из соединительных тканей и гладкомышечных волокон.

Строение органа

Семенной бугорок имеет щелевидное углубление. В медицине его называют мужской маточкой. Обнаружить можно при уретроскопии. Через бугорок проходят семявыводящие каналы, расположенные по обе стороны предстательной железы через боковые доли. Согласно норме, у взрослого мужчины их длина может быть в пределах 12-18,5 см. Они возникают вследствие слияния семявыводящих каналов и выводных протоков семенных пузырьков. У них имеются отверстия, которые обладают слабыми мышечными жомами. С двух сторон от зоны семенного холмика они расширяются. Отверстия семявыбрасывающих протоков во время эякуляции открываются, и эякулят выходит в просвет мочеиспускательного канала.

Лакунарное строение венозной системы мужского холмика дает возможность ему увеличиваться в размере в момент возбуждения (эрекции).

Физиологическая роль данного маленького органа достаточно велика. С его помощью происходит активный прилив крови к половому органу мужчины, что обеспечивает эрекцию. Также, без бугорка не было бы возможным осуществление выброса семенной жидкости.

Как и все органы человеческого тела, так и семенной холмик не застрахован от патологий. Чаще всего он поражается одним из видов воспалительных процессов специфического или неспецифического характера.

Риск развития колликулита

Колликулит - это воспалительный процесс, который чаще всего возникает в результате патологии окружающих бугорок тканей. Из-за близкого расположения, если своевременно не выявить заболевание и не начать его лечение, процесс воспаления достигает и холмика.

По мнению некоторых специалистов, колликулит образуется именно в результате заднего уретрита. На его фоне могут происходить изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Патология семенного бугорка может произойти и под влиянием других факторов:

• цистит;
• расстройства иннервации и доставки крови;
• частые пролонгированные или прерванные половые акты;
• хронические заболевания мочеполовой системы;
• патологии предстательной железы.

Симптоматика колликулита достаточно специфическая несмотря на то, что в большинстве случаев прогноз на лечение благоприятный.

Изначально мужчина начинает ощущать небольшой дискомфорт в паховой области. Вскоре появляются . Согласно жалоб некоторых пациентов, при колликулите появляется ощущение наличия инородного тела в прямой кишке. Это может приводить к возникновению ложных позывов к опорожнению кишечника.

В процессе мочеиспускания иногда наблюдается примесь крови, также ее небольшое количество можно заметить в семенной жидкости. За счет того что воспалительный процесс приводит к сужению просвета уретрального канала, струя мочи становится тоньше и может выходить из организма прерывисто. Под влиянием этого же фактора возникают и болевые ощущения при мочеиспускании.

Если такие симптомы не напугали мужчину, и он не обращается за врачебной помощью, состояние больного усугубляется. Появляются проблемы в половой сфере. Эрекция может быть нестабильной (ослабевать во время полового акта) или вовсе отсутствовать, а процесс семяизвержения причиняет боль.

В медицинской практике выделяется 3 основные формы патологии:

1. Процесс заражения происходит по причине проникновения в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов. Как правило, источником проблемы становится ранее незащищенный половой акт.
2. Кроме интимной близости, источник патологии может крыться в болезнях самого организма. Воспалительные процессы протекающие в миндалинах, суставах, кишечнике и других сферах, дают осложнения на семенной бугорок и окружающие его ткани.
3. Истинный колликулит. Развивается на фоне застойных процессов, когда мужчина ведет неактивный образ жизни, страдает частыми запорами и т.п.

Лечение заболевания, поразившего семенной бугорок, должно назначаться врачом после ряда всех необходимых анализов и обследований. Особое внимание уделяется именно источнику, который спровоцировал колликулит. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо ничего не скрывать от врача.

Терапевтический курс должен быть комплексным. Все лекарственные препараты и процедуры подбираются для каждого мужчины в индивидуальном порядке, основываясь на его результатах обследования и других особенностях организма.

Предположительно, курс лечения будет состоять с употребления противовоспалительных препаратов, лекарств подавляющих причину развития патологии и физиотерапевтических процедур.

Если в результате обследования было обнаружено наличие папилломатозных новообразований, пациенту рекомендуется их или коагуляция. Когда мужчина поздно обращается за медицинской помощью, и у него наблюдаются склеротические изменения, что сопровождаются гнойным воспалительным процессом, может потребоваться трансуретральная резекция семенного холмика.

Заболевания половой системы у мужчин в большинстве случаев проявляется достаточно заметно, множеством неприятных и болезненных симптомов. В основном признаки видны сразу, но существует опасность поражения тех тканей, которые находятся внутри и узнать о проблеме сразу не всегда возможно. К таким коварным и опасным заболеваниям относят воспаление семенного бугорка или как его называют колликулит.

Семенной бугорок расположен на задней стенке мочеиспускательного канала простатической части. Он выполняет функцию перегородки, которая препятствует попаданию эякулята в мочевой пузырь во время полового акта. Вершина бугорка представлена отверстием щелевидной формы, к которому проходят семявыбрасывающие протоки.

Мочеиспускательный канал окружен складками, в которых расположено большое количество желез, отвечающих за эякуляцию, а нервные окончания, которыми представлен эпителий, отвечают за эрекцию. Раздражение этих окончаний приводит к воспалению эпителия, и нарушают основную функцию.

Колликулит неизбежно приводит к расстройствам половой системы. Возникают неврозы, естественные поллюции сопровождаются дискомфортом и болью, а преждевременная эякуляция может проходить с примесями крови или характерной воспалению жидкостью.

Причины воспаления

Близкое расположение бугорка к стенке уретры дает основания рассматривать заболевание как форму проявления уретрита, но большинство специалистов выделяет воспалительный процесс как отдельный недуг.

Причин возникновения воспаления семенного бугорка множество. Главным виновником считают инфекцию. Она после попадания в организм разносится лимфатической системой по всему телу, включая труднодоступный бугорок.

Рассматривают два вида колликулита:

• первичный;
• вторичный.

Первичное воспаление семенного бугорка возникает вследствие проникновения инфекции впервые и обычно лечится как самостоятельное заболевание. Вторичное воспаление возникает на фоне перенесенных недугов или как сопутствующие расстройство других систем организма и, конечно, половой системы. Инфекция провоцирует отечность железы, эпителия, окружающих бугорок.

Колликулит достаточно часто возникает как осложнение после перенесенного ранее:

• уретрита;
• везикулита;
• простатита;
• эпидидимита.

Причиной первичной инфекции может стать половой контакт, нередко возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Поражение охватывает мягкие ткани и железы.

Важную роль возникновения воспаления играют располагающие факторы:

• образ жизни;
• случайные связи;
• инфекционные заболевания других органов;
• ослабленный иммунитет.

Кроме инфекции, причиной могут также стать травмы детородного органа или близкорасположенных тканей, врождённые, а также приобретенные патологии в строении и функционировании бульбоуретральной и любой другой железы, а также нервных окончаний.

Симптоматика

Каждый мужчина переносит болезнь индивидуально, симптомы часто значительно отличаются. Признаки и симптомы могут проявиться сразу либо не возникать до появления необратимых последствий.

Среди основных симптомов колликулита следует выделить:

• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменения цвета мочи;
• кровь в моче;
• отечность железы;
• чувство распирания;
• ощущения инородного тела в прямой кишке и мошонке;
• преждевременные эякуляции;
• болезненные поллюции;
• снижение чувствительности при половом акте.

Все симптомы могут возникнуть одновременно или появляться постепенно. Во многом все зависит от индивидуальных особенностей, причины возникновения болезни, ее запущенности.

Способы борьбы с недугом

Лечение назначают после диагностики заболевания и выяснения его причины. Диагностикой и лечением занимается уролог. Самолечение в этом случае опасно серьезными последствиями, а отсутствие лечения приводит к нарушениям в половой сфере иногда безвозвратно.
Лечение воспалительного процесса направлено на подавление острой симптоматики и инфекции, вызвавшей заболевание.

Современная медицина рассматривает несколько схем лечения. Обычно снять воспаление может комплексное лечение, включающие:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• народные средства;
• хирургическое вмешательство.

Антибактериальная терапия

Такое лечение применяют для подавления возбудителя воспалительного процесса. Чтобы лечение дало результаты, необходимо пройти полный курс, даже если наступило улучшение и исчезли симптомы.

Физиотерапевтические методы

Из щадящих, но при этом эффективных методов, используют промывание уретры и туширование растворами с нитратом серебра.

Электрорезекция

Хирургическое лечение – единственный способ избавиться от недуга, если имеется гипертрофия семенного бугорка, поражение железы или воспаление привело к образованию полипов.

Народные методы

Способы народной медицины не используют как единственное эффективное лечение, а только как дополнительную терапию. С помощью настоев и отваров снимают острую боль и другие неприятные симптомы заболевания. Запрещено использовать спиртовые настойки для местного применения, чтобы не привести к ожогу мягких тканей и железы в области воспаления.

Прогнозы

Шансы на полное выздоровление зависят от своевременной диагностики и вовремя начатого лечения. Важно соблюдать все предписания врача и не заниматься самолечением. Во время терапии и не только необходимо соблюдать режим питания, не употреблять раздражающие мочевой пузырь продукты, исключить случайные связи, но также и не допускать переохлаждения организма.

Даже обычная простуда может усугубить состояние. После хирургического вмешательства требуется длительное восстановление, несмотря на щадящий метод резекции. Мягкие ткани в области семенного бугорка заживают медленно и временами болезненно, поэтому излишнее перенапряжение только усугубит ситуацию.

Как вылечить воспаление семенного бугорка у мужчины? Заболевания половой сферы очень часто заявляют о себе ярко, колликулит не исключение. Сегодня поговорим, для чего необходим выступ, за что отвечает в организме сильного пола, как устранить недуг.

Краткие анатомические сведения

Бугорок расположен близко к предстательной железе, на задней стенке уретрального канала. Представляет собой возвышенность в 20 мм. При таких миниатюрных габаритах бугорок обладает важными свойствами для работы половой системы мужчины. На нем расположено огромное количество нервных окончаний.

При нарушении функции маленького органа происходит значительное ухудшение кровообращения в тазу, развивается воспалительный и инфекционный процесс.

Причем патология может возникнуть из-за болезней рядом расположенных органов, перенесенных к нему лимфотоком.Очень часто случается, что колликулит возникает на фоне простатита, фимоза, уретрита, других болезней мочеполовой сферы.

Причины воспаления и механизм его формирования

Первичный

Возникает инфицирование бугорка путем попадания болезнетворных вирусов, бактерий, ЗППП через оральные, анальные ласки, классический секс.

Вторичный

Развивается на фоне болезней близлежащих органов – простата, уретра, мочевой пузырь. А также реактивному колликулиту могут способствовать такие патологические процессы, как кариес, ангина, заболевания желчного пузыря, суставов, кишечника.

Истинный

Появляется из-за нарушения кровообращения органов малого таза, ухудшения нервной иннервации (проводимости). Данный процесс может быть вызван прерыванием полового акта, регулярными запорами, сидячим образом жизни.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа заболевания, инфекции, сопротивляемости организма и других факторов.

Признаки:

1. Появление в течение дня спонтанной эрекции (стояка), в момент секса отсутствует.
2. Колющая боль, дискомфорт в паховой области, отдающая в прямую кишку, мошонку, промежность, опоясывает внутреннюю сторону бедра, низ живота.
3. В момент оргазма мужчина не ощущает всю полноту ощущений.
4. Семяизвержение болезненное.
5. При дефекации нередко возникает непроизвольная эрекция, выделение спермы.
6. Струя мочи прерывистая, процесс доставляет много дискомфорта, неполное ощущение опорожнения. Причина – увеличение семенного бугорка.
7. Утренняя гематурия (кровь в моче), при гемоспермии в эякуляте.

Колликулит часто переходит в хроническую стадию.

Диагностические мероприятия

Заболевание редко остается без внимания сильного пола, поэтому зачастую выявляется своевременно. Уролог назначает ряд обследований после сбора анамнеза и ректального осмотра.

Инструментальные

• Уретроскопия. Данная процедура проводится под местным наркозом ввиду болезненности.

Лабораторные

• ПЦР метод поможет выявить возбудителя заболевания.
• Общий анализ крови, мочи.
• Бакпосев.
• Спермограмма.

После проведенных исследований врач назначает консервативную терапию.

Как вылечить воспаление семенного бугорка?

Комплексное устранение недуга включает:

• Лекарства.
• Физиопроцедуры.
• Народная методика.
• Операция.

Медикаментозная терапия

Препараты:

• Антибиотики: Тиберал, Сумамед.
• Противомикробные: Фурамаг, Пирогенал, Дифлюкан.
• Гормоны (при необходимости): Гонадотропин, Метилтестостерон.
• Иммуномодуляторы: Циклоферон, Полиоксидоний свечи, Иммунорикс.
• Обезболивающие: Нурофен, Ибупрофен, Баралгин, Нош-па.

Физиотерапия

При хронической форме назначают проникающий массаж, также промывают уретру раствором из нитрата серебра.

Хирургическое лечение

Интимная жизнь

В период лечения нельзя заниматься сексом, рекомендуется пить витаминные комплексы, должны присутствовать легкие физические нагрузки, укреплять иммунитет.

Альтернативная медицина

Народные методики включают большое количество отваров, которые содействуют восстановлению. Запрещены спиртовые настойки для местного использования.

Прогноз

Чтобы избежать серьезных осложнений мужчина должен своевременно обратиться к врачу. Следуя рекомендациям доктора, соблюдая правильный режим питания, не допуская интимные отношения, случайные связи можно добиться стойкого результата.

Пациенты, перенесшие операцию должны соблюдать постельный режим, не поднимать тяжести, семенной выступ заживает долго, временами болезненно, нельзя допускать переохлаждение организма.

Профилактика

• Нет незащищенным связям.
• Своевременно лечить ИППП.
• Не использовать метод прерванного полового акта.
• Тепло одеваться в холодную погоду.
• Носить хлопковое белье, не стесняющее движений.
• Правильно питаться.
• Иметь регулярный секс.
• Заниматься спортом, не допускать застойные явления.
• Использовать тренажер, упражнения Кегеля.

Фото

СЕМЕННОЙ БУГОРОК (colliculus seminalis) (син.: caput gallinaginis, veru montanum), расположен в простатической части уретры на нижней (задней) стенке, на границе передней и средней трети ее [см. Мочеиспускательный канал (т. ХIХ, ст. 176), рис. 2]. Длина его приблизительно 8 - 10 лип, ширина 1,5 - 2 мм и такая же толщина. Кзади от него отходят две-три конвергирующие между собой складки слизистой оболочки в направлении к внутреннему сфинктеру мочевого пузыря. Кпереди Сб., постепенно снижаясь, тянется почти до мемб-ранозной части канала, где расщепляется на две складки в форме валиков (уздечка). По обеим сторонам от средней линии на боковых его склонах открываются семявыбрасывающие протоки (ductus ejaculatorii), окруженные сперма-тическим сфинктером, состоящим из гладкой мускулатуры. На вершине между устьями се-мявыбрасывающих протоков находится отверстие, ведущее в полость мужской матки (utri-culus masculinus, син.: vagina masculina, sinus prostaticus, sinus pocularis). Последняя представляет дивертикулярное расширение, находящееся в толще Сб. Полость ее выстлана слизистой оболочкой с большим количеством складок. В толще слизистой оболочки нередко заложены железы трубчатого характера. Покрывающий ее эпителий-многослойный цилиндрический. Сб. имеет полушаровидную, реже эллипсоидную форму. Поверхность его ровная, гладкая, хотя иногда встречаются углубления и неровности. Он окружен, как бы обтянут, соединительнотканной оболочкой с примесью мышечных пучков. Сетчатая строма его состоит из мышечной и отчасти соединительной ткани, к-рые местами или переплетаются между собой или лежат рядом, резко друг от друга отграничиваясь. Внутренняя поверхность перекладин покрыта многослойным кубическим эпителием (Заиграев). По Генле и Рауберу остов семенного бугорка окружен пещеристой тканью и пронизан венозными полостями. Сосудистая система его тесно связана с сосудистой системой предстательной железы. Нервы исходят из сперматического сплетения, среднего геморои – дального, нижнего пузырного и других нервов, иннервирующих заднюю уретру. С. б., по Клейну (Klein), имеет еще большое количество автономных нервных волокон в форме Пачиниевых телец и колб Краузе. Физиология С б. до сего времени не ясна. Генле (Henle) считает, что назначение его состоит в том, чтобы не допускать затекания | эйякулята в мочевой пузырь при половом акте и препятствовать мочеиспусканию. Другие авторы, как Фингер, Васильев, считают, что Сб. принимает участие в эрекции и эйякуляции. Нек-рые авторы приписывают Сб. эндокрин – I ные свойства, но данных для этого пока недостаточно. - Методика исследования Сб. заключается в пальпации области его через задний проход; при нормальном его состоянии надавливание на область Сб. является безболезненным, при воспалении б-ной ощущает боль, а иногда даже позыв к мочеиспусканию. Исследование при помощи головчатого бужа помимо режущей боли при воспалении дает ощущение соскакивания, а при гипертрофии его-препятствие при проведении. Наконец путем сухой уретроскопии можно определить его состояние: нормальный семенной бугорок обычно занимает 2/з просвета тубуса № 23 по Шарьеру. Покрывающая его слизистая оболочка красноватого цвета, несколько более гиперемирована, чем слизистая верхней стенки уретры. * Причиной заболевания С. б. чаще всего являются различного рода инфекционные воспалительные процессы, в особенности гоно-ройного происхолодения, и ненормальная половая деятельность мужчин (онанизм, coitus interruptus), к-рые вызывают застойные явления задней части канала и в С. б. Из других этиол. моментов следует отметить механическую или хим. травму в результате неумелого пользования инструментами, прижигание крепкими растворами или же болезненное состояние соседних органов. При воспалении С б. (colliculitis) находят увеличение его, гиперемию, отек и мелкоклеточную инфильтрацию при одновременной десквамации эпителиального покрова и замещении цилиндрического эпителия плоским. Сб. при этом увеличен, разрыхлен, при дотрагивании кровоточит и болезнен. Массаж его через задний проход вызывает примесь крови в моче, а в наиболее острых стадиях это наблюдается и без массажа. Васильев на основании эндоскопических исследований делит заболевание С б. на 4 группы: 1) хрон. мягкие инфильтраты, 2) твердые инфильтраты, 3) заболевание С б. с наличием разрастаний, 4) заболевание С. б. с наличием атрофичес-ких явлений. Симптоматология этих форм проявляется прежде всего со стороны половой сферы: болезненные поллюции, преждевременное выбрасывание семени. В дальнейшем может наступить слабость эрекций, пла
вная эйя-куляция и сслабление оргазма. Довольно часто наблюдается нек-рое учащение позывов к мочеиспусканию, чувствительность и даже жжение при прохождении мочи, усиливающееся после дефекации или после полового акта. Наблюдаемые изменения со стороны нервной системы выражаются в гиперестезии или пара-стезии слизистой. Пациенты жалуются на чувство давления в области кишки или зуд, ирра-диирующий по ходу уретры или в яички. Вследствие гиперестезии может наблюдаться рефлекторное сокращение наружного сфинктера, в силу чего струя мочи может быть тоньше обычной. Повышение чувствительности сказывается в форме приступа болей невральгического характера, к-рые могут быть не только в области простаты и задней уретры, но и иррадиировать в головку члена, в яички и даже в поясницу. Всякая травма промежности ведет к усилению болевых ощущений. Из других заболеваний Сб. наиболее часто встречаются грануляционного или полипозно-го характера разрастания. Полипы представляются одиночными или множественными, могут быть тонкими, толстыми, массивно сидящими на широком основании и могут обусловить примесь крови к моче и сперме.-Гипертрофия С. б.--довольно часто встречающаяся форма заболевания, по своей симптоматологии со стороны половой сферы мало чем отличающаяся от других заболеваний С. б.; нередко при ней наблюдаются расстройства мочеиспускания. С. б. при этом резко увеличен, гладкий, или своим шагреневым видом напоминает тутовую ягоду. При склеротических процессах, влекущих за собой соединительнотканное перерождение, а подчас и атрофию, может наблюдаться сужение или даже полное сдавление просветов семявыбрасывающих протоков, вызывающее азооспермию. Лечение воспалительных форм сводится к инстиляциям растворов ляписа (от 2/г До 1 %) в заднюю уретру, к смазыванию семенного бугорка 5-10%-ным раствором ляписа, причем концентрация растворов, применяемая при смазывании, должна быть в обратной пропорции к остроте процесса. При резко выраженных изменениях соединительнотканного характера и при атрофических процессах с успехом может быть применено прогревание диатермией. При наличии разрастаний грануляционного характера, полипов электрокоагуляция или гальванокаутеризация являются наилучшим способом лечения и могут быть произведены как через сухой уретроскоп Валентина, так и через ирригационный уретроскоп по Воссидло. * Лит.: Васильев А., Заболевания семенного бугорка, дисс, СПБ, 1912; он ж е, Кл1 ника семенного бугорка, Хир. арх. Вельяминова, 1913, № 1; он же, О функции семеного бугорка, Труды ХV съезда росс. хир., М.-П., 1923; 3 а и г р а е в М., К цвсто-юпогра-фии простаты и семенных пузырьков, Вен. и дерм., 19 28, № 5. &М. Заипаев.