Паронихия — воспаление кутикулы. Паронихия

При уходе за ногтями и кожей вокруг ногтевого ложа не достаточно чистым инструментарием, иногда развивается воспалительный процесс, называемый в народе панарицием. В медицине поражение кожи вокруг ногтя имеет название паронихия.

Что такое паронихия и причины возникновения

Паронихия ногтя относится к дерматологическим заболеваниям. Код паронихии по МКБ-10 – L03.0, то есть флегмона пальцев. Как правило, заболевание проявляется как острое воспаление кожи пальца в области ногтевого ложа. В редких случаях встречается хроническая форма, которая связана с профессиональными особенностями, например, частый контакт с активными химическими веществами.

Основной причиной развития острого паронихия является занесение инфекции в мелкие ранки и заусеницы вокруг ногтей, которое в некоторых случаях переходит в гнойную стадию. Абсцесс с гнойным содержимым может привести к потере ногтя. Без должного лечения, воспаление продолжает поражать мягкие ткани по периметру и вглубь пальца вплоть до гнойного расплавления ногтевой фаланги.

Возбудители паронихия – это довольно распространенные инфекционные агенты:

Стрептококк;
Золотистый стафилококк;
Различные грибковые инфекции.

Помимо травм и химических раздражителей, развитию инфекционного поражения способствует воздействие на кожу высоких температур. Даже незначительные ожоговые поверхности постоянно подвергаются нападению различных инфекций и многие из них достигают своей цели, именно поэтому ожоги часто гноятся, особенно при обширных поражениях.

Паронихия также может стать осложнением других заболеваний, например, экземы, псориаза и даже сифилиса. В таком случае панариций считается хроническим.

Классификация и симптоматика заболевания

В дерматологии существует общепринятая классификация паронихия, которая и определяет курс лечения заболевания. Виды заболевания таковы:

Простая форма;
Гнойная (пиококковая);
Кандидамикотическая;
Язвенная;
Роговая;
При псориазе или экземе.

Простой панариций характеризуется покраснением пальца вокруг ногтя, местным повышением температуры кожи, отеком, незначительными болевыми ощущениями. Причина, как правило, занесение инфекции в раневой канал возле ногтя. Если обрабатывать место воспаления спиртом или йодом, то через неделю симптомы постепенно уйдут и паронихия перестанет беспокоить.

Пиококковая паронихия характеризуется проникновением в толщу кожи возбудителей гнойных инфекций – стрептококк, стафилококк. При таком форме воспалительный процесс развивается стремительно, резко нарастает отек, сопровождается пульсирующими болями. Через несколько дней под ногтевым валиком скапливается гной и формируется абсцесс, который может прорываться самостоятельно, либо требуется хирургическое вмешательство.

Кандидамикотическая паренхима еще называется болезнью кондитеров. Это связано с поражением кожи вокруг ногтей грибком кандидой. Воспаление развивается вследствие частых механических раздражений кожи вокруг ногтей, при контакте с грибком. Сочетание данных факторов с пониженным иммунитетом приводит к умеренному воспалению с периодическим обострением в виде гнойного образования.

Данный вид паронихия имеет затяжной характер течения. При этом виде поражения отмечается постепенное исчезновение тонкого слоя эпонихия над ногтевым валиком. Такой вид воспаления провоцирует развитие грибкового поражения ногтя.

Паронихия язвенная появляется вследствие воздействия химических реагентов. При этом виде воспаления появляются довольно болезненные язвы, через которые инфекция попадает в глубокие ткани.

Появление папулезных элементов в области ногтевого валика свидетельствует о возможном наличии в организме возбудителей сифилиса. Такой вид называется роговой паронихией.

При псориазе и экземе паронихий появляется редко и считается симптомом этих заболеваний. Экземный вид паренхимы сопровождается появлением корочек, шелушением кожи ногтевого валика. Псориазный паронихий поражает всю фалангу ногтя, кожа шелушится, наблюдаются серозные или гнойные выделения.

Также классификация паронихия зависит от глубины и места локализации повреждения кожи:

Подногтевой;
Подкожный;
Сухожильный;
Суставной;
Пандактилит – тяжелая стадия с поражением глубоких мягких тканей вплоть до кости.

Диагностирование заболевания

Для диагностики паронихия ногтя достаточно визуального осмотра, при котором определяется гиперемия кожи вокруг ногтя, заметен отек, а при надавливании появляются болезненные ощущения. В зависимости от вида поражения возможно выделение гнойных или серозных жидкостей, накапливающихся под воспаленной кожей.

А вот для определения вида заболевания, нужно воспользоваться дополнительными методами диагностики – направление на осмотр к дерматологу, анализы выделений из места повреждения, микробиологические исследования.

Зачастую при сборе анамнеза выясняются причины развития панариция, которые и определяют его вид. Например, если профессия пациента повар-кондитер, то можно предположить, что воспаление ногтевого валика связано с распространением грибка кандиды. Выявление частых обострений экземы также указывает на определенный вид паронихия.

Лечение и прогноз паронихии (взрослому и ребенку)

Лечение паронихия ногтя зависит от вида поражения. Чаще всего лечение заключается в антисептической обработке и наложении ихтиоловой мази. Если воспаление переходит в стадию образования гнойного содержимого, то возможно, потребуется помощь хирурга для вскрытия гнойника, очищения полости и ее дренирования.

Курс лечения для детей и взрослых практически одинаков. Паронихий пальца у ребенка проходит быстро, но только если регулярно моются руки и воспаление обрабатывается мазью. В любом случае, при появлении покраснения и припухлости на пальце малыша не стоит пускать воспалительный процесс на самотек. Лучше обратиться к врачу, который определит вид патологии и посоветует, каким способом можно быстро и без трудностей избавиться от такой эстетической проблемы, как панариций.

Прогноз после проведенного курса лечения благоприятный, то есть отек, покраснение и другие признаки полностью проходят и кожа приобретает свой естественный вид. Хроническое течение заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Острая паронихия появляется при частом контакте с агрессивными химическими веществами, которые провоцируют развитие воспалительного процесса.

Медицинское лечение

Поверхностный панариций лечится местным применением лекарственных препаратов. В случае проникновения инфекции в глубокие слои кожи врач дополнительно назначает антибактериальную терапию, антибиотики и физиопроцедуры, например, ультрафиолетовое облучение места поражения.

Вот некоторые препараты для лечения паронихия пальца на руке:

Димексид;
Мазь ихтиоловая;
Левомеколь;
Мазь Вишневского;
Фурациллин;
Тетрациклиновая мазь при паронихии;
Линкомицин.

В домашних условиях

Народная медицина располагает множеством довольно эффективных методов лечения паренхимы. Но выбор способа все-таки зависит от глубины поражения. Как правило, рецепты домашнего лечения используются только при поверхностных поражениях ногтевой фаланги. Самые популярные варианты избавления от панариция ногтя в условиях кухни таковы:

Компрессы, в состав которых входят хозяйственное мыло, лук и барсучье сало.
Аппликации с использованием алоэ, пчелиного воска, прополиса, мумие.
Горячие ванночки с марганцовкой, солью, медом, содой, травами, которые обладают обеззараживающими и противовоспалительными свойствами.
Обертывания с уксусом и спиртом.

В случае, если панариций перешел в стадию гнойных выделений и повреждения ногтя, обязательно нужно обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. При наличии гнойника не рекомендуется применять согревающие ванночки и компрессы, так как данные процедуры способствуют дальнейшему распространению инфекции.

Возможные осложнения

Запущенный паронихий

Развитие осложнений исключено при правильном и своевременном лечении воспалительного процесса. Но если во время помощь не оказана, то покраснение вокруг ногтя распространяется в окружающие ткани. При этом развивается гнойное поражение, которое уже требует хирургического вмешательства. Если и в этом случае пациент не обращается к врачу, то возникает угроза заражения всей кисти, и дальше по восходящей – на лучезапястный сустав, предплечье, локтевой сустав.

В зависимости от распространения гнойного поражения, есть существенная угроза развития пандактилита и гангренозного поражения, что уже чревато частичной ампутацией мягких тканей или полной ампутаций конечности до определенного уровня.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в нескольких несложных процедурах:

Тщательное мытье рук после контакта с химическими веществами;
Использование только стерильного инструментария во время маникюра;
Применение защитных кремов для рук;
Обработка обеззараживающими средствами трещин и заусениц на руках.

Даже через маленькую ранку в толщу кожи может проникнуть возбудитель инфекции (стафилококк, стрептококк), которые начинают быстро развиваться. Поэтому очень важно при появлении трещин и царапин обработать их спиртом или йодом и наложить повязку, которая не допустит проникновения и развития инфекции.

Заключение

Неосложненный паронихий пальца на руке при условии соблюдения всех рекомендаций доктора по лечению проходит в течение 2 недель. В течение первых дней лучше воспользоваться стерильной повязкой, которая закроет путь другим инфекциях в раневой канал. При этом повязку нужно менять как минимум один раз в сутки, а лучше дважды в день.

Панарицием называют воспаление тканей пальцев рук (реже ног), вызванное попаданием инфекции в места повреждения кожного покрова. Подногтевой панариций характеризуется воспалением и нагноением под ногтевой пластиной, при этом палец сильно болит, и для лечения необходимо в обязательном порядке обратиться к хирургу.

Что такое подногтевой панариций

Панариции имеют не только подногтевую форму. При проникновении инфекции (как правило, золотистого стафилококка или стрептококка) через трещины на коже, небольшие раны, ссадины или заусенцы может развиться кожный, подкожный, околоногтевой (паронихия), ногтевой, костный, костно-суставной, или сухожильный панариций - в зависимости от места, где воспаления локализуются. Острое воспаление ногтевого ложа, которое сопровождается болезненными ощущениями и подногтевым нагноением, называют подногтевым панарицием.

Симптомы

Подногтевая форма течения заболевания сопровождается острыми болями, скоплением гноя под ногтевой фалангой. Запущенный панариций грозит развитием пандактилита - гнойного воспаления всех тканей пальца. Поэтому к врачу следует обратиться при появлении одного из следующих симптомов:

покраснение кожи вокруг ногтя или самого подногтевого валика;
выраженный отек;
нагноение под ногтевой пластиной;
острые пульсирующие боли в спокойном положении, при сгибании и разгибании пальца;
отслоение ногтевой пластины;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния пациента - слабость, утомляемость, увеличение лимфатических узлов.

Причины развития

Воспаление под ногтем на руке начинается из-за попадания инфекции в колотые подногтевые раны - занозы, уколы иглами, маникюрными инструментами. На фоне ослабленного иммунитета и отсутствия необходимого лечения, панариций подногтевой формы может возникнуть вследствие осложнения других форм болезни - вызвать его могут подкожный или околоногтевой панариций. Другими причинами развития заболевания являются:

нагноение подногтевых гематом в результате травмы;
несоблюдение гигиенических норм и правил;
переохлаждение, перегрев и другие регулярные негативные внешние воздействия на кожу рук;
нарушения механизма кровообращения и обменных процессов в тканях пальцев.

Механизм развития

Панариций подногтевой формы протекает остро. При попадании возбудителя в ранку инфекция распространяется и начинается воспаление под ногтем. Гной накапливается, отслаивает ногтевую пластину, палец болит и отекает. При отсутствии лечения на поздних стадиях воспаления ухудшается общее состояние больного - может подняться температура, воспаляются лимфатические узлы. Гнойный процесс может распространиться на кости, суставы и сухожилия.

Осложнения

Панариций подногтевой формы нуждается в оперативном лечении и сопутствующей лекарственной и поддерживающей местной терапии. Отсутствие необходимых лечебных мер может привести к развитию следующих форм осложнений:

паронихия - гнойное воспаление клетчатки кожи ногтевого валика;
распространение гноя в глубокие ткани вызывает другие формы заболевания - подкожный, костный, суставный панариций;
пандактилит - гнойное воспаление всех тканей пальцев, которое при отсутствии лечения может распространиться на другие пальцы и дальше, на запястье, ладонь кисть и предплечье;
переход из острой стадии заболевания в хроническую.

Панариций при беременности

Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому панариций ногтя может развиться из-за незначительного повреждения или разреза ткани околоногтевой поверхности. Соблюдайте меры предосторожности во время маникюра и педикюра, своевременно дезинфицируйте случайно полученные повреждения на пальцах рук и ног. В случае появления очагов воспаления под ногтем немедленно обращайтесь к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение панариция

Лечения панариция подногтевой формы на ранних стадиях ограничивается консервативными методами, при помощи антибактериальных ванночек, физиотерапевтических процедур, повязок с антибиотиками в форме мазей. Если вылечить панариций этими средствами не получается, необходимо хирургическое лечение, причем полное удаление ногтя, как правило, не требуется, необходима лишь его частичная резекция в местах скопления гноя.

В запущенных случаях, при распространении воспаления на другие фаланги пальца, больного могут госпитализировать для проведения оперативного вмешательства под местным наркозом. В постоперационный период, для избежания рецидива заболевания, проводится терапия антибиотиками и перевязки со средствами заживления раневой поверхности, обработка ее хлоргексидином или другими дезинфицирующими растворами.

Консервативное лечение

Лечение панариция подногтевой формы проводится в домашних условиях, заключается в ношении повязок с антибактериальными мазями. Перед бинтованием (перевязку следует делать каждые 5-6 часов) проводят успокаивающие дезинфицирующие ванночки. Важно обеспечить больному пальцу покой и неподвижность, для этого его приводят в удобное физиологичное положение перед наложением фиксирующей повязки.

Антибактериальные мази

Использование антибактериальных мазей при лечении панарициев рекомендуется при любых их формах. Мази накладывают на больной ноготь толстым слоем и бинтуют поверхность. Повязку меняют каждые 6-7 часов. Встречаются случаи, когда благодаря применению местных обеззараживающих мазей удается избежать оперативного вмешательства. Для снятия воспаления используют:

Ихтиоловую мазь. Она обезболивает, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, улучшает микроциркуляцию крови. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости), длительность курса может составлять 10-20 дней, повязку с мазью меняют раз в 6-8 часов.
Диоксидиновую мазь. Антибактериальное, бактерицидное средство, борется с возбудителем гнойной инфекции. Не может применяться при беременности, почечной недостаточности и в возрасте до 18 лет. Максимальная суточная доза составляет 2,5 г препарата. Повязку меняют раз в 7-10 часов.
Левомеколь. Мазь обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием, прекрасно снимает отек. Противопоказана при индивидуальных аллергических реакциях на компоненты препарата. Нанесение мази осуществляют два раза в сутки, то есть каждые 10-12 часов, при этом больной палец бинтуется фиксирующей повязкой.

Вскрытие панариция

Хирургический метод лечения панариция подногтевой формы заключается в иссечении ногтевой пластины с целью удаления инородного тела (при его наличии) и очистки очага воспаления. Проводится с применением местного наркоза, в постоперационный период требуется ношение повязки с лекарственным обеззараживающим средством, покой и неподвижность для поврежденного пальца. Восстановление кожного покрова и полное выздоровление наступает в течение 7-15 дней.

Народные методы

Лечение панариция подногтевой формы может проводиться в домашних условиях с применением средств народной медицины только на ранних стадиях развития заболевания. Для снятия воспаления и боли применяют дезинфицирующие ванночки и повязки. Врачи рекомендуют совмещать эти меры с традиционным консервативным лечением. Существуют следующие способы домашнего лечения заболевания:

Дезинфицирующие ванночки с марганцовкой, содой, экстрактом календулы или эвкалипта. Раствор должен быть теплым, не ниже 40-42 °С, на 200 мл воды используйте 20-30 мг или 10-15 мл дезинфицирующего средства. Длительность процедуры должна составлять 15-20 минут, проводят ее каждые 5-6 часов, 2-3 раза в день.
Водочный компресс. Больной палец бинтуют с наложением смоченного в водке или спирте ватного тампона. Менять повязку следует каждые 5-6 часов. Согревать воспаленный ноготь нельзя, поэтому при бинтовании не используют целлофан или компрессную бумагу.

О здоровье рук и ног нужно заботиться, поскольку речь идет о тех частях тела, которыми человек пользуется в достижении своих целей и удовлетворении потребностей. Люди часто травмируют свои руки и ноги (например, неудобной обувью), даже не задумываясь над тем, что это может привести к неприятным воспалительным процессам, при которых образуется гной и поражение здоровых мягких тканей. Рассмотрим одно из заболеваний..

Что это такое – паронихия?

Не страшно случайно пораниться и увидеть на коже выступившую кровь, которая быстро засыхает и закрывает ранку. Но порой инфекция проникает внутрь ранки и развивает такую неприятную болезнь, как паронихия. Что это такое? Это воспаление околоногтевого валика (ткани). Это может произойти как на руках, так и на ногах.

На фоне нелечимого заболевания может развиться другая болезнь – панариций. Гной поникает под ноготь, из-за чего меняется цвет на серый и желто-зеленый. Постепенно ногтевая пластина отслаивается и на ее месте вырастает новая, но уже деформированная и неправильная.

По формам течения разделяют паронихию:

острую – вызывается бактериями: золотистый стафилококк, анаэробные бациллы, кишечная палочка и пр.;
хроническую – отсутствие кутикулы, деформация и утолщение ногтя. Часто развивается у людей, которые постоянно контактируют с водой. Вызывается грибами и при сахарном диабете.

Выделяют виды паронихии:

Сухая – сильное шелушение кожи и ороговение околоногтевого валика. Причины: травмы, псориаз, экзема;
Эрозийная (язвенная) – появление язв и пузырьков возле пораженного ногтя. Причины возникновения: сифилис, пузырчатка, болезнь Дюринга;
Турниоль – является инфекционной формой болезни, при которой образуется гной. Вызывается кандидой и стрептококками;
Роговая – образование папулезных элементов и ороговение.

Виды паронихии по возбудителям:

Бактериальная (инфекционная): пиококковая, экземная, псориатическая;
Грибковая: кандидозная;
Вирусная.

Причины паронихии околоногтевого валика

В возникновении паронихии околоногтевого валика выделяют две главные причины:

Травма кожи возле пальца – рана, ссадина, трещина, разрыв.
Инфекция, которая проникает через рану в мягкие ткани пальца и начинает воспалительный процесс.

Способствующими факторами являются:

Воздействие химических веществ на кожу;
Инфекционные заболевания (сифилис);
Тесная, натирающая обувь;
Негативное влияние высоких температур;
Сахарный диабет;
Индивидуальные особенности ногтевого строения – вросший ноготь;
Кожные заболевания: дерматоз, экзема, псориаз;
Несоблюдение личной гигиены рук, ног;
Маникюр или педикюр, который травмировал кожу.

Симптомы и признаки

Общими симптомами и признаками воспаления околоногтевого валика являются:

покраснение и отек околоногтевого валика,
обесцвечивание,
боль возле ногтя и по всему пальцу,
образование возле ногтя белых припухлостей, пузырьков, корочек, язв,
формирование абсцесса и проявление гноя возле ногтя,
отделение ногтя,
изменение цвета ногтевой пластины,
гнойные выделения из-под ногтя при надавливании,
деформация ногтя.

При пиококковой паронихии возникает резкая боль, проявляются нечеткие границы поражения, выделяется гной из пораженного валика.

Кандидозная паронихия проявляется в исчезновении эпонихии, нависании заднего валика, выделении творожного экссудата при надавливании.

Экземная паронихия проявляется в везикулах, корочках, шелушении.

Псориатическая паронихия выражается в поражении инфильтратом всего дистального фаланга, пластинчатом шелушении, серозно-гнойном выделении.

Паронихия у ребенка

Паронихия развивается у ребенка по причине того, что он сосет палец, грызет ногти, травмирует их. В данном случае занесение инфекции является самым благоприятным, поскольку ребенок редко обращается к родителям за помощью, пока пальчик не заболит (что уже указывает на развитие болезни).

Паронихия у взрослых

У взрослых людей паронихия часто развивается на фоне выполнения различных видов работ. У женщин он развивается при частых стирках и уборках, а также после посещения салонов красоты, где им делали некачественный маникюр и педикюр. У мужчин развивается при постоянной работе с различными химическими веществами, металлами, предметами (рабочие специальности).

Диагностика

Диагностика паронихии проводится путем общего осмотра на основе жалоб пациента. Сразу становятся видными все характерные симптомы данного заболевания. Но следует уточнить причины возникновения болезни, чтобы назначить эффективное лечение. Здесь проводятся такие исследования:

Анализ крови;
Биопсия ногтевой пластики с микроскопическим обследованием;
Окраска по Грому;
Посев на патогены и грибы.

Лечение

Лечение паронихии назначается на основе диагноза – по каким причинам возникла болезнь? Если ее спровоцировали другие воспалительные и инфекционные болезни организма, тогда необходимо начать с лечения первопричины: улучшается обмен веществ, микроциркуляция крови, повышается местный иммунитет.

Чем лечить саму паронихию?

Лекарствами:

Противогрибковыми (антимикотическими) лекарствами при грибковой природе заболевания.
Антибиотиками при бактериальной природе.
Противовоспалительными препаратами.

Как в стационаре, так и дома можно провести такие физиотерапевтические меры:

Компрессы на спиртовой основе хлоргексидина.
Горячие компрессы и ванны с марганцовкой.
Влажные повязки с ихтиолом и фурацилином.
Анилиновые красители.
Бактерицидные и кортикостероидные мази.
Аппликации с чистым ихтиолом.
При хронической форме пораженный участок не смачивают.

При первых появлениях покраснения (первый симптом паронихии) следует приступить к лечению в домашних условиях: растворить в теплой воде антибактериальное мыло, смочить в растворе бинт и наложить его на пораженный участок. Либо держать пальцы в растворе около 15 минут.

Лучше не заниматься самолечением, если уже образовался гной. При легких покраснениях и ранениях возможно лечение в домашних условиях при помощи противовоспалительных мазей, йода, зеленки и даже народных методов. Но если виднеется гнойное образование, лучше не тянуть с посещением врача, поскольку домашнее лечение здесь уже становится малоэффективным. Здесь проводится оперативное лечение при помощи вскрытия гноя, очищения его полости, введения антисептиков и антибиотиков, а также дренирования. Такая же процедура назначается при развитии панариция (нагноения ногтя). Порой после нее могут оставаться деформации ногтя.

Продолжительность жизни

Сколько живут при паронихии? На продолжительность жизни воспаление околоногтевого валика не влияет. Лечение становится достаточным, чтобы устранить болезнь. Однако если больной отказывается от лечения или проводит его некачественно, тогда возможны осложнения. Осложнениями становятся ногтевой абсцесс, потеря ногтя (полное разрушение), развитие панариция, распространение гнойного воспаления по всей руке (ноге).

Чтобы не развивалась болезнь со всеми своими неприятными осложнениями, следует придерживаться правил профилактики:

Соблюдать гигиену рук и ног.
Делать маникюр и педикюр в индивидуальном порядке.
Выполнять домашние и рабочие обязанности в специальных рукавицах.
Оказывать себе первую помощь при любых малозначительных ранениях.
Незамедлительно обращаться к хирургу при не проходящих покраснениях возле ногтя.

Ногтевой валик – кожная складка, находящаяся вокруг ногтя, которая способна защищать от вредоносных бактерий и инфекционных микроорганизмов. При проявлении воспалительного процесса на ногтевом валике, следует сразу же обратиться к врачу, который назначит эффективное и быстродействующее лечение. Воспаление ногтевого валика в медицинской терминологии называют .

На данном участке околоногтевого места, зачастую появляются заусеницы, от которых избавляются специальным инструментом во время проведения маникюрной процедуры.

Воспалительный процесс проявляется благодаря проникновению микроорганизмов рода стафилококовых, стрептококовых и других бактерий.

Панариций можно разделить на подногтевой, суставный, околоногтевой. Если произошло поражение кожи около ногтевой пластины, то болезнь называется паронихия.

При поражении организма сахарным диабетом, при авитаминозе, ослабленном иммунитете организма, шанс заболевания воспалительными гнойными процессами увеличивается. Помимо вышеперечисленных видов заболевания, имеется риск заражения грибком типа Кандида .

При таких симптомах, как болезненное ощущение при надавливании на валик, выделение небольшого количества гноя, покраснения кожи вокруг ногтя, развивается гнойная паронихия. При любых из симптомов, следует немедленно обратиться к врачу, иначе это может грозить печальными последствиями. Одним из осложнений можно назвать подногтевой панариций, который искореняется только частичным или полным удалением ногтя с ложа.

Что делать если появилось воспаление?

При незначительных проявлениях воспаления, можно заняться полосканием или принятием горячих ванночек с применением фурацилина, марганцовки, соды с солью. Процедуры помогут избавиться от первоначальных проявлений заболевания.

После данных процедур, можно сделать раствор для компрессов: на 250 мл воды (не сильно горячей) положить две столовые ложки соды. Все это хорошо перемешать, сделать тампон из марли, окунуть в раствор и нанести на болезненные участки. Затем аккуратно и не сильно туго завязать компресс бинтом.

Ни в коем случае не заниматься самолечением и не выдавливать имеющиеся гнойники, сдирать воспалившуюся кожу. Через свои руки вы можете занести бактерии, грязь, инфекцию. Последствием данных процедур может быть частичная или полная ампутация пальца.

Если во время процедур, не происходит улучшений, гной не выходит сам, воспалительные процессы не уменьшаются, обратитесь к врачу. В таком случае потребуется вскрытие раны с помощью специализированного инструмента

Затем происходит удаление гноя, дезинфекция пораженного участка, наложение повязки. После проведения операции, следует менять повязку каждые 8 часов.

Если врач определил наличие грибкового поражения кожи или ногтя, следует применить противогрибковые препараты, которые смогут помочь. Но лечение должен назначить только врач.

Народные средства при лечении воспаления

Помимо вышеуказанных методов лечения, существуют еще и народные способы:

При первичном воспалении валика, следует применять горячие ванночки с добавлением борного спирта, марганцовки, соды с солью, фурацилина.
При запущенной стадии заболевания и проявления гнойного выделения, следует сделать следующее: отварить одну луковицу в молоке, поделить на две части, одну из которых приложить к воспаленному месту, все это замотать аккуратно и не туго бинтом. Меняется бинт каждые пять часов.
При воспалительных процессах хорошо помогает картофель мелко натертый. Также накладывается на воспаленный участок ногтя или валика вокруг ногтя, заматывается бинтом. Менять повязку следует каждые четыре часа.
Можно сделать кашицу из муки, меда, лука (предварительно немного подрумяненного в духовке). Данную смесь положить тонким слоем на кусок бинта, сложить вдвое и наложить на пораженное место. Особенно хорошо помогает эта кашица при гнойных выделениях. Меняется повязка каждые шесть часов.
Касторовое масло всегда славилось своими способностями. Его нужно немного нагреть на огне, окунуть в емкость с маслом тампон из бинта, и приложить аккуратно на пораженное место. Замотать бинтом сверху и не трогать три часа. Повязку можно менять 2-3 раза в сутки.

Всеми вышеперечисленными методами народной медицины желательно пользоваться только в незапущенных или на самых ранних стадиях развития болезни. Если вы замечаете, что болезнь прогрессирует быстро, то следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти диагностику, анализы, если это потребуется.

При поражении кожи нужно незамедлительно провести дезинфекцию, что поможет предотвратить попадание болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Начинается заболевание с отека и покраснения околоногтевого валика. Ноготь и околоногтевой валик становятся болезненными. Через небольшое время там может образоваться абсцесс и скопиться гной. При надавливании гной может изливаться из под ногтевого валика. В некоторых случаях он самопроизвольно изливается под ноготь - развивается подногтевой панариций . Ноготь при этом может стать желтовато-зеленым. Через некоторое время пораженный ноготь сходит, и на его месте вырастает новый, часто деформированный. В некоторых случаях околоногтевой валик покрывается белесыми чешуйками или корочками, язвами или пузырьками.

При хроническом течении заболевания в патологический процесс могут вовлекаться и ногтевые пластинки.

Описание

Паронихия развивается в результате частых травм или попадания инфекции под кожу вокруг ногтя. Причиной развития этого заболевания может стать постоянное воздействие высоких температур или химических веществ. Паронихия может развиться как осложнение некоторых кожных (псориаза , хронической экземы кистей рук, дерматозов), инфекционных (сифилис) или эндокринологических заболеваний (сахарный диабет). Причиной заболевания может быть несоблюдение гигиены, ношение , а также индивидуальные особенности роста ногтя и вросшие ногти .

Женщины страдают паронихией чаще мужчин, так как их ногтевые валики травмируются больше в процессе маникюра и педикюра, они чаще носят узкую обувь.

Выделяют несколько форм паронихии. При сухой паронихии почти нет гноя, но зато есть сильное шелушение или ороговение ногтевых валиков. Эта форма заболевания бывает при травмах, псориазе, экземах.

Турниоль часто сопровождается нагноением. Эта форма характерна для инфекционной паронихии, вызванной грибами рода Candida или стрептококковой инфекцией.

При эрозивной и язвенной формах на коже вокруг ногтя появляются пузырьки и язвы. Именно при этой форме часто патологический процесс переходит на ноготь. Эрозивная и язвенная паронихии развиваются при сифилисе, пузырчатке, болезни Дюринга .

При хронической паронихии кутикула отсутствует, а ноготь часто утолщен или деформирован. Эта форма часто развивается при постоянном воздействии воды на кожу рук, так как создаются благоприятные условия для роста и размножения бактерий и грибов.

Диагностика

Диагноз «паронихия» ставит хирург. Специальных исследований в большинстве случаев не требуется, для диагностики достаточно осмотра пациента. Также необходимы общий анализ крови , анализ крови на сахар и на реакцию Вассермана.

При поражении ногтей проводят биопсию с последующим микроскопическим исследованием биоптата для исключения грибковой инфекции.

Лечение

Лечение паронихии зависит от причины заболевания. Если оно вызвано грибковой инфекцией, назначают противогрибковые мази местно или таблетки внутрь.

В некоторых случаях для лечения достаточно компрессов со спиртовым раствором хлоргексидина. Этот способ лечения работает при инфекционной паронихии, но только если лечение начато на 1-3-й день от начала заболевания.

Если паронихия развилась как осложнение какого-либо заболевания, лечат это заболевание.

При травматической паронихии, а также заболевании, вызванном воздействием высоких температур или химических веществ, ограничивают воздействие вредных факторов и назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и обмен веществ.

Если патологический процесс захватил весь ногтевой валик и клетчатку под ним, необходимо хирургическое вмешательство. Обычно проводят операцию Кеневела, в ходе которой обнажают угол ногтевой пластинки и тщательно удаляют гной и омертвевшие ткани. Очень важно в ходе операции не повредить ногтевое ложе и ногтевой валик, в противном случае ноготь будет расти деформированным.

Профилактика

Для предупреждения паронихии врачи советуют:

не грызть ногти;
мыть пол и посуду в перчатках. Некоторые врачи рекомендуют под резиновые перчатки для лучшей защиты рук надевать перчатки хлопчатобумажные;
стерилизовать инструменты перед выполнением маникюра;
обязательно тщательно мыть руки после работы с землей, разделки мяса, столярных работ.

Доктор Питер